Sāpes kājās, kas notiek fiziskās aktivitātes laikā (braukšana, ilgas pastaigas, riteņbraukšana), ne vienmēr ir rezultāts normālam muskuļu pārspīlējumam. Daudz biežāk šis simptoms norāda, ka kājām ir gan vēnu, gan apakšējo ekstremitāšu artēriju aizsprostojums.
Šis stāvoklis izpausmēs ir daudzveidīgs. Ja cilvēkam ir slāpeklis, kas aptver abas ekstremitātes, var būt aizdomas par apakšējo ekstremitāšu artēriju aizsprostošanās (lūmena pārklāšanās) agrīnu attīstību. Tā ir slimības, piemēram, aterosklerozes, sekas. Sakarā ar strauju lūmena bloķēšanu ar trombu, kas pārtrauca un sāka kustēties, trombembolija bieži attīstās - bīstams stāvoklis.
Aizķeršanās vai apakšējo ekstremitāšu kuģu bloķēšana notiek citādi. Pamatojoties uz to, medicīnas praksē ir divu veidu noslēpumi:
Pirmajā gadījumā ir pilnīgs attālums starp apakšējo ekstremitāšu vēnu sienām. Var diagnosticēt arī akūtu asinsvadu nepietiekamību.
Kas attiecas uz hroniskām oklūzijām, tām nav raksturīga pilnīga, bet tikai daļēja lūmena sašaurināšanās. Ir novērotas arī hroniskas vēnu nepietiekamības formas.
Cilvēka organismā notiek vairāki svarīgi fizioloģiskie procesi. Asins koagulācija ir viena no tām. Dažu asins komponentu līmēšanas rezultāts ir receklis vai trombs. Tās mērķis ir apturēt asiņošanu, ja ādas virsma ir bojāta vai iekšējo orgānu membrāna ir bojāta. Ja ķermenī kāda iemesla dēļ nav asins recekļu veidošanās reakcijas, asiņošana bieži izraisa nāvi.
Medicīniskā prakse atšķir divus asins recekļu veidus:
Medicīniskā prakse apzinās šādu stāvokli kā patoloģisku trombozi. Ar to mēs saprotam stāvokli, kurā trombs veidojas dziļi kāju tvertnēs bez saskares ar ārējo vidi.
Starp citiem mehānismiem asinsvadu oklūzijas attīstībai, eksperti atzīmē, ka ir pārkāpts kuģa sienas iekšējās kārtas integritāte, kā arī asins recēšanas rādītāju pārkāpums pieauguma virzienā.
Pacientiem ar tādām diagnosticētām slimībām kā sirds aritmija, aneurizma un aterosklerotiskie asinsvadu bojājumi var attīstīties trombembolija. Šādā stāvoklī asinsvadu bloķēšana izraisa asins recekļu veidošanos, kas migrē no čūla artērijas, sirds vai vēdera aortas, izmantojot asins plūsmu.
Bloķēšanas attīstības iemesli ir apvienoti tā sauktajā Virchow triādē:
Starp patoloģijas attīstības in vivo iemesliem ir:
Kājas kuģu aizsprostošanās attīstību var veicināt arī šādi riska faktori:
Trombs, kas veidojas apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās, vairumā gadījumu ir radies sūņveida venozo asinsvadu (dobumos), kas atrodas teļa muskuļu dziļākajās daļās. Sakarā ar to, ka deguna blakusdobumi nespēj uzturēt savu toni, atbild par pēdas iztukšošanas muskuļiem. Jo vairāk cilvēks pārvietojas, jo labāka būs vēnu cirkulācija. Tāpēc cilvēkiem, kas ilgu laiku ir bijuši mierīgi, ir patoloģiskas trombozes risks.
Jo ilgāk ir vēnu sienu integritātes pārkāpums, jo zemāka ir asinsvadu elastība. Tas viss ir dziļo vēnu transformācija caurulēs, kas nevar izstiepties un attiecīgi novērst atpakaļplūdi. Pret iekaisuma fona attīstās akūts tromboflebīts.
Diviem procesiem, kas notiek kāju traukos, ir vairākas būtiskas atšķirības:
Spilgtiem, skaidri izteiktiem simptomiem ir pilnīga apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bloķēšana. Jo īpaši pacienti atzīmē:
Gadījumos, kad ir tikai daļēja obstrukcija apakšējo ekstremitāšu vēnās, klīniskajam attēlam nav spilgtas izpausmes. Tieši šī iemesla dēļ pacientam nav aizdomas, ka viņam ir patoloģija. Tā kā lūmenis samazinās, šādas klīniskās izpausmes var parādīties:
Vislielākā specifika ir apakšējo ekstremitāšu vēnu obstrukcijas simptomiem, kas atrodas tuvu virsmai. Klīniskais attēls ir šāds:
Neatkarīgi no slimības smaguma un rakstura tas prasa pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu. Kopumā taktika ietver divus virzienus.
