Cilvēkiem dažreiz ir dažādas slimības uz kājām. Viens no tiem ir plantāra fibromatoze, kas ir elastīgu mezglu veidošanās uz pēdas virsmas. Šī slimība rada diskomfortu un neērtības. Ja zarnas fibroma netiek ārstēta, tā traucē staigāšanu, izraisot sāpīgas sajūtas. Turklāt ir svarīgi pareizi diferencēt šo slimību, jo pastāv risks, ka tā netiks pamanīta laikā vai sajauc to ar ļaundabīgu audzēju.
Augsnes fibroma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas uz apakšējās ekstremitātes plantāra. Šis fibromatozes veids ir reta slimība ar neskaidru etioloģiju. Izpaužas kā elastīgu mezglu izskats uz zoles, kas traucē staigāt un izraisa sāpes, kā arī pirkstu locīšanas kontaktu. Auduma aponeuroze uz zoles ir blīva struktūra, kas sastāv no kolagēna šķiedrām. Slimības attīstības sākumposmā nav sāpīgu sajūtu, jo veidojumi joprojām ir mazi. Palielinoties mezgliem, staigāšana kļūst sāpīga un sarežģīta.
Ir līdzīga slimība, ko raksturo fibroīdu parādīšanās uz plaukstām. Fibromatoze uz pēdas pamatnes tiek saukta arī par "Ledderozes slimību". Tas galvenokārt skar vienu kāju, bet ar 25% veidošanās varbūtību var rasties abos apakšējos ekstremitātos. Kaukāza rases vīrieši biežāk tiek pakļauti, īpaši vecākiem par 40 gadiem.
Fibromatozes cēloņi apakšējās ekstremitātēs vēl nav zināmi. Pastāv saikne starp šo veidojumu attīstību un noteiktu pretkrampju līdzekļu lietošanu. Pārmērīga kolagēna ražošana un fibrotisko pārmaiņu rašanās var izraisīt blakusparādības no tādām zālēm kā fenitoīns, beta blokatori, C vitamīns un bioaktīvie preparāti.
Gados vecākiem cilvēkiem, aktīviem diabētiķiem ir risks saslimt ar plantāra fibromatozi. Atpakaļ uz satura rādītāju
Ir cilvēku grupas, kurām ir tendence attīstīties fibromatozei. Ārsti uzskata, ka audzēju veidošanos pēdas zonā ietekmē šādi faktori:
Fibromatoze rodas asinsvadu tonusu regulēšanas dēļ, asinsrites asinīs, kalcija transportā un arī pacienta hormonālās sistēmas traucējumu dēļ. Viens no iemesliem, kāpēc fibroids parādās uz pēdas, ir sistēmiska pilnas asins pieplūdes trūkums apakšējo ekstremitāšu audos.
Tā kā augsnes fibromatoze aug, cilvēkam rodas sāpju simptomi. Atpakaļ uz satura rādītāju
Sākotnējā stādījumu fibromatozes attīstības stadijā nav pazīmju. Pacients sāk pamanīt problēmu, kad veidošanās notiek mezglu veidā. To var sajust, zondējot un nospiežot. Sākumā tie nedrīkst izraisīt sāpes. Diskomforts un sāpes parādās, sistemātiski staigājot neērtās apavās ar plānām un cietām zolēm. Lai gan klīniskais attēls ir smērēts, tomēr ārsti atšķir vairākus šīs slimības galvenos simptomus.
ICD-10 pozīcija: M72.2
Plantāra fascīts - akūtu vai hronisku bojājumu, kas radies stara fascijas piesaistes vietai, ko izraisa stresa pārslodze.
Izplatība Krievijā nav zināma. Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu epidemioloģiskajiem pētījumiem slimība sastopama 10% iedzīvotāju.
• potīšu locīšanas ierobežojums.
• Ilgstoša uzturēšanās ar kājām dienas laikā.
• Pārmērīgas slodzes (piemēram, ilgi darbojoties bez pietiekamas apmācības).
Sāpes izraisa stacionāra (plantāra) fascijas piestiprināšanas vietas hronisks iekaisums, bet nav klīniski izteikta iekaisuma.
Plantāra fascīts ir biežākais sāpju cēlonis papēža zonā. Sāpes ir lokalizētas papēža apakšējā virsmā, parasti tās ir visizteiktākās ar pirmajām kustībām no rīta vai pēc ilgām kājām. Sāpes ir pulsējošas, tirpšana, sliktāka, kad staigāt basām kājām, kājām, vai kāpjot pa kāpnēm. Neiroloģiskie simptomi (nejutīgums, parestēzija) nav. Sāpju parādīšanās ir atkarīga no apavu veida. Bieži tiek novērota strauja ķermeņa masas palielināšanās.
Fiziskā pārbaude bieži nosaka plakano pēdu. Sāpīgums uz stādījumu fasādes izplūdes vietas no kalnrūpniecības vietas (papēža stikla virsmas priekšējās daļas). Sāpes izraisa pirkstu vai visa kājas pasīvā dorsālā locīšana. Nervu sistēmas bojājumu pazīmes nav raksturīgas. Diagnoze tiek veikta klīniski, pamatojoties uz tipiskām sūdzībām un fiziskās pārbaudes datiem. Papildu metodes tiek izmantotas tikai tad, ja nav aizdomas par diagnozi, ja ir aizdomas par citu slimību vai ja netiek veikta ārstēšana.
