Ļaundabīgs neiroma

Ļaundabīgs neiroma ir audzējs, kas attīstās no netipiskām Schwann šūnām, kas veidojas dažādu perifēro nervu membrānās. Dažreiz to sauc arī par neirogēnu sarkomu vai ļaundabīgu švannomu.

Tā konstatēšanas biežums visu mīksto audu audzēju vidū nepārsniedz 8%, šāda veida neiroma ir galvenokārt jauniem vīriešiem.

Ļaundabīga neiroma cēloņi

Precīzie slimības cēloņi vēl nav noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka ļaundabīga neiroma parādīšanās veicina:

• apgrūtināta iedzimtība;
• jonizējošais starojums (latentais periods pēc iedarbības uz šo faktoru var ilgt līdz 15 gadiem);
• saskare ar azbestu vai koksnes konservantiem;
• imūndeficīts;
• labdabīgs neiroma (bet ļaundabīgs audzējs notiek reti);
• ganglioneuroma (bet atdzimšana reti notiek);
• neirofibromatoze (bet ļaundabīgu audzēju novēro reti).

Ļaundabīga neiroma simptomi

Par ļaundabīga neiroma klīnisko ainu, kam raksturīgas noteiktas pazīmes. Audzējam ir šādas patognomoniskās īpašības:

• lokalizēts uz ekstremitātēm;
• dažreiz var parādīties uz kakla un galvas;
• atrodas gar nerviem;
• viens vai vairāki lieli mezgli;
• var rasties vārpstas formas sabiezējuma veidā (ar nervu stumbru sakāvi);
• blīva konsistence;
• skaidras robežas;
• vērtība nepārsniedz 12 - 15 cm;
• nav sāpju palpācijas;
• ādas audzējs nemainās (reizēm vizualizējas viegla eritēma);
• sāpes (50%);
• neiroloģiski traucējumi parestēzijas formā (reti).

Biežāk ļaundabīgais neirinoma attīstās dziļos audos. Retāk sastopamā virsmā tā var dīgst ādu ar čūlu veidošanos. Turklāt audzējs var iebrukt kaulos, izraisot to iznīcināšanu.

Metastāzes notiek hematogēnās (plaušās) un limfogēnās (limfmezglos) veidā. Ir iespējama arī ļaundabīga neiroma atkārtošanās.

Ļaundabīga neiroma diagnostika

Ja pēc fiziskas pacienta pārbaudes ārsts aizdomās par ļaundabīga neiroma izslēgšanu, viņš nosūta pacientam šādus izmeklējumus:

• skartās zonas roentgenoskopija, CT / MRI (izglītība ir vizualizēta, iespējams noteikt tās dīgtspēju kaulā);
• ņemta audu parauga (biopsija) citoloģiskā izmeklēšana;
• Mikroskopiski tiek konstatēta biopsijas paraugu morfoloģiskā analīze (atipisku garenisko šūnu daudzvirzienu saišķi ar hiperhromiskiem kodoliem un mitozēm).

Ļaundabīga neiroma ārstēšana

Pēc diagnozes pārbaudes ārsti mēģina noteikt piemērotāko taktiku konkrētam pacientam turpmākai rīcībai. Biežāk izmanto kombinēto ārstēšanu. Tas ietver:

• tradicionālā ķirurģiskā iejaukšanās (plaša audzēja izgriešana ar nemainītu audu uztveršanu vai skartās ekstremitātes amputācija);
• stereotaktiskās radiosurgijas metodes (izmantojot gamma nazi ar lielu devu radio efektu);
• staru terapija (kā ķirurģiskās metodes papildinājums, ja ir iespējams veikt tikai neiromas subtotalizāciju);
• ķīmijterapija (citostatika).

Ļaundabīgas neirozas prognoze

To nosaka ļaundabīgā neiroma briedums un lielums. Tādējādi slikti diferencētās neirinomas raksturo strauja augšana un agrīna metastāzes, un lēnas audzēja paplašināšanās ir raksturīga diferencētām formām. Mazi (mazāk nekā 5 cm) augsti diferencēti audzēji pēc pilnīgas izņemšanas reti veido metastāzes un atkārtojas. Laika gaitā vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 80%.

Kas ir bīstams ļaundabīgs schwannoma?

Onkoloģiskajiem bojājumiem nervu audiem, kas veidojas no Schwann apvalka, galvenokārt ir labdabīgs raksturs. Tikai 7% šādu gadījumu ir ļaundabīgs schwannoma. Statistika liecina, ka slimība visbiežāk diagnosticēta pusmūža vīriešiem.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Kāda ir briesmām?

Schwannomas vēža raksturs parasti ir lokalizēts apakšējo ekstremitāšu reģionā. Galvenais audzēja drauds ir strauja un agresīva augšana, kas var būt saistīta ar metastāžu veidošanos. Tajā pašā laikā blakus esošajos kaulu audos veidojas sekundārie foki.

Simptomi

Ļaundabīgs schwannoma izpaužas kā šādi simptomi:

• Ierobežots mīksto audu pietūkums. Dažos gadījumos slimība var rasties vairāku mezglu apakšējo ekstremitāšu bojājumu veidā.
• Ādas uzbudinājums netipiskās augšanas apgabalā.
• Periodiski sāpes. Šo simptomu novēro 50% vēža slimnieku.
• Patoloģisks lūzums vēža šūnu apvidū uz kaula audiem.

Ļaundabīgas švannomas pazīmes

Palpācijas laikā ļaundabīgs bojājums ir ierobežots tuberositāte vai viens mezgls. Vēža attīstību lielā mērā nosaka audzēja mikroskopiskā struktūra. Piemēram, ļoti diferencētas mutācijas gadījumā raksturīgs lēns tilpuma pieaugums, un zemas diferencētas onkoloģijas gadījumā ir raksturīga ātra un agresīva augšana.

Neoplazmas konsistence ir samērā blīva, ko izskaidro tas, ka tajā ir augsts šķiedru audu saturs. Jāatzīmē, ka nervu audu bojājuma pazīmes parasti nav.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kas ir iekļauts diagnozē?

Diagnostikas procesā onkologi ievieš šādas metodes:

1. Ultraskaņas izmeklēšana, kas sniedz vispusīgu informāciju par ļaundabīgā bojājuma atrašanās vietu, lielumu, formu.
2. Rentgena. Tradicionālā rentgena izmeklēšana atklāj tikai kaulu audu izmaiņas, kas ir svarīgas metastāžu diagnostikā.
3. Datorizētā tomogrāfija. Cilvēka ķermeņa skenēšana tiek uzskatīta par neaizstājamu veidu, kā noteikt mutācijas.
4. Biopsija. Ķirurgs izmanto knaibles vai šļirci, lai savāktu bioloģisko materiālu, kas pēc tam tiek nosūtīts uz histoloģisko laboratoriju.
5. Histoloģiskā analīze. Patoloģisko audu sekciju mikroskopiskā pārbaude ir vērsta uz galīgās diagnozes noteikšanu un vēža izplatības apmēra noteikšanu.

