Deksametazons ampulās: lietošanas instrukcijas

Deksametazons ir zāles, kas pieder pie glikokortikosteroīdu grupas un ir hormonāls līdzeklis.

To plaši izmanto medicīnā dažādās jomās. To ražo šķīduma veidā, ko izmanto injekcijām intravenozi, intramuskulāri un iepildīšanai acs konjunktīvā.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par deksametazonu: pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgas un nepilnīgas narkotiku analogi, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši deksametazona injekcijas. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

GCS injekcijām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā Deksametazons? Vidējā cena aptiekās ir 100 rubļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāļu šķīdums, ko pārdod aptiekās ampulās, satur deksametazona nātrija fosfātu. Šī aktīvā viela aizņem 4 vai 8 mg.

Papildu komponenti ir glicerīns, dinātrija fosfāta dihidrāts, dinātrija edetāts un attīrīts ūdens, lai iegūtu vēlamo koncentrāciju. Deksametazona šķīdums iekšējai ievadīšanai izskatās kā dzidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgs šķidrums.

Farmakoloģiskā iedarbība

Deksametazons ir hidrokortizona homologs, hormons, ko rada virsnieru garoza.

Tā mijiedarbojas ar glikokortikoīdu receptoriem, regulē nātrija, kālija, ūdens bilances un glikozes homeostāzes apmaiņu. Veicina fermentu proteīnu veidošanos aknās, iedarbojas uz iekaisuma un alerģisko mediatoru sintēzi, kavē to veidošanos. Tā rezultātā rīks nodrošina pretiekaisuma, antialerģisku, imūnsupresīvu, anti-šoka efektu.

Ieviešot intramuskulāri, terapeitisko efektu novēro pēc 8 stundām pēc ātrākas intravenozas infūzijas. Ietekme ilgst no 3 dienām līdz 3 nedēļām, ja to ievada lokāli, 17 līdz 28 dienas pēc intravenozas lietošanas. Deksametazonam ir spēcīgs pretiekaisuma un anti-alerģisks efekts. Tas ir 35 reizes efektīvāks par kortizonu.

Kas ir paredzēts deksametazonam?

1. Gremošanas trakta slimībās: Krona slimība un čūlainais kolīts.
2. Sistēmiskās saistaudu slimības: akūta reimatiska sirds slimība; sistēmiska ķērpja.
3. Endokrīnās sistēmas traucējumi: virsnieru garozas nepietiekamība un iedzimta hiperplāzija; subakūtas vairogdziedzera iekaisums.
4. Ar reimatiskām slimībām: bursīts; reimatoīdais artrīts; psoriātiskais un podagras artrīts; osteoartrīts; sinovīts; nespecifisks tendosinovīts; ankilozējošais spondilīts; osteoartrīta epicondilīts.
5. Alerģiskām slimībām: kontakts un atopiskais dermatīts; astmas stāvoklis; seruma slimība; pārtikas alerģijas un daži medikamenti; angioneirotiskā tūska; alerģisks rinīts (sezonāls vai hronisks); bronhiālā astma; nātrene, kas saistīta ar asins pārliešanu.
6. Ādas slimībās: smaga eritēma multiforme; pemphigus; eksfoliatīvs, bullous herpetiformis un smaga seborejas dermatīts; sēnīšu mikoze; psoriāze.
7. Acu slimībām: redzes neirīts; simptomātiska oftalmija; radzenes alerģijas; keratīts; iridociklīts; irīts; uveīts (priekšējais un aizmugurējais); konjunktivīta alerģiskas formas.
8. Elpošanas ceļu slimībās: Lefflera sindroms; tuberkuloze; 2. - 3. pakāpes sarkoidoze; aspirācijas pneimonija; beriloze
9. Nieru slimība: nieru mazspēja, kas saistīta ar sistēmisku ķērpju vilku; idiopātisko nefrotisko sindromu.
10. Ļaundabīgām slimībām: leikēmija (akūta) bērniem; limfomu un leikēmiju pieaugušajiem.
11. Šoks: nav iespējams ārstēt ar klasiskām šoka metodēm; anafilaktiskais šoks; šoks pacientiem ar virsnieru mazspēju.
12. Hematoloģiskās slimībās: idiopātiska purpura trombocitopēniska; erythroblastopenia; iedzimta hipoplastiska anēmija; autoimūnā hemolītiskā anēmija; sekundārā trombocitopēnija.
13. Citas indikācijas: trichinozes miokarda; trihineloze ar neiroloģiskām pazīmēm; tuberkulozs meningīts.

Kontrindikācijas

Deksametazona lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām.

Uzmanīgi Deksametazons ir paredzēts:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• endokrīnās slimības;
• čūlas čūla, gastrīts, ezofagīts, tikko radīta zarnu anastomoze, divertikulīts;
• dažāda veida parazītiskās un infekcijas slimības;
• imūndeficīta stāvokļi;
• smaga aknu vai nieru mazspēja, nephurolythiasis, hipoalbuminēmija;
• glaukoma, poliomielīta, akūta psihoze, sistēmiska osteoporoze.

Deksametazona lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī bērniem ir jāveic tikai pēc ārsta receptes, ņemot vērā visus iespējamos riskus.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Deksametazons tablešu un pilienu veidā grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegts. Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešama ārstēšana ar deksametazonu, bērns tiek pārnests uz mākslīgiem maisījumiem.

Deksametazona injekcijas grūtniecības laikā tiek veiktas tikai veselības apsvērumu dēļ. Piemēram, zāles var parakstīt gadījumā, ja imūnsistēma sāk uztvert embriju kā svešķermeni. Deksametazons nomāc imūnās aktivitātes, kas novērš aborts un saglabā grūtniecību.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka dozēšanas shēma ir individuāla un atkarīga no indikācijām, pacienta stāvokļa un viņa reakcijas uz terapiju.

1. Zāles tiek injicētas lēnas plūsmas vai pilienu veidā (akūtos un avārijas apstākļos); in / m; tas ir iespējams arī vietējā (patoloģiskajā izglītībā) ievadā. Lai sagatavotu intravenozas infūzijas šķīdumu, jāizmanto izotonisks nātrija hlorīda šķīdums vai 5% dekstrozes šķīdums.
2. Akūtajā periodā ar dažādām slimībām un terapijas sākumā deksametazonu lieto lielākās devās. Dienas laikā jūs varat ievadīt no 4 līdz 20 mg deksametazona 3-4 reizes.

Zāļu devas bērniem (v / m):

• Zāļu deva aizstājterapijas laikā (ar virsnieru mazspēju) ir 0,0233 mg / kg ķermeņa masas vai 0,67 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas sadalīta 3 devās, ik pēc 3 dienām vai 0,00776 - 0,01565 mg / kg ķermeņa svara vai 0,233 - 0,355 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma dienā. Citām indikācijām ieteicamā deva ir no 0,02776 līdz 0,16665 mg / kg ķermeņa masas vai 0,833 - 5 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma ik pēc 12-24 stundām.
• Kad iedarbība ir sasniegta, deva tiek samazināta līdz uzturēšanai vai līdz ārstēšanas pārtraukšanai. Parenterālas ievadīšanas ilgums parasti ir 3-4 dienas, pēc tam pāriet uz uzturošo terapiju ar deksametazona tabletēm.

Lai ilgstoši lietotu lielas zāļu devas, nepieciešama pakāpeniska devas samazināšana, lai novērstu aknu nepietiekamu virsnieru garozas veidošanos.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar deksametazonu injekciju veidā pacientiem var rasties šādas blakusparādības:

1. No ādas un gļotādu puses: aizkavēta brūču dzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pinnes, striju veidošanās, tieksme attīstīt pyodermu un kandidozi;
2. No jutekļu puses: aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu, tendence attīstīt sekundāras baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas acīs, radzenes, exophthalmos trofiskas izmaiņas, pēkšņs redzes zudums (ar parenterālu ievadīšanu galvas, kakla, deguna galā) čaumalas, galvas ādas iespējamā kristāla kristāla uzkrāšanās acs traukos);
3. No metabolisma puses: paaugstināts kalcija izdalījums, hipokalcēmija, paaugstināts ķermeņa svars, negatīvs slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana. Kondicionēts ar minerālkortikoīdu aktivitāti - šķidruma un nātrija aizturi (perifēro tūsku), ģipša natrismu, hipokalēmisko sindromu (hipokalēmiju, aritmiju, mialģiju vai muskuļu spazmas, neparastu vājumu un nogurumu);
4. No endokrīno sistēmu: samazinot glikozes toleranci, steroīdu diabēts vai izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma (mēness face, aptaukošanās, hipofīzes tips, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, muskuļu vājums, strijas), aizkavēta seksuālā attīstība bērniem;
5. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); attīstība (predisponētiem pacientiem) vai pastiprināta sirds mazspējas smaguma pakāpe, izmaiņas elektrokardiogrammā, raksturīgas hipokalēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu;
6. No muskuļu un skeleta sistēmas puses: lēnāka augšana un kaulu veidošanās procesi bērniem (epifizuālās augšanas zonas priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslas plīsums, steroīdu miopātija, muskuļu masas samazināšana (atrofija). Deksametazona lietošanas instrukcijas;
7. Nervu sistēmas traucējumi: delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzeņu pseidoģenerators, galvassāpes, krampji.
8. No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, steroīdu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, erozijas ezofagīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa-zarnu trakta sienas perforācija, palielināta vai samazināta apetīte, gremošanas traucējumi, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte;

Pārdozēšana

Pārmērīgi deksametazona lietošana vairāku nedēļu laikā ir iespējama pārdozēšana, kas izpaužas kā blakusparādības.

Ārstēšana tiek veikta atbilstoši izpaustajiem faktoriem, lai samazinātu zāļu devu vai īslaicīgu zāļu lietošanas pārtraukšanu. Pārdozēšanas gadījumā nav īpaša antidota, hemodialīze nav efektīva.

Īpaši norādījumi

1. Pacienti ar aknu novirzēm Deksametazons parakstīts ar īpašu piesardzību.
2. Lai samazinātu blakusparādību risku, pacientam ir jāievēro diēta ar augstu kālija saturu. Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar olbaltumvielām, ogļhidrātu un sāls patēriņš būtu nedaudz jāsamazina.
3. Deksametazona terapijas laikā pacientiem pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediena indikatori, redzes orgānu stāvoklis, ūdens un elektrolītu līdzsvars un klīniskais asins attēls.
4. Ārstēšanu ar narkotikām nevajadzētu pārtraukt pēkšņi, jo šajā gadījumā palielinās atcelšanas sindroma attīstības risks - stāvoklis, ko papildina slimības primāro simptomu palielināšanās un virsnieru funkcijas inhibēšana.
5. Pacientiem ar diabētu pastāvīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāpielāgo hipoglikēmisko zāļu dienas deva.
6. Lietojot zāles pediatrijas praksē, jums rūpīgi jāuzrauga bērna augšana, jo ilgstoša zāļu lietošana lielās devās var izraisīt pacienta augšanas kavēšanu.

Narkotiku mijiedarbība

Lietošanas instrukcija Deksametazons piešķir šādas mijiedarbības:

1. Spēja uzlabot antibiotiku iedarbību;
2. Fenobarbitāls, efedrīns samazina instrumenta efektivitāti;
3. Uzņemšana ar citiem glikokortikosteroīdiem izraisa paaugstinātu hipokalēmijas risku;
4. Lietojot kopā ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, palielinās deksametazona pusperiods;
5. Ritodrīns ir aizliegts lietot vienlaikus ar attiecīgo medikamentu nāves riska dēļ;
6. Deksametazons mazina hipoglikēmisko, antikoagulantu, antihipertensīvo zāļu efektivitāti;
7. Slikta dūša un vemšanas profilaksei pēc ķīmijterapijas ieteicams lietot gan Deksamteazonu, gan metoklopramīdu, difenhidramīnu, Proklorperazīnu, Ondansetronu, Granisetronu.

