Dzīve pēc amputācijas

Sveiki dārgie portāla Inva-Life.ru lasītāji. Šo eseju "Pieredzējušies padomi" laipni sniedza Džordžs Ingovatovs, par ko es esmu viņam pateicīgs, jo uzskatu, ka šis materiāls būs noderīgs daudziem mūsu portāla lietotājiem un lasītājiem.

Amptuātu skaits pasaulē pieaug. Piemēram, ASV ir no pusotra līdz 4 miljoniem cilvēku, 400 tūkstoši ir pakļauti vienas vai vairāku ekstremitāšu amputācijai.

Viena no galvenajām indikācijām šādām operācijām ir vadošās asinsvadu slimības, cukura diabēts, kam seko ceļu un rūpnieciskie ievainojumi, militāri konflikti, dabas katastrofas, cilvēku izraisītas katastrofas.

Pēc manas eseju publicēšanas "Kad es zaudēju savas kājas, viņi nezaudēja drosmi" un "Mēs pārvarēsim", kas veltīti amputeātu rehabilitācijas problēmām, es saņēmu daudzas atbildes. Viņiem bija savi stāsti par autoriem, stāsti par dažāda veida kompleksu pārvarēšanu, fiziskām un psiholoģiskām grūtībām, ar kurām viņiem bija jāsaskaras pēc amputācijas.

„Es biju 20 gadus vecs, kad automašīnai, kurā es braucu, bija bremzes, un mēs lidojām zem kravas automašīnas, kas pārvietojas priekšā. Pēc divām dienām, kad es pamodos slimnīcā, es uzzināju, ka esmu pilnībā amputējis manu labo kāju un tikai 15 cm no manas labās rokas. Es negribēju dzīvot. Manus spēkus un optimismu deva draugi, kas mani neatstāja vieni. Man blakus vienmēr bija kāds no mūsu draudzīgajiem uzņēmumiem. Bet pat neskatoties uz pastāvīgu draugu uzmanību un atbalstu, man vajadzēja apmēram divus gadus, lai pārvarētu psiholoģisko stresu.

Tagad es jūtos mierīgs un pārliecināts. Man patīk būt kopā ar draugiem valstī, es dodos uz kino, teātri. Kad mani draugi mani aizveda uz diskotēku un atkal dejoju. Tagad, pēc septiņiem gadiem, es saprotu, ka vissvarīgākais ir nevis izmisums. Un, otrkārt, jums ir nepieciešams pastāvīgi trenēties, uzturēt fit. Peldēšanas nodarbības man ļoti palīdzēja. Sākumā nekas nedarbojās, bet es sev uzdevu mācīties peldēties un darīt to! Tagad es strādāju, strādāju trīs reizes nedēļā birojā. Šeit es uztveru vienlīdzību un nemaz nepievērš uzmanību savām fiziskajām atšķirībām. Man patīk tērpēt vēlreiz. Dažreiz es nēsāju miniskaru. Galu galā, man ir ļoti skaista kāja, kāpēc to nerādīt.

Kas attiecas uz protēzi, es reti to uzlieku, tas ir pārāk smags un lielgabarīta. Es gribētu izmantot vienu kruķi. Ar viņu es esmu pārliecināts un kļuvis mobilāks.

Man žēl, ka vispirms, izmantojot dažādus aizbildinājumus, es atteicos tikties ar vienaudžiem, piedalīties draudzīgās partijās, dzimšanas dienas svinībās. Pēc kāda laika viņi vienkārši pārtrauca mani uzaicināt. Attiecību atjaunošana bija daudz grūtāk nekā to uzturēšana. Ir jābūt ļoti aktīviem un dažreiz pirmajiem, kas tiksies.

Šogad es atkal sāku slēpes vai drīzāk uz viena un jutu ļoti vēsu. Es parasti gribētu izvirzīt mērķi un to sasniegt!

Cilvēki man bieži jautā, kā citi mani izturas. Viņus izturas atšķirīgi. Galvenokārt vienaldzīgi. Dažreiz, it īpaši, ja es eju iepirkties vienatnē, es noķert kādu skatienu uz sevi. Es pamanīju, ka man ir vairāk pārliecības, ja man ir draugs.

Esmu iemācījusies labu pieredzi no komunikācijas ar mūsu kaimiņiem. Agrāk es nepievērsu uzmanību tam, ka viņi ir ticīgie. Bet, kad viņi sāka uzaicināt mani apmeklēt, viņa pamanīja, cik klusi, laipni viņi sazinās savā starpā. Pievēršoties Kungam, viņi pateicas viņam par visām labajām lietām, kas viņiem notika šajā dienā. Un vissvarīgākais - viņi nekad neko nepaziņo un uzsver tikai labās dzīves puses!

Tagad, pirms gulētiešanas, kad atceros pagājušās dienas notikumus, es cenšos domāt tikai par labu. Piemēram, no rīta, kad es nejauši nokļuvu kausā, un piens izlijis no tā, es domāju ne par trūkstošo pienu, bet par kausu, kas nav lauzts. Kad man ir jābrauc pa kāpnēm, es neesmu dusmīgs, ka manas kājas vietā man ir protēze, bet es priecājos, ka es gāju uz leju un nenokritu. Ja līst lietus, un tāpēc es nevaru iet ārā, es priecājos, ka tas baro augsni, no kuras ziedi aug, un es apbrīnoju tos. Tas viss dod man labu attieksmi un padara mani laimīgāku.

Protams, tas neatbrīvo ikdienas rūpes. Turklāt domas par pēdu vienmēr paliek zemapziņā. Bet nesniedziet skumjas domas, pat redzot savu atspulgu spogulī. Ticiet man, skumjas iet.

Kad ir pienācis laiks iegūt pastāvīgu protēzi, fokusējiet un noregulējiet kritisko režīmu. Ja celms jūtas neērtības protēžā, vai piedurkne izraisa sāpes, nekļūstiet kluss. Jūs esat persona, kas dzīvos ar šo protēzi. Ja jūs klusēsiet, jūs, visticamāk, pēc dažām dienām būsit vīlušies savā mākslīgā kājā un nosūtīsit to uz skapi.

