KANOKOBALAMĪNA

Šķīdums injekcijām ir caurspīdīgs, no spilgti rozā līdz spilgti sarkanam.

Palīgvielas: 9 mg nātrija hlorīds, ūdens d / un līdz 1 ml.

1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - kartona paplātes (1) - iepakojumā kartons.
1 ml - ampulas (5) - kartona paplātes (2) - kartona iepakojumi.

B vitamīns₁₂, pieder ūdenī šķīstošo vitamīnu grupai. Tam ir augsta bioloģiskā aktivitāte. Nepieciešams normālai asinīm (veicina sarkano asinsķermenīšu nobriešanu). Piedalās transmetilēšanas procesos, ūdeņraža pārnesē, metionīna, nukleīnskābju, holīna, kreatīna veidošanā. Veicina savienojumu, kas satur sulfhidrilgrupas, uzkrāšanos eritrocītos. Tam ir labvēlīga ietekme uz aknu un nervu sistēmas darbību. Piedalās mielīna apvalka sintezēšanā, stimulē asinsradi, mazina sāpes, kas saistītas ar perifērās nervu sistēmas bojājumiem, stimulē nukleīnskābes metabolismu, aktivizējot folskābi. Aktivizē asins koagulācijas sistēmu, lielās devās izraisa tromboplastīna un protrombīna aktivitātes palielināšanos.

Ievadiet n / a, in / m, in / in un intralyumbalno, kā arī iekšpusē. Ar anēmiju, kas saistīta ar B vitamīna deficītu₁₂ ieiet 100-200 mkg katru otro dienu. Ar anēmiju ar funikulāra mieloīdes simptomiem un ar makroitātisku anēmiju ar nervu sistēmas slimībām - 400-500 mc pirmajās 7 dienās dienā, tad 1 reizi 5-7 dienās. Remisijas periodā, ja nav fiksu myelozes simptomu, uzturošā deva ir 100 mcg 2 reizes mēnesī neiroloģisku simptomu klātbūtnē, 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī.

Akūtā pēc hemorāģiskā un dzelzs deficīta anēmija - 30-100 mikrogrami 2-3 reizes nedēļā. Lietojot aplastisko anēmiju (īpaši bērniem) - 100 μg pirms klīniskās uzlabošanās sākuma. Ar uztura anēmiju zīdaiņiem un priekšlaicīgiem zīdaiņiem - 30 mcg / dienā 15 dienas.

Centrālās un perifērās nervu sistēmas slimībās neiroloģiskās slimības ar sāpju sindromu, 200-500 μg, tiek ievadītas palielinošās devās, uzlabojot stāvokli - 100 μg / dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Ar traumatiskiem perifēro nervu sistēmas bojājumiem - 200-400 mg dienā 40-45 dienas.

Ar hepatītu un aknu cirozi - 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25-40 dienas.

Ar distrofiju maziem bērniem, Down slimība un cerebrālā trieka - 15-30 mikrogrami dienā.

Ja funikulārā mieloze, amyotrofiska laterālā skleroze, jūs varat ievadīt mugurkaula kanālu pie 15-30 mikrogramiem, pakāpeniski palielinot devu līdz 200-250 mikrogramiem.

Ar radiācijas slimību, diabētisko neiropātiju, 60 - 100 mcg dienā 20-30 dienas.

B vitamīna deficīts₁₂ profilaksei, i / m vai iv, 1 mg reizi mēnesī; ārstēšanai - 1 mg / m vai 1 mg dienā 1-2 nedēļas, uzturošā deva 1-2 mg / m vai / in - no 1 reizi nedēļā līdz 1 reizi mēnesī. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

CNS: reti - aromāta stāvoklis.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirds sāpes, tahikardija.

Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene.

Lietojot vienlaikus ar hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem perorālai lietošanai, ir iespējams samazināt cianokobalamīna koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaicīga lietošana ar pretkrampju zālēm samazina cianokobalamīna uzsūkšanos no zarnām.

Lietojot vienlaikus ar neomicīnu, aminosalicilskābi, kolhicīnu, cimetidīnu, ranitidīnu, kālija preparāti samazina cianokobalamīna uzsūkšanos no zarnām.

Lietojot parenterāli, hloramfenikols var samazināt cianokobalamīna hematopoētisko efektu anēmijā.

Lietošana ir iespējama atbilstoši dozēšanas shēmai.

Cianokobalamīns: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Apraksts

Lietošanas indikācijas

Hroniska anēmija, kas rodas ar cianokobalamīna deficītu (Addison-Birmer slimība, gremošanas makrocītiskā anēmija), kā arī sarežģīta dzelzs deficīta, pēc hemorāģiskās un aplastiskās anēmijas ārstēšana, toksisku vielu un / vai zāļu izraisīta anēmija.

Nervu sistēmas slimības: polineirīts, radikulīts, cēloņsakarība un neiralģija (ieskaitot trigeminālu neirītu), amyotrofiska laterāla skleroze, perifēro nervu traumas, funikulāras mieloze, cerebrālā trieka, Down slimība.

Ādas slimības (psoriāze, fotodermatoze, dermatīts herpetiformis, atopiskais dermatīts).

Hronisks hepatīts, ciroze, aknu mazspēja.

Akūta starojuma slimība.

Profilaktiskiem nolūkiem, ordinējot biguanīdus, para-aminosalicilskābi, askorbīnskābi lielās devās, kuņģa un zarnu patoloģiju ar traucētu cianokobalamīna absorbciju (daļu kuņģa, tievās zarnas, Krona slimības, celiakijas, malabsorbcijas sindroma, sprādziena).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, trombembolija, eritrēmija, eritrocitoze, grūtniecība (pastāv atsevišķas norādes par iespējamu teratogēnu iedarbību lieliem B vitamīniem), laktācijas periods, bērni līdz 3 gadiem šai zāļu formai. Lebera slimība, nikotīna ambliopija (palielina redzes nerva neirodeģeneratīvo bojājumu risku).

Angina FCK, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (izņemot gadījumus, kas saistīti ar megaloblastisku anēmiju un B12 vitamīna deficītu), tendence veidot asins recekļus.

Devas un ievadīšana

Pieaugušie. Subkutāni ar Addison-Birmer anēmiju, 100-200 mcg / dienā katru otro dienu; ar funicular myelosis, makrocītiskā anēmija ar traucētu nervu sistēmas darbību - 400-500 mcg / dienā pirmajā nedēļā - katru dienu, pēc tam ar intervāliem starp injekcijām līdz 5-7 dienām (tajā pašā laikā tiek noteikta folijskābe); remisijas laikā, uzturošā deva 100 mcg dienā, 2 reizes mēnesī, neiroloģisku notikumu klātbūtnē, 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī.

Akūtā pēc hemorāģiskā un dzelzs deficīta anēmija - 30-100 mikrogrami 2-3 reizes nedēļā, ar aplastisko anēmiju - 100 mcg pirms klīniskās un hematoloģiskās uzlabošanās sākuma.

Centrālās un perifērās nervu sistēmas slimībās neiroloģiskās slimības ar sāpju sindromu tiek ievadītas pieaugošās devās - 200-500 mikrogramu dienā, lai mazinātu sāpes, tad 100 mcg / dienā 2 nedēļas. Ar traumatiskiem perifēro nervu sistēmas bojājumiem - 200-400 mg dienā 40-45 dienas.

Ar hepatītu un aknu cirozi - 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25-40 dienas.

Akūtas radiācijas slimības gadījumā diabētiskā neiropātija - 60-100 mikrogrami dienā 20-30 dienas.

Ar funicular myelosis, amyotrophic laterālo sklerozi, multiplo sklerozi - intraalumbāli pie 15-30 mikrogramiem un katru nākamo injekciju deva tiek palielināta (50, 100, 150, 200 mikrogrami). Jostas iekšējās injekcijas tiek veiktas ik pēc 3 dienām, kopā ir nepieciešamas 8-10 injekcijas. Remisijas periodā bez funikulāra mieloīdes izpausmēm, uzturlīdzekļu terapijai, ja ir neiroloģiski simptomi, ir parakstīti 100 mcg divas reizes mēnesī, 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī.