Atsauksmes

Mēs paņēmām dažas atsauksmes par cilvēkiem par deksametazonu:

1. Katrīna. Man ir locītavas locītava. Ārsts nozīmēja šīs zāles - viņa apsolīja, ka tā izārstēs. Viņa veica 3 injekcijas, pēc 2 mēnešiem sāpes atgriezās vēl vairāk. Gone svara pieaugums - 15 kg 8 mēnešus. Diēta, fitnesa, vingrošanas aprīkojums palēnina svara pieaugumu. Šīs zāles dēļ es no tievas sievietes pārvērtu piena produktu. Endokrinologs teica, ka es varu pieņemt sevi kā es. Vecā harmonija neatgriezīsies. Nekad nelietojiet šīs zāles.
2. Ulyana. Ilgu laiku es nevaru iestāties grūtniecēm, jo ​​rodas problēmas ar olnīcām. Es pastāvīgi ārstē, šoreiz ārsts man noteica hormonu Deksametazonu. Jums ir nepieciešams dzert 1/2 tableti pirms gulētiešanas mēnesī. Pēc nedēļas ilgas ārstēšanas mana apetīte bija pazudusi, parādījās slikta dūša, bet tajā pašā laikā sāku ātri svērt svaru. Visu terapijas laiku viņa pievienoja 5 kilogramus. Bet tas viss nav tik nozīmīgs, ja vien narkotika man palīdz atrisināt galveno problēmu. Es ceru uz pozitīvu rezultātu.
3. Viktorija Vīrs ņēma zāles no maija vidus līdz septembra beigām. Bet tā kā šī ir hormonāla viela, un, ņemot vienu tableti dienā, tiek uzskatīts par nelielu devu, viņš sāka svaru. Turklāt pieauga tikai atsevišķas ķermeņa daļas (vēders un kakls). Tā rezultātā vīrs ieguva 10 kg. Turklāt zāles palielina bada sajūtu. Tabletes bija jāatsakās. Pateicoties sportam un uzturs, svars atgriezās normālā stāvoklī, un ar alerģijām saistītā problēma tika atrisināta, pateicoties Avamys aerosolam, kas ir mazāk kaitīgs organismam.
4. Aleksejs. Mana sieva tika injicēta ar deksametazonu 35 nedēļas. Norāde bija antivielu titra palielināšanās. Izgatavots tikai 3 kadri ar 6 stundu intervālu. Mana sieva savlaicīgi dzemdēja veselīgu dēlu, tāpēc es neredzu neko nepareizi ar šo narkotiku, ja to lieto pareizi (slimnīcā vai ārsta uzraudzībā).

Priekšrocības un trūkumi

Deksametazona galvenās priekšrocības ir:

1. Iespēja lietot narkotiku dažādās ērtās formās. Aģents injekcijas veidā ir pēc iespējas ātrāk.
2. Zemas zāles izmaksas, jo iepakojums maksās 200 rubļus.
3. Liela ātruma un izteikta pozitīva ietekme pēc zāļu lietošanas.
4. Plašs efektu klāsts.
5. Spēja lietot narkotiku vienā devā un ar atbalstu.

Ir svarīgi ņemt vērā arī zāļu trūkumus, kas nav tik maz:

1. Nepieciešamība kontrolēt narkotiku.
2. Plašs blakusparādību saraksts.
3. Ierobežotā iespēja izrakstīt zāles zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā.
4. Nepieciešamība izvēlēties zemāko iespējamo zāļu devu.
5. Dozēšanas formu trūkums ziedes un želejas veidā, kas būtu veids ar locītavu patoloģijām.

Analogi

Deksametazonā ir diezgan maz strukturālo analogu, kas satur to pašu aktīvo vielu. Tie ietver:

• Deksavena;
• Deksazons;
• Deksamed;
• Deksafārs;
• Maxidex;
• Deksametazons - Nicomedes;
• Deksametazons-fereīns;
• Fortekortins un tā tālāk.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Optimāla uzglabāšanas temperatūra pilieniem un šķīdumam ir līdz 15 ° C (aizliegts sasaldēt šķīdumus) tabletēm līdz 25 ° C.

Deksametazona antibiotika vai ne

Deksametazons

Sastāvs

Deksametazona sastāvs ampulās: deksametazona nātrija fosfāts (4 mg / ml), glicerīns, propilēnglikols, dinātrija edetāts, fosfāta buferšķīdums (7,5 pH), metil- un propilparahidroksibenzoāts, ūdens d / un.

Deksametazona tabletes satur 0,5 mg aktīvās vielas, kā arī laktozi monohidrāta veidā, MCC, koloidālu bezūdens silīcija dioksīdu, magnija stearātu, kroskarmelozes nātriju.

Acu pilieni Deksametazons: Deksametazona nātrija fosfāts (1 mg / ml), borskābe, benzalkonija hlorīds (konservants), nātrija tetraborāts, Trilon B, ūdens d / un.

Atbrīvošanas forma

• Deksametazona acu pilieni 0,1% (ATC kods S01BA01; 5 un 10 ml flakoni).
• Tabletes 0,5 mg (iepakojuma numurs 50).
• Injekcijas šķīdums 0,4% (1 un 2 ml ampulas).

Farmakoloģiskā iedarbība

Deksametazons ir hormonāla viela ar anti-alerģisku, pretiekaisuma, imūnsupresīvu, desensibilizējošu, pret toksisku, anti-šoka aktivitāti. Palielina β-adrenerģisko receptoru jutību pret endogēniem katecholamīniem.

Deksametazona acu pilieniem ir antialerģiska, pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Deksametazons ir sintētisks kortikosteroīds (virsnieru garozas hormons). Vikipēdijā un Vidāla atsauces grāmatā ir norādīts, ka viela, kas mijiedarbojas ar citoplazmas receptoriem, veido kompleksus, kas iekļūst šūnu kodolā un stimulē m-RNS sintēzi.

m-RNS savukārt izraisa olbaltumvielu biosintēzi (ieskaitot tos, kas regulē vitāli svarīgus procesus fermentu šūnās), kas inhibē fosfolipāzi A2, atbrīvo arahidonskābi, endoperexīdu biosintēzi, RT un PG, kas veicina alerģiju, iekaisumu, sāpes utt..

Tas inhibē proteāžu, kolagenāzes, hialuronidāzes aktivitāti, kā arī iekaisuma mediatoru izdalīšanos no eozinofiliem, veicina: t

• kaulu un skrimšļa audu ekstracelulārās matricas funkcijas normalizācija;
• kapilārā caurlaidības samazināšana;
• membrānas stabilizēšanas (ieskaitot lizosomu) šūnas;
• citokīnu atbrīvošanās no makrofāgiem un limfocītiem (gamma-interferons un IL) inhibīcija;
• limfoidā involācija;
• paātrināt proteīnu katabolismu;
• samazināta glikozes izmantošana;
• paaugstināta glikoneogenesis aknās;
• absorbcijas samazināšanās un Ca izvadīšanas palielināšanās;
• Na un ūdens aizture;
• aizkavēta ACTH sekrēcija.

Pēc uztveršanas viela gandrīz pilnībā absorbējas. Zāļu biopieejamība tablešu veidā - līdz 80%. Cmax un maksimālā iedarbība no lietošanas tiek atzīmēta vienas līdz divu stundu laikā. Ietekme pēc vienas devas lietošanas saglabājas 2,75 dienas.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) ir aptuveni 77%.

Viela ir taukos šķīstoša, tāpēc tā spēj iekļūt gan šūnā, gan intracelulārajā telpā. Ietekme izpaužas centrālajā nervu sistēmā (hipofīzes, hipotalāma), ko izraisa deksametazona spēja saistīties ar šūnu membrānas receptoriem.

Perifēros audos tas saistās un darbojas caur citoplazmas receptoriem. Deksametazons sabrūk šūnā (tās darbības vietā). Metabolizācija notiek galvenokārt aknās un - daļēji - nierēs un citos audos. Galvenais eliminācijas ceļš ir caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Kas ir deksametazons injekcijām un tabletēm?

Deksametazona lietošanas indikācijas ir pakļautas sistēmiskai GCS slimības ārstēšanai (ja nepieciešams, zāles var lietot kā papildinājumu galvenajai terapijai). Šķīdumu ievada intravenozi un intramuskulāri gadījumos, kad perorāla ievadīšana vai lokāla ārstēšana ir neefektīva vai neiespējama.

Deksametazons (injekcijas un tabletes) ir indicēts reimatiskām un alerģiskām slimībām, smadzeņu tūskas, dažādu ģenēzes šoku, dažām nieru slimībām, autoimūnām slimībām, elpceļu slimībām, asins slimībām, akūtu smagu dermatozi, IBD laikā (piemēram, nepietiekamības gadījumā). adenohipofīze / virsnieru dziedzeri).

Kādi ir deksametazona acu pilieni?

Jo oftalmoloģiskās Praksē kortikosteroīdu lietošana ir lietderīgi alerģisku un nestrutojošs konjunktivīts, iridociklīta, varavīksnenes iekaisums, keratīts, keratoconjunctivitis nesabojājot integritāti radzenes epitēlija, blepharoconjunctivitis, sklerīts blefarīts, episklerīts, simpātisks oftalmija, kā arī lai atvieglotu iekaisumu pēc operācijas vai acu traumas.

Kas liecina par narkotiku iepildīšanu ausī?

Ārējā auss kanālā zāles tiek ievadītas ar iekaisuma un alerģiskām auss slimībām.

Kontrindikācijas

Vienīgais kontrindikācijas īstermiņa kursa sistēmiskai lietošanai veselības apsvērumu dēļ ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Deksametazona lietošanas kontrindikācijas (in / in, in / m, per os):

• infekciozas un parazitāras bakteriālas vai vīrusu slimības;
• sistēmiskas mikozes;
• imūndeficīta stāvokļi;
• periods pirms un pēc profilaktiskās vakcinācijas (īpaši pirms un pēc pretvīrusu vakcinācijas);
• myasthenia gravis, sistēmiska osteoporoze;
• kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlas, kolīts, divertikulīts, nesen izveidots zarnu anostomosis uc);
• sirds un asinsvadu slimības;
• cukura diabēts;
• psihoze;
• akūta aknu / nieru mazspēja.

Intraartikulāra injekcija ir aizliegta, ja:

• locītavu nestabilitāte;
• patoloģiska asiņošana;
• iepriekšējā artroplastija;
• transartikulāri lūzumi;
• inficētu locītavu bojājumu klātbūtne, starpskriemeļu telpas, t
• periartikulāri mīkstie audi;
• izteikta periartikulāra osteoporoze.

Kontrindikācijas acu pilienu lietošanai:

• tuberkuloze, sēnīšu, vīrusu acu bojājumi;
• trachoma;
• glaukoma;
• radzenes bojājumi.

Instillācija auss kanālā ir kontrindicēta, ja ir bojāta korpusa dobuma viengabalainība.

Deksametazona blakusparādības

Deksametazona blakusparādību sastopamības biežums un smagums ir atkarīgs no zāļu devas, zāļu lietošanas ilguma, iespēju ņemt vērā diennakts ritmu.

