Kas jums jāzina par gūžas displāziju bērnam un tā ārstēšanu?

Mūsdienās bērnu skaits ar iedzimtajām slimībām pakāpeniski palielinās. Nepietiekama nepietiekama gūžas locītavu attīstība tiek uzskatīta par vadošo lomu iedzimtu patoloģiju vidū daudzos valsts reģionos. Gūžas displāzija bērniem - izplatīta slimība, kāda tā ir?

Kas ir gūžas displāzija zīdaiņiem?

Gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem ir tās nenobriedums, kas mazina visu gūžas locītavas veidojošo saišu attīstību: kaulu un skrimšļu veidošanos, kā arī mīkstos audus (saites, kapsulas, muskuļus).

Diemžēl, neskatoties uz zīdaiņu pārbaudi līdz sešu mēnešu vecumam, ne vienmēr ir iespējams noteikt agrīno slimību. Bet agrīna ārstēšana garantē tās efektivitāti un panākumus.

Gūžas displāzija zīdaiņiem un to cēloņi

Vienu frāzi "gūžas displāzija" sauc par pareizu mijiedarbību starp locītavu sastāvdaļām bērniem.

Dysplāzijas veidošanās iemesli bērniem ir šādi faktori:

1. Teratogēni faktori (kaitīgi, defekti) - mehāniski, ķīmiski, fiziski un pārtikā. Viņi bojā embriju attīstības sākumposmā.
2. Iedzimtība. 14% slimo bērnu no vecākiem iedzimta iedzimta patoloģija.
3. Gūžas vilces spēks. Artikulās kapsulas izstiepšana izraisa augšstilba galvas slīdēšanu no locītavas dobuma. Tas ir saistīts ar locītavas īpašo struktūru un to, ka bērns pēc grūtniecības beigām ir pārpildīts dzemdē (bērna kājas tiek ievestas un saspiestas pret ķermeni), kā arī saspringta.
4. Nepilnīga vai lēna gūžas locītavas attīstība. Tuvāk bērna piedzimšanai gūžas locītavas sastāvdaļu kaulēšana palēninās, un tās skrimšļa elementi ir pietiekami attīstīti. Ja jūs pienācīgi rūpējāt par jaundzimušo, nodrošinot vēlamo nolaupīšanas pozīciju locītavā, gūžas locītava pati sasniedz vēlamo attīstību.
5. Vāja savienojuma saites.
6. Trauma grūtniecības vai dzemdību laikā, kad bērns nav pareizi dzemdē.
7. Vājas locītavu muskuļi.

Faktori, kas palielina displāzijas veidošanās risku:

1. Gūžas displāzija pieaugušajiem vecākiem.
2. Iegurņa augļa prezentācija.
3. Lieli augļi.
4. Pēdu deformācija.
5. Grūtniecības toksikoze.

Gūžas displāzijas pakāpe

Gūžas displāzijai saskaņā ar ICD 10 (desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija) ir trīs posmi:

1. Gūžas locītavas profilakse. Pre-dislokācija ir savienojuma nenobriedums, kas vēl nav sasniedzis vēlamo attīstības līmeni. Turklāt locītava var veidoties pareizi, un rodas dzīšana, vai notiek subluxācija. Sakarā ar izstiepto locītavu kapsulu, augšstilba galva vienkārši un ātri atiestata, un pēc tam atdalās dislokācija. Uz rentgenstaru nosaka nepareiza locītavas attīstība, bet gūžas pārvietojums nav. Jaundzimušajiem visbiežāk rodas bažas.
2. Femorālās galvas sublimācija. Subluksāciju raksturo locītavas izmaiņas. Subluxācijas gadījumā gūžas galva ir pārvietota, bet atrodas locītavā. Uz rentgenstaru ir redzama galvas novirzīšanās (pārvietošanās), kas nepārsniedz depresijas robežas.
3. Gūžas iedzimta dislokācija. Dislokācija notiek, kad augšstilba galva ir pilnībā pārvietota, tā atrodas ārpus acetabuluma.

Iedzimta dislokācija ir jaunākā displāzijas pakāpe. Bērns jau ir dzimis ar dislokāciju, vai tas var attīstīties viena gada vecā bērnam ar novēlotu diagnozi un terapiju.

Gūžas displāzija bērniem un tās diagnoze

Diagnoze tiek veikta pārbaudes laikā, kad viņi redz displāzijas pazīmes. Ārstam laikam jāpārbauda bērna displāzija, pārbaudot viņu grūtniecības un dzemdību nodaļā un pēc tam nosūtot viņu uz ortopēdu, lai pārbaudītu. Ortopēds paredz ārstēšanu visiem bērniem, slimajiem un aizdomās turētajiem, līdz tiek noteikta precīza diagnoze.

Aizdomās par displāziju bērnam papildus eksāmenam tiek noteikti instrumentālie izmeklējumi, kuru rezultāti nosaka diagnozi. Jaunu diagnostikas metožu ieviešana ir palielinājusi precīzas un savlaicīgas diagnostikas iespējas. Savienojumu stāvokli nosaka, izmantojot ultraskaņas, radiogrāfijas un datortomogrāfijas metodi.

Gūžas displāzija bērniem un to simptomi

Diagnozējot "gūžas dislokāciju" zīdaiņiem, ir zināmas grūtības, jo jaundzimušajiem, visticamāk, ir aizspriedumi, procesa sākumposms.

Lai būtu labs skatījums uz bērnu, ir nepieciešama silta telpa, pirms to pārbaudīt labāk ir viņu barot. Šādos apstākļos ir vieglāk identificēt displāzijas simptomus.

Galvenie gūžas displāzijas simptomi ir:

• slīdēšanas simptoms;
• nolaupīšanas ierobežojums gūžas locītavā;
• ekstremitātes saīsināšana;
• asins asimetrija uz ādas.

Slīdēšanas simptoms

Svarīgākais simptoms pirmssadalīšanās ir slīdēšanas simptoms. Tas izskaidrojams ar diezgan vieglu augšstilba galvas pārvietošanu un novirzīšanu no locītavas dobuma savienojuma izstiepto kapsulu un saišu dēļ. Pārbaudes laikā slīdēšanas simptoms nav dzirdams, tā uzskata, ka kaulu galva virzās.

Lai to identificētu, bērna kājas ir jāciena pie ceļa un gūžas locītavām, veidojot taisnu leņķi. Šajā brīdī ārsta īkšķi atrodas uz iekšpuses un atlikušie pirksti augšstilba ārpusē. Lēnām sāk izplatīt gurnus rokā. Šajā laikā augšstilba gals slēpjas acetabulumā, ir spiediens.

Ja izmaiņas locītavās palielinās, parādās citi simptomi.

Svina ierobežošana

Nolaupīšanas ierobežojumu galvenokārt novēro, palielinot muskuļu tonusu, kas atbild par augšstilba celšanu. Tā izpaužas neiroloģisko slimību laikā, tāpēc ar ierobežotu svina daudzumu ir jāpārbauda neirologs. Nosakot nolaupīšanu gūžas locītavās, zīdainis tiek novietots uz muguras ar kājas saliektas gūžas un ceļa locītavās.

Lai darītu visu pareizi un identificētu šo simptomu, jums ir nepieciešams atpūsties jaundzimušo kājām, tāpēc labāk ir pārbaudīt miega bērnu vai gaidīt, līdz bērns pieradīs pie ārsta rokām un pilnībā atpūsties.

Veselīgas locītavas ļauj sadalīt kājas, lai tās pieskartos galda virsmai ar gurnu ārējo pusi. Bērns aug, un simptoms zaudē savu nozīmi, tas tiek atklāts nepārtraukti.

Kāju saīsināšana

Ir grūti ticami noteikt kāju saīsināšanu bērniem. Saīsinājumu nosaka ceļgalu saķeres. Gulēt uz mazuļa kāju aizmugures saliekt pie gurniem un maksimāli pie ceļa locītavām, nosakot pēdu pie galda. Šajā pozīcijā var redzēt, ka patella uz dislokācijas puses ir zemāka.