Ļaundabīgas švannomas ārstēšana

Šādas patoloģijas terapija ir tikai ķirurģiska. Šis ļaundabīgais audzējs parasti nereaģē uz tonizējošo starojumu un vēža zālēm. Šajā sakarībā visos klīniskajos gadījumos audzējs ir pakļauts radikālai izgriešanai.

Operācijas laikā onkologa ķirurgs noņem mutācijas audus un nelielu daļu no veselām veselām struktūrām. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu atkārtošanās novēršanu, jo audzēja šūnas var atrasties blakus esošajos orgānos.

Operācijas apjoms tiek noteikts individuāli. Bieži vien eksperti izmanto radikālu apakšējās ekstremitātes rezekciju, likvidējot reģionālos limfmezglus.

Slimību prognoze

Slimība ir salīdzinoši labvēlīga. Piecu gadu dzīvildze sasniedz 80%, un 60% pacientu izdzīvo 10 gadus pēc operācijas.

Diemžēl ļaundabīgs schwannoma ļoti bieži veido atkārtotu audzēju pēc ārstēšanas. Vienīgais veids, kā panākt pozitīvu prognozi, ir savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšanas taktika.

Ļaundabīga švannoma (neirogēna sarkoma).

Ļaundabīgs audzējs parasti attīstās no priekšējā neirofibroma vai neirilēmijas. Tas ir reti sastopams, ko raksturo strauja augšana, iespējams, hematogēna metastāze.

Klīnika Ir noteikts nemainīgs, nedaudz sāpīgs audzējs, kam nav skaidru robežu, tiek uzsvērta ādas virsma. Ar lokalizāciju sejas muskuļu sejas nerva parēzē tiek novērota.

Patanatomija. Nosaka cieši izvietotās, apaļās plīvurīgās vai olu šūnas ar nelielu polimorfismu. Raksturīgs ir šūnu kodolu izvietojums palisādes formā, kā arī šūnu ligzdošanas klasteris.

Ārstēšana. Ķirurģiskas, radikālas audzēja noņemšanas ārstēšana.

NEATKARĪGĀS VAI NEPĀRTRAUKTAS GENESIS TUMORS

Granulu šūnu audzējs.

Ir labdabīgs audzējs, atkārtojas ļoti reti.

Klīnika Audzējs aprobežojas ar apkārtējiem mīkstajiem audiem, nesāpīgi, neskaidri, dažkārt lobiski, konsistences elastīgi, var atrasties dziļi audos vai virspusēji, tieši zem epitēlija.

Patanatomija. Mikroskopiski audzējs sastāv no lielām šūnām, ko raksturo eozinofīlā granulveida citoplazma ar niecīgu stromu ar šūnām.

Neoplazmas izgriešanas ārstēšana veselos audos.

Myxoma

Reti labdabīgs audzējs ar nezināmu izcelsmi bieži ir infiltratīvs.

Klīnika Audzēja elastība, neskaidri norobežota, nesāpīga, salīdzinoši strauji aug. Klīniski ir grūti diagnosticēt, galīgo diagnozi nosaka tikai pēc patomorfoloģiska pētījuma.

Patanatomija. Mikroskopiski audzēju raksturo nelielas apaļas, vārpstas formas vai stellātu šūnas, lielais daudzums gļotādas tiek noteikts starpšūnu vielā, kur dominē fibromiksons.

Pacientus ārstēja ar audzēja izgriešanu veselos audos.

Xantom grupa

Ksantoma ir labdabīga augšana audzēja līdzīgu augšanu veidā, kas var būt viena vai vairākas reizes. Kombinējot ar hiperholesterinēmiju un fosfolipidēmiju, to interpretē kā hiperholesterinēmisku ksantomatozi. Tas var atrasties ādā, mutē, degunā, rīklē.

Klīnika Pārbaudot, konstatēti vairāki nesāpīgi audzēji līdzīgi formāti, kuru diametrs ir 1-3 cm, apaļas ovālas formas, kas izvirzītas strauji virs ādas līmeņa. Pēdējais, kas tos sedz, ir hiperēmisks ar dzeltenām svītrām.

Limfogranulomatoze (Hodžkina slimība).

Ļaundabīga audu ļaundabīga hiperplāzija ar limfogranulomas veidošanos limfmezglos. Visbiežāk tas ietekmē kakla limfmezglus. Limfogranulomatoze notiek galvenokārt hroniski, saasināšanās periodi un ilgstošas ​​remisijas. To var novērot jebkurā vecumā, bet biežāk jauniešiem.

Klīnika Pastāv paplašinātas dzemdes kakla limfmezgli, bieži bojājums ir divpusējs. Limfmezgli ir cieši elastīga (dažreiz mīksta) konsistence, kas nav lodēta starp sevi un ar ādu, bet ir lodēta pie audiem, veidojas dažādu izmēru limfmezglu konglomerāti. Kopā ar bieži sastopamiem simptomiem: vājums, galvassāpes, nespēks, nogurums, intoksikācija, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ādas nieze. Asins analīžu pētījumā - eozinofīlija.

Patanatomija. Limfogranulomatozes limfmezglos notiek hiperplastiskas, sklerotiskas un nekrotiskas izmaiņas. Kad hiperplāzija parādās milzu Sternberg šūnās.

Konservatīva ārstēšana - ķīmijterapija, kortikosteroīdi, rentgena terapija.

Rinofija (deguna vīns, deguna uzgalis).

Hronisks deguna un vaigu ādas iekaisums, attīstoties infiltrātiem, kas ir spilgti sarkani mezgli un telangiektāzija. Kad rinofija ietekmē visus ādas elementus, to papildinājumus, zemādas audus ar iekaisumu, tauku dziedzeru hipertrofiju un asinsvadu hiperplāziju. Slimība biežāk attīstās gados vecākiem vīriešiem.

Klīnika Rhinophyma aug lēni un izpaužas kā bedrains, nesāpīgs purpura-zilganas krāsas veidojums ar gludu vai salocītu virsmu, blīvi elastīgu konsistenci. Uz ādas virsmas ir paplašinātie kuģi (telangiektāzija).

Ir divas slimības formas: fibro-angiectatic un dziedzeri (bumbuļveida). Kad fibroangiektiskais augšanas veids rodas visu ādas elementu hipertrofijas dēļ (deguns vienmērīgi aug, bet nezaudē savu konfigurāciju), deguna āda kļūst spilgti sarkana vai rozā. Kad veidojas dziedzeru forma deguna mezglu virsotnē un degunā, kas vēlāk saplūst. Izplešanās sasniedz lielus izmērus. Mīkstas konsistences mezgli ar spīdīgu taukainu virsmu, liels skaits kuģu un tauku dziedzeru, no mutēm, kuras izspiežot, izdalās fetid sebum. Krāsa mainās no normālas līdz purpursarkanai. Iespējamās izmaiņas deguna skrimšļos.

