Gultas pacientu gulētiešanas līdzekļi - ārstēšana, profilakse, foto

Nogulšņu veidošanās uz sēžamvietas, coccyx utt. ir nopietna problēma gultas pacientam, kura stāvoklis jau ir vājināts. Jāatceras, ka čūlu ārstēšana ir daudz sarežģītāka nekā profilakse, tāpēc ir nepieciešams lietot ziedes, mainīt stāvokli un nodrošināt pret dekubīta matraci. Ja rodas spiediena sajūta, tad jums ir jāzina, kā un kā to ārstēt, izvairoties no sarežģījumiem un pāreju uz sarežģītu posmu.

Kas ir gulšņi

Tas ir nosaukums čūlas uz cilvēka ķermeņa un ekstremitātēm, norādot uz nopietnām komplikācijām un slimībām, kas rodas nepietiekamas audu asinsrites dēļ, spiedienu uz tām un pārvietošanu. Pretēji stereotipiem spiediena čūlu veidošanās notiek ne tikai pacientiem ar gultas atpūtu, bet anatomiskās kaulu projekcijas vietas ir visvairāk jutīgas pret tām. Tās rodas pēc ilgstoša ārējā spiediena uz ādu.

1. attēls. Gultasvietas pacientu gulēšanas shēma

Slimība ir raksturīga cilvēkiem ar traucētu enervāciju, kad nervu audi nav pietiekami apgādāti ar asinīm. Parasti tas ir muguras smadzeņu slimība. Gļotādu ārstēšana var būt dažādas metodes. Kāda īpaša ārstēšana, kas jāizdara, būs atkarīga no faktoriem, kas izraisa patoloģiju. Kopumā terapija tiek veikta mājās, ārstējot problemātiskās zonas ar ziedi, ortopēdisko matraci utt. Visbiežāk sastopamās vietas ar gļotām ir sēžamvieta, astes, papēži.

Decubitus posmi

Medicīna izgudroja daudzus līdzekļus slimības ārstēšanai, bet šodien nav iespējams izdalīt nevienu universālu un efektīvu. Daudzas medicīnas iestādes, kas risina šo problēmu, izmanto savu labāko praksi, kas parādīja maksimālu rezultātu.

Galvenās grūtības, izvēloties to, kā un kā ārstēt sāpes, ir tikai pasīvās asins piegādes klātbūtnē vietās, kur audi tiek pakļauti ilgstošai saspiešanai vai kustībai. Lai optimāli izvēlētos terapeitisko metodi, slimība tika sadalīta vairākos posmos. Pamatojoties uz strukturālo izmaiņu pakāpi, gļotainus raksturo:

1. Gaismas ādas bojājumi
2. Patoloģiskā procesa iekļūšana taukaudu zemādas audos
3. Muskuļu bojājumi
4. Dziļas čūlas, kas ietekmē kaulus

Gulšņu apstrāde, pamatojoties uz skatuves

Iesniegtā klasifikācija stadijā ietver visu bojājumu diapazonu no vieglākajiem līdz smagākajiem. Atkarībā no bojājuma apjoma gultas pacientam ir indicēta konservatīva vai ķirurģiska terapija.

Vairumā gadījumu pirmajās divās stadijās ir piemērojamas konservatīvas metodes, kas izmanto ziedi, īpašu matraci utt. Ķirurģiskā iejaukšanās attiecīgi parādīta 3. un 4. posmā.

Ar konservatīvās terapijas pasākumiem tiek aktivizēts asins apgādes process, vieta ar gultas vietu tiek noņemta no mirušajām vietām, tiek veikti pasākumi, lai savilktu brūces. Kā ārstēt gultasvietu pacients nolemj ārstu.

Kā ārstēt gļotādas 1, 2 posmos

Agrīnā stadijā slimību var aktīvi arestēt, veicot profilaksi, ārstējot īpašas teritorijas, kuras ir atļauts veikt mājās. Pateicoties šādam darbam, ir iespējams apturēt šūnu miršanas procesu, jo pakaļgala cieš tikai no ādas saspiešanas un apsārtuma.

2. attēls. Apstrāde ar izkraušanas mērci

Vienlaikus ir nepieciešams, lai ārsts veiktu nepieciešamo diagnozi, lai noteiktu ārējās un iekšējās dabas cēloņus, kas nākotnē noved pie čūlas.

1 un 2 grādu gultas gultā pacients tiek ārstēts, novēršot slimības, kas izraisījušas un pasliktina viņa stāvokli. Lai to izdarītu, rīkojieties:

• Intoksikācijas novēršana caur asins pārliešanu, hemodez.
• Imūnās sistēmas aktivizēšana, izmantojot stimulantus un vitamīnu kompleksus.
• Izvairīšanās no uzturēšanās vienā guļvietā, kad ķermenis ar masu visu laiku nospiež uz vienas sekcijas.
• Spiediena samazināšana, izmantojot ierīces. Ārstēšanas rezultātā speciālās atbalsta riepas, spilveni, matrači.
• Spiediena čūlu ārstēšana ar ziedēm un citiem līdzekļiem pret asins stagnāciju.

Dziļu čūlu ārstēšana un analgēzija 3-4 grādi

Trešo posmu raksturo aktīva ādas un zemādas tauku elementu miršana. Šādos apstākļos ķirurģisko iejaukšanos nevar novērst, lai noņemtu nekrotiskas zonas, iztīrītu strutainas sekrēcijas utt. Ja tas netiek darīts, 3. posms neizbēgami saasināsies, iesaistot blakus esošās daļēji skartās ādas zonas, kas nav spējīgas neatkarīgai reģenerācijai.

Lai nodrošinātu, ka 3., 4. pakāpe ir bojāta, mirušie audi tiek izņemti, līdz parādās kapilāru asiņošana. Pēc tam parādīta apstrāde un attīrīšana ar antibiotikām ar plašu darbības spektru un antiseptiskiem līdzekļiem. Turklāt terapijā tiek izmantotas zāles, kurām ir nekrolītiska iedarbība, zāles ar pretiekaisuma iedarbību, līdzekļi, kas stimulē audu struktūras, lai atjaunotu un uzlabotu limfocirkulāciju.

Visnopietnākā pakaišu slimības pakāpe gultasvietā ir ceturtais. To raksturo dziļa nekroze, kad skar muskuļus, cīpslas un kaulus. Nav nekādu jautājumu par mājas ārstēšanu 4. posmā. Efektīvai terapijai ir nepieciešams plaši akceptēt mirušo zonu, pēc tam tā aktīvi uzsūc gultu un samitrina dzīšanas brūci.

Kad slimības akūta fāze tiek pārvarēta, čūla tiek ārstēta ar fizioterapiju, un periodiskai ārstēšanai tiek parakstītas nepieciešamās antibiotikas un antiseptiskie līdzekļi.

Spiediena čūlu ārstēšana atkarībā no lokalizācijas

Visbiežāk asins apgādes traucējumu dēļ pacientiem ar gultas atpūtu veidojas gļotādas, jo āda un trauki tiek saspiesti vietās, kur ir spēcīgs un pastāvīgs spiediens. Tādējādi tiek izdalītas biežas čūlas vietas.

Ja pacients pastāvīgi atrodas uz sāniem, tad bojājums parādās augšstilba zonā, ceļgala locītavā. Pateicoties „uz kuņģa”, pubis un vaigu kauli ir pakļauti spiedienam. Persona, kas atrodas uz muguras, cieš no papēžu čūlas, elkoņa locītavu gala, galvas aizmugures, plecu lāpstiņām.