Kroku simetrija

Arī, pārbaudot bērnu, ņem vērā augšstilba ādas locījumu simetriju.

Dislokācijas pusē sānu un sēžamvietas locītavas krokas ir dziļākas, un to asimetrija ir redzama.

Jaundzimušajiem bērniem iedzimta dislokācijas simptomi ir vāji izteikti un ne vienmēr tiek atklāti. Tāpēc, balstoties tikai uz klīniku, ir diezgan grūti noteikt diagnozi. Šaubu gadījumā ārsts nosūta bērnu ultraskaņas skenēšanai, lai noskaidrotu.

Gūžas displāzija bērniem un ārstēšana

Lai ārstētu gūžas locītavu displāziju bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, var izmantot operācijas un bez tām, izmantojot nolaupīšanas ierīces.

Bērniem līdz 6 mēnešiem

Displāziju nekavējoties ārstē no dzimšanas brīža, no brīža, kad tika konstatēti simptomi, kas uz to liecina. Pirmā nedēļa ir izšķiroša: izveidosies veselīga locītava vai notiks dislokācija.

Dysplāzijas agrīna ārstēšana - tas ir svins locītavās, kurā saglabājas locītavu aktivitāte un mobilitāte. Pirms bērna ortopēdijas izmeklēšanas profilakses nolūkos maternitātes nodaļā tiek veikta plaša gūžas displāzijas maiņa. Tā nav displāzijas ārstēšana, bet ātrāk tiek uzsākta profilakse, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Lai sniegtu kājas locīšanas un nolaupīšanas pozīciju, tiek izmantotas dažādas novirzīšanas ierīces (riepas, bikses, pārsēji). Pavlik siksnas tiek uzskatītas par labāko iespēju gūžas locītavu displāzijai. Kursa ilgums ir atkarīgs no locītavu stāvokļa un ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem.

Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem

Pieredzējuši ortopēdi dod priekšroku femoras galvas nemērotiskai novietošanai, izstiepjot kāju un nostiprinot to ar apmetumu. Šī ir labākā un efektīvākā metode.

Kājiņas tiek turētas bloķētas 4-6 mēnešus. Kad tiek noņemts apmetums, uz bērna kājām novieto riepu. Ārstēšanas laikā mainās riepu statņu platums displāzijā, pakāpeniski samazinoties.

Riepa tiek noņemta, kad savienojums ir pilnībā atjaunots. Kamēr bērni aug, viņi atrodas ortopēda kontrolē un periodiski tiek atjaunoti.

Gūžas displāzijas profilakse

1. Katram bērnam jāpārbauda ortopēds, neirologs, un tiek veikta arī locītavu ultraskaņa.
2. Brīvs bērns.
3. Terapeitiskais vingrinājums, ko veic kopā ar masāžu.

Vingrinājumi gūžas displāzijai

Vingrošanas terapija ir galvenā metode veselīgas locītavas veidošanai un vienīgā metode, kas atbalsta motorisko prasmju attīstību.

Fiziskos vingrinājumus displāzijai var iedalīt vispārējos un īpašos. Pirmā lietošana no dzimšanas un bērna augšanas ņem vērā viņa psihomotoriskās prasmes. Speciālie vingrinājumi palielina vielmaiņu un asins piegādi locītavās un muskuļos. Ar bērniem līdz vienam gadam viņi veic pasīvus vingrinājumus, un no gada līdz trim gadiem viņi veic aktīvus vingrinājumus.

Sākotnēji vingrinājumi ir vērsti uz mobilitātes ierobežojuma novēršanu locītavā. Piemēram, bērni uz vēdera izplatās vardē, vai arī kājas, kas saliektas pie ceļiem, veic apļveida kustības. Šajā periodā bērns atrodas kāpurķēdēs.

Turklāt, kad dislokācija tiek atiestatīta, vingrinājumi tiek veikti katru dienu, pievienojot aktīvo un mobilo. Piemēram, ja zīlēsiet zoles, bērns aktīvi kustas kājas. Šajā laikā ārstēšanai tiek pievienota fizioterapija. Elektroforēze gūžas displāzijā bērniem tiek veikta, izmantojot kalcija un fosfora šķīdumus. Notiek vismaz 10 sesijas.

Pēc fiksatoru noņemšanas, tās ar masāžu un vingrošanu stiprina kāju muskuļus, neaizmirstot peldēšanas nodarbības.

Hydrokinesis ir visefektīvākā bērnu rehabilitācijas metode. Vingrinājumu veikšana ūdenī pozitīvi ietekmē ārstēšanu un dod pozitīvu attieksmi.

Secinājums

Šodien gūžas displāzija ir kļuvusi daudz izplatītāka. Ir nepieciešams to ārstēt no dzimšanas, izmantojot sarežģītas metodes. Ievērojot ārstēšanas noteikumus, jūs varat turpināt veiksmīgus rezultātus, lai izvairītos no invaliditātes un gūžas displāzijas sekām bērniem.

Gūžas displāzija bērniem - kas tas ir un kā ārstēt?

Čipu displāzija bērniem ir izplatīta diagnoze bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Tas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Bet agrīna korekcija ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus.

Meitenes biežāk diagnosticē gūžas displāziju bērniem pēc gada. Patoloģija ir saistīta ar skrimšļa audu attīstības traucējumiem augļa attīstības laikā.

Klasifikācija

ICD-10 kods gūžas displāzijai bērniem ir M24.8. Saskaņā ar šo klasifikāciju slimība ir saistīta ar iedzimtajām patoloģijām, kas saistītas ar locītavas nepietiekamo attīstību. Šāds pārkāpums noved pie gūžas kaula subluksācijas vai dislokācijas.

Maziem bērniem raksturīga vāja muskuļu sistēmas attīstība, tāpēc slikti attīstītā gūžas locītava kļūst arvien mobilāka. Viena vai abas daļas var būt nepietiekami attīstītas:

• Acetabulums;
• Skrimšļa loks.

Dažreiz veidojies mazāks vai neregulārs acetabulums. Loka attīstības trūkums veicina arī to, ka daļas locītavas var sadalīt un veidot subluxāciju.

Ir trīs galvenie gūžas displāzijas veidi:

• Acetabular;
• Epifizāls;
• Rotācijas displāzija.

Acetabulāru displāziju bērnam raksturo acetabuluma attīstības traucējumi. Tā izmērs ir mazāks, skrimšļa loks ir pārāk plāns. Forma nav pilnīgi sfēriska.

Mayer epifizālās displāzijas laikā ir pārkāpts leņķis, ar kādu ir savienots augšstilba kakls un locītava. Samazinās diapazons, kurā savienojumu var atšķaidīt, kustība kļūst saspringta. Notiek daļēja skrimšļa audu kaulu. Ir locītavas deformācija.

Patoloģijas rotācijas formas gadījumā rodas pārmērīgs gūžas locītavas kustības ass pārkāpums. Rezultātā tiek traucēta kaula normālā atrašanās vieta attiecībā pret acetabulumu. Dažādas locītavas daļas pārvietojas tāpat kā dažādās plaknēs.

Ir vairāki displāzijas veidi:

• Gūžas locītavas nepietiekama attīstība vai patoloģiska attīstība;
• Pre-dislokācija, viegls posms, kurā kapsula tiek pakļauta stiepšanai, bet locītava brīvi atgūstama un normāli pārvietojas;
• Subluxācija, vidējais līmenis, kādā galva mainās attiecībā pret acetabulumu, simptomi ir gaišāki;
• Gūžas dislokācija, smaga forma - galvas maiņa būtiski, kapsulas stiepjas un celmi, daudzas kustības nav iespējams.

Agrāk pirmā tērauda displāzija netika uzskatīta par patoloģiju. Mūsdienu ārsti dažreiz ļaunprātīgi izmanto šo diagnozi un ne vienmēr to precīzi ievieto.