Patanatomija. Novērota tauku dziedzeru hipertrofija, asinsvadu hiperplāzija ar hronisku iekaisumu.

Ārstēšana - ir patoloģisko augšanu izgriešana pēc indikācijām, kam seko vienas pakāpes ādas potēšana.

Schwannoma

Ļaundabīgi un labdabīgi schwannomas

Schwannoma ir audzējs, kas rodas no Schwann nervu apvalka šūnām. Tas var būt ļaundabīgs vai labdabīgs. Šāds onkoloģijas veids ir reti diagnosticēts, aptuveni 7% gadījumu ir sastopami visi mīksto audu sarkomas. To novēro galvenokārt pusmūža cilvēkiem, biežāk vīriešiem.

Ļaundabīga švannoma galvenokārt atrodas loku un kāju galos:

Schwannoma var veidoties arī kaklā un galvā, taču šādi gadījumi tiek reģistrēti retāk. Pat vismazākā ļaundabīgā švannoma ir ierobežots, iekapsulēts mezgls, bieži vien ar lielu, kalnainu virsmu. Ja audzējs veidojas no liela nervu stumbra, tad tas vizuāli atgādina vārpstu, nervs ir sabiezināts un nav iespējams nošķirt to no audzēja. Ja audzēja audi ir izgriezti, tam ir dzeltenīgi balta vai pelēka spīdīga krāsa, šķiedru struktūra, dažkārt želatīna veidā. Ja švannomas forma ir vāji diferencēta, tad šķiedra nav, audzējs atgādina zivju gaļu. Neliela ļaundabīga švannoma sastāvā ir iegarenas šūnas, kuru kodoli ir iegareni.

Schwanno simptomi

Klīniskais vēža attēls ir viegls, nespecifisks. Simptomi agrīnā stadijā nav klāt. Schwannoma aug diezgan lēni. Pareiza diferenciāldiagnoze ir iespējama tikai ar audzēja citoloģisko vai morfoloģisko izpēti.

Veiksmīga patoloģiskā ārstēšana ir tieši atkarīga no kvalitatīvas un uzticamas diagnozes. Tikai modernu tehnoloģiju un diagnostikas metožu izmantošana nodrošina precīzu diagnozi. Šī vienkāršā patiesība ir īpaši svarīga dažādu etioloģiju vēža atklāšanas un ārstēšanas gadījumā. Lai labotu situāciju pēc nepareizi konstatētas diagnozes, un tāpēc tā nav efektīva ārstēšana, tā būs gandrīz neiespējama.

Ukrainas Tomoterapijas centrā strādā Ukrainas labākie speciālisti, un tiek veikta diagnostika modernām iekārtām, kas garantē procedūru drošību, pareizas diagnozes uzstādīšanu un kvalitatīvas terapijas nodrošināšanu.

Vestibular schwannomas - kas tas ir?

Vestibulārais švannoma (dzirdes nerva neirinoma) ir visizplatītākais neirālo karcinomas vēža veids. Parasti vestibulārā schwannoma sāk augt dzirdes kanāla rajonā. Schwannomam, atšķirībā no citiem audzējiem, ir zems augšanas ātrums. Simptomi sākuma stadijās parasti nav. Vienīgā izpausme ir zvana vai trokšņa parādīšanās. Audzēja augšanas procesā pacientē dzirdes kvalitāte samazinās, ko parasti atklāj nejaušība.

Kad shvannoma sasniedz 3-4 cm lielumu, personai rodas problēmas ar koordināciju. Tie ir tieši saistīti ar smadzeņu stumbra deformāciju. Iespējams, ka sejas un trijstūra nervu daļa var izraisīt traucējumus, lai gan tie mainās:

• Stiepšanās.
• Retināšana
• Razvlechenie.
• Šī iemesla dēļ baumas pilnībā pazūd.
• Ārstēšana ar Schwannoma

Ārstēšana ar Schwannoma

Švannomu ārstēšana jāveic specializētā onkoloģijas centrā. Ja terapija netiek veikta laikā, audzējs var augt un metastazēties smadzenēs.

In "Ukrainas centrs Tomoterapija" ārstēšana tiek veikta, izmantojot modernas metodes, no kurām viena ir tomoterapija. Izmantojot modernas staru terapijas tehnoloģijas kombinācijā ar citām metodēm, ir iespējams sasniegt visefektīvāko ārstēšanas rezultātu, minimāli bojājot blakus esošos orgānus un audus, kā arī saglabāt pacienta parasto dzīvesveidu. Schwanoma ir ārstējama, galvenais ir savlaicīgi vērsties pie speciālistiem.

Efektīva terapija Ukrainā

Inovatīva schwannomas ārstēšana dod reālas iespējas gandrīz pilnīgai atveseļošanai, pat ja audzējs ir ļaundabīgs. Schwannoma, ko medicīnā sauc arī par neiromu, ir audzējs, kas var rasties jebkurā nervā. Tas ir vairāk raksturīgs nerviem, kas atrodas galvas un kakla daļā, kā arī tiem, kas ir tieši iesaistīti kāju un roku saliekšanā.

Ārstēšana ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un ķirurģiju. Katrs gadījums ir individuāls, tādēļ konsultācija ar ekspertiem piešķir pacienta ārstēšanu atbilstoši slimības attīstības īpatnībām viņa ķermenī. Ja shvannoma ir maza, tad to ir vieglāk noņemt, kas samazinās smagu nervu bojājumu risku. Vairākiem pacientiem, kuriem ir labdabīgi švannomi, ir slikta vispārējā veselība, un viņiem netiek veikta operācija. Šādos gadījumos staru terapija palīdz samazināt audzēja lielumu un novērst negatīvos simptomus. Mūsu centra ārsti nepārtraukti uzrauga audzēja stāvokli, lai pārliecinātos, ka tas neietekmē nestandarta transformāciju un neprasa intensīvāku terapiju.

Šodien Ukraina izmanto inovatīvas metodes dažādu sarežģītības onkoloģisko slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Ukrainas Tomoterapijas centrā piedāvā veiksmīgu dažādu onkoloģijas veidu ārstēšanu. Mūsu darbā mēs izmantojam tikai pārbaudītas un esošas metodes, kas dod labu rezultātu.

"Ukrainas Tomoterapijas centrs" - mēs palīdzēsim Jums pārvarēt vēzi.

Jūs varat saņemt bezmaksas konsultācijas vai uzdot visus savus jautājumus pa tālruni.

Schwannoma

Ārējo apvalku nervu šķiedras un gangliju veido Schwann šūnas. Audzējs, kas attīstās no šiem audiem, ir schwannoma. Slimība ir labdabīga, tikai 3–7% klīnisko gadījumu patoloģija notiek ļaundabīgā formā. Mutācija var ietekmēt praktiski visus cilvēka ķermeņa nervu galus.

Šāds audzējs galvenokārt attīstās kā viens mezgls. Retos gadījumos slimība notiek daudzskaitlī.