Tas ir gadījums, ko aprakstījis viens no ārzemju lasītājiem. „Psihologs, kurš runāja mūsu amputētajā sanāksmē, ierosināja, ka auditorija veic nelielu pieredzi. Viņš no savas kabatas paņēma 50 ASV dolāru rēķinu un jautāja, kurš no skatītājiem to vēlētos. Atbildot uz to, roku mežs pieauga. Pēc tam pasniedzējs nežēlīgi drupināja un drupināja banknoti. Uz iepriekšējo jautājumu - rokas tika paceltas vēlreiz. Trešajā reizē viņš sasmalcināja rēķinu, iemeta to uz grīdas un uzkāpa. Pēc visām šīm manipulācijām nav samazinājies to cilvēku skaits, kuri vēlas saņemt banknoti. Neskatoties uz visu, tā ir saglabājusi savu iepriekšējo vērtību.

- Tas notiek arī ar cilvēkiem, - secināja profesors, - dzīve var pakļaut viņus dažādiem testiem, sabojāt tos, mainīt savu izskatu, bet katra cilvēka vērtība paliek nemainīga. Viss, ko viņam dod Dievs, vecāki, daba, izglītība, dvēsele, zināšanas, pieredze, paliek pie viņa līdz dienu beigām. ”

Padomi ir pieredzējuši

Stephanie Reid ir Britu paralimpiskās nacionālās vieglatlētikas komandas biedrs, Pekinas paralimpisko spēļu bronzas medaļnieks (trīskāršais lēciens, 200 m skrējiens). Viņai nav labās kājas zem ceļa. Sports ļauj viņai daudz ceļot.

Šeit ir viņas padomi, kā iet.

“Braucienu laikā nevajag spēlēt varoņus. Izmantojiet visus pakalpojumus, kas tiek sniegti lidostās. Bet neziņojiet, ja tur, gluži pretēji, nesniedz pakalpojumus. Nenovietojiet svarus, izmantojiet bagāžas grozu. Stāvot neskaitāmās rindās, mēģiniet sēdēt. Neatstājiet, ja kāds piedāvā Jums bagāžu. Rūpējieties par muguru un izvairieties no smagas lietas ielikšanas automašīnas bagāžniekā.

Brauciet ar dažāda biezuma vākiem. Spiediens, kas mainās lidojuma laikā, tiek atspoguļots jūsu celmā. Piemēram, raktuves uzbriest, un es dodu priekšroku protēzes aizvākšanai lidojumā. Bet reālās problēmas sākas pēc izkraušanas, kad, mēģinot ielikt protēzi, jūs saprotat - celms nav iekļauts piedurknē. Mans padoms: protēzes noņemšana lidojumā, celmu pārsējs ar elastīgu pārsēju. Pēc nolaišanās protēzes būs vieglāk uzvilkt, bet, iespējams, būs jāizvēlas atbilstoša biezuma vāks. ”

“Ja esat izvirzījis sev uzdevumu palielināt motorisko aktivitāti, tad vispirms ir jāpārliecinās, ka protēze ir 100% piemērota. Jums vajadzētu justies ērti un pārliecināti par to. Es to pieredzēju vairāk nekā vienu reizi savā pieredzē - visa jūsu motivācija jauniem izaicinājumiem var sabrukt, ja protēze nav ērta un sāp.

Otrkārt, izvēlēties sev labu pavadoni praksē. Nenovietojiet sevi par superuzdevumu. Sāciet mazu. Piemēram, no jogas, peldēšanas, riteņbraukšanas, vēderdejas - būt radošiem! Neaizmirstiet par kompanjonu - viņa klātbūtnei jādod jums pārliecība un jārūpējas par nelaimes gadījumiem. Mēģiniet saglabāt savu nodarbību programmas ne īpaši ilgi - un iederieties 2-3 mēnešos. Nepalaidiet garām iespēju svinēt rezultātus ar draugiem un ģimeni. ”

Edvards, kura dubultā amputācija virs ceļa norāda uzdevumu palielināt aktivitāti:

“Iestatiet tikai reālus uzdevumus. Piemēram, lai pārietu uz attālumu, ko vēl neesat nosvinējis. Atstājiet tiesības atgriezties!

- Apgūstiet autobusu. Neaizmirstiet, ka jums ir jāiet.

- Gaidiet stāvus un turiet šo pozīciju 1-2 minūtes. Tas būs labāk, ja jums būs uzticams atbalsta punkts.

- Veidojiet tasi tējas virtuvē, nogādājiet to bez izliešanas dzīvojamā istabā un izdzeriet to ar prieku.

- Sajūtiet prieku par saviem sasniegumiem. Tas palīdzēs nostiprināt jūsu neatkarību un sniegs jums pārliecību. ”

Kad diena aizbrauc, tad, kad jums ir bijusi operācija, vairumā gadījumu jūsu darbības zona sāk paplašināties. Jūs sākat pilnībā kalpot sev, atgriezties pie iecienītākajām aktivitātēm, arvien biežāk atstājot māju. Īsāk sakot, pakāpeniski ieiet normālās dzīves galvenajā virzienā. Tajā pašā laikā jūtat, ka jūsu enerģijas izmaksas ir kļuvušas taustāmākas un pamanāmas. Tāpēc ir svarīgi uzzināt, kā veidot ikdienas grafiku, lai taupītu savu fizisko spēku.

Tālāk ir norādīti pieci pamatnoteikumi, kas ļaus:

1. Plānojiet savas darbības iepriekš. Katru dienu veiciet sarakstu ar gadījumiem un vienmērīgi sadaliet tos laika gaitā, mainoties starp klasēm un atpūtu. Pārliecinieties, ka vienkāršie un sarežģītie uzdevumi ir vienmērīgi sadalīti visu nedēļu.

2. Sadaliet uzdevumus atsevišķos posmos un aprēķiniet labākos veidus, kā to izpildīt.

3. Organizējiet savu darba vietu tā, lai visbiežāk izmantotie priekšmeti vienmēr būtu pie rokas. Saglabājiet mobilo tālruni vienmēr.

4. Strādājiet ar krēslu ar muguru un saglabājiet pēdu līmeni vai izmantojiet stendu mākslīgai kājai.

5. Palieciet mierīgs un pietiekami daudz laika, lai pabeigtu savus plānus, lai izvairītos no steigas. Īpaši jāapsver, kuras no jūsu protēzēm jūs izmantojat katram darbības veidam. Reizēm satraukumā jūs varat aizmirst par kādu plānotu biznesu, un jums ir jāiet atpakaļ mājās, jo jūs valkājat “nepareizu pēdu”.

Atcerieties, ka visi jūsu plāni var tikt pārtraukti nakti, ja kaut kas notiek ar protēzi. Ne katram ir iespēja kopā ar viņiem nēsāt rezerves „kāju”, bet ikvienam ir atļauts izmantot minimālos instrumentus nelielu ekspluatācijas remontu veikšanai.

Jāatceras, ka pēc papildu drošības pasākumu ieviešanas lidostās īpašas kontroles, tostarp rentgena, tiek pakļautas protēzēm, nūjām, kruķiem. Tādēļ ir nepieciešams ierasties lidostā ar laika rezervi.

Ampūtiem ziemas periodā jābūt īpaši uzmanīgiem, kad sniega, ledus, sega rada papildu šķēršļus kustības drošībai. Ir nepieciešams izvēlēties vieglas, siltas un, pats galvenais, ne slidenas kurpes. Uz spieķiem, kruķiem, uzstādiet asus galus. Ir svarīgi atcerēties, ka dažām celmu daļām ir mazāka jutība pret salu, tāpēc tās ir jāsilda. Daži no tiem izmanto vecas, noplūstošas ​​vilnas zeķes.

Pasta vēstulē ir viens no lasītājiem, kas stāstīja par savu pieredzi mākslīgās kājas veidošanā: „Kad es saņēmu pastāvīgu protēzi, man nebija laika, lai uzzinātu, kā to izmantot - pavasara raža nāca un es to mācījos dārzā, rakējot zemi Ko ciema iedzīvotāji dara šajā laikā? Tad atnāca vasara, un man bija jāsāk ilgi plānota mājas renovācija. Protams, celtnieki man palīdzēja, bet es pats strādāju pie jaunu elektrotīklu, mājas un pagraba apdares. Līdz rudenim es biju tik pieradis pie protēzes, es ar to sapratu, un tagad es to uztveru kā dzīvu būtni man tuvu, kas mani atbalsta tiešā un grafiskā nozīmē. ” Šo piemēru var saukt par efektīvu terapiju. Viņš ir ne mazāk indikatīvs un pārliecinošs par paralimpiešu sasniegumiem.

Pirmkārt, rūpīgi pārbaudiet savu māju. Mums jāatbrīvojas no visa, par ko jūs varat paklupt. Tie ir paklāji, elektriskie pagarinājumi, kas stiepti pa grīdu, iekšējie sliekšņi utt. Ap gultas ir jābūt lukturim ar neatkarīgu slēdzi. Nelietojiet staigāt ap dzīvokli tumsā! Mēbelēm jābūt sakārtotām tā, lai tās varētu atbalstīt un kritiena gadījumā netiktu ievainots. Dušas un tualetes telpās ir nepieciešams izveidot atbalsta sliedes, kas ļaus saglabāt līdzsvaru.

Kad esat pieraduši pie protēzes un valkā to visu dienu, vakaros būs diezgan normāla vēlme noņemt protēzes kopā ar drēbēm. Es gribu atpūsties, būt vienatnē, atpūsties kulta, masēt to... Tomēr atpūtu var traucēt, piemēram, negaidīts zvans. Jūs pieaugat ar nolūku atbildēt uz tālruni un... nokrist, aizmirstot, ka protēze nav valkāta. Šādus kritumus var pārciest traumas un reizēm nopietni, īpaši, ja runa ir par diabēta slimniekiem. Tāpēc jums vienmēr ir jāpievērš pastiprināta uzmanība un piesardzība.

Padariet to par noteikumu, lai izkāptu no gultas vai pamestu lēni no krēsla bez pēkšņām kustībām. Pieredzējušiem cilvēkiem ir arī ieteicams izveidot īpašu mājas protēzi - “kazu kāju”. Tas ir viegls, liek un noņem daudz bez piepūles, to ir daudz vieglāk apstrādāt. Tās priekšrocības ir pierādītas gadsimtu gaitā.

Autors pauž atzinību M. Kulikam, kurš palīdzēja analizēt pastu un sagatavot šo materiālu.

Es novēlu visiem lasītājiem labu veselību, veiksmīgu dzīves traucējumu un šķēršļu pārvarēšanu.

Prognoze par dzīvi pēc kāju amputācijas

Kāju diabēta novēršana

Diabēts ir bīstams dažādu sistēmu un orgānu traucējumiem. Kāju amputācija ar cukura diabētu tiek uzskatīta par vienu no smagākajām slimības sekām. Patoloģijas, kas attīstās diabēta rezultātā un ietekmē asinsvadus un nervus, izraisa diabētisko pēdu, un šo komplikāciju ne vienmēr var novērst citādi. Ķirurģiska iejaukšanās notiek šķipsnu veidā, ja citas terapijas ir bezspēcīgas. Kāju zaudējumu var novērst, ja jūs kontrolējat cukura līmeni un dzīvojat tādu dzīvesveidu, kas atbilst diagnozei.

Kāpēc jums ir nepieciešams amputācija?

Kājas amputācija diabēta gadījumā tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, lai ārstētu gangrēnu, un tā nav obligāta procedūra katram diabētiskam.

Paaugstināts glikozes līmenis asinīs negatīvi ietekmē asinsvadu un nervu stāvokli, traucējot viņu darbu un pakāpeniski iznīcinot tos. Tā rezultātā rodas bīstamas komplikācijas. Trofiskas čūlas sāk attīstīties, un jebkuras diabēta slimnieku brūces neārstē labi, kas bieži izraisa gangrēnu. Cilvēkiem ar diabētu bieži tiek konstatēts liels pirksts. Neskatoties uz bojājuma apmēru, ekstremitāšu audi mirst, sākas strutaina procedūra. Ja konservatīvā terapija problēmu neatrisina, tiek veikta pirksta vai visas ekstremitātes amputācija. Tas ir nepieciešams, lai novērstu tādas komplikācijas kā intoksikācija, ko izraisa noārdīšanās produktu uzsūkšanās asinīs, asins infekcija un bojājumu zonas palielināšanās.

Amputācijas veidi

Cukura diabēta gadījumā ir 3 amputācijas veidi:

Avārijas (giljotīns). Operācija tiek veikta, ja nepieciešams, nekavējoties atbrīvoties no infekcijas avota. Amputācijas līnija tiek veikta nedaudz virs redzamās bojājuma robežas, jo nav iespējams noteikt precīzu robežu. Primārā. To veic, ja nav iespējams atjaunot skartās kāju zonas asinsriti. Sekundārā. To ievada pēc neveiksmīga mēģinājuma atjaunot asinsriti.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Gangrēna cēloņi un simptomi

Cukura diabētu, ko izraisa paaugstināts glikozes līmenis asinīs, sarežģī asinsvadu un nervu audu slimības. Pateicoties uzsāktajiem procesiem, attīstās diabētiskā angiopātija un neiropātija, kas izraisa ādas plaisu, brūču un čūlu veidošanos. Situācija ir bīstama ādas jutības samazināšanās, kuras dēļ pacients nekavējoties nepamanīs komplikāciju attīstības sākumu. Gangrēnas sākums var būt jebkurš ievainojums, piemēram, skrāpējums, ieaugušu naglu, kas nav veiksmīgi apgriezts pedikīra kutikula laikā. Diabēta čūlu dziedināšana ir ilgstoša, trofisko čūlu attīstības iespējamība ir augsta. Kad infekcijas bojājums attīstās gangrēnā. Ja zāles nav efektīvas, ekstremitāte tiek nogriezta.

Pacientam ir šādi simptomi:

sāpes kājās, īpaši kāju un kāju pirkstos, sliktāk vingrošanas laikā; samazināta ādas jutība, aukstās kājas; plaisu veidošanās, strutainas brūces un čūlas, īpaši uz kājām; ādas krāsas izmaiņas; gangrēna veidošanās bez terapijas.

Gangrēna izpausmes ir atkarīgas no tā veida:

Sausa gangrēna. Tam ir ilgstoša attīstība, līdz vairākiem gadiem un nerada īpašu apdraudējumu dzīvībai. Skartā āda kļūst zila vai sarkana, stipri pārslas, žūst. Notiek skartās zonas mumifikācija, pēc kuras mirušie audi tiek noraidīti. Mitra gangrēna. Esošā čūla neārstē, kas izraisa negatīvas sekas. Āda skartajā zonā kļūst zilā vai zaļā krāsā, uz ādas ir sabojājas un blisteri. Gangrēns ietekmē visu veidu audus, kas burtiski puve. Rezultātā kāja vai pirksta amputācija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Rehabilitācija pēc pēdas amputācijas diabēta laikā

Pēc kājas amputācijas, kā arī pēc pirksta amputācijas ir nepieciešams atjaunojošu procedūru komplekss. Parastā parādība ir kājas amputācija virs ceļa cukura diabēta gadījumā. Noņemot vienu vai abas kājas, cilvēka dzīvība tiek glābta, bet viņam ir jāmācās dzīvot bez ekstremitātēm. Kā daļu no rehabilitācijas tiek nomākts iekaisums, novērsta patoloģija, tiek ārstētas ikdienas brūces un šuves. Ieceļ fizioterapija, fizioterapija. Bojāta kāja jāatrodas uz krēsla, kas novērš pietūkumu. Pacientiem ir pienākums:

Pieturieties pie terapeitiskās diētas, veiciet pēdu masāžu. 2. un 3. nedēļā pēc operācijas gulieties uz vēdera. Vai vingrošana mīkstina veselus muskuļus un novērš atrofiju. Uzziniet, kā saglabāt līdzsvaru, ja pacientam ir nogriezts pirksts.

Atveseļošanās perioda galvenais uzdevums ir infekcijas profilakse un iekaisuma procesa attīstība.

Protezēšana

Lai izvairītos no negatīvām sekām, pēc operācijas jūtama kājas dziedināšana. Kad pēcoperācijas brūce aizkavējas, pacientam tiek dota treniņu protēze. Ja personai ir izņemta kāja, viņam ir jāiemācās staigāt ar protēzes palīdzību, un jo agrāk treniņi sākas, jo labāk ir visa ķermeņa muskuļu stāvoklis. Pastāvīgās protēzes tiek izgatavotas individuāli. Tiek izmērīts celms un augšana. Ja gatavajai protēzei ir defekti, tie ir jānovērš.

Gangrēna profilakse

Lai novērstu gangrēna attīstību, jums ir nepieciešams:

novērst glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs; reizi 3 mēnešos, lai pārbaudītu glikozilētu hemoglobīnu; pārbaudiet kājas katru dienu, lai konstatētu plaisas un čūlas, un, kad tās konstatētas, ārstē tās; valkāt ērtus apavus; spēlēt sportu vai vismaz vingrojiet; veiciet kāju masāžu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sekas

Ir vairākas amputācijas sekas:

Sāpes Pēc amputācijas pacients ir noraizējies par sāpēm, kamēr stumpers necieš. Lai novērstu diskomfortu, kas noteikts pretsāpju līdzekļiem. Phantom sāpes. Bieži vien pēc ekstremitātes izņemšanas pacients jūtas, sāp, nieze, tirpšana, neskatoties uz tā neesamību. Tajā pašā laikā noteica fizioterapiju un masāžu. Muskuļu atrofija. Tas notiek, ja nav rehabilitācijas pasākumu. Šo parādību ir grūti ārstēt diabēta slimniekiem, tāpēc jums ir jādara viss iespējamais, lai izvairītos no tā. Zemādas hematoma. Veidojas, ja operācijas laikā asiņošana tika nepareizi pārtraukta. Depresija Kājas zudums negatīvi ietekmē pacienta garīgo stāvokli.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cik daudz dzīvo pēc procedūras?

Cukura diabēta amputācija ir izplatīta parādība, kas ļauj saglabāt cilvēka dzīvi. Kājas zudums neietekmē dzīves ilgumu, viss ir atkarīgs no personas. Ievērojot dažus diabēta slimniekiem nepieciešamos ieteikumus un kontrolējot cukura līmeni, ir iespējams izvairīties no cukura diabēta patoloģijas un progresēšanas atkārtošanās. Pareizi izvēlēta protēze ļauj jums dzīvot normāli. Bieži vien, ņemot ekstremitāti, cilvēki sāk spēlēt sportu vai ceļo. Pateicoties amputācijai, cilvēks ar diabētu var dzīvot ilgi, galvenais nav izmisums.

Kājas amputācija ar diabētu

Apakšējo ekstremitāšu gangrēns pacientiem ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs ir viena no bīstamākajām slimības komplikācijām. 40% gadījumu ar līdzīgu diagnozi pēdas amputācija tiek veikta cukura diabēta laikā.

Mīksto audu nekroze ir diabēta pēdu sindroma attīstības galīgais posms un vairumā gadījumu izraisa pacienta invaliditāti. Tomēr ne visas situācijas ir jāatceļ svarīga ķermeņa daļa. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma un perifērās asinsrites kompensācijas.

Kad ir nepieciešams cukura diabēta amputācija?

Šī radikālā ārstēšanas metode vienmēr tiek izmantota pēdējo reizi un novērš pacienta nāvi. Tā kā 100% asinsvadu bloķēšanas gadījumā asins plūsma apakšējā ekstremitātē pilnībā apstājas, sākas veselīgu audu nāve.

Visi metaboliskie produkti, toksīni, mikroorganismi absorbējas šūnās, kas izraisa sepsi un cilvēka vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Ja nav atbilstošas ​​palīdzības, nāve no asins saindēšanās nāk ļoti ātri.

Kājas ar diabētu amputācija ir paredzēta nekrozes vietas likvidēšanai un pacienta glābšanai. Tā ir ķirurģiska operācija visu dzīvotnespējīgo audu griešanai ar skarto kaulu.

Kad man ir nepieciešams noņemt ekstremitāti?

Nekavējoties jānorāda, ka tikai 40% pacientu attīstās diabēta pēdu sindroms, un tikai 23% no viņiem pieprasa šo procedūru veikt nākotnē. Viss var sākties ar pirkstu vai kājas daļas amputāciju atkarībā no slimības izplatības.

Galvenās indikācijas tās lietošanai ir:

Traumatiskas asaras, sasmalcina kājas. Kritiska išēmija ar pilnīgu asinsrites apstāšanos hiperglikēmijas, aterosklerozes, asinsvadu trombozes dēļ. Anaerobās infekcijas (klostridiju bojājuma) attīstība. Ļaundabīgi audzēji.

Ja mēs runājam tikai par diabētu, kā iemeslu ķermeņa daļas izņemšanai, tad mums ir jānorāda gangrēna veidi.

Nosacīti piešķirt:

Galvenā atšķirība to veidošanās patogenēzē ir audu nekrozes attīstība un objektīvie simptomi, ko pacients jūtas. Tas būs atkarīgs no operācijas nepieciešamības un apjoma.

Sausa gangrēna

Attīstoties sausiem (išēmiskiem) bojājumiem, rodas asinsvadu oklūzija ar aterosklerotisku plāksni vai vazospazmu hiperglikēmijas dēļ.

Pacients atzīmēs šādus punktus:

Skartās ķermeņa daļas pēdas un spīdumi ir pieskārienu auksti. Ādai ir marmora krāsa vai pilnīgi gaiša. Nav matu. Pastāv raksturīgs pārtraukuma simptoms - cilvēks sūdzas par sāpēm kājās atpūtā vai pēc īsu attālumu nobraukšanas. Sāpīgu čūlu veidošanās uz pirkstiem un papēžiem.

Ja tiek novērota šī simptoma klātbūtne, tad viss nav pazudis. Lai gan asins cirkulācija ir nopietni traucēta, to var atjaunot, izmantojot kuģa apvedceļu.

Nav atgriešanās punkts ir audu melninājums. Sauso nekrozes formu raksturo pakāpeniska distālo zonu izzušana. Ātra piekļuve ķirurgiem, pirkstu amputācija cukura diabēta laikā var būt vienīgā iejaukšanās, nepalielinot izņemšanas zonu.

Mitra gangrēna

Daudz mazāk labvēlīgs bojājumu veids, ko izraisa nervu galu patoloģijas asinsvadu problēmas.

Simptomi:

Apturiet normālo temperatūru vai pat karstu. Ādas krāsa ir normāla. Pacients sūdzas par sāpēm un sāpēm. Tiek samazināts un zaudēts visu veidu jutīgums, kas izraisa nelielu inficētu traumu veidošanos (izcirtņi, nobrāzumi). Ir nesāpīgas čūlas ar skaidru robežu.

Šādā situācijā ir nepieciešams veikt visaptverošu ārstēšanu, izmantojot vietējo terapiju un pazeminot cukura līmeni asinīs.

Visbīstamākais ir slimības progresēšana ar visu audu difūzo bojājumu veidošanos pa asinsvadiem un nerviem. Ir pilnīga nekroze bez skaidras robežas.

Tā izpaužas:

Palieliniet apakšējo ekstremitāšu skaitu. Mainot krāsu (zils, brūns). Pielāgošanās infekcija. Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums. Pacients var zaudēt samaņu.

Sakarā ar to, ka nav iespējams precīzi noteikt struktūru nāves robežu, ir nepieciešams veikt paplašinātu darbību. Dažreiz tas var būt pat kāju amputācija virs diabēta diabēta. Jūs varat precīzi pateikt tikai, dinamiski novērtējot pacienta stāvokli.

Dzīve pēc kāju amputācijas

Dzīve pēc operācijas turpinās. Milzīga problēma ir depresija, ko cilvēki piedzīvo pēc līdzīga notikuma. Ārstu un radinieku uzdevums ir psiholoģiska rehabilitācija un ārstēšana pēcoperācijas periodā.

Ja diabēts ievēro visus ārsta norādījumus un vada atbilstošu dzīvesveidu, tad šādas radikālas ārstēšanas sekas būs labvēlīgas. Pretējā gadījumā ir iespējams otras daļas sakāvi ar līdzīgu skumju rezultātu.

Labākais veids, kā amputēt kāju, ir novērst to. Lai to izdarītu, jums ir pastāvīgi jāsaglabā normāls glikēmijas līmenis. Ja tās ir robežās no 3,3-5,5 mmol / l, visas patoloģiskās izmaiņas tvertnēs nenotiek, izņemot fizioloģisko novecošanos.

Kā rūpēties par pacientu pēc kāju amputācijas?

Pirmajās dienās pēc ekstremitāšu amputācijas, pēcoperācijas brūces aprūpi nodrošina medicīnas iestādes medicīnas personāls. Tomēr pēc atbrīvošanas no slimnīcas šis pienākums tiek pārcelts uz pacientu un viņa radiniekiem vai medmāsu. Tātad, kādus ieteikumus šādos gadījumos var sniegt pacientam?

Ir nepieciešams, lai brūce vienmēr būtu sausa un tīra. Brūces zona ir jātīra katru dienu ar vieglu ziepes un siltu ūdeni. Nepieskarieties šuvei. Ūdenim vajadzētu plūst gludi. Jūs nevarat peldēties vai peldēties. Pēc tam, kad brūce ir pilnībā sadzijusi, vislabāk ir to atvērt, bez pārsieniem. Stumbrs vai netīrumi ir jāpārbauda katru dienu.

Pacienta padomi

Pacienta aktivizācija jāsāk pakāpeniski. Sākumā pietiek pāriet no krēsla uz ratiņkrēslu, tad no ratiņkrēsla uz tualeti.

Nepieciešams patstāvīgi veikt ikdienas aktivitātes: notīriet zobus paši, peldēties, pagatavot savu ēdienu. Personai jāmēģina darīt pēc iespējas vairāk.

Ja jūs atpūšaties, jums ir jāglabā celms taisni uz līdzenas virsmas. Šim nolūkam jūs varat izmantot rullītus dvieļus vai segas

Sēžot nešķērsojiet kājas. Tas var apturēt asins plūsmu uz jūsu celmu.

Kultūru var pacelt līdz gultas pēdai, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes. Tāpat nav ieteicams ievietot mīkstos spilvenus zem celma.

Turklāt pacients jāpārvieto uz kuņģi 3 vai 4 reizes dienā apmēram 20 minūtes. Tas palīdzēs stiept augšstilba muskuļus, kas vēl vairāk palīdzēs sagatavot pacientu protezēšanai.

Grupa

Dzīve pēc amputācijas.

Informācija

Citi

Darbības

234 ieraksti visiem ierakstiem

Jaunie divstāvu automobiļi ieradās Izhevskā no Tvera pārvadāšanas darbiem, kas darbosies kā daļa no Italmas zīmola vilciena uz Maskavu. 30. novembrī viņi tika parādīti žurnālistiem. Rādīt pilnu stāstu...

Otrajā stāvā esošajā personāla automašīnā ir parastie nodalījumi un pirmās apkalpošanas vietas. Turklāt ir nodalījums cilvēkiem ar invaliditāti. Šīs kategorijas pasažieru ērtībai ir arī lifts, kas ļauj ērti uzkāpt automašīnā no platformas, kas pārvietojas ratiņkrēslā. Plašā nodalījumā ir divas gultas, no kurām viena ir paredzēta pavadošajai personai. Bērnu ratiņiem ir telpa un aprīkojums, elektronisks rādītājs, kas parāda, vai tualete ir bezmaksas. Starp citu, tā ir īpaši aprīkota cilvēkiem ar invaliditāti.

Sanktpēterburgā krievu čempionāts sporta dejās uz riteņiem.

Paralimpiskā no Baškortostānas izdzīvo no video komandas.

Ufimets Rustam Nabiyev, kurš spēlē ragavas hokeja komandu "Phoenix" Maskavas reģionā, savā Instagram lapā teica https://vk.cc/8oSa2o, ka viņi mēģina izdzīvot no komandas. Pilnībā... Iemesls, pēc viņa domām, ir video par pieejamu informācijas nesēju, ko viņš publicēja savā emuārā.

Saskaņā ar Rustama stāstu, 2018. gada jūlijā viņš savā lapā uz Instagram publicēja videoklipu par viesnīcu, kur tie tika izvietoti sporta nometnēs Maskavas reģionā. Rāmji rāda, ka viesnīcā nav rampu. Lai nokļūtu savā istabā, Rustam atnāk no ratiņkrēsla, sēž pa kāpņu pakāpieniem, lec uz tiem un velk pārvadājumu aiz viņa. Viņam ir jāveic šādas manipulācijas gan ārpus ēkas, gan iekšpusē.

"Es domāju, ka mēs šajā viesnīcā atradāmies tikai tāpēc, ka tas bija lēts," skaidro Rustams.

Informācija par apstākļiem, kādos invalīdiem ir jādzīvo, ir sasniegusi Maskavas reģiona gubernatoru. Sāka pārbaudīt.

„Tas ir pieejams visiem, tostarp mūsu centra vadītājam un trenerim,” raksta Rustam. Viņi piespieda viņu dzēst videoklipu.

Pēc šīs dienas, pēc Rustama domām, sākās vajāšanas. Apmācībā viss bija kārtībā, par to nebija sūdzību, bet sacensību laikā viņiem vienkārši nebija atļauts doties uz ledu.

“No 19. novembra man vajadzēja būt sporta nometnē, bet burtiski trīs dienas pirms aizbraukšanas es saņēmu vēstuli, kurā teikts, ka ar koučinga padomes lēmumu viņi neuzņemas maksu par apmācību. Un tad es uzzināju, ka viņi mani nepieprasīs līdz decembra maksām. Mūsu līderis Kotyrev Dmitrijs Ivanovičs paziņoja, ka man bija komandas „balasts”, sacīja Rustams.

Dzelzs kāja: kā dzīvot pēc amputācijas?

Kas ir fantoma sāpes, kas ir protēze un kāda veida sporta veidu var nodarboties ar dzelzs kāju, teica Aleksandrs Bocharovs, viens no NVO palīdzības sarkomas pacientiem

Aleksandrs Bocharovs, Maskavas sabiedriskās organizācijas vadītāja vietnieks "Palīdzība pacientiem ar sarkomu":

"Jūs teicāt, ka jums ir protēze!" Es saku: "Jā, man ir protēze" - "Bet jums ir pirksti!" - "Un vai tu gribi, lai man, tāpat kā kapteinim Flint, būtu šāda lieta bagāžniekā, kā apaļš mansargs? "

Man ir reta vēzis - osteosarkoma. Grūtības ir tas, ka kāja bija nekavējoties jā amputē. Audzējs bija liels, es biju ļoti pissed - bija sāpes, bija arī neērtības. Sakarā ar to, ka viņa bija liela, es neesmu mobils un lielāko daļu laika gulēja. Es tikai gaidīju, lai varētu atbrīvoties no audzēja, lai es varētu sākt aktīvi staigāt.

Kad viņi uzlika protēzi uz mani - viņi tikai pirmo reizi mani uzlika uz manām kājām - es biju pārsteigts, kā jūs varat staigāt ar to? Nav iespējams stāvēt uz tā, viss ir neērti, neērti. Piemēram, protēze nevar pārkāpt - mēs ne tikai celam augšstilbu augšup, bet mēs joprojām nospiežam mūsu kājas. Kad mēs staigājam pa divām kājām, mēs nedomājam par staigāšanas tehniku: kā mēs soli, kāds solis ir mūsu garums, kāds ātrums. Mēs vienkārši iet un tas viss. Staigāšana ir beznosacījumu reflekss. Un, kad jums bija amputēta kāja, pat principā jūs vienkārši ievietojāt endoprotēzi, jūs iemācīsieties staigāt vēlreiz. Bet, kad jūs iemācīsieties to darīt pareizi, jūs varat brīvi staigāt pat tumsā pat ar aizvērtām acīm.

Protēzes tagad ir ļoti progresīvas. Paralimpiskais sporta veids to pierāda. Lai gan tur, biežāk, gluži pretēji, viņi visu uzņem un veic īpašas konstrukcijas. Bet ir arī ikdienas zobu protēzes, kas ļauj jums veikt daudzas sporta, pat riteņbraukšanas. Ir aktīvas sporta protēzes: snovbords, slēpošana, skeitbords. Pat tiem, kas dodas uzbraukt. Ne tikai sienas, zāles, bet patiesībā - pa kalniem, virs klintīm!

Protēze sastāv no vairākām daļām - kāju, cauruli, kas imitē kāju kaulu, vai arī tā daļu, modulis ir ceļa locītava, uzmava, kas piestiprināta pie kulta un vairāk papildu elementu, ja celms ir mazs. Protēzes izvēlas pacients atbilstoši viņa darbības līmenim. Tas ir, tas, kas tiks nodots cilvēkam sešdesmit gadu vecumā un pat pēc piecdesmit gadiem, visticamāk, netiks nodots jaunam cilvēkam.

Atspējots. Es satiku tieši uzskatus, īpaši ziņkārīgos bērnus. Protams, ja viņi pirmo reizi redz dzelzs kāju, un tu dodies šorti, viņi uzreiz kliedz: „Mamma, paskaties, kāda kāja!” Tad es, protams, joks - es saku dažādus stāstus - par pirātiem vai kaut ko citu. Viņi ir ieinteresēti, viņi ierauga protēzi, pieskaras, nospiediet.

Visu to es diezgan viegli saprotu, invalīda komplekss man nav attīstījies. Draugi nebija kautrīgi par to, ka es biju kopā ar viņiem, nāca uz vienas kājas. Un pat ķīmijas laikā - kails, bez uzacīm. Kopumā es pamanīju, ka tad, kad jūtaties pietiekami pārliecināti, cilvēki principā nepievērš uzmanību.

Tiklīdz bija šāds gadījums. Mēs braucam ar autobusu ar mammu. Es, lai nebūtu bloķēts ceļš, stumtu manu kāju uz sāniem, noliecu un sēdēju tā. Un, attiecīgi, mana protēze iestrēdzis pie ejas. Un autobusa eja ir šaura. Es sēdēju runājot, un ar savu sānu redzu, ka diriģents staigā. Un viņa ir tik liela sieviete. Viņa nāk, es runāju. Sarunas laikā, kad es redzu viņu atnākšanu pie manis, es mierīgi pagriezu kāju uz augšu, lai viņa iet. Bet es biju garās biksēs. Bija ļoti spēcīgs kliedziens un kliedziens, viņa pameta visas biļetes, naudu. Viņa arī mani kliedza, ka es biju bully. Ikviens bija nobijies, nekavējoties steidzās pie mums, domājot, ka kaut kas noticis. Tajā pašā sekundē es tikai sapratu, ka es darīju nesaprotamu lietu ikvienam. Ko es tiešām vienkārši caurdurēju. Kāpēc es to darīju? Vai tas varētu būt vēl viens veids, kā vērsties?

Es noteikti redzu Dieva apžēlošanu šajā. Principā es vēl neesmu dzirdējis draugu vidū, kuri ir ar amputācijām, lai viņi nožēlo par amputāciju. Nu, protams, ar divām kājām ir labāka. Bet objektīvi, balstoties uz situāciju, atceroties, kā šis audzējs to iejaucās, cik daudz neērtības tas radīja. Tagad viņš parasti dzīvo aktīvu dzīvi, strādā, viņam ir ģimene, dodas uz templi, audzina bērnus, viss ir normāls.

Daži pat saka: "Paldies Dievam, ka es tagad redzēju citu pasauli un skatīties uz dzīvi citādi." Un daudzi nāk pie Dieva un ir Viņam pateicīgi, ka Tas Kungs to ir nolēmis. Izdzīvojusi slimība, dzīves prioritātes tiek noteiktas citādi, tām ir pilnīgi atšķirīgas vērtības...

Materiāls sagatavots dotāciju fondiem

Dzīve pēc viņas vīra rokas amputācijas. Es nevēlos pamosties no rīta.

Labdien, mans vārds ir Christina, es esmu precējies un man ir meita, kas ir tikai 8 mēnešus veca. Viss bija labi ar mums līdz 2017. gada 8. augustam, mans vīrs un man bija savainojumi darbā - pusi roku amputācija, izņemot labās puses īkšķi un kreisās puses īkšķi. Saskaņā ar izmeklēšanu tika konstatēts 0% mana vīra vainas. Tā kā viņš nespēja rūpēties par sevi slimnīcā, viņš nosūtīja mūs uz citu pilsētu ārstēšanai, kur es par viņu rūpējos 47 dienas, un mana meita bija kopā ar vecmāmiņu pilsētā. Man joprojām bija apātijas sajūta, proti, diennakts diena bija nemainīga, kā arī ģimene un mana meita, tā padarīja dienas nepanesamas. Un katru dienu, lai redzētu viņas vīra sāpes, ņemot vērā to, ka amputācija tika veikta vairākos posmos, pirmie pirksti, tad suka, tad pirksts pa kreisi un ādas transplantātu gala posms. Kad mēs bijām atbrīvoti mājās, es raudāju ar laimi, bet tas tikai pasliktinājās. Šāda fiziska un morāla slodze uz mani nokrita, ka es vienkārši nevēlos atnākt no rīta, es nevēlos iet jebkur, katru dienu tur ir galvassāpes, un es tikai raudu, kad es esmu viens pats un visi guļ. Šis pastāvīgais vienreizējs kakls. Es raudu par aizvainojumu tiem, kas vainojami par to, kas noticis, es apnicis darīt visu: man ir divi bērni, saģērbt, sasiet, atdalīt, presēt, ņemt utt. Un es sāku atlaist savu vīru, mazo, jo es no šī un morāli nogurstu pat vairāk nekā fiziski. Katru dienu es redzu, ka mans vīrs cenšas kaut ko darīt, viņš nedarbojas, un viņš kļūst psihisks, met lietas, tad iet un lūdz mani to darīt, viņš nejūtas kā ģimenes atbalsts un es nejūtos. Kaut kas lauza, jums ir jādara vīriešu darbs vai jālūdz kāds. Plus, šī estētiskā puse, kad visi skatās un vīrs nevēlas iet jebkur. Un es vēlos visu laiku raudāt. Mājās viņš pastāvīgi sēž uz dīvāna un skatās TV, sakot: "Ko vēl es varu darīt? Es nevaru darīt neko." Palīdziet, vai es aizrautos.

Jautājuma autors: Christina Vecums: 23

Psihologs Platonova Olga Valeryevna atbild uz šo jautājumu.

Pašreizējā sarežģītajā situācijā tagad ir svarīgi atrast veidus, kā mazināt uzkrāto spriedzi, emocionālo atbalstu no draugiem un paziņām - tas būs ļoti noderīgi! Kā norādīts lidaparāta instrukcijās: "spiediena samazināšanas gadījumā vispirms uz sevis, tad uz bērna uzlieciet skābekļa masku." Rūpējieties par sevi! Un pieņemiet to, kas notika tā, kā tas ir. Ja jūs jūtaties noraidīšanā / noraidīšanā jūsu iekšienē - to pamanīs jūsu vīrs un tas ietekmēs viņa uzvedību (protams, viņš piedzīvo, jūtas neērti, nemierīgi, dusmīgi, mazvērtības sajūtas, neatgriezeniski zaudēto) - un tas ir kaitinoši. Lai atrisinātu ģimenes situāciju, sāciet stabilizēt emocionālo fonu. Optimizējiet savus mājas uzdevumus: ko var izdarīt vēlāk - atcelt, ko var vienkāršot - vienkāršot to, ko jūs nevarat darīt - nedariet to, uz laiku atstājiet to. Atbrīvojiet vairāk laika, neuzlādējiet sevi ar nevajadzīgām lietām, tagad tas ir pārāk daudz. Tehniskās attīstības laikmetā mums ir vairāk tehnisku iespēju dzīvot ikdienas dzīvē nekā mātes, tēvi, vecmāmiņas un vectēvi. Jūsu vīrs ir cietis roku, ja vadošā roka ir cietusi, tagad viņam būs jāmācās rakstīt ar savu otru roku un veikt jaunu darbu, kas agrāk nebija vadošajā rokā. Roka ir cietusi, nevis visa roka, tomēr tā nav tik grūti, nekā gadījumā, kad cilvēkiem nav rokas uz elkoņa, pleca vai abām rokām (viss ir smags, fiziski bojājumi, deformācija, amputācija, bet - tas notika. pielāgoties). Lai labāk tiktu galā ar jaunajām prasmēm un normalizētu vīra emocionālo un psiholoģisko stāvokli, es ieteiktu meklēt palīdzību no psiholoģiskā un sociālā dienesta. Ir šādas programmas, tās ir virkne konsultāciju, apmācības, tostarp karjeras attīstības atbalsta, kas ir svarīga. Ja pastāv izpratne un lēmums par to, kā izdzīvot traumatisko pieredzi, pielāgoties, izvairīties no kompleksiem sabiedrībā, attīstīt jaunas prasmes - tas būs vieglāk taviem vīriem un jums.

Kā reaģēt uz notikušo?

Vispirms jums jāsaprot, ka ir divas fiziskās deformācijas kategorijas, ķermeņa traucējumi: iedzimts un iegūts traucējums.

Iedzimtu patoloģiju gadījumā situācija ir tāda, ka persona no dzimšanas, no bērnības mācās dzīvot ar to, kas ir, viņš nezina citu, veselīgu, pilnvērtīgu pozīciju un kaut kādā veidā viņa emocionālais fons nav tik kritisks kā iegūtās traumas.

Gadījumā, ja traumas ir ieguvušas raksturu, pieaugušajā (viss bija labs pirms tam, un tas notika): nopietni fiziski ievainojumi, paralīze, neārstējamas un neatgriezeniskas slimības pēc ceļu satiksmes negadījumiem, nelaimes gadījumiem un citiem iemesliem iziet dažos negadījuma posmos.

Pirmā lieta, kas personai notiek tūlīt pēc traumas, ir noliegums, kas notika, protams, jūs nevēlaties ticēt: "Kā tas varētu notikt, tas nevarētu būt." Bet fakts ir acīmredzams, kaut kas noticis. Tādējādi, nevēlēšanās pieņemt realitāti, palielina bailes un bažas par nākotni: "Kā būt tālāk, vecais dzīves veids tagad neatgriežas," "Ko darīt, kā dzīvot tagad"? - nenoteiktība, stāvoklis - apstākļu „upuri”. Sakarā ar bailēm un bažām par nākotni, ir dusmas, dusmas un kairinājums (sevi un vispār), ka jūs tagad nevarat kaut ko paredzēt un darīt tāpat kā iepriekš - depresija, izmisums.

Personai pašam ir diezgan grūti atrisināt esošo spriedzi sevī: mazvērtības sajūtu, sarežģītību, agoniju, spriedzi, dusmas utt. Tas lielā mērā ir atkarīgs no personas rakstura, atbalsta, pieņēmuma no radiniekiem un - psiholoģiskās palīdzības (tā tālāk) ). Ja ir rīcības plāns, stress, tas samazinās.