Deksametazona sistēmiskās blakusparādības:

• no jutekļiem un NA - delīrijs, euforija, depresija / mānijas epizode, dezorientācija, halucinācijas, palielināts redzes nerva ICP ar sastrēguma diska sindromu (bez iekaisuma tūska), kas attīstās strauji samazinot zāļu devu (bieži vien bērniem) kopā ar redzes un galvassāpju pasliktināšanos), vertigo, miega traucējumiem, galvassāpēm, reiboni, redzes zudumu (ieviešot šķīdumu deguna konusā, galvā, kaklā, galvas ādā), Katara darbība ar lokalizāciju necaurredzamību lēcas aizmugurē, glaukoma, acs hipertensija ar iespējamu redzes nerva bojājumu, sekundāro acs vīrusu / sēnīšu infekciju attīstību, steroīdu exophthalmos;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses - arteriālā hipertensija, miokarda distrofija, hipokalēmijai raksturīgas EKG izmaiņas, hiperkoagulācija, tromboze, predispozīcija - CHF attīstība ar parenterālu ievadīšanu - asins pieplūdums uz galvas;
• no gremošanas sistēmas puses - slikta dūša, žagas, vemšana, pankreatīts, erozijas un čūlaino kuņģa kanāla bojājumi, palielināta / samazināta ēstgriba, erozijas ezofagīts;
• vielmaiņas traucējumi - perifēra tūska ūdens aiztures un Na +, slāpekļa deficīta, hipokalcēmijas, hipokalēmijas, svara pieauguma dēļ;
• endokrīnie traucējumi - hiper- vai hipokorticisma sindroms, latenta (latenta) cukura diabēta izpausme, steroīdu diabēts, augšanas aizture bērniem, menstruālo asiņošanas traucējumi, hirsutisms;
• lokomotoriskās sistēmas daļā - locītavu vai muskuļu sāpes, muguras sāpes, steroīdu miopātija, cīpslu plīsums, osteoporoze, muskuļu vājums, muskuļu masas zudums, ar intraartikulāru šķīduma injekciju, iespējama sāpju intensitātes palielināšanās locītavā;
• ādas daļa - striju, ekhimoze un petehijas, steroīdu pinnes, ādas retināšana, pastiprināta svīšana, slikta brūču dzīšana;
• paaugstinātas jutības reakcijas - nātrene, ādas izsitumi, apgrūtināta elpošana, stridor, sejas pietūkums, anafilaktiskais šoks.

Iespējams arī: samazināta imūnsistēmas funkcija, infekcijas slimību aktivizācija, atcelšanas sindroms (vispārējs vājums, letarģija, slikta dūša, anoreksija, sāpes vēderā).

Vietējas reakcijas, ieviešot šķīdumu: nejutīgums, dedzināšana, parestēzija, sāpes, infekcija injekcijas vietā, rētas injekcijas vietā, hipo vai hiperpigmentācija. Ar intramuskulāru injekciju var sākties zemādas audu un ādas atrofija.

Reakcijas uz acu formu lietošanu: acu pilienu ilgstoša (vairāk nekā 3 nedēļas) lietošana var būt saistīta ar intraokulāro spiediena palielināšanos, glaukomas veidošanos ar redzes nerva šķiedru bojājumiem, aizmugurējo subkapsulāro (kauss) kataraktu, redzes traucējumiem (piemēram, tās laukumu zudumu), radzenes retināšana / perforācija, infekcijas izplatīšanās (baktērijas vai herpes).

Ar paaugstinātu jutību pret benzalkonija hlorīdu vai deksametazonu ir iespējama blefarīts un konjunktivīts.

Vietējās reakcijas izpaužas kā ādas dedzināšana un nieze, kairinājums, dermatīts.

Deksametazona instrukcijas

Deksametazona šāvieni: lietošanas instrukcijas

Deksametazona lietošanas metodes: in / in, in / m, lokāli.

Dienas deva ir ekvivalenta 1 / 3-01 / 2 devai par devu un svārstās no 0,5 līdz 24 mg. Tas jāiesniedz 2 ievados. Ārstēšana notiek minimālā efektīvā devā un pēc iespējas īsākā laikā. Zāles tiek atceltas pakāpeniski. Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā lielākā deva ir 0,5 mg dienā.

Injekcijas ir paredzētas ārkārtas situācijām, kā arī gadījumos, kad perorāla lietošana nav iespējama. Ārkārtas gadījumā atļauts lietot lielākas zāļu devas (4-20 mg), un deva tiek atkārtota, līdz tiek sasniegta vēlamā terapeitiskā iedarbība. Retos gadījumos dienas deva pārsniedz 80 mg.

Sasniedzot vēlamos rezultātus, ārstēšanu turpina ar 2-4 mg devu, pakāpeniski samazinot to līdz zāļu pilnīgai pārtraukšanai.

Lai saglabātu ilgstošu iedarbību, injekcijas tiek norādītas 3 - 4 stundu intervālos. Ir atļauta arī deksametazona ievadīšana ilgstošas ​​pilienu infūzijas metodē.

Pēc akūtas slimības fāzes pabeigšanas pacients tiek pārnests uz narkotiku uzņemšanu.

Tajā pašā vietā muskuļos var ievadīt ne vairāk kā 2 ml.

Ārstēšanas shēma ir atkarīga no indikācijām:

• ar šoku - 2-6 mg / kg i / b bolus; atkārtotas injekcijas - ik pēc 2 - 6 stundām vai ilgstošas ​​infūzijas veidā, lietojot devu 3 mg / kg / dienā GCS tiek nozīmēts kā papildinājums galvenajai pretšoka terapijai. Šo devu ieviešana ir pieļaujama tikai apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi, un parasti šis periods ilgst līdz 72 stundām.
• Smadzeņu tūskas (OGM) gadījumā ārstēšana sākas ar devu 10 mg (IV), pēc tam - pirms simptomu atvieglošanas (12 - 24 stundu laikā) - 4 mg ievada ik pēc 6 stundām. Pēc 2-4 dienām deva tiek samazināta un deksametazona lietošana tiek pārtraukta 5-7 dienu laikā. Onkoloģisko slimību gadījumā var būt nepieciešama uzturošā terapija - 2 mg i / v vai v / m 2 vai 3 p / dienā.
• Akūtā OGM gadījumā pacientam nepieciešama īslaicīga intensīva aprūpe. Pieaugušajai zāļu devai ir 50 mg, bērniem, kas sver līdz 35 kg, tas ir 20 mg (injicē vēnā). Pēc tam devu pakāpeniski samazina, palielinot intervālus starp zāļu devām.
• Alerģijas gadījumā (jo īpaši, ja rodas hroniskas alerģiskas slimības un akūtas pašierobežojošas reakcijas), parenterāla lietošana tiek apvienota ar zāļu perorālu ievadīšanu. Alerģijas šāvieni tiek veikti tikai pirmajā dienā, injicējot deksametazonu no 4 līdz 8 mg vēnā. 2-3 dienas 2 reizes lietojiet 1 mg zāļu iekšķīgi, 4-5 dienas - 2 reizes 0,5 mg, 6-7 dienas - 0,5 mg (vienu reizi). 8. dienā tiek novērtēta ārstēšanas efektivitāte.

Ar astmas stāvokli, kam nepieciešama tūlītēja GCS intravenoza ievadīšana, bieži lieto kombināciju „Eufillīns un deksametazons”: GCS samazina mediatoru (heparīna, histamīna, serotonīna) izvadi no šūnas, aizsargā audus no destruktīviem procesiem, novērš arahidonskābes metabolītu veidošanos, un Eufilīns samazina asins plūsmas pretestību samazina bronhu spazmu, kavē trombocītu agregāciju un paplašina koronāro asinsvadu.

Deksametazona instrukcija ampulām vietējai lietošanai

Ar šķīduma vietējo lietošanu injicē lielos locītavās no 2 līdz 4 mg mazos - no 0,8 līdz 1 mg. Mīksto audu infiltrātu ārstēšana ietver 2-6 mg zāļu lietošanu. 1-2 mg zāļu jāinjicē nervu ganglijās, no 2 līdz 3 mg locītavu maisiņos, no 0,4 līdz 1 mg sinovialajā maksts. Deva tiek ievadīta vienu reizi. Kurss ilgst no 3-5 līdz 14-20 dienām.

Bērniem zāles tiek ievadītas minimālajās efektīvajās devās.

Deksametazons ampulās inhalācijai

Deksametazona ieelpošana ir indicēta elpceļu akūtas iekaisuma slimības gadījumā (piemēram, bronhīta vai laringīta, kā arī bronhu obstrukcijas gadījumā).

Ieelpošana bērniem ar deksametazonu jāveic 3 dienas / dienā, sajaucot 0,5 ml zāļu ar 2-3 ml sāls šķīduma. Parasti ārstēšanu turpina no 3 līdz 7 dienām.

Jūs varat atšķaidīt zāles sāls šķīdumā proporcijā 1: 6, un pēc tam izmantot 3-4 ml sagatavotā šķīduma ieelpošanai.

Deksametazona tabletes: lietošanas instrukcijas

Deva iekšķīgai lietošanai tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības veida, tā gaitas un pacienta atbildes reakcijas uz noteikto ārstēšanu.

Vidējā dienas deva ir 0,75 līdz 9 mg. Smagu slimību gadījumā devu var palielināt, kamēr tā ir sadalīta vairākos posmos. Lielākā deva ir 15 mg dienā.

Optimālā deva bērniem tiek izvēlēta atkarībā no vecuma un parasti svārstās no 2,5 līdz 10 mg / m2 dienā. Ir nepieciešams to sadalīt 3 vai 4 pakāpēs.

Kursa ilgumu nosaka patoloģiskā procesa būtība un pacienta reakcija uz ārstēšanu. Dažos gadījumos deksametazonu turpina lietot vairākus mēnešus.

Lidold's Test

Testu ar deksametazonu veic nelielu un lielu testu veidā.

Mazs tests ietver pacienta iecelšanu 0,5 mg deksametazona 4 reizes dienā regulāri (6 stundas). Urīns brīvā kortizola noteikšanai jāsavāc no otrās dienas pirms plkst. 8:00 līdz 8:00 pirms zāļu ievadīšanas un tādā pašā laika intervālā pēc nepieciešamās devas lietošanas.

Deksametazons 2 mg, ko lieto dienas laikā, nomāc kortikosteroīdu ražošanu gandrīz katrā veselīgajā personā. Kortizola saturs 6 stundas pēc pēdējās 0,5 mg zāļu lietošanas nepārsniedz 135-138 nmol / l. Brīvā kortizola dienas klīrensa samazināšanās ir mazāka par 55 nmol, un 17 - OKS ir zemāka par 3 mg / dienā indeksu. novērš virsnieru garozas hiperfunkciju.

Hipercortisola sindroma gadījumā GCS sekrēcija nemainās.

Liela testa veikšana nozīmē, ka 48 stundas tiek iecelti 2 mg 1 reizi 6 stundās, un hiperkorticisma diagnoze ļauj samazināt brīvo kortizolu un 17-ACS par 50 procentiem vai vairāk.

Pacientiem ar ACTH-ektopisku sindromu un virsnieru audzējiem GCS izdalīšanās ātrums nemainās. Dažos gadījumos ar ACTH-ektopisku sindromu tie nemainās pat tad, ja lietojat 32 mg deksametazona dienā.

Deksametazona acu pilieni: lietošanas instrukcijas

Acu pilieni ir paredzēti lokālai lietošanai. Ar spēcīgu iekaisumu pirmajā ārstēšanas dienā vai divās ārstēšanas dienās konjunktīvas saulē tiek ievadīti 1-2 pilieni. ik pēc 2 stundām, un intervāli starp iepildīšanu tiek pagarināti līdz 4-6 stundām.

Lai izvairītos no iekaisuma attīstības pirmajās 24 stundās pēc traumas vai operācijas, pacients tiek ievadīts 4 dienas / dienā. 1-2 pilieni, pēc tam turpiniet ārstēšanu ar to pašu devu, bet mazāk lietošanas biežumu (parasti procedūru atkārto 3 lpp / dienā). Kurss ilgst 14 dienas.

Kā alternatīvu pilieniem var izmantot deksametazona ziedi. To izspiež no 1 līdz 1,5 centimetru sloksnes un uzklāj uz apakšējā plakstiņa. Procedūru daudzveidība - 2-3 dienas laikā. Jūs varat kombinēt ziedes un pilienus (piemēram, dienas un ziedes - pirms gulētiešanas).

Ausu iekaisuma ārstēšanai zāles tiek ievadītas pacienta auss kanālā 2-3 p. / Dienā. 3-4 pilieni.

Pārdozēšana

Šķīduma un tablešu pārdozēšanas gadījumā var palielināties no devas atkarīgās blakusparādības. Situācija prasa mazāku zāļu devu. Terapija: simptomātiska.

Pilinātāja pudele ir konfigurēta tā, ka ir maz ticams, ka acu ievadīšanas laikā nejauši tiks pārsniegta deva (nav informācijas par pārdozēšanas gadījumiem). Ja jūs pārsniegsiet devu, ja lietojat lokāli, lieko narkotiku izmazgā no silta ūdens.