Pirmajā gadījumā zāles tiek parakstītas atbilstoši simptomiem. Parasti šādas zāles ir paredzētas ārstēšanai:
Konservatīvā terapija ietver:
Ne visos gadījumos konservatīva ārstēšana sniedz pozitīvu rezultātu. Ja ārsts konstatē, ka pastāv liela dzīvībai bīstamu komplikāciju iespējamība, ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
Pirms kāda laika ķirurģiskas ārstēšanas metode tika ieteikta asins recekļa izņemšanai. Bet šodien tā arvien vairāk tiek atteikta par labu efektīvākiem veidiem:
Iedzimtība un ievainojumi tikai reizēm noved pie aizsprostotiem kuģiem. Daudz biežāk oklūzija ir pašas pacienta uzvedības sekas. Šodien arvien vairāk cilvēku ir mazkustīgi un nepietiekami. Tāpēc labākā ārstēšana ir profilakse.
Ārsta pienākums ir novērst vēnu bloķēšanu kājās. Šo stāvokli uzskata par potenciāli dzīvībai bīstamu, tādēļ nav iespējams lietot zāles, kas ietekmē asins recekļu un holesterīna līmeni. Kuģa lūmenu var pilnībā vai daļēji aizvērt, bet pacients nekavējoties izjutīs slimības simptomus. Parasti šo nosacījumu pavada stipras sāpes. Pēc tam mēs runāsim par vēnu bloķēšanas cēloņiem un to, kā ārstēt šo stāvokli.
Asinsvadu bloķēšanu bieži sastopas vecāka gadagājuma cilvēki, kam ir sirdsdarbības traucējumi, diabēts un asinsvadu problēmas. Tromboflebīta anamnēzē. Dažādi asinsrites procesa pārkāpumi var izraisīt pārmērīgu alkohola lietošanu, ilgstošus medikamentus, nopietnus ekstremitāšu ievainojumus. Galvenie slimības attīstību izraisoši faktori ir:
Terapeits, asinsvadu ķirurgs vai flebologs var ārstēt vēnu bloķēšanu kājās. Tas viss ir atkarīgs no speciālista kvalifikācijas un slimības nevērības pakāpes. Nepieskarieties asinsvadiem. Šī patoloģija tiek uzskatīta par bīstamu cilvēka dzīvībai. Pilnīga asinsvadu aizsprostošanās var izraisīt plašu audu nāvi, nekrozi.
Dziļo vēnu tromboflebīts izpaužas kā stipras sāpes. Skartā vēna iegūst sarkanīgu krāsu. Laika gaitā mainās visu kāju pigmentācija. Krūšu ādas temperatūra palielinās. Ja slimība ir akūta, tad visa ķermeņa temperatūra palielinās. Kāja sāk uzbriest. Trombozes gadījumā simptomi būs izteiktāki:
Lai izpētītu pacienta venozās sienas stāvokli, tas tiek novirzīts uz kuģu Dopleru. Tas ļauj noteikt asins recekļa veidu un atrašanās vietu. Šķēršļu diagnostika ietver arī pacienta vizuālo pārbaudi. Ultraskaņas skenēšana sniegs pilnīgāku priekšstatu par slimību. Ja diagnozes laikā daļa tromba ir nokritusi, pacients tiek nosūtīts uz ķirurģisko nodaļu.
Tromboze rodas asins recēšanas traucējumu fonā. Aizliegtas un aizsprostotas vēnas attīstās bieži sastopamu metabolisma problēmu dēļ. Viņi bieži izpaužas grūtniecēm un traumu dēļ. Kad tromboflebīts veidojas asins recekļi, jo vēna ir iekaisusi. Tās virsma kļūst vaļīga, tāpēc uz tā tiek fiksēts holesterīns. Dažreiz mikrobi iekļūst organismā iekaisuma laikā. Tad pacientam tiek diagnosticēta strutaina tromboflebīta slimība. Bez ārstēšanas receklis lēni sāk kustēties uz augšu.
Tromboze var rasties dziļās un virspusējās vēnās, kas nav sabojātas ar kādas slimības ietekmi. Biežāk no slimības cieš dziļi kuģi. Tromboflebīts skar tikai virspusējas vēnas. Saistībā ar līdzīgām slimībām viņi sāk deformēties, un tikai vēlāk tajos veidojas asins receklis. Kopš tā laika tromboze tiek uzskatīta par bīstamāku tas parādās veselās vēnās.
Slimības sākumposmā ārsti dod priekšroku konservatīvai terapijai. Bet nedomāju, ka tā spēj novērst vēnu konusus un citas problēmas ar kuģiem. Tos var noņemt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Narkotikas tiek izvēlētas tā, lai pilnībā atbrīvotu pacientu no sāpēm un samazinātu asins recekļu skaitu. Ja medikamenti nepalīdz, ārsti izmanto kaf filtrus un citas ķirurģiskas metodes, lai ārstētu bloķēšanu.
Akūtajā tromboflebīta stadijā Jums jāsazinās ar ārstu. Pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī. Slimās kājas jānovieto uz paceltas platformas (spilveni vai vairākas reizes salocīta sega). Lai iesaistītos sevis masāžā, neiespējami berzēt dažādas dziedināšanas ziedes vai izmantot tradicionālās receptes. Visas šīs procedūras var izraisīt asins recekli.