Displāzijas cēloņi

Iedzimtajai displāzijai ir daudzi predisponējoši faktori. Tā kā locītavas sāk veidoties intrauterīnās attīstības sākumā, to stāvokli ietekmē grūtnieces stāvoklis un viņas uzturs.

Šādi faktori var izraisīt gūžas displāzijas attīstību bērniem:

• Iedzimta nosliece palielina izredzes saslimt ar 30%;
• Dzīvas mātes nelabvēlīgos vides apstākļos;
• Nestabili hormoni grūtniecības laikā;
• Nodota smaga intoksikācija;
• Novēlota grūtniecība un dzemdības pēc 35 gadiem;
• Liels bērnu svars pēc dzimšanas (vairāk nekā 4 kg);
• Augļa briežu noformējums;
• Priekšlaicīga bērna piedzimšana;
• Šaura dzemde, jo bērns dzemdē pārāk cieši.

Pārāk saspringta maiņa var izraisīt gūžas displāziju jaundzimušajiem. Un korekcijas metode tiek izmantota pareizi.

Gūžas displāzijas attīstība ne vienmēr ļauj noteikt slimības cēloņus. Bieži vien etioloģija paliek neizskaidrojama.

Patoloģijas simptomi

Agrā bērnībā ir ļoti grūti pareizi noteikt gūžas locītavas displāziju. Galvenās klīniskās pazīmes parādās līdz bērna dzīves pirmā gada beigām.

Galvenie simptomi ir šādi:

• Raksturīga skaņa no locītavām;
• Svina svārstības;
• Ādas kroku asimetrija;
• Dažāds ekstremitāšu garums;
• Pārmērīga pēdu maiņa;
• Sagaidiet izkropļojumu;
• Sāpes;
• Muskuļu atrofija.

Maza bērna gūžas locītava turpina attīstīties. Ja viena gada vecumā, kad bērns pārvietojas, dzirdama raksturīga skaņa, ir vērts aplūkot viņa veselību. Kad kāja kustas tādā veidā, ka kaula galva nonāk locītavā, tiek dzirdēts lūzums un izeja - neliels klikšķis. Šis simptoms liecina par displāzijas attīstību.

Ja bērns viena gada vecumā nespēj atdalīt gūžas locītavu vairāk nekā par 65 grādiem, ir nepieciešama papildu diagnoze. Smagu patoloģiju klātbūtnē ir iespējama spēcīga kustības amplitūdas pārkāpšana.

Bērna ādas stāvokļa vizuālā pārbaude dažkārt liek aizdomām par patologu klātbūtni. Fakts ir tāds, ka viena no gūžas locītavu displāzijas gadījumā muguras krokām nebūs vienā līmenī. Ir vērts pievērst uzmanību to lokalizācijai attiecībā pret horizontālo un kroku dziļumu.

Gūžas displāzijā mainās viena kājas garums. Tas, kas ir patoloģijā, bieži ir nedaudz īsāks par veselību.

Kājas locītavas locītavas stāvoklis skar gūžas locītavas normālās funkcionalitātes bojājumus. Patoloģijā tas tiek izmantots. Ja labā puse ir slima, tad kreisā potīte tiks nedaudz izrādīta. Šī situācija tiek iegūta pakāpeniski, jo tā atvieglo staigāšanu.

Gaita ir izkropļota, jo bērns cenšas refleksīvi samazināt slodzi uz sāpīga gūžas locītavu. Bērns sāk mīkt vai nokļūst zeķēs. Atkarībā no displāzijas attīstības pakāpes gaita tiks izkropļota ar atšķirīgu izturību. Īpaši izteikts simptoms kļūst par divu gadu vecumu.

Bērns liecina par sāpēm, raudājot un raudājot. Līdz pirmajam dzīves gadam bērns jau mēģina žestus norādīt, kurā ķermenī viņam ir problēmas. Sāpes rodas smagām slimības formām.

Muskuļu skeleta vājums kakla kājas dēļ ir smaga displāzijas gaita un ilgstoši simptomi. Bērnu apgrūtina veselīga ekstremitāte, tāpēc tās muskuļi ir spēcīgāki un dažreiz atšķirība ir redzama pat tad, ja to vizuāli pārbauda.

Komplikācijas

Gūžas displāzijas sekas bērniem nākotnē lielā mērā ir atkarīgas no piemērotās terapijas savlaicīguma un pareizības. Bieži slimība izraisa šādas parādības:

• Lame;
• Ekstremitātes saīsināšana;
• Pastāvīgas sāpes, staigājot.

Ņemot vērā sarežģījumus, var pieņemt lēmumu par invaliditātes grupas piešķiršanu. Gūžas displāzijā tiek piešķirta trešā vai otrā grupa. Fotogrāfijās redzams, kā izskatās patoloģija. Bieži locekļi ir savīti un pēc tam persona nevar pārvietoties normāli. Ar spēcīgām izmaiņām pat ortopēdisko apavu valkāšana neatrisina problēmu.

Invalīdu grupas piešķiršana tiek veikta ar ārstu komisijas lēmumu. Tajā ir ņemts vērā ilgums, patoloģijas kursa raksturs, sekas, kas tai radās.

Diagnostika

Agrīnā bērnībā staru terapiju veic tikai pēc septiņiem dzīves mēnešiem. Ir svarīgi, lai bērns kādu laiku varētu gulēt bez aktīvām kustībām. Pretējā gadījumā pētījums būs bezjēdzīgs.

Ja attēls ir veiksmīgs, būs redzams, cik daudz gūžas kaula galvas pārsniedz acetabuluma robežas. Pamatojoties uz šādām fotogrāfijām, var redzēt, kurā stadijā slimība ir.

Diagnosticējot gūžas displāziju, tiek izmantota ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostika ir informatīva un bērnam nekaitīga. Ārsts var mierīgi noteikt visas izmaiņas locītavu iekšienē, un nav sagaidāms, ka bērns būs kustīgs.

Mazāk sastopamā datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja ārsts redz šādu vajadzību, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes.

Patoloģiska ārstēšana

Gūžas hipoglikēmijas ārstēšana bērniem jāsāk pēc iespējas ātrāk. Tiklīdz ārsts aizdomās par patoloģiju, ir nepieciešams noskaidrot diagnozi un mēģināt novērst nepatīkamas sekas.

Precīzs rīcības plāns nosaka ortopēdisko ķirurgu pārbaudes jomu. Narkotiku ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, lai gan ir daudz veidu, kā palīdzēt. Visas terapijas metodes ir jāapsver atsevišķi.

Plaši izplatīts

Bērni ar gūžas displāziju jāmaina tā, lai kājas būtu viena no otras. Tas palīdz novērst patoloģijas tālāku attīstību un strauju progresēšanu.

Īpašu ierīču izmantošana

Lai nodrošinātu pareizu bērna kāju stāvokli, ir pieejami dažādi speciālie produkti. Tie var būt riepas vai spilveni. Izmantot šādus piederumus, ko parakstījis ārsts. Tie palīdz nodrošināt pareizu audzēšanas leņķi atpūtā un staigājot.

Darbība

Ļoti reti tiek izmantota metode, piemēram, bērnu ārstēšanas operācija. Biežāk ir iespējams panākt efektu, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai ļoti sarežģītām slimības formām un to smagajam kursam.

Masāža

Masāžas gūžas displāzijai bērniem ir noderīgs un vienkāršs pasākums, kas palīdz apturēt slimības progresēšanu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta muguras, kakla un ietekmētās artikulācijas zonām. Bērni labi reaģē uz šo terapiju un nesaskaras ar sāpēm.

Vingrojumi

Fizikālā terapija gūžas displāzijā bērniem labvēlīgi ietekmē viņu stāvokli, īpaši attīstības sākumposmā. Nodarbības jānotiek vairākas reizes nedēļā. Nelietojiet vingrinājumus pirms gulētiešanas vai pēc ēšanas.

Vingrošanu var veikt pat tad, ja novirzes ir nelielas. Šī metode stiprinās muskuļus un stimulēs to pilnīgu attīstību.