Mijiedarbība

Zāles nav saderīgas ar citām zālēm, jo ​​tās ar tām var veidot nešķīstošus savienojumus.

Šķīdumu injekcijām var sajaukt tikai ar 5% glikozes šķīdumu un 0,9% NaCl šķīdumu.

Pārdošanas noteikumi

Recepte latīņu valodā (paraugs): Rp: Sol. Deksametazona fosfāts 0,04 D.t.d. N 25 amp. S. in / m 1 ml

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Optimāla uzglabāšanas temperatūra pilieniem un šķīdumam ir līdz 15 ° C (aizliegts sasaldēt šķīdumus) tabletēm līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš

2 gadi. Acu pilieni ir piemēroti lietošanai 28 dienu laikā pēc pudeles atvēršanas.

Īpaši norādījumi

Deksametazons veterinārajā medicīnā

Veterinārajā medicīnā zāles lieto kā aktīvu anti-šoku, anti-alerģisku un pretiekaisuma līdzekli.

Kas ir deksametazona kaķi un suņi? Zāles lieto, lai ārstētu šoku, traumas, artrītu, bursītu, alerģiskas slimības, edematozu slimību, saindēšanos, ketozi un akūtu mastītu.

Terapeitiskā deva suņiem un kaķiem - 0,1-1 ml (atkarībā no dzīvnieka lieluma un indikācijām).

Kultūrisms

Deksametazona lietošana izraisa vielmaiņas maiņu pret anabolismu, kas, ņemot vērā pat nelielas anabolisko steroīdu devas lietošanu, var paātrināt muskuļu masas pieaugumu un padarīt to nozīmīgāku.

Turklāt, nomācot katabolisko hormonu sekrēciju, zāles palīdz palielināt izturību, paātrina sportista atveseļošanos pēc treniņa un nomāc sāpes un iekaisumu, ja ir bojātas saites un locītavas.

Tā kā GCS pieder stresa hormonu grupai, to izmantošana sportā ir atļauta tikai īstermiņa kursos.

Deksametazona analogi

Šķīduma un tablešu analogi: Deksazons, Deksametazona flakons, Deksameds, Megadexane, Dexamethasone-Ferrein.

Līdzīgas zāles acu pilieniem: Deksametazons-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Zāles Maxidez atšķirībā no citiem analogiem ir 2 zāļu formas: pilieni un acu ziede. Deksametazona ziedi var aizstāt ar Hydrocortisone ziedi.

Kas ir labāks - prednizolons vai deksametazons?

Prednizolons ir sintētisks hidrokortizona analogs, ko uzskata par standarta līdzekli ar vidēju darbības ilgumu un visbiežāk to izmanto klīniskajā praksē.

Salīdzinot ar hidrokortizonu, tā glikokortikoīdu aktivitāte ir 4 reizes lielāka, tomēr prednizolons ir zemāks par hidrokortizonu minerokortikoīdu aktivitātē.

Deksametazons ir ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdi. Atšķirībā no analoga, zāles ir fluorētas. Glikokortikoīdu aktivitāte ir 7 reizes lielāka nekā prednizona. Tomēr tam nav minerālkortikoīdu iedarbības.

Vairāk nekā citi kortikosteroīdi izraisa hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass inhibēšanu, izraisa izteiktu kalcija, lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus, psiho stimulējošu iedarbību un tādēļ nav ieteicams ilgstošai lietošanai.

Saderība ar alkoholu

Ārstēšanas laikā kortikosteroīdiem vajadzētu atteikties no alkohola.

Deksametazons grūtniecības un grūtniecības plānošanas laikā

Tabletes: ārstēšanas laikā un zīdīšanas periodā netiek izmantota.

Pilieni: nav ieteicams grūtniecības laikā; zīdīšanas periods ir jāpārtrauc, ja to lieto zīdīšanas laikā.

Injekcijas grūtniecības laikā lieto tikai veselības apsvērumu dēļ (īpaši pirmajā trimestrī).

Plānojot grūtniecību, deksametazonu var lietot situācijās, kad grūtniecības iestāšanās nespēja / bērns ir hiperandrogenisms. Grūtniecības laikā visbiežāk tiek parakstīts aborts, kad imūnsistēma uztver embriju kā svešķermeni (zāles palīdz nomākt imūnsistēmu).

Atsauksmes par deksametazonu grūtniecības laikā liecina, ka, lai gan dažos gadījumos korektīvais līdzeklis ir vienīgā iespēja iestāties grūtniecībā un uzturēt grūtniecību, tā lietošana gandrīz vienmēr ir saistīta ar zināmām neērtībām.

Galu galā, deksametazons - kas tas ir? Jaudīga hormonāla narkotika. Tāpēc gandrīz visas sievietes, kas to lietoja, atzīmēja ķermeņa masas, hormonālo traucējumu, depresijas tendences izmaiņas.

Deksametazona atsauksmes

Deksametazona injekciju un deksametazona tablešu pārskatu pārskati ļauj izdarīt šādus secinājumus: zāles ir efektīvas, ir dažādas indikācijas (to lieto kā alerģiju, onkoloģiju, smadzeņu tūsku (tostarp pēc starojuma), bakteriālu meningītu, profilaksi un ārstēšanu vemšana un slikta dūša ķīmijterapijas laikā, lai stimulētu virsmaktīvo vielu sintēzi plaušu alveolos priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, plānojot grūtniecību utt.), drīkst izmantot tikai ārsta recepte, īsie kursi un tikai No tā izriet, kā tiks uzstādīta iespējamās kontrindikācijas.

Neskatoties uz tās efektivitāti, zāles izraisa izteiktas nevēlamas blakusparādības, un tas ir tā galvenais trūkums.

Ārstu pārskati par acu pilieniem un zāļu formām sistēmiskai lietošanai norāda, ka hormonālo zāļu bīstamība bieži ir pārspīlēta.

Galvenais, kas jāņem vērā, ieceļot viņus ir tiešo kontrindikāciju klātbūtne / neesamība. Turklāt devas izvēle jāveic, pamatojoties uz visiem pieejamiem rādītājiem: svars, vecums, attiecīgo hormonu testu rezultāti utt.

Zāles var lietot veterinārmedicīnā. Kādi ir dzīvnieki, kas iekļauti deksametazonā? Principā zāles ir tādas pašas kā cilvēkiem. To lieto alerģijām, ievainojumiem, šoka stāvokļiem.

Deksametazona cena

Deksametazona cena ampulās 4 mg - no 9 UAH. Acu pilienus var iegādāties no 12 UAH. Deksametazona cena tabletēs - no 14 UAH.

Krievijas aptiekās par deksametazona acu pilieniem cena sākas no 65-79 rubļiem. Injekcijas tiek pārdotas par 34-55 rubļiem. iepakojuma numurs 5, tablešu cena - no 30 rubļiem. Deksametazona acu ziedi var iegādāties no 140 rubļiem.

• Tiešsaistes aptieka KrievijaRussia
• UkrainasUkrainas interneta aptiekas
• Tiešsaistes aptieka KazahstānaKazahstāna

Aptieka 36.6

• Deksametazona tabula. 0,5 mg N10KRKA
• Deksametazona šķīdums d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N10ELLARA MC
• Deksametazona šķīdums d / in. 4 mg / ml amp. 1ml N25KRKA
• Deksametazona-hrompharm pilieni acīs. 0,1% 10mlROMPHARM
• Deksametazons pilieni oftalmoloģiski 0,1% 10 mlFARMAK

ZdravZone

• Deksametazona flakons 4 mg / 1 ml ampulas C 25 PS PS PS Oui Pharmaceutical Co.
• Deksametazons 4 mg / 1 ml Nr. 25 Elf Laboratories flakoni
• Deksametazons 0,1% acu pilieni 10ml pilinātāja pudeleRompharm Company
• Deksametazons 4 mg / ml injekcija 1 ml №10 ampulasDalchimfarm AS
• Deksametazons 0,5 mg №50 tabletesAkrihin HFC OJSC

Aptieka IFC

• Oftan Dexamethasone Santen, Somija
• DexamethasoneKRKA, Slovēnija
• DexamethasoneKRKA, Slovēnija
• DexamethasonePFC PLC Update, Krievija
• DexamethasonePFC PLC Update, Krievija

rādīt vairāk

Farmācija24

• Deksametazona Varšavas federālais likums (Polija)
• DexamethasoneHD GNCLS (Ukraina, Harkova)
• Deksametazona Varšavas federālais likums (Polija)
• DexamethasoneKRKA (Slovēnija)
• DexamethasoneKRKA (Slovēnija)

PaniaPteka

• Deksametazons G / K 0,1% 10 ml piena dzēriens
• Deksametazons G / K 0,1% 10 ml piena dzēriens
• Deksametazons G / K 0,1% 10 ml piena dzēriens
• Deksametazons G / K 0,1% 10 ml piena dzēriens
• Deksametazons G / K 0,1% 10 ml piena dzēriens

rādīt vairāk

BIOSFĒRA

• Deksametazons 0,1% 10 ml pilienu acu O.Rompharm Company S.R.L. (Rumānija)
• Deksametazons 0,5 mg №10 tabula.
• Oftan-deksametazons 0,1% 5 ml pilienu acu Santen (Somija)
• Deksametazons 0,1% 10 ml acu piliens Pharmac (Ukraina)
• Deksametazons 0,1% 5 ml suspensijas acs Varšavas farmaceitiskā rūpnīca Polfa AO (Polija)

rādīt vairāk

PIEZĪME! Informācija par narkotikām vietnē ir atsauce un kopsavilkums, kas savākts no publiski pieejamiem avotiem un nevar kalpot par pamatu lēmumu pieņemšanai par narkotiku lietošanu ārstēšanas gaitā. Pirms lietojat Dexamethasone narkotiku, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Deksametazons

2009. gada 14. oktobris

Mēs nolēmām sākt šo rakstu ar dažiem vārdiem par hormoniem. Kas ir hormoni? Hormoni ir aktīvas vielas, ko izmanto gan cilvēka orgāna funkciju regulēšanai, gan to saskaņošanai vienā organismā. Atzinumi par hormonālo zāļu lietošanu atšķiras. Daži zinātnieki apgalvo, ka to lietošana ir nevēlama. Citi, gluži pretēji, apgalvo, ka hormonālās zāles ir noderīgas. Tātad, kura no tām ir pareiza un kas nav. Mēs centīsimies to saprast ar vienu no hormonālajām zālēm. Tas ir spēcīgs glikokortikoīdu preparāts, kas ir pieejams tablešu, pilienu un ampulu veidā. Lasīt vairāk Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (19) Deksametazona zāļu aktīvā viela ir glikokortikosteroīdu hormons, ko ražo virsnieru garoza. Šī viela ir iesaistīta olbaltumvielu un cukuru metabolismā organismā. Lietojot kā zāles, novēro spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. Turklāt virsnieru hormons ir efektīvs pret alerģiskām izpausmēm. Deksametazons tiek nozīmēts spēcīgam un pēkšņam asinsspiediena samazinājumam, trieciena reakcijām, un ja organismā ir spēcīgs patogēnas mikrofloras fokuss. Ar spēcīgu toksikozi grūtniecības pēdējā trimestrī, steidzami jānovērš alerģiskas reakcijas (augšējo elpošanas sistēmu pietūkums). Šīs zāles ir pieejamas kā šķīdums injekcijām, acu pilieniem, ziedēm redzes orgānu ārstēšanai un tablešu veidā. Deva ir izvēlēta atkarībā no slimības smaguma. Tas var būt no pusotra miligrama līdz piecpadsmit miligramiem dienā. Zāļu dienas deva tiek ievadīta divās līdz trīs devās. Ja deva nav liela, deksametazonu var lietot vienu reizi dienā, vēlams no rīta.

Ar šīs zāles ilgstošu lietošanu var rasties daudzas blakusparādības un viss ķermeņa bojājums. Tā, piemēram, var attīstīties osteoporoze. Kalcijs izdalās no organisma, un pārtika uzsūcas slikti.

Tādēļ, ja pacients ilgstoši tiek ārstēts ar deksametazonu, viņam nepieciešams kalcijs uztura bagātinātāju veidā (uztura bagātinātāji). Tiens Corporation ražo medikamentu Biokalcija, kam ir unikāls sastāvs un ķermeņa bioloģiskā pieejamība.

Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (4) Daudziem no mums ir “mīļākie” medikamenti. Mēs, protams, esam saistīti ar šo narkotiku, jo tas var glābt mūs no dažu nepatīkamu un bieži hronisku čūlu izpausmes. Dažādu lokalizācijas iekaisuma procesi ir viena no desmit visbiežāk sastopamajām veselības problēmām. Lasīt vairāk Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (6) Deksametazona acu pilieni tiek izmantoti acu ārstēšanai. Mūsu valstī tie netiek ražoti. Ir vairāki šīs narkotikas risinājumu veidi, kas ražoti acu slimību ārstēšanai. Tie ir 0,1% pilieni suspensijas veidā, no deksametazona, kura aktīvā sastāvdaļa ir deksametazons-21-fosfāts. Šie risinājumi ir paredzēti konjunktīvas iekaisuma, keratīta, irīta, alerģiskas reakcijas izraisītas keratokonjunktivīta iekaisumam acīs. Labs efekts nodrošina šīs zāles lietošanu pēcoperācijas periodā, lai ārstētu un novērstu iekaisuma procesus. Šis līdzeklis ir paredzēts arī acu ievainojumiem. Šo narkotiku lieto iepilinot starp plakstiņu un acs ābolu. Tas jāievada pa vienam - divi pilieni reizi pusotra stundā. Tiklīdz pacienta stāvoklis ir uzlabojies, frekvence mainās. Tagad jums vajadzētu pilēt ik pēc četrām līdz sešām stundām. Kurss var ilgt no vienas dienas līdz desmitiem dienu. Izmantot šīs narkotikas pilienus var būt diezgan ilgi, līdz atgūšanās sākumam.

Aizliegts lietot šīs narkotikas pilienus gadījumā, ja sēnīšu vai mikrobioloģiskā mikroflora ir ekskrēcijas laikā (šīs vielas kombinācija ir iespējama ar antibiotikām).

Pacientam ir jāzina, ka deksametazona ilgstoša lietošana pilienu veidā var palielināt acs iekšējo spiedienu. Tādēļ ar ilgstošu terapiju ir nepieciešams periodiski pārbaudīt šo indikatoru.

Ja radzene ir plānāka par fizioloģisko normu, ir iespējami sasniegumi.

Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (8) Deksametazons ietekmē gandrīz visus cilvēka orgānus un sistēmas. Ja to lieto īsu laiku, tad ogļhidrātu nepieciešamība organismā palielinās, ja kurss ir ilgstošs, tad iespējams, ka Kušinga slimība, cukura diabēts, paaugstināts glikozes līmenis asinīs un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi. Galveno vielu metabolisms organismā ir traucēts: attīstās augsts taukskābju saturs, kā arī hepatomegālija. Deksametazona lietošana ietekmē sirds un asinsvadu darbību: ja narkotiku lieto ilgu laiku, tad asinsspiediens pazūd, sirds ritms tiek traucēts, un sirds var pat apstāties. Ja zāles lieto ilgu laiku, attīstās sirds muskulatūras distrofija. Ja deksametazonu lieto ilgu laiku, mainās centrālās nervu sistēmas darbība: emocionālie lēcieni, psihopātijas stāvokļi, paaugstināts intrakraniālais spiediens, diskoordinācija, migrēna līdzīgas sāpes, spontāni muskuļu kontrakcijas.

Var palielināties intraokulārais spiediens, var attīstīties subkapsulāra katarakta. Ja šo medikamentu lietojat ilgu laiku, radzenes var rasties sasniegumi.

Ja ilgu laiku neizmanto deksametazonu, parādās slikta dūša un vēlme vemt. Var būt traucēta kuņģa un zarnu gļotādas integritāte, kā arī aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Mainās arī asins veidojošo orgānu darbs. Ja šo narkotiku lietojat ļoti ilgu laiku, tas sāk veidot asins recekļus. Epitēlija struktūra ir bojāta, parādās striju.

Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (5) Visas sievietes zina, ko nozīmē būt grūtniecēm un lietot zāles. Cik bīstama ir viena vai otra narkotika? Protams, šis jautājums ir interesants visām sievietēm, kas atrodas tādā „delikātā” stāvoklī. Jums ir taisnība, jebkuras zāles lietošana grūtniecības laikā ir ne tikai pārdomāta, bet arī jāvienojas ar nepieciešamo ārstu. Ļoti bieži narkotiku lietošana izraisa diezgan nopietnas sekas. Tāpēc, pirms jūs to lietojat, simts reizes domājiet par to, ko jūs darāt. Protams, ir nepieciešams ārstēt esošo slimību. Tomēr viņa ārstēšana jāpievērš īpaša uzmanība. Lasīt vairāk Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (20) Šis ir izplatīts, populārs un efektīvs rīks. Tāpēc farmācijas nozare cenšas apmierināt šīs narkotikas dažādās formas. Šīs zāles tabletes tiek pārdotas desmit vai piecdesmit gabalos. Vienā tabletē bija pieci simti mikrogramu zāļu. Šis preparāts šķidruma formā ir izlijēts stikla ampulās ar vienu mililitru ietilpību. Ievietotas piecās vai divdesmit piecās ampulās kastē. Vienā ampulā ir četri miligrami deksametazona fosfāta. Šo preparātu injekciju šķidruma veidā ražo arī ampulās, kuru tilpums ir divi mililitri. Kastīte satur piecas ampulas. Viens flakons satur astoņus miligramus deksametazona fosfāta. Oftalmoloģisko slimību ārstēšanai ir sagatavota suspensija, lai iepildītu redzes orgānos pudelēs ar desmit mililitriem. Viens mililitrs suspensijas satur vienu miligramu aktīvās vielas. Dažādi ražotāji ražo firmas deksametazonu saturošu preparātu šķirnes. Deksametazons Nycomed ir injekciju šķidrums stikla ampulās. Kastīte ir iepakota vienā, piecās vai divdesmit piecās ampulās. Viena zāļu ampula satur četrus miligramus deksametazona fosfāta. Oftan deksametazons ir šķīdums izmantošanai oftalmoloģijā. Īstenota narkotika pudelēs pa pieciem mililitriem. Vienā mililitrā šķīduma viens miligrams aktīvās vielas.

Deksametazons - Lance ir arī šķīdums iepilināšanai acīs, kas ražots desmit mililitru traukos.

Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (1) Ja deksametazonu ordinē īsā laikā, tad to nedrīkst lietot tikai tad, ja Jums ir paaugstināta jutība pret zālēm. Ja to lieto ilgstoši, mutiski vai injekciju veidā, kontrindikācijas ietver mikrobu slimības (pašreizējās, nav pabeigtas vai nesen pagājušas), piemēram, visu šķirņu herpes, vējbakas, amebiasis, masalas, atklāta tuberkulozes forma, imūnsistēmas traucējumi. Nelietojiet deksametazonu pēc vakcinācijas.

Nav ieteicams lietot šo narkotiku, pārkāpjot kaulu audu struktūru, pārkāpjot gremošanas sistēmu, īpaši čūlas, gastrīts, kolīts, divertikulīts.

Ir aizliegts lietot deksametazonu sirds slimībās, īpaši pēc sirdslēkmes, pārkāpjot asinsvadu darbu, kam ir augsts asinsspiediens, diabēts, kā arī nopietni aknu un nieru pārkāpumi.

Deksametazona lietošana garīgi slimu cilvēku ārstēšanā ir aizliegta.

Lietošana intraartikulu injekciju veidā ir aizliegta, ja locītavās tika veikta plastiska ķirurģija ar smagu asiņošanu, pārkāpjot locītavu ietekmējošo kaulu audu integritāti, ar locītavu vai blakus esošo muskuļu infekciju ar osteoporozi.

Aizliegts izmantot redzes orgānu orgānu tuberkulozi, redzes orgānu sēnīšu vai vīrusu infekciju (tai skaitā konjunktīvas infekciozu iekaisumu, infekcijas, kas saistītas ar strutas atbrīvošanu), radzenes traumām, paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, traheju.

Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (1) Deksametazons ir sistēmiska narkotika. To lieto daudzām dažādām slimībām, jo ​​tās darbība galvenokārt attiecas uz centrālo nervu sistēmu. Izmanto deksametazonu:

• endokrīno dziedzeru slimībās: Addison slimība, ģenētiski izraisījusi virsnieru dziedzeru deformāciju, zems virsnieru dziedzeru aktivitātes, androgēnu slimība, hipotireoze, vairogdziedzeris.

• Ar dažāda veida šoku, ko izraisa jebkāda veida ietekme.

• locītavu deformāciju un deģenerācijas gadījumā (bursīts, osteohondroze, artrīts, artroze).

• Ar miozītu. Ar dažāda veida alerģiskām izpausmēm, tostarp ar izteiktiem astmas komponentiem, kā arī reakcijām uz zāļu lietošanu.

• Ar dažādām ādas slimībām, kuras nav izraisījušas infekcijas vai sēnītes (psoriāze, pemphigus, ekzēma, mikozes).

• Ja smadzenēs uzkrājas šķidrums (ko izraisa zilumi, audzēji, operācijas, infekcijas slimības). • Ar radiācijas iedarbību uz elpošanas sistēmu. • Ar dažādām gremošanas sistēmas slimībām.

• aknu slimībās, kā arī berilozes, sarkoidozes, tuberkulozes (kā papildināt) gadījumā, ja ir sarežģītas augšējo elpceļu slimības.

• asins ķīmiskā sastāva pārkāpumu gadījumā (hemoglobīna, limfomas, trombocitopēnijas, leikēmijas, plazmacitomas trūkums).

• nieru darbības traucējumu, kā arī sarežģītu mikrobu slimību gadījumā (tikai kopā ar pretmikrobu līdzekļiem) un multiplās sklerozes gadījumā.

• Deksametazonu izmanto arī dažādām oftalmoloģiskām slimībām (konjunktīvas iekaisumiem, plakstiņiem, sklerām), kā arī adjuvantu terapiju pēc acu operācijas. Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (2) Deksametazons tablešu veidā, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai. Izmantojot šo zāļu lietošanas metodi, aktīvā viela ļoti īsā laikā nonāk asinīs. Pēc stundas vai divām stundām tiek novērots maksimālais zāļu daudzums asinīs. Galvenā zāļu daļa reaģē ar transcortin. Šīs zāles ir spējīgas viegli iziet placentu. To apstrādā organismā aknās. Tajā pašā laikā tā mijiedarbojas ar sērskābi un glikuronskābi. Izvadīts no organisma caur nierēm un noteikts daudzums caur mātes pienu (zīdīšanas laikā). Aktivitātes laiks organismā ir trīs līdz piecas stundas. Tomēr zāles ilgstoši atrodas ķermenī - līdz pusotrai dienai. Deva ir izvēlēta, ņemot vērā slimību un to, kā zāles ietekmē ķermeni. Vidēji tas svārstās no viena līdz deviņiem miligramiem dienā. Ja pacients ir smagi slims, deva palielinās. Bet ne vairāk kā piecpadsmit miligrami dienā. Šī summa ir norādīta trīs vai četras reizes. Tiklīdz pamanāms uzlabojums, pakāpeniski samazinās deksametazona daudzums. Samazināšanās ātrums ir pusmigrams trīs dienu laikā. Zīdaiņu ārstēšanā deva tiek aprēķināta atkarībā no svara. Narkotiku lieto arī trīs vai četras reizes dienā. Deksametazonu var lietot ļoti ilgu laiku. Tomēr šoreiz jāparaksta ārstam.

Ja pacients cieš no alerģijām, ir efektīvāk injicēt tabletes kopā ar tabletes.

Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (1) Ja deksametazonu lieto tuberkulozei vai citām infekcijas slimībām, obligāti jāizmanto pretmikrobu līdzekļi vai iepriekš minētie līdzekļi. Ja katru dienu lietojat šo narkotiku mutē, tad pēc divpadsmit šīs terapijas nedēļas virsnieru garozā sāksies neatgriezeniskas izmaiņas. Šo medikamentu lietošana var slēpt infekcijas slimību izpausmes. Nelietojiet to kopā ar vakcināciju.

Deksametazons var radīt kaitējumu pacientiem, kas cieš no gremošanas orgānu integritātes traucējumiem (čūlas, zarnu anastomoze). Turklāt šo medikamentu var lietot tikai ārsta uzraudzībā pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, bojātu kaulu struktūru, myasthenia, paaugstinātu asinsspiedienu, zemu asinsspiedienu, diabētu, garīgiem traucējumiem, kā arī paaugstinātu intraokulāro spiedienu.

Aknu slimība var palielināt deksametazona efektivitāti. Ja pacients ir garīgi nestabils, garīgie traucējumi var progresēt. Ja zāles lieto radzenes herpes ārstēšanai, jāņem vērā radzenes izrāvienu iespējamība. Nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība attiecībā uz acs iekšējo spiedienu. Ja deksametazons pārtrauc strauji dzert, tad var sākties atcelšanas sindroms. Tas izpaužas kā apetītes trūkums, vemšana, depresija, muskuļu sāpes.

Ja ārstēšanas kurss beidzas ar šo narkotiku, ilgstoši var novērot virsnieru garozas trūkumu.

Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (1) Deksametazons attiecas uz glikokortikosteroīdiem, kas saistīti ar fluoroprednizolonu. Tas traucē viena un otrā interleukīna aktivitāti, kā arī aktīvo vielu izdalīšanos no makrofāgiem.

Deksametazons inhibē dažu hormonu un vielu atbrīvošanu no hipofīzes. Tā aktivizē centrālo nervu sistēmu, samazina eozinofilu un limfocītu skaitu. Sarkano asins šūnu procentuālais daudzums palielinās.

Zāles spēj iekļūt šūnas galvenajā daļā, uzlabojot ribonukleīnskābes veidošanos. Tādējādi tiek regulētas iekaisuma reakcijas, alerģiskas reakcijas. Deksametazons ir iesaistīts visu veidu metabolismā. Samazina globulīnu daudzumu asinīs. Palielina tauku daudzumu, kā arī veicina tauku uzkrāšanos ķermeņa augšdaļā. Stiprina organisma vajadzību pēc cukura, jo tie ir daudz aktīvāk uzsūcas un izdalās lielos daudzumos asinīs. Iekaisumi tiek novērsti, kavējot eozinofilu darbību, samazinot mazo kuģu caurlaidību.

Apturot alerģijas un histamīna mediatoru ražošanu, šī narkotika mazina alerģiskas reakcijas.

Ietekmē elpošanas sistēmas nervu galus, samazina bronhu sekrēciju blīvumu un samazina tā veidošanos.

Deksametazons palielina asinsspiedienu un uz tā balstās anti-šoks efekts.

Šīs zāles no ķermeņa noņem sadalīšanās produktus. Tas ir saistīts ar paaugstinātu aknu enzīmu sintēzi, kā arī kapilāru sienu stiprināšanu. Samazina viena un otrā interleukīna veidošanos un tādējādi kavē imūnsistēmas darbību. Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (2) Pirms biatlona sacensībām Ostersundā visi sportisti dopinga kontrolē un noskaidroja, ka deksametazons tika atrasts Krievijas komandas asinīs. Šādi dati tika iegūti no galvenajiem informācijas avotiem, kas aptvēra šos konkursus.

Deksametazonu zāles ražo liela un plaši pazīstama Eiropas rūpnīca tabletes un injekciju šķīduma veidā. Šīm zālēm ir diezgan spēcīga ietekme uz imūnsistēmas darba maiņu un iekaisuma procesu samazināšanu. Norādījumos teikts, ka zāles tiek izņemtas no organisma četru stundu laikā. Un astoņdesmit procenti dienas laikā izdalās caur nierēm. Turklāt norādījumos teikts, ka spēcīgākā ietekme ir novērojama pēc stundas vai divām stundām pēc lietošanas.

Saskaņā ar ārstu, kas kalpoja Krievijas nacionālajai biatlona komandai, teica, ka šim sportistam nebija iemesla lietot deksametazonu (to lieto šādām nopietnām slimībām - tāds, ka sportistam vispār nav atļauts sākt). Pastāv aizdomas, ka sportists pats var parakstīt šo narkotiku, un viņa to izmantoja tieši pirms sākuma. Starp sportistiem ir viedokļi, ka, izmantojot šo līdzekli tieši pirms izrādes, jūs varat uzlabot rezultātus un uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli.

Žēl, ka Krievijas sportists piecpadsmit kilometru sacensībās ieguva pirmo vietu. Divas nedēļas pēc konkursa beigām Krievijas Federācijas biatlonistu savienība saņēma datus par dopinga kontroles rezultātiem, kas liecināja par deksametazona klātbūtni.

Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (2) Diemžēl pat ar pašreizējo medicīnas progresu liela daļa pacientu mirst no infekcijas meningīta. Lielākais nāves gadījumu skaits izraisa meningītu, ko izraisa pneimokoki. Eksperimenti tika veikti ar laboratorijas zīdītājiem, kuros deksametazons tika ievadīts parastajā ārstēšanas režīmā. Ar šo shēmu dzīvnieki piedzīvoja ātrāku atveseļošanos un bija mazāk nāves gadījumu. Pēc šiem rezultātiem tika nolemts veikt līdzīgu eksperimentu ar personu. Tika izmantota dubultaklā placebo metode. Tajā pašā laikā viena daļa pacientu patērēja ceturtdaļu stundas pirms antibakteriālā līdzekļa ievadīšanas desmit miligramos deksametazona. Turpinot ārstēšanu, deksametazonu lietoja ik pēc sešām stundām 4 dienas. Vēl viena pacientu daļa šīs zāles vietā izmantoja pacifiers (nekaitīgas tabletes, kas atdarina zāles). Terapijas iedarbība tika pārbaudīta saskaņā ar noteiktu metodi divus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.

Pacienti sākotnēji bija trīs simti viens cilvēks. Simts piecdesmit septiņi eksperimentālajā daļā un simts četrdesmit četri kontroles daļā. Pacienti tika izvēlēti tā, lai to stāvoklis būtu līdzīgs. Eksperimenta rezultātā tika pierādīts, ka nāves gadījumu skaits eksperimentālajā grupā tika samazināts attiecībā pret kontroles grupu. Pacientiem ar pneimokoku slimību kontrole veidoja piecdesmit divus procentus no negatīvajiem ārstēšanas rezultātiem, bet eksperimentālajā grupā - tikai divdesmit sešus procentus. Tajā pašā laikā piecos eksperimentālās grupas pacientiem tika konstatēta asiņošana gremošanas orgānos, bet kontroles grupā - tikai divi.

Lasīt atsauksmes Atstāt atsauksmes | Atsauksmes (2)

Deksametazons - instrukcijas, lietošana, kontrindikācijas

Deksametazons ir spēcīgs sintētiskais glikokortikoīds (kas satur virsnieru garozas hormonus un to sintētiskos analogus), kas paredzēts proteīnu, ogļhidrātu un minerālu metabolisma regulēšanai.

Farmakoloģiskā iedarbība

Deksametazonam ir pretiekaisuma, desensibilizējošs (samazina jutību pret alergēniem), antialerģisks, anti-šoks, imūnsupresīvs (nomāc imunitāti) un antitoksiskas īpašības.

Deksametazona lietošana ļauj palielināt ārējo šūnu membrānas (beta adrenoreceptoru) proteīnu jutību pret endogēniem katecholamīniem (starpšūnu mijiedarbības mediatoriem).

Deksametazons regulē proteīnu metabolismu, samazina sintēzi un palielina proteīnu katabolismu muskuļu audos, samazinot globulīnu daudzumu plazmā, palielinot albumīna sintēzi aknās un nierēs.

Ietekmējot ogļhidrātu metabolismu, deksametazons veicina ogļhidrātu uzsūkšanos no gremošanas trakta, palielina glikozes uzņemšanu asinīs no aknām un veido hiperglikēmiju, kas savukārt aktivizē insulīna veidošanos.

Deksametazona piedalīšanās ūdens un elektrolītu metabolismā izpaužas kā kaulu audu mineralizācijas, nātrija un ūdens aiztures samazināšanās organismā un kalcija uzsūkšanās samazināšanās no kuņģa-zarnu trakta.

Deksametazona pretiekaisuma un antialerģiskās īpašības ir 35 reizes aktīvākas nekā līdzīga kortizona iedarbība.

Lietošanas indikācijas Deksametazons

Deksametazona tabletes ieteicams lietot, ja:

• akūta un subakūta vairogdziedzera iekaisums (vairogdziedzera iekaisums);
• hipotireoze (stāvoklis ar nepārtrauktu vairogdziedzera hormonu trūkumu);
• progresējoša oftalmopātija (acu audu tilpuma palielināšanās), kas saistīta ar tirotoksikozi (intoksikācija ar vairogdziedzera hormoniem);
• Addison-Birmer slimība (virsnieru dziedzeru spēju saražot hormonus pietiekamā daudzumā);
• bronhiālā astma;
• saistaudu slimības;
• reimatoīdais artrīts akūtā fāzē;
• autoimūnā hemolītiskā anēmija;
• seruma slimība (imūnās atbildes reakcija pret ārvalstu seruma proteīniem);
• agranulocitoze (neitrofilu līmeņa samazināšanās asinīs);
• akūta eritroderma (ādas apsārtums);
• pemphigus (ādas slimība, kas izpaužas kā čūlas uz rokām, dzimumorgāniem, mutēm utt.);
• akūta ekzēma;
• ļaundabīgi audzēji (simptomātiska terapija);
• smadzeņu pietūkums;
• iedzimts adrenogenitālais sindroms (virsnieru garozas hiperfunkcija un paaugstināts androgēnu līmenis organismā).

Deksametazonu ampulās izmanto:

• dažādas izcelsmes šoks;
• astmas stāvoklis;
• smadzeņu pietūkums;
• smagas alerģiskas reakcijas;
• akūta hemolītiska anēmija;
• trombocitopēnija;
• agranulitsitoze;
• akūta limfoblastiska leikēmija (ļaundabīga slimība, kas skar kaulu smadzenes, liesu, limfmezglus, aizkrūts dziedzeri un citus orgānus);
• smagas infekcijas slimības;
• akūta krūškurvja (balsenes un augšējo elpceļu iekaisums);
• akūta virsnieru mazspēja;
• locītavu slimības.

Deksametazona pilieni tiek izmantoti oftalmoloģijā:

• ne-strutains un alerģisks konjunktivīts (acs gļotādas iekaisums);
• keratīts (radzenes iekaisums);
• keratokonjunktivīts (vienlaicīgs konjunktīvas un radzenes iekaisums), nesabojājot epitēliju;
• irīts (varavīksnes iekaisums);
• iridociklīts (varavīksnes un ciliāra ķermeņa iekaisums);
• blefarīts (plakstiņu iekaisums);
• sklerīts (acs sklēra dziļāku slāņu iekaisums);
• episklerīts (saistaudu iekaisums starp konjunktīvu un sklerām);
• iekaisuma procesi pēc acu ievainojumiem vai operācijām;
• simpātiska oftalmija (acs iekaisums).

Deksametazona instrukcijas

Deksametazona iekšķīgai lietošanai tablešu formā ir paredzēts, ka ārstēšanas sākumposmā dienā jāievada 1-9 mg zāļu, kam seko dienas devas samazinājums līdz 0,5-3 mg, lietojot uzturošo terapiju.

Deksametazona zāļu dienas deva, norādot, iesaka iedalīt 2-3 devās (pēc vai pēc ēdienreizes). Uzturēšana mazas devas jālieto vienu reizi dienā, vēlams no rīta.