Rentgena izmeklēšana tiek veikta tikai, lai izslēgtu citu slimību, piemēram, papēža lūzumu. Papēža spilvenu sauc par radiopaque kalcifikāciju zonā, kurā piestiprina stara fasciju uz papēdi. To parasti novēro hroniska plantāra fascīta laikā. Simptomam ir zems jutīgums un zema specifika: to konstatē tikai 15-25% pacientu ar plantāra fascītu. Šaubos gadījumos ultraskaņa var būt noderīga: plantāra fascīta gadījumā plantāra aponeuroze ir sabiezināta un atšķiras ar zemāku ehogenitāti.
Viņi veic stresa lūzumu (sāpju debija akūtas traumas dēļ, sāpes citu papēža daļu aplaupīšanā), plantāras šķiedras plīsumu (akūta sāpju sāpes ar strauju zilumu attīstību), papēža apofizītu - ziemeļu slimību (sāpes mugurkaula pusē pusaudža mugurpusē), achillobursīts (muguras sāpes no papēža, kam pievienots pietūkums un apsārtums), achillotendinīts (sāpes palielinās ar rezistences kustībām), papēža tauku spilventiņu sindroms (sāpes, kas saistītas ar visu papēža laukumu, atrofija) odkozhno tauku papēdi), garenisko stiepjas no pēdas saišu (sāpes gar zoli kājām), saspiešanu nervu (sensoro traucējumu ārstēšanai).
Ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes, samazinot slodzi uz fasādi un tās stiepšanos. Pacientiem ieteicams ierobežot intensīvu svara slodzi uz papēža (piemēram, darbojoties). No rīta pēc miega vai pēcpusdienā pēc garas sēdus vietas ir lietderīgi veikt kustības, kas vērstas uz teļu muskuļu stiepšanu, kā arī kājas pamatni izliekot šķērsvirzienā. Ir nepieciešams valkāt apavus ar labu atbalstu kāju vai induktoru lokam, īpaši pacientiem ar plakanu kājām. Nav ieteicams valkāt apavus ar plakanu pamatni un bez fona. Efektīvi speciāli spilventiņi apavos zem papēžiem ar caurumu fasādes stiprinājuma vietas projekcijā. Dienas beigās vai pēc intensīvām atkārtotām slodzēm (darbojas) jūs varat izmantot kompreses ar ledu papēža zonā. Pacientiem jāiesaka regulāri izmantot. Naktī var izmantot šķelšanos vai pārsēju, lai saglabātu pēdu 90 ° leņķī pret apakšstilbu. Ar paaugstinātu ķermeņa masu ieteicams to samazināt. Elektroterapiju (lāzeru, ultraskaņu, magnētiskos laukus utt.) Nav lietderīgi izmantot kā pirmās kārtas ārstēšanu. Šīs metodes ir paredzētas citas ārstēšanas neveiksmei, ja vien nav izslēgta alternatīvā diagnoze.
Ja šīs darbības nav efektīvas, izmantojiet medicīnisko analgēziju. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti vienkārši pretsāpju līdzekļi (paracetamols) un NPL. Glikokortikoīdu (triamcinolona) ievadīšana sēklinieku piestiprināšanas pie papēža (vissāpīgākais palpācijas punkts) jomā ir ar kādu simptomātisku efektu. Tomēr šī metode ir efektīva tikai tad, ja simptomu ilgums ir līdz 1 mēnesim, un tas var izraisīt fascijas plīsumu. Alternatīva var būt jonoforēze ar glikokortikoīdiem (hidrokortizonu). Iespējams arī ievadīt autologu asinis (2 ml pacienta asinis sajauc ar 1 ml lidokaīna) pie stieņa stiprinājuma. Dati par ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti (fasciotomiju) ir pretrunīgi. Spuru noņemšana ir neefektīva.
Moisov Adonis Aleksandrovich
Ortopēdiskais ķirurgs, augstākās kategorijas ārsts
Maskava, Balaklavskas prospekts, 5, metro stacija "Chertanovskaya"
Maskava, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvāra metro stacija
Maskava, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stacija "Oktobris"
Izglītība:
2009. gadā beidzis Jaroslavļa Valsts medicīnas akadēmiju ar medicīniskās aprūpes grādu.
No 2009. līdz 2011. gadam viņš klīniski uzturējās traumatoloģijā un ortopēdijā, pamatojoties uz Ārkārtas medicīniskās palīdzības klīnisko slimnīcu. N.V. Solovjovs Jaroslavlā.
No 2011. līdz 2012. gadam viņš strādāja par ortopēdisko traumatologu ārkārtas slimnīcā Nr. 2 Rostovā pie Donas.
Pašlaik strādā klīnikā Maskavā.
Prakses:
2012 - apmācību kurss pēdu ķirurģijā, Parīze (Francija). Priekšstundas deformāciju korekcija, minimāli invazīvas operācijas stādījumu fascītam (kaļķakmens).