Fizioterapija

Ieteicama elektroforēze. Procedūrai ir šāda ietekme:

• Samazina sāpes;
• Normalizē vietējo asinsriti.

Procedūra tiek veikta ar kursiem. Šī metode jāizmanto vairākas reizes gadā.

Reizēm ortopēdiskais ķirurgs iesaka dūņu, parafīna vai citu metožu izmantošanu. Tikai speciālists var izlemt, kuras metodes vislabāk cīnās pret patoloģiju.

Profilakse

Lai gan nav iespējams pilnībā izslēgt šādas patoloģijas attīstību, ir iespējams samazināt tā risku, izmantojot šādas metodes:

• Nav saspringts pārnesums;
• Pareiza uzturs grūtniecības laikā;
• Vingrošana.

Rutīnas apmeklējumi pie ārsta ļaus Jums pamanīt gūžas locītavas pārkāpumu. Displāzija ir veiksmīgi koriģēta agrīnā vecumā. Lasītprasmes terapijas pasākumi ļaus bērnam pilnībā atjaunot gūžas locītavu mobilitāti un nākotnē radīt aktīvu dzīvi.

Gūžas locītavu displāzija jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam: pazīmes, ārstēšana un ietekme

Gūžas displāzija ir kopīga patoloģija, kas diagnosticēta 3 no 1000 bērnībā. Visbiežāk slimība tiek atklāta tūlīt pēc piedzimšanas, un to raksturo muskuļu saišu locītavu vai vājumu nepietiekama attīstība. Lai izvairītos no nopietnām veselības problēmām bērnam nākotnē, nekavējoties jāpiemēro patoloģijas korekcijas pasākumi.

Agrīnā diagnosticējot slimību jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem, displāzija labi reaģē uz ārstēšanu un pilnībā izzūd līdz brīdim, kad bērns pirmais solis. Tomēr, ja ir uzlabotas stadijas vai pārtraukta ārstēšana, bērna gaitā var rasties problēmas. Atslābināšanos papildinās sāpīgs locītavu iekaisums.

Bērnu displāzijas cēloņi

Gūžas locītavu nenobrieduma iemesli ir daudz. Statistika rāda, ka meitenes ir vairāk pakļautas slimībai (80% gadījumu), un aptuveni 60% pacientu cieš no kreisā gūžas locītavas displāzijas. Visbiežāk tas attīstās grūtniecības laikā. Šajā laikā anomāliju parādīšanos ietekmē šādi faktori:

1. Ģenētiskā nosliece. Ja vecākiem bērnībā bija neskaidrības locītavās, slimības attīstības iespējamība bērniem ir augsta.
2. Hormonālie traucējumi. Pieaugošais progesterona saturs gaidošās mātes ķermenī pēdējā laikā var vājināt bērna saites.
3. Nepareiza un nepietiekama grūtnieces barošana, kā rezultātā jaunattīstības auglim nav pietiekami daudz mikroelementu un vitamīnu, kas ir iesaistīti bērna ķermeņa struktūrā.
4. Palielināts dzemdes muskuļu tonuss, kas ietekmē skeleta un bērna orgānu veidošanos visā grūtniecības laikā.
5. Lielu augli ar nenormālu atrašanās vietu dzemdē var pakļaut kaulu anatomiskai pārvietošanai.
6. Priekšlaicīga bērna piedzimšana var izraisīt anomālijas turpmākajā tās orgānu, muskuļu un muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā.
7. Kaitīgs ieradums un medikamenti arī negatīvi ietekmē augļa attīstību.
8. Dažas mātes un bērna slimības var izraisīt nepietiekamu locītavu attīstību.

Gūžas displāzijas veidi

Šiem faktoriem ir atšķirīga ietekme uz bērna jaunattīstības organismu, tāpēc locītavu nenobrieduma anomālijas būs individuālas. Bērnu gūžas locītavu iedzimta displāzija atkarībā no anatomisko traucējumu veidiem ir sadalīta trīs tipos:

1. Acetabular. Iedzimta patoloģija, kas saistīta ar locītavas nenobriedumu. Būtībā šāda novirze uz 2. diagrammas uz grafika (ultraskaņas klasifikācija, locītavu brieduma noteikšana). Slimību raksturo novirzes no acetabuluma struktūras. Vienlaikus augšstilba galva liek spiedienu uz limbus skrimšļiem, kas atrodas tās malās, izraisot tās deformāciju. Tā rezultātā kapsula kļūst pārspīlēta un augšstilba galva ir pārvietota.
2. Epifizuāla displāzija. Šo slimību raksturo locītavu saspringums, kas izraisa ekstremitāšu deformāciju ar sāpēm. Difūzo leņķu atšķirība var mainīties gan uz augšu, gan uz leju. Tas ir skaidri redzams rentgena attēlā.
3. Rotary. Šāda veida slimības raksturo nepareiza kaulu izvietošana, kas noved pie bērna kājām.

Slimība var rasties vieglas un smagas formas. Atkarībā no tā displāziju nosaka smagums:

• Es pakāpe - gaidīšana. Šī anomālija attīstās, kad augšstilba galva iekļūst locītavas slīpās malas iekšpusē, bet muskuļi un saites netiek mainītas.
• II - subluxācija. Pārvietotā augšstilba daļa no augšstilba galvas nonāk locītavas dobumā. Turklāt saites tiek zaudētas un izstiepjas.
• III - dislokācija. Reiga galva virzās uz augšu un pilnīgi no dobuma. Spriedzes saites tiek izstieptas, un limbus skrimšļi iekļūst locītavas iekšpusē.

Slimības simptomi

Atkarībā no DTBS veida dažādos dzīves posmos slimība bērniem parādīsies dažādos veidos. Nākamās pārbaudes laikā uzmanīgi vecāki vai pediatrs var pamanīt izteiktos novirzes no normālas attīstības simptomus. Ja Jums ir aizdomas vai veicat diagnozi, ārsts izraksta ortopēdisku konsultāciju, kurai arī turpmāk būs bērns.

Jaundzimušie

Gultas locītavu iedzimta displāzija var rasties jaundzimušajiem, kamēr viņi joprojām atrodas slimnīcā. Ir grūti vizuāli atpazīt šo slimību 1. un 2. pakāpē, jo bērns, kas jaunāks par 2 mēnešiem, nejūtas novirzēm, bet, ja problēma nav atrisināta laikā, diskomforta sajūta un sāpes sāk izjust ar kaulu un skrimšļu audu sablīvēšanos.

Agrīnās displāzijas gadījumā jaundzimušajiem vecākiem var rasties šādi simptomi:

• ādas locījumu asimetrija pauguraino nogāzu un sēžamvietu reģionā;
• bērns reaģē ar raudāšanu, kad viņa kājas mēģina atdalīties;
• Ir grūti atdalīt kājas, kas saliektas uz ceļiem.

Tomēr 3 grādu jaundzimušo displāzija ir izteiktāka, tāpēc nav grūti to pamanīt. Šādā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

1. Noklikšķiniet uz sindroma Rodas, kad audzē un sajauc kājas. Vienmēr atrodieties, kad esat pārvietojies.
2. Viena kājas saīsināšana. Šis simptoms tiek noteikts, ja ir smaga galvas locītava. Šim nolūkam bērns tiek novietots uz muguras, un viņa kājas ir saliektas pie ceļiem, novietojot kājas uz galda. Ja ir redzama ceļa līmeņa asimetrija, tad skaidri parādās displāzija.
3. Gūžas nolaupīšana ir ierobežota. Norāda muskuļu distrofiju ar traucētu kaulu veidošanos.
4. Redzama anomāla augšstilba atrašanās vieta.

Zīdaiņiem līdz vienam gadam

Šiem simptomiem ir pievienotas papildu pazīmes:

• ādas locījumu asimetrija uz kājām (bet zīdaiņiem, kas jaunāki par 2 mēnešiem, šis simptoms ir normas variants);
• klikšķa sindroms;
• muskuļu atrofija;
• vājš augšstilba artērijas pulsācija;
• nepieredzējis reflekss.