Deksametazons ampulās ir paredzēts intravenozai (pilienu vai strūklas), intramuskulārai, perikulārai un intraartikulārai ievadīšanai. Ieteicamā deksametazona dienas deva ar šādām ievadīšanas metodēm ir 4-20 mg. Deksametazonu ampulās parasti lieto 3-4 reizes dienā 3-4 dienas, pēc tam pāriet uz tabletēm.

Deksametazona pilieni tiek izmantoti oftalmoloģijā: akūtos apstākļos 1-2 1-2 pilieni narkotiku tiek ievadīti konjunktīvas sacietējumā ik pēc 1-2 stundām, uzlabojot stāvokli - ik pēc 4-6 stundām.

Hroniskie procesi ietver deksametazona lietošanu 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības klīniskā gaita, tāpēc deksametazona pilienus var lietot no vairākām dienām līdz četrām nedēļām.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām deksametazons var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:

• samazināta glikozes tolerance, virsnieru nomākums, steroīdu diabēts, Itsenko-Kušinga sindroms (virsnieru garozas hiperfunkcija);
• hipokalciēmija, hipokalēmija, hiponatrēmija, paaugstināta kalcija izdalīšanās, paaugstināts ķermeņa svars, pastiprināta svīšana;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens, trauksme, depresija, paranoja, reibonis, galvassāpes, krampji;
• vemšana, slikta dūša. steroīdu čūla, pankreatīts, erozijas ezofagīts (virspusējs barības vada iekaisums), žagas, meteorisms;
• bradikardija, aritmija, augsts asinsspiediens;
• exophthalmos (acs ābola izspiešana uz priekšu vai uz sāniem), radzenes trofiskas izmaiņas, tendence attīstīt acu infekcijas, paaugstināts acs iekšējais spiediens, aizmugurējā subkapsulārā katarakta (lēcas mākoņošanās);
• kaulu lēnināšanās bērniem, muskuļu cīpslu plīsums, osteoporoze, muskuļu masas samazināšanās, steroīdu miopātija;
• dermatoloģiskas un alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas deksametazona lietošanai

Deksametazona lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām.

Uzmanīgi Deksametazons ir paredzēts:

• čūlas čūla, gastrīts, ezofagīts, tikko radīta zarnu anastomoze, divertikulīts;
• dažāda veida parazītiskās un infekcijas slimības;
• imūndeficīta stāvokļi;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• endokrīnās slimības;
• smaga aknu vai nieru mazspēja, nephurolythiasis, hipoalbuminēmija;
• glaukoma, poliomielīta, akūta psihoze, sistēmiska osteoporoze.

Deksametazona lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī bērniem ir jāveic tikai pēc ārsta receptes, ņemot vērā visus iespējamos riskus.

Deksametazons ir. Kas ir deksametazons?

Turklāt sniegtie dati var nebūt pietiekami objektīvi un ticami (jo īpaši attiecībā uz zāļu efektivitāti un drošību). Lai saglabātu prezentācijas neitralitāti, šis pants ir jāpārstrādā, pamatojoties uz neatkarīgiem autoritatīviem informācijas avotiem.

Deksametazons ir spēcīgs glikokortikoīdu preparāts.

Farmakodinamika

Sintētiskais glikokortikosteroīds (GCS) ir metilēts fluoroprednizolona atvasinājums. Tam piemīt pretiekaisuma, anti-alerģiska, desensibilizējoša, imūnsupresīva, anti-šoks un antioksidējoša iedarbība, kas palielina beta-adrenerģisko receptoru jutību pret endogēniem katecholamīniem. Tas mijiedarbojas ar specifiskiem citoplazmas receptoriem (GCS receptoriem visos audos, īpaši aknās), veidojot kompleksu, kas izraisa proteīnu veidošanos (ieskaitot fermentus, kas regulē vitāli svarīgus procesus šūnās).

Olbaltumvielu metabolisms: samazina globulīnu skaitu plazmā, palielina albumīna sintēzi aknās un nierēs (palielinot albumīna / globulīna attiecību); samazina sintēzi un uzlabo proteīnu katabolismu muskuļu audos.

Lipīdu vielmaiņa: palielina augstāku taukskābju un triglicerīdu sintēzi, pārdala taukus (ekstremitāšu mobilizācija no zemādas audiem un tauku uzkrāšanās galvenokārt plecu joslā, sejā, vēderā) izraisa hiperholesterinēmijas attīstību.

Ogļhidrātu metabolisms: palielina ogļhidrātu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta; palielina glikozes-6-fosfatāzes aktivitāti (palielināta glikozes uzņemšana no aknām asinīs); palielina fosfololpiruvāta karboksilāzes aktivitāti un aminotransferāžu sintēzi (glikoneogenesis); veicina hiperglikēmijas attīstību.

Ūdens un elektrolītu metabolisms: saglabā Na + un ūdeni organismā, stimulē K + izdalīšanos (minerālkortikoīdu aktivitāte), samazina Ca2 + uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, izraisa kalcija izskalošanos no kauliem un palielina nieru ekskrēciju, samazina kaulu mineralizāciju.

Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar iekaisuma mediatoru izdalīšanās inhibēšanu ar eozinofiliem un mastu šūnām; lipokortīnu veidošanās stimulēšana un hialuronskābes ražošanas šūnu šūnu skaita samazināšana; ar kapilārās caurlaidības samazināšanos; šūnu membrānu (īpaši lizosomālo) un organellu membrānu stabilizācija. Tas iedarbojas uz visiem iekaisuma procesa posmiem: inhibē prostaglandīnu (RD) sintēzi arahidonskābes līmenī (lipokortīns inhibē fosfolipāzi A2, inhibē arahidonskābes atbrīvošanos un inhibē endoperaciju, leikotriēnu, kas veicina iekaisumu, alerģiju utt.), Sintezatoru, iekaisuma materiālu, iekaisuma materiālu, iekaisuma iekaisumu, alerģiju utt. interleikīns 1, audzēja nekrozes faktors alfa un citi); palielina šūnu membrānas pretestību dažādu kaitīgu faktoru iedarbībai.

Imūnsupresīvu iedarbību izraisa limfoido audu invāzija, limfocītu proliferācijas inhibīcija (īpaši T-limfocīti), B-šūnu migrācijas inhibīcija un T- un B-limfocītu mijiedarbība, citokīnu atbrīvošanās inhibīcija (interleikīns-1, 2; gamma-interferons) no limfocītiem un makrofāgiem. un samazināta antivielu ražošana.

Antialerģiska iedarbība rodas, samazinot alerģijas mediatoru sintēzi un sekrēciju, inhibējot atbrīvošanos no sensibilizētām mātes šūnām un histamīna basofiliem un citām bioloģiski aktīvām vielām, samazinot cirkulējošo basofilu skaitu, samazinot limfoidālo un saistaudu audus, samazinot T un B limfocītu skaitu, taukus. šūnas, samazinot efektora šūnu jutību pret alerģijas mediatoriem, antivielu ražošanas inhibīciju, organisma imūnās atbildes reakcijas izmaiņām. Obstruktīvo elpceļu slimību gadījumā darbība galvenokārt ir saistīta ar iekaisuma procesu nomākšanu, gļotādas tūskas novēršanu vai samazināšanu, bronhu epitēlija submucous slāņa eozinofilās infiltrācijas samazināšanos un cirkulējošo imūnkompleksu nogulsnēšanos bronhu gļotādē, kā arī gļotādas erodēšanās un desquamation inhibēšanu. Palielina mazo un vidējo kalibru bronhu beta-adrenoreceptoru jutību pret endogēniem katecholamīniem un eksogēniem simpatomimētiskiem līdzekļiem, samazina gļotu viskozitāti, samazinot tā ražošanu. Tas inhibē saistaudu reakcijas iekaisuma procesa laikā un samazina rētu audu veidošanās iespēju. Inhibē ACTH sintēzi un sekrēciju un endogēno kortikosteroīdu sekundāro sintēzi. Darbības īpatnība ir nozīmīgs hipofīzes funkcijas kavējums un gandrīz pilnīga minerālkortikosteroīdu aktivitātes neesamība. 1-1,5 mg devas dienā nomāc virsnieru garozas darbību; bioloģiskais pusperiods - 32-72 h (hipotalāma-hipofīzes-virsnieru garozas vielas sistēmas depresijas ilgums). Glikokortikoīdu aktivitātes stiprums 0,5 mg deksametazona atbilst aptuveni 3,5 mg prednizona (vai prednizolona), 15 mg hidrokortizona vai 17,5 mg kortizona.

Farmakokinētika

Tas saistās asinīs (60–70%) ar specifisku nesēju proteīnu, transcortin. Viegli šķērso histohematogēnās barjeras (tai skaitā caur hemato-encefalītu un placentu). Metabolizējas aknās (galvenokārt konjugējoties ar glikuroniem un sērskābēm) uz neaktīviem metabolītiem. Izdalās caur nierēm (neliela daļa - laktācijas). Deksametazona eliminācijas pusperiods plazmā ir 3-5 stundas.

Indikācijas

Perorālai ievadīšanai: Addison-Birmere slimība; akūta un subakūta vairogdziedzera iekaisums, hipotireoze, progresējoša oftalmopātija, kas saistīta ar tirotoksikozi; bronhiālā astma; reimatoīdais artrīts akūtā fāzē; NK; saistaudu slimības; autoimūnā hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, aplazija un hematopoētiska hipoplazija, agranulocitoze, seruma slimība; akūta eritroderma, pemphiska (normāla), akūta ekzēma (ārstēšanas sākumā); ļaundabīgi audzēji (kā pretiekaisuma līdzeklis, lai ārstētu ar citostatiku); iedzimts adrenogenitālais sindroms; smadzeņu tūska (parasti pēc iepriekšējas parenterālas GCS ievadīšanas, multiplās mielomas, profilakse pēc kaulu smadzeņu transplantācijas.

Parenterālai ievadīšanai: dažādu gēnu šoks; smadzeņu tūska (ar smadzeņu audzēju, traumatisku smadzeņu traumu, neiroķirurģisku iejaukšanos, smadzeņu asiņošanu, encefalītu, meningītu, radiācijas bojājumu); astmas stāvoklis; smagas alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, dermatoze, akūta anafilaktiska reakcija uz zālēm, seruma pārliešana, pirogēnās reakcijas); akūta hemolītiska anēmija, trombocitopēnija, akūta limfoblastiska leikēmija, agranulocitoze; smagas infekcijas slimības (kombinācijā ar antibiotikām); aknu mazspēja virsnieru garozā; pikantā krustiņa; locītavu slimības (plecu-plankumainais periartrīts, epikondilīts, stiloidīts, bursīts, tendovaginīts, kompresijas neiropātija, osteohondroze, dažādu etioloģiju artrīts, osteoartrīts).

Izmantošanai oftalmoloģijas praksē: alerģisku un nestrutojošs konjunktivīts, keratīts, keratoconjunctivitis, nebojājot epitēlijaudu, irīts, iridociklīta, blepharoconjunctivitis, blefarīts, episklerīta, sklerīts, iekaisuma procesu un pēc acu ievainojumi un ķirurģiskas iejaukšanās, simpātiskās oftalmija.

Slimības, kas prasa ātras darbības glikokortikosteroīdu ievadīšanu, kā arī gadījumi, kad nav iespējama zāļu perorāla ievadīšana:

• endokrīnās slimības: aknu virsnieru garozas nepietiekamība, virsnieru garozas primārā vai sekundārā nepietiekamība, iedzimta virsnieru hiperplāzija, subakūta vairogdziedzera iekaisums;

• šoks (apdegums, traumatisks, operatīvs, toksisks) - ar vazokonstriktoru narkotiku neefektivitāti, zāļu aizvietojošām zālēm un citu simptomātisku terapiju;

• smadzeņu tūska (ar smadzeņu audzēju, traumatisku smadzeņu traumu, neiroķirurģisku iejaukšanos, smadzeņu asiņošanu, encefalītu, meningītu, radiācijas bojājumus);

• astmas stāvoklis; smags bronhospazms (bronhiālās astmas paasinājums, hronisks obstruktīvs bronhīts);

• smagas alerģiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks;

• sistēmiskas saistaudu slimības;

• akūta smaga dermatoze;

• ļaundabīgas slimības: paliatīvā leikēmijas un limfomas ārstēšana pieaugušiem pacientiem; akūta leikēmija bērniem; hiperkalciēmija pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, nespējot mutes dobuma ārstēšanu;

• asins slimības: akūta hemolītiska anēmija, agranulocitoze, idiopātiska trombocitopēniskā purpura pieaugušajiem;

• smagas infekcijas slimības (kombinācijā ar antibiotikām);

• oftalmoloģijas praksē radzenes transplantācija;

• lokāla lietošana (patoloģiskās veidošanās jomā): keloīdi, diskoidā lupus erythematosus, gredzenveida granuloma.

Dozēšanas shēma

Individuāls. Smagu slimību laikā ārstēšanas sākumā tiek parakstīts līdz 10-15 mg dienā, uzturošā deva var būt 2-4,5 mg vai vairāk dienā. Dienas deva ir sadalīta 2-3 devās. Nelielās devās ņemiet 1 reizi dienā no rīta. Multiplās mielomas gadījumā līdz 40 mg dienā, vienreiz, 4 dienas.

Parenterālas ievadīšanas gadījumā tas tiek ievadīts lēnas strūklas vai pilienu (akūtu un avārijas apstākļu gadījumā); in / m; iespējama arī periartikulāra un intraartikulāra ievadīšana. Dienas laikā Jūs varat ievadīt no 4 līdz 20 mg deksametazona 3-4 reizes. Parenterālās ievadīšanas ilgums parasti ir 3-4 dienas, pēc tam pāriet uz uzturošo terapiju ar perorālu formu. Akūtajā periodā ar dažādām slimībām un ārstēšanas sākumā deksametazonu lieto lielākās devās. Kad iedarbība ir sasniegta, deva tiek samazināta pēc dažām dienām, līdz tiek sasniegta uzturošā deva, vai līdz ārstēšanas pārtraukšanai.

Lietojot oftalmoloģijā akūtos apstākļos, 1-2 pilieni tiek ievadīti konjunktīvas sacietējumā ik pēc 1-2 stundām, pēc tam, samazinoties iekaisumam, ik pēc 4-6 stundām Ārstēšanas ilgums ir no 1-2 dienām līdz vairākām nedēļām atkarībā no klīniskā kursa. slimībām.

Blakusparādības

Deksametazons parasti ir labi panesams. Tam ir zema minerālkortikoīdu aktivitāte, tas ir, tā ietekme uz ūdens un elektrolītu metabolismu ir neliela. Parasti zemas un vidējas deksametazona devas neizraisa nātrija un ūdens aizturi organismā, palielina kālija izdalīšanos.

Ir aprakstītas šādas blakusparādības:

No endokrīno sistēmu: samazinot glikozes toleranci, steroīdu diabēts vai izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma (mēness face, aptaukošanās, hipofīzes tips, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, muskuļu vājums, strijas), aizkavēta seksuālā attīstība bērniem.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, steroīdu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, erozijas esophagitis, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, palielināta vai samazināta ēstgriba, gremošanas traucējumi, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta "aknu" transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); attīstība (predisponētiem pacientiem) vai pastiprināta sirds mazspējas smaguma pakāpe, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokalēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu.

Nervu sistēmas traucējumi: delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzeņu pseidoģenerators, galvassāpes, krampji.

No jutekļu puses: pēkšņs redzes zudums (kad parenterāli ievadīts galvas, kakla, deguna čūskā, galvas ādā var nokrist narkotiku kristāli acu traukos), aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu, tendence attīstīt sekundāro baktēriju., sēnīšu vai vīrusu infekcijas acīs, radzenes trofiskas izmaiņas, exophthalmos.

No metabolisma puses: paaugstināts kalcija izdalījums, hipokalcēmija, paaugstināts ķermeņa svars, negatīvs slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana. Kondicionēta minerokortikoīdu aktivitāte - šķidruma un nātrija aizture (perifēra tūska), hipernatēmija, hipokalēmiskais sindroms (hipokalēmija, aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasts vājums un nogurums).

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: lēnāka augšana un kaulu veidošanās procesi bērniem (epifizuālās augšanas zonas priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslas plīsums, steroīdu miopātija, muskuļu masas samazināšana (atrofija).

No ādas un gļotādu puses: aizkavēta brūču dzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, pinnes, stria, tendence attīstīties pyodermai un kandidozei. Alerģiskas reakcijas: ģeneralizētas (ādas izsitumi, nieze, anafilaktiskais šoks), lokālas alerģiskas reakcijas.

Vietējie: dedzināšana, nejutīgums, sāpes, tirpšana, hiperēmija injekcijas vietā, infekcija injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; ādas un zemādas audu atrofija pēc i / m ievadīšanas (ievadīšana deltveida muskulī ir īpaši bīstama).

Citi: infekciju attīstība vai paasinājums (kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācija veicina šīs blakusparādības rašanos), leikocitūrija, "atcelšanas" sindroms. Ar ievadu: aritmijas, asins "karstie viļņi" sejai, krampji.

Kontrindikācijas

Vienīgais kontrindikācijas īstermiņa lietošanai veselības apsvērumu dēļ ir paaugstināta jutība pret deksametazonu vai zāļu sastāvdaļām. Bērniem augšanas perioda laikā GCS jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti indicēts un īpaši rūpīgi pārraugot ārstējošo ārstu.

Piesardzīgi jālieto zāles šādām slimībām un slimībām:

• kuņģa-zarnu trakta slimības - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, čūlains kolīts, ar perforācijas vai abscesu veidošanās draudiem, divertikulīts.

• vīrusu, sēnīšu vai baktēriju parazitāras un infekciozas slimības (patlaban vai nesen cietušas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - tikai herpes, herpes zoster (virēmiska fāze), vējbakas, masalas; amebiasis, strongyloidoze; sistēmiskā mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos.

• Pirms un pēc vakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas. Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju).

• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, ieskaitot neseno miokarda infarktu (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu, nekroze var izplatīties, palēninot rētaudi, kā arī sirds muskuļu plīsumu), smaga hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija., hiperlipidēmija.

• Endokrīnās slimības - cukura diabēts (ieskaitot ogļhidrātu toleranci), tirotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība, aptaukošanās (III - IV gadsimtā).

• Smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrolitoze. Hipoalbuminēmija un tās rašanās apstākļi (aknu ciroze, nefrotiskais sindroms).

• Sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, poliomielīta (izņemot bulbar encefalīta formu), atvērta un leņķa glaukoma, grūtniecība.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) zāles var lietot tikai tad, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz potenciālo risku auglim. Ilgstošas ​​terapijas laikā grūtniecības laikā nav izslēgta augļa augšanas traucējumu iespējamība. Lietojot grūtniecības beigās, auglim var rasties virsnieru garozas atrofija, kas jaundzimušajam var būt nepieciešama terapija. Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams veikt ārstēšanu, zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi

Pirms ārstēšanas uzsākšanas (ja tas nav iespējams sakarā ar steidzamības nepieciešamību - ārstēšanas gaitā) pacientu jāpārbauda, ​​lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Klīniskajā pārbaudē jāiekļauj sirds un asinsvadu sistēmas izpēte, plaušu rentgena izmeklēšana, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, urīna sistēmas, redzes orgānu izmeklēšana; glikozes un elektrolītu kontrole asins plazmā.

Ārstēšanas laikā ar deksametazonu (īpaši ilgtermiņā) ir nepieciešams novērot acu ārstu, kontrolēt asinsspiedienu un ūdens un elektrolītu līdzsvaru, kā arī attēlus par perifēro asiņu un glikozes līmeni asinīs.

Lai samazinātu blakusparādības, Jums jāpalielina K + uzņemšana organismā (uzturs, kālija bagātinātāji). Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar proteīniem, vitamīniem, ar ierobežotu tauku, ogļhidrātu un sāls daudzumu.

Narkotiku iedarbība ir pastiprināta pacientiem ar hipotireozi un aknu cirozi. Zāles var saasināt esošās emocionālās nestabilitātes vai psihotiskās slimības. Atsaucoties uz psihozi vēsturē, deksametazons lielās devās ir noteikts stingrā ārsta uzraudzībā.

Stingrās situācijās uzturēšanas terapijas laikā (piemēram, ķirurģija, traumas vai infekcijas slimības) zāļu deva jāpielāgo, ņemot vērā pieaugošo nepieciešamību pēc glikokortikosteroīdiem. Gadu pēc ilgstošas ​​deksametazona terapijas beigām pacienti rūpīgi jānovēro, jo stresa situācijās var attīstīties virsnieru garozas relatīvā nepietiekamība.

Ar pēkšņu atcelšanu, īpaši iepriekšējo lielo devu lietošanas gadījumā, ir iespējama "atcelšanas" sindroma (anoreksija, slikta dūša, letarģija, vispārēja muskuļu un skeleta sāpes, vispārējs vājums) attīstība, kā arī slimības paasināšanās, par kuru tika noteikts deksametazons. Ārstēšanas laikā deksametazonu nedrīkst vakcinēt, jo samazinās tā efektivitāte (imūnreakcija).

Norādot deksametazonu starpinfekcijām, septiskiem apstākļiem un tuberkulozei, ir nepieciešams vienlaicīgi ārstēt antibiotikas ar baktericīdu iedarbību.

Bērniem ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar deksametazonu nepieciešama rūpīga augšanas un attīstības dinamikas uzraudzība. Bērniem, kas ārstēšanas laikā bija saskarē ar masalām vai vējbakām, profilaktiski tiek noteikti specifiski imūnglobulīni.

Pacientiem ar cukura diabētu jākontrolē glikozes līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāapstiprina pareiza terapija. Tiek parādīta osteo-locītavu sistēmas rentgena kontrole (mugurkaula, roku attēli).

Pacientiem ar latentām nieru un urīnceļu infekcijas slimībām deksametazons var izraisīt leikocitūriju, kas var būt diagnostiska.

Deksametazons palielina 11- un 17-hidroksichetokortikosteroīdu metabolītu saturu.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar antipsihotiskiem līdzekļiem, bukarbanom, azatioprīnu, pastāv risks saslimt ar kataraktu; ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem - glaukomas attīstības risks.

Vienlaicīga lietošana ar deksametazonu samazina insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti.

Lietojot vienlaikus ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, ir iespējami androgēni, estrogēni, anaboliskie steroīdi, hirsutisms un pinnes.

Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem var palielināt kālija izdalīšanos; ar NPL (ieskaitot acetilsalicilskābi) - palielinās erozijas un čūlaino bojājumu biežums un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.

Vienlaicīga lietošana ar perorāliem antikoagulantiem var vājināt antikoagulantu iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, sirds glikozīdu tolerance var pasliktināties kālija deficīta dēļ.

Lietojot vienlaikus ar aminoglutetimīdu, ir iespējams samazināt vai inhibēt deksametazona iedarbību; ar karbamazepīnu - var samazināt deksametazona darbību; ar efedrīnu - palielināta deksametazona izdalīšanās no organisma; ar imatinibu, imatiniba koncentrācija plazmā ir iespējama, jo tās metabolisms ir inducēts un palielinās izvadīšana no organisma.

Lietojot vienlaikus ar itrakonazolu, uzlabojas deksametazona iedarbība; ar metotreksātu - var palielināt hepatotoksicitāti; ar prazikvantelu - var samazināt prazikvantela koncentrāciju asinīs.

Lietojot vienlaikus ar rifampicīnu, fenitoīnu, barbiturātiem, deksametazona iedarbību var samazināt, palielinot tā elimināciju no organisma.

Interesanti fakti

• Deksametazons ir WADA aizliegto zāļu sarakstā. 2008. gada martā pastāvēja drauds, ka Krievijas biatlons Tatjana Moiseeva tika diskvalificēts, jo šī narkotika tika atklāta dopinga testā, bet vēlāk izrādījās, ka zāles tika izmantotas oftalmoloģisko slimību ārstēšanai [1].

Piezīmes

1. ↑ IBU slēdza "Mozus lietu"

• Deksametazona pacientu informācija