Neskatoties uz vienotu veidošanās mehānismu, ārstēšanā un profilaksei ir dažas atšķirības dažādās ķermeņa daļās.

Kā ārstēt sēnītes

Kalkulāro čūlu ārstēšana notiek, līmējot Komfilyu pārsējus traumu vietās. Šī antiseptiskā līdzekļa galvenais efekts, kas novērš turpmāku infekciju. Ja brūce joprojām ir inficēta vai tajā veidojas strutas, tad tā jātīra un jādezinficē ar Troteox vai tā analogiem, ieskaitot ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīnu, parasto zaļo krāsu.

3. attēls. Papēža bojājumi

Ko darīt ar sēžamvietām uz sēžamvietas

Lai normalizētu ādu sēžamvietas teritorijā, ir nepieciešams izslēgt tās degradācijas cēloni. Bez tam nav iespējams atbrīvoties no gluteala sāļuma, izmantojot pat visdārgāko ziedi vai pulveri. Tālāk ir individuāli noteikta pacienta ārstēšana, kas noved pie mirušo struktūru noraidīšanas un brūču dzīšanas. Terapija ietver trīs posmus:

• Asins apgādes normalizācija
• Nekrotisko elementu noraidījuma aktivizēšana
• Iztīrīt gultasvietu un veikt pasākumus, lai paātrinātu dzīšanu

4. attēls. Dziļa gultne uz sēžamvietas

To zāļu saraksts, kas ārstē sēžamvietas, ietver narkotikas ar sudrabu, tāpēc izrādās spēcīgs dezinfekcijas un pretsāpju efekts. Papildu krēma un ziedes lietošana ar sudrabu noved pie paātrinātas brūču pievilkšanas. Tas neiesaka medikamentus ar alkoholu, jo tie spēcīgi nosusina ādu.

Bedsore ārstēšana ar coccyx

Kā un kā ārstēt čūlas, kas izveidojušās uz smilšu kaula, apsveriet tālāk. Šajā gadījumā ir efektīva saiti, lai mērcētu brendiju ar sāli. Pārsējs ir pārklāts ar saspiestu papīru, periodiski nomainīts. Mainot pārsēju, rūpīgi jānomazgā tailbone, lai noņemtu sāls atlikumus.

Papildus tiek parādīta apstrāde ar smiltsērkšķu eļļu, Solkoserin, Levosin. Aktīvi noskalojot ar antiseptiskiem un antibakteriāliem līdzekļiem, piemēram, borskābi, streptotsidomu.

Mājas ārstēšana

Medicīnisko procedūru īstenošanā mājās ir vairākas grūtības. Grūts attīrīšanas process ir sarežģīts, kā arī ir grūti radīt apstākļus normālai gāzes apmaiņai, kas noved pie reģenerācijas. Ārstējot mājās, ir jāizmanto ne tikai ārsta apstiprināti medikamenti un tautas aizsardzības līdzekļi, bet arī aseptiski plāksteri un anti-dekubīta matrači. Mēs analizēsim, kā mājās ārstēt gļotādas.

Zāles

Lai aktivizētu atmirušā ādas audu noraidīšanas procesu un vispārēju dzīšanu, atbilstoši speciālista mērķim bojājuma vieta jāārstē ar īpašām zālēm, piemēram, Iruxol. Primārā ārstēšana ar īpašu rīku ļauj atbrīvoties no mirušās ādas un iekšējiem audiem.

Pēc gultas pacienta gultas gultņu tīrīšanas tie tiek sajaukti ar pretsāpju līdzekli, kas pārklāti ar hidrocolloidu Hidrokorb tipa Hydrocol tipu. Varat arī izveidot brūču dzīšanas kompresi. Ja tiek diagnosticēta infekcija, antibakteriāla ārstēšana ir obligāta.

Ziede un krēms

Aizliegts izmantot mīkstinošās ziedes un nedzirdīgos mērces, kas pilnībā nošķir ligzdas no gaisa piekļuves. Turklāt slimības agrīnajā stadijā gan kājām, gan guļamvietām nevajadzētu dot mitru mērci, tāpēc strauji attīstās mitra nekroze var attīstīties. Ja ir strupceļš vai slapjš nekrotisks process, tad narkotikas ar antibakteriālām īpašībām ir obligātas.

Populārākās ziedes un krēmi:

Matracis

Situācijās, kad pacients guļ, īpaša dizaina matracis ir ļoti efektīvs. To sauc par anti-dekubītu, tās būtība ir nepārtraukta spiediena maiņa, ko veido paša svars, dažādām ķermeņa zonām, rokām un kājām. Tas tiek panākts, pūšot un piepūšot izolētās matraču kameras, izmantojot ieprogrammētu sūkni. Matrači var būt arī ūdens, vibrācijas un citi.

5. attēls. Anti-decubitus matracis

Rezultātā spiediena pielietošanas punkti nepārtraukti mainās, un trūkst spiediena veidošanās apstākļu. Turklāt uzlabojas asinsriti un tiek saglabāts ādas tonis.

Ķirurģiska ārstēšana

Nekrotisko elementu noņemšanas operācija ne vienmēr ir noderīga, tāpēc tā mērķis ir rūpīgi jāizvērtē. Neatbilstošas ​​ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā gultas platība palielināsies tikai un pacienta stāvoklis kļūs smagāks. Tāpēc pirms griešanas tiek veikta operācijas iespējamo seku un efektivitātes analīze.

Ja nav šaubu par operāciju, to veic ar metodi:

• Bezmaksas ādas potēšana
• Plastmasas apstrāde ar vietējo audu
• Pakaišu izgriešana

Dažos gadījumos rezultāts nav sagaidāms. Galvenās problēmas ir pārstādītās ādas slikta izdzīvošana, kad nav iespējams sasniegt pietiekamu asins piegādi ekspluatētajā zonā.

Zemas kvalitātes ķirurģiskas ārstēšanas sekas būs mitruma subkutāna uzkrāšanās, brīvas šuves, nekroze, asiņošana, kas galu galā bieži noved pie slimības recidīva.

Profilakse

Ja gultas sāpēm jau ir klāt, tad ir svarīgi, cik liela ir pacienta aprūpe. Tas ir īpaši svarīgi attiecībā uz gultasvietas cilvēkiem, kuri nespēj pilnībā kalpot. Patoloģijas progresēšanu var novērst, ja pacients saglabā normālu asins piegādi problemātiskajās zonās. Lai to izdarītu, ir svarīgi neļaut vienam ķermeņa stāvoklim un periodiskai, ik pēc 1,5-2 stundām, pārvērst personu, pat ja viņam radušās neērtības.

Ja tas netiks darīts, slimība saasināsies ar jauniem un jauniem gulšņiem, un tie, kas jau pastāv, paplašināsies un paplašināsies līdz kauliem.

Citi svarīgi preventīvo pasākumu aspekti:

• Nepietiekama higiēna, kas bieži sastopama guļot
• Reizes, izvirzītas apģērbu šuves, divstāvu, matrača
• Nodrošiniet regulāru zarnu un urīnpūšļa iztukšošanu
• Vietējās alerģijas pret zālēm un higiēnas produktiem
• Pārmērīga svīšana
• Neveselīga pārtika, nepietiekams šķidruma daudzums iekļūst organismā
• Cigaretes un alkohols
• Nepietiekama mobilitāte gultas atpūtas laikā
• Anēmija
• Tūska

Profilakse pret gulšņiem tiek veikta no pacienta gultas ārstēšanas sākuma. Ja parādās čūlas, tad būs daudz grūtāk to mainīt, nekā metodiski veikt profilaktiskus pasākumus. Ar ilgstošu ārstēšanu tas ir ļoti svarīgi. Bedora veidošanās var palēnināt galvenās terapijas procesu, ar kādu pacients tika uzņemts.

Mēs uzskaitām efektīvus pasākumus, lai novērstu spiedienu:

• Regulāra ādas tīrīšana, turpmāka žāvēšana ar bezkontakta metodi (bez dvieles), ārstēšana ar antiseptisku līdzekli.
• Gultas veļa bieži jāmaina uz svaigu, gultas krekli un drēbes ir iztaisnot.
• Ideāli nopirkt anti-decubitus matraci.
• Pacientam laiku pa laikam ir jāmaina sava pozīcija.
• Jums ir jāēd ar diētu un nepieciešamo diētu, jāēd vairāk.
• Ir svarīgi stimulēt muskuļu aktivitāti, neļaujot pilnīgai hipodinamijai.

Tautas medicīna

Iespējams ārstēt mājdzīvniekus un čūlas ar tautas metodēm mājās tikai tad, ja galvenā terapija ir tradicionāla ārsta noteikta. Visu tautas aizsardzības līdzekļu pamatā ir dažādi augi, kuru lietošana skartajās zonās bieži izraisa alerģisku reakciju un pasliktina situāciju.

Piespiediet kompresus un augu ziedes atļauts tikai ar ārsta atļauju un viņa kontrolē. Šeit ir dažas populāras receptes:

• Čūlu ārstēšana ar plaušu sulu
• Pielāgojot pusi pa lapu lapu Kalanchoe
• Ja jūsu galva ir bojāta, ieteicams šampūnam pievienot etilspirtu un mazgāt matus.
• Svaigi kartupeļi tiek sasmalcināti gaļas mašīnā, sajaucot ar medu 50/50. Iegūto masu uzklāj uz gultas, pārklājot ar audumu.
• Lai paātrinātu žāvēšanu (ja tāds ir), tiek izmantota ciete.

Autors: vietnes redaktors, datums, 2018. gada 16. janvāris

Viss, kas jums jāzina par gulšņiem

Spiediena čūlas ir mīksto audu nekroze, kas rodas ar ilgstošu asinsrites traucējumu noteiktos apgabalos. Šī patoloģija notiek pacientiem, kam ir gultas veļa ar nepietiekamu vai sliktas kvalitātes aprūpi. Gultasvietas pacienti ir virspusēji vai dziļi.

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no nogulšņu un to cēloņu pakāpes. Terapija ir diezgan sarežģīta un ilga, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš profilakses pasākumiem.

Galvenās slimības pazīmes

Audu nāve, kas notiek ar ilgstošu spiedienu uz noteiktu apgabalu, visbiežāk notiek pacientiem ar gultu. Tomēr, ģipša lietošanas laikā var rasties pacienti.

Slimību veidošanās riska novērtējums ir balstīts uz pacientu aprūpes kvalitāti un pacienta stāvokļa smagumu. Audu bojājumu iespējamība var tikt samazināta profilaktisko pasākumu laikā, ieskaitot īpašus matračus, apļus un absorbējošus autiņus.

Izglītība

Gultas nogulumu veidošanās posmi ir četri. Katram no tiem ir raksturīgi simptomi un pazīmes:

Pirmais posms. Bedsore 1. posmu raksturo sākotnējo zīmju izskats. Tie ietver:

• nav brūču;
• parādās sarkani plankumi;
• āda izskatās purpura vai iekaisusi;
• paaugstināta ādas specifiskā apgabala jutība, sāpju rašanās vai lokāla temperatūras paaugstināšanās.

Otrais posms Otrajā attīstības posmā kaitējums izskatās kā atvērts brūces. Šādā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• ādas augšējā slāņa bojājums vai pilnīga neesamība;
• pietūkuma un apsārtuma rašanās;
• čūlas;
• burbulis, kas iekšpusē var saturēt šķidrumu.

Trešais posms. Šajā nogulšņu attīstības stadijā simptomi ir šādi:

• nekroze, kas ietekmē arī taukaudus;
• ādas bojājumi, kas veidoti kā krāteris;
• čūlas apakšā var rasties dzeltenīgs nekrotisks audums;
• bojājumi ietekmē blakus esošās veselās zonas un dziļākus slāņus.

Ceturtā stadijas pakāpes gadījumā notiek plaša nekroze. Tajā pašā laikā tiek novēroti šādi simptomi:

• paklājs ietekmē dziļos slāņus, sasniedzot kaulu;
• dziļa brūce ar tumšiem un cietiem plankumiem, kas redzami iekšpusē;
• nekroze ietekmē lielas audu platības, kas ir daudz tālāk par sākotnējo fokusu.

Gulšņu klasifikācija ir ne tikai attīstības stadijā, bet arī lielumā. Ir šāda veida gulētiešanas veidi:

• Mazs, ar diametru līdz 50 mm;
• Vidējs, ar izmēru 50-100 mm;
• Liels - diametrs ir 100-150 mm;
• Gigants - ir lielāks par 150 mm.

Pirms slimības ārstēšanas uzsākšanas ārsts novērtē slimības lielumu un stadiju, pacienta vispārējo stāvokli, kā arī ar to saistītās slimības. Tikai pilnīga vēsture, vizuālā pārbaude un nepieciešamo testu veikšana padarīs ārstēšanu efektīvu un drošu. Pašlaik slimības pēdējo stadiju pašterapija reti dod pozitīvus rezultātus.

Lokalizācija

Gulšņu veidošanās vietas ir atkarīgas no pacienta stāvokļa iezīmēm:

Pacientiem, kuri ir spiesti lietot ratiņkrēslu, šādās vietās rodas audu bojājumi:

• muguras un sēžamvietas;
• ekstremitāšu aizmugurē;
• mugurkaula un plecu lāpstiņas.

Pacientiem ar gultasvietām visbiežāk gļotādas uz ķermeņa atrodas šādās jomās:

• auskari;
• krusts un augšstilbi;
• papēži;
• ceļi un muguras lejasdaļa;
• plecu lāpstiņas;
• galvas aizmuguri;
• mugurkaula;
• pleciem.

Daudzām sievietēm ir krūšu spiediena pazīmes. Visbiežāk tas notiek ar lieko svaru un lieliem piena dziedzeru izmēriem. Krūts audu nekrozes cēlonis ir krūts spiediens un berze pret ādu, kā arī paaugstināts mitrums šajā zonā. Šajā gadījumā ieteicams pievērst īpašu uzmanību ādas higiēnai zem krūtīm, lai novērstu ādas bojājumus.

Dažos gadījumos gļotādas sastopamība. Šajā gadījumā spiediena čūlu cēloņi ir saistīti arī ar asinsrites traucējumiem, kā arī pastāvīgu berzi uz ģipša.

uz saturu ↑

Attīstības cēloņi

Apsverot, kas ir gulšņi, var secināt, ka galvenais iemesls to rašanās iemeslam ir ilgstoša uzturēšanās guļus stāvoklī. Tomēr ir papildu faktori, kas veicina to izskatu.

Citi spiediena cēloņi:

Ilgstošs spiediens Ja audi ir nostiprināti starp kauliem un cieto kaitīgo virsmu, parādās gulētiešanas traucējumi.

Šī iemesla dēļ šūnas nesaņem skābekli un uzturu, tāpēc tās mirst.

Berzes. Gļotādu parādīšanās ir iespējama arī berzes dēļ dažādās virsmās. Tas ir īpaši bīstami, ja āda ir mitra.

Slip Piemēram, ja ķermenis pārvietojas pa virsmu, piemēram, ja pacients paceļ galvu un slīd uz leju. Ja šo kustību bieži atkārto, var rasties bojājumi asinsvadiem un audiem noteiktā apgabalā.

Riska faktori gļotādu attīstībai:

• paralīze;
• vispārējs vājums;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• sedācija;
• slimības un traumas, kas noveda pie pastāvīgas gultas atpūtas vai ratiņkrēsla izmantošanas;
• koma.

Ir arī citi faktori, kas veicina spiediena rašanos. Tie ietver:

1. Vecums Vecāka gadagājuma pacientiem ir daudz plānāka āda un tie nav tik elastīgi kā jaunāki. Tāpēc ādas bojājumi strauji attīstās pat ar mazākajiem audu bojājumiem.
2. Samazināta jutība. Neiroloģisko slimību un dažu citu patoloģiju gadījumā jutība samazinās vai pazūd pilnībā. Tāpēc cilvēks ilgu laiku var atrasties vienā pozīcijā, nejūtot diskomfortu.
3. Svara zudums Ar strauju un spēcīgu svara zudumu un nopietni slimi cilvēki zaudē dabisko spilvena slāni starp kauliem un ādu.
4. Šķidruma un barības vielu trūkums. Ja pacients atsakās ēst un šķidrumus, ādas stāvoklis pasliktinās.
5. Urīna un izkārnījumu nesaturēšana. Attīstoties gulšņiem, cēloņi bieži vien ir urinēšanas un defekācijas kontroles traucējumi. Urīns palielina ādas traumas, un fekālijas izraisa infekcijas procesus.
6. Patoloģijas, kas izraisa asinsrites samazināšanos. Slimības, piemēram, diabēts, var izraisīt asinsrites pasliktināšanos, tāpēc palielinās audu bojājumu risks.
7. Smēķēšana Ir iespējams novērtēt gļotādu risku, pamatojoties uz šādu sliktu paradumu kā smēķēšanu. Šajā gadījumā asinsriti ne tikai pasliktinās, bet arī dzīšanas procesi palēninās. Smēķēšanas pārtraukšanai vajadzētu būt vismaz pagaidu pasākumam nogulšņu ārstēšanai. Tomēr, lai samazinātu to rašanās risku, ieteicams pilnībā atteikties no šī ieraduma.
8. Apziņa. Cilvēkiem, kas atrodas komā, smagiem ievainojumiem vai spēcīgiem nomierinošiem līdzekļiem, mugurā ir gandrīz neizbēgami sastopamas spiediena rašanās.
9. Krampji un spazmas. Šajā gadījumā pacientiem ir nevēlamas kustības, kurās āda berzē uz loksnēm.

Smagos pacienta stāvokļos tiek novērtēts gļotādas saslimšanas risks. Visbiežāk tiek noteikts, vai Waterloo mērogā rodas saslimšanas risks. Ja galīgais rādītājs ir augsts, preventīvie pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu to veidošanos. Tas ņem vērā:

• vecums;
• vispārējais stāvoklis;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• ādas tipam un īpašiem riskiem.

Vispārējie ārstēšanas un profilakses principi

Rūpējoties par nopietni slimi pacienti, ir svarīgi zināt, kādi izskatās gļotādas, lai sāktu ārstēšanu pēc pirmajām audu bojājumu pazīmēm. Neatkarīgi, stāvoklis nepalielinās, un, ja to neārstē, process var sasniegt audu nekrozi. Pirmkārt, brūce jātur sausa un jānodrošina ar gaisu. Terapeitiskās metodes ir atkarīgas no audu bojājuma pakāpes:

1. Ja pacienta ķermenī ir izveidojušies pirmās pakāpes nogulumi, ir nepieciešams apstrādāt skartos audus ar smiltsērkšķu eļļu un kampara alkoholu vairākas reizes dienā. Pirmā pakāpes bojājums labi reaģē uz ārstēšanu.
2. Otrā posma nogulumi jau var saturēt nekrotisku audu, tāpēc ārstēšanai jācenšas novērst iekaisuma procesa attīstību. Šajā gadījumā ir efektīvi izmantot dažādus antiseptiskus šķīdumus (piemēram, Miramistin vai Betadine), kā arī brūču dzīšanas ziedes (Levomekol).
3. Visbīstamākie ir trešā un ceturtā posma nogulumi. Brūces, kas piepildītas ar strūklas formu uz ķermeņa, un iekaisuma process ietekmē ne tikai ādu, bet arī muskuļus, taukaudus un pat kaulus.

Lai bīstamību varētu pareizi novērtēt, ir nepieciešama konsultācija ar ķirurgu. Visbiežāk ir nepieciešama operācija. Ekspluatācijas laikā tiek veikta augstas kvalitātes sanitārija, ievada nekrotiskas masas un rūpīgi apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem. Pēc operācijas ieteicams lietot īpašus pārsējus, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība un kas paātrina dzīšanas procesu (piemēram, Branolind N). Ir piešķirti arī īpaši tīrīšanas želejas (Seni).

Gļotādas ir grūti ārstējamas, tāpēc ir vieglāk novērst to rašanos. Lai to izdarītu, ievērojiet ārsta ieteikumus, kā arī ievērojiet šos noteikumus:

1. Grieziet gultas pacientu cik bieži vien iespējams.
2. Masāža ādu, uz kuras ir vislielākais spiediens.
3. Izmantot īpašu gultu, matraci un pret dekubitus.
4. Novietojiet pacientu tikai mīkstu un sintētisku apakšveļu, un uzraugiet to, vai nav krokām.
5. Uzraudzīt pietiekamu ūdens patēriņu un uzturu.
6. Izmantojiet īpašas kosmētikas un higiēnas procedūras.

Gultasvietas var rasties sēžamvietās, zem krūtīm, mugurā vai smagi slimu pacientu un gultasvietu pacientiem, un, neskatoties uz to lokalizāciju, ārstēšanu vislabāk var veikt terapeita, ķirurga un dermatologa uzraudzībā.

Lai novērstu nekrotiskus ādas bojājumus, jāievēro gultas aprūpes noteikumi un visi ārsta ieteikumi. Speciālie produkti ne tikai atvieglos aprūpi, bet arī samazina audu nekrozes risku.

Bedsores - fotogrāfijas, cēloņi un ārstēšana

Rakstā aplūkoti gulētiešanas līdzekļi. Mēs runājam par to rašanās cēloņiem, posmiem un profilaksi. Jūs uzzināsiet, kādas zāles ir jālieto slimības ārstēšanai, kā pareizi ārstēt gļotādas.

Iemesli, kāpēc rodas spiediens

Smagas slimības, kas aprobežojas ar gulēšanu, var izraisīt strutainas un trofiskas čūlas, jo:

1. Pastāv garš vai gandrīz nemainīgs dažu ķermeņa daļu saspiešana, kas izraisa asinsrites traucējumus, un tam ir slikta ietekme uz kuģu stāvokli.
2. Nopietni slimi pacienti, kas joprojām atrodas gultā, bieži saskaras ar vispārēju imunitātes samazināšanos, kas ietekmē audu atjaunošanās spēju, un šīs funkcijas kavēšana vēl vairāk pasliktina situāciju.
3. Garā gulēšana vienā pozīcijā noved pie tā, ka uz dažādām ķermeņa daļām veidojas gļotādas. Tās var rasties uz pleciem, sānos, uz iegurņa virsmas, uz gurniem un apakšējām kājām. Ja cilvēks dienas garumā atrodas mugurā, tad tas var izraisīt iekaisuma veidojumu rašanos pat galvas aizmugurē, sēžamvietās, papēžos vai krustā.

Ja parādās spiediena sāpes, jums ir ātri jārīkojas. Protams, šai problēmai ir tradicionāla medicīniska pieeja, kuras pamatā ir augstas kvalitātes ikdienas pacientu aprūpe, skartās ādas ārstēšana ar ārstnieciskām īpašībām.

Tradicionālā medicīna nav tālu un tautas, kas piedāvā arī daudzas receptes, kas var uzlabot zāļu iedarbību, kas ievērojami atvieglos pacienta stāvokli.

Foto gultas

Spiediena čūlu ārstēšana atkarībā no stadijas

Lai kompresijas rezultātā rastos strutaini un iekaisīgi veidojumi, nepieciešams nekavējoties sākt. Tas ir nepieciešams, lai apturētu procesu un novērstu turpmāku ādas bojājumu attīstību.

Pirmkārt, iekaisuma zonā atrodas īpašs gumijas gredzens, kas palīdzēs samazināt spiedienu uz šo zonu, veicinās dzīšanu.

Otrkārt, ir ļoti svarīgi nodrošināt pastāvīgu vai maksimālu iespējamo iekļūšanu gaisa iekaisuma vietā. Noteikti pievērsiet uzmanību to vietu sausumam, kas ir bojājumi.

Ārstēšanas veida izvēle ir atkarīga no procesa stadijas. Tā sauktās virspusējās strutainās brūces, kas tiek uzskatītas par I un II posmu, ir daudz vieglāk izārstēt nekā jau ilgstošais process.

Ja iekaisums ir pirmajā stadijā, tad uz ādas virsmas šajā zonā var rasties neliels pietūkums, apsārtums, ādas balināšana presēšanas rezultātā.

Lai paātrinātu dzīšanu, skarto zonu apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, kampara spirtu. Tad viņi izmanto smiltsērkšķu eļļu vai Japānas japāņu ekstraktu, kas palīdzēs stiprināt reģenerācijas procesus.

Otrais iekaisuma posms var būt saistīts ar zināmu daudzumu nekrotisku audu, tāpēc tas izskatās ļoti līdzīgi blisterim. Apstrādei ieteicams lietot antiseptiskus līdzekļus un pēc tam izmantot ziedes ar augstu ārstniecisko īpašību (Levomekol, Actovegin uc). Labus rezultātus sniedz lietojumi ar tādiem preparātiem kā Multiferm, kā arī hidrokoloidi vai hidrogēlija pārsēji.

Kā ārstēt III un IV pakāpi, ķirurgs stāsta, kurš iemācīs jums veikt darbības brūču ārstēšanai un apstrādei. Viņa ieteikumu pilnīga īstenošana - pacienta panākumu un atveseļošanās garantija. Lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās, ir nepieciešams pievērst uzmanību pūlinga iekaisuma veidošanās novēršanai.

III - IV pakāpes brūces raksturo intensīvs iekaisuma process, ko raksturo ne tikai strutas klātbūtne, bet var ietekmēt arī dziļākus audus, kā arī cīpslas vai pat kaulu. Lai veiktu izveidoto bojājumu kvalitatīvu rehabilitāciju, ieteicams doties uz operāciju, kur kompetentais ārsts iztīrīs brūces no uzkrātajām strūklām, novērš infekciju, izmanto brūces dzīšanas līdzekļus ar ļoti augstu intensitāti.

Dziļām brūcēm tiek izmantoti PAM-T, Proteox-TM tipa pārsēji, kas mainās ne vairāk kā vienu reizi 1-2 dienu laikā. Ja no brūces tiek izvadīts liels pūka daudzums, tiek izmantoti sūkņi. Ja sekundārā infekcija jau ir pievienojusi strutainu iekaisumu, ārstēšanas procesu papildina ar Purilon gelu, kam piemīt absorbējošas īpašības.

Video: Kā rīkoties ar nogulumiem

Profilakse

Dārga, sāpīga un ilgstoša terapija var nebūt nepieciešama, ja tiek pievērsta pienācīga uzmanība strutainu brūču veidošanās novēršanai. Tas ietver obligāto pacienta ķermeņa stāvokļa maiņu vismaz reizi divās stundās.

Vislielākā spiediena vietas ir pakļautas vieglai masāžai, tomēr jāatceras, ka intensīvi mīkstinošas ādas kustības nevar izmantot.

Gultas pacienta komfortu un drošību nodrošinās anti-decubitus matracis un regulējama gulta, gultas veļa no dabīgiem materiāliem ar gludu tekstūru. Tas neietekmē līdzekļu izmantošanu, kas saskaras ar autiņbiksīšu izsitumiem.

Atcerieties, ka pirms jebkādu līdzekļu un zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Spiediena čūlu ārstēšana

Definīcija

Grīdas segums (čūla, spiediena ievainojums, spiediena čūla, dekubīta čūla, paklājs) - lokāls ādas un / vai tās audu bojājums. Spiediena čūlas veidojas spiediena vai spiediena kombinācijas rezultātā ar citiem kaitīgiem faktoriem (berzes, bīdes, mitruma un citi). Tie parasti atrodas virs kaulu izvirzījumiem (krusts, papēži, potītes, elkoņi, sēžas kauli, astes kaula, gūžas locītavas un kakls). Šī problēma visbiežāk cieš no vājākajiem recidīviem un sēdus slimniekiem ar traucētu asinsriti, jutību (insultu, muguras smadzeņu traumām) un blakusslimībām. Nozīmīga loma vietējā ādas bojājumu un to audu rašanās un attīstīšanā ir nepareiza aprūpe, urīna nesaturēšana un izkārnījumi. Gultas nogulumi ir ļoti nepatīkama, bīstama un dārga komplikācija, kas pasliktina dzīves kvalitāti, pacienta stāvokli un prognozi, kavē ārstēšanas procesu, prasa papildu aprūpi, medicīnisko uzraudzību un izdevumus. Šo komplikāciju ir nepieciešams kontrolēt.

Klasifikācija. Posms. Kategorijas

Gulšņi ir sadalīti posmos (kategorijas)

Ir četri galvenie posmi (kategorijas). Un divi papildu posmi (kategorijas). Klasifikāciju ierosina Eiropas Konsultatīvā grupa (EPUAP) un Amerikas Nacionālā spiediena sāpju konsultatīvā grupa (NPUAP). Pakāpes un kategorijas ir nepieciešamas, lai izprastu audu bojājumu smagumu, dziļumu un lēmumu pieņemšanas procesu par ārstēšanas taktiku. Tie palīdz noteikt un atbildēt uz jautājumiem. Kā veikt ārstēšanu un aprūpi? Kad ir nepieciešama operācija? Ko izvēlēties pārsēji? Prognoze?

Spiediena čūlas bieži ir grūti diagnosticēt. Dažreiz tos ir ļoti grūti atšķirt no dermatīta vai autiņbiksīšu izsitumiem. Ir ļoti svarīgi pareizi saprast un noteikt diagnozi, jo profilakses, ārstēšanas un aprūpes shēmas var atšķirties.

Posms (kategorija) 1

Sarkanība (hiperēmija, eritēma) noturīga, neiztur un neizbalē, kad tiek noņemts spiediens. Sarkanība ir lokāla un atrodas virs kaula izvirzījuma. Dažreiz tas nav ļoti pamanāms. Zona, kas ir aizdomīga, lai attīstītu gulšņus, var būt atšķirīga un atšķirīga no apkārtējiem audiem (pelni, zilgani vai violeti). Pirmais posms (kategorija) ir pirmais signāls, ka gultas pacientam jau ir risks, ka viņiem būs dziļākas, plašākas un smagākas bedsorcijas!

Bedsore 1 (sākotnējā) skatuves fotogrāfija

Posms (kategorija) 2

Ādas virsmas slāņu (epidermas un dermas) bojājumi. Bedore izskatās kā sekla atvērts brūce, čūla, erozija ar sarkanu vai rozā dibenu. Var būt virsmas kaula (garoza) vai fibrīna plāksne. Šajā posmā izmaiņas var būt burbuļa veidā, kas ir piepildīts ar serozu vai serozu. Dažreiz šis burbulis parādās kā atdalīts un sarucis epiderms (ādas virsmas slānis).

Bedsore 2 skatuves fotogrāfija

Posms (kategorija) 3

Šajā posmā notiek visu ādas slāņu bojājumi (nekroze-nekroze). Zobā ir redzams zemādas taukaudi. Kauli, cīpslas un muskuļi ir aizvērti, tie nav pakļauti, var būt garoza (garoza) vai nekroze (miris audi). Brūces malas tiek apdraudētas. Iespējams, kabatu klātbūtne, svītras ar strutainu izplūdi un dusmīgas ejas.

Bedsore 3 skatuves fotogrāfija

Posms (kategorija) 4

Visu ādas un zemādas audu slāņu bojājumi audos (nekroze - nāve). Atšķirībā no trešā posma dziļi audi un struktūras (fascija, cīpslas, muskuļi, kauli un locītavas) ir bojāti un ir jutīgi pret strutainu un nekrotisku (pārpūšanās un nekrozes) procesu. Ir traucēta asins cirkulācija skartajā zonā. Brūce ir daļēji vai pilnīgi pārklāta ar nekrotiskām masām (mirušiem audiem) vai kašķi. Šajā stadijā ir raksturīgas dziļas kabatas, attīrīšana ar strutainām izplūdēm un dūšīgas ejas. Mitrās nekrozes (nobeigušie audi) var izraisīt intoksikāciju un sepsi. Kaulu struktūras, locītavu kapsulas var radīt plaisu brūces, kas padara osteomielītu iespējamu. Osteomielīts ir visgrūtākā komplikācija (kaulu, nekroze un sekvestrācija - kaula audu atgrūšana).

Bedsore 4 skatuves fotogrāfija

Posms (kategorija): neklasificējama gultne

Audu dziļa nekroze (nekroze), kurā brūces dibena var būt pārklāta ar patīnu (dzeltena, dzeltenbrūnā, pelēka, zaļa, brūna vai melna) un (vai) kašķi - garoza (brūna vai melna). Pirms nekrozes (mirušo audu) un (vai) plāksnes noņemšanas nav iespējams precīzi klasificēt pakaišu, pēc izņemšanas parasti tiek konstatēti 3-4 posmi.

Stadijas (kategorija) neklasificējamā gultas foto

Posms (kategorija): aizdomas par dziļu audu bojājumu

Tumšā auduma (purpura vai bordo) bojājumu lokālais fokuss ar skaidru robežu pret normālas, nemainīgas ādas fonu. Var būt tumšās hematomas (zilumu) veidā, ko izraisa mīksto audu bojājumi to kompresijas un / vai pārvietošanās rezultātā.

Stage (kategorija) ir aizdomas par dziļu audu fotoattēla bojājumiem

Bedesore profilakse

Ir vieglāk un lētāk novērst gļotādas nekā ārstēt un rūpēties par tiem!

Gulšņi galvenokārt ir aprūpes problēma. Ja viss ir pareizi organizēts, čūlu rašanās un izplatīšanās risks ir ievērojami samazināts. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams atrisināt jautājumu par profilakses organizēšanu un pacienta aprūpi.

Pieci profilakses principi:

Spiediena samazināšana (funkcionāla gulta, pret dekubīta matracis, piepūšami apļi, ķermeņa stāvokļa maiņa, ik pēc 2 stundām)

Higiēna Pastāvīga, regulāra un pienācīga aprūpe (ādas kopšana, īpaši vietās, kur paaugstināts spiediena rašanās risks)

Dienas režīma un uztura organizēšana (procedūras, mērces, laiks un barības devas)

Pacienta aktivizēšana (sēdēšana, elpošanas vingrinājumi, fizikālā terapija)

Medicīniskā palīdzība un medicīniskā uzraudzība

Spiediena čūlu ārstēšana. Gulētiešanas līdzekļi

Pareiza aprūpe ir pamats un atslēga, lai veiksmīgi ārstētu spiediena čūlas!

Ir nepieciešams sagatavoties tam, ka gultas līdzekļu tīrīšana un dzīšana var ilgt vairākas nedēļas, daudzus mēnešus vai pat gadus. Bieži šķiet, ka dekubīts ir bezcerīga un praktiski neatrisināma problēma. Bet tā nav. Jā, tā risinājums prasa daudzas garīgās, fiziskās un materiālās izmaksas. Jā, tas ir grūti. Bet, mūsu spēkos nodrošināt, ja ne pilnīgu izārstēšanu, tad labu aprūpi un normālu dzīves kvalitāti gultasvietas personai ar gulšņiem. Ikviens to ir pelnījis. Katram no mums ir nepieciešama uzmanība, aprūpe un mīlestība, īpaši šādā sarežģītā situācijā. Vissvarīgākais ir pacietība, zināšanas un rīcība.

Diemžēl nav universāla ārstēšanas režīma, aizsardzības līdzekļu vai pārsēju vienam un visiem. Gultas ir atšķirīgas. Tie atrodas dažādos brūces procesa posmos un fāzēs. Tiem ir dažādi izmēri. Katram gultas pacientam ir savs vecums, individuālais vispārējais stāvoklis un vienlaicīga patoloģija. Nav gulēšanas zīdaiņu.

Bet ir daudz modernu aprūpes, medicīnas un ģērbtuves, kuru individuālā kombinācija var palīdzēt tikt galā ar šo problēmu. Lai to pareizi izmantotu, ir nepieciešamas zināšanas un kvalificēta vai specializēta medicīniskā aprūpe. Lai palīdzētu mīļotajam, ir nepieciešams iet pa šo garo un grūto ceļu ar viņu soli pa solim. Ir grūti nekavējoties radīt ideālus apstākļus, nevainojamu aprūpi un vienlaicīgi atrisināt visas problēmas, kad profilakse un ārstēšana notiek mājās. Lai uzlabotu aprūpes, profilakses un ārstēšanas procesu, nepieciešama ikdienas sistemātiska rīcība un darbības ārsta uzraudzībā. Tas palīdzēs tīrīt un dziedēt esošos gultas līdzekļus un novērst jaunu parādīšanos. Svarīgākais kritērijs pareizai aprūpei un ārstēšanai ir vēlme sniegt tādu palīdzību, ko mēs gribētu saņemt sev...

Lūdzu, nevajag sevi ārstēt!

Ja nav pienācīgas medicīniskās uzraudzības, ir iespējamas smagas komplikācijas (celulīts, osteomielīts, sepse un nāve). Pareizai ārstēšanai un aprūpei nepieciešams uzraudzīt ārstu, lai tīrītu brūces un dziedinātu. Ārstam vismaz reizi nedēļā jāveic pacienta izmeklēšana, pacienta stāvokļa un brūces novērtējums. Jāatceras, ka, ja tīrīšana un dzīšana nenotiek, kā paredzēts, var būt nepieciešams mainīt ārstēšanas shēmu, lai izlemtu jautājumu par ķirurģiju un pārdalīšanu. Šos atbildīgos lēmumus pieņem ārsts. Izmaksas, zaudējumi, komplikācijas, neapmierinātība un kaitējums, ko rada nepareiza pašapstrāde, var būt ļoti nopietnas un nomācošas.

Ir ļoti svarīgi organizēt pasākumus ārsta uzraudzībā:

• Profilakse (5 principi spiediena novēršanai)
• Terapijas izrakstīšana un uzraudzība (zāles, antibiotikas un citas zāles)
• To faktoru analīze, novēršana un kontrole, kas traucē nogulšņu tīrīšanu un dzīšanu
• Pārklājumu organizēšana (cimdu, tīru sterilu instrumentu un (vai) vienreizlietojamo pārsēju izmantošana)
• Brūces tīrīšana un nekrozes (mirušo audu) noņemšana. Sanitārija (brūces mazgāšana)
• Ādas kopšana brūces zonā. Brūču aprūpe. Mitru brūču terapija (modernas mērces, NPWT un VAC terapijas vakuuma terapija)
• Komplikāciju uzraudzība (novērošana, agrīna atklāšana, ārstēšana un savlaicīga hospitalizācija)
• Plastiskā ķirurģija brūču aizvākšanai pēc tīrīšanas

Pirmajā posmā nav vajadzīga ķirurģiska rokasgrāmata. Ir ļoti svarīgi koncentrēties uz procesa tālākas attīstības novēršanu un jaunu vietējo zaudējumu rašanos. Galvenais uzdevums ir aizsargāt mainīto ādu no spiediena, iedarbības uz kaitīgiem faktoriem un infekciju. Pirmās pakāpes gultas kopšana tiek veikta, izmantojot mūsdienīgus līdzekļus, kas baro, tonizē un aizsargā ādu. Pēc tam jūs varat pārklāt modificētās platības ar caurspīdīgām, caurlaidīgām poliuretāna plēvēm vai hidrokolloidiem, profilaksei.

Otrajā posmā ir jākonsultējas ar ķirurgu un apstrādes procesu. Ķirurgs noņem vai noņem atdalīto epidermu (ādas virsmas slāni). Tad brūce vai erozija tiek attīrīta un dezinficēta (mazgāta). Šajā stadijā mūsdienīgus novatoriskus, interaktīvus mērces var izmantot, lai attīrītu, dziedinātu un rūpētos par brūcēm. Pārsēji tiek izvēlēti, pamatojoties uz brūču procesa fāzi, brūces stāvokli, kvalitāti un eksudācijas līmeni.

Sarežģītākajā trešajā un ceturtajā posmā ir nepieciešama pilnvērtīga, augstas kvalitātes ķirurģiska rokasgrāmata. Vēlams noņemt ādas, zemādas audu, muskuļu un kaulu struktūru nekrozi (mirušos audus), kas ir sākuši atdalīties no dzīviem audiem un ķirurģiski noraidīti. Mitru nekrotisku (mirušo) audu noņemšana, strutainu svītru un dobumu atvēršana ļauj ātrāk notīrīt gultas zarnas un mazināt intoksikāciju.

Ķirurģiskā aprūpe ievērojami paātrina tīrīšanas procesu un pēc tam dziedē brūces. Ieteicama kvalificēta radikāla ķirurģija. Bet ir ļoti svarīgi atcerēties, ka visu mirušo audu pilnīga izgriešana ķirurģiskas ārstēšanas laikā ne vienmēr ir iespējama un ieteicama. Mēģinot noņemt mirušos (nekrotiskos) audus pēc iespējas dziļākos dziļumos, ir iespējama smaga asiņošana!

Lai pabeigtu attīrīšana no brūces var izmantot ziedes un atbrīvo ūdenī šķīstošu bāzi (Levosin, Levomekol), fermenti (tripsīnu, chymotrypsin, Iruksol) un mūsdienu inovatīvu pārsēju (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar sudraba ).

Pēc nekrotisko (mirušo) audu ķirurģiskas noņemšanas vai izgriešanas un tīrīšanas galvenais uzdevums ir pareizi tīrīt brūci (radot mitru fizioloģisku vidi, absorbējot izplūdi un novēršot izžūšanu). Brūču dzīšanas un epitelizācijas stadijās ir iespējams izmantot dziedinošus paātrinātājus (vinilīnu, aktovegīnu) un modernus mērces (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotill, HydroTac - Hydrotak uc).

Jūs varat izmantot arī mūsdienīgas inovatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, vakuuma terapiju (NPWT vai VAC terapija), lai paātrinātu brūču dzīšanu un bagātīgu eksudātu izvadīšanu.

Ja brūce pēc tīrīšanas un pārsēju ilgstoši neārstē, tad to var aizvērt ar plastmasas iejaukšanās palīdzību.

Jūs varat zvanīt ķirurga ārstam mājās. Konsultācijas. Palīdzība ar gulšņiem.

Zvanīt tel. +7 (495) 755-79-18

Zvanot uz ķirurga ārstu mājās (Maskavā, Maskavas apvedceļā) - 2900 rubļu

Zvanot ķirurga ārstam mājās (Maskavā ārpus Maskavas apvedceļa) - 3900 rubļu

Zvanot uz ķirurga ārstu mājās (Maskavas reģionā) - 6000 rubļu

Ķirurģiskas manipulācijas, mērces mājās - no 500 līdz 2500 rubļiem

Spiediena čūlas: fotogrāfijas, slimības stadijas un ārstēšana

Gultas nogulšņi ir komplikācija pacientiem, kuriem saspiešanas vai pārvietošanās dēļ ir traucēta asins piegāde audos. Bedsore pavada nekroze - audu nāve.

Kā un kāpēc attīstās gļotādas?

Barības vielas un skābeklis uz audiem rada asinis. Kad traucēta normāla asins plūsma, audi sāk mirt.

Gultas sāk attīstīties no iekšpuses, nevis no virsmas. Pirmkārt, audi saskaras ar skābekļa trūkumu (išēmija). Pirmais, kas cieš no šī muskuļa. Sākumā muskuļi ap kauliem piedzīvo spiedienu, un ādas stāvoklis tikai netieši norāda uz dziļākiem procesiem. Šajā posmā vēl nav atvērts brūce. Izmaiņas pakāpeniski pārvietojas no muskuļiem uz ādu.

Spēks uz čūlas veidošanos (dziļi bojājumi visiem ādas vai gļotādu slāņiem) kļūst par pārvietošanas spēkiem. Mīksto audu virspusējie slāņi ir pārvietoti salīdzinoši dziļāk (muskuļi). Šāda maiņa rada bojājumus šajā zonā esošajiem kuģiem un palielina kaitējuma pakāpi. Tas parādās, piemēram, ja pacientam ir pacelts augšdaļa un nav pēdas. Smaguma ietekmē tas lēnām slīd uz leju, tā audi tiek pārvietoti.

Foto: gulšņi sākotnējos posmos

Turklāt liela nozīme ir berzei un mitrumam. Berzes bojā aizsargslāni. Šis faktors ir īpaši bīstams ādas augstā mitruma gadījumā: pārmērīga svīšana, urīna un izkārnījumu nesaturēšana, slapjās gultas un apakšveļa.

Šo trīs faktoru summa noved pie gultas veidošanās.

Kā noteikt, vai pacientam ir guļvietas?

Katrs pakaišu posms atbilst noteiktām izpausmēm. Parasti tie ir pietiekami diagnosticēšanai. Sākotnējā posmā tiek veikta pilnīga klīniskā un bioķīmiskā asins analīze.

Ir 4 galvenās attīstības pakāpes (kategorijas) ar atbilstošiem simptomiem:

Nav bojājumu ādai. Ir sarkanās ādas zona, tā netiek mainīta, ja tiek nospiesta. Tā bieži atrodas virs izvirzītajiem kauliem.

Atvērtā brūce, sekla, iekrāsoti sarkanīgi sarkanā krāsā, cieta garoza. nē Arī gultnei var būt burbulis uz ādas, kas piepildīta ar šķidrumu.

Ietekmē visus ādas slāņus, dažos gadījumos jūs varat redzēt zemādas taukaudus (atkarībā no tā, kur atrodas pakaiši). Vēl nav redzams muskuļu audums, cīpslas, kauli. Tā izskats ir brūce, no kuras ir iespējams šķidrums.

Ietekmētie kaulu audi, cīpslas, muskuļu audi. Dziļa brūce daļēji ir pārklāta ar mirušo audu paliekām, dažreiz ar garozu (plankumu) gar malām

Attiecībā uz III un IV pakāpi ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana. Gultas II un augstāk var izraisīt pacientam smagas fiziskas sāpes un morālas ciešanas.

Kur ir gulšņi?

Ja pacients guļ uz muguras, tad galvenās riska zonas ir krusts, plecu lāpstiņas, papēži, elkoņi, ceļi, galva un dažreiz ausis. Citās pozīcijās tas ir augšstilba un iegurņa, kājas, pirkstu utt.

Gultasvietas lokalizācija

Kas ir apdraudēts?

Pacienti, kuri ir spiesti uz laiku vai pastāvīgi uzturēt kustību:

• daļēji vai pilnīgi paralizēja cilvēkus;
• koma pacienti;
• pacientiem pēc operācijas;
• ļoti vāji pacienti.

Turklāt, lai pasliktinātu situāciju, var:

Āda kļūst plānāka un ātrāk bojāta.

Piemēram, muguras smadzeņu bojājuma gadījumā. Pacients nejūtas procesa sākumposmā.

Svara zudums
Samazinās mīksto audu starpslāņa, kaulu stiprāks spiediens uz tiem

Asinsvadu slimības un diabēts, smēķēšana.

Ādas stāvoklis pasliktinās

Palieliniet ādas biežumu un berzi

Urīna un izkārnījumu nesaturēšana.

Mitrums nelabvēlīgi ietekmē ādu, veicina infekcijas attīstību.

Vai gļotādas ir lipīgas?

Neskatoties uz biedējošo izskatu, gulšņus nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku. Viņiem ir tikai iekšēji cēloņi (asinsrites traucējumi).
Tiklīdz pakaiši ir kļuvuši par atvērtu brūci, infekcija var iekļūt no ārpuses, bet tas tikai rada papildu ciešanas pacientam. Cilvēkam, kas rūpējas par viņu, tas nav bīstams.

Kā ārstēt gļotādas?

Pienācīgi aprūpējot, nesastāv. Atvērtas dziļas čūlas vienmēr ir iemesls tam, ka slimi cilvēki nav labi aprūpēti.

Ja ir zināms, ka pacients ilgu laiku būs nekustīgs vai viņam jau ir I stadijas pazīmes, tad ir nepieciešami šādi pasākumi, lai novērstu gļotādu veidošanos un progresēšanu:

Pagrieziet pacientu gultā ik pēc divām stundām.

Ja vairāk nekā divas stundas nonāk kustībā, audos jau sākas neatgriezeniskas izmaiņas. Ir svarīgi pagriezt, nevis pārvietot pacientu. Šis vienkāršais pasākums palīdz novērst spiediena rašanos.

Rūpīgi rūpējieties par pacienta ādu.

Āda ir maiga, bez berzes attīrīta ar sāls šķīdumu. Pacienta ādai vienmēr jābūt sausai un tīrai. Ja nepieciešams, izmantojiet antibakteriālas zāles.

Īpaši piesardzīgi, jums ir jāaplūko dezinfekcijas līdzekļu izvēle. Šajā gadījumā labāk ir konsultēties ar ārstu. Piemēram, hlorheksidīns var palielināt infekcijas risku.

Izveidojiet pacientam piemērotus apstākļus.

Gultai un apakšveļai jābūt sausai, tīrai, bez krokām, drupām, pogām. Ķermeņa stāvoklim jābūt ērtam un jāizslēdz pacienta "slīdēšana" smaguma apstākļos.

Lai samazinātu spiedienu, izmantojiet īpašu aprīkojumu.

Tagad ir matrači, gaisa spilveni un apļi. To virsmai jābūt mīklai. Rupjas auduma šķiedras var sabojāt ādu. Šie pasākumi atvieglo aprūpi un ir labi novērst spiedienu.

Kā ārstēt gulētājus sākotnējā stadijā un ziedes gultas pārklājumu pacientiem, jāieceļ ārsts. Smagu sāpju posmus ārstē ķirurģiski.

Īpaša uzmanība jāpievērš spiediena čūlu ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem. Ar atbilstošu aprūpi, I un II stadijā esošie nogulšņi dažu nedēļu vai mēnešu laikā sadzīst. Nogulumu ārstēšana uz sēžamvietas neatšķiras no citu ķermeņa daļu ārstēšanas.

Iespējamās komplikācijas

Ja aprūpe par gulšņiem sākotnējā posmā ir slikta, viņi progresē. Nākotnē tā var sasniegt letālus iznākumus. Infekcija var iekļūt kaulos un asinīs. Dažreiz zemādas taukaudi kļūst iekaisuši vai pat attīstās ādas vēzis.

Kad man nekavējoties jāsazinās ar ārstu?

Medicīnas iestādēs ārstniecības personālam jāuzrauga pacientu stāvoklis. Ja pacients ir mājās, viņam ir nepieciešama diennakts kompetenta aprūpe. Ja nav iespējams nodrošināt pacientam pietiekamu aprūpi mājās, tas ir labāk uzticēt profesionāļiem. Kompetentā profilakse aizsargās pacientu no ciešanām. Ja pacientam ir drudzis, drudzis, nepatīkama smarža no spiediena vai ādas apsārtums, sazinieties ar ārstu.