Vai bērni pēc gada

Nav identificēts un neārstēts gūžas displāzija laikā radīs daudzas problēmas bērnam un viņa vecākiem. Tiklīdz viņš sāk staigāt, bērns jutīs sāpes un diskomfortu. Acīmredzamās slimības pazīmes būs:

• kaļķošana;
• sāpes kājām, kam seko locītavu iekaisums;
• pīļu staigāšana, kas notiek, kad notiek divpusēja dislokācija.

Slimības sekas bērnam

Neapstrādāta gūžas displāzija ir bīstama. Tas rada nopietnas nevēlamas sekas, kas ne vienmēr ir ārstējamas. Pēc tam sāpīgi iekaisuma procesi noved pie slimības ekstremitāšu muskuļu nāves, skeleta-muskuļu sistēmas darbības traucējumiem un invaliditātes.

Bērniem, kuri ir sākuši staigāt, ir izkropļota iegurņa daļa, muskuļu sāpīgums un atrofija. Šāds bērns sāk staigāt vēlu, bet kārdinošs un kaprīzs. Ar vecumu attīstās displastiska koartartroze, kas līdz 30 gadu vecumam hormonālās korekcijas laikā palielina locītavas iekaisumu, kas beidzas ar savu kustību. Slimā locītava tiek aizstāta ar mākslīgu.

Kā tiek diagnosticēta displāzija?

Nosakot mazuļu locītavu nepietiekamo attīstību, ortopēds nosaka pilnīgu slimības diagnozi. Papildus vizuālajām metodēm, izmantojot ultraskaņu. Zīdaiņiem no 3 mēnešiem papildus var piešķirt arī rentgena diagnostiku. Rentgenstari vienmēr tiek izmantoti, ja ir aizdomas par dislokāciju un locītavu divpusēju nenobriedumu. Visas šīs metodes palīdz ārstam noteikt slimības smagumu.

Pēc pacienta ultraskaņas un rentgena attēla rezultātu izpētes ortopēds diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu (mēs iesakām lasīt: kā mazuļu gūžas locītavu ultraskaņas pārbaude). Bērns tiks reģistrēts un laika gaitā novēros noteiktās ārstēšanas efektivitāti. Būtībā bērni līdz sešu mēnešu vecumam strauji atgūstas, bērniem ir grūtāk ārstēt pēc viena gada.

Ārstēšanas iezīmes

Tomēr, ja šīs metodes bija neefektīvas vai slimība tika diagnosticēta vēlu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvās metodes

Lai ārstētu DTBS 1 pakāpi jaundzimušajiem, ārsts izraksta plašu apmetumu (mēs iesakām lasīt: kā tiek veikta plaša saķere ar autiņiem un detalizētu video). Bērns tiek novietots uz muguras, kājas izplatās un starp tām tiek ievietoti 2-3 autiņi. To visu nostiprina cita autiņbiksīšu josta. Šo metodi izmanto gan gūžas locītavas displāzijas ārstēšanai, gan profilaksei. 2. un 3. pakāpē ortopēdiskās ierīces tiek piešķirtas:

1. Pavliks Pavlik. Bērna kājas ir nostiprinātas izliektajā un šķīries stāvoklī, izmantojot jostas un pārsēju, kas piestiprināta krūtīm.
2. Riepa Vilna. Ortopēds to vienu reizi uzliek bērnam un to nenoņem līdz pilnīgai atveseļošanai. Tas sastāv no jostām un statņiem, kuru garums ir regulējams.
3. Cauruļu griešana. Pārstāv plecu spilventiņu un 2 seglu balstu dizainu, kas savienoti ar metāla stieni.
4. Shina Volkova. Piešķirti bērniem no 1 mēneša līdz 3 gadiem. Bērna ķermenis ir fiksēts bērnu gultiņas dizainā un kājas - sānu daļās.
5. Tire Freike. Iecelts ar displāziju 1 un 2 grādiem bez dislokācijas. Riepa fiksē bērna kājas vairāk nekā 90 ° leņķī.

Pavliki

Kad dislokācija ir veidojusies un konservatīva ārstēšana nav izdevusies, tiek izmantots slēgts samazinājums. Šāda darbība tiek veikta bērniem no 1 gada līdz 5 gadiem. Pēc tam uz sāpēm tiek uzklāts līdz 6 mēnešu ģipša slānis. Parasti šāda ārstēšana bērniem ir sarežģīta.

Fizioterapija

Atkarībā no slimības smaguma, ārsts var noteikt fizikālo terapiju kā papildu ārstēšanu. Kopā ar kodolu tas palīdzēs bērnam ātri tikt galā ar šo slimību. Šīs metodes ietver:

1. NLO. Individuāli iecelts, paātrina audu reģenerāciju un stimulē imūnsistēmu.
2. Elektroforēze ar fosforu un kalciju, lai stiprinātu kaulus un locītavas.
3. Lietojumi ar ozokerītu. Virs locītavas locītavas, veicina audu remontu.
4. Silta vanna ar jūras sāli. Aktivizē aizsargfunkcijas, uzlabo asinsriti un veicina ātru audu reģenerāciju.

Medicīniskā masāža un vingrošana

Vingrošanas terapija un masāža tiek noteikta individuāli. Šīs metodes tiek izmantotas kompleksā terapijā vai, lai novērstu displāziju. Masāža tiek veikta ar 10 dienu kursiem tikai ārsta izrakstīšanas speciālistam, pēc tam to atkārto mēneša laikā. Pēc fizioterapijas sesijām vecākiem parasti tiek dots norādījums turpināt nodarbības mājās.

Šo metožu mērķis ir:

• muskuļu stiprināšana;
• asinsrites uzlabošanās;
• uzturēt kopīgu mobilitāti un bērna fiziskās aktivitātes attīstību;
• komplikāciju profilakse.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ar spēcīgu locītavas galvas attīstību, novēlotu diagnozi, neefektīvu ārstēšanu un smagu dislokāciju ar pārvietošanos, steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operatīvā metode tiek izmantota, lai atjaunotu locītavu mobilitāti un asinsriti. Tomēr pēc operācijas ir augsts komplikāciju risks:

• iekaisuma procesi;
• smags asins zudums;
• locītavu pulēšana;
• audu nekroze.

Preventīvie pasākumi

Ir gadījumi, kad slimība attīstās pakāpeniski. Novēršana ir ieteicama, lai novērstu DTBS rašanos. Profilaktiskās metodes ietver:

1. Plašā maiņa (mēs iesakām izlasīt: cik plaši tiek veikta gūžas displāzijas gadījumā: video). Tas veicina bērna locītavu pienācīgu attīstību.
2. Īpaši pielāgojumi pēc vecuma. Tie ir pārnēsājami stropes un ķenguri, kas ļauj bērnam lietot mātes ķermeni lietošanas laikā (vairāk rakstā: cik daudz jūs varat nēsāt bērnu kenguru vai uz krūtīm?). Bērna gurniem ir pareizā stāvoklī.
3. Vingrošana un masāža. Vieglas masāžas kustības atslābina muskuļus, un neliela fiziskā aktivitāte tos stiprina.

Gūžas displāzija

Skeleta un saistaudu bojājumi, ja tie netiek ārstēti laikā, var izraisīt daudzas nopietnas problēmas un radīt ievērojamu diskomfortu tās īpašniekam. Gūžas locītavu gūžas vai displāzijas iedzimta dislokācija - bieža diagnoze. Uzziniet, cik bīstama šī slimība ir, kā ārstēt iedzimtas iegurņa kaulu patoloģijas un ko darīt rehabilitācijas periodā.

Kas ir gūžas displāzija

Ciskas kauss sastāv no ileum, kas ir pārklāts ar skrimšļa audiem un ko sauc par acetabulumu. Gultas dobumā ir ciskas kaula galva un ap to veidojas saites. Tā ir tāda veida kapsula, kas palīdz ciskas kaula galam palikt gultas iekšpusē ar standarta acetabuluma slīpumu. Par displāziju tiek uzskatīts jebkurš biomehānikas pārkāpums - locītavas hipermobilitāte, nepietiekama galviņu kaulošanās, augšstilba ass pārkāpums.

Jaundzimušie

Gūžas izkliedēšana zīdaiņiem izpaužas kā pārkāpums vienas vai vairāku nenobriedušu locītavu attīstības laikā. Tajā pašā laikā tiek zaudēta skrimšļa elastība, acetabulums ir saplacināts, un augšstilba galva kļūst mīksta. Laika gaitā kauli kļūst īsāki vai sāk augt nepareizā virzienā. Atkarībā no struktūru pārvietošanas, šī patoloģija tiek raksturota kā dislokācija vai subluxācija.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir daudz biežāk nekā līdzīga problēma pieaugušajiem. Šajā gadījumā meitenes biežāk parādās kaulēšanās. Gandrīz pusē gadījumu ķermeņa kreisā puse cieš no gūžas orgānu attīstības, un divpusējo slimību īpatsvars ir tikai 20%. Zinātnieki uzskata, ka slimība izraisa grūtniecības patoloģiju, augļa iegurņa atrašanās vietu, iedzimtību, augļa vāju mobilitāti.

Bērniem pēc gada

Slimību ir viegli identificēt viena gadus vecam bērnam, jo ​​līdz tam laikam bērni sāk sēdēt, staigāt un pārmeklēt. Šajā gadījumā uz šīs kājas var parādīties mīksts, no kura puses ir iegurņa patoloģija. Ja augšstilba dislokācija ir divpusēja, bērns iet ar pīļu gaitu. Turklāt slimu bērnu gadījumā gluteusa muskulatūra samazinās, un, nospiežot uz leju, spiediens uz papēdi ir redzams kājas ass kustība no pēdas uz augšstilbu.

Pieaugušajiem

Savienojuma ģeometrija pieaugušajiem var tikt traucēta traumas dēļ vai arī var būt bērna slimības turpinājums. Līdzīgi ir intrauterīnie traucējumi, ko izraisa sarežģītas dzemdību komplikācijas un ķermeņa endokrīnās sistēmas patoloģijas. Ārstēšana pieaugušajiem ir garāka un grūtāka. Ļoti bieži vien nav pietiekamas standarta terapijas metodes, tad ārsti iesaka kopīgu artroplastiku.

Iemesli

Ārsti uzskata, ka gūžas iedzimta dislokācija var notikt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, zinātnieki nesen atklāja, ka nelabvēlīgi dabas apstākļi, iedzimti faktori, biežas spriedzes var veicināt šīs patoloģijas attīstību un pasliktināt ārstēšanu. Galvenie iemesli ir šādi:

• augļa iegrožošana;
• pārāk liels jaundzimušā svars;
• mātes infekcijas slimības;
• saspringta maiņa;
• locītavu traumas;
• novirzes mugurkaula attīstībā;
• kāju deformācija;
• muguras smadzeņu patoloģija;
• hormonālie traucējumi;
• augļa intrauterīnās kustības ierobežošana;
• sievietes vecums 35 gadu vecumā.

Ciskas dislokācija ir vienpusēja un divpusēja, pēdējā ir ļoti reta. Turklāt ārsti patoloģiju iedala trīs galvenajos veidos:

• Acetabulārā displāzija. Simptomi: Nestandarta izmēra acetabulums, parasti, ir samazināts diametrā, tam ir plakana pamatne un nepietiekami attīstīta skrimšļa dome.
• Ciskas kaula dislokācija. Parasti augšstilba kakls ir savienots ar ķermeni 40 grādu leņķī pieaugušajiem un 60 grādiem jaundzimušajiem. Leņķa pārkāpšana noved pie dislokācijas.
• Rotācijas displāzija. To raksturo kā kaulu anatomiskās struktūras un izvietojuma pārkāpums. Izpaužas bērniem kājām, ekstremitāšu saīsināšanai.

Displāzijas pakāpe bērniem

Ārsti atšķiras no vairākiem gūžas locītavas ģeometrijas pārkāpumu attīstības posmiem atkarībā no smaguma pakāpes. Tie ietver:

• Sākotnējais posms. Kad strukturālās izmaiņas jau ir sākušās, bet vēl nav attīstījušās tādā līmenī, ka ārsts varēja diagnosticēt pēc vizuālās pārbaudes.
• Paredzēšana. Raksturīga, izstiepjot kapsulu, neliela augšstilba galvas nobīde.
• Ciskas slāpēšana. Savienojuma galva ir stipri pārvietota attiecībā pret trokannela dobumu. Tas nedaudz pārvieto slīpā mala, izraisot gūžas saišu izstiepšanu.
• Dislokācija. Galva atrodas ārpus acetabuluma, uz augšu un uz āru. Krūšu malu malas nospiestas un saliektas. Elastīgo saišu saglabāšana ir zaudējusi savu elastību.

Kas ir bīstams displāzijas gūžas locītavas bērniem?

Nenovērojami diagnosticēta dislokācija var izraisīt nopietnas hipotēzes gūžas orgāna struktūrā un daudziem nepatīkamiem simptomiem. Ja vienpusēja dislokācija bērniem, tiek pārkāpts gaita, ierobežota mobilitāte, iegurņa deformācija, ceļgalu sāpes un gūžas, neliela muskuļu atrofija. Ja divpusējā displāzija tika diagnosticēta bērnam, jūs varat pamanīt pīles gaitu, iegurņa iekšējo orgānu funkciju pasliktināšanos, sāpes mugurkaula jostas daļā.

Pieaugušajiem displāzijas efekts ir pilns ar gūžas locītavas artrītu un displastisku koeksartrozi. Skeleta-muskuļu sistēmas pēdējo patoloģiju raksturo fiziskās aktivitātes samazināšanās, muskuļu pasliktināšanās, muguras, kāju un gūžas sāpes. Dažreiz vietā, kur ciskas kauls saskaras ar iegurņa kaulu, palielinās viltus locītavas - neoartrīts. Klīniskie simptomi izpaužas kā akūtas sāpes, nelīdzenums, vienas kājas saīsināšana. Bieži vien neoartroze novērojama citos saistaudu audos un apdraud invaliditāti.

Gūžas displāzija bērniem

Gūžas displāzija bērniem

Dažāda vecuma bērniem bieži sastopamas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas var izraisīt pastāvīgu gaitas traucējumus. Labāk ir ārstēt šādas patoloģijas pēc iespējas agrāk, pirms rodas nopietnas komplikācijas. Bērniem ir diezgan izplatīta arī gūžas displāzija bērniem.

Kas tas ir?

Šī slimība attīstās dažādu provocējošu iemeslu dēļ, kas izraisa nelabvēlīgu ietekmi uz locītavām. Iedzimtu strukturālu traucējumu dēļ gūžas locītavas vairs nepilda visas pamatfunkcijas, kas tām tiek uzliktas pēc dabas. Tas viss noved pie slimības specifisku simptomu rašanās un attīstības.

Šī patoloģija ir biežāka zīdaiņiem. Zēniem dysplasia tiek reģistrēta daudz retāk. Parasti šo slimību parasti atklāj katrs trešais no simtiem bērnu, kas dzimuši ortopēdiem. Ir arī ģeogrāfiskās atšķirības gūžas displāzijas sastopamības biežumā bērniem, kas dzimuši dažādās valstīs.

Piemēram, Āfrikā šīs slimības biežums ir daudz mazāks. To var viegli izskaidrot ar to, kā bērnus valkā aizmugurē, kad kājas ir plaši izkliedētas.

Iemesli

Dažādi faktori var izraisīt slimības attīstību. Lielas locītavas, ieskaitot gūžas locītavas, sāk veidoties un veidoties pat dzemdē. Ja grūtniecības laikā rodas zināmi traucējumi, tas izraisa muskuļu un skeleta sistēmas anatomisko anomāliju attīstību.

Visbiežāk sastopamie displāzijas cēloņi ir:

• Ģenētiskā nosliece. Ģimenēs, kurās tuvu radiniekiem ir slimības izpausmes, ir lielāka varbūtība, ka bērnam ir šī slimība. Tas ir vairāk nekā 30%.

• Bērna locītavu veidošanās pārkāpums grūtniecības laikā nelabvēlīgas vides situācijas vai toksisku vielu ietekmes dēļ uz nākamās mātes ķermeni.
• Augsts hormonu līmenis grūtniecības laikā. Oksitocīns, ko ražo nākotnes mātes ķermenī, uzlabo raibuma aparāta mobilitāti. Šis īpašums ir nepieciešams pirms dzemdībām. Oksitocīns ietekmē arī visu locītavu mobilitātes uzlabošanos, tostarp izraisa turpmāku pārmērīgu kustību amplitūdu. Šim efektam visvairāk ir gūžas locītavas.
• Cieša maiņa. Pārmērīga kāju nostiprināšana šīs dienas procedūras laikā izraisa displāzijas veidošanos. Maiņas veida maiņa noved pie uzlabotas locītavu darbības un novērš slimības attīstību. To apstiprina arī daudzi Japānā veiktie pētījumi.
• Bērna, kas vecāks par 35 gadiem, dzimšana.
• Bērna svars pēc piedzimšanas vairāk nekā 4 mārciņas.
• Priekšlaicīga dzemdība
• Buttock previa.
• Tuvu augļu atrašanās vietu. Tas parasti atrodams šaurā vai mazā dzemdē. Ja auglis ir liels, tas var pietiekami labi pieguļ dzemdes sienām un gandrīz nemainīties.

Attīstības iespējas

Ārsti atšķir vairākus šīs slimības variantus. Dažādas klasifikācijas ļauj jums noteikt diagnozi visprecīzāk. Tas norāda slimības variantu un smagumu.

Displāzijas opcijas, pārkāpjot anatomisko struktūru:

• Acetabular. Defekts ir limbusas skrimšļa vai perifērijas apgabalā. Pārmērīgs intraartikulārs spiediens izraisa mobilitātes traucējumus.
• Epifizāls (Mayer slimība). Šādā veidā skrimšļiem ir spēcīga sablīvēšanās un smalks kaulēšanās. Tas izraisa smagu stīvumu, sāpju progresēšanu un var izraisīt arī deformācijas.
• Rotary. Ir pārkāpts elementu veidojošo elementu anatomiskais novietojums vairākās plaknēs attiecībā pret otru. Daži ārsti šo formu nosūta uz robežstāvokli un neuzskata to par neatkarīgu patoloģiju.

Pēc smaguma pakāpes:

• Viegli To sauc arī par predislokāciju. Izveidojas nelielas novirzes, saskaņā ar kurām bērna ķermeņa lielāko locītavu struktūrā tiek pārkāpts arhitektūra. Aktīvo kustību pārkāpumi notiek nedaudz.
• Vidējs grāds. Vai sublimācija. Šajā variantā acetabulums ir nedaudz saplacināts. Kustība ir būtiski traucēta, ir raksturīgi saīsināšanas un gaitas traucējumu simptomi.
• Smaga strāva. To sauc arī par dislokāciju. Šī slimības forma izraisa daudzas novirzes kustību veikšanā.

Simptomi

Sākumā slimības stadijā ir grūti noteikt. Parasti ir iespējams identificēt slimības galvenās klīniskās pazīmes pēc gada pēc bērna dzimšanas brīža. Zīdaiņiem displāzijas simptomus var viegli noteikt tikai ar pietiekami izteiktu slimības gaitu vai konsultāciju ar pieredzējušu ortopēdu.

Svarīgākās slimības izpausmes ir šādas:

• Skaņas "noklikšķini" pie gūžas locītavu atšķaidīšanas, saliekot bērna ceļgalu locītavas. Šajā gadījumā, kad augšstilba galva nonāk locītavā, parādās neliels lūzums. Atgriežoties atpakaļ - dzirdat klikšķi.
• Svina traucējumi. Šajā gadījumā gūžas locītavās notiek nepilnīga atšķaidīšana. Vidēji smagi vai izkropļoti ir iespējami smagi kustības traucējumi. Pat tad, ja atšķaidīšanas leņķis ir mazāks par 65%, tas var norādīt arī uz rezistentu patoloģiju.

• Ādas kroku asimetriskais stāvoklis. Pamatojoties uz to, bieži vien pat jaundzimušajiem var būt aizdomas par slimības klātbūtni. Izpētot ādas krokas, jāpievērš uzmanība arī to dziļumam un līmenim, kur un kā tie atrodas.
• Apakšējo ekstremitāšu saīsināšana no vienas vai divām pusēm.
• Pārmērīga pēdu maiņa ievainotā pusē ārpusē. Tātad, ja kreisā gūžas locītava ir bojāta, pēdas kreisajā pusē stipri kļūst.

• Gaida traucējumi. Bērns, kas izglābj ievainoto kāju, sāk griezties vai mīksti. Visbiežāk šī zīme reģistrēta zīdaiņiem 2 gadu laikā. Ja bērnam ir pilnīga dislokācija, tad viņa kustības kļūst aizraujošākas.
• Sāpju sindroms Parasti attīstās bērniem ar diezgan smagu slimības gaitu. Ilgs slimības gaita izraisa sāpju progresēšanu. Lai novērstu sāpes parasti prasa narkotiku lietošanu.

• Muskuļu atrofija uz skartās kājas. Šis simptoms var rasties ar smagu slimību, kā arī ar ilgstošu slimības attīstību. Parasti otras kājas muskuļi ir spēcīgāk attīstīti. Tas ir saistīts ar kompensācijas reakciju. Parasti palielinās spiediens uz veselīgu pēdu.

Diagnostika

Lai konstatētu displāzijas diagnozi agrīnā stadijā, bieži ir nepieciešama papildu pārbaude. Jau pirmajos sešos mēnešos pēc bērna piedzimšanas viņam obligāti iesaka bērnu ortopēds. Ārsts varēs identificēt pirmos slimības simptomus, kas bieži vien nav specifiski.

Visizplatītākā pārbaudes metode ir ultraskaņa. Šī diagnostikas metode ļauj precīzi noteikt visus anatomiskos defektus, kas rodas ar displāziju. Šis pētījums ir pietiekami precīzs un pietiekami informatīvs. To var lietot pat ļoti maziem bērniem.

Tāpat, lai izveidotu displāziju, rentgenstaru diagnostika ir diezgan veiksmīgi izmantota. Tomēr rentgenstaru izmantošana agrā bērnībā nav parādīta. Šāds pētījums ar zīdaiņiem ir bīstams un var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi.

Rentgenstaru diagnostika var būt diezgan informatīva zīdaiņiem, kuri kādu laiku var mierīgi gulēt bez spēcīgas kustības. Tas ir nepieciešams ierīces pareizai iestatīšanai un precīzai pētījuma veikšanai.

Nosakot diagnozi un veicot visas iepriekšējās pārbaudes, dažos gadījumos ir nepieciešama papildu datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Bieži šie pētījumi tiek veikti pirms ķirurģisko operāciju veikšanas. Šādas metodes ļauj precīzi aprakstīt visas strukturālās un anatomiskās anomālijas, kādas ir bērna locītavām. Šādi apsekojumi ir ļoti precīzi, bet ļoti dārgi. Savienojumu instrumentālās pārbaudes nav plaši izplatītas.

Artroskopija ir locītavas dobuma pārbaude ar speciālu ierīču palīdzību. Tas nav saņēmis plašu pielietojumu mūsu valstī. Šis pētījums ir diezgan traumatisks. Artroskopijas taktikas pārkāpuma gadījumā locītavas dobumā var iekļūt sekundārā infekcija, un var sākties smags iekaisums. Šāda riska esamība noveda pie tā, ka šādi pētījumi pediatrijā praktiski netiek izmantoti displāzijas diagnosticēšanai.

Laicīgi nosakot konkrētus slimības simptomus un veicot precīzu diagnozi, ārstēšanu var sākt savlaicīgi. Tomēr smagas slimības vai novēlotas diagnozes gadījumā displāzijas attīstība var izraisīt dažādu nelabvēlīgu apstākļu parādīšanos.

Sekas

Diezgan bieži nepatīkams ilgstošas ​​slimības iznākums un slikti veikta ārstēšana ir gaitas traucējumi. Parasti bērni sāk mīksti. Slāpekļa pakāpe ir atkarīga no gūžas locītavu bojājumu sākotnējā līmeņa.

Ar pilnīgu izkropļojumu un nesavlaicīgu medicīniskās aprūpes nodrošināšanu bērns pēc tam smagi nokļūst un praktiski nedarbojas uz bojāto kāju. Pastaiga izraisa palielinātu sāpju mazuļu.

Bērniem vecumā no 3-4 gadiem var novērot izteiktu apakšējo ekstremitāšu saīsināšanos. Divvirzienu procesā šis simptoms var izpausties tikai nelielā izaugsmes laikā.

Ja tiek skarta tikai viena locītava, tad saīsināšana var izraisīt arī gaitas traucējumus un slāpēšanu. Bērni sāk ne tikai mīksti, bet arī nedaudz lēkt. Tādā veidā viņi cenšas kompensēt nespēju pienācīgi staigāt.

Šī muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija var izraisīt invaliditātes grupas izveidi. Lēmumu izdot šādu secinājumu pieņem visa ārstu komisija. Ārsti novērtē pārkāpumu smagumu, ņem vērā kaitējuma raksturu un tikai pēc tam secina par grupas izveidi. Parasti ar displāziju ar mērenu smagumu un pastāvīgām slimības komplikācijām, tiek izveidota trešā grupa. Ar smagāku slimību - otro.

Ārstēšana

Visām medicīniskajām procedūrām, kas var palīdzēt novērst slimības progresēšanu, bērnam tiek dota iespējami agri. Parasti, jau pirmajā ortopēdijas vizītē, ārsts var domāt par displāzijas klātbūtni. Zāļu izrakstīšana nav nepieciešama visiem slimības variantiem.

Visus terapeitiskos pasākumus var iedalīt vairākās grupās. Pašlaik medicīnā tiek izmantotas vairāk nekā 50 dažādas metodes displāzijas ārstēšanai dažādos vecuma bērniem. Konkrētas shēmas izvēle paliek ortopēdā. Tikai pēc bērna rūpīgas pārbaudes bērnam var sagatavot precīzu ārstēšanas plānu.

Visas displāzijas ārstēšanas metodes var iedalīt vairākās grupās:

• Brīvāka maiņa. Parasti šo iespēju sauc par plašu. Ar šo maizi bērna kājas ir nedaudz atšķaidītas. Plašs veids, kā novērst slimības pirmos nelabvēlīgos simptomus un novērst tā progresēšanu. Becker bikses ir viens no šāda veida maiņas variantiem.
• Dažādu tehnisko līdzekļu izmantošana. Tie ietver dažādus riepas, spilvenus, paliktņus un daudzus citus. Šādi produkti ļauj droši nošķirt bērna kājas.
• Audzēšanas riepu izmantošana, ejot. Tie ļauj uzturēt pareizu audzēšanas leņķi gūžas locītavās un tos lieto tikai pēc ārsta norādījuma. Parasti izmanto Volkov vai Vilensky riepas.
• Ķirurģija. To lieto diezgan reti. Parasti sarežģītos slimības gadījumos, kad citas metodes ir bijušas neefektīvas. Šādas ortopēdiskās operācijas tiek veiktas bērniem, kas vecāki par vienu gadu, kā arī biežas slimības atkārtošanās un iepriekšējās ārstēšanas ietekmes neesamība.
• Masāža Parasti šo ārstēšanu bauda gandrīz visi bērni. Pat jaundzimušie uztver masāžu nevis kā terapiju, bet gan kā īstu prieku. To vada viņa speciālists, kuram ir ne tikai specializēta bērnu masāžas izglītība, bet arī pietiekama klīniskā pieredze darbā ar bērniem, kuriem ir displāzijas diagnoze. Masāžas laikā gūžas locītavas, kā arī kakla un muguras daļa tiek aktīvi strādāta.

• Veic fizikālo terapiju. Viņiem ir izteikta ietekme slimības sākumposmā. Ārsti veic šādus vingrinājumus 2-3 reizes nedēļā un dažos slimības veidos - katru dienu. Parasti nodarbību ilgums ir 15-20 minūtes. Vingrinājumus klīnikā var veikt mamma vai medmāsa. Tos nevar veikt tūlīt pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas.
• Elektroforēze gūžas locītavu rajonā. Ļauj samazināt sāpju smagumu, uzlabo asins plūsmu skrimšļiem, kas veido locītavu. Elektroforēzi nosaka kurss. Gada laikā parasti tiek izmantoti 2-3 kursi. Ārstēšanas efektu novērtē ortopēdiskais ķirurgs.

• Vingrošana ar jaundzimušajiem. Parasti šī metode tiek izmantota, lai noteiktu nelielas novirzes gūžas locītavu darbā. Tas palīdz novērst displāzijas attīstību un to var izmantot ne tikai medicīniskiem nolūkiem, bet arī kā profilaktisku pasākumu.
• Fizioterapijas ārstēšana. Lai uzlabotu asins piegādi un uzlabotu locītavu skrimšļa inervāciju, jūs varat izmantot dažāda veida termoizolācijas un indukcijas terapiju. Šādas metodes ieceļ fizioterapeits, un tām ir vairākas kontrindikācijas. Tās parasti lieto vieglai un vidēji smagai slimības variantai. Arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas ļoti veiksmīgi novērst blakusparādības, kas radušās operācijas laikā.
• Dūņu terapija Šo metodi plaši izmanto ne tikai sanatorijās un veselības centros, bet arī var veikt bērnu klīnikas fizioterapijas telpā. Bioloģiski aktīvajām dubļu sastāvdaļām, kas iekļautas tā sastāvā, ir dziedinošs un sasilšanas efekts uz locītavām, kas noved pie slimības nelabvēlīgo simptomu pazemināšanās.

Profilakse

Lai mazinātu displāzijas attīstības iespējamību zīdaiņiem, vecākiem ir jāpievērš uzmanība šādiem padomiem:

• Nemēģiniet cieši un cieši nolaist bērnu.

Izvēlieties plašu griezienu. Šī metode ir obligāta, ja bērnam ir pirmās displāzijas pazīmes.

• Saglabājiet savu bērnu. Bērna nepareizā stāvoklī pieaugušo rokās bieži bērna kājas tiek stingri piespiestas ķermenim. Šāda situācija var izraisīt displāziju vai citas gūžas un ceļa locītavu patoloģijas. Pievērsiet uzmanību bērna komfortam zīdīšanas laikā.

• Izvēlieties bērnu bērnu sēdeklīšus bērna transportēšanai automašīnā. Mūsdienīgas ierīces ļauj jums uzturēt bērnu kāju funkcionālo un pareizo stāvokli, atrodoties automašīnā visā brauciena laikā.

• Neaizmirstiet apmeklēt ortopēdisko ķirurgu. Ortopēdiskās konsultācijas ir iekļautas obligātajā obligāto pētījumu sarakstā par pirmajiem dzīves gadiem.
• Iepazīstieties ar gūžas displāziju, ko var veikt katra mamma. Šīs slimības ārstēšana ir diezgan smaga un prasīs milzīgu spēku koncentrāciju un vecāku uzmanību. Lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību, ir iespējama tikai ar visu ieteikumu ikdienas īstenošanu.
• Laicīgi diagnosticējot un ārstējot receptes, zīdaiņiem nav gandrīz nekādu negatīvu seku, un tie rada diezgan aktīvu dzīvesveidu.

Plašāku informāciju par displāziju bērniem varat uzzināt šādā videoklipā: