Pēdu mikozes ārstēšana

Kāju sēnīšu infekcijas ir nepatīkamas slimības, kas būtiski pasliktina ikdienas dzīvi. Pēdas mikoze ietekmē ādu, var izplatīties uz nagiem. Patoloģijai ir zināmi iemesli izpausmes attīstībai un specifiskumam, ko mēs sīkāk izskatīsim.

Kas ir mikoze?

SVARĪGI ZINĀT! Efektīvs līdzeklis cīņai pret sēnīti Lasīt vairāk >>>

Pēdas mikoze ir slimība, kas rodas sēnīšu trichophyton iekļūšanas rezultātā organismā. Infekcijai ir 2 šķirnes - trichophiton rubrum (trihofitons sarkans) un trichophiton mentagrophytes (trihofitona interdigitālā vai interdigitālā sēne).

Visbiežāk sastopamais pēdu cēlonis ir sarkans trihofīts. Patogēns var izraisīt erozijas procesus uz pēdu ādas, starpnozaru telpā. Turklāt uz papēžiem parādās sēne, izraisot plaisas un epidermas lobīšanos.

Mikoze var ietekmēt ne tikai pēdu ādu, bet arī kaitēt nagu plāksnei, deformējot veselīgu nagu.

Nesāciet pēdas mikozi

Cēloņu pēdas cēloņi

Ādas mikozei ir daudz priekšnoteikumu tās attīstībai.

1. Slikta asinsrite zemākajās ekstremitātēs, kas saistīta ar asinsvadu slimībām (tromboflebīts, ateroskleroze, vēnu bloķēšana).
2. Ķermeņa aizsargspējas samazināšanās, kas rodas iekaisuma vīrusu slimību dēļ.
3. Palielināta svīšana kājās.
4. Ciešas kurpes, kuru valkāšana izraisa kukurūzas un zvīņu veidošanos, nelielas berzes vai mikrokrāsa.

Šie iemesli ir infekcijas izraisošie faktori. Infekcija var nokļūt uz ādas publiskajā dvēselē, saunās, peldbaseinos.

Ciešas kurpes bieži izraisa pēdu mikozi.

Sēnes un sporu izplatīšanos uz pēdu ādas izraisa higiēnas noteikumu ignorēšana. Publiskās vietās ir labāk izmantot jūsu noņemamos apavus, nedariet basām kājām mitrā grīdā, noslaukiet tikai ar dvieli.

Cilvēkiem ar plakanām pēdām var attīstīties pēdu sēne. Arī higiēnas noteikumu neievērošana mājās izraisa baktēriju izplatīšanos.

Slimības veidi un to izpausmes

Pēdu mikoze ir iekļauta starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD). Šīs slimības aprakstā tiek izmantoti šādi sinonīmi: dermatofitoze, gliemeži. Šādas definīcijas tiek izmantotas ādas mikozei. Ja slimība ir izplatījusies uz nagiem, tad mēs jau runājam par onihomikozi (nagu miozi).

Saskaņā ar ICD, pēdu mikoze ir šāda veida:

• interdigitālā sēne (visbiežāk sastopamā slimība ar mikozi);
• hiperkeratoze ir patoloģija, kurā notiek sēnes skartās pēdas ādas augšējā slāņa pārmērīga pīlings un lobīšanās;
• dermatofidija - alerģiska izsitumi ar sēnīšu slimībām (alerģisks kontaktdermatīts).

Tā izskatās kā sēņu kāju interdigitāla forma

Fotoattēlā redzams, kā šīs slimības izskatās.

Dažreiz ādas mikoze tiek sajaukta ar kandidozi. Slimības ir līdzīgas sākotnējiem simptomiem - pīlinga un ūdeņainu blisteru parādīšanās uz pirkstu epidermas. Šādos gadījumos ir jāpievērš uzmanība citiem simptomiem (nieze, dedzināšana, plaisāti papēži).

Pēdas mikoze vēlu stadijās

Pēdu mikozes klīniskās formas

Infekcija uz ilgu laiku var notikt gandrīz bez pazīmēm. Neliels pīlings starp pirkstiem un pēdu malām nerada lielas neērtības, tāpēc inficētā persona uzreiz to nepievērš.

Atkarībā no attīstības ilguma tiek izdalītas vairākas pēdu sēņu formas, kurām katram ir savi specifiski simptomi.

1. Intertriginālā (interdigitālā) forma. Tas ietekmē ādu starp pirkstiem un zoli. Epiderma kļūst sarkana un pārslas, nieze, dažreiz dedzināšana. Pēdas aizmugure paliek neskarta, nav iekaisuma.
2. Ragveida forma. Slimību pavada epidermas noārdīšanās, apsārtums vislielākā kaitējuma vietās. Šajā posmā āda var periodiski niezties.
3. Mikozes hiperkeratotiskā stadija. Ūdeņainu burbuļu (papulu) izskats, neapstrādātas zilganas vai sarkanas krāsas plāksnes, kas galu galā apvienojas vienā. Sēne ietekmē pēdu un tās sānu daļas, papēdi (parādās plaisas).
4. Pēdu dezhidrotiska forma (mitra sēne). Āda ir pārklāta ar lielu skaitu burbuļu ar šķidrumu, kas, plīstot, atstāj dziļas čūlas. Sēnīšu infekcijas progresīvā stadija ir līdzīga ekzēmai vai psoriāzei, un to ir grūti diagnosticēt.

Fotogrāfijā ir skaidri redzama pēdu ādas stāvokļa izmaiņas katrā posmā.

Papildus acīmredzamām infekcijas pazīmēm ādas kāju sēnīte var neizpausties ilgu laiku. Nelielas pazīmes izlīdzinātas (neliela pīlings, sausa āda) - tā ir pēdas mikozes izdzēstā forma. Šajā laikā inficētā persona šos simptomus vaino par normālu vai autiņbiksīšu izsitumiem un nezina, ka sēnīte attīstās un pasliktinās.

Komplikācijām ar mikozi var būt nepieciešama hospitalizācija.

Jūs nevarat ignorēt jebkādas izmaiņas pēdu ādā un starp pirkstiem. Aizdomīgas izpausmes ir svarīgas, lai parādītu ārstam, lai nesāktu slimību.

Ārstēšanas metodes

Pat "darbojošos" sēnītes var izārstēt mājās. Vienkārši neaizmirstiet uztriepes vienu reizi dienā.

Rūpīga pārbaude un pareizi atlasītas zāles - atveseļošanās atslēga. Sēnīšu infekcijas terapijai jābūt visaptverošai. Zāles var kombinēt ar tautas līdzekļiem. Galvenais ir konsultēties pirms ārstēšanas uzsākšanas ar ārstu.

Narkotiku ārstēšana

Starp daudzajām infekcijas apkarošanas metodēm apvienotā metode ir vislabākā. Tas ietver vienlaicīgu narkotiku lietošanu ārējai un iekšējai lietošanai.

• ārējās ziedes, aerosoli, šķīdumi.
• narkotikas iekšējai lietošanai.

Ārstēšanas sākumā ārsts nosaka sēnītes - Mykozoral ziedi. Vielu plaši izmanto mīksto audu kandidozei, kāju dermatomikozei. Narkotika negatīvi ietekmē strīda stāvokli, rada negatīvu vidi vīrusa dzīvei, kas noved pie tā nāves.

Skuju mikozes ārstēšanas shematisks attēls

Nozīmīgs līdzeklis mikozes ārstēšanā ir Naftifine. Spriežot pēc atsauksmēm, pretsēnīšu zāles lieliski dezinficē ādu, novērš kāju sēnītes un novērš tās atkārtošanos.

Starp tabletes, kas palīdz izārstēt mikozi, flukonazols ir visefektīvākais. Kā ārstēt šīs zāles sēnīšu infekciju, ārsts nosaka. Visbiežāk 150 mg dienā 14-24 dienas. Ārstēšanas shēma var atšķirties atkarībā no slimības īpašībām.

Tabletes ieteicams lietot kombinācijā ar ziedēm, ja ārējie līdzekļi pirms slimības ir bezspēcīgi (progresējoši stadijas ar dermatofītiem).

Tautas aizsardzības līdzekļi mikozes pēdām

Labs atbalsts cīņā pret pēdu ādas pēdām ir tradicionālā medicīna. Pirms receptes lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Sodas vai sāls vannas

1 litram ūdens (38–40 grādi) būs nepieciešami 2-3 tējk. soda vai sāls (jūras). Samaisiet visu un nolaidiet kājas 20-30 minūtes. Pēc procedūras ādai vajadzētu būt pēc iespējas tīrākai no pīlinga un rupja epidermas.

Sāls vannas palīdz cīņā pret sēnīti

Vannas ir ieteicamas pirms gulētiešanas. Ieeļļojiet apstrādāto ādu ar ārējām zālēm. Tas paātrinās sēnīšu bojāto vietu sadzīšanu.

Losjons ar etiķi

9% šķīdumā samitriniet kokvilnas spilventiņu vai marli, piestipriniet pie kājām un starpslāņu zonu, ietiniet ar polietilēnu. Pēc 3-5 minūtēm izņemiet losjonu un izskalojiet ādu ar siltu ūdeni, noslaukiet un notīriet ar Mycoral ziedi vai citu pretsēnīšu līdzekli. Lasiet vairāk par etiķa apstrādi.

Tradicionālās receptes ar etiķi efektīvi palīdz ar mikozi

Ārstēšana ar ūdeņraža peroksīdu

Ieeļļojiet skartās vietas ar 3% šķīdumu vairākas reizes dienā. Dariet to labāk pēc sodas vannas. Šī metode palīdz neitralizēt sēnīti, palēnināt tās attīstību un novērst tālāku izplatīšanos. Uzziniet vairāk par ārstēšanu ar ūdeņraža peroksīdu.

Kā izārstēt bērna pēdu mikozi?

Bērniem ir akūtas sēnīšu infekcijas. Bērna pēdu mikoze izpaužas kā strutainas vezikulas, plašas, neapstrādātas nozīmītes, nieze un dedzināšana. Kā ārstēt slimību bērniem, apsveriet vairāk.

Ar pēdu sakāvi ar sēnīti, visefektīvākā viela ir Terbinafīns. Pirms gulētiešanas emulsija skartajās zonās jāpieliek mazos daudzumos. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Labi palīdz Exoderil ziede. Tas viegli iedarbojas uz bērna ādu, neradot blakusparādības. Bet labāk ir neizmantot Mykozoral bērniem. Ziede agresīvi iedarbojas uz bērna ķermeni un var izraisīt alerģiju.

Pirms bērna pēdas mikozes ārstēšanas konsultējieties ar ārstu

Tautas aizsardzības līdzekļus cīņā pret pēdu sēnīti bērniem var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Kopā ar galveno ārstēšanu ieteicams lietot ūdeņraža peroksīdu, jodu, etiķi. Skartās teritorijas jāārstē ar nelielu daudzumu šo vielu, lai neradītu sausumu vai ādas apdegumus.

Profilakse

Mikoze ir bīstama slimība, kas, atkārtoti inficējot, spēj uzrādīt rezistenci pret pretsēnīšu līdzekļiem.

Tādēļ ir svarīgi izvairīties no recidīviem. Tas palīdzēs preventīviem pasākumiem.

1. Higiēna Jums ir jāizmanto tikai savi mājsaimniecības priekšmeti. Apmeklējot saunas, peldbaseinus, ir svarīgi apmainīt apavus.
2. Ērti apavi. Apavi, zābaki, čības būtu ērti. Ciešas kurpes var izraisīt kukurūzas un zvīņu veidošanos. Bojāta āda ir galvenais sēnes iekļūšanas ceļš.
3. Cīņa ar autiņbiksīšu izsitumiem un svīšana kājām. Ir nepieciešams izmantot īpašus aerosolus, kas likvidē lieko mitrumu un palīdz izvairīties no ādas skaistuma.

Profilakse ļauj izvairīties no infekcijas, kā arī novērst jau nodotas slimības atkārtošanos.

Pēdas mikoze spēj ātri izplatīties visā pēdā, ietekmējot tās muguru un papēdi. Turklāt slimība attīstās starpnozaru zonā. Slimību pavada apkaunošana, nieze un dedzināšana. Laika gaitā patoloģija tiek pastiprināta, rodas erozijas procesi. Ir svarīgi neuzsākt pirmos simptomus, bet uzsākt ārstēšanu laikā, ko noteiks ārsts.

Novērtējiet šo rakstu
(Vēl nav neviena vērtējuma)

Kas ir pēdas mikoze un nagu sēne

Mikozes ir plaša ādas un tās atvasinājumu slimību grupa (visbiežāk nagi). Visbiežāk dermatologu praksē tika konstatētas kāju un sēņu mikozes uz nagiem (oniksomikoze), bet papildus tām cilvēks var attīstīt roku, sejas un ķermeņa ādas mikozes. Šīs slimības var droši saistīt ar infekcijas slimību grupu, jo tās izraisa sēnītes. Tāpēc ārstēšana ar mikozi uz kājām un nagiem balstīsies uz sēnīšu mikroorganismu iznīcināšanas principu. Mēs visu sapratīsim kārtībā.

Mikozes cēlonis

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Kā minēts iepriekš, galvenie cēloņi pret mikozi uz kājām un nagu plāksnēm ir sēnes. Visbiežāk ārstiem jātiek galā ar dermatofītu sēnēm (tas ir, burtiski "tropisks uz ādu"). 90% gadījumu viņu pārstāvis ir Trichophyton rubrum (Trichophyton rubrum) un veicina tā saukto „rubrofītu” attīstību. Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale ("interdigital trihofitony") noved pie "sportista". Dermatofīti ir Epidermofiton (Epidermophyton) un Microsporum (Microsporum) ģints.
Indivīdiem, kuru imūnreakcija ir vājināta (HIV inficēti, vēža slimnieki, pacienti, kuriem nepieciešama pastāvīga citotoksiska viela vai hormonālas zāles), bieži var būt kandidozes mikozes. Tos izraisa Candida ģints sēnes (Candida). Cilvēkiem ar nemainīgu imūnsistēmas funkciju, šādas sēnes nav patogēnas un nepārtraukti atrodas uz ādas virsmas, neiesaistoties slimības procesā. Bet, tiklīdz ķermenis nevar pilnībā regulēt savu augšanu, Candida pārprodukciju un noved pie mikozes.
Lai inficētos ar patogēniem sēnīšu mikroorganismiem, ir nepieciešami vairāki predisponējoši faktori - infekcijas apstākļi, kas atvieglo šo procesu. Tie ietver:

• Personiskās higiēnas noteikumu neievērošana, jo īpaši kāju neregulāra mazgāšana. Šī faktora loma vasarā ievērojami palielinās, kad uz ādas uzkrājas vairāk putekļu un dabisko tauku.
• Imūndeficīta stāvokļi (iepriekš uzskaitīti).
• Valkājot slēgtas kurpes, kas izgatavotas no dabīgiem materiāliem, kuros kājas sviedri īpaši smagi.
• Slimību klātbūtne, kas izraisa asins apgādes traucējumus pēdu audos kapilārā tīkla bojājumu dēļ: hipertensija, cukura diabēts (abu veidu), Raynaud sindroms, plakanais kājām.
• Kāju ādas sausums, plaisu, nobrāzumu, urbumu klātbūtne.
• Anatomiski šauras atšķirības starp pirkstiem.
• Reti nomainītas netīrās zeķes, zeķbikses, zeķes utt. uz tīras.
• Vecums
• Trauma, kas ietekmē pēdu struktūru (bieži vien naglu traumas).

Mehānismu, ar kuru sēnes nonāk uz nagiem un ādu, sauc par kontaktu. Lai to īstenotu, nepieciešama tieša saskare ar ādu un virsmu, sēklām ar sēnēm. Visbiežāk tas notiek šādās situācijās:

• Apmeklējiet nepazīstamo skaistumkopšanas salonu vai maģistru mājās pedikīra vajadzībām. Diemžēl mikoze nav visnopietnākā slimība, ko šādā veidā var “atrast”. Ir daudz sliktāk iegūt hepatītu vai HIV infekciju, ja kapteinis negodīgi attīra un sterilizē instrumentus.
• Atsevišķu čības vai šīfera izmantošanas neievērošana, apmeklējot vannu, saunu, baseinu, trenažieru zāli.
• Valkā kāds cits kurpes. Tas ir visbiežāk sastopams dārzos un ciematos, kā arī tad, kad daudzi cilvēki ierodas, lai steidzami izplatītu čības.

Tie gadījumi, kad ir ļoti viegli inficēties, ir viegli izvairīties. Jums jāatzīst, ka jūs jau zinājāt, ka jums ir nepieciešamas personīgās apavi, nevis jādodas uz šaubīgām vietām, kas nodrošina nagu kopšanas pakalpojumus. Mēs vienkārši nepievēršam uzmanību infekciju riskam ikdienas lietu ķēdē.

Mikozes ārējās izpausmes

Lai izprastu ādas mikozes simptomus uz kājām un onikomikozes klīniskās izpausmes, jums tās jāapsver atsevišķi.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Onychomycosis

Nagu sēnītei raksturīgākais ir:

• Nagu plāksnes biezuma izmaiņas: hipertrofisks tips (tā sabiezējums), hipotrofisks tips (tā retināšana); atrofisks veids (maksimālais retinājums). Ja biezums paliek nemainīgs, šo opciju sauc par normotrofu.
• Nomainiet naga krāsu uz baltu, brūnu, zaļu, dzeltenu. Ir uzskaitīto krāsu toņi un to sajaukšana. Ēnu maiņu var novērot nevis uz visas plāksnes, bet tikai vietās, kas ir ovālas vai apaļas vietas.
• Trausluma, nevienmērīgu malu, slāņainas struktūras izskats.
• Nagu virsmas raupjums "caurumu" veidā.

Klasifikācijā ir identificētas piecas onihomikozes formas, kas nosaka uzskaitīto slimības simptomu atrašanās vietu:

1. Virsma (balta).
2. Proximal subungual - infekcija ir lokalizēta plāksnes augšējā daļā kutikulas zonā.
3. Distal subungual - infekcija atrodas tuvāk brīvajai apakšējai malai.
4. Sānu (sānu).
5. Kopā.

Pēdas mikozes

1. Ādas rubitīts
   Tās klasifikācija ietver četru veidu klīniskā attēla identifikāciju:

• Rupjš - zoles, kas atrodas uz zoles ādas, starpskolas telpās, uz pēdas sānu virsmām. Var redzēt arī seklas plaisas.
• Squamous hyperkeratotic. Tā attīstās hiperkeratoze, ādas biezināšanās, kas ir plaši izplatīta vai ierobežota līdz konkrētai zonai. Biežāk tā izpaužas tajās jomās, kurās ir vislielākā slodze, t.i. uz zolēm. Tiek veidots neliels apsārtums, pīlinga pārslas tiek slāņotas uz laukuma, tas var būt viegls nieze un sāpīgums. Āda ir sausa, bieži it kā "pulverveida".
• Intertrigins (mutisks, interdigitāls). Kā norāda nosaukums, sēnītes veic slimību izraisošu funkciju starpskrējienos. Āda reddens, uzbriest, kļūst mitra. Makerēšana vai pat izsitumi veidojas nelielu burbuļu veidā ar caurspīdīgu saturu. Kad tās tiek atvērtas vai dziļi iekļūst macerācijā, rodas sāpīga erozija. Ir nieze un degšanas sajūta.
• Dyshidrotic. Šajā formā galvenais simptoms ir burbuļi. Tie atrodas uz kājām un pirkstiem, kas spēj saplūst ar plašiem burbuļiem ar vairākām kamerām. Ja burbulis saplīst, parādās spilgti sāpīgi erozijas, kas kļūst mitras un niezošas. Uz nemainītas ādas krāsas ir skaidri redzami izsitumi burbuļu veidā.
• Epidermofitiya āda
  Šī mikozes klīniskā forma attīstās daudz retāk nekā iepriekš. Par ārējās izpausmes sportists ir ļoti līdzīgs rubrofitiye. Tomēr, ņemot vērā to, ka specifiskiem patogēniem - “interdigitāliem trihofitoniem” ir stimulējoša alerģiska reakcija, biežāk parādās bojājuma vai epileloīda forma. Smagos gadījumos procesu papildina čūlu veidošanās, eritēma, limfmezglu palielināšanās gūžas un augšstilba rajonā. Slimība sākas ar interdigitālo plaisu starp trešo un ceturto pirkstu, un tad izmaiņas attiecas uz visa pēdas fornix un sāniem.

Mikozes diagnostika

Pateicoties samērā spilgtajam mikozes klīniskajam attēlam, diagnozes process nav tik grūti, jo īpaši pieredzējušam dermatologam. Pēc skarto teritoriju pārbaudes speciālists noteiks vairākus testus:

• Skrāpējumu mikroskopiskā pārbaude no modificētās ādas un nagu
• Tādu pašu materiālu sēšana barības vielās noteiktu sēņu augšanai. Precīza sēnīšu patogēnu veida noteikšana. Jūs varat arī pārbaudīt sēnīšu jutīgumu pret pretsēnīšu zālēm, tādējādi izvēloties visefektīvāko konkrētajā gadījumā.

No vispārējām klīniskās diagnostikas metodēm ieteicams apzīmēt OAK (vispārējo asins analīzi), OAM (vispārējo urīna analīzi) un bioķīmisko asins analīzi. Tie palīdzēs novērtēt ķermeņa stāvokli kopumā un identificēt līdzīgas slimības, ja tādas ir. Ir svarīgi veikt šīs analīzes pirms sistēmisku zāļu parakstīšanas.

Ārstēšanas iezīmes

Efektīva ir terapija, kas izraisa visu slimības klīnisko izpausmju pazemināšanos un ādas preparātu vai nagu skrāpju sēšanas un mikroskopijas negatīvus rezultātus. Parasti mikozes var ārstēt klīnikā, t.i. ambulatori. Hospitalizācija ir tikai ilgstoša neefektīva ambulatorā ārstēšana, kā arī sēnīšu ietekmētā izkliedētā platība.
Ārstēšanas pamatā ir pretsēnīšu līdzekļu lietošana - pretmikotikas līdzekļi. Ir vietējās un sistēmas formas:

1. Pirmais ir paredzēts virsmas uzklāšanai uz pēdu ādas vai nagu plāksnes. Saistībā ar to šādi antimikotiskie līdzekļi tiek ražoti kā krēmi, ziedes, želejas, aerosoli, šķīdumi ārējai lietošanai (pilieni), medicīnas lakas. Vietējām formām ir mazāk blakusparādību, jo tās tieši nenonāk asinīs.
2. Pēdējie ir pieejami tablešu, kapsulu, šķīdumu intravenozai ievadīšanai. Līdz ar to viņu apmaiņas pamats ķermenī ir neizbēgama izdalīšanās asinīs un ietekme uz personu kopumā. Nepieciešamība lietot sistēmisku ārstēšanu notiek tad, kad bieži sastopamas rubrophyta, sportists un onikomikoze, vai arī patoloģisku izmaiņu attīstības stadijās audos (piemēram, ja medicīniskās palīdzības meklējumi kavējas). Parasti šādos gadījumos vietējie līdzekļi vairs nav derīgi.

Pēdu ādas mikozes terapija

Vietējai ārstēšanai āda tiek uzklāta ar vienu no šādiem preparātiem: t

• • klotrimazols 2 reizes dienā (ziede, krēms, šķīdums);
  • ketokonazols 1-2 reizes dienā (ziede, krēms);
  • terbinafīns 2 reizes dienā (aerosols, gēls);
  • terbinafīnu vienu reizi divām kājām 24 stundas (šķīdums);
  • Bifonazols 1 - 2 reizes dienā 5 nedēļas (krējums).
    Bifonazolu lieto arī, lai noņemtu pārmērīgu sabiezinātu ādu ar izteiktu pēdu hiperkeratozi saskaņā ar shēmu 1 reizi dienā, 3-4 dienu laikā. Ja ir daudz raudošu eroziju vai čūlu, kombinētie pretsēnīšu līdzekļi ir efektīvi:
  • neomicīns, natamicīns un hidrokortizons 2 reizes, 3-5 dienu laikā (krējums);
  • gentamicīns, betametazons un klotrimazols līdzīgi (krēms, ziede).
    Sistemātiski noteikts viens no līdzekļiem:
  • Itrakonazols, 0,2 grami dienā, iekšķīgi pēc ēšanas, nedēļas laikā, pēc tam 0,1 grami, 7-14 dienu laikā;
  • terbinafin 0,25 grami dienā pēc norīšanas 3-4 nedēļas;
  • Flukonazols 0,15 grami nedēļā pēc ēšanas 3-4 nedēļas.
    

  Onychomycosis terapija

  Sākotnēji izmainīti nagu audi tiek noņemti ar keratolītisko līdzekļu palīdzību (bifonazols ziedes veidā 1 reizi dienā, tiek piemērots līdz gultas pilnīgai attīrīšanai no inficētiem audiem). Tas tiek darīts tā, lai pēc tīrāmās nagu gultas būtu pēc iespējas pieejama vietējo antimikotisko līdzekļu iedarbība:

• Klotrimazols (krējums, pilieni), ketokonazols (krējums), naftifīna (krējums, pilieni), terbinafīns (krējums), 2 reizes dienā.
• Amorolfīns (pretsēnīšu laka) 5% tiek piemērots 1-2 reizes 7 dienu laikā 9-12 mēnešu laikā.
  Sistēmiskas narkotikas ir ieteicamas visu nagu plākšņu sakāvei un procesa plašajai izplatībai:
• Itrakonazols, 0,2 grami, 2 reizes dienā iekšā 7 dienas, pēc tam - atkārtot pēc 3 nedēļām, viss kurss - 4 mēneši;
• terbinafīns 0,25 grami, 1 reizi dienā, mutē, 4 mēnešu laikā;
• Flukonazols 0,15 grami nedēļā pēc ēšanas, kas nav ilgāks par 4 mēnešiem.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu ādas un tās atvasinājumu mikozes attīstību, ir nepieciešams novērst visus iepriekš minētos riska faktorus, lai izvairītos no situācijām, kas apdraud sēnīšu infekciju. Rūpējieties par kājām, neļaujot izskatu, plaisām, drebuļiem, sausumu vai, otrādi, pārmērīgu svīšanu. Ja slimība ir attīstījusies, pārliecinieties, ka jūsu apavu dezinficējiet ar 1% hlorheksidīna diglukonāta šķīdumu reizi mēnesī līdz galīgai reģenerācijai.
Mikozes ir plašu slimību grupa, kuras pacienti dažkārt pat neuzskata. Ja sākat pamanīt neparastas izmaiņas uz kājām, nevilcinieties, nedodiet pašārstēšanos un nekavējoties sazinieties ar dermatologu. Galu galā, vienmēr ir daudz vieglāk izārstēt slimību, kas vēl nav kļuvusi „atstāta novārtā”.

Kāpēc sēne parādās uz kājām? Mezozes ārstēšana mājās

Mikozes sākas pakāpeniski un nepamanīti, un ļoti bieži viegls kurss var ilgt visu mūžu, izraisot pacientu ignorēšanu, kas ir pilns ar daudzām citām briesmām.

Kā tiek pārtraukta mikoze? Simptomi

Viens no pirmajiem pēdu mikozes simptomiem ir nieze un degšana starp pirkstiem. Niezes intensitāte un sāpīga dedzināšana var būt atšķirīga - no nelielas līdz smagai.

Vizuāli jūs varat atklāt sausumu, pīlingu, keratinizāciju un plaisas pēdās, bet parastie mitrinātāji un mīkstinošie līdzekļi nepalīdzēs.

Naglas maina to normālo krāsu, kļūst biezas, trauslas un drupina.

Ir nepatīkama smarža, kas vēl nebija tur.

Daudziem cilvēkiem sēņu izskats uz kājām izraisa vēlmi patstāvīgi veikt pieejamas kosmētiskās procedūras: pedikīrs, pumeka apstrāde, kāju tvaicēšana. Tomēr šīs darbības ne tikai palīdz, bet arī palielina slimības izpausmes.

Kā viņi inficē sēnīti? Iemesli

Patogēno sēņu avots uz kājām ir slims cilvēks, kura infekcija jau ir uz pēdu un nagu ādas. Sabrukuma naga fragmenti vai pārslveida ādas pārslas ir inficētas ar sēnīti, tāpēc, ja viņi nokļūst uz citas personas ādas, pastāv ievērojams risks, ka pēc kāda laika viņam būs arī mikozes simptomi.

Visbiežāk infekcija notiek, ja tiek pārkāpta personīgā higiēna, piemēram, valkājot kādu citu kurpes, kā arī staigājot basām kājām vietās, kur visticamāk ir inficēšanās, piemēram, peldbaseini, dušas, vannas, saunas, fitnesa centri, ģērbtuves utt.

Inficēta persona nepaziņo, ka viņš ir kļuvis par infekcijas avotu, tāpēc viņš joprojām ignorē higiēnas noteikumus, tādējādi apdraudot viņa mīļotos cilvēkus. Tāpēc līdz 90% no visām infekcijām notiek ģimenēs.

Kas veicina infekciju? Riska faktori

Veselīga āda ir vislabākā aizsardzība pret sēnītes iekļūšanu. Lielākā daļa cilvēku visā dzīves laikā saskaras ar patogēno sēnīšu sporām, bet ne visi attīsta šo slimību.

Pirmais stāvoklis, kas nepieciešams infekcijai, ir tā sauktais "ieejas vārti", kas šajā gadījumā ir dažādi ādas integritātes pārkāpumi: nobrāzumi, plaisas, autiņbiksīšu izsitumi, izsitumi utt.

Turklāt pastāvīgi jābūt labvēlīgiem apstākļiem sēņu dzīvībai un reprodukcijai uz kājām, piemēram:

• pārmērīga kāju svīšana, kas veicina ciešu, neērti un ne vēdināmu apavu valkāšanu;
• pH maiņa uz ādas virsmas pret sārmu reakciju;
• hiperkeratoze - ādas keratinizācija, līdz ar to tās biezums praktiski nav pieejams imūnsistēmai;
• kāju anatomiskās struktūras īpatnība: plakanas kājas, pēdu deformācijas, šauras starpdimensiju telpas;
• slikta cirkulācija kājās: varikozas kāju slimības, diabēts utt.;
• gan vispārējās, gan vietējās imunitātes vājināšanās.

Kas ir vislielākais risks, ka jūs saņemsiet kāju sēnīti?

Ņemot vērā to, ka ādas stāvoklis, asins piegāde kājām un imunitātes līmenis ir ļoti nozīmīgs infekcijas veidošanās un mikozes veidošanās procesā, cilvēki, kas visticamāk atradīs sēni uz kājām, ir:

• Neaizmirstiet valkāt citu cilvēku zeķes un apavus, izmantot personīgās higiēnas preces (lietas, šķēres, pumeka, kāju dvieļus).
• Nebaidieties iet basām kājām sabiedriskās vietās, jo īpaši vannās, saunās, dušās, tualetēs.
• Viņi ilgstoši valkā ciešas un neērti apavi (piemēram, stilettos), gumijas zābaki vai galoshes, sintētiskas zeķes.
• Bieži ievainojiet kāju ādu, piemēram, berzējiet, apsaldiet, saskrāpējiet, brūciet utt.
• Pateicoties profesijai, viņi ir spiesti ilgstoši palikt pastāvīgā stāvoklī (konveijera darbinieki) vai ceļot garos attālumos (pastnieki, ceļa staigātāji utt.).
• Viņi ir hroniska stresa stāvoklī, pārpildīti, tie negaida, viņi ēd neregulāri un slikti.
• Smēķēt un alkohola lietošana.
• Viņi lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu (citostatikas, imūnsupresanti, kortikosteroīdi).
• Viņi cieš no pārmērīgas kājām, cukura diabēta, hipotireozes, varikozas kāju slimības, aterosklerozes, endarterīta, hroniskām infekcijas slimībām (tuberkuloze, HIV infekcija uc).

Kāpēc ir nepieciešams ārstēt?

Ja sēnīte ir nokļuvusi jūsu ādā, tad bez ārstēšanas tas nekur nebūs, tas nozīmē, ka parazītu sēnīšu atkritumi vienmēr nonāks apkārtējos audos un asinīs. Daudzi no šiem produktiem ir proteīni, kas mums ir sveši un ir spēcīgi alergēni. Agrāk vai vēlāk notiks organisma sensibilizācija ar visām sekojošām sekām, un papildus sēnītei kājām jūs saņemsiet hronisku alerģisku slimību, piemēram, ādas ekzēmu.

Sēnīšu klātbūtne pati par sevi norāda uz imunitātes samazināšanos, un mikozes bojāta āda gandrīz neveic aizsargājošu funkciju. Tādējādi tiek radīti visi apstākļi, lai pievienotos bakteriālai infekcijai.

Pacients ar mikozi, pat ar nelielām izpausmēm, ir aktīvs apkārtējo cilvēku un jo īpaši ģimenes locekļu infekcijas avots, tāpēc ārstēšana šajā gadījumā ir efektīvs līdzeklis, lai novērstu sēnīšu infekciju veseliem radiniekiem un tikai apkārtējiem cilvēkiem.

Pēdu mikozes ārstēšana

Ņemot vērā visus iepriekš minētos gadījumus, pēdu sēnītes ārstēšana ir jāvēršas rūpīgi, un to nosaka dermatologs.

Parasti ārstēšana ir ilga un ilgst apmēram trīs līdz četrus mēnešus. Atcerieties, ka ārsta izrakstītie medikamenti ir jālieto regulāri, pretējā gadījumā jums nevajadzētu pat sākt to lietot, jo jums nebūs atbrīvoties no sēnītes, bet jums būs ievērojama toksiska slodze uz aknām.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no imunitātes stāvokļa, līdzīgu slimību klātbūtnes, mikozes izplatības rakstura, nagu plāksnes ar sēnītes infekcijas, to bojājumu zonas utt. Piemēram, ja sēnītei nav bijis laika, lai izplatītos uz nagu plāksnes, jūs varat darīt ar vietējiem preparātiem.

Smagas mikozes gadījumā tiek izmantota kombinēta terapija, kas ietver pretsēnīšu līdzekļu lietošanu gan ārēji, gan iekšēji, kā arī fizioterapiju.