Šīs patoloģijas galvenā ārstēšanas metode ir operācija, kas nodrošina labvēlīgu slimības prognozi.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Īpašas iezīmes

Lielākā daļa Švana ir lokalizēta astoņu galvaskausa pāra reģionā (dzirdes nervs), kas ir sastopams ar kurluma attīstību, kā arī tās neizmantojamību.

Triminālā un sejas nervu sakāvi pavada sejas muskuļu sāpes vai paralīze. Tipisks gadījums ir audzēja augšanas trūkums optisko un ožas nervu jomā.

Kāda ir briesmas dzīvībai?

Briesmas dzīvībai ir smadzeņu švannomas, īpaši, ja tās sasniedz lielu izmēru. Šādos gadījumos patoloģiskie audi nospiež uz smadzenēm un var sabojāt svarīgus smadzeņu centrus.

Pacientiem var būt arī smagas sāpes netipiskas augšanas jomā. Laika gaitā sāpes kļūst intensīvākas.

Schwanno simptomi

Tā kā slimība var būt lokalizēta dažādās daļās, simptomi var ievērojami atšķirties. Šī labdabīgā audzēja raksturīga iezīme ir vecāka gadagājuma pacientu augšana un bojājumi (virs 60 gadiem).

Vairumā gadījumu patoloģija ilgu laiku ir asimptomātiska. Un tikai nelielā vēža slimnieku kategorijā strauji pasliktinās šī vai tā orgāna motora vai jutīgās funkcijas.

Kā atpazīt shannamu?

Schwannny bojājums dzirdes nervam rada pastāvīgu dzirdes asuma un vestibulārā aparāta traucējumu samazināšanos. Šie simptomi parasti rodas slimības turpmākajos posmos.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu nervu galu membrānas atipisko šūnu labdabīgais pieaugums izpaužas kā ādas jutības zudums, paralīze un kājas vai rokas muskuļu spontāna kontrakcija.

Augļa ļaundabīgais variants tiek uzskatīts par diezgan reti sastopamu patoloģiju (3–7% no visiem diagnosticētajiem švannomiem), kas attīstās vecākiem pacientiem un atrodas rokās vai kājās.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Diagnoze Schwannoma

Vēža pacientu izmeklēšana, lai noteiktu nervu membrānu augšanu, ietver tradicionālās metodes un specializētos pētījumus. Pirmā metožu kategorija ietver:

1. Pacientu sūdzību fiziska pārbaude un precizēšana.
2. Neiroloģiskā izmeklēšana, kuras laikā neuropatologs nosaka nervu sistēmas funkcionālās spējas un refleksu stāvokli.

Lai iegūtu sīkāku informāciju par ķermeni, ārsti izmanto šādas tehnoloģijas:

1. Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse. Patoloģiskā apgabala rentgenstaru skenēšana pa slāni un turpmākā rezultātu digitālā apstrāde ļauj izpētīt audzēja lokalizāciju un struktūru.
2. Ultraskaņas izmeklēšana. Šo metodi veic tikai mīksto audu klātbūtnē onkoloģiskās augšanas jomā.
3. Biopsija. Ķirurģiski izņemta audzēja nelielas platības mikroskopiskā analīze bija visprecīzākais veids, kā diagnosticēt visus vēža veidus.

Ārstēšana ar Schwannoma

Labdabīgu neironu onkoloģiju ārstē divos galvenajos veidos: ķirurģiskā noņemšana un radiosurgija.

Ja rutīnas medicīniskās pārbaudes laikā ir atklāta nejaušība, un audzējs neizraisa subjektīvu sajūtu, tad ārsta taktika ir pacienta uzraudzība. Vienreiz gadā ieteicams veikt neirologa ikdienas pārbaudi.

Ievērojami palielinās slimības veidošanās vai izteiktā klīniskā attēla palielināšanās ir iemesls mutācijas audu ķirurģiskai izgriešanai. Neurinomas izņemšana notiek vispārējā anestēzijā. Šajā gadījumā audzējs tiek izņemts veselos audos.

Radiācijas terapija tiek izmantota neizmantojamās formās, kad svarīgākie smadzeņu centri vai asinsvadi atrodas netālu no patoloģiskā fokusa. Mūsdienu onkoloģijas klīnikās radioloģiskā terapija tiek veikta kibernozaru tehnoloģiju veidā. Šādos gadījumos pacients tiek pakļauts lielas devas jonizējošam starojumam, kas tiek piegādāts dažādos leņķos, izmantojot robotu aprīkojumu. Tādējādi vislielākā radiācijas deva ir koncentrēta onkoloģijas zonā, un blakus esošie veselie audi var būt minimāli bojāti.

Prognoze

Salīdzinot ar nervu audu ļaundabīgajām sarkomām, schwannoma prognoze ir labvēlīga. Netipisku šūnu ķirurģiskā noņemšana gandrīz 100% gadījumu nodrošina labvēlīgu ārstēšanas rezultātu. Šī tendence ir saistīta ar neoplazmu iekapsulētu augšanu un metastāžu trūkumu. Tikai pacientiem, kam veikta radioloģiskā terapija, regulāri jāapmeklē speciālists, lai veiktu ikdienas pārbaudi.

Neiroma

Rakstā ir aprakstīts audzējs, ko sauc par neiromaomu (vai švannomu), kas nāk no nervu membrānu šūnām. Jūs uzzināsiet, kādas ir neiromas labdabīgo un ļaundabīgo formu pazīmes, kā audzējs izpaužas dažādās ķermeņa daļās (mugurkaula, smadzenes, ekstremitātes), kā tiek veikta ārstēšana un kādas ir prognozes pacientiem?

Neiroma (Schwannoma): audzēja pazīmes un to lokalizācija

Simptomi un neiromas ārstēšana

Neiroma vai Schwannoma (mcb C47) ir reti mīksto audu audzējs, kas ietekmē nervu membrānu, proti, Schwann šūnas. Vairumā gadījumu tas ir labdabīgs, bet ir arī ļaundabīgi varianti. Ļaundabīga tualete citādi tiek saukta par neirosarkomu.

Onkoloģija var rasties nervos jebkurā ķermeņa daļā. Neurinoma galvenokārt ir vientuļš, bet ir arī vairāki bojājumi.

Visbiežāk sastopamās šo audzēju lokalizācijas vietas ir:

• kājas (īpaši sēžas nervs);
• rokas (brachial plexus);
• muguras (mugurkaula vai mugurkaula neiroma, kas rodas no nervu saknēm);
• galvas un kakla (galvaskausa nervi).

Dzirdes nerva Schwannoma ir ļoti izplatīta. Retos variantos ietilpst mediastīna un retroperitonālo nervu audzēji.

Perifēra nervu sistēma pārraida signālus no smadzenēm un muguras smadzenēm (centrālā nervu sistēma) ķermeņa muskuļiem un audiem. On-audzēji var saspiest un sabojāt nervu, izraisot dažādus traucējumus, pat ja tie ir labdabīgi.

Ļaundabīga schwannoma limfātiskā metastāze ir reta. Hematogēnā metastāze parasti notiek vēlīnā stadijā plaušās vai kaulos 33-55% pacientu. Arī audzējs izplatās caur tiešu apkārtējo audu iebrukumu.

Neurino klasifikācija

Kā minēts iepriekš, nervu schwannomas var būt:

1. Labdabīgs. Tie ir skaidri norobežots mezgls, kas aug ļoti lēni un nerada nekādus traucējumus. Labdabīgi neiromi bieži ietekmē kakla, galvas, sejas, mugurkaula audus.
2. Ļaundabīgs. Ļaundabīga nervu sarkoma var parādīties de novo vai labdabīga audzēja ļaundabīgu audzēju rezultātā. To izceļas ar skaidru robežu trūkumu, mīkstu elastību, ātrāku augšanas ātrumu un spēju veidot metastāzes citos orgānos. Ļaundabīgs audzējs ir liels un grūtāk ārstējams. Tipiskas lokalizācijas vietas - ekstremitāšu distālās daļas (rokas, kājas, apakšdelma).

Interesants fakts! Mīksto audu ļaundabīgie schwannomas cieš galvenokārt no jauniešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet labdabīgi ir gados vecāki vīrieši un sievietes vecumā no 50 līdz 60 gadiem.

Labdabīgi un ļaundabīgi neiromi ir līdzīgi klīniskajos simptomos. Tāpēc dažreiz tos ir ļoti grūti atšķirt. Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama morfoloģiska pārbaude.

Kad audzējs kļūst ļaundabīgs, tā diferenciācijas pakāpe mainās:

• sākumā tai ir pirmā (augsta) diferenciācijas pakāpe. Tās šūnas praktiski neatšķiras no parastajām Schwann šūnām un ir praktiski labdabīgas;
• 2. pakāpes (vidēja) pakāpes audu struktūrā ir vērojamas lielākas izmaiņas un pieauguma temps;
• 3. pakāpe (zema) norāda uz agresīvākajiem neirogēnajiem sarkomas.

Ir arī 4 grādi, kas piešķirti nediferencētiem audzējiem. To histogēnisko stāvokli ir ļoti grūti noteikt. Lielākā daļa neirozarmu pieder pie 3. pakāpes diferenciācijas.

Schwannomas cēloņi

Vairums neiromas cēloņu joprojām nav zināmi, jo audzēji parasti attīstās veseliem cilvēkiem.

Nervu audzēju cēloņi dažos gadījumos ir šādas ģenētiskas slimības:

• 1. un 2. tipa neirofibromatoze;
• schwannomatosis;
• Gorlin-Holtz sindroms.

Viens no riska faktoriem ir arī onkoloģijas gadījumi ģimenē, jonizējošais starojums un traumas.

Ļaundabīgas švannomas simptomi

Neiromas bieži sastopamie simptomi ir:

1. acīmredzamas izglītības parādīšanās zem ādas;
2. sāpīgums šajā jomā (īpaši ar spiedienu).

Onko-audzēji uz rokām un kājām izskatās kā nelielas blīvas konsistences formas, kas izvirzās virs ādas. Ja ir bojāts nervs, kas ir dziļi mīkstajos audos, var nebūt redzamas pazīmes.

Tas ir svarīgi! Nervu audzēji var augt lēni mēnešos vai gados, neradot simptomus.

Pārējie schwannoma simptomi ir specifiski, tie ir atkarīgi no patoloģijas atrašanās vietas:

I. Smadzeņu neiroma vai galvaskausa nervi (tas veido 10-13% galvaskausa audzēju).

Smadzeņu neirinomu izpausmes var būt ļoti dažādas, atkarībā no tā, kura vieta ir bojāta.

Kaitējot nervus, kas atrodas galvaskausa priekšējā daļā, blakus deguna deguna blakusdobumiem, simptomi var novērot vienpusējas deguna obstrukcijas veidā, hyposmia, deguna asiņošana, netipiskas sāpes, lokāls sejas pietūkums.

Ietekme uz orbitālo sadalījumu parasti ir eksoptalma, nistagms, redzes traucējumi.

Glossopharyngeal nerva sakāve rada problēmas ar runu un rīšanu, disfāgiju, fonēšanu.

Dzirdes nerva neiroma (vestibulārās švannomas) izraisa:

• dzirdes zudums vai kurlums;
• zvana ausīs;
• līdzsvara problēmas;
• reibonis, pagriežot galvu;
• spontāna nistagma.

Uzbrukumi var būt saistīti ar sliktu dūšu un vemšanu. Ar slimības progresēšanu sāpes tiek konstatētas sejas daļā, kur atrodas audzējs, kā arī nejutīgums. Neiroma var ietekmēt niedru nervu, izraisot diplopijas simptomu.

Trīskāršā nerva un tā filiāļu bojājumiem ir pievienots:

• stipras sāpes (dedzināšana);
• dažu sejas ādas virsmu nejutīgums (aprobežojas ar uzacu, lūpu, zoda uc kustību);
• muskuļu muskuļu atrofija;
• garšas zudums, pastiprināts siekalošanās.

Muskuļu disfunkcija notiek vēlu, kad procesā iesaistās trešais trijstūra nerva sadalījums. Pieaugums viļņa sinusa iekšpusē var izraisīt galvaskausa nervu darbības traucējumus.

Vēlākajos posmos pacientam ir dažādi neiroloģiski sindromi un intrakraniālais spiediens, kam seko galvassāpes un slikta dūša.

Smagos gadījumos, kad audzējs saspiež smadzeņu vai smadzeņu kātu, ir:

• krampji;
• garīgie traucējumi;
• intelektuālā invaliditāte;
• elpošanas un sirdsdarbības pārkāpums;
• ataksija;
• rokas un kāju muskuļu hipotensija;
• redzamie lauki.

Ii. Spinālo nervu audzējs (veido 20% no visiem šīs lokalizācijas audzējiem).

Shavanna muguras smadzeņu simptomi var būt muguras sāpes, kāju vai roku nejutīgums, ekstremitāšu vājums vai paralīze. Parastā zirgasteņu neiromaoma izraisa apakšējo ekstremitāšu paralīzi, muguras sāpes, paplašinot kājas un sēžamvietas, urīnpūšļa disfunkciju (nesaturēšanu, urīna aizturi) un zarnas.

Iii. Roku vai kāju mīkstie audi Schwannoma - kustības problēmas, vājums.

Iv. Mediastīna Schwannoma - Mediumstilna ļaundabīgas švannomas izpausmes ietver sāpes krūtīs vai krūšu kurvja mugurā, nejutīgums rokās, stumbrs vai kakla āda, balss maiņa (apnicība), apgrūtināta elpošana un rīšana, asinsvadu paplašināšanās krūtīs, pietūkums un zilā seja.