Lai novērstu cianokobalamīna deficītu, tos ievada intramuskulāri vai intravenozi: ārstēšanai, 1 mg dienā 1-2 nedēļas, uzturošā deva - 1-2 mg no 1 reizi nedēļā līdz 1 reizi mēnesī; profilaksei, 1 mg reizi mēnesī. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Bērni Subkutāni injicē 1 mg / kg devu, maksimālā dienas deva - 100 mg. Ar uztura anēmiju un anēmiju priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - subkutāni 30 mikrogrami dienā 15 dienas, ar aplastisko anēmiju - 100 mcg pirms klīniskās un hematoloģiskās uzlabošanās sākuma.

Dinstrofiskos apstākļos pēc slimības, Down slimība un cerebrālā trieka - 15-30 mikrogrami dienā subkutāni.

Ar hepatītu un aknu cirozi, 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25-40 dienu laikā.

Devas un lietošanas veids ir atkarīgs no patoloģijas un svārstās no 30 līdz 100 mg dienā. 500 μg / ml deva nav lietojama bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Blakusparādības

Hematoloģiskie traucējumi: hiperkoagulācija.

No centrālās nervu sistēmas puses: reti - uztraukums, galvassāpes, reibonis.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - kardialģija, tahikardija.

Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.

Vietējās reakcijas: sāpes, reti - nogurums un nekroze injekcijas vietā.

Citi: pinnes, sārtas izsitumi, ekzēma, tūska, slikta dūša, svīšana, vājums, drudzis, caureja, sarkanā urīna traipi (sakarā ar B12 vitamīna izdalīšanos), lietojot lielās devās - hiperkoagulācija, pazemināts purīna metabolisms.

Blakusparādību gadījumā, kā arī blakusparādību gadījumā, kas nav minētas lietošanas instrukcijā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Farmaceitiski nesaderīgs ar askorbīnskābi, smago metālu sāļiem, tiamīna bromīdu, piridoksīnu, riboflavīnu.

Aminoglikozīdi, polimiksīns, tetraciklīni, salicilāti, pretepilepsijas līdzekļi, kolhicīns, kālija preparāti samazina absorbciju.

Cianokobalamīns pastiprina tiamīna izraisītu alerģisku reakciju veidošanos.

Hloramfenikols samazina asinsrades reakciju.

Nevar kombinēt ar zālēm, kas palielina asins recēšanu.

Citamēns - lietojot vienlaicīgi, citamīna iedarbība samazinās.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi - samazina cianokobalamīna koncentrāciju asinīs. Antimetabolīti un lielākā daļa antibiotiku maina cianokobalamīna mikrobioloģisko pētījumu rezultātus.

Drošības pasākumi

Pirms zāļu parakstīšanas jāapstiprina cianokobalamīna deficīts, jo tas var maskēt folskābes trūkumu.

Cianokobalamīna ārstēšanā ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt šūnu sastāvu un asins recēšanu: retikulocītu skaits un dzelzs koncentrācija tiek noteikta ārstēšanas 5. – 8. Dienā. Eritrocītu, hemoglobīna un krāsu indikatoru skaits ir jāuzrauga 1-2 reizes nedēļā 1 mēnesī un pēc tam 2-4 reizes mēnesī. Pēc hematoloģiskās remisijas sasniegšanas perifēra asins kontrole tiek veikta vismaz reizi 4-6 mēnešos. Ar tendenci attīstīties leikocītu un eritrocitozi, zāļu deva jāsamazina vai īslaicīgi jāpārtrauc ārstēšana ar zālēm.

Lietojiet piesardzību pacientiem, kam ir tromboze, ar stenokardiju (devas jāsamazina, ne vairāk kā 100 mg vienā injekcijā).

Gados vecākiem pacientiem, lietojot ieteicamās devas, blakusparādības, kas nav minētas iepriekš, netika novērotas.

Blakusparādību gadījumā cianokobalamīna lietošana uz laiku tiek pārtraukta vai atcelta. Ja nepieciešams, ārstēšanu atsāk, sākot ar nelielām zāļu devām - 50 mg.

Katra šīs zāles ampula satur 3,5 mg nātrija sāļu formā. Tas jāņem vērā pacientiem, kuri kontrolē nātrija uzņemšanu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ņemot vērā ieguvuma / riska attiecību, piesardzīgi lietojiet ārsta uzraudzībā. Cianokobalamīns izdalās mātes pienā.

Lietošana pediatrijā.

Zāles var lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Ietekme uz spēju vadīt autotransportu un potenciāli bīstamus mehānismus

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kas prasa lielāku psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu.

Cianokobalamīns (cianokobalamīns)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs un atbrīvošanas forma

1 ml šķīduma injekcijām satur cianokobalamīnu (vitamīnu B₁₂) 200 vai 500 mcg; 1 ml ampulās kartona kastītē 10 gab.

Farmakoloģiskā iedarbība

Piedalās metilfragmentu pārnesei, holīna, metionīna, kreatīna, nukleīnskābju veidošanās, eritrocītu nogatavināšana, veicina sulfhidrilgrupu saturošu savienojumu uzkrāšanos eritrocītos.

Indikācijas zāles Cianokobalamīns

Anēmija (Addison-Biermer, gremošanas makrocitāra, dzelzs, hemorāģiskā, aplastisko izraisa toksisks un narkotiku), ciroze, hepatīts, myelosis, polineirīts, išiass, trīszaru nerva neiralģija, amiotrofās laterālās sklerozes, cerebrālo trieku, multiplo sklerozi, slimību Lejas, ādas slimības, perifēro nervu traumas.

Kontrindikācijas

Blakusparādības

Satraukums, sāpes sirdī, tahikardija, alerģiskas reakcijas.

Mijiedarbība

Nesaderīgs (vienā šļircē) ar tiamīna bromīdu, riboflavīnu.

Devas un ievadīšana

P / uz, in / m, in / in un intralyumbalno.

Ar Addison-Birmer anēmiju, 100–200 mcg katru otro dienu; ar Addison-Birmer anēmiju ar funikulāra mieloīdes simptomiem un ar makroitātisku anēmiju ar nervu sistēmas traucējumiem - 500 μg vai vairāk vienā injekcijā (pirmajā nedēļā katru dienu, un pēc tam ar intervāliem starp injekcijām līdz 5-7 dienām). Tajā pašā laikā noteikts folskābe. Remisijas periodā bez funikulāra mieloīda simptomiem uzturēšanas terapijai tiek ievadīti 100 μg 2 reizes mēnesī un 200-400 μg 2-4 reizes mēnesī, ja ir neiroloģiski traucējumi.

Dzelzs deficīta un pēc hemorāģiskās anēmijas gadījumā, 30–100 mcg 2-3 reizes nedēļā; ar aplastisko anēmiju (īpaši bērniem) - 100 mcg pirms klīniskās un hematoloģiskās uzlabošanās; ar anēmiju ar uzturu bērniem agrīnā vecumā un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - 30 μg / dienā 15 dienas.

Centrālās nervu sistēmas slimībām un sāpēm neiroloģiskām slimībām tās tiek ievadītas palielinošās devās no 200 līdz 500 μg vienā injekcijā, un, uzlabojot stāvokli - 100 μg / dienā; kurss - līdz 2 nedēļām.

Ar traumatiskiem perifēro nervu bojājumiem - 200-400 mg dienā 40-45 dienas.

Ar hepatītu un aknu cirozi - 30–60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25–40 dienas.

Ar distrofiju maziem bērniem, Down slimību un cerebrālo trieku - 15-30 mg katru otro dienu.

Ja funicular myelosis, amyotrophic laterālā skleroze, multiplā skleroze dažreiz tiek ievadīta mugurkaula kanālā par 15-30 µg (pakāpeniski palielinot devu līdz 200-250 µg).

Drošības pasākumi

Ja stenokardija jālieto piesardzīgi un mazākās devās.

Zāļu Cyanocobalamin uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Cyanocobalamin derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Cianokobalamīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Cianokobalamīns - vitamīns B12, multivitamīnu preparāts.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Cianokobalamīns, kas ražots injekciju šķīduma veidā 0,02% un 0,05%.

1 ml šķīduma satur attiecīgi 200 vai 500 μg cianokobalamīna.

1 ml ampulās iepakojumā 10 ampulas.

Cianokobalamīna farmakoloģiskā iedarbība

Saskaņā ar instrukcijām cianokobalamīnam ir hematopoētisks, vielmaiņas, eritropoētisks, antianēmisks efekts uz ķermeni. Pateicoties augstajai bioloģiskajai aktivitātei, B12 vitamīns ir iesaistīts olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu metabolismā.

Cianokobalamīna lietošana stimulē audu atjaunošanos, normalizē aknu un nervu sistēmas darbību, asinsrades procesi, palielina asins koagulāciju, samazina holesterīna līmeni asinīs. Lielās devās B12 vitamīns palielina tromboplastu un protrombīna aktivitāti.

Cianokobalamīns organismā tiek pārveidots par aktīvo B12 vitamīna formu - kobamamīdu - un piedalās DNS, metionīna, deoksiribozes, holīna, kreatīna veidošanā. Cianokobalamīna lietošana paātrina sarkano asinsķermenīšu nobriešanu un palielina to toleranci pret hemolīzi.

Cianokobalamīna lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām cianokobalamīns ir parādīts šādos gadījumos:

• Hroniskas anēmijas ārstēšana, kas rodas B12 vitamīna deficīta fona (Addison-Birmer slimība, barības makrocitiskā anēmija);
• Dzelzs deficīta, pēc hemorāģiskas, aplastiskas anēmijas ārstēšana (kā daļa no kompleksas ārstēšanas);
• Anēmijas terapija pacientiem, kas saņem zāles vai toksiskas vielas.

Saskaņā ar atsauksmēm cianokobalamīns ir efektīvs arī, ārstējot:

• Aknu mazspēja;
• Aknu ciroze;
• Hronisks hepatīts;
• Alkohola atkarība;
• Radikulīts;
• Neiralģija (ieskaitot trigeminālo nervu);
• Polineitīts;
• Ilgstošs drudzis;
• Hipotrofija;
• Dauna slimība;
• Amyotrofiska laterālā skleroze;
• Cerebrālā trieka;
• Perifēro nervu traumas.

Cianokobalamīns ir efektīvs:

• Ādas slimības (atopiskais dermatīts, psoriāze, fotodermīts, dermatīts herpetiformis);
• Radiācijas slimība, migrēna;
• Aizkuņģa dziedzera un zarnu ļaundabīgi audzēji;
• Ilgstošas ​​infekcijas slimības;
• Nieru slimība.

Dozēšana un administrēšana

Cianokobalamīna šķīduma lietošanas metodes - intramuskulāri, intralumbāli, subkutāni un intravenozi.

Cianokobalamīna devas ir šādas:

• Addison-Birmer slimība - 100-200 mcg dienā katru otro dienu;
• Makrocītiskā anēmija ar neiralģijas simptomiem - 500 µg vai vairāk katrai ievadīšanai. Pirmā narkotiku lietošanas diena nedēļā, tad - reizi 5-7 dienās;
• Dzelzs deficīts un pēc hemorāģiskas anēmijas - 30-100 mcg trīs reizes nedēļā;
• Aplastiska anēmija - 100 mcg dienā pirms uzlabošanās;
• Barības anēmija priekšlaicīgi un maziem bērniem - 30 mikrogrami dienā 2 nedēļas;
• Centrālās nervu sistēmas un neiroloģisko slimību patoloģija - 200-500 mg vienā injekcijā. Palielinoties devai, tas samazinās. Terapijas ilgums ir 14 dienas;
• Perifēro nervu traumas - 200-400 mcg katru otro dienu 1,5 mēnešus;
• Hepatīts un aknu ciroze - 30-60 mcg katru dienu vai 100 mcg katru otro dienu. Ārstēšanas ilgums ir 1-1,5 mēneši;
• Dinstrofija bērniem, Down slimība, cerebrālā trieka - 15-30 mikrogrami dienā;
• Funicular myelosis, amyotrophic laterālā skleroze, multiplā skleroze - 15-30 mcg dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 250 mcg.

Cianokobalamīna blakusparādības

Saskaņā ar atsauksmēm cianokobalamīns var izraisīt:

• Alerģijas (galvenokārt nātrene);
• Satraukums;
• Reibonis;
• Tahikardija;
• Galvassāpes;
• Kardialģija

Lielu cianokobalamīna devu lietošana pārskatos var izraisīt purīna metabolisma un hiperkoagulācijas traucējumus.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Cyanocobalamin ir aizliegts lietot:

• Ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām;
• Zīdīšanas laikā;
• Ar eritrocitozi;
• Grūtniecības laikā;
• Ar trombemboliju;
• Kad eritrēmija.

Par ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem, kam pievienots B12 vitamīna un megaloblastiskās anēmijas, kā arī stenokardijas trūkums, jāievēro piesardzība, lietojot zāles.

Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Cianokobalamīns nav saderīgs ar riboflavīnu, askorbīnskābi, smago metālu sāļiem un B1 un B6 vitamīniem vienā šļircē.

Zāļu absorbcija samazina aminoglikozīdus, zāles epilepsijas ārstēšanai, salicilātus, kolhicīnu.

B12 vitamīnu nav ieteicams kombinēt ar zālēm, kas palielina asins recēšanu.

Cianokobalamīns palielina alerģiskas reakcijas, ko izraisa B1 vitamīna lietošana.

Papildu informācija

Jāievēro piesardzība, ja stenokardija ir B12 vitamīns. Šajā gadījumā deva nedrīkst pārsniegt 100 mikrogramus vienā injekcijā.

Lietojot iekšķīgi, cianokobalamīns nav pietiekami labi uzsūcas. Lai uzlabotu uzsūkšanos, ieteicams to lietot vienlaikus ar folskābi.

Cianokobalamīna lietošanas laikā Jums ir jāuzrauga asins attēls. Ja Jums ir aizdomas par eritro - vai leikocitozi, Jums jāsamazina zāļu deva vai jāpārtrauc ārstēšana.

Cianokobalamīns ir B saraksta zāles, kuru ieteicamais derīguma termiņš ir divi gadi.

Cianokobalamīns

Cianokobalamīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Cyanocobalamin

ATX kods: B03BA01

Aktīvā viela: cianokobalamīns (cianokobalamīns)

Ražotājs: Ozon, LLC (Krievija), Moskhimpharmpreparaty tos. N. A. Semashko, OJSC (Krievija), Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca, OJSC (Baltkrievijas Republika), Erevānas ķīmijas un farmācijas uzņēmums, OJSC (Armēnija)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 07/13/2018

Cenas aptiekās: no 26 rubļiem.

Cianokobalamīns (B vitamīns)₁₂) - zāles, kam ir hematopoētiska iedarbība, stimulē šūnu vielmaiņu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Cianokobalamīns izdalās injekciju šķīduma veidā: dzidrs šķidrums no gaiši rozā līdz spilgti rozā (0,2 mg deva) vai no spilgti rozā līdz spilgti sarkanai (0,5 mg deva) (1 ml stikla ampulā): blisteriepakojumā vai kartona paplātei 5 ampulas kartona saišķī 1 vai 2 iepakojumos / paplātēs, blisteriepakojumā pa 10 ampulām kartona iepakojumā pa 1 vai 2 blisteriepakojumos, blisteriepakojumā pa 5 vai 10 ampulām 1 vai 2 kartona iepakojumā. plastikāta iepakojums; 10 ampulas kartona kastē; pārtraukumu vai griezumu komplekti un atdalīšanas punkti kartona saišķos, kas atveras vai atver nazi atvērtām ampulām).

1 flakons ar cianokobalamīnu (1 ml šķīduma) satur:

• aktīvā viela: cianokobalamīns - 0,2 vai 0,5 mg;
• papildu komponenti: ūdens injekcijām, nātrija hlorīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

B vitamīns₁₂ (cianokobalamīnam) ir metaboliska un hematopoētiska iedarbība. Ķermenī (galvenokārt aknās) aktīvā viela tiek pārveidota par koenzīma formu - adenosilkobalamīnu vai kobamamīdu. Pēdējais ir aktīvais B vitamīna veids₁₂ un ir iekļauts daudzu fermentu sastāvā, ieskaitot reduktāzes sastāvu, kas organismā atjauno folskābi ar tetrahidrofolskābi. Cianokobalamīnam ir augsta bioloģiskā aktivitāte.

Tā kā kobamamīds ir iesaistīts metāla un citu monokarbonātu fragmentu pārnesei, tas ir nepieciešams DNS un deoksiribozes, kreatīna un metionīna veidošanai, kas ir metāla grupu donors. Kobamamīds ir nepieciešams, lai ražotu vienu no svarīgākajiem lipotropajiem faktoriem - holīnu, metilmalonskābes pārvēršanai par glikozskābi, kas saistīta ar mielīna komponentiem, kā arī propionskābes noņemšanai no organisma.

Veicinot eritrocītu nobriešanu, viela nodrošina normālu asins veidošanos. Zāles veicina savienojumu uzkrāšanos eritrocītos, kas ietver sulfhidrilgrupas, tādējādi palielinot to toleranci pret hemolīzi. Uzlabo asins koagulācijas sistēmu, lietojot lielās devās, palielinās protrombīna un tromboplastīna aktivitāte. Cianokobalamīns palielina audu spēju atjaunoties, pazemina holesterīna koncentrāciju asinīs, pozitīvi ietekmējot nervu sistēmas un aknu darbību.

Ikdienas nepieciešamība pēc B vitamīna₁₂ ņemot vērā pacienta vecumu un dzimumu:

• 0,3–1,4 mg - bērniem (atkarībā no vecuma);
• 1-2 mg - pieaugušiem vīriešiem un sievietēm (grūtniecības laikā vairāk nekā 0,5 mg, laktācijas laikā - 0,6 mg);
• 1,2–1,4 mg - veciem cilvēkiem.

Farmakokinētika

Cianokobalamīns uzsūcas tievajās zarnās, un tikai neliels daudzums uzsūcas tievajās zarnās. Asinīs cianokobalamīns ir pievienots I un II tipa transkobalamīniem, kas to transportē uz audiem. Viela nogulsnējas galvenokārt aknās, saistās ar proteīniem par 90%. Pēc intramuskulāras un subkutānas ievadīšanas maksimālā aktīvās vielas koncentrācija tiek konstatēta pēc 1 stundas.

Cianokobalamīns izdalās no aknām un žulti zarnās un atkal uzsūcas asinīs, pusperiods ir 500 dienas. Normālai nieru funkcijai 7–10% vielas izdalās ar urīnu un aptuveni 50% izkārnījumos, ar nieru darbības traucējumiem, 0–7% urīnā un 70–100% izkārnījumos. Rīks iet caur placentāro barjeru un iekļūst mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām cianokobalamīnu ieteicams lietot šādu slimību / stāvokļu ārstēšanai:

• B vitamīna deficīta stāvokļi₁₂: hroniska anēmija, kas saistīta ar B vitamīna deficītu₁₂, - barības makrocītiskā anēmija, Addisonas slimība - Birmer; kombinētā terapijā - pēc hemorāģiskā, aplastiskā, dzelzs deficīta anēmija, kā arī anēmija, ko izraisa narkotikas un / vai toksiskas vielas;
• aknu bojājums: kombinētās terapijas ietvaros - aknu ciroze, aknu mazspēja, hronisks hepatīts, alkoholisms (ilgstošs drudzis);
• neiroloģiskas slimības: neiralģija (ieskaitot trigeminālu neiralģiju), išiass, polineirīts, nepietiekams uzturs, trombocītu mieloze, amyotrofiska laterālā skleroze, perifēro nervu traumas, Dauna sindroms, smadzeņu trieka;
• ādas slimības: atopiskais dermatīts, fotodermatoze, dermatīts herpetiformis, psoriāze.

Lai novērstu cianokobalamīnu, ieteicams lietot šādos gadījumos / slimībās:

• ņemot para-aminosalicilskābi (PAS), biguanīdus, askorbīnskābi lielās devās;
• zarnu un kuņģa patoloģija, kā rezultātā tiek pārkāpts B vitamīna uzsūkšanās₁₂ (malabsorbcijas sindroms, Krona slimība, purvs, daļas kuņģa rezekcija, tievajās zarnās);
• caureja, enterīts;
• radiācijas slimība.

Kontrindikācijas

• eritrocitoze;
• eritrēmija;
• trombembolija;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret fondu sastāvdaļām.

Relatīvs (cianokobalamīns jālieto piesardzīgi):

• megaloblastiska anēmija un B vitamīna deficīts₁₂ pret labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem;
• stenokardija;
• nosliece uz trombozi.

Norādījumi par cianokobalamīna lietošanu: metode un deva

Cianokobalamīns ampulās tiek ievadīts intravenozi (IV), intramuskulāri (IM), subkutāni (SC) un intralyumbally.

Ieteicamā cianokobalamīna deva atkarībā no pierādījumiem:

• Addisona anēmija - Birmera anēmija: n / a katru otro dienu, 0,1–0,2 mg dienā;
• funikulieru mieloze un makrocītiskās anēmijas ar traucētu nervu sistēmas darbību: pirmajā nedēļā katru dienu, 0,4–0,5 mg dienā, vēlāk ar intervāliem starp injekcijām līdz 5–7 dienām (kombinācijā ar folskābi); uzturošā deva remisijas periodā tiek ievadīta 2 reizes mēnesī, 0,1 mg dienā, un neiroloģisku notikumu klātbūtnē, 2–4 reizes mēnesī, 0,2–0,4 mg;
• B vitamīna deficīts₁₂: in / in vai in / m dienā, 1 mg 7-14 dienas; profilaksei, in / in vai / m 1 reizi mēnesī, 1 mg;
• traumatiskas ģenēzes perifērās nervu sistēmas slimības: katru otro dienu - 0,2–0,4 mg 40–45 dienu laikā;
• centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumi: katru otro dienu - 0,2–0,5 mg 14 dienas;
• akūta dzelzs deficīta un pēc hemorāģiskās anēmijas: 2-3 reizes nedēļā, 0,03–0,1 mg;
• aplastiska anēmija: pie 0,1 mg, lai novērotu klīnisko un hematoloģisko uzlabošanos; nervu sistēmas traucējumu gadījumā - 2–4 reizes mēnesī, 0,2–0,4 mg;
• aknu ciroze, hepatīts: 0,1 mg katru otro dienu vai 0,03–0,06 mg dienā 25–40 dienas;
• radiācijas slimība: ikdienā 0,06–0,1 mg 20–30 dienas;
• amyotrophic lateral sclerosis, funicular myelosis: intra-jostas (mugurkaula kanālā) ar 0,015-0,03 mg, pakāpeniski palielinot devu līdz 0,2–0,25 mg vienā lietošanas reizē;
• gremošanas anēmija (maziem bērniem, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem): n / a dienā 0,03 mg 15 dienas;
• distrofija maziem bērniem, Down slimība, cerebrālā trieka: n / a katru otro dienu, 0,015-0,03 mg.

Blakusparādības

Cianokobalamīna terapijas laikā var rasties šādas nevēlamas blakusparādības: reibonis, galvassāpes, caureja, tahikardija, kardialģija, nervu uzbudinājums, alerģiskas reakcijas (tostarp nieze, izsitumi); ļoti reti - anafilakse; lietojot lielas devas - purīna metabolisma pārkāpums, hiperkoagulācija.

Pārdozēšana

Ar B vitamīna pārdozēšanu₁₂ iespējami tādi traucējumi kā nātrene, sastrēguma sirds mazspēja, plaušu tūska, perifēro asinsvadu tromboze, anafilaktiskais šoks. Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, zāles jāpārtrauc un jāveic simptomātiska ārstēšana.

Īpaši norādījumi

Pirms cianokobalamīna iecelšanas tās trūkums ir jānosaka diagnostiski, jo tas var maskēt folskābes trūkumu.

Terapijas laikā nepieciešams kontrolēt perifērās asins parametrus: 5. - 8. kursā jānosaka retikulocītu un dzelzs koncentrācijas līmenis. Pirmajā ārstēšanas mēnesī, 1–2 reizes nedēļā, bet vēlāk - 2–4 reizes mēnesī, ir nepieciešams kontrolēt sarkano asins šūnu skaitu, hemoglobīna līmeni un krāsu indeksu.

Remisija tiek panākta, palielinot eritrocītu skaitu līdz 4–4,5 ppm / μL un iegūstot normālu diametru izmērus, novēršot anizocitozi un poikilocitozi, kā arī normalizējot retikulocītu līmeni pēc retikulocītu krīzes sākuma. Ņemot vērā hematoloģisko remisiju, perifēra asinis jānosaka vismaz reizi 4-6 mēnešos.

Ja ir stenokardija un ir tendence veidot asins recekļus, cianokobalamīns jālieto devās līdz 0,1 mg vienai ievadīšanas reizei.

Ieteicams ilgstoši lietot narkotiku uz kaitīgās anēmijas fona, kā arī kuņģa-zarnu trakta operācijas laikā.

Megaloblastiskas anēmijas ārstēšanas sākumā tika reģistrēti hipokalēmijas sekundārie aritmijas gadījumi, kā rezultātā jākontrolē kālija koncentrācija attiecīgajā periodā.

Lietojot cianokobalamīnu gados vecākiem pacientiem, blakusparādības, kas nav minētas iepriekš, netika novērotas.

Lielākā daļa antibakteriālo zāļu un antimetabolītu var ietekmēt B vitamīna daudzuma noteikšanas rezultātus₁₂ izmantojot mikrobioloģiskās metodes.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav pieejama informācija, kas apstiprina fondu nelabvēlīgo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldīt sarežģītus mehānismus. Tomēr, ņemot vērā to, ka cianokobalamīns var izraisīt reiboni, veicot šos pasākumus, jāievēro piesardzība.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ir pierādījumi par B vitamīnu iespējamo teratogēno iedarbību, lietojot lielas devas. Cianokobalamīna ievadīšana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Izmantojiet bērnībā

Cianokobalamīna lietošana bērniem ir iespējama saskaņā ar dozēšanas shēmu.

Narkotiku mijiedarbība

• smago metālu sāļi, askorbīnskābe, tiamīna bromīds, piridoksīns, riboflavīns - ir nesaderīgi ar B vitamīnu.₁₂, jo kobalta jonu, kas nonāk šīs molekulas molekulā, iznīcina citus vitamīnus; kombinējot ar smago metālu sāļiem, notiek cianokobalamīna inaktivācija;
• zāles, kas palielina asins recēšanu, šī kombinācija ir kontrindicēta;
• pretepilepsijas līdzekļi, kolhicīns, salicilāti, aminoglikozīdi, kālija preparāti - samazinās B vitamīna absorbcija₁₂;
• hloramfenikola - pazemināta asinsrades reakcija;
• tiamīnu - pastiprina alerģisku reakciju risks;
• folijskābe - palielina toksisko iedarbību.

Analogi

Cianokobalamīna analogi ir: Cyanocobalamin bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altfarm.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un aizsargāt no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Cyanocobalamin Atsauksmes

Saskaņā ar daudzām atsauksmēm, cianokobalamīns ir efektīvs medikaments, ko izmanto, lai uzlabotu labklājību, paaugstinātu hemoglobīna līmeni un normalizētu miegu. Pacienti norāda, ka līdzeklis pastiprina imūnsistēmu, mazina sāpes trieciena nerva un neiralģijas iekaisuma laikā, uzlabo asinsriti un asins veidošanos. Daudzi pacienti atzīmē cianokobalamīna augsto efektivitāti, lai paātrinātu naglu un matu augšanu. Bieži risinājums tiek izmantots kā maskas sastāvdaļa vai tīrā veidā matu saknēm, kas noved pie pēdējās stiprināšanas, samazinot matu izkrišanu un matu spīdumu, blaugznu izzušanu.

B vitamīna deficīts₁₂ apsvērt iespējamo blakusparādību rašanos alerģisku reakciju veidā. Dažreiz viņi sūdzas par to, ka ampulas kaklu ir grūti pamanīt.

Cianokobalamīna cena aptiekās

Cianokobalamīna injekcijas cena (0,5 mg / ml) var būt 23–35 rubļi uz 10 ampulām.

Cianokobalamīns - zāļu īpašības un lietošanas metodes

Cianokobalamīns ir zāles, kas ļauj kompensēt vitamīnu trūkumu organismā un cīnās pret dažāda veida anēmiju. Tas var arī palīdzēt ar neiralģiju, aknu traucējumiem.

Atbrīvošanas formas

Cianokobalamīns ir pieejams stikla ampulu veidā injekcijām. Vienā iepakojumā (kartona kastītē) ir 10 ampulas vienreizējai lietošanai. Vienas ampulas tilpums ir 1 ml.

Sastāvs

Injekcijas šķīduma sastāvs ietver šādas vielas: t

• B12 vitamīns;
• sāls šķīdums;
• nātrija hlorīds.

Aktīvās vielas koncentrācija var mainīties. Galvenās koncentrācijas iespējas ir 0,02% un 0,05%. Tas nozīmē, ka saturs mainās no 200 μg līdz 500 μg.

Zāļu darbība

Vielu izmanto, lai pārvērstu B12 vitamīnu. Injicējot injekciju, tā nekavējoties iekļūst asinsritē, no kuras tā tiek tieši transportēta uz dažādu audu šūnām. Ir metabolisms, kas ietver vielu.

Cianokobalamīns tiek nogulsnēts aknās. Pēc visa metabolisma cikla izvadīšanas tas izdalās caur nierēm un urīnceļu sistēmu. Ekskrēcijas ilgums - apmēram 24 stundas, maksimālās zāļu koncentrācijas laiks asinīs - 2 stundas pēc ievadīšanas.

Zāļu pozitīvās īpašības ir šādas:

1. Paātrina audu reģenerāciju. Aktivizē ārējo un iekšējo bojājumu dzīšanas procesu.
2. Palielina asins recēšanu. Ļauj apturēt iekšējo asiņošanu un kompensēt anēmijas ietekmi.
3. Atjauno aknas. Palīdz novērst nelielus viņas darba pārkāpumus.
4. Tas stabilizē nervu sistēmu, palielinot ķermeņa stresa izturību un izturību pārslodzes laikā.
5. Cīņa pret pārmērīgu holesterīna līmeni. Iznīcina holesterīna plāksnes, noņem ķermeņa pārpalikumu, uzlabojot asinsrites sistēmas stāvokli.
6. Dažādu iemeslu dēļ radušās anēmijas seku likvidēšana. Samazina simptomu smagumu, palīdz novērst pašu slimību (ja to izmanto kā kompleksas ārstēšanas sastāvdaļu).

Tas ir svarīgi! Lietojot lielas devas, zāles var ietekmēt tromboplastu aktivitāti, palielinot to.

Vitamīns ir nepieciešams organismam, jo ​​tas piedalās visos galvenajos procesos. Viņš aktīvi iesaistās visu trīs veidu vielu - lipīdu, ogļhidrātu un olbaltumvielu - apmaiņā. Savlaicīga un pietiekama vitamīnu uzņemšana ļauj aktivizēt sarkano asins šūnu veidošanos un paaugstina to īpašības, piemēram, toleranci pret hemolīzi.

Lietošanas indikācijas

Šīs vielas galvenais mērķis ir apkarot dažāda veida anēmiju. To var izraisīt gan asins zudums, gan vitamīnu trūkums.

Anēmijas iespējas cīņā pret narkotikām tiek uzskatītas par efektīvām:

• dzelzs deficīts;
• B12 vitamīna (Addison-Birmera) trūkuma dēļ;
• aplastisks;
• pēc hemorāģiskas;
• blakusparādības, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, hormonālos perorālos kontracepcijas līdzekļus utt.

Sakarā ar tādu darbību kā sarkano asinsķermenīšu ražošanas stimulēšana, viela ļauj rīkoties ar visiem anēmijas veidiem. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka tikai Addison-Birmer slimības gadījumā tas palīdzēs novērst gan slimības pamatcēloņus, gan tās simptomus. Gadījumā, ja tiek diagnosticēti citi anēmijas veidi, nepieciešams lietot papildu zāles, kas kopā ar cianokobalamīnu veidos vienu terapijas kompleksu.

Tāpat zāles tiek izmantotas šādām problēmām:

• dažāda veida dermatīts, piemēram, alerģisks dermatīts, atopisks un tā tālāk;
• nieru disfunkcija;
• radiācijas slimība;
• pastāvīga migrēna;
• imunitātes samazināšana un infekcijas slimību ilgtermiĦa gaita;
• ļaundabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Vitamīnu vielu var izmantot dažos citos apstākļos. Pozitīvas atsauksmes atstāj pacienti, kas lietoja šo narkotiku, lai kompensētu:

• Dauna slimība;
• aknu nefroze un nekroze;
• aknu ciroze;
• hronisks hepatīts;
• alkoholisms;
• cerebrālā trieka bērniem;
• atrofiska skleroze;
• drudzis, kas ilgst vairāk nekā 1-2 nedēļas;
• traumas un nervu traucējumi perifērās daļās;
• muskuļu izšķērdēšana;
• neiroloģiski traucējumi.

Ampulas tiek pārdotas bez receptes, lai gan pirms zāļu iegādes ieteicams konsultēties ar speciālistu. Tas ir īpaši svarīgi to darīt grūtniecības un zīdīšanas laikā, un anēmija ir beriberi fona.

Kontrindikācijas

Pacienti, kas cieš no beriberi un labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem, lieto zāles piesardzīgi. Viela ar pārmērīgu lietošanu var izraisīt nesaskaņas un izraisīt ne terapeitisku iedarbību, bet tikai pasliktināt slimības gaitu.

Ir stingri aizliegts lietot šo vielu šādās slimībās:

• eritrēmija;
• nopietni traucējumi sarkano asins šūnu ražošanā;
• alerģija, īpatnība kompozīcijas sastāvdaļām (galvenokārt nātrija hlorīdam).

Tas ir svarīgi! Nav ieteicams lietot narkotiku grūtniecības laikā, ir stingri aizliegts to nozīmēt mātēm, kuras veic barošanu ar krūti.

Blakusparādības

Visbiežāk sastopamā zāļu blakusparādība ir alerģiska reakcija. Tās ir īpaši izteiktas hipersensitīviem pacientiem un cilvēkiem, kas paralēli lieto B1 vitamīnus. Galvenā alerģijas variācija ir nātrene, nopietnākas reakcijas (anafilaktiskais šoks, balsenes tūska uc) ir ļoti reti.

Sakarā ar to, ka zāles ietekmē asinsrites sistēmu un izraisa spiediena izmaiņas, pacientiem var rasties galvassāpes, reibonis un migrēnas. Ar spēcīgu reakciju, visticamāk, ir izolēti faints.

Pacienti ar sirds ritma traucējumiem vai iedzimta tendence uz viņiem var novērot īslaicīgus tahikardijas vai kardialģijas uzbrukumus. Cilvēki ar augstu nervu sistēmas jutīgumu, vieglu garīgo aizkaitināmību novēroja blakusparādības, piemēram, uzbudināmību un uzbudināmību 12 stundu laikā pēc zāļu lietošanas.

Maksimālās devas pārkāpuma gadījumā var tikt traucēti vielmaiņas procesi organismā. Nav nepieciešams ārstēt šos traucējumus: pietiek ar laiku pārtraukt vitamīna lietošanu un konsultēties ar ārstu.

Devas un lietošanas ilgums

Terapijas kurss, tā ilgums un zāļu devas atšķiras atkarībā no vielas, ko viela paredzēts ārstēt. Ārstēšanas nosacījumu iespējas:

1. Cerebrālās triekas, drudža, avitaminozes anēmijas un bērnu simptomu novēršana. Deva - 30-50 mg dienā, ti, ceturtā daļa no 0,02% ampulas.
2. Anēmija ar neirģeniskiem simptomiem. 500 mikrogrami vienā injekcijā. Injekciju skaits tiek noteikts individuāli, parasti tas ir 1 injekcija dienā. Pirmkārt, nedēļas laikā tiek veiktas injekcijas. Pēc 7 dienām zāles tiek ievadītas retāk: vienu reizi nedēļā, līdz slimības simptomi tiek novērsti.
3. Aknu darbības traucējumi (ciroze, hepatīts). Vai nu 100 mcg katru otro dienu, vai no 30 līdz 60 mcg dienā.
4. Nervu pārkāpumi perifērijā (disfunkcija traumatisku efektu rezultātā). Līdz 400 mikrogramiem 45 dienas. Injekcijas tiek veiktas katru otro dienu. Minimālā deva ir 200 mcg.
5. Skleroze Pirmkārt, zāles tiek nozīmētas katru otro dienu ar 15 µg devu, tad deva pakāpeniski palielinās līdz 250 µg katru otro dienu.

Deva jāparaksta speciālistam. Ja tiek izdotas skaidras instrukcijas, tās nedrīkst pārkāpt. Lai samazinātu devu vai pārtrauktu zāļu lietošanu, ir iespējama tikai tad, ja tiek novēroti alerģijas simptomi vai veselības pasliktināšanās zāļu lietošanas rezultātā.

Tas ir svarīgi! Iespējams, ka atkārtoti tiek nozīmēti narkotiku kursi, bet pēc vismaz 2 nedēļu pārtraukuma. Atkārtotu kursu drīkst nozīmēt tikai ārsts.

Injekcijas metodes

Zāles uzsūcas ar jebkuru šķīduma ievadīšanas metodi. Varat izmantot kādu no šīm opcijām:

• intramuskulāra injekcija;
• subkutāna ievadīšana;
• ievadīšana mugurkaula kanālā;
• zem ādas.

Visefektīvākās iespējas, kad zāles vislabāk uzsūcas - ievadīšana mugurkaula kanālā vai muskuļu audos. Tomēr injekcijas mugurkaula kanālā pavada sāpīgas sajūtas. Lietojiet šo injicēšanas metodi tikai medicīnas iestādēs, ja nepieciešams, ātri nogādājiet vitamīnu organismā.

Cianokobalamīns - lietošanas instrukcijas (šāvieni):

• apstrādāt apgabalu, kurā injekcija tiks apstrādāta ar antiseptisku līdzekli;
• izdarīt izvēlētās metodes injekciju, izmantojot vienreizējas lietošanas šļirci ar tilpumu 1 ml;
• turot injekcijas vietu 2 minūtes ar vates tamponu, ja vērojama slikta asins recēšana.

Iekšķīgai lietošanai

Cianokobalamīnu var lietot perorāli kombinācijā ar folskābi (tabletes ir pieejamas iekšējai lietošanai). Šai izlaišanas formai ir vairākas priekšrocības:

• lietošanas ērtums;
• iespēja iecelt pacientus ar hemofiliju;
• pieejamība pacientiem ar alerģiju pret injekciju šķīduma sastāvdaļām.

Tomēr perorālām tabletēm ir ievērojams trūkums - zarnas tās slikti uzsūcas, un aktīvā viela organismā gandrīz nav uzkrāta. Lai iegūtu nepieciešamo zāļu devu, nepieciešams lietot pārmērīgas devas.

Gadījumā, ja tiek pārkāptas vielas absorbcijas un uzsūkšanās, vitamīns nedrīkst uzsūkties caur gremošanas sistēmu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir stingri aizliegta. Tas var izraisīt nevēlamu blakusparādību attīstību, paaugstinātu toksicitāti. Lielu devu lietošana palielina aborts risku.

Tas nav ieteicams lietot, plānojot grūtniecību, jo Ir liela iespēja, ka koncepcija jau ir notikusi. Pirmajā trimestrī vielas iedarbība ir īpaši pamanāma un var novest pie augļa veidošanās aizkavēšanās.

Ir aizliegta arī zāļu lietošana zīdīšanas laikā. Ja medicīnisko indikāciju dēļ ir ļoti nepieciešams lietot vielu, ir nepieciešams īslaicīgi pārtraukt barošanu ar krūti un nodot bērnu mākslīgajai barošanai. Lai atsāktu barošanu ar krūti, ir iespējama tikai ar pediatra pediatra atļauju: tikai speciālists zina, kad aktīvā viela tiks izņemta no asinīm un piena.

Ārkārtējos gadījumos lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, bet tikai tad, ja:

• pabalsts pārsniedz iespējamo kaitējumu bērnam;
• devas tiks samazinātas kā bērnam (15-30 mcg).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Narkotiku nevar lietot vienlaikus ar daudziem citiem vitamīniem un barības vielām, proti:

• ar askorbīnskābi;
• ar B grupas vitamīniem (1 un 6);
• riboflavīns.

Kopumā nav ieteicams sajaukt ampulas saturu ar citām zālēm. Ja vienlaicīgi tiek ievadīti vitamīnu kompleksi ar atšķirīgu saturu, injekcijas jāveic citās vietās (piemēram, viena injekcija augšstilbā, otra plecā). Ja jums ir šaubas par zāļu saderību, jākonsultējas ar speciālistu.

Iespējamais vielas metabolisma pārkāpums, lietojot šādas zāles:

• zāles epilepsijas lēkmēm;
• kolhicīna zāles;
• salicīts.

Smago metālu sāļi, kas var iekļūt organismā kopā ar multivitamīnu kompleksiem vai kā daļu no injekcijām, arī pārkāpj zāļu absorbciju.

Ja zāles, kas palielina asins recēšanu, lieto paralēli medikamentiem, pēdējais būs jāatsakās vai jāsamazina, jo arī Zinokobalamīns palielina recēšanu. Zāļu dubultā darbība var izraisīt asinsrites sistēmas stagnāciju, audu badu badā, asins recekļu veidošanos.

Ja lietojat zāles B1, tad blakusparādības, kas saistītas ar to lietošanu, palielinās: paaugstināta nātrene, reibonis utt. Tādēļ ir ieteicams ņemt šo vielu kompleksus dažādos laikos, vēlams ar 2-3 nedēļu intervālu.

Zāļu analogi

Ja vairāku iemeslu dēļ cianokobalamīna injekciju šķīdums nav piemērots Jums, varat izvēlēties vienu no šādiem analogiem:

Lielākā daļa zāļu ir tabletes iekšķīgai lietošanai. Tos nevar lietot, ja ir bijušas alerģiskas reakcijas pret folskābi. Tomēr mutvārdu izlaišanas forma ir piemērota tiem, kuri dažādu iemeslu dēļ nevar pastāvīgi izmantot injekcijas (lietošanas neērtības, asins slimības, hemofilija). Tomēr ir svarīgi ņemt vērā, ka perorāla lietošana ir mazāk efektīva nekā intravenozi vai intramuskulāri.

Zāļu izmaksas sākas no 18 rubļiem (200 mg ampulas) vai 24 rubļiem (0,5 mg). Ir izdevīgāk iegādāties ampulas tiešsaistes veikalos un sociālajās aptiekās. Viela ir pieejama visās mazumtirdzniecības un tiešsaistes aptiekās, jums nav nepieciešams to iepriekš pasūtīt.

Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi

Zāles tiek uzglabātas 2 gadus, ievērojot uzglabāšanas noteikumus. Optimāli uzglabāšanas apstākļi - temperatūra līdz 25 grādiem, sausa, tumša vieta (ampulas kastes iekšpusē).

Ja šķīduma krāsa mainās (tai jābūt caurspīdīgai), nogulumu izskats, veidojumi, ja tiek konstatēta šķeldošana uz ampulas stikla vai tās vāka caurumiem, zāļu lietošana ir jāatceļ.

Rezultāti

Cianokobalamīns ir noderīgs vitamīnu preparāts, bet to nedrīkst lietot kā profilaktisku līdzekli bez ārsta padoma. Ja jums ir nepieciešams aizpildīt vitamīnu līdzsvaru mājās, jāizmanto multivitamīnu kompleksi.

Norādījumi cianokobalamīna lietošanai ampulās

Vitamīnu trūkums organismā var negatīvi ietekmēt cilvēku veselību. Piemēram, B12 deficīts izraisa anēmiju, nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Ķermenis ražo šādu vielu, bet tas nav asimilēts, bet cits, ko iegūst no ārējiem avotiem.

Lai apmierinātu ikdienas uzturvielu prasības, jums ir nepieciešams līdzsvarot diētu. Bet ir pacientu grupa, kuras veselības stāvoklis jau ir pasliktinājies labvēlīgu vielu trūkuma dēļ. Tad viņiem ir nepieciešams alternatīvs veids, kā iegūt vitamīnus, tostarp B12. Šādi cilvēki var ieņemt bioloģiski aktīvas vielas tabletes formā (mutiski) un mērenas vai dzīvībai bīstamas slimības gadījumā injicēt tās vēnā, intramuskulāri vai subkutāni.

Kas ir cianokobalamīns

Ja ārsts izraksta pacientam zāles, viņam var nebūt nepieciešams izskaidrot pacientam divas lietas:

• Kas ir noteikts konkrētai zālēm.
• Kāda ir terapeitiskā iedarbība.

Bet pēc nesaprotamiem un grūti izrunājamiem zāļu nosaukumiem, vienkāršas bioloģiski aktīvas vielas bieži ir “slēptas”, piemēram, fermenti vai aminoskābes. Tātad šajā gadījumā cianokobalamīns ir B12 vitamīns, tas ir, tā racionālais nosaukums, kura pamatā ir ķīmiskā struktūra.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu lietošanai ir sarežģīta ietekme uz ķermeni, jo narkotiku ietekme ir šāda:

• Enteropātiskā un antianēmiskā - palielina sarkano asins šūnu skaitu, kas veicina hemoglobīna koncentrācijas palielināšanos.
• Metabolisms - uzlabo tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu.
• Atjaunojošs - pastiprina organisma atjaunošanās procesus.
• Hemopoētisks - aktīvi piedalās asins veidošanā.

B12 vitamīns ir iesaistīts arī šādos procesos:

• Būtisko aminoskābju sintēze.
• Šūnu dalīšana.
• Aknu audu aizsardzība no negatīviem iekšējiem vai ārējiem faktoriem.
• Kaulu smadzeņu funkcijas stimulēšana.
• Samaziniet holesterīna līmeni.
• Nervu sistēmas un aknu normalizācija.

Cianokobalamīns ir aktivizēts, uzsūcas un uzsūcas mazajās un lielajās zarnās. Ķermeņa mikroflora neiznīcina B12 vitamīnu, kas ir aizsargāts no tā, apvienojot to ar fermentiem.

Asinīs zāles tiek kombinētas ar īpašiem transporta proteīniem, kas to nogādā audos. Cianokobalamīns uzkrājas aknās, tad ar žulti iekļūst zarnās, kur tas atkal uzsūcas. Izdalās caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Tabletes veidā B12 vitamīnu var lietot profilakses nolūkiem - vispārējai dziedināšanai, ķermeņa stiprināšanai (matiem, ādai un nagiem). Vai gadījumā, ja slimība ir sākotnējā stadijā, tai ir viegls gaita.

Cianokobalamīns tiek nozīmēts veģetāriešiem, jo ​​tas nav atrodams augu izcelsmes pārtikas produktos. Kā arī grūtniecēm, jo ​​B12 vitamīns ir iesaistīts augļa nervu sistēmas veidošanā. Zāles ir nepieciešamas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​barības vielu absorbcija no pārtikas pasliktinās ar vecumu. Sportisti, kā arī fiziski, garīgi aktīvi cilvēki nevar darīt bez cianokobalamīna.

Ja patoloģijai ir spēcīga negatīva ietekme uz veselības stāvokli, labāk ir izmantot injekciju šķīdumu ampulās. Tas ir saistīts ar to, ka parenterālai zāļu ievadīšanai ir ātrāka terapeitiskā iedarbība. Zāles ir parakstītas šādos gadījumos:

• Hroniska anēmija, ko izraisa B12 vitamīna deficīts.
• Jebkuras etioloģijas anēmija.
• Hepatīts.
• Alkoholisms.
• Ciroze vai aknu mazspēja.
• Dažādi neiralģijas gadījumi.
• Funicular myelosis.
• Cerebrālā trieka.
• Dauna sindroms.
• Amyotrofiska laterālā skleroze.
• Centrālās nervu sistēmas traucējumi - bezmiegs, hronisks nogurums, aizkaitināmība, depresija.
• Ādas slimības - psoriāze, dermatīts.
• Migrēnas un citas menopauzes izpausmes, menopauzes.
• Ilgstošas ​​infekcijas un iekaisuma slimības.
• Zarnu absorbcijas traucējumi.
• Radiācijas slimība

Simptomi, kas norāda, ka cilvēkam ir laiks lietot B12 vitamīnu:

• Problēmas ar atmiņu, koncentrēšanās spēju, lēnām psihomotorām reakcijām.
• Matu izkrišana (trauslums, trakums), naglu bojājums.
• Krampji.
• Reibonis, ģībonis.
• Muskuļu vājums.
• Noturīga ādas balināšana.
• Vemšana, slikta dūša, hroniski gremošanas traucējumi.

Kontrindikācijas

Lietojiet Cyanocobalamin tabletes (bez ārsta receptes) šādos gadījumos:

• Hroniska nieru mazspēja.
• Bērni, pusaudži līdz 18 gadiem.
• Alerģija pret sastāvdaļām, kas veido narkotiku.

Pat ja nav acīmredzamu kontrindikāciju, nav ieteicams izrakstīt un veikt pašapstrādi bez konsultēšanās ar ārstu. Cianokobalamīnu ampulās nevar lietot šādām slimībām un slimībām:

• Paaugstināta jutība pret B12 vitamīnu.
• Trombembolija.
• Hemoblastoze (asins sistēmas audzēji).
• Eritrocitoze.
• Grūtniecības un zīdīšanas periods.
• Bērni vecumā līdz 3 gadiem.
• Leberas iedzimta optiskā neiropātija.
• Nikotīna ambliopija.
• Stenokardija
• Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēju audzēji, izņemot tos, kuriem ir anēmija.
• Tendence uz asins recekļu rašanos.

Jūs varat pārliecināties, ka B12 vitamīna lietošanai nav kontrindikāciju, konsultējoties ar ārstu.

Blakusparādības

Ar standarta cianokobalamīna lietošanu, kā arī pārdozēšanas gadījumā rodas šādas reakcijas:

• Palielināta asins recēšana, perifēro asinsvadu tromboze.
• Liela uzbudināmība, sāpes galvā, iepriekš neapzinātas valstis.
• Kardialģija, tahikardija.
• Ādas izsitumi (nātrene, pinnes), ekzēma, nieze, apsārtums, epidermas pīlings.
• Anafilaktiskais šoks.
• Quincke tūska.
• Sāpes, indurācija, nekroze injekcijas vietā.
• Svīšana, vājums.
• Slikta dūša, caureja.
• Urīna sarkanā krāsa.
• Plaušu tūska.
• Sastrēguma sirds mazspēja.

Ja šādas reakcijas rodas ķermeņa daļā, kā arī, ja parādās nevēlamas blakusparādības, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Lietošanas metodes un instrukcijas

Sīkāka informācija tabulā palīdzēs jums saprast cianokobalamīna shēmas un devas.

Citu slimību ārstēšanas shēma, devas, terapijas ilgums ir atkarīgs no pacienta fiziskā stāvokļa, patoloģijas klīniskā attēla un citiem faktoriem. Visus šos jautājumus izlemj ārstējošais ārsts.

Cena un analogi

Nav iespējams atrast mazāk lētus cianokobalamīna tabletes no vietējiem ražotājiem. Zāļu vidējā cena šajā formā ir robežās no 500 līdz 1250 rubļiem. B12 vitamīnu injekciju šķīduma veidā var iegādāties tikai ar recepti. Ampulas cena ir diezgan pieņemama, sākot no 3-4 p.

Zāļu veidā tablešu formā ir analogi - tas ir B12 vitamīns no Solgar, Now Foods, kā arī Neyrobion. Zāles, kas ir izšķīdušo zobu šķīduma veidā, nevar aizvietot aktīvo vielu. Tomēr pacients var iegādāties cianokobalamīna ampulas no dažādiem ražotājiem.

Lietošana grūtniecības laikā

Dzemdību periodā sieviete nedrīkst lietot nekontrolējamas zāles, ieskaitot „nekaitīgus” vitamīnus. Lietošanas instrukcija norāda, ka tablešu formā cianokobalamīnu var nodot topošajai mātei tikai ārsts.

B12 vitamīna injekcijas grūtniecības laikā nav parakstītas. Tā kā klīniski ir pierādīts, ka viela iekļūst placentāro barjeru, tas rada teratogēnu ietekmi uz augli. Tas negatīvi ietekmē bērna izaugsmi un attīstību.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Cyanocobalamin terapijas laikā citas zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tas izskaidrojams ar to, ka B12 vitamīns ir farmaceitiski nesaderīgs ar piridoksīnu, askorbīnskābi un citām vielām.

Tetraciklīni, pretepilepsijas līdzekļi un daži citi līdzekļi samazina cianokobalamīna absorbciju no 70 līdz 90% līdz zemākām vērtībām. Un perorālie kontracepcijas līdzekļi nelabvēlīgi ietekmē zāļu koncentrāciju asinīs. Tas ir arī kontrindicēts, lai kombinētu B12 vitamīna uzņemšanu ar tādu zāļu lietošanu, kas palielina asins recēšanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Ārstēšanas laikā ar cianokobalamīnu kategoriski aizliegts veikt potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums. Jūs nevarat nokļūt aiz stūres, strādāt ar pārvietojamām mašīnām.

Atsauksmes pēc pieteikuma

Pacientu, kuri lietoja cianokobalamīnu tablešu veidā, komentāri galvenokārt ir pozitīvi. Cilvēka veselība patiešām uzlabojās, matu stāvoklis, nagi, āda atgriezās normālā stāvoklī. B12 vitamīna deficīta simptomi pilnībā pazuda vai kļuva mazāk izteikti. Izņēmums ir cilvēki, kas ļaunprātīgi lietojuši narkotiku, piemēram, sajaucot cianokobalamīna trūkuma pazīmes ar citu vitamīnu deficīta izpausmēm. Vai tie, kas līdzekļu izmantošanas laikā ievērojami pārsniedza devu.

Pozitīvi vērtējumi ir arī tiem pacientiem, kuri lietoja cianokobalamīnu injekciju šķīduma veidā saskaņā ar ārsta norādījumiem. Izmantojot šo narkotiku, bija iespējams, ja ne novērst slimību, tad ievērojami mazināt tā simptomus. Negatīva pieredze B12 vitamīna ārstēšanā bija tiem cilvēkiem, kuri to lietoja bez iepriekšējas patoloģijas diagnostikas, neievērojot devu vai lietojot kontrindikācijas.

Medicīniskais viedoklis

Cianokobalamīns ir uzticams ārējais B12 vitamīna avots pacientiem, kuriem organismā trūkst šīs vielas (trūkuma). Narkotika ļauj simptomātiski un etiotropiski ārstēt dažāda veida anēmiju, centrālās nervu sistēmas un ādas slimības, hepatītu, aknu patoloģijas. Cianokobalamīns samazina izpausmju smagumu un ar iedzimtām slimībām bērniem, piemēram, ar Dauna sindromu.