Ja slimība saasinās, ārsts var veikt ārstēšanas plānu mājās. Terapijas iezīmes ir atkarīgas no slimības stadijas un vispārējā klīniskā attēla. Hroniskajā slimības formā ārsti iesaka valkāt kompresijas zeķes un lietot zāles, kas iznīcina asins recekļus. Pacientam ir jāveic speciāli vingrinājumi.
Bloķēta vēna traucē dabisko asins plūsmu. Āda un ekstremitātes saņem mazāk barības vielu, kas galu galā noved pie trofisku čūlu rašanās, ādas krāsas maiņas un izsitumu parādīšanās. Šādā stāvoklī pacients cieš no ilgstošām sāpēm, tāpēc ir nepieciešama slimības ārstēšana. Tomēr, ja terapija netiek ievērota, laika gaitā var attīstīties gangrēns. Bloķēšanas ārstēšanas metodi nosaka slimības stadija un asins recekļu skaits. Diagnozes laikā ārsts nosaka, kur tieši trombs ir un kā to var novērst. Visbiežāk sastopamie slimību ārstēšanas veidi ir:
Preparāti traucētu vēnu ārstēšanai kājas palīdz novērst slimības klīniskās izpausmes. Dažas zāļu grupas palīdz normalizēt asins plūsmu un novērst turpmāku komplikāciju veidošanos. Visbiežāk slimības ārstēšanā izmanto šādas zāļu grupas:
Zāles var būt ārējas un iekšējas. Uz ārējiem līdzekļiem ir želejas, ziedes, krēmi. Tie var saturēt iepriekš minētās vielu grupas, kā arī papildu sastāvdaļas, kas mazina pietūkumu, kairinājumu no kāju virsmas. Sagatavošanās asins recekļu izšķīdināšanai ir tablešu veidā.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek uzsākta, ja cilvēka organismā ir izveidojušies bīstami asins recekļi, t.i. pilnīgi bloķēja asins plūsmu. Šajā stāvoklī notiek paātrināta audu nāve, kas ir pilns ar gangrēnu. Ķirurģiskās iejaukšanās veidu nosaka trombu atrašanās vieta. Ar dziļu kuģu sakāvi ķirurgs var izskalot vēnu, uzstādīt šuntu vai citā veidā noņemt recekli. Šajā stāvoklī ir svarīgi novērst asins recekļu atdalīšanos, tāpēc pacientam ir jāievēro gultas atpūta.
Kopš tā laika ķirurģiskajā praksē šo varikozo vēnu ārstēšanas metodi izmanto reti pat pacientiem ar spēcīgu asins recēšanu, tas izraisa smagu asiņošanu. Procedūras galvenā priekšrocība ir tā, ka tā veicina liela izmēra recekļu iznīcināšanu. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek šādi:
Pēc procedūras veikšanas spiediens bieži samazinās un parādās drebuļi. Tā ir normāla reakcija uz fermentu sadalīšanos. Komplikāciju un blakusparādību ārstēšana būs simptomātiska.
Šīs ierīces tiek implantētas vēnās, kad asins receklis jau ir izzudis. Vizuāli tie izskatās kā mazi metāla lietussargi. Cava filtri ir uzstādīti, lai noķertu brīvos asins recekļus. To izmantošana ļauj novērst plaušu embolijas veidošanos pacientam.
Viegla ikdienas masāža palīdzēs novērst turpmāku asins recekļu veidošanos. To drīkst veikt, kad vēnas ir iekaisušas, bet tajos vēl nav izveidojušies asins recekļi. Asins recekļu klātbūtnē jebkura mehāniska iedarbība uz kājām ir kontrindicēta. Procedūrai jāizmanto heparīna ziede vai Troxerutin gēls. Pirmkārt, jums ir jāturpina jūsu pirkstiem, un pēc tam doties uz pēdu masāžu. Pabeidziet procedūru, berzējot gūžas un gaismas pieskārienu.
Lai nejauši neizraisītu slimības komplikācijas, ir svarīgi ēst veselīgu un veselīgu pārtiku. Diēta būtu daudz augļu, dārzeņu, liesās gaļas. Ir atļauts izmantot pākšaugus un pilngraudu miltus. Lai normalizētu zarnu darbu, personai vajadzētu patērēt vairāk šķiedrvielu. Tas satur dārzeņus. Noteikti ēst E vitamīnu, omega-3, nepiesātinātās taukskābes.
Pacientam ir jāatsakās no saldajiem gāzētiem dzērieniem, taukainas gaļas, ceptiem ēdieniem. Nepieciešams ierobežot augu eļļas, margarīna, kūpinātu produktu izmantošanu. Ēdieni, kas satur paaugstinātu dabīgā holesterīna daudzumu, ir jāizslēdz arī no izvēlnes.
Mājas ārstēšana vēnu bloķēšanai kājās var tikt veikta ar augu receptēm. Pacientam nevajadzētu atteikties lietot zāles, jo tie ir centrāli cīņā pret slimību, bet var palīdzēt organismam tikt galā ar šo slimību, uzņemot ziedus, kas plāno asinis. Ārsti iesaka lietot kumelīšu tēju, zirgkastaņu, nātru no vēnu oklūzijas. Lai samazinātu asinis, varat pagatavot šādus dzērienus:
Ja pacientam ir tendence asiņot (kāds, pat uz degunu), tad ir aizliegts lietot tējas un zāles, kas plāno asinis. Ir atļauts izgatavot kompreses no maizes sodas un noslaucīt skartās kāju zonas ar ūdeņraža peroksīdu.
Ja tas netiek ārstēts, trombs var izdalīties, un tas izraisīs plaušu emboliju. Šī komplikācija tiek uzskatīta par visbīstamāko cilvēku dzīvībai. Ja nav terapijas, asins recekļu skaits sāk palielināties. Tas var izraisīt komplikāciju attīstību, kas tieši saistītas ar iekšējo orgānu darbu. Patoloģijas, kas rodas tromboflebīta un trombozes fonā, ir:
Vēnu oklūzija ir ķermeņa stāvoklis, kura attīstību ir vieglāk novērst nekā iesaistīties ilgstošā ārstēšanā. Ārstiem, kuriem ir tendence uz šo slimību, ārstiem ieteicams valkāt kompresijas zeķes. Jums tas jāvalkā no rīta. Palielinot asins viskozitāti, pacientam jālieto antikoagulanti. Pretēji izplatītajam uzskatam, tromboze sportistiem ir ļoti izplatīta. Viņam īpaši apstiprināti ir cilvēki, kuri apstākļu dēļ kādu laiku pameta mācības un pēc tam atgriezās pie viņiem. Šie sportistu flebologi iesaka:
Kopumā ieteikumi par trombozes tendencēm būs tādi paši kā klātbūtne pret citām asinsvadu sistēmas slimībām. Personai vajadzētu pārvietoties vairāk. Ja darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos sēdus vai stāvus, tad ik pēc 2 stundām ir iesildīšanās. Ar tendenci aizsērēt vēnām vajadzētu atteikties no karstām vannām un saunām, aizstāt tās ar kontrastu.
Mūsu sabiedrībā uzskats sakņojas, ka vēnu bloķēšana ir vecāka gadagājuma cilvēku, aptaukošanās cilvēku, kam ir apakšējo ekstremitāšu vējbakām, daudzums. Medicīniskā prakse šo faktu nenoliedz. Jā, lieko svaru, varikozu slimību, vecumu un citas daudzveidīgas slimības valstis spēlē noteiktu lomu venozo kuģu bloķēšanas attīstībā, taču šī loma ir viena no daudzajām un dažreiz ne vadošajām. Turklāt daudzi cilvēki nezina, ka vēnu tromboze, flebīts, tromboflebīts un varikozas vēnas ir dažādas slimības, dažreiz tās var rasties vienlaicīgi vienā personā, bet medicīnas praksē tās bieži notiek atsevišķi.
Aptuveni pirms 150 gadiem vācu zinātnieks Rūdolfs Virkhovs aprakstīja intravaskulāro asins recekļu veidošanās pamatprincipus, ko sauca par “Viršovas triad”. Neskatoties uz cienījamu atklāšanas vecumu, tas objektīvi un skaidri atspoguļo patoloģiskā procesa būtību un tāpēc ir saglabājis savu nozīmi mūsdienās.
Elementā ir trīs galvenās sastāvdaļas, kas ietekmē asins koagulācijas veidošanos kuģa iekšienē:
trombu vēnu oklūzijas substrāts
Aiz medicīnas terminoloģijas sausuma dzīvē nav tik reti apstākļi.
1. Paaugstināta asins recēšana, kas savukārt balstās uz diviem mehānismiem: iedzimtajām asins koagulācijas sistēmas slimībām (trombofilija) un iegūto hiperkoagulējošo sindromu. Iedzimtu defektu gadījumā diagnostika ietver genotipa un citus laboratorijas testus, iegūtie apstākļi var būt pārejoši (īslaicīgi) un var būt:
2. Vēdu iekšējās oderes bojājumi:
3. Lai samazinātu asins plūsmas ātrumu vēnās:
Jāņem vērā arī tas, ka, ja cilvēkam ir asinsvadu bloķēšana (insults, sirdslēkme, vēnu tromboze, plaušu embolija), tad atkārtotas trombozes risks ir 3-4 reizes lielāks.
Sirdī ieplūst divas galvenās vēnas, ko sauc par augstāko un zemāku vena cava. Augšējā daļa savāc asinis no ķermeņa augšdaļas (galvas, kakla, augšējās ekstremitātes), attiecīgi, no visām citām ķermeņa daļām un orgāniem. Klīniski visi vēnu bloķēšanas simptomi ir atkarīgi no to lokalizācijas, jo augšējo un apakšējo vena cava sistēmā tie ir sadalīti trombozē.
Zemākā vena cava baseina asinsvadu aizsprostojums veido lielāko daļu (95%) no kopējā reģistrēto venozo trombozes skaita, kas ir visbīstamākais cilvēka dzīvībai, tāpēc tas prasa rūpīgu un rūpīgu attieksmi pret šo problēmu gan no ārsta, gan no pacienta.
Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu bloķēšana ir visizplatītākais visu trombozes stāvoklis, un tā ir diezgan nepatīkama un bīstama, jo tā var izraisīt plaušu embolijas, hroniskas vēnu nepietiekamības un trofisko čūlu attīstību - smagas un briesmīgas komplikācijas. Visbiežāk sastopamā asins recekļu veidošanās vieta ir apakšstilba un čūlas vēnu vēnas (kas atrodas iegurņa gredzena iekšpusē mūsu ķermeņa dziļumā). Simptomu klātbūtne un smagums lielā mērā ir atkarīgs no bloķēšanas, kalibra un skarto kuģu skaita.
kāju vēnas ir normālas, ar bloķēšanu (trombozi) un trombemboliju (trombu atdalīšana), kas apdraud komplikācijas.
Vairāku, līdz trīs dziļo kāju vēnu bloķēšana citu vēnu normālas funkcijas saglabāšanas gadījumā neizraisa būtisku vēnu asins plūsmas samazināšanos no ekstremitātes, kas izraisa izteiktas klīnikas trūkumu, un tādēļ šī patoloģija vispār nav diagnosticēta. Tajā pašā laikā saglabājas negatīvas sekas, ko rada asinsvadu bloķēšana hroniskas vēnu nepietiekamības, trofisko čūlu un plaušu embolijas veidā. Kāju dziļo vēnu bloķēšana ir grūti diagnosticējama un bieži izraisa personas pēkšņu nāvi, ņemot vērā ārējo pilno veselību. Iespējamās vēnu vēnu bloķēšanas klīniskās izpausmes ir:
kāju vēnu bloķēšana
Parastās augšstilba vēnas bloķēšana bieži vien ir izpausme (primārā izpausme) no kājām aizsprostotā aizsprostojuma. Tam ir spilgts attēls, un tas nerada grūtības diagnostikā:
Parasti, neatkarīgi no ārstēšanas, klīniskās izpausmes kopējās augšstilba vēnas bloķēšanas gadījumā, sākot ar 3., 4. dienu, pakāpeniski samazinās, un stāvoklis palēninās.
pazīmes, kas liecina par akūtu vēnu vēnu bloķēšanu
Speciālajā medicīnas literatūrā kolektīvais termins ileofemora tromboze ir nostiprinājies, kas nozīmē kopīgu čūlu (iegurņa iekšpusē) un augšstilbu vēnu bloķēšanu. Vēnas aizsprostojuma klīniskās izpausmes šajā anatomiskajā līmenī daudzējādā ziņā ir līdzīgas augšstilba vēnas bloķēšanas simptomiem, vienīgā atšķirība ir tā, ka sēžamvietas un vēdera apakšējās trešdaļas laukums ir iesaistīts arī kāju aizsprostojumā. Aptuveni ceturtdaļā gadījumu skartā ekstremitāte iegūst ne cianotisku, bet piena baltu krāsu, kas zināmā mērā norāda uz augstu asinsvadu aizsprostošanās pakāpi.
trombus angiogrāfijā
Augstākā vena cava sistēmas kuģu aizsprostojums kā neatkarīga slimība ir diezgan reti, kas ir saistīta ar anatomiskām un topogrāfiskām iezīmēm, salīdzinot ar zemākas vena cava trauki, Zemes piesaistes spēks augšējā ķermeņa traukos ir daudz zemāks.
Vairumā gadījumu augstākā vena cava sistēmas bloķēšanas cēloņi ir sekundāri, ti, tie ir kādas citas slimības izpausme:
Atsevišķi, starp visiem augstākās vena cava sistēmas asinsvadu aizsprostojuma gadījumiem ir Pedzhet-Schrötter slimība (sindroms), kura būtība ir traucēt asins plūsmu caur sublāvu vēnu. Viņu klīniskās izpausmes ir identiskas, atšķirības ir tikai to cēloņi. Slimību bieži novēro fiziski spēcīgos, sportiskos vīriešos, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai sportu. Šis sindroms ir klavikulu lūzuma vai pirmās ribas rezultāts, vēzis sublavijas vēnas rajonā, tā punkcija un kateterizācija.
Sublavijas vēnas bloķēšana (slimības izpausmes vai Paget-Schretter sindroms):
Jugulāras vēnas bloķēšana ir saistīta ar pietūkumu, cianozi un sāpēm kaklā un galvas skartajā pusē.
Visaugstākā vena cava oklūziju izsaka tūska, cianoze un sāpīgas sajūtas abu augšējo ekstremitāšu, galvas un kakla reģionā, kas pakāpeniski pieaug vairāku dienu laikā.
klīniskais attēls ar augstāku vena cava sindromu, t.sk. trombozes dēļ
Detalizēta pārbaude un pacienta intervija ļauj noteikt globālo diagnozes virzienu un noteikt sākotnējo diagnozi.
Visefektīvākā laboratorijas diagnoze ir noteikt D-dimēru asinīs. Šī rādītāja palielināšanās notiek dažādos apstākļos, ieskaitot aktīvo asins recekļu veidošanos organismā. Tas nozīmē, ka normālais D-dimēra līmenis pilnībā novērš asins recekļu veidošanās procesu organismā asins savākšanas laikā, kas ļauj nekavējoties pārtraukt diagnostisko meklēšanu trombotiskā asinsvadu aizsprostojuma virzienā.