V. Plaušu neiroma - klepus, elpas trūkums, sāpes elpošanas laikā.

Vi. Dzemdes kakla neiroma - kakla pietūkums, rīšanas problēmas, mēles nejutīgums, sāpes kaklā un plecos.

VII. Mortona neiroma - šis audzējs ir lokalizēts pēdās, tāpēc cilvēki sūdzas par sāpēm kājām vai pirkstiem. Var izjust arī svešķermeņa klātbūtni.

Katrā gadījumā var rasties dažādu simptomu kombinācija. Sākumā tie nav tik izteikti, bet slimības progresēšanas laikā tie kļūst arvien spēcīgāki.

Audzēja diagnostika

Ļaundabīgas švannomas diagnoze ir sarežģīta, jo šis audzējs ir reti sastopams, un tā izraisītie simptomi ir līdzīgi citām biežāk sastopamām slimībām. Lai atklātu neiroloģiskus traucējumus, tiek veikti īpaši testi jutīguma, refleksu, kustību koordinācijas utt. Tāpēc ārsts varēs saprast, kā nervs ir bojāts.

Lai izslēgtu citas (navkoloģiskas) slimības un apstiprinātu diagnozi, izmantojiet šādas metodes:

1. Rentgena. Klasiskās ļaundabīgo schwannomas pazīmes rentgena staros ir labi ierobežota masa, kas pārvieto blakus esošās struktūras bez tiešas iebrukuma. Cistiskā deģenerācija ir raksturīga, bet asiņošana un kalcifikācija ir ļoti reta. Radiogrāfija pārbauda arī krūšu orgānus, mediastīnu un mugurkaulu.
2. Datorizētā tomogrāfija. CT skenēšana nav tik jutīga neiroma kā MRI diagnostikā, bet bieži vien tas ir pirmais pētījums. CT skenēšana ir īpaši noderīga kaulu izmaiņu novērtēšanai un plaušu metastāžu meklēšanai.
3. MRI Tas palīdzēs noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu, tās savienojumu ar nervu un apkārtējiem audiem.
4. Biopsija. Audzēju paraugu ņem ar īpašu adatu un laboratorijā pārbauda, ​​lai noteiktu tās izcelsmi un ļaundabīgo audzēju. Biopsija nav nepieciešama, ja ārsti ir pārliecināti, ka neiroma ir labdabīga (aug lēni un ir skaidras robežas).

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas var būt nepieciešami papildu pētījumi. Piemēram, muguras smadzeņu un tās struktūru (ieskaitot nervu saknes) izpētei tiek izmantota mielogrāfija, un audiometrija, tas ir, dzirdes pētījums, ir paredzēta dzirdes nerva bojājumiem.

Neiromas (schwannomas) ārstēšana: labdabīgs un ļaundabīgs

Švannomu ārstēšana ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, simptomu smaguma un tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs (vēzis).

Ķirurģiska ārstēšana

Labdabīgiem neliela izmēra bojājumiem, kas neizraisa sāpes un citus simptomus, viņi var izmantot gaidīšanas taktiku: pacients netiek ārstēts, bet tikai regulāri pārbauda ar MRI. Ar audzēja augšanas paātrinājumu vai jebkādu sūdzību rašanos tiek veikta ķirurģiska izņemšana.

Ķirurģija ļaundabīgiem neiromiem ir obligāta. Lai palielinātu radikālas izdalīšanās iespējamību, neoplazma tiek atdalīta kopā ar nelielu apkārtējo audu daļu. Smagos gadījumos ir nepieciešama ekstremitāšu amputācija, bet tie ir reti. Švannomu agrīnos posmus parasti var noņemt, nesabojājot nervu. Operācijas ar neirinomu rokās un kājās tiek uzskatītas par diezgan vienkāršām. Daži pacienti var atgriezties mājās tajā pašā dienā.

Pilnīga ķirurģiska rezekcija var nebūt iespējama, ņemot vērā audzēja plašo raksturu un tās atrašanās vietu (piemēram, smadzeņu neirozomā vai galvaskausa nervos).

Radiosurgija

Spinālo schwannomas ārstēšanā ir zināmas grūtības, kas saistītas ar nervu saknes vai muguras smadzeņu bojājumu iespējamību, tāpēc operācijas vietā var izmantot stereotaktisku radioterapiju. Tā ir neinvazīva tehnika, kas balstās uz radioaktīvā starojuma iedarbību (tāpat kā staru terapijā). Procedūra tiek veikta, izmantojot speciālu ierīci "Gamma Knife", kas rada spēcīgu starojumu un novirza to uz audzēju. Šajā gadījumā cilvēka ķermenis ir fiksēts speciāli veidotā stereotaktiskā rāmī, un gaismas virziens aprēķina CT aparātu, lai novērstu kļūdas.

1-3 nesāpīgām procedūrām, kas ilgst 30-60 minūtes, ir iespējams pilnībā iznīcināt nelielu audzēju, bet rezultāts būs redzams tikai pēc dažām nedēļām. Audzējs ir samazināts un kļūst neaktīvs, un apkārtējo veselo audu praktiski neietekmē. Radioķirurģija tiek izmantota arī smadzeņu švannomas ārstēšanai, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās.

Ķimikālijas un staru terapija ļaundabīgiem schwannomiem

Lai ārstētu ļaundabīgu schwannes, ieteicams lietot adjuvantu starojumu vai ķīmijterapiju.

Pēcoperācijas pretvēža terapija jānosaka ar nosacījumu, ka: t

• schwannoma nepilnīga izņemšana;
• liels audzēja lielums;
• reģionālo vai attālo metastāžu klātbūtne.

Papildu radiācijas iedarbība un / vai ķīmijterapijas zāles, iespējams, palīdz iznīcināt vēža atliekas, apturēt metastāžu augšanu, mazina recidīva risku un paildzina pacienta dzīvi, bet to efektivitāte nav pierādīta liela mēroga pētījumu trūkuma dēļ. Neārstējamu audzēju gadījumā galvenais neiromas ārstēšanas veids ir apstarošana.

Nervu audzējiem nav standarta ķīmijterapijas režīma, bet dažos pētījumos tika konstatēts pozitīvs rezultāts, lietojot lielas Ifosfamide un Doxorubicin devas. Kursu skaits svārstās no 4 līdz 6.

Kā simptomātiska ārstēšana, neiromas var noteikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus. Smadzeņu audzējiem, kas izraisa hidrocefāliju, manevrēšana ir izvēles metode.

Ārstēšanās ar recidīvu

Dažus gadus pēc operācijas 50-55% pacientu novēro ļaundabīgu schwannoma atkārtošanos. Ja audzējs atgriežas tajā pašā vietā, tas nozīmē, ka pirmo reizi tas nav pilnībā izņemts. Varbūt saglabājās mikroskopiskas vēža šūnas. Tas ir pietiekami, lai pārvērstos par jaunu sarkomu. Arī recidīvs var būt metastāzes (sekundārais audzējs) citā orgānā vai nervā.

Neirogēnās sarkomas recidīvu ir grūtāk ārstēt. Atkarībā no iepriekš lietotās devas ārsti var noņemt neiromu, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Tiek pielietota arī mērķtiecīga terapija.

Nervu audzēju komplikācijas un ietekme

Ķirurģiska ļaundabīgo švannomu ārstēšana parasti ātri samazina ar nervu bojājumiem saistītos simptomus. Bet progresīvos gadījumos šādas nepatīkamas sekas var palikt kā:

• muskuļu vājums (ja muskuļi nevar atgriezties sākotnējā stāvoklī);
• pastāvīga iegurņa orgānu disfunkcija;
• dzirdes zudums;
• neatgriezeniska paralīze.

Smadzeņu onkoloģija ir bīstama arī tādām parādībām kā epilepsija, redzes zudums, motoru koordinācijas traucējumi, elpošanas vai sirds mazspēja.

Ļaundabīga švannoma: prognoze

Labdabīgi nervu čaumalu audzēji neizraisa nāvi, tāpēc šo pacientu 5 gadu ilgais dzīves ilgums ir 100%.

Pat ļaundabīgi schwannomas aug lēni, salīdzinot ar citiem sarkomas, tāpēc viņiem prognoze ir ļoti mierīga. 5 gadu dzīvildze svārstās no 37,6% līdz 65,7%. Ja darbība nav iespējama, prognoze būs sliktāka. Numuri ietekmē arī audzēja lokalizācija. Tātad galvas un kakla neirogēnās sarkomas gadījumā 5 gadu izdzīvošanas prognoze ir viszemākā, sākot no 15 līdz 35%.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu

Švannomas mīksto audu veidi un ārstēšana

Schwannoma mīkstie audi ir audzējs, kas veidojas uz Schwann nervu apvalka. Parasti tam ir labdabīgs raksturs, bet var atdzimst un galu galā kļūt ļaundabīgs.

Labdabīga mīksto audu švannoma

Mīkstajos audos, kas veidojas gar kakla, galvas, roku un citu vietu nervu stumbriem. Šis audzējs var rasties jebkurā vecumā, bet galvenokārt pieaugušajiem un vecākiem cilvēkiem.

Schwannoma var būt viena un tā izskats ir neliela izmēra mezgls, taču dažreiz tas sāk aktīvi augt un sasniedz lielu diametru.

Bieži vien šiem audzēju mezgliem ir neviendabīga struktūra deģenerācijas un cistu veidošanās dēļ. Nervu šķiedras parasti nav konstatētas audzējā, bet to tipu klātbūtne, kuriem bieži ir paplašināta tromboze, tiek uzskatīta par raksturīgu.

Palpācija jūtama bieza, neliela izmēra. Tas var būt viens vai vairāki mezgli. Izraisa sāpes.

Audzējs aug perifēros nervus diezgan lēni.

To raksturo arī schwannan veidošanās pēc traumas. Viņi var veidoties nervu galā, ekstremitātes celmā vai pārējā mīksto audu daļā, dažreiz ādā. Šādi audzēji veidojas pēc traumatiskas nervu hiperregenerācijas. Bērniem tie ir malformācija, kam nav saiknes ar traumu.

Veicot ultraskaņu, labdabīgs švanans izskatās kā ovālas vai noapaļotas formas audzējs, kas izceļas ar vienmērīgām kontūrām. Tam ir samērā neliela atšķirība no apkārtējo audu struktūras.

Ļaundabīgs mīksto audu švannoma

Ļoti reti sastopama ļaundabīga schwannoma. Tas veido aptuveni 7% no kopējā mīksto audu audzēju skaita. Galvenokārt attīstās vidēja vecuma pacientiem. Vīriešiem tas ir biežāk nekā sievietēm.

Visticamākās ļaundabīgo audzēju vietas ir:

Pārbaudot mikroskopu, ļaundabīgs audzējs izskatīsies kā ierobežots iekapsulēts mezgls, vairumā gadījumu tam ir liela kalnaina virsma. Ja tas nāk no liela nervu stumbra, tad tas izskatīsies sabiezināts ar vārpstas formas reljefu. To nošķiršana no audzēja ir gandrīz neiespējama. Sadaļā shvannoma audums būs pelēks vai dzeltenbalts, spīdīgs ar šķiedru struktūru vai līdzīgs želatīnam. Ja forma ir slikti diferencēta, šķiedra var nebūt, tad audzējam būs "zivju gaļas" izskats.

Audzēja šūnām ir iegarena forma un iegareni. Šūnas ir izvietotas ķekaros, kas vērsti dažādos virzienos. Kodoli atšķiras ar polimorfismu un hiperhromitāti, tie satur mitozes. Ļaundabīgi schwannomas parasti izceļas ar brieduma pakāpi un šūnu un šķiedru elementu attiecību.

Ārstēšana

Labdabīgus mīkstos audus ārstē ar divām metodēm: ķirurģisku vai staru terapiju vai radio viļņiem.

Ja iespējams, audzējs ir izgriezts mīkstajos audos, ja tas nav iespējams, to ietekmē staru terapija vai radioviļņi.

Ļaundabīgo švannomu ārstēšana tiek veikta ķirurģiski - audzējs tiek izgriezts pēc mīksto audu sarkomas ārstēšanas parauga. Narkotiku vai staru terapija šajā gadījumā ir neefektīva.

Ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga. Labdabīga audzēja gadījumā persona parasti ir pilnīgi izārstēta.

Kas ir schwannoma

Schwannoma ir īpašs šūnu veids, kas veido nervu šķiedru un gangliju apvalku un veicina nervu sistēmas darbību. Dažreiz shvannomu sauc par neirozi pēc tā audu nosaukuma, no kura tas veidojas.

Kas ir shvannoma?

Šis šūnu veids ir iesaistīts nervu nervu apvalka veidošanā, tas ir nepieciešams, lai paātrinātu nervu impulsu izvadīšanu caur nervu. Negatīvu faktoru ietekmē audzējs var veidoties no šīm šūnām, ko sauc par schwannoma. Šo audzēja veidu sauc par labdabīgiem audzējiem. Šāds audzējs ir vientuļš. Šī patoloģija nonāk slimību grupā ar kodējumu μB 10, kas ietver audzējus.

Galvenā vieta, kur visbiežāk veidojas švannoma, ir dzirdes nerva atrašanās vieta. Vestibulārais schwannoma ir visizplatītākais audzēja veids, kas veidojas no šāda veida nervu audiem. Attīstoties dzirdes nerva švannomam, slims cilvēks sāk zaudēt dzirdi. Šī vieta tiek uzskatīta par grūti pieejamu, tāpēc ir gandrīz neiespējami noņemt dzirdes nervu audzēju. Schwannoma var augt arī no audiem, kas apņem triecienu un sejas nervu. Šajā gadījumā pacientam ir stipras sāpes. Pieaugot izglītībai, pacienta stāvoklis pasliktinās līdz sejas muskuļu paralīzes sākumam. Ļoti reti tā aug optisko un ožas nervu jomā. Ļoti reti ir retroperitonālās telpas švannoma. Izglītības grūtības ir retroperitonālās telpas anatomiskās iezīmes. Līdz brīdim, kad atklāšanas brīdī schwannoma retroperitoneālā telpa sasniedz lielu izmēru.

Visbīstamākie cilvēka dzīvībai ir schwannomas, kas aug smadzenēs. Viņu nokļūšana, nesabojājot apkārtējos audus, ir diezgan sarežģīta. Tā augot, tas izspiež apkārtējās smadzeņu zonas. Šo audu bojājumi var izraisīt pacienta nāvi. Šādā gadījumā švannomas augšanu vienmēr pavada stipras sāpes.

Ikreiz, kad veidojas švannoma, parādās dažādi simptomi, kas ir pilnīgi atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Vienīgais kopīgais simptoms visiem Schwann ir viņu ļoti lēna augšana un līdz ar to slimības lēna attīstība. Visbiežāk ir apdraudētas sievietes un vīrieši, kuru vecums ir sasniedzis 60 gadus. Bet tas nenozīmē, ka audzējs nevar attīstīties jaunākā vecumā. Sievietēm šāda veida audzējs ir daudz biežāks nekā vīriešiem.

Schwannomas cēloņi

Šādu izglītību kā schwannoma labdabīgu attīstību galvenais iemesls, pēc zinātnieku domām, ir nervu šūnu nepietiekams uzturs, jo rodas problēmas ar asiņošanu. Neurolimma var arī izaugt no Schwanno šūnām, uz šo audzēju ir raksturīga asinsvadu klātbūtne viņas ķermenī, dažkārt paplašināta.

Sākotnējā stadijā ir gandrīz neiespējami noteikt švannomu veidošanos, jo šajā periodā slimība ir pilnīgi asimptomātiska. Par lielu panākumu tiek uzskatīts, ka nejauši atklāt mazu audzēju, kas sāk augt. Un tikai nelielā skaitā gadījumu slimības sākumā pacienta stāvoklis pasliktinās. Tas notiek tikai tad, ja audzējs atrodas smadzeņu daļā, kas ir atbildīga par motora aktivitāti vai noteiktu ķermeņa daļu jutīgumu.

Švannomu simptomi

Diagnoze, kas balstīta uz dzirdes zudumu un vestibulārā aparāta traucējumiem, ir iespējama tikai audzēja attīstības turpmākajos posmos. Pieaugot audzējam, var palielināties intrakraniālais spiediens. Pacients sāk sūdzēties par:

• slikta dūša;
• galvassāpes;
• redzes problēmas;
• rīšanas procesa pārkāpums.

Vizuāli švannomas klātbūtni var ierosināt neregulāras acs ābola kustības, sejas pietūkums. Smagos gadījumos neoplazijas augšana var izraisīt hidrocefāliju.

Ja audzējs aug apgabalos, kas ir atbildīgi par augšējo un apakšējo ekstremitāšu inervāciju, kājas un rokas zaudē jutību. Šī audzēja augšanu pavada paralīze un spontāna muskuļu raustīšanās. Parasti šie simptomi ir raksturīgi audzēja augšanai mugurkaulā.

Ja jūs rūpīgi apsverat shavnomu, tad tas parādīsies mezgla formā, kurai ir samērā blīva struktūra. Visbiežāk tās forma ir apaļa, retāk tā ir bedraina virsma un neregulāra forma. Šāds audzēja augums ir atkarīgs no tā attīstībā iesaistīto audu uztura. Švannomas ļaundabīgais veids uzvedas ļoti agresīvi un strauji aug.

Parasti ļaundabīgs schwannoma attīstās ļoti reti.

Kad pacients vēršas pie ārsta, viņa eksāmens sākas ar vēstures un sūdzību noskaidrošanu. Parasti pacienti ar līdzīgiem simptomiem dodas pie neirologa ārsta. Švannomas augšanu pavada neiroloģiski simptomi.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt detalizētāku pārbaudi, tostarp datorizētu tomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pacientu skenē smadzeņu audi pa slānim. Tikai tādā veidā var konstatēt audzēju. Šīs divas metodes atklāj ne tikai audzēja atrašanās vietu, bet arī ļauj jums izpētīt tās struktūru. Ir iespējams konstatēt audzēju, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu tikai tad, ja audzējs atrodas netālu no mīkstajiem audiem.

Ir diezgan grūti iegūt audzēja audu biopsiju, jo visbiežāk tā atrodas grūti sasniedzamās vietās. Ja, izmantojot ķirurģisku operāciju, ir iespējams iegūt audzēja šūnas, diagnozes precizitāte ir tuvu 100%.

Ir iespējams izārstēt audzēju divos veidos - ar operāciju un apstarošanu.

Ja audzējs tiek atklāts sākotnējā stadijā, tad to novēro. Pacientam vairākas reizes gadā notiek neirologa ikdienas pārbaude. Ja audzēja lielums nemainās ilgu laiku, tad pret to netiek veikti nekādi radikāli pasākumi.

Gadījumā, ja schwannoma neirinoma sāk strauji augt, tiek veikta ķirurģiska izgriešana. Turklāt šis efekts attiecas tikai uz mutāciju. Veseli audi nemēģina sāpēt. Arī audzējs tiek izņemts tikai izmainīto šūnu tilpumā. Veseliem audiem ir tendence uzturēties.

Vēl viena schwannoma ārstēšanas metode ir radiācija. To veic, ja nav iespējams ķirurģiski noņemt. Šādus gadījumus sauc par neizmantojamiem. Tie ietver un izglītošanu, kas atrodas svarīgākajās vietās, kas var radīt nopietnas sekas pacientam vai viņa nāvei.

Ir daudzas modernas metodes, kas spēj samazināt apstarošanas laukumu apstarošanas laikā. Tas tiek darīts, lai nodrošinātu, ka veselīgi apkārtējie audi iedarbības laikā netiek ietekmēti. Jonizējošais starojums tiek veikts dažādos virzienos dažādos slīpuma leņķos. Tāpēc efekts ir tikai audzēja šūnās.

Parasti izdzīvošanas iespējas pacientiem ar švannomu ir daudz lielākas nekā sarkomas gadījumā. Ja ir iespējams pilnībā noņemt audzēju, tad praktiski nav slimības atkārtošanās. Atgūšana notiek gandrīz 100% gadījumu. Liela daļa labvēlīgā slimības gaita ir saistīta ar to, ka audzējs ir iekapsulēts un nav metastazēts, un šāda slimības gaita notiek bez bojājumiem citiem mutācijas šūnu orgāniem un audiem. Pat ja švannomas izņemšana nav iespējama, pēc apstarošanas tās augšana palēninās, ieteicams pacientam ierasties pie ārsta, lai apmeklētu vienu reizi gadā.