2014. gada 13. un 14. februāris Maskavas - II traumatologu un ortopēdu kongress. „Kapitāla traumatoloģija un ortopēdija. Pašreizējā un nākotne.
2014. gada novembris - Izvērstā apmācība "Artroskopijas izmantošana traumatoloģijā un ortopēdijā"
2015. gada 14. un 15. maijs Maskava - zinātniski praktiska konference ar starptautisku līdzdalību. "Modernā traumatoloģija, ortopēdija un ķirurgu ķirurgi".
2015 Maskava - ikgadējā starptautiskā konference "Artromost".
Zinātniskās un praktiskās intereses: pēdu ķirurģija un rokas ķirurģija.
Plantāras fibromatoze ir reta slimība, ko raksturo rētas ar plantāra aponeurozes šķiedrām. Tas izpaužas kā saspringto mezglu veidošanās uz pirkstu pēdas un līkuma kontraktūras virsmas.
Plantāra vai plantāra aponeuroze ir blīva struktūra, kas sastāv no kolagēna šķiedrām. Tas ir cēlies no kalkulozes, pēc tam dodas uz pirkstiem, iedalot staros uz katru pirkstu, tāpat kā ventilatoru. Pēc analoģijas ar palmu aponeurozi. Tāpēc ar šo slimību pirksti saliek.
Iegūtie mezgli ir blīvas struktūras, kas aug lēni, skarot mutantu kolagēna šķiedras.
Šīs slimības sākumposmā fibromatiskie mezgli ir mazi un neierobežo pēdas funkciju. Kad mezgliņi turpina augt, saliekot pirkstiem, staigāšana kļūst sarežģītāka un sāpīgāka. Dupuytrena slimība ir līdzīgs stāvoklis, kas attīstās uz rokas.
Augu fibromatoze ir biežāka kaukāziešiem, pusmūža cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem un desmit reizes biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Ir vēl viens stāvoklis, ko sauc par virsmas plantāra fibromatozi, kas ir biežāk sastopama bērniem nekā pieaugušajiem.
Augu fibromatoze ir pazīstama arī kā Ledderhose slimība. Gan vienu, gan abas kājas var ietekmēt 25% gadījumu.
Šīs slimības simptomi ir:
Sāpes ne vienmēr pastāv, kad sāk attīstīties planētu fibroīdi. Daži pacienti sūdzas par sāpēm vai diskomfortu, kad valkā kurpes ar plānām vai biezām zolēm.
Precīzs plantāra fibromatozes cēlonis vēl nav zināms, bet zinātnieki atsaucas uz riska faktoriem:
Dažu zāļu blakusparādības ir saistītas ar fibrotisko izmaiņu attīstību aponeurozē. Tie ietver pretkrampju līdzekļus, piemēram, fenitoīnu, beta blokatorus, bioaktīvus uztura bagātinātājus, piemēram, glikozamīnu / hondroitīnu, un lielas C vitamīna devas var veicināt pārmērīga kolagēna un fibrozes izmaiņu rašanos.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:
Ortopēdi izmanto MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai vizualizētu mainītu stādījumu fasciju.
MRI palīdzēs ārstam noteikt aponeurozes bojājuma formu, lielumu un dziļumu.
Jūsu ārstam jāapzinās jūsu dzīvesveids, kādas zāles Jūs lietojat, simptomi un ģimenes vēsture. Tas viss palīdzēs veikt pareizu diagnozi.
Ārstēšana būs atkarīga no fibromatozes lieluma un atrašanās vietas un no tā, vai tie tiešām sāp.
Ja stādījumu mezgliņi ir mazi, tie izraisa gandrīz nekādu sāpju, ārstēšana parasti sastāv no apavu vai zolīšu pacelšanas, lai mazinātu tiešu spiedienu.
Ja normāla iešana ir sāpīga un konservatīvas metodes ir izrādījušās neefektīvas, fibromatoze tiek ķirurģiski noņemta. Diemžēl pat pēc operācijas ir neliels recidīva procents, tas ir, atlikušās aponeurozes zonas var arī rēt.
Komplikācijas pēc ķirurģiskas izņemšanas var ietvert:
Lēmums par ķirurģisko iejaukšanos tiek veikts, nosverot visus “Pros” un “Cons”. Darbība tiek veikta klīnikā vai ķirurģijas centrā.
Pacients parasti tiek ņemts mājās tajā pašā dienā. Pēc operācijas vai īpašām pēcoperācijas apavām 1-2 nedēļas būs jāizmanto kruķi vai staigātāji. Tas ir, lai novērstu asiņošanas un hematomu veidošanās risku.
Tā kā plantāra fibromatozes cēlonis nav zināms, ir gandrīz neiespējami novērst.
Nelietojiet pašārstēšanās!
Tikai ārsts var noteikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Ja jums ir kādi jautājumi, varat zvanīt vai uzdot jautājumu pa e-pastu.
Ledderozes slimības ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas - no 32 000 rubļiem.
Plantāra (plantāra) fasciālā fibromatoze, Lederchose slimība attiecas uz slimību, kas izraisa labvēlīgu iedobuma sabiezējumu plantārajā fāzē. Slimība ir nosaukta Vācijas ķirurga Georga Ledderhozes vārdā 1894. gadā.
Šis patoloģiskais stāvoklis ir labdabīgs, salīdzinot ar vairumu fibromatozes formu. Slimības sākums individuāli atkarīgs no katra pacienta. Mezgliem ir raksturīga lēna augšana, sākotnējos posmos tie ir atrodami stara fascijas centrālajā un vidējā daļā. Bieži kurss vairākus mēnešus ir asimptomātisks, pēc tam tie izpaužas straujā izaugsmē. Šī opcija vienmēr beidzas ar ķirurģisku terapijas metodi, jo šie mezgli ātri ceļ diskomfortu.
Fibromātiskie mezgli bieži atrodas zoles vidējā robežā, visaugstākās vietas, kur atrodas zālāja arka. Izglītība parasti ir nesāpīga, un tā izpaužas berzes brīdī uz apavu virsmas vai uz grīdas staigājot. Derms ir mobilais uz augšu, un kontraktūra sākotnēji nav novērota.
Diagnosticējot MRI, tas parādās ar vāji vizualizētām kontūrām ar infiltrāciju aponeurozē pie plantāra muskuļiem. Un tikai viena ceturtā daļa pacientu uzreiz uzrāda simptomus abās kājās (divpusēji bojājumi). Smagākās un progresīvākās formās var tikt ietekmēta elastīgā muskuļu cīpslas āda un apvalki.
Daži avoti norāda uz iedzimta faktora esamību patoloģiskā stāvokļa attīstībā, kas notiek ģimenēs. Slimības izcelsme nav tik pilnīga, bet ir pieņēmums, ka tā ir agresīva reakcija uz nelielām nepilnībām plantārajā fascijā, it kā tā atgūtu sevi pēc traumas.
Pastāv vairāki riska faktori, kas veicina stādījumu fasisma fibromatozes attīstību:
Daži avoti norāda uz saikni starp patoloģisko stāvokli un hronisko alkoholismu, tabakas smēķēšanu, aknu slimībām, vairogdziedzera anomālijām un darbu, kas saistīts ar pārmērīgu stresu uz apakšējām ekstremitātēm.
Sākotnējos posmos, ja ir viens un / vai mazs mezgls, ieteicams novērst tiešo slodzi uz veidnēm. Šajā gadījumā tiek attēloti apavi ar mīkstu iekšējo virsmu.
NMR un ehokogrāfiskie pētījumi (ultraskaņa) var noteikt bojājuma pakāpi, bet nav iespējams noteikt audu veidus, kas veido mezglus.
Šīs slimības ķirurģiskā metode ir ārkārtīgi laikietilpīga, jo cīpslas, nervu stumbri un muskuļi atrodas pēdas tiešā tuvumā. Kā arī šī terapijas metode nodrošina turpmāku vai mazāk ilgu rehabilitācijas periodu, kas arī aizved personai no ērtiem dzīves apstākļiem. Veicot mezglu izgriešanu, audi tiek nosūtīti citoloģiskai izmeklēšanai. Bieži vien pēdējo laikā tika konstatētas kļūdainas fibrozarkomas diagnozes, ko noteica dominējošais šūnu komponents. Neoplazmas neinkapsulētā un difūzā forma veicina arī kļūdainu diagnozi. Dažos gadījumos kreisie neapstrādātie mezgli var izraisīt recidīvu.
Pēcoperācijas staru terapija novērš recidīvu rašanos.
Kolagenāzes injekcijām ir labs efekts, kas veiksmīgi tiek izmantots modernā plantāra fibromatozes ārstēšanā. Cryosurgery ir arī jauna ārstēšana.
Visaptveroša ārstēšana, kas balstīta uz kortizona injekcijām, ziedu Trimacinolone un Clobetasol lietošanu, izraisa īslaicīgu subjektīvo efektu, šādas ārstēšanas pētījumi nav pilnībā veikti.
Fibromatoze (fibromatoze no latīņu valodas. Fibra šķiedra) ir ķermeņa patoloģiska parādība, ko raksturo saistaudu muskuļu nomaiņa. Neskatoties uz nepārprotamu šī procesa rašanās iemeslu, viena lieta ir skaidra: slimība rodas cilvēka hormonālā fona nestabilitātes rezultātā, kā arī ģenētiskās nosliece. Var attīstīties gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Saskaņā ar ICD-10 fibromatozi klasificē vairāki šiferi, atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas:
Lai izprastu šīs patoloģijas veidošanās mehānismu, apsveriet to ar dzemdes fibromatozes piemēru. Dzemde sastāv no trim slāņiem. Orgāna iekšējā daļa ir pārklāta ar gļotādu, ko sauc par endometriju. Ārējais slānis ir pārklāts ar tā saukto perimetriju. Starp šiem diviem slāņiem ir muskuļi. Šajā gadījumā tos sauc par miometriju. Savukārt dzemdes muskuļu daļa sastāv no trim muskuļu slāņiem: garenvirziena, šķērsvirziena un apļveida. Starp tām ir mazas teritorijas, kas sastāv no saistaudiem.
Fibromatozes gadījumā šie audi sāk augt neparasti, tādējādi pārvietojot dabiskās muskuļu šūnas.
Šāda anomāla saistaudu proliferācija pēc tam noved pie dzemdes miomas, ja neārstē, kā arī difūzai fibromatozei, kurā dzemde ievērojami palielinās, tādējādi traucējot orgāna funkcionalitāti.
Ekspertiem ir kopīgi cēloņi, kas var izraisīt fibromatozi, kā arī konkrēti, atkarībā no patoloģijas lokalizācijas.
Parasti ir šādi iemesli:
Ja mēs ņemam vērā katra slimības veida cēloni, tad ar gingivāla fibrozi, tie ir šādi:
Papildus iepriekš minētajiem kopīgajiem faktoriem krūts fibromatoze var izraisīt tādus faktorus kā:
Dzemdes fibromatozes veidošanās iemesls var būt:
Plaušu fibromatozes veidošanos var izraisīt šādi faktori:
Katram fibromatozes veidam ir sava klīniskā aina. Apsveriet dažus no tiem:
Tādā veidā mutes fibromatoze izpaužas šādi:
Ar šiem simptomiem vispārējā pacienta labklājība nesabojājas.
Turpmāk minētie simptomi izraisa krūts slimības attīstību:
Dzemdes fibromatozes simptomi ir šādi:
Ja slimība ir lokalizēta plaušās, tad patoloģija izpaužas šādā veidā:
Ar plantāra fasfibromatozi var novērot šādus simptomus:
Palmar fibromatozei ir šādas īpašības:
Ar ādas fibromatozi veidojas blīvas vai mīkstas tuberkulozes uz ķermeņa daļām. Palpācija jūtas mazliet sāpīga.
Atkarībā no izglītības lokalizācijas, kopā ar terapeitu diagnozi un ārstēšanu risina tādi šauri speciālisti kā ginekologs, dermatologs, pulmonologs, ortopēds, endokrinologs un zobārsts.
Pēc detalizēta pacienta aptaujas, ārējā izmeklēšana, pētot slimības vēsturi, speciālists viņu vada uz vairākām laboratorijas un instrumentālām diagnostikas metodēm.
Laboratorijas diagnostikas metodes ietver:
Visdrošākās diagnostikas metodes ir rīki. Tie ietver:
Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas un slimības formas tiek izvēlēta arī ārstēšanas taktika.
Lai ārstētu palmar fibromatozi, tiek noteikta šāda terapija:
Ja ieteicams plantāra fibromatoze:
Ādas fibromatozes gadījumā tiek izmantotas novatoriskas ķirurģiskas metodes, kuru rezultātā var novērst audzēju bez nopietnām sekām:
Plaušu fibromatozi gandrīz nav iespējams pilnībā novērst. Taču, lai saglabātu pilnīgu iestādes darbību, eksperti nosaka vairākas medicīniskās procedūras:
Dzemdes fibromatozes ārstēšana ietver visaptverošu pieeju, kas ietver:
Krūšu fibromatozes gadījumā šādas ārstēšanas metodes ir labi pierādījušas:
Smaganu fibromatozi var ārstēt tikai ķirurģiski.
Lai pasargātu sevi no šīs slimības, jums jāievēro dažas vienkāršas vadlīnijas:
Šodienas fibromatoze tiek veiksmīgi ārstēta, bet, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, saistaudu muskuļu aizvietošanas procesu vēlāk var pārveidot par vēzi ar agresīvu kursu.
Reti vīrieši un sievietes no citām mīksto audu slimībām.
778 563 cilvēkiem tika diagnosticēta Plantāra fasfibromoze
3 894 nomira ar stādījumu fasfibromozes diagnozi
0,5% saslimstība ar slimībām Plantāra fasfibromoze
Mēs ar Jums sazināsimies, tiklīdz atradīsim pareizo speciālistu.
Vīriešiem ir diagnosticēta Plantāra fasfibromoze. No šiem 858 pacientiem šī diagnoze ir letāla.
mirstība vīriešiem ar slimību Plantāra fasfibromoze
Sievietēm ir diagnosticēta Plantāra fasfibromoze. Šai diagnozei ir 2,036 no tiem letāla.
mirstība sievietēm ar slimību Plantāra fasfibromoze
Slimība ir visizplatītākā vīriešiem vecumā no 60 līdz 64 gadiem
Vīriešiem slimība vismazāk ir sastopama 95 gadu vecumā
Sievietēm slimība ir vismazāk sastopama 0-4 gadu vecumā, 95+
Slimība ir visizplatītākā sievietēm vecumā no 60 līdz 64 gadiem
Individuāla un sociāla apdraudējuma trūkums vai zems
* - Medicīniskā statistika par visu slimību grupu M72 Fibroblastiskie traucējumi
Standarts slimības diagnostikai Plantar fascial fibromatosis nav atrasts
Diagnoze Augu stādījumu fibromatoze 1 vietā slimību biežumā citu mīksto audu slimību slimībās
Visbiežāk:
Augu stādījumu fibromatozes slimība uz 1 visbīstamākajām slimībām, kas ietilpst citu CITU MĪKSTOŠO KRĀSU SLIMĪBU kategorijā
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un klīnisko simptomu kopumu. Izmantotas arī laboratorijas diagnostikas metodes.
* - Medicīniskā statistika par visu slimību grupu M72 Fibroblastiskie traucējumi
Standarts slimības ārstēšanai Plantāra fasfibromoze nav noteikta
3 dienas nepieciešams ārstiem stacionārajā ārstēšanā
9 stundas nepieciešamas ambulatorai ārstēšanai
0 ārstniecības procedūras ir paredzētas plantāru fasfibromozes ārstēšanai
* - Medicīniskā statistika par visu slimību grupu M72 Fibroblastiskie traucējumi
Dabas dzemdības sievietēm
Zems risks, tikai sievietes slimo, vecumā no 13 līdz 57 gadiem
Dzimšanu pavada liels fizisks piepūle gan mātei, gan bērnam
Zems risks, slimi vīrieši un sievietes, vecums 0-0
Samazinājuma sekas var būt ļoti atšķirīgas atkarībā no kaitējuma veida.
Mērens risks, slimi vīrieši un sievietes vecumā no 1 līdz 100 gadiem
Klīniskais sindroms, kas saistīts ar sirds darbības traucējumiem un līdz ar to nepietiekamu asins piegādi orgāniem un audiem
Augsts risks, slimi vīrieši un sievietes, jebkurā vecumā
Paaugstināts sirdsdarbības ātrums, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē
40 slimības var būt cēlonis, slimi vīrieši un sievietes vecumā no 1 līdz 100 gadiem
Samazinājuma lielums ir individuāls, bet parasti tas ir mazāks par 100/60 mm Hg. vīriešiem un 95/60 mm Hg sievietēm
31 slimība var būt jebkura vecuma cēlonis, slimi vīrieši un sievietes
Cilvēks, kas klepus iet, izsmidzina pusi litra gaisa, kas zem spiediena dzinumu ar ātrumu 75 km / h dzinēja garums ir lielāks par 1 metru. Tajā pašā laikā sprauslā ir apmēram 3000 pilienu siekalu un gļotu.
61 slimība var būt cēlonis, slimi vīrieši un sievietes vecumā no 1 līdz 100 gadiem
Pēc fiziskās aktivitātes sajūta vai hroniska gaisa trūkuma sajūta, kas izpaužas kā sasprindzinājums krūtīs, pastiprināta elpošana, bet īpaši jāuztraucas par elpas trūkumu mierā.
58 slimības var būt cēlonis, slimi vīrieši un sievietes vecumā no 1 līdz 100 gadiem
Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem.
un to nevar uzskatīt par ieteikumu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Medicīnas infographics, pamatojoties uz PVO statistiku
Augsnes fibroma ir visbiežāk labvēlīgā kāju arkas audzējs.
Augsnes fibroma ir visbiežāk labvēlīgā kāju arkas audzējs.
Šo audzēju lielums parasti nepārsniedz 1 cm, bet dažreiz tie sāk augt un sasniedz 5 cm vai vairāk.
Fibromas var notikt izolēti vai arī vairākas no tām var būt uzreiz, pēdējā gadījumā tās parasti ir izvietotas ķēdē gar plantāra fasādes iekšējo robežu.
Tiek uzskatīts, ka šādu veidojumu veidošanās iemesls ir slodze vai atkārtoti ievainojumi, tomēr ir iespējama arī ģenētiskā nosliece.
Tie ir labdabīgi audzēji, kas sastāv no blīviem šķiedru audiem, līdzīgi tiem, no kuriem veidojas saites.
Strauji augoši vairāki fibromi ir raksturīgi stāvoklim, ko sauc par plantāra fibromatozi.
Daudzi pacienti, kuriem ir plantārie fibroīdi, nesniedz sūdzības, vai arī šīs sūdzības aprobežojas ar vieglu diskomfortu un sajūtu, it kā viņi iet uz maziem oļiem.
Šādos gadījumos ir iespējama konservatīva apstrāde, tostarp slodzes ierobežošana uz kājām vai individuālu vai mīkstu ortopēdisko zolīšu izmantošana. Ja fibroma sāk augt vai kļūst par pastāvīgas diskomforta avotu, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.
Pacienti ar stādījumu fibromām parasti saka, ka "kad viņi paši atraduši šo izglītību."
Dažreiz pacientiem ir bijuši norādījumi par līdzīgu veidojumu klātbūtni roku palmas virsmā (Dupuytrena kontraktūra). Pieaugot izglītībai, pacienti var novērot diskomforta palielināšanos ilgstošas uzturēšanās laikā vertikālā stāvoklī.
Pirmais nosacījums, kas jāizslēdz pacientiem ar līdzīgām sūdzībām, ir reakcija uz svešķermeni pēc iepriekšējās traumas, kas ir visbiežāk sastopamais masas bojājuma veidošanās uz pēdas pamatnes virsmas (īpaši pacientiem ar diabētu).
Vēl viena voluma tilpuma veidošanās, par laimi ļoti reti sastopama, ir strauji augoša ļaundabīga sinovija sarkoma.
Stādījumu fibroīdi visbiežāk veidojas uz pēdas arkla virsmas.
Par palpāciju tie parasti ir elastīgi un parasti ir nesāpīgi, lai gan dažreiz pēc garas pastaigas tie var kļūt jutīgi.
Pacienta sāpju cēloni dažreiz palīdz noteikt kustības diapazons potītes locītavā un apakšstilba muskuļu spriedze. Tāpat kā ar plantāra fascītu, sāpes ar plantārām fibroīdām var būt saistītas ar pārmērīgu spriegumu kāju muskuļos un ar to saistīto pārāk ātru atdalīšanu no virsmas, staigājot.
Klasiskā lielā stara fibroma lokalizācija pēdas lokā
Radiogrāfijas patoloģija parasti nav konstatēta, rentgenogrammām mīksto audu režīmā, jūs varat redzēt pēdas kontūras. Kalcifikācijas klātbūtne var būt ļaundabīga audzēja pazīme, un šādos gadījumos ir norādīts MRI.
MR attēlveidošanā plantāra fibroma izskatās kā viendabīga veidošanās ar pat robežām, kas saistīta ar stādījumu fasciju.
MRI ļauj apstiprināt diagnozi un diferencēt fibromu ar citām pēdu masām - lipomām, ganglijām, neiromām, plantāru fascijas trūciņām un ļaundabīgiem audzējiem (ļoti reti).
Liela plantāra fibroma MR attēls
Ja plantārie fibroīdi nerada pastāvīgu diskomfortu pacientam, parasti tos ārstē konservatīvi. Šīs konservatīvās ārstēšanas iespējas ir šādas:
Attiecībā uz ievērojamu konservatīvo ārstēšanas iespēju daļu nav pierādījumu un pētījumu, kas apstiprinātu to efektivitāti.
Daļēji konservatīva plantāru fibroīdu ārstēšana ir Dupuytrena kontraktūras konservatīvās ārstēšanas modifikācija. Zāļu ieviešana fibromas jomā var samazināt tā lielumu un samazināt saistīto simptomu smagumu, kas ir priekšrocība salīdzinājumā ar ķirurģisko ārstēšanu, kurā recidīvu un brūču dzīšanas problēmu biežums ir augsts.
Injekcijas terapija ietver kortikosteroīdu ievadīšanu katram mezglam. Kopumā 3 - 6 nedēļu intervālos tiek veikta 3-5 injekcijas.
50% pacientu 1-3 gadu laikā pēc pēdējās injekcijas fibroma atkārtojas, kas prasa vienu vai vairākas injekcijas. Šādas terapijas blakusparādības ir pārejoša ādas depigmentācija un īslaicīga taukaudu atrofija ievadīšanas vietā.
Tiek pētīta stādījumu fibroīdu injekcijas iespēja ar kolagenāzes preparātiem - enzīmu, kas izšķīst saistaudu šķiedras.
Cik vien iespējams, viņi cenšas atturēties no stacionāro fibroīdu ķirurģiskas ārstēšanas, jo slimības recidīvs ir augsts, un grūtības precīzi noteikt robežas starp izglītību un apkārtējiem audiem.
Ja viens no pacienta sūdzību avotiem ir pārāk saspringts gastrocnemius muskuļi, tad priekšroka jādod tā pagarinājumam (izdalīšanās).
Šāda operācija un turpmākā fizioterapija var palielināt kustību loku potītes locītavā un samazināt slodzi uz stādījumiem.
Pati par sevi "izciļņi" uz zoles nevar izzust, bet ar to saistītā sāpes, bieži lielā mērā, tiek novērstas. Šīs darbības priekšrocība ir nepieciešamība ierobežot slodzi uz kājām.
Alternatīva ārstēšanas metode ir izglītības izbeigšana. Šajā gadījumā griezumu parasti veic pa pēdas malu, veidošanās tiks izvadīta, izgriezta un nosūtīta histoloģiskai pārbaudei, lai apstiprinātu diagnozi. Pēcoperācijas atveseļošanās un atgriešanās normālā fiziskajā aktivitātē pēc šādas operācijas parasti aizņem 1 līdz 2 mēnešus.
Dupuytrena Palmar fascial fibromatoze ir diezgan izplatīta patoloģija traumatoloģijā. Slimību raksturo progresīvs kurss, īpaši jauniešiem.
Briesmas ir, ka slimība var izraisīt kontraktūru veidošanos - skartais pirksts zaudē spēju pārvietoties. Tas ir invaliditātes cēlonis. Tādēļ ir svarīgi, lai pacienti zinātu, kā ārstēt palmar fibromatozi.
Ar šo slimību tiek domāts pārmērīgs saistaudu veidošanās pirkstu muskuļu cīpslām. 4 un 5 pirksti bieži tiek skarti. Palmar fibromatozi parasti diagnosticē vīrieši, kas vecāki par 40-45 gadiem. Daudzos gadījumos veidojas divpusēja patoloģija.
Dupuytrena kontraktūras cēloņi vēl nav noteikti. Atšķir tikai predisponējošus faktorus:
Daudziem pacientiem vēstures vākšanas procesā jūs varat identificēt kādu no šiem patoloģiskajiem apstākļiem. Visbiežāk sastopams ir tuvu radinieku klātbūtne, kas cieš no palmarfibromatozes.
Kā izvēlēties plecu joslu un uzlikt pārsēju uz locītavas?
Uzziniet, kā ārstēt novirzīto plecu.
Ārsti atšķir 3 plūsmas posmus:
Dupuytrena kontrakcijas veidošanās ir raksturīgas klīniskas pazīmes, tādēļ nav grūti diagnosticēt.
Slimības sākumā pacienti atzīmē, ka plaukstas malas pusē parādās nidus. Precīza lokalizācija ir metakarpofalangālo locītavu robeža, bieži skar 4 un 5 pirkstus.
Iegūtais blīvums pakāpeniski palielinās, un no apakšējās un vidējās phanganges virzieni sāk kustēties. Šis process izraisa cīpslas saīsināšanu šajā zonā.
Kad slimība progresē, metakarpofalangālās un starpfalangālās locītavās veidojas kontrakcijas. Āda ir saspiesta, pakāpeniski lodēta uz tiem audiem, kas atrodas zemāk.
Vizuāla pārbaude norāda uz sasitumiem un kontrakcijām.
Īpaši pamanāms ir cīpslu gabaliņi plaukstu plaukstās, kad skartais pirksts ir pagarināts. Pēdējais, kā palmu fibromatoze progresē, ir saliekta stāvoklī, praktiski nepārvietojas.
Uzziniet, kā izārstēt pirkstu ar roku.
Sūdzības par sāpju sindromu tiek konstatētas ne tik bieži, nelielam skaitam pacientu ir līdzīgi simptomi. Sāpes var būt dažādas intensitātes pakāpes, bieži izstarojot apakšdelmu vai plecu.
Dupuytren kontraktūra ir tendence progresēt. Šis process notiek patvaļīgi, to neietekmē ārējie faktori.
Lai iestatītu pareizu diagnozi, pietiek ar anamnēzes vākšanu un skartās zonas izpēti. Klīniskais attēls ir raksturīgs un nerada grūtības diagnostikā. Turklāt ārsts izraksta rentgenogrāfiju, retos gadījumos Jums var būt nepieciešama tomogrāfija.
Ārstēšanas taktikas definīcija tiek veikta individuāli. Pacientu vadības programma ir atkarīga no palmarfibromatozes pakāpes.
Konservatīvā terapija var palīdzēt tikai slimības sākumā. Pacientiem ir paredzētas masāžas sesijas, fizikālā terapija, fizikālā terapija (apkure, elektroforēze, ultraskaņa).
Nakts atpūtas laikā pacientiem ieteicams valkāt īpašas riepas, kas piestiprina pirkstus pagarinājuma pozīcijā. No rīta šīs ierīces tiek noņemtas.
Ja ir sūdzības par sāpēm, tiek veikta blokāde ar Novokainu, Diprospanu vai Hidrokortisonu. Zāles tiek injicētas vienreizējā veidā, kas ilgst līdz 2 mēnešiem.
Ja tiek diagnosticēta pirkstu liekšana, kas pārsniedz 30 grādus, ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Darbības laikā notiek skarto audu izgriešana un patoloģiskās zonas normālās struktūras atjaunošana.
Smagos gadījumos radiet locītavu, kas nepārvietojas, pirkstai jābūt ērtākajā stāvoklī. Šo operāciju sauc par artrodeszi.
Rehabilitācijas periodā pacientam ir svarīgi veikt terapeitiskos vingrinājumus, apmeklēt masāžas nodarbības un fizioterapiju. Šīs metodes ir jāizmanto pastāvīgi, tas palīdzēs izvairīties no patoloģijas atkārtošanās.
Palmas fibromatozes ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem neārstē slimību, tās var tikai nedaudz samazināt pacientu sūdzības.
Bieži izmanto vannas rokās. Litrā siltā ūdenī pievieno 40 g kumelīšu, 20 g jūras sāls, visas sastāvdaļas ir sajauktas. In suku jauda ir ievietota 15-20 minūtes.
Kompresus no alvejas var pielietot skartajā zonā. Sula tiek izspiesta no vienas augu lapas, marle ir piesūcināta ar to, tad uzklāj uz gabaliem 15 minūtes.
Jo agrāk šī slimība ir konstatēta, jo labāk prognoze. Īpašas profilakses metodes nepastāv. Ir nepieciešams izvairīties no plaukstu traumām, darba laikā izmantot aizsarglīdzekļus, radīt veselīgu dzīvesveidu.
Gadījumos, kad konstatēti Dupuytren sindroma raksturīgie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs efektīvāk ārstēt.
Pacientiem ir svarīgi zināt, kas ir Dupuytrena sindroms, kā tiek ārstēta slimība, kā izvairīties no tā izskats un recidīva. Ja rodas kādas patoloģijas pazīmes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apspriesties ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām, jo palmu fibromatoze var izraisīt skartā pirksta motoriskās aktivitātes samazināšanos.