Ārstēšanas taktikas izvēle ir noteikta, pamatojoties uz vēnas bloķēšanas vietu un plaušu embolijas iespējamību.
Praktiski vienmēr izmanto konservatīvu ārstēšanu, kas ietver:
Atkarībā no ārsta izvēlētās taktikas var veikt gan konservatīvu, gan operatīvu ārstēšanu vai to kombināciju. Konservatīvā ārstēšana ietver visu, kas norādīts roku virsējo vēnu bloķēšanai, kā arī:
Kompresijas trikotāža - svarīgs veids, kā novērst apakšējo ekstremitāšu vēnu un to komplikāciju aizsprostošanos
Šī bloķēšanas lokalizācija ir diezgan bīstama un prasa maksimālu uzmanību.
Ķirurģiskajai ārstēšanai ir trīs virzieni, un ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēli veic asinsvadu ķirurgs, pamatojoties uz vairākām sarežģītām medicīniskām indikācijām:
Kā var atrisināt situāciju, ja ir notikusi vēnu bloķēšana un nav veikta atbilstoša ārstēšana? Venozas trombozes iznākums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, un, tā kā tas nenokļūst, tas var izraisīt nāvi:
plaušu embolijas mehānisms (plaušu embolija)
Laicīgi, cik drīz vien iespējams, lūdzot medicīnisko palīdzību vēnu bloķēšanas gadījumā, ievērojami palielinās iespējas saglabāt cilvēka veselību un vienmērīgu dzīvi.
Pašlaik vēnu aizsprostojums kājās ir diezgan izplatīta patoloģija. To raksturo asins recekļu veidošanās vēnās. Ja tās veido dziļās vēnās, tad slimību sauc par trombozi. Ja virspusējās vēnās veidojas trombi un izraisa to iekaisumu, tad mēs runājam par tromboflebītu.
Kuģa lūmena slēgšana var būt daļēja vai pilnīga. Tādējādi, ja vēna ir daļēji bloķēta, asins plūsma tiek traucēta, un, ja tā ir pilnīgi bloķēta, tā apstājas.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu oklūzija ir visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kam ir tādas problēmas kā diabēts, liekais svars, sirds slimības un tromboflebīts.
Jāatceras, ka vēnu aizsprostošanās var veidoties ilgstošas smēķēšanas, nekontrolētas alkoholisko dzērienu un narkotiku lietošanas laikā.
Trombs var veidot un aizsprostot vēnas operācijas, infekcijas vai iekaisuma dēļ. Turklāt vēzi ietekmē arī asins recekļu veidošanās.
Visbiežāk sastopamie faktori, kas izraisa trombu veidošanos un bloķēšanu, ir:
Atkarībā no iemesla, kas ietekmēja bloķēšanas veidošanos, ir divi šī patoloģijas veidi:
Ja svešķermenis ienāk kuģī, tas izstiepsies un veidos vienreizēju. Šādos gadījumos uz cilvēka ādas virsmas būs redzama zilgana nokrāsa.
Asinsvadu aizsprostojums kājas parasti veidojas pret esošo slimību fonu, un tāpēc ir diezgan grūti noteikt pirmos simptomus.
Kad slimība tikko sāk attīstīties, cilvēks var sajust tādus simptomus kā nelielas sāpes un diskomfortu kājās. Vēlāk simptomi kļūst izteiktāki: pacienta kājas uzbriest daudz, krampji viņu naktī traucē, un ekstremitāšu āda maina krāsu.
Teritorijā, kur ir straujš kuģu sašaurināšanās (nosprostošanās), ir paaugstināta temperatūra, un kustības laikā var būt sāpes, kas dod ceļu uz apakšstilbu vai augšstilbu. Visbiežāk edemas veido vietās, kur veidojas asins recekļi, tāpēc, dodoties uz medicīnas iestādi, ārsts īpašu uzmanību pievērš tieši ķermeņa daļai, kurai ir tūska.
Vēnu aizsprostošanās kājās novērš pilnīgu asins pārvietošanos caur tvertnēm. Asinis parasti nevar pārvietoties pa vēnām, tāpēc audi sāk skart skābekļa badu. Šajā stāvoklī pacients uztrauc sāpes. Ja ir šādi simptomi, un ārstēšana netiek veikta, tad persona var sākt gangrēnu.
Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas. Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt precīzu diagnozi: noteikt kuģa atrašanās vietu, kurā veidojas trombs, kāda lieluma tā ir un cik ilgi tas ir izveidojies. Bet arī trombozes diagnosticēšanā ir jānosaka, cik stingri tiek pievienots asins receklis pie vēnas sienas, vai pastāv varbūtība, ka asins receklis ir atdalīts.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu bloķēšana tiek ārstēta, izmantojot tādas metodes kā:
Šī ārstēšanas metode tiek izmantota vēnu obstrukcijas komplikāciju rašanās gadījumā, kad ir radusies obstrukcija un pastāv audu bojāejas varbūtība. Ķirurģiskās iejaukšanās metode ir atkarīga no trombu atrašanās vietas. Ja tas ir dziļās vēnās, ārsts izdala skarto zonu. Bet arī šajā gadījumā var uzstādīt arteriovenozo šuntu vai veikt citas ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Dažas procedūras ir vērstas uz asins recekļa novēršanu.
Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt pacientam pirms operācijas palikt gultā, lai neizraisītu asins recekļu atdalīšanu.
Trombolīzes procedūru veic, lai izšķīdinātu trombu. Lai to izdarītu, skartajā traukā ievieto katetru, caur kuru tiek nepārtraukti piegādāta viela, kas veicina asins recekļa izšķīdināšanu.
Šī ārstēšanas metode ir noteikta reti, jo tā var izraisīt smagu asiņošanu pacientam. Trombolīzes neapstrīdamā priekšrocība ir lielo asins recekļu efektīva izšķīdināšana.
Ar medikamentu palīdzību ir iespējams novērst trombozes klīniskās izpausmes, novērst bīstamas sekas un atjaunot asinsrites procesu. Ārstēšanai tiek izmantotas injekcijas, tabletes, želejas un ziedes.
Cava filtrs ir metāla konstrukcija jumta formā. Ar tādu ierīču palīdzību, kas implantētas apakšējo dobu vēnu lūmenā, tiek veikta asins recekļu iekļūšana vēnās ar asins plūsmu. Tas novērš plaušu embolijas rašanos.
Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana jāveic kopā ar farmaceitisko preparātu lietošanu stingrā ārsta uzraudzībā. Pacientiem ar aizsprostotām vēnām ir lietderīgi veikt paplātes ar dažādām infūzijām, kā arī lietot tējas ar kumelīti, nātru, zirgkastaņu.
Cilvēki, kas ir pakļauti asiņošanai, tējas dzeršana ar asinīm ir stingri aizliegta.
Ja, bloķējot vēnas vēderā, ir tādi simptomi kā sāpes un pietūkums, tad ieteicams uz 100% kefīra un nedaudz sasmalcinātu vērmeles lapu sasmalcināt uz sāpēm.
Jāatceras, ka pareizās atbildes uz jautājumiem par to, kā ārstēt trombozi un ko darīt konkrētā situācijā, zina tikai pieredzējis ārsts. Pašārstēšanās mājās var izraisīt asins recekļa atdalīšanu un pacienta nāvi, tāpēc ārstējošajam ārstam ir stingri jākontrolē jebkādu līdzekļu - gan farmaceitisko zāļu, gan tradicionālās medicīnas receptes - lietošana.
Vēnas ir asins plūsma, kas piesātina organismu ar skābekli un barības vielām. Tā ir kājas, kas ir aprīkotas ar sarežģītu dziļo un virspusējo vēnu sistēmu.
Gadījumā, ja dziļās vēnas nespēj tikt galā ar slodzi, virspusēji iekļūst darbā. Kāju vēnās ir speciāli vārsti, kas izspiež asinis no apakšas uz augšu.
Ja kāda iemesla dēļ vai vārsti nesaskaras ar savu darbu, vēnās ir asins stagnācija. Un tā rezultātā vēnu obstrukcija. Protams, tas noved pie tā, ka audu uzturs tiks traucēts un rodas skābekļa bads.
Vēnu aizsprostošanās parasti ietekmē gados vecākus cilvēkus, kas cieš no aptaukošanās, cukura diabēta, dažādām sirds patoloģijām un tromboflebītu. Turklāt izraisošie faktori ir tabakas smēķēšana, alkohola lietošana, narkotiku lietošana un smags darbs un ekstremitāšu ievainojumi.
Lai paātrinātu asins recekļu veidošanos un ķirurģiskas iejaukšanās, infekcijas slimības un ilgstošus iekaisuma procesus. Dažos gadījumos vēzis var kalpot arī kā katalizators asins recekļu veidošanai.
Ir vairāki faktori, kas izraisa asins recekļu veidošanos un veicina vēnu bloķēšanu:
Atkarībā no slimības izcelsmes ir divu veidu vēnu bloķēšana:
Kad svešķermenis iekļūst traukā, vēna izstiepjas līdz vēnu konusa stāvoklim. Uz ķermeņa (kājas vai rokas) ir skaidri redzama melnbalta nokrāsa.
Vēnu aizsprostošanās var notikt arī uz rokām, plaukstām un rokām, cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, ir tendence uz to.
Slimības agrīnā stadijā pacienta vispārējais nogurums, elpas trūkums, paaugstināts asinsspiediens, diskomforts kājās vai rokās, smaguma sajūta ekstremitātēs. Īpaši bieži šie simptomi rodas vingrošanas laikā.
Nākamais posms ir saistīts ar ekstremitāšu pietūkumu, sāpēm, kas palielinās ar palpāciju. Asins recekļu vietās jūs varat novērot vēnu sietu vai mezglu zilgana sasituma veidā.
Dziļa bloķēšana izraisa trofisku čūlu veidošanos venozā mezgla vietā. Skartā zona ir ļoti niezoša, pārklāta ar maziem izciļņiem, piemēram, alerģisku izsitumu.