Lai ārstētu pēdu mikozi, var izmantot īpašas pretsēnīšu zāles, kā arī dezinfekcijas šķīdumus pēdu ādas ārstēšanai.

Bieži lietoti pretsēnīšu līdzekļi: batrafēns, binafīns, bifozīns, biopīns, diflucāns, diflazons, atifīns, lamitel, locerils, nitrofungīns, pryderm, kandidāts, kanestens, klotrimazols, mikoseptīns uc

Vietējās pretsēnīšu vielas (krēmu vai aerosolu veidā) visbiežāk tiek lietotas gulētiešanas laikā pēc pēdu mazgāšanas. Šādas zāles tiek piemērotas kāju pēdai kā „pēdas”.

Neskatoties uz to, cik svarīgi ir pārbaudīt un saņemt speciālista ieteikumus, ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no paša pacienta.

Labvēlīga vide sēnēm uz kājām ir mitra vide, tāpēc jums jāmēģina vienmērīgi nožūt jūsu pēdas. Lai to izdarītu, katru nakti nomazgājiet kājas ar ziepēm un noslaukiet ādu ar papīra dvieli, īpaši pievērsiet uzmanību telpai starp pirkstiem. Pārliecinieties, ka āda nepaliek viena mizota ādas daļa vai krekinga nagi.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams cīnīties ar pārmērīgu pēdu ādas keratinizāciju. Lai to izdarītu, 1-2 reizes nedēļā ieteicams gatavot ziepes un sodas vannas, kam seko rūdīts epitēlijs ar pumeka palīdzību. Ja hiperkeratoze ir ļoti izteikta, tad varat izmantot īpašas ķimikālijas, piemēram, Aquapilling, Flexitol kāju balzams, Ureativ 10.

Katru dienu valkājiet svaigas, no kokvilnas izgatavotas zeķes un mazgājiet vecās ar hloru saturošiem balinātājiem, pēc tam nomazgājiet tos ūdenī, kas nav zemāka par 60ºС, vai tikai vāra 15-20 minūtes. Ja jūs ignorējat šo ieteikumu, jūs katru reizi atkārtoti inficēsieties.

Valkājiet ērtus apavus un mēģiniet tos rūpīgi izžāvēt. Divreiz mēnesī ieteicams dezinficēt visas kurpes. To var izdarīt ar 40% etiķskābes šķīdumu, 20% formaldehīda šķīdumu. Īpaši fungicīdie aerosoli apavu apstrādei (piemēram, Miko-stop) nebūs lieki. Paturiet prātā, ka saules stariem piemīt lieliska fungicīda un antibakteriāla iedarbība, tāpēc sausa apavi ir sausa - tas palielinās apstrādes ietekmi.

Uz tīras un sausas ādas uzklājiet ārsta izrakstītas ziedes un krēmus un katru reizi pagaidiet, līdz tās uzsūcas pirms apavu novietošanas.

Ādas iekaisuma gadījumā, kad tās virsma kļūst mitra, izmantojiet pretsēnīšu pulverus.

Veiciet visus ārsta norādījumus un turpiniet ārstēšanu visā paredzētajā kursā, nepārtraucot to agrāk, pat ja visi simptomi jau ir izzuduši.

Nagu sēņu ārstēšana

Ja sēnīte ir nokļuvusi vairāk nekā 50% no nagu plāksnes laukuma, kā arī, ja ir skarti divi vai vairāki nagi, parasti tiek izrakstīti sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi, ti, tie, kas jālieto iekšķīgi.
Ja problēma nav sasniegusi šādu skalu (skar mazāk nekā pusi no viena naga virsmas), tad varat izmantot vietējos preparātus, piemēram, Exoderil, Mikosan, Loceryl.
Apstrāde ietver visus iepriekš aprakstītos pasākumus attiecībā uz kāju ādu, kā arī veic papildu procedūras attiecībā uz nagu plāksnēm, proti, skartās vietas tiek noņemtas mehāniski vai ķīmiski. Pirmajā gadījumā tiek izmantoti pedikīra instrumenti, otrā - nagu mīkstināšanas līdzekļi: Mikospor, Miko-Stop krējuma paste, Nogtivit. Pēc divām vai trim dienām nagla zona kļūst mīksta un viegli noņemama. Procedūru atkārto, līdz naga pilnībā atgūstas.

Kā brīdināt? Mikozes profilakse

Ja esat vesels

• Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, apmeklējot valsts vannas, peldbaseinus, saunas utt. Nelietojiet staigāt basām kājām uz grīdas, nelietojiet citu cilvēku apavus.
• Izvairieties no kādas citas personas kurpes jebkurā situācijā, piemēram, apmeklējot, atdodiet piedāvātās čības, kas zina, ko viesi tos ievietojis jūsu priekšā.
• Pirms gulētiešanas ik dienas nomazgājiet kājas, bet vispirms notīriet kājas ar mazgāšanas trauku un pēc tam nomazgājiet ar siltu ūdeni un ziepēm.
• Izžāvējiet visas pēdas, ieskaitot plaisas starp pirkstiem, lai āda nebūtu vaļīga no mitruma. Izmantojiet papīra dvieļus vai matu žāvētāju.
• Vienreiz nedēļā iemasējiet ādu uz papēžiem, apstrādājiet ar pumeksu. Neapstrādāta un bieza āda - labvēlīga vide sēnīšu infekciju augšanai. Tas pats attiecas uz naglām un mirušiem ādas gabaliem, tāpēc nagus sagrieziet laikā un izņemiet mirušo ādu.
• Lai cīnītos ar plaisu ādas pēdām, izmantojiet īpašus preparātus: dardia lipo balzams, forretāls, ureativ 10, flexitols, ziede F99, video tests, kā arī īpašas medicīniskās kosmētikas līdzekļi (dyaderm, gevol uc)
• Labāka asins cirkulācija pēdās, jo labāk imūnsistēma. Nelietojiet saspringtas kurpes, jo tas pasliktina asinsriti. Vakarā pēc pēdu mazgāšanas un žāvēšanas veiciet pašapkalpošanās masāžu.
• Ja pēdu āda ir bojāta, ārstējiet brūces ar antiseptisku līdzekli (hlorheksidīnu, betadīnu, fukortsīnu).
• Žāvējiet ielas apavus vismaz 24 stundas, tāpēc nēsājiet divus apavu pāri. Izmantojiet īpašus apavu žāvētājus. Ir noņemami apavi darba vietā un pārliecinieties, ka jūsu bērni skolā ir šādas kurpes.
• Izvēlieties augstas kvalitātes ventilējamās kurpes. Nopirkt kokvilnas zeķes, kas labi absorbē mitrumu.
• Ja jūsu kājām ir stipri svīšana, tad izmantojiet pretsviedru līdzekļus: formagel, forhydron, Algel, Teymurov pastas, kā arī īpašas medicīnas kosmētikas.

Tautas aizsardzības līdzekļi hiperhidrozes profilaksei

• Divi desmiti lauru lapu pārlej trīs litrus verdoša ūdens un nosedz ar vāku. Vēl siltajā infūzijā tvaicējiet pēdas pirms gulētiešanas ceturtdaļu stundu.
• Sajauc divas ēdamkarotes ozola mizas, divas ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu, divas ēdamkarotes Hypericum garšaugu un pārklāj ar pusi litra verdoša ūdens. Uzkarsē infūziju ūdens vannā pusstundu, tad izkāš un samaisa baseinā ar diviem litriem silta ūdens. Iemērciet pēdas ūdenī 15 līdz 20 minūtes.
• Piecas ēdamkarotes ozola mizas, ielej litru verdoša ūdens, vāra uz zemas karstuma pusstundu, tad izkāš. Atdzesējiet buljonu un dariet pēdu vannu 15 minūtes.
• Sajauc vienādus daudzumus piparmētru, salvijas un nātru. Trīs ēdamkarotes maisījuma ielej litru verdoša ūdens un atstāj 40 minūtes, celms. Pagatavojiet vannu kājām ar novārījumu 15 minūtes.
• Divos litros silta ūdens izšķīdina 2 ēdamkarotes cepamā soda, 20 g ziepes. Vanna 15 minūtes veic katru otro dienu.

Ja esat jau slims

Šajā gadījumā profilakse ir samazināta, lai novērstu infekcijas izplatīšanos veseliem ģimenes locekļiem.

Visi ģimenes locekļi mājās dodas personīgās čības.

Katru reizi, kad slims radinieks ir mazgājis, rīkoties ar vannu vai dušas paliktni. Lai to izdarītu, sienām uz pusstundu uzklājiet mājsaimniecības dezinfekcijas līdzekļus, piemēram, Komet, ACE, Domestos, baltums uc, pēc tam noskalojiet ar karstu ūdeni.

Mikozes kājas

• Kas ir mikozes apstāšanās
• Kas izraisa mycoses apstāšanos
• Patoģenēze (kas notiek?) Mycoses laikā
• Mycoses Stop simptomi
• Mikozes apstāšanās diagnostika
• Mikozes pēdas ārstēšana
• Mycoses Stop novēršana
• Kādi ārsti ir jāapspriežas, ja Jums ir mikozes

Kas ir mikozes apstāšanās

Kas izraisa mycoses apstāšanos

Visbiežāk sastopamās pēdu cēlonis ir Trichophyton rubrum un Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Mazāk retos gadījumos pēdu mikozi var izraisīt Epidermophyton floccosum, kā arī rauga un pelējuma sēnītes. Vienlaikus ievērojami palielinājās jaukto bojājumu biežums. Dažādu dermatofītu izraisīto pēdu bojājumu biežums ir ļoti atšķirīgs: 70–95% gadījumu sastopami Tr. rubrum, no 7 līdz 34% - uz Tr. interdigitale un tikai 0,5-1,5% - uz E. floccosum.

Patoģenēze (kas notiek?) Mycoses laikā

Infekcija ar pēdu mikozi parasti notiek dušās, peldbaseinos, vannās, lietojot sadzīves priekšmetus, kas ir kopīgi ar slimu personu (dvieļi, sūkļi, apavi, zeķes uc). Prognozējamie faktori ir pārmērīga kājām, plakanām kājām, ciešām kurpēm.

Process var būt asimptomātisks ilgu laiku vai acīmredzami nelieli simptomi vājas pīlings, epidermas macerācija starpskrūvju krokās, pīlings uz kāju loka, reizēm parādās nenozīmīga nieze.

Šāds stāvoklis var ilgt vairākus mēnešus un gadus, neradot īpašu diskomfortu pacientam. Hroniska un nesistemātiska īstermiņa, un tāpēc neveiksmīgi mēģinājumi ārstēt izraisa nepamatotu secinājumu, ka slimību nevar izārstēt. Tomēr ilgstoša asimptomātiska gaita rada ilūziju, ka slimība nav bīstama un nerada nekādas problēmas. Abi šie konstatējumi ir pilnīgi nepareizi, jo infekcija turpina izplatīties uz nagiem un gludu ādu. Pacients ir infekcijas avots, īpaši ģimenes locekļiem un tiem, ar kuriem viņi lieto dušas un baseinu. Turklāt ādas integritātes pārkāpums var būt baktēriju infekcijas ieejas vārti. Piemēram, klīniskās izpausmes, kas novērotas pēdu mikozes intertrigēnajā formā, ir sēnīšu un baktēriju mijiedarbības rezultāts. Ķermeņa alerģija ievērojami palielinās. Pēc daudzu autoru domām, pēdu mikozes - viens no galvenajiem sensibilizācijas cēloņiem, kontaktdermatīta rašanās, kā arī pēdējo pāreja uz alerģisku dermatītu un ekzēmu. Pievienotā sekundārā mikrobu flora pastiprina sēnīšu slimības gaitu, vēl vairāk samazinot organisma aizsardzību. Saskaroties ar sēnītēm, šāda flora iegūst lielāku pretestību pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Provokējošu faktoru ietekmē var rasties slimības paasinājums: apsārtums, plaisas, ādas macerācija, blisteri un blisteri parādās kāju un sānu virsmu malās, ir sāpes, pastiprinātas staigājot. Siltās sezonas laikā biežāk novēro pēdu sēnīšu slimību paasinājumu periodus. Pēdu mikozes attīstības loģiskais rezultāts ir nagu sēnīšu infekcija - oniksomikoze.

Prognozējošie faktori sēnīšu pēdu infekciju attīstībai, īpaši komplikāciju gadījumā ar ekzematizāciju un / vai sekundāro infekciju, ir arī ekstremitāšu asinsvadu slimības, cukura diabēts, atkārtotas mikrotraumas, nervu, endokrīnās un imūnsistēmas traucējumi. Slimība bieži attīstās, balstoties uz ilgtermiņa medikamentiem, kas nomāc organisma aizsargspējas (glikokortikoīdi, citostatikas, plaša spektra antibiotikas) un sarežģī slimību gaitu, saistībā ar kurām šīs zāles ir parakstītas.

Mycoses Stop simptomi

Pēdu mikozes klīniskās izpausmes atšķiras atkarībā no patogēna veida. T. rubrum ietekmē ādu, kāju nagus (biežāk sukas), kā arī jebkuru ādas daļu, dažkārt ir iesaistīta šaušanas un garo matu procesā. T. interdigitale ietekmē tikai ādas un nagu plāksnes.

T. rubrum izraisītas pēdu mikozes gadījumā slimība sākas ar interdigitāliem krokām, tad procesā ir iesaistītas pēdu, kāju, plaukstu un nagu plātņu ādas, sānu un muguras virsmas. Āda kļūst sausa, sabiezēta, ar izteiktu ādas vagu un gļotādas vai lamellas pīlingu. Rubromicozei ir raksturīgs vairāku pēdu un roku naglu bojājums atbilstoši normotrofiskajam, hipertrofiskajam, atrofiskajam tipam un onikolīzes tipam. Dažreiz ir leukonyčija - baltu plankumu un svītru izskats.

Bojājumi pēdu ādai rubromicozes gadījumā var būt šādu klīnisko formu formā: plakanais, intertrigēns, dishidrotisks, plakanšūnu hiperkeratotisks, ar vairākiem nagu bojājumiem vai bez tiem. Dažiem pacientiem slimība ir saistīta ar niezi. Krampju formu raksturo pīlinga klātbūtne uz ādas starpskaldņu krokām, zolēm, plaukstām. Intertrigīnā formā pirkstu sānu saskares virsmām ir neliels apsārtums un plankums, macerācija, erozijas, virsmas vai dziļu plaisu klātbūtne krokās. Šī forma var pārvērsties par trauku mazgāšanas līdzekli, kurā arkas, kāju ārējās un iekšējās malas un starpskaldnes krokās veido burbuļus vai burbuļus. Virsmas burbuļi tiek atvērti, veidojoties erozijai, kas var saplūst, veidojot fokusus ar skaidriām robežām. Bakteriālas infekcijas gadījumā parādās pustulas, limfadenīts un limfangīts, un sekundāras alerģiskas izsitumi var rasties uz pirkstu, plaukstu, apakšdelmu, kāju sānu un palmu virsmām retāk citās vietās. Dažos gadījumos slimība kļūst hroniska ar paasinājumu pavasarī un vasarā. Kad plakanā-hiperkeratotiskā forma zoles āda (sarkanā krāsā) kļūst sarkanīgi zilgana, ādas ādās, kas iet uz pirkstu virsmu un palmu virsmām, novēro ādas līdzīgu mērogošanu. Uz plaukstām un zolēm var būt gredzenveida vai lamelveida pīlings. Dažiem pacientiem tas ir nenozīmīgs, jo bieži tiek mazgāta ar rokām. Dažreiz, kopā ar pīlingu, ir arī ādas sabiezēšanas zonas, piemēram, sirsnība.

T. rubrum bieži skar lielus krokus: gliemežvāka-augšstilbu, akilāro, starpgrupu, zem piena dziedzeriem. Ar vispārināšanu izsitumi var rasties uz jebkuras ādas daļas. Retos gadījumos skar galvas ādu un sejas ādu. Reizēm slimība turpinās kā sāpīga trichophytia.

Uz gludas ādas, neregulāras formas bojājumi, ar nepārtrauktu spilvenu, kas sastāv no maziem kausētiem rozā mezgliem, svariem un garozām, ar zilganu nokrāsu un pīlingu, ādas vidū ir zilgani rozā. Var būt mezgloti mezgliem bojājumi. Šajos elementos šie elementi atrodas galvenokārt uz ekstensora virsmas, dažkārt blakus matu folikuliem, tiek sagrupēti atvērtajos gredzenos un vītņos, un biezos matus bieži ietekmē.

Rubromicozes izpausmes uz gludas ādas var būt daudzveidīgas un līdzīgas ekzēmas, psoriāzes, lupus eritematosus un citām ādas slimībām.

Bērniem gludas ādas uzkrāšanās uz kājām ir raksturīga ar smalku lamelveida pīlingu uz pirkstu gala faluļu iekšējās virsmas, visbiežāk 3. un 4. interdigitālajā krokā vai zem pirkstiem, hiperēmiju un macerāciju. Uz ādas zolēm nedrīkst mainīt vai pastiprināt ādas rakstu, dažreiz ir gredzena formas pīlings. Slimību pavada nieze. Bērniem, biežāk nekā pieaugušajiem, eksudatīvas bojājumu formas rodas ne tikai uz kājām, bet arī uz rokām.

Pēdu muskozes gadījumā, ko izraisa T. interdigitale, 3. un 4. interdigitālais krokojums, plantāra virsma, kājas un pirkstu sānu virsmas, biežāk skar pēdas arku. Bojājumu klīniskās formas ir tādas pašas kā rubromicozē, bet slimība bieži notiek ar izteiktākām iekaisuma eksudatīvām parādībām, alerģisku bojājumu veidošanos augšējā un apakšējā ekstremitāšu, stumbra un sejas ādā.

Attiecībā uz kājām, kājām ir raksturīga nagu sakaušana, un biežāk tā ir daudzkārtīga ar rubromicozi un vienu (kāju pēdām) un, ja mycosis izraisa T. interdigitale. Nagu bojājumi var būt distāli (naga maiņa sākas no brīvās malas), distālā-sānu un proksimālā. Ir vairāki nagu bojājumu veidi:
- hipertrofiska (vairumā gadījumu) - naga sabiezējums visā subunguālās hiperkeratozes dēļ; nagi kļūst blāvi, netīri pelēki, atbrīvoti no brīvas malas;
- normotrofisks - paliek normāla naglu konfigurācija, tomēr tie kļūst blāvi, ar dzeltenīgu nokrāsu pie brīvas malas, ar biezumu plāksnes stūros, jo uzkrājušās ragveida masas;
- atrofiski - nagi tiek ievērojami iznīcināti, kā tad, ja tie ir korozēti pie brīvas malas, gulta daļēji ir pakļauta, pārklāta ar vaļēju un sausu sabrukšanas masu;
- onikolīzes tipa bojājums - nagu plāksne ir atdalīta no gultas, dažkārt ar netīru pelēku krāsu, pie pamatnes paliek normāla nagla krāsa.

Var būt kombinēts naglu bojājums.
Tā kā T. interdigitale izraisa oniksomikozi, nagiem nodarītie bojājumi ir virspusēji nekā ar rubromicozi. Klīniskās izpausmes bērniem ir atšķirīgas, jo naga konfigurācija var nebūt mainījusies, bet virsma ir raupja vai eksfolijama, retos gadījumos tiek novērota subperientes hiperkeratoze, naglas krāsa var nebūt mainījusies, vai arī ir dzeltenas vai brūnas dzeltenas krāsas svītras, kas dažreiz saplūst ar plankumiem.

Mycosis kājām ir raksturīga hroniska gaita ar biežiem paasinājumiem. Pacientiem ar jauniem un nobriedušiem vecumiem, monotonu plūsmu saskaņā ar "sauso tipu" - vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma pacientiem ir raksturīgas paasināšanās un eksudatīvas klīniskās izpausmes.

Pēdu mikoze vecāka gadagājuma cilvēkiem parasti ir daudzgadīgs mikotisks process (slimība, kas iegūta gados jauniem gadiem). Tas galvenokārt ir ietekmēts ar zolēm un starpskaldnēm; to āda ir rozā-zilgana krāsā, sausa, pārklāta ar maziem svariem, īpaši gar vagām. Bojājums fiksē pirkstu ādu, kāju sānu (bieži - atpakaļ) virsmu. Uz spiediena un berzes pamata ar slikti piestiprinātiem apaviem, daudz biežāk nekā agrā vecumā, ir hiperkeratozes fokusus ar plaisām (dažreiz dziļi un sāpīgi, jo īpaši papēža un Ahileja cīpslas jomā). Gados vecu cilvēku kājām, īpaši ar ruprofitii, ir vairāki naglu bojājumi, kas bieži notiek pilnīgas distrofijas veidā. Tas ir saistīts ar to, ka 40% pacientu ar onihomikozi ir personas, kas vecākas par 65% gadu.

Mikozes apstāšanās diagnostika

Pēdu mikozes diagnostika balstās uz klīniskām izpausmēm un sēnītes atklāšanu patoloģiskā materiāla mikroskopiskās izmeklēšanas laikā. Patogēnu veidu var identificēt pēc kultūras.

Ir nepieciešams diferencēt pēdu mikozi ar dyshidrotic ekzēmu, psoriāzi, Andrews pustulāro bakteriomu, keratodermu; ar fokusa lokalizāciju uz kājām - ar nodulāru vaskulītu, papulonekrotisko tuberkulozi, ierobežotu neirodermītu; uz stumbra ādas - ar psoriāzi, virspusējiem un hroniskiem trichofitozes, infiltratīviem un infiltratīviem zoo-antroponotiskās trichophytia veidiem, inguinal epidermophyte; uz sejas - ar lupus erythematosus.

Mikozes pēdas ārstēšana

Ādas mikozes, pat agrīnā attīstības stadijā, prasa obligātu ārstēšanu, vadošo lomu, kas pieder ārējai lietošanai paredzētajām pretsēnīšu zālēm, kas darbojas tieši uz bojājumiem.

Pretsēnīšu zāļu ārējai darbībai jāatbilst šādām prasībām:
- ir pietiekama pretsēnīšu aktivitāte, vienlaikus ņemot vērā bieži sastopamos jaukto infekciju bojājumus, kā arī dažos gadījumos padziļināta pārbaude nav iespējama, lai noteiktu patogēna veidu, pretsēnīšu iedarbības spektram jābūt plašam (tas nozīmē, ka aktivitāte ir atkarīga no maksimālā daudzuma ādas mikozes patogēniem un gļotādu);
- nodrošināt pietiekami augstu pretsēnīšu vielas koncentrāciju ādas virsmas slāņos;
- apvienot pretsēnīšu un antibakteriālu iedarbību;
- nav vietēja kairinājuma efekta;
- nav alerģiskas iedarbības;
- lai to būtu viegli lietot, nevis krāsu un smaržu, nevis dot ādai "taukainību", lai nodrošinātu pietiekamu efektu, ja to lieto ne vairāk kā 1-2 reizes dienā;
- ir pieejamas cenas;
- nepārtraukti klāt aptieku tīklā.

Šajā sakarā svarīgu lomu cīņā pret mikozēm spēlē mikoloģiskie, medicīniskie un konsultatīvie pētniecības centri, kuriem, apmācot speciālistus un attiecīgas laboratorijas un klīniskās bāzes, ir iespēja sniegt efektīvu palīdzību pacientiem, ne tikai ieviešot jaunākos sasniegumus, bet arī attīstot jaunas zāles. saistībā ar dažādām sēnīšu infekcijas klīniskajām formām.

Ārējo devu formās kā aktīvo vielu lieto azolu, undecilēnskābes, alilamīnu, morfolīnu uc atvasinājumus.

Kad mikozes plakanās izpausmes, pretsēnīšu zāles tiek parakstītas ārēji, līdz tiek novērstas klīniskās izpausmes. Ievērojot hiperkeratozi muskozes centros uz kājām, epidermas ragveida slānis iepriekš ir atdalīts, izmantojot keratolītiskos līdzekļus. Akūtiem iekaisuma gadījumiem (uzsūkšanās, čūlas) un smagu niezi, desensibilizējošu un antihistamīnu lieto kombinācijā ar ārējiem līdzekļiem ar pretiekaisuma, antiseptisku iedarbību (losjonu veidā).

Ārējās terapijas neveiksmes gadījumā, ar biežām un bieži atkārtojamām formām, tiek noteiktas sistēmiskas iedarbības pretsēnīšu zāles:
Terbinafin iekšķīgi pēc ēšanas 250 mg dienā 3-4 nedēļas vai
Itrakonazols iekšķīgi pēc ēšanas 200 mg dienā dienā 7 dienas, tad 100 mg dienā 1-2 nedēļas vai
Flukonazols iekšķīgi pēc ēšanas 150 mg 1 reizi nedēļā vismaz 3-4 nedēļas.
Sistēmiskā terapija tiek veikta, ņemot vērā saderību ar citām zālēm (īpaši, izrakstot azolu) un iespējamās kontrindikācijas (īpaši aknu patoloģiju).

Ir aprakstītas dažādas pieejas onihomikozes ārstēšanai. Visredzamākais, bet ne vienmēr ir efektīvs ir skarto nagu plākšņu noņemšana, kam seko pretsēnīšu līdzekļu ārēja lietošana.

Sistēmiskā terapija - mūsdienīgākā oniomomozes ārstēšanas metode - nodrošina pretsēnīšu zāļu iekļūšanu nagos caur asinīm. Onikomikozes distālās-laterālās formas vēlajos posmos parādīts, ka kopējais nags bojājums, oniksomikozes proksimālās formas, vairāk nekā 50% naglu plāksnes, daudzu naglu bojājumi, nagu matrica un ilgs slimības ilgums. Papildu argumenti par labu šādai terapijai bija pēdējo gadu pētījumu rezultāti, kas parādīja, ka ar kopējo onihomikozi var ietekmēt ne tikai nagu plāksni, bet arī pamatā esošos audus: epidermu, saistaudu un pat kaulu struktūras, jo īpaši kaulu smadzeņu kanālu. No autora viedokļa šie dati padara par nepieciešamu pilnīgu un tuvu onihomikozi nepārtraukti lietot sistēmisku pretsēnīšu līdzekli, jo mūsdienu keratofila antimikotiskie līdzekļi, kas uzkrājas stratum corneum, kur sēnītes tiek pakļautas pat ārstēšanas pārtraukumu laikā, neietekmē šajā periodā sēnēm, kas atrodas dziļākās struktūrās, kas var veicināt to izdzīvošanu.

Koncentrējoties uz onikomikozes patoģenēzi, A.Yu. Sergeevs (2001) secina, ka visprasīgākās prasības attiecībā uz sēņu biotopu ir nagu plāksnes un gultas krustojuma reģions. Šeit ir mīkstāks, vēdera slānis nagu nagu un augšējā slāņa slāņos, kas atrodas tālu no asinsvadu tīkla. Turklāt gultas un plāksnes artikulācija ir saistīta ar to gareniskajām auklām, ko attēlo nejaušas rievas un ķemmītes. Starp tām ir iespējamā sēnīšu kolonijas atrašanās vieta. Pēc autora domām, ārkārtas apstākļi sēnīšu reprodukcijai un svarīgajai aktivitātei šajā zonā rada slimības subungālās formas lielo sastopamību.

Ārstēšanas ilgumu ar sistēmiskām pretsēnīšu zālēm nosaka naglu augšanas ātrums. Sistēmisko pretsēnīšu zāļu darbības mehānisms saskaņā ar šo koncepciju ir apspiest sēnītes iebrukumu nagu plāksnes augšanas laikā. Ja nagu lēni aug, ir nepieciešama liela deva un ārstēšanas ilgums.

Sakarā ar to, ka iepriekš aprakstītā “vispiemērotākā” lokalizācija tiek izņemta no asinsvadu tīkla, sistēmisko pretsēnīšu zāļu piekļuve tai ir nodrošināta tikai tad, kad tie tiek uzkrāti augošajā nagā. Tajā pašā laikā, lietojot oniksotiskos līdzekļus un pēc tam lietojot pretsēnīšu zāles ārēji, tas darbojas kā sinerģisti, kas darbojas pret sēnītes masu pretējā virzienā ar sistēmiskām zālēm.

No vienas puses, skartās nagu plāksnes izņemšana veicina ievērojamas sēnes šūnu daļas iznīcināšanu, un, no otras puses, atvieglo ārēji lietoto pretsēnīšu zāļu piekļuvi bojājumam. Nagu plāksnes augšanas ātrums, t.i. Tā ietekmētās daļas „izspiešana” kļūst mazāk nozīmīga. Turklāt sistēmisko zāļu ievadīšanas pārtraukumu laikā nepārtrauktā veidā palielinās pretsēnīšu efekta ietekme uz subunguālajām struktūrām.

Sistēmiskās un ārējās onihomikozes ārstēšanas sinerģija ir saistīta arī ar to, ka jaunu sistēmisku pretsēnīšu līdzekļu veidošanās virzienā ieguva ļoti aktīvas sastāvdaļas ar labu bioloģisko pieejamību. Vietējo preparātu izstrāde, kas vērsta uz mehānismiem aktīvās vielas piegādes uzlabošanai caur nagu plāksni.

Līdz ar to mūsu ierosinātajiem veidiem, kā uzlabot onihomikozes ārstēšanas efektivitāti, no mūsu viedokļa ir likumīgi pievienot skropstu plāksnes skartās daļas noņemšanu uz oniksotiska.

Kombinētā terapija ir īpaši parādīta gados vecākiem pacientiem, kuriem nagu plāksnes augšana ir lēnāka, un tādēļ, lai nomāktu sēnīšu augšanu, sistēmiskās zāles prasa lielākas devas un ilgāku ārstēšanas ilgumu, kas saistīts ar ārstēšanas izmaksu pieaugumu un iespējamo blakusparādību risku.. Jāatceras, ka šajā pacientu kategorijā saistītā patoloģija ir biežāk sastopama, kas ir kontrindikācija sistēmisku pretsēnīšu zāļu parakstīšanai, kā arī perifērās asinsrites pārkāpums, kas pasliktina pēdējās izplatīšanos bojājumā.

Tātad, mēs varam atšķirt šādas pieejas onihomikozes ārstēšanai:
1) vietējā terapija:
a) noņemot nagu plāksni
- ķirurģiski;
- pielietojot oniholītiskos līdzekļus;
b) nenoņemot nagu plāksni (fungicīdu lakas);
2) sistēmiskā terapija:
- standarta shēma (zāļu vidējās terapeitiskās devas dienas deva);
- saīsināts režīms (parasti palielinot dienas devu);
- periodiskas shēmas (ar intervālu starp kursiem, kas ir salīdzināmi ar ārstēšanas ilgumu vai ilgāk);
3) kombinētā terapija:
- dažu sistēmisku zāļu kombinācijas;
- sistēmisku zāļu un lokālas ārstēšanas kombinācija, tostarp nagu plāksnes noņemšana un bez tās.

Daži autori, kas lieto kombinēto terapiju, saprot specifisku sistēmisku ārstēšanu un patogenētiskas terapijas kombināciju, piemēram, vielas, kas paātrina nagu plāksnes augšanu. Ja nepieciešams, jebkura no onikomikozes ārstēšanas metodēm jāpiemēro kombinācijā ar patogenētiskām metodēm.

Visefektīvākais bija kombinētā ārstēšanas metode, ieskaitot terbinafīnu 250 mg / dienā + ārējo pretsēnīšu zāļu lietošanu pēc tam, kad noņemta naga plāksnes daļa tika noņemta ar onholītisku līdzekli. Tā pārsniedza vietējās terapijas vispārējo efektivitāti par 36,6%, sistēmisku monoterapiju - par 8% un samazināja ārstēšanas ilgumu vidēji par 8,6 nedēļām, salīdzinot ar lokālo terapiju, un 1,3 nedēļas salīdzinājumā ar sistēmisko terapiju. Kombinētā terapija ir mazinājusi sistēmisko antimikotisko līdzekļu ilgumu, kas palīdzēja samazināt iespējamo blakusparādību iespējamību un, ļoti svarīgi, samazināt ārstēšanas izmaksas. Šī terapijas metode ir bijusi efektīva pat pacientiem ar smagākajām onihomikozes izpausmēm, kas radās vienlaikus ar patogenētiski nozīmīgu patoloģiju.

Līdz ar to kombinētā terapija ir indicēta ar mērenu bojājumu pakāpi, lai gan šajā gadījumā ir iespējams izmantot sistēmisku monoterapiju. Smagos gadījumos kombinētajai terapijai ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar monoterapiju. Turklāt klīniskās remisijas sasniegšana parasti ir iespējama, izmantojot arī patogenētiskās ārstēšanas metodes.

Kombinētā terapija ir īpaši efektīva smagu onihomikozes formu gadījumā vecāka gadagājuma cilvēkiem, pateicoties lēnas naglu plātņu augšanas dēļ; perifērās asinsrites pasliktināšanās; komorbiditātes klātbūtne, kas liek mazināt kursa devu un sistēmiskās narkotikas ilgumu; subunguālās hiperkeratozes vai nagu plāksnes daļējas atdalīšanas klātbūtnē, kas padara to par sarežģītu sistēmiskajai sagatavošanai; ja naglu plāksnēs ir bojāti tikai pirmie pirksti, jo tas ļauj ievērojami samazināt sistēmiskā preparāta lietošanas ilgumu.

Tādējādi šodien dermatologu arsenālā parādījās jaunas sēnīšu slimību ārstēšanas un profilakses metodes un līdzekļi. Tie ir pieejami, droši, efektīvi, t.i. atbilst visām mūsdienu prasībām. Tajā pašā laikā, savlaicīga ārstēšana ar ārstu, pareiza diagnoze un atbilstoša ārstēšana slimības formā un stadijā ļaus pacientam atbrīvoties no tādas nopietnas slimības kā ādas sēnīšu infekcija vai novērst tās rašanos.

Mycoses Stop novēršana

Pēdu mikozes profilakse tiek samazināta līdz personīgiem pasākumiem (cīņa pret kājām, svīšana uc) un sabiedrībai (vannas, dušas), higiēnai, sanitārajam un izglītojošajam darbam.