Turklāt slimība sāk ietekmēt blakus esošās locītavas (augšstilba, potītes, ceļgalu) un kavē to kustību. Ar slimības paasinājumu locītava kādu laiku var atteikties, radot traumatisku stāvokli saišu un muskuļu gadījumā.
Ja šajā posmā speciālists netiek konsultēts par kvalificētu palīdzību, slimība progresēšanas laikā var izraisīt vēnu šūnu nāvi, asins saindēšanos un nāvi.
Vēnu aizsprostošanās kājās parasti attīstās jau pastāvošo slimību fona dēļ, un tāpēc jūs varat izlaist jau izpaustā traucējuma pirmos simptomus.
Slimības gaitas sākumā ir tikai neliela sāpju sajūta kājās vai zināma diskomforta sajūta zem ceļa un līdz kājām.
Pēc kāda laika simptomi kļūst izteiktāki un kļūst gaišāki. Pacientam ir smaga tūska, āda maina krāsu, kājas kļūst vītinātas un čuguna, un naktī ir krampji.
Šī zona, kurā notiek strauja kuģa sienu sašaurināšanās, kļūst ļoti karsta. Kustība izraisa sāpes, kas tiek dotas augšstilbam vai apakšstilbam.
Tūska parasti notiek asins recekļa vietā. Tādēļ jums jāpievērš uzmanība augšstilbam, apakšstilbam, teļam vai kājām. Āda ir zila un spīdīga.
Turpinot slimības saasināšanos, pacienta temperatūra ievērojami palielinās, viņš jūtas ļoti stipras sāpes, un caur kāju ādu var redzēt asinsvadu asinīs.
Ikvienam, kuram ir nosliece uz aizsērētām vēnām, rūpīgi jāuzrauga to ekstremitāšu stāvoklis. Un pēc pirmās aizdomas par slimības rašanos sazinieties ar speciālistu.
Lai veiktu pareizu diagnozi, flebologs veiks ārēju pēdu pārbaudi, izstrādā anamnēzi, balstoties uz pacienta iesniegtajām sūdzībām, un ierosina dupleksu ultraskaņas skenēšanu.
Šāda pārbaude palīdzēs noteikt pareizo slimību un noteikt pareizu ārstēšanu. Skenēšana sniegs precīzu priekšstatu par asins recekļa atrašanās vietu un vēnu bojājuma dziļumu, kā arī palīdzēs izpētīt audzēju cēloņus.
Gadījumā, ja daļa trombu ir nokritusi un kustība caur vēnu ir sākusies, pacients nekavējoties jāpārbauda, izmantojot jaunas flebogrāfijas metodes, kas ļauj atklāt mobilos audzējus.
Šāda nopietna slimība kā vēnu vēnu bloķēšana prasa plašu medicīnisko aprūpi un ārsta ieteikumu operācijai.
Ārstēšanas metodes izvēle būs atkarīga no slimības smaguma un asins recekļu lokalizācijas, kā arī riska pakāpes.
Īpašu šīs slimības īpatnību var uzskatīt par jaunu fokusu pastāvīgu veidošanos, ja parādās viena vēnu vienreizēja parādīšanās, pēc tam drīz parādīsies vēl viens un trešais. Ja aizkavējat ārstēšanu, izciļņi veido mezglu režģi, kas noved pie pilnīgas vēnas obstrukcijas.
Vieglos gadījumos tiek izmantotas pretiekaisuma un tonizējošas ziedes, farmaceitiski preparāti, kas uzlabo asins plūsmu, asins retināšanas produkti un produkti un piesātina to ar nepieciešamajiem vitamīniem.
Venozo mazspējas ārstēšanai ir vairākas aparatūras metodes, kas šobrīd ir progresīvākās un maigākās visos slimības posmos.
Mērenas smaguma pakāpes gadījumā antikoagulantu injicēšana tiek ievadīta intravenozi vai subkutāni, kā arī sistemātiska trombolītisko līdzekļu lietošana, kas var izšķīst veidotos asins recekļus.
Ja asins receklis sāk kustēties dobajā vājākā vēnā, uzstādiet filtru, lai to apturētu. Lai to izdarītu, veiciet nelielu garenisku griezumu vietējā anestēzijā. Smagākos gadījumos tiek veikta operācija, lai noņemtu asins recekļus un daļu no vēnas.
Asins recekļu filtra uzstādīšana
Slimnīcā ārstēšana ilgs vismaz trīs nedēļas, bet pacientam tiks noteikta gultas atpūta un īpaša diēta, kas izslēdz dzīvnieku taukus, pikantu, kūpinātu un sāļu.
Plaši pazīstama netradicionāla vēnu bloķēšanas ārstēšanas metode - tā ir hirudoterapija (procedūru veikšana ar terapeitisko dēļu palīdzību).
Vairāki dēles ir novietoti uz krustiņa un ekstremitāšu virs venozajiem mezgliem. Pēc šīs procedūras asinis tiek nedaudz atšķaidītas un ātrāk iziet cauri vēnām.
Ir daudz citu tautas aizsardzības līdzekļu, lai ārstētu mezglus vēnu bloķēšanā:
Ja personai ir nosliece uz vēnu slimībām, jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi, kas palīdzēs nenovērst nopietnu diagnozi:
Tūskas un sāpju gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu.