Kondroprotektori gūžas locītavas koeksartrozei

Gūžas locītavas koksartroze (osteoartrīts, deformējoša artroze) ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Ja locītavas skrimšļa audos attīstās degeneratīvs-distrofisks process.

Chondroprotector (no latīņu. Chondr - skrimšļa un Protector - aizsargs) - efektīvs līdzeklis, lai novērstu un ārstētu coxarthrosis pirmajā un otrajā slimības stadijā.

Saturs

Hondroprotektoru ietekme uz skrimšļa audiem ↑

Gūžas locītavu veido locītavu augšstilba un čūlas kauli.

Ciskas kaula sfēriskais locītavu gals, kas pārklāts ar hialīno skrimšļu audu, nonāk ilium acs apvalkā (pārklāts ar hialīna slāni), veidojot eņģi, pateicoties tam gūžas locītava spēj pārvietoties.

Izturīgs, elastīgs un gluds locītavu skrimšlis atbrīvo sinoviju šķidrumu, kas rada skrimšļa aizsargplēvi, nodrošinot tā barošanu un eļļošanu.

Locītavu skrimšļi palīdz absorbēt un pareizi sadalīt slodzi pārvietojoties.

Ja košartroze skrimšļa audos ir destruktīvi procesi, kam seko locītavas kaulu virsmas maiņa.

Koxarthrosis kompleksā ārstēšanā ārsti izraksta zāles, kas satur hondroprotorus, kuru lietošana:

• inhibē skrimšļa audu iznīcināšanas procesu;
• palīdz uzlabot vielmaiņas procesus locītavu audos;
• stimulē locītavu eļļošanas veidošanos, veicinot skrimšļa locītavas mobilitātes uzlabošanos.

Hondroprotektori ir glikozamīna un hondroitīna avoti, ko ražo locītavu skrimšļa audi.

Glikozamīns un hondroitīns baro skrimšļa audus no iekšpuses. Hondroprotektori sastāvā ir līdzīgi cilvēka ķermenim un ir droši.

Hondroprotoru ražošanā tiek izmantoti:

• liellopu (narkotiku Rumalon) skrimšļa audu izstiepšana;
• jūras bezmugurkaulnieku un zivju ekstrakti (Alflutop);
• augu izcelsmes izejvielu sastāvdaļas: avokado, pākšaugi.

Kāda ir muguras sāpes zem kreisā plecu lāpsta? Uzziniet šeit.

Aktīvo komponentu īpašības ↑

Glikozamīns:

• veicina enzīmu procesu atjaunošanos skrimšļa audos;
• stimulē sinoviālā šķidruma veidošanos;
• uzlabo skrimšļa audu elastību;
• kavē deģeneratīvos procesus.

Hondroitīns:

• ir celtniecības materiāls locītavu skrimšļa audiem;
• inhibē fermentus, kas iznīcina skrimšļus;
• uzlabo kolagēna ražošanu;
• stimulē kondrocītu un hialuronskābes veidošanos;
• palīdz uzlabot skrimšļa locītavas mobilitāti un elastību;
• uzlabo asins piegādi skrimšļa audos;
• ir pretiekaisuma iedarbība.

Visefektīvāko medikamentu saraksts, ko lieto koartartozei ↑

Gūžas locītavu koeksartrozes gadījumā efektīvas glikozamīna zāles ir:

• Don (pulverī, kapsulās, ampulās);
• Arton Flex (tabletēs);
• Elbon (pulverī, kapsulās, ampulās).

Coxarthrosis ārstēšanai tiek noteiktas šādas hondroitīna zāles:

• Mukosat (tabletēs, ampulās);
• Arthron Hondrex (apvalkotās tabletes);
• Struktūra (kapsulās);
• Artra hondroitīns (kapsulās);
• Artradols (ampulās);
• Hondroitīns Akos (ziede);
• Hondroksid (ziede).

Populāri ar degeneratīvām locītavu slimībām, kas satur glikozamīna un hondroitīna kombināciju:

• Rumalon (pamatojoties uz liellopu skrimšļa audu ekstrakciju ampulās);
• Aflutop (pamatojoties uz jūras zivju ieguvi ampulās);
• Teraflex (kapsulās);
• Hondroflex (kapsulas);
• Artra (apvalkotās tabletes).
• Movex komforts (tabletēs);
• Osteal (tabletēs)
• Protecon (tabletēs).

Preparāti - aizvieto intraartikulāru šķidrumu, kas balstīts uz hialuronskābi, šķīduma veidā šļircēs:

Ārstēšanas kursa shēma un ilgums ↑

Hondroprotektoru ražošanu veic kapsulu, tablešu, injekciju šķīduma veidā, kā arī želeju, ziedu un krēmu veidā.

Pareizo devu var izvēlēties tikai ārsts, kuram ir pilnīga informācija par sava pacienta veselības stāvokli. Ārsts var izrakstīt zāles, kas uzlabo hondroprotektoru iedarbību.

Kapsulas un tabletes parasti ordinē sākumstadijā, ko izraisa coxarthrosis, ja nav saasināšanās.

Injekcijas efekts parādās ātrāk nekā citās zāļu formās.

Artikulārās slimības paasinājuma ārstēšanas kurss sākas ar injekcijām, un pēc tam ārsts nodod pacientu kapsulām un tabletēm.

Ziedes, želejas un krēmi tiek lietoti lokāli, tos pielieto skartās locītavas zonā.

Šajā formā aktīvā viela ar vienu spēcīgu iedarbību uz locītavu skrimšļiem pati par sevi nevar.

Aktuālas zāles var mazināt sāpes, iekaisumu un pietūkumu.

Sākot lietot chondroprotector, jums jāsaprot:

• hondroprotektori - ilgstošas ​​iedarbības zāles, kas paredzētas kursa saņemšanai;
• pirmie reālie ārstēšanas rezultāti sāk parādīties kaut kur sešus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma;
• ilgstoša iedarbība tiek panākta ar regulāru un ilgstošu ārsta nozīmētu zāļu lietošanu;
• ārstēšanas kurss parasti ilgst pusotru līdz trīs mēnešus, un gada laikā būs nepieciešams veikt divus vai trīs pilnus kursus;
• pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas atjaunojošie procesi skrimšļa audos turpinās kādu laiku;
• vajadzības gadījumā atkārtot ārstēšanu pēc 6 mēnešiem;
• Apstrādes process būs efektīvs tikai tad, ja tiks ievērota pareiza shēma.

Ārstēšanas kurss ar populāru rumalonu (20 injekcijas) ilgs apmēram sešas nedēļas.

Narkotiku injekcijas jāievada trīs reizes nedēļā četras līdz sešas nedēļas, un Don kapsulas lieto 3 reizes dienā 1-2 gabaliņos četras līdz sešas nedēļas.

Zāļu Mucosat injicēšana tiek veikta katru otro dienu, ārstēšanas kurss ir 25-30 injekcijas.

Preparātus, kuru pamatā ir hialuronskābe, kas paredzēta intraartikulāra šķidruma aizvietošanai, lieto injekciju veidā un injicē tieši skartajā locītavā.

Injekcijas gūžas locītavā, tās lieto tikai ārsts un tikai ar rentgenstaru kontroli.

Kurss - no trim līdz piecām procedūrām, procedūru var atkārtot ne agrāk kā sešus mēnešus.

Kopā ar hondroprotektoriem, koeksartrozes kompleksā ārstēšana ietver:

• nesteroīdās zāles sāpēm un iekaisumiem;
• vitamīni;
• masāžas kursi, kam ir labvēlīga ietekme uz asinsriti, palīdz mazināt spazmas, stiprina muskuļus;
• fizioterapija;
• akupunktūra;
• diēta (ar lieko svaru palielina slodzi uz locītavu un pasliktina asinsriti);
• fiziskie vingrinājumi (ar slikti attīstītu gluteusu un augšstilbu muskuļiem, pareiza locītavu kustība ir neiespējama, jo lielāks ir muskuļu darbs, jo aktīvāk asinsritē cirkulē asinis, tādējādi barības vielas nonāk skrimšļa locītavā).
• reaktīvajā koartartozē kopā ar hondroprotektoriem un pretsāpju līdzekļiem tiek parakstītas antibiotikas, kas cīnās ar infekciju un novērš tās iekļūšanu locītavu audos.

Ko darīt, ja osteohondrozes saasināšanās? Lasiet šajā rakstā.

Kāpēc ir skriemeļa subluksācija? Atbilde ir šeit.

Kontrindikācijas ↑

Norādīt zāles var tikai ārstējošais ārsts.

Piesakies chondroprotectors ir kontrindicēts:

• grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti;
• iekaisuma procesā locītavu audos;
• ar alerģisku reakciju pret zāļu sastāvdaļām;
• novirzes gadījumā kuņģa-zarnu traktora darbībā konditoru aizsargierīces tiek noteiktas ar vislielāko rūpību;
• cukura diabēta gadījumā glikoze, kas atrodas hondoprotektoros, jākompensē ar insulīnu, lēmumu par zāļu lietošanu pieņem ārsts.

Ārstēšanas efektivitāte dažādos slimības posmos ↑

Ir jāuzsāk hondroprotektoru lietošana, kad parādās pirmās degeneratīvās locītavu slimības pazīmes:

• Slimības sākumā locītavu šķidrums maina tās īpašības, kļūst biezs un viskozs. Ir traucēta asins cirkulācija, palēninās vielmaiņas procesi skrimšļa audos un muskuļu atrofija.
• Locītavu skrimšļi sāk izžūt, tās virsma ir pārklāta ar plaisām un kļūst raupja. Skrimšļi, kas nespēj izturēt paaugstinātu berzi kustības laikā, sāk plūst, palielinot spiedienu uz kauliem, kas pakāpeniski deformējas.
• Reaktīvā krūšu locītavu locītavu sāpju laikā parādās locītavu sāpes.

Koksartrozes 1. pakāpe

To raksturo viegla periodiska sāpes gūžas locītavā (retāk gūžas un ceļa locītavā), kas rodas smagas fiziskās slodzes laikā un pazūd atpūtā.

Kustību amplitūda nav ierobežota, gaita un muskuļu spēks nav mainījies.

Ciskas kaula galva un kakla nav mainījusies, bet locītavas plaisa jau ir stipri sašaurināta.

Regulāra kondroprotektoru uzņemšana kompleksajā ārstēšanā agrīnā deformācijas artrozes attīstības stadijā ļauj:

• uzlabot locītavas motorisko aktivitāti;
• apturēt skrimšļa iznīcināšanas procesu;
• stimulēt locītavu audu reģenerāciju;
• pilnībā saglabāt gūžas locītavas funkcijas.

Koksartrozes 2. pakāpe

To raksturo pastiprināta sāpes locītavas locītavā, cirksnī, ceļā, sāpes parādās ne tikai slodzes laikā, bet arī mierā.

Kustībās ir stīvums, vērojama mīksta un sāk attīstīties muskuļu atrofija. Ciskas kaula galva palielinās un deformējas, sabiezē un paplašina ciskas kaula kaklu, ir tendence pārvietoties no gūžas kaula galvas.

Kondroprotoru regulāra uzņemšana kompleksajā ārstēšanā slimības turpmākajos posmos:

• uzlabo locītavas motorisko aktivitāti;
• samazina sāpes;
• ļauj saglabāt veiktspēju;
• samazina komplikāciju risku.

3. koksartrozes pakāpe

To raksturo pastāvīgas sāpes.

Pastaigājot pacientu, ir spiests lietot niedru, novērota ekstremitāšu saīsināšana. Kustība locītavā ir ļoti ierobežota, augšstilba muskuļi, sēžamvieta, apakšstilba atrofija. Asu plaisa strauji sašaurinājās, ievērojami paplašināja augšstilba kaklu.

Šajā posmā chondroprotectors ir bezjēdzīgi. Ieteicamā ķirurģiska ārstēšana.

Hondroprotektoru izmantošana profilaksei ↑

Gūžas locītavas koksartroze ir ļoti bieži sastopama slimība cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem.

Hondroprotektoru lietošana profilaksei samazina tās rašanās risku.

Tiek parādīts kondro-aizsargu uzņemšana profilakses nolūkos:

• tiem, kas ir smagi vai nopietni uzsvērti;
• cilvēki, kas cietuši no locītavu ievainojumiem;
• cieš no reimatoīdā artrīta un iekaisuma deģeneratīvām locītavu slimībām.

Kā veidojas cenas šai zāļu grupai? ↑

Zāles, ieskaitot hondroprotektorus, atšķiras pēc aktīvo vielu klātbūtnes un procentuālā daudzuma, dažādu piedevu klātbūtnes, izejvielu avota un attīrīšanas pakāpes.

Zāļu izmaksas ietver klīnisko pētījumu veikšanas izmaksas un eksperimentālu pētījumu par pozitīvas ietekmes efektivitāti.

Cenas svārstās šādi:

Kondroprotektori gūžas locītavas koeksartrozei

Koksartroze vai gūžas locītavas artroze ir slimība, kas saistīta ar deģeneratīvām patoloģijām. Artrozes attīstības galvenais virziens ir pakāpeniska locītavu skrimšļa iznīcināšana sakarā ar tās reģenerācijas samazināšanos un asins apgādes pasliktināšanos.

Ir svarīgi ne tikai apturēt šo procesu laikā, palēninot slimības progresēšanu, bet arī palīdzēt skrimšļa audiem atjaunoties. Tieši tāpēc terapijas shēmā obligāti iekļauj gūžas locītavas koartartosā esošos kondroprotektorus.

Kas ir hronoloģiski aizsargājošas zāles, to mērķis

Saskaņā ar šo nosaukumu ir plaša fondu grupa. Tie ir paredzēti, lai aizsargātu locītavas hialīno skrimšļus no dažādiem negatīviem faktoriem, kas izraisa tās iznīcināšanu. Turklāt šie līdzekļi ir paredzēti ne tikai, lai palīdzētu skrimšļa audiem pretoties deģeneratīvām izmaiņām, bet arī veicināt mirušo kondrocītu (skrimšļa šūnu) aizvietošanu ar jauniem, tas ir, stimulēt reģenerāciju. Hondroprotektori samazina iekaisumu, atjauno kapilāro tīklu, uzlabo vielmaiņu gūžas locītavas audos un veicina no tiem kaitīgo sadalīšanās produktu noņemšanu.

Veselīga locītava (pa kreisi), locītavas artroze (pa labi)

Jo agrāk atklājas patoloģija, jo efektīvāki hondroprotektori būs gūžas locītavas koeksartrozē. Ja skrimšļa audu iznīcināšana jau ir nozīmīga, gandrīz nav metabolisma un uztura, sašaurinās locītavu telpa un pieaug osteofītu (kaulu augšana), pat vismodernākās zāles nespēj atjaunot tās integritāti un funkcionalitāti.

Vēl viens svarīgs nosacījums veiksmīga rezultāta iegūšanai koartartosā ir konditoru izmantošana ar gariem kursiem. Šīs zāles ir zāles, kurām nav tūlītējas vai ātras iedarbības. Lai atjaunotu skrimšļa locītavas skrimšļa struktūru un funkciju, ārstēšana ar konditoriem ir nepieciešama vismaz trīs mēnešus. Dažreiz kurss var būt garāks. Bet arī sasniedza pozitīvu rezultātu.

Izvēloties visu savu daudzveidību vēlamo chondroprotektoru, var veikt tikai ārstu. Galu galā, katram pacientam coxarthrosis turpinās ar savām īpašībām, ar atšķirīgu progresēšanas ātrumu, salīdzinot ar citām saistītām patoloģijām. Ir ļoti svarīgi ņemt vērā visus šos aspektus un piešķirt pacientam precīzu ārstēšanas shēmu, kas apvienos chondroprotector ar citām nozīmīgākajām zāļu grupām un būs visefektīvākais.

Koopartroģu veidi koartartozei

Šīs plašās medicīniskās grupas pamatā ir vielas, kas atrodas dzīvnieku dabiskajā kaulā vai skrimšļu audos, kā arī dažos augos. Tie ir hondroitīna sulfāts un glikozamīna glikāns. Teorētiski tos var iegūt, ēdot gaļu un zivis, kas pagatavotas ar skrimšļiem un kaulu, želeju un stipriem buljoniem. Tās pašas aktīvās vielas ir avokado un sojas augļos. Taču ar pārtiku iegūtā hondroitīna sulfāta un glikozamīna ietekme ir ārkārtīgi zema. Tas ir saistīts ar to daudzumu pārtikā, kas nav pietiekams, lai nodrošinātu terapeitisku rezultātu. Turklāt šo sastāvdaļu locītavu audi sasniedz, iet caur kuņģi, zarnām un pēc tam uzsūcas asinsritē. Protams, šādā veidā tiek zaudēta to masas daļa un daļa no terapeitiskās iedarbības.

Pirmās paaudzes Chondroprotector

Tāpēc tiek izmantoti farmaceitiskās rūpniecības-konditoru ražojumi, kas pašlaik ir četras paaudzes. Pirmā paaudze ir zāles, kas ir dabīgā izejviela. Tie ir vienprodukti, kas nesatur citas sastāvdaļas (Rumalon, Arteparon, Alflutop).

Otrā paaudze ir arī dzīvnieku dabisko kaulu un skrimšļu monopreparāti, bet vairāk attīrīti un uzlaboti, un tāpēc ir efektīvāki. Tie satur jebkuru no šādām sastāvdaļām: sulfātu vai glikozamīna hidrohlorīdu, hondroitīna sulfātu, hialuronskābi. Visbiežāk izmantotās grupas ir Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm, Dona, Struktum, Mukosat, Gialgan, Adant.

Chondroprotector otrā paaudze

Trešā paaudze ir otrās paaudzes rīku kombinācija, dažkārt ar citu komponentu pievienošanu. Tie ir kombinēti hondroprotektori, no kuriem Teraflex, Arthron komplekss, Chondroitin komplekss, Triaktiv, Arthron ir ļoti efektīvi.

Daži farmaceiti no apvienoto fondu grupas piešķir īpašu daļu no tiem, ko var saukt par ceturto paaudzi. Tās ir kombinācijas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas nodrošina maksimālu terapeitisko efektu, ja to lieto. No šiem kombinētajiem kondroprotektoriem pievieno Movex, Theraflex Advance, kam pievieno ibuprofēnu un diklofenaka kāliju.

Trešās paaudzes chondroprotector

Visefektīvākais un visbiežāk lietotais doksaartrozes ārstēšanā ir otrās, trešās un ceturtās paaudzes narkotikas, pateicoties optimālai izvēlēto galveno aktīvo sastāvdaļu (hondroitīna, glikozamīna, hialuronskābes) masas daļai, kā arī to kombinācijai ar citiem komponentiem. Tie stimulē proteīna glikāna un skrimšļa kolagēna sintēzi, palielina locītavu smērvielas (sinovial šķidruma) ražošanu, aizsargā gūžas locītavu no dažādu toksīnu, sadalīšanās produktu un brīvo radikāļu iedarbības, kas nonāk caur asinsvadiem. Turklāt tiem ir izteikts pretiekaisuma efekts, ko pastiprina un pagarina ceturtās paaudzes kondroprotektoros diklofenaka un ibuprofēna satura dēļ.

Kāda ir korondoratoru forma?

Gandrīz katra narkotika pastāv dažādās formās. To var ražot tablešu, kapsulu, injekciju šķīduma, ziedes vai gēla veidā ārējai lietošanai. Hondroprotektori ir pieejami kapsulu (tablešu), ziedes vai želeju veidā, šķīdumi intramuskulārai vai intraartikālai ievadīšanai. Tātad, Hondroksīds ir gan tablešu veidā, gan gēla vai ziedes veidā; Struktum - kapsulās; Hondroitīna fitofarms - gēla veidā, Don - kā pulveris iekšķīgai lietošanai vai injekcijas šķīduma pagatavošanai. Hialuronskābes preparāti tiek ražoti šķidrā veidā un paredzēti ievadīšanai tieši locītavas dobumā.

Hondroprotektīvā ziede

Tomēr dažādu devu formu lietošanas efektivitāte ir arī neskaidra. Perorāla ievadīšana (caur muti tablešu vai kapsulu veidā) ir ļoti garš aktīvās vielas ceļš locītavas skrimšļa audos. Kuņģa un zarnu ķīmiskā vide, kā arī aterosklerozes modificētās artērijas traucē to sasniegt nemainīgā formā un pareizajā daudzumā. Tomēr šīs zāļu formas tiek izmantotas diezgan plaši un ir ļoti efektīvas sākumstadijā.

Kondroprotoriem ārējo aģentu veidā (želejas un ziedes) var būt dekongestants, pretiekaisuma un neliels analgētisks efekts uz audiem ap locītavu. Taču ļoti neliels daudzums zāļu tieši iekļūst skrimšļa audos.

Chondroprotector intramuskulārai injekcijai

Intraartikulāra ievadīšana ir ātrākais, uzticamākais un efektīvākais veids, kā lietot chondroprotector. Zāles nekavējoties iekļūst skrimšļos, baro un atjauno, sākot reģenerācijas procesu.

Gūžas locītavas koeksartrozes chondroprotektori ir plašs zāļu arsenāls. Ārsta uzdevums ir izvēlēties no tās zāles, kas var palīdzēt katram pacientam cik vien iespējams.

Mūsdienīgi konditori, kas paredzēti koeksartrozes ārstēšanai

Hondroprotektori - nepieciešami gūžas locītavas koxartrozei

Ieviešot hondroprotorus klīniskajā praksē - tas nozīmē, ka atjauno skrimšļus - iepriekšējais viedoklis par gūžas locītavas koeksartrozes neārstējamību ir pagātne. Šīs ir būtiskas zāles koartartozes ārstēšanā, jo to sistemātiska un pareiza lietošana atvieglo slimības simptomus, uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un palielina viņu spēju patstāvīgi un aktīvi pārvietoties.

• apturēt skrimšļa audu iznīcināšanu;
• stimulē vielmaiņas procesus skrimšļa audos;
• veicina locītavu eļļošanas un šķidruma aiztures sintēzi skrimšļos.

Teraflex - chondroprotector, kas stimulē intraartikulāro šķidrumu veidošanos un uzlabo tā eļļošanas īpašības

Hondroprotektoru raksturojums

Lai uzturētu locītavu skrimšļa normālo stāvokli, ir nepieciešams uzņemt pietiekamu daudzumu hondroitīna (skrimšļa sastāvdaļa) un glikozamīnu (hondroitīna sastāvdaļa). Veselā jaunā organismā šīs vielas ražo skrimšļu audi. Bet ar vecumu, to sintēze samazinās, kas pakāpeniski iznīcina locītavas.

Hondroprotektori - zivju un bezmugurkaulnieku skrimšļa audu apstrādes rezultāts; Tie ir pēc iespējas tuvāki cilvēka audiem, tāpēc tie ir pilnīgi droši un efektīvi, lai ārstētu locītavu slimības.

Regulāra hondroprotoru uzņemšana baro skrimšļa audu šūnas ar būtiskām uzturvielām, kas palielina skrimšļa izturību pret pārslodzi un novērš šo audu priekšlaicīgu novecošanos.

Hondroprotektoru izdalīšanās šādās zāļu formās:

šķīdums intramuskulārai injekcijai;

Smagu gūžas locītavu bojājumu gadījumā Alflutop injekciju var ievadīt intraartikulāri reizi trīs dienās. Pēc sešām šādām injekcijām pacients nonāk intramuskulārā injekcijā.

Tikai chondroprotector saņemšana nenodrošina vēlamo rezultātu. Ārstēšanas režīmā viņi ieņem vadošo vietu, bet ir nepieciešami arī „palīgi”:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, t
• pretsāpju līdzekļi
• antibiotikas iekaisumam, t
• vitamīnus.

Trīs īpašības, kas saistītas ar koartartozes chondroprotektoriem

Koartartozē netiek izmantoti hondroprotektori gēlu, krēmu un ziedes veidā, jo tie ir neefektīvi, jo tie ir zemas caurlaidības dēļ gūžas locītavas audos (kas ir dziļi iesakņojies locītava).

Tās ir lēnas darbības zāles. Labākas pārmaiņas valstī var sagaidīt ne agrāk kā sešus mēnešus pēc ārstēšanas kursa sākuma. Ievērojams uzlabojums ir noticis pēc divu vai trīs kursu nokārtošanas, tas ir, ne mazāk kā 1,5 gadi. Ātra efekta trūkums no šādas ārstēšanas ar koartartozi skaidrojams ar gūžas locītavas lielo locītavu virsmu un lēno skrimšļa audu atjaunošanos.

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no sistemātiska kondroizolatoru ievadīšanas tieši intraartikulārajā dobumā (ar koartartozi, injekciju kursu skaits var sasniegt trīs reizes gadā - un šīs injekcijas jāveic ar gūžas artrozi). Starplaikā starp šādiem prikiem regulāri lietojiet zāles mutiski kapsulu vai pulveru veidā.

Nav specifisku chorroprotektoru, kas īpaši paredzēti coxarthrosis - šie līdzekļi ir vienādi jebkuras lokalizācijas artrozei.

Narkotiku priekšrocības

Hondroprotektori ietekmē pašas slimības cēloni: novērš gūžas locītavas skrimšļa audu iznīcināšanu.

Dažādu sugu konditoru iedarbība ir atšķirīga. Lietot divas galvenās fondu grupas:

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Glikozamīns ir svarīga sastāvdaļa, kas stimulē skrimšļa šūnu un proteoglikānu komplekso proteīnu darbību. Glikozamīns palīdz atjaunot skrimšļa elastību un stimulē skrimšļu pamatkomponentu ražošanu, kas efektīvi kavē gūžas locītavu iznīcināšanas procesus.

Hondroitīna sulfāts neitralizē grauzēju audu negatīvos faktorus. Tās svarīgākā darbība ir tā, ka tas stimulē kolagēna proteīna sintēzi, kas atjauno elastību pret skrimšļiem un mobilitāti locītavām. Tas veicina arī mitruma uzkrāšanos un saglabāšanu locītavu maisiņos.

Kad locītavas kustas, skrimšļa forma mainās; to veicina īpašas "atsperes" - hondroitīna un glikozamīna klātbūtne

Mīnusi

Hondroprotektori ir efektīvi, lai ārstētu tikai gūžas locītavas koeksartrozes pirmo un otro pakāpi, kad skrimšļa iznīcināšana nav sasniegusi kritisko stāvokli. Ar koartartozi, krūšu audu trešais posms locītavā vairs nepaliek, un chondroprotektori ir bezspēcīgi.

Kādi līdzekļi un kā piemērot, vidējās cenas

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Labākie chorroprotektori coxarthrosis

Kā izvēlēties savienotājelementus locītavu ārstēšanai

Locītavu un mugurkaula degeneratīvo un distrofisko slimību patogēnas pamatā ir locītavu skrimšļa audu iznīcināšana, kuras stāvoklis nosaka slimības stadiju un tā simptomus. Mūsdienu medicīna ir atklājusi terapeitiskās iedarbības metodi intraartikulārajai skrimšlim - tās ir locītavu konditori.

Šīs zāles ir paredzētas, lai apturētu patoloģisku izmaiņu progresēšanu un, ja iespējams, atjaunotu bojāto skrimšļu veidošanos. Nekavējoties jāatzīmē, ka šādas ārstēšanas sekas tiks novērotas tikai slimības sākotnējā stadijā, progresējošu artrosu gadījumos pat labākie hondroprotektori (CP) būs neefektīvi, jo savienojumā vairs nav neviena, kas atjaunojams (visi skrimšļu audi jau ir iznīcināti).

Hondroprotektoru darbības mehānisms

Lai saprastu, kā šīs zāles palīdz locītavu slimībām, ar kādām patoloģijām tās būs efektīvas, un ar kādu ārstēšanu neveiksmes, ir nepieciešams noskaidrot, kā ir sakārtotas cilvēka locītavas un kāda ir skrimšļa audu loma.

Kā skrimšļu locītavas?

Visas locītavu veidojošās kaulu locītavas virsmas ir pārklātas ar skrimšļa audiem. Tas sastāv arī no starpskriemeļu diskiem. Skrimšļa virsma ir gluda un pastāvīgi samitrināta īpašas intraartikulārās smērvielas - sinoviālā šķidruma dēļ. Starp citu, skrimšļa audu uzturs notiek arī tāpēc, ka vielas tiek izkliedētas no šī šķidruma, jo skrimšļiem nav sava asinsvadu.

Skrimšļa galvenā funkcija ir nodrošināt gludas kustības locītavā, kurās kaulu skrimšļa virsmas slīd viena pret otru, un intraartikulārā eļļošana veicina arī šo procesu.

Skrimšļa audu struktūra:

1. Šūnas (hondroblastus un kondrocītus). Tās ir jaunas un nobriedušas skrimšļu audu šūnas. Tie rada ekstracelulāru vielu, matricu, kas veido lielāko daļu skrimšļa. Šūnas šeit ir daudz mazākas.
2. Skrimšļa starpšūnu vielu raksturo augsta hidrofīla spēja - saistās ūdens molekulas, kas veido līdz pat 80% no matricas. Starpšūnu viela sastāv no kolagēna šķiedrām un chondromucoid. Tā ir pēdējā viela, kas ir atbildīga par locītavas hialīnās skrimšļa integritāti, izturību, formu un funkciju. Tā satur tādu vielu kā hondroitīns un glikozamīni (skrimšļa audu struktūrvienības).

Skrimšļa iznīcināšana (neatkarīgi no pamatcēloņa) sākas tieši ar glikozamīnu un hondroitīna daudzuma samazināšanos, kas noved pie skrimšļa audu šķelšanās, raupjuma parādīšanās uz tās virsmas, plaisāšanu un skrimšļa biezuma samazināšanos. Saistībā ar to vai paralēli samazinās ar hialuronskābi bagāta sinoviālā šķidruma ražošana, kas vēl vairāk pasliktina stāvokli.

Kustība locītavās kļūst sāpīga, kaulu locītavu virsmas kļūst tukšas, kas izraisa artrozes un osteohondrozes attīstību ar visām sekām.

Hondroprotektoru pielietošanas punkts

Laicīgi ievadot, hondroprotekcijas zāles var apturēt skrimšļa audu iznīcināšanu un zināmā mērā pat atjaunot bojātu skrimšļa struktūru. Fakts ir tāds, ka, pamatojoties uz to sastāvu, ir iepriekš minētie hondroitīns un glikozamīni, kas reiz organismā sāk "integrēties" bojātajā skrimšļos, tādējādi atjaunojot to struktūru un funkciju.

Hondroprotektoru klasifikācija

Chondroprotektorus var iedalīt trīs veidos:

• sastāvā;
• narkotiku radīšana;
• ar uzņemšanas metodi.

Kondroprotoru veidi atkarībā no kompozīcijas

1. KP, kas satur hondroitīna sulfātu (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Hondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. KP, kas satur glikozamīnu (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Dona).
3. Kombinēts CP (hondroitīns + glikozamīns) - Arthron komplekss, Teraflex, hondroitīna komplekss.
4. Kombinēts HP (hondroitīns un / vai glikozamīns + naftas pārstrādes rūpnīca - ibuprofēns, diklofenaks) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. KP, kas ir skrimšļu un kaulu smadzeņu ekstrakts (Alflutop, Rumalon).

Hondroprotektoru veidi atkarībā no paaudzes

1. Pirmā paaudze nav dzīvnieku tīrīšanas ekstrakti no skrimšļiem un kaulu smadzenēm. Šajā laikā tiek izmantots tikai Alflutops. Ir daudz alerģisku reakciju.
2. Otrā paaudze ir mono-narkotikas, kuru pamatā ir glikozamīns vai hondroitīns, kas uzskaitīti iepriekš.
3. Trešā paaudze ir kombinētas zāles.
4. Atsevišķi ir nepieciešams piešķirt hialuronskābi intraartikulārām injekcijām (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Hondroprotektoru veidi atkarībā no ievadīšanas metodes

1. CP iekšķīgai lietošanai (tabletes, kapsulas) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacienti tos labi panes un tiem praktiski nav blakusparādību. Perorālo formu efektivitāte ir zema, jo lielākā daļa aktīvās vielas tiek zaudēta vielmaiņas pārmaiņu procesā.
2. CP injekciju veidā (intramuskulāras un intraartikulāras) - Alflutop, Don, visi hialuronskābes preparāti. Visbiežāk rodas alerģiskas reakcijas, ar injekciju saistītas komplikācijas, bet to efektivitāte ir daudz lielāka.
3. KP ārējai lietošanai (ziedes, želejas, krēmi) - Hondroksid. To lieto tikai sarežģītā ārstēšanā.

Kā izvēlēties narkotiku?

Atbildot uz jautājumu par to, kā izvēlēties narkotiku konditoru locītavu ārstēšanai, nav tik vienkārši. Pirmkārt, šādu zāļu klāsts mūsdienu farmācijas tirgū ir diezgan liels. Otrkārt, šādas ārstēšanas izmaksas ir ļoti augstas, un, ņemot vērā vajadzību pēc gariem kursiem, kas var sasniegt gadu vai pusotru gadu, dažiem pacientiem izmaksas kļūst pārmērīgas. Treškārt, ārstēšana ar hondroprotektoriem nenāk uzreiz (pirmās pozitīvās pazīmes var redzēt pēc 3-4 mēnešu regulāras lietošanas).

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, pirms šo narkotiku iegādes jums vienmēr jāapspriežas ar savu ārstu, kurš noteiks, vai patiešām ir nepieciešama šāda terapija un kāda narkotika jums vislabāk darbosies.

Tomēr, lai kaut kādā veidā izvēlētos izvēli, ir nepieciešams novērtēt narkotiku hondroprotorus ar šādiem kritērijiem.

Viena narkotika vai kombinēts?

Ar iepriekš minēto CP klasifikāciju ir skaidrs, ka tie var būt vienkomponenti (mono-narkotikas) vai kombinēti. Parasti kombinācija sastāv no divām galvenajām vielām - tā ir hondroitīns un glikozamīns, bet citi vēl nav. Daži to sastāvā esošie medikamenti joprojām ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns vai diklofenaks).

Šķiet labāk izvēlēties zāles, kas satur gan glikozamīnu, gan hondroitīnu, jo abas šīs vielas organismam ir vienlīdz svarīgas. Taču praksē pastāv šādas izvēles nianses: daži informācijas avoti apgalvo, ka mono preparāti ir efektīvāki, bet citi runā par kombinēto zāļu ieguvumiem.

Kāpēc ir tik dažādi viedokļi? Pirmkārt, chondroprotectors ir „jauni” medikamenti (to pieredze ietver apmēram 10–15 gadus). Otrkārt, farmaceitisko ražotāju intereses chondroprotector spēlē lielu lomu. Ir zināms, ka, lai pārdotu vienu medikamentu, ir nepieciešami miljardi dolāru (klīnisko un citu pētījumu, reklāmas kampaņu uc izmaksas). Tāpēc bieži vien informācija, kas iegūta konkrēta uzņēmuma sponsorēto pētījumu rezultātā, ne vienmēr atbilst patiesībai.

Ieteikums ir šāds: vispirms jums ir jāuzdod šis jautājums praktizējošam artrologam, kurš, balstoties uz viņa pieredzi ar šīm zālēm un zināšanām, varēs ieteikt patiešām efektīvu CP. Arī lieliska palīdzība sniegs pacientu atsauksmes par konkrētu narkotiku.

Ražotājs

Tas ir ļoti svarīgs atlases kritērijs, jo visā pasaulē labi zināms un respektēts farmaceitiskais jautājums var atļauties visdārgāko un precīzāko aprīkojumu, modernas tehnoloģijas narkotiku sagatavošanai, augstu narkotiku attīrīšanas pakāpi un reālus klīniskos pētījumus par zāļu efektivitāti, atšķirībā no nezināmiem augiem.

Pērkot zīmolu zāles, nevis ģenēriskos medikamentus, jūs varat būt pārliecināti, ka par savu naudu jūs saņemsiet tikai augstas kvalitātes zāles, kas samazinās visas blakusparādības, alerģiskas reakcijas un terapijas neefektivitāti.

Zāļu vai uztura bagātinātājs?

Ja chondroprotector pieprasa medikamenta nosaukumu, tad ir jābūt klīniskiem pētījumiem, kas apstiprina tā efektivitāti, sastāvu, indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības utt.

Bioloģiski aktīvo piedevu (BAA) gadījumā tas nav obligāti. Bet jums vajadzētu saprast, ka tad nevar runāt par zāļu ķīmisko tīrību, par aktīvās vielas daudzumu, kas ir vienā tabletē (un tas vispār nav), par šādas ārstēšanas efektivitāti.

Norādījumi narkotikām - tas ir jūsu galvenais „ierocis” - izlasiet to pirms to iegādājaties. Tas norāda, vai zāles ir uztura bagātinātājs vai zāles.

Slimības stadija

Kā jau minēts, CP ir efektīvs tikai slimības sākuma stadijā (artrozes, osteohondrozes 1. un 2. posms). Ja jūsu patoloģiskais process jau ir bijis tālu (3. un 4. posms), tad vairs nav nepieciešams ņemt konditorus, jo skrimšļa audi ir pilnībā iznīcināti. Taču šīs zāles nevar to atjaunot.

Norādes un lietošanas aizliegumi

Hondroprotektoru lietošanas indikācijas ir:

• osteoartrīta 1. un 2. posma deformēšana (ieskaitot koxartrozi, gonartrozi);
• mugurkaula osteohondroze sākotnējos posmos;
• locītavu deģeneratīvo slimību profilakse cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam (vecums pēc 50 gadiem, sportisti, cilvēki, kuriem ir arodslimība - smaga fiziska darbība, vai, gluži otrādi, ilgstoša uzturēšanās vienā stāvoklī, cilvēki, kam ir liekais svars, pēc traumas, cilvēki ar citiem muskuļu un skeleta sistēmas slimības ar endokrinoloģiskiem un vielmaiņas traucējumiem).

Kontrindikācijas CP iecelšanai ir individuāla neiecietība pret sastāvdaļām, grūtniecība un zīdīšana.

Visefektīvāko hondroprotektoru saraksts

Pēc pacientu atsauksmes, artrologu ieteikumiem, klīnisko pētījumu datiem un ražotāja reputācijas tika apkopots šāds visefektīvāko KP saraksts:

1. Don Tas ir glikozamīna sulfāta monohromīds. Perorālai lietošanai ir pulvera forma un intraartikulārām vai intramuskulārām injekcijām ampulas. Šīs zāles ražo Rottapharm (Itālija).
2. Artra. Komplekss hondroitīns un glikozamīns. Šīs tabletes tiek ražotas ASV. Ievērojami augstu efektivitāti nodrošina ilgstoša uzņemšana un drošība.
3. Lifebox Komplekss balstās uz trešās paaudzes hondroprotektoru, pievienojot MSM, hialuronskābi un II tipa kolagēnu. Ražots Izraēlā.
4. Teraflex. Komplekss CP, kas ir pieejams amerikāņu firmas Sagmel kapsulu un aktuāla krējuma veidā.
5. Structum Zāļu kondroitīna kapsulas iekšķīgai lietošanai ražo Francijas farmaceitisko uzņēmumu Sotex.
6. Alflutops. Šī ir HP pirmās paaudzes ampulās. Vai ir 4 Melnās jūras zivju sugu ekstrakts. Lieto intraartikulārām un intramuskulārām injekcijām. Bieža blakusparādība ir alerģija.
7. Rupja akmens. Tas ir uztura bagātinātājs uz augu bāzes. Ārējai lietošanai ir iekšējās lietošanas un ziedes kapsulas.

Apkopojot, var atzīmēt, ka HP izvēle ir patiešām grūti. Tāpēc, lai iegūtu maksimālu efektu no ārstēšanas un minimālās blakusparādības, speciālistam tas jādara.

Kondroprotektori ceļa locītavas osteoartrītā ir tieši tādi medikamenti, kas ir paredzēti, lai ietekmētu locītavas struktūru un funkciju. Artroze ieņem vadošo pozīciju locītavu patoloģiju vidū. Tās ir sociāli nozīmīgas slimības, jo tās bieži izraisa invaliditāti un invaliditāti. Zinātnieki uzskata, ka artroze sākas ar destruktīvām izmaiņām skrimšļa un kaulu audos, tāpēc galvenais zinātniskais pētījums ir vērsts uz tādu zāļu meklēšanu, kas var apturēt procesu progresēšanu vai atjaunot esošos bojājumus.

Grupas raksturojums un apraksts

Hondroprotektori ir zāļu grupa, ko izmanto, lai aizsargātu un atjaunotu locītavas skrimšļa audu struktūru. Darbības mehānisma pamatā ir vielmaiņas procesu stimulēšana un audu augšana, skrimšļa atjaunošana. Ne tikai zinātnieki, bet arī ārsti apgalvo, ka ir lietderīgi izmantot locītavu patoloģijas. Ir diametrāli pretēji viedokļi - viena grupa uzskata, ka to lietošana artrīta ārstēšanā ir pilnīgi bezjēdzīga, otrs - brīnumlīdzeklis. Un abas nometnes apgalvo savu viedokli. Šāds viedokļu sadalījums ir saistīts ar locītavas struktūras un skrimšļa audu struktūras īpatnībām.

Skrimšļa audos nav asinsvadu, asins piegādi locītavai veido mazo artēriju zaru tīkls, kas atrodas tuvu locītavai. Tāpēc transportlīdzekļu transportēšana skrimšļa audos ir sarežģīta. Ir dabiska problēma, izvēloties tādas zāles, kas varētu ietekmēt audu stāvokli locītavas iekšpusē. Zinātnieki ir izveidojuši narkotiku veidu, kas stimulē skrimšļa uzturu un atjaunošanos, ietekmējot augšanas un atveseļošanās zonas. Tas ir tikai garš process, tik daudzi pacienti, kuriem nav tūlītējas ietekmes, un runā par chondroprotectors bezjēdzību.

Hondroprotektoru darbības mehānisma agrīnie pētījumi skaidrojami ar to, ka tie piegādā savienojumu ar trūkstošajām vielām sintēzes procesiem (glikozamīns) vai bloķē fermentu funkciju, kas iznīcina skrimšļa audus (hondroitīna sulfātu). Vielas, kas veido hondroprotektorus, ir identiskas endogēnajiem. Tie ir lēnām “iegulti” audu struktūrā, ietekmē kondrocītus, stimulē sinovialās šķidruma sintēzi un sāk skrimšļa remonta procesu.

Līdztekus audu šūnu anaboliskās aktivitātes palielināšanai, chondroprotector samazina iekaisuma līdzekļu patogēnu iedarbību uz skrimšļiem. Tas izskaidro zāļu aizsardzības un pretsāpju īpašības.

Mūsdienu darbības mehānisma teorija apgalvo, ka šīs zāles ietekmē iekaisuma procesa gaitu. Hondroitīna sulfātam un glikozamīnam ir atšķirīga ietekme uz trim iekaisuma faktoriem:

• infiltrācija ekstracelulārajā telpā;
• iekaisuma mediatoru atbrīvošana;
• jaunu asinsvadu veidošanās.

Tiek uzskatīts, ka hondroitīna sulfāta pretiekaisuma īpašības var izskaidrot ar tā iedarbību uz receptoriem, kas atrodas citomembrāna ārējā pusē.

Glikozamīns spēj mainīt proteīnu aktivitāti skrimšļa audos.

Vispārēja klasifikācija

Hondroprotektīvās grupas preparāti parasti tiek klasificēti pēc aktīvās vielas un to ievadīšanas laika praktiskajā medicīnā. Piemēram, chondroprotectors ir sadalīti 3 paaudzēs:

• pirmā paaudze - iegūta dabisko izejvielu pārstrādes un attīrīšanas rezultātā (dzīvnieku skrimšļi, augi);
• otrās paaudzes - monodrogi, kuru pamatā ir hondroitīns, hialuronskābe vai glikozamīns;
• trešās paaudzes - sarežģītās zāles, kas apvieno dažādas aktīvo vielu kombinācijas, dažreiz ar papildu savienojumiem.

No pirmās paaudzes narkotikām dažādu lokalizācijas artrozes ārstēšanai turpina lietot tikai Alflutopu (kombinēts preparāts, kas balstīts uz jūras zivju, hialuronskābes, hondroitīna un proteoglikānu bioaktīvo koncentrātu). Nav tādas pašas zāļu analogu. Medikaments Rumalon tiek radīts dabīgā veidā no teļu skrimšļiem un kaulu smadzenēm.

Artrīta ārstēšana joprojām ir grūts uzdevums, bet otrās paaudzes narkotikās iekļautajām vielām ir šāda ietekme uz locītavu:

1. Glikozamīna atvasinājumi. Mono preparāti no Don, Elbon, Arthron Flex un Artiflex koriģē vielmaiņas procesus kaulu un skrimšļu audos. Pētījumi liecina, ka glikozamīna sulfāts ir efektīvāks par hidrohlorīdu. Preparāti nodrošina locītavu kapsulas caurlaidības palielināšanos, normalizē vielmaiņas procesus hialīna audu un sinovialās membrānas šūnās, veicina kaulu mineralizāciju, kavē deģeneratīvos procesus locītavu skrimšļiem, un tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
2. Hondroitīna sulfāta atvasinājumi. Hondroksīds, Hondrolons, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex un Struktum uzlabo sinoviālā šķidruma kvalitāti, uzsāk sēra fiksāciju, atjauno locītavu skrimšļus, veicina hialuronskābes veidošanos, uzlabo raibuma aparātu, mazina iekaisumu un sāpes, palielina hidratāciju un stiprina sāpes.
3. Preparāti, kas satur hialuronskābi. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks un Hialubriks ļauj atjaunot dabisko sinovialo šķidruma daudzumu, palielināt tā blīvumu un buferizācijas īpašības, nodrošināt uzturvērtību intraartikulārai skrimšļai, slīdēt pat deformētas virsmas. Hialuronskābes preparātus sauc par „šķidras protēzes”, jo tie aizstāj zaudēto sinovialo šķidrumu.

Papildu līdzekļi

Šodien ārsti iesaka izmantot jaunās paaudzes sarežģītas zāles, jo tās ir efektīvākas, mazāk agresīvas un tām ir mazāk blakusparādību. Šādi hondroprotektoru paaudzes pieder šādiem kompleksiem:

1. Glikozamīns + hondroitīns - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Hondroitīns + glikozamīns + metilsulfāts - ārsta labākais, Triactiv Arthron.

Daži zinātnieki sauc par ceturtās paaudzes narkotiku kompleksiem, kuros papildus chondroprotective vielām tiek iekļauti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šādi līdzekļi ir Advance, Movex Active, Theraflex vai mukopolisaharīdu preparāti - Arteparon.

Kādi konditori var efektīvi tikt galā ar locītavu artrozi, var lemt tikai ārsts. Daži pacienti, lasot racionālus pārskatus par chondroprotectors efektivitāti, nodarbojas ar pašapstrādi. Bet, tāpat kā jebkuras citas zāles, chondroprotoriem ir nepieciešama kontrole, precīza deva un individuālas shēmas izstrāde. Turklāt zāles tiek ražotas dažādās farmakoloģiskās formās, kuru izmantošana prasa profesionālas zināšanas.

Dažādu formu izmantošana

Gūžas locītavas ceļa locītavas vai koartartozes gonartrozes terapijas rezultāts ir atkarīgs ne tikai no zāļu sastāva, bet arī uz aktīvās vielas piegādes vietu traumas vietā. Dažādi chondroprotektoru atbrīvošanas veidi atšķiras patoloģiskā procesa cēlonis:

• zāles tablešu un kapsulu veidā, pulveri iekšķīgai lietošanai - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra spēki, Arthron Triactiv, Strukturium, Advance;
• līdzekļi intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• zāles injekcijām locītavas dobumā - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Veidlapas ārējai lietošanai - Hondroksīda gēls, Hondroarts, balzams Kakla akmens, Hondroitīns-AKOS, Artrin.

Gūžas locītavas vai gonartrozes koxartrozē esošie chorroprotektori ir noteikti tādā formā, kas vislabāk atbilst slimības stadijai.

Turpmākie destruktīvie-deģeneratīvie procesi ir pagājuši, jo tuvāk vietnei jāievada zāles.

Patoloģiskā procesa sākumposmā preparāti iekšķīgai lietošanai un vietējai lietošanai ir labi palīdzēti. Otrajā progresēšanas posmā tās apvieno tablešu formas un intramuskulāras injekcijas, jo ārējie preparāti vairs nepalīdz.

Trešo posmu papildina pakāpeniska skrimšļu un kaulu audu noārdīšanās, tāpēc ir pierādīts, ka tā apvieno intramuskulāras un intraartikulāras injekcijas.

Pilnībā iznīcinot skrimšļus un locītavu stīvumu, ārstēšana ar chondroprotector ir labāk neizrakstīt, jo tā efektivitāte ir minimāla.

Pierādīta terapijas kvalitāte

Hondroprotektoriem ir viszemākā efektivitāte ārējai lietošanai. Aktīvo vielu caurlaidība caur ādu un periartikulāriem mīkstajiem audiem ir zema un ir mazāka par 20%. Lai ārstēšanas rezultāts būtu augstāks, lokālās zāles un fizioterapija tiek kombinētas, piemēram, elektroforēze, kas palielina audu caurlaidību. Attīstītas zāles, pievienojot transporta vielas. Titāna hidrokomplexa ieviešana kompleksā preparātā Gialgel ļāva palielināt aktīvo vielu iekļūšanas dziļumu, kad gēls tika uzklāts uz ārpusi līdz 8 cm.

Nākamā efektīvākā forma ir iekšķīgai lietošanai. Sistēmiskā asinsritē uzsūcas nedaudz vairāk nekā 30%, daļēji metabolizējas vai saistās ar asins proteīniem. Sakarā ar to, ka skrimšļa audiem nav sava asins apgādes, zāles tabletēs, kapsulās un pulveros darbojas tikai ilgstoši. Efektivitāte palielinās, ja kompleksā terapija tiek izmantota dažādās formās ar kondroprotektoriem.

Zāļu efektivitāte, ja injekcija tiek veikta muskuļos, ir atkarīga no vielas molekulas lieluma. Tas ietekmē hematobeary vielu pārvarēšanu. Tāpēc labākais ārstēšanas rezultāts būs ar zāļu ievadīšanu tieši locītavā.

Ārstējot intramuskulāras un intraartikulāras zāles artrīta ārstēšanai, tiek novēroti dažādi terapijas rezultāti. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem, kas tika veikti par lielu pacientu skaitu ar patoloģiju no 3 līdz 10 gadiem, intramuskulāras chondroprotector injekcijas pozitīvi ietekmēja 76% pacientu, intraartikulāru - 80%, un ar sarežģītu ievadīšanu - intramuskulāri un intraartikulāri - līdz 86 - 92%. Vispārējā lietošana palielināja ne tikai zāļu aizsargājošās īpašības, bet arī pretiekaisuma līdzekļus.

Ieguvumi no līdzekļiem

Vislabākie ceļa locītavas osteoartrīta konditori ir „šķidras protēzes”, kas ievietotas tieši locītavā. Universitātē veiktie pētījumi. Pirogovs un Reimatoloģijas pētniecības institūts. Nasonova apstiprināja ceļa gonartrozes ārstēšanas efektivitāti, lietojot narkotiku Synvisc. Uzlabojums tika novērots pēc pirmās zāļu injekcijas. Pēc 21 ārstēšanas dienas tika novērots ievērojams locītavas stāvokļa uzlabojums 59% pacientu, un sāpes tika atbrīvotas 87% pacientu. Šie rādītāji saglabājās gadu pēc ārstēšanas kursa. Un rezultāts nebija atkarīgs no slimības pakāpes un pacientu vecuma. Intraartikulāru injekciju lietošana var ievērojami samazināt NPL lietošanu.

Hondroprotektori ir salīdzinoši jauna zāļu grupa, ko 15 gadus lieto artrozes ārstēšanai. Tāpēc tik mazam laika posmam pierādījumu bāze par chondroprotectors efektivitāti nebija uzkrāta pietiekamā daudzumā. Tāpēc tas ir tik diametrāli un atšķirīgi ekspertu viedokļi.

Formulu un ražošanas tehnoloģijas pilnveidošana ļāva izveidot jaunās paaudzes preparātus, kas savām īpašībām būtiski atšķiras no pirmās paaudzes narkotikām.

Šāds straujš progress chondroprotector attīstībā un to izmantošanas shēmu izstrāde liecina, ka drīz vien artrozes ārstēšana nebūs tik sarežģīta kā šodien.

Izvēloties līdzekļus, jums jākonsultējas ar ārstu. Eksperti iesaka provizoriski pārbaudīt visu iespējamo informāciju par chondroprotectors, bet atstāt zāļu izvēli ārstējošajam ārstam. Viņi uzstāj, ka zinātnisko eksperimentu rezultāts un zāļu praktiska izmantošana var atšķirties. Tāpēc pat tad, ja jums ir informācija par pētījumiem, jums nevajadzētu noteikt ārstēšanu sev. Tas attiecas uz zālēm ārējai lietošanai un tabletēm. Pacientam, kurš patstāvīgi uzņemas šīs formas, var palaist garām slimības sākuma stadiju, kad atbilstoša terapija noved pie iespaidīgākajiem rezultātiem.

Osteohondrozes injekcijas (šāvieni un droppers) tiek parakstītas smagai sāpju sindroms, kas pats nepazūd. Degeneratīvo-distrofisko slimību ārstēšanas pamats ir komplekso pārmaiņu koriģēšana starpskriemeļu diskos, asinsvadu, muskuļu un kaulu locītavu sistēmā.

Galvenās saites ar osteohondrozes ārstēšanu un ar to saistīto sāpju ārstēšanu ietver vairāku zāļu grupu lietošanu:

1. NPL.
2. Muskuļu relaksanti un spazmolītiskie līdzekļi.
3. B grupas vitamīni
4. Blokāde ar novokainu, trimekainu, bupivakainu (anestēzijas līdzekļiem), GCS vai NPL.
5. Retāk, hondroprotektori (tikai dažos gadījumos) un asinsvadu preparāti infūziju veidā.

Jāatceras, ka šobrīd osteohondrozes diagnoze visbiežāk slēpj nespecifiskas muguras sāpes (piemēram, miofascialitātes sindromu), loka un citu mugurkaula locītavu artropātijas. Šajā materiālā nav aprakstīts, kā ārstēt kompresijas radikulopātiju uz starpskriemeļu trūces fona un muguras kanāla stenozes. Kādas pretiekaisuma zāles ir paredzētas muguras sāpēm?

Pretiekaisuma līdzekļi

Pretiekaisuma līdzekļi - viena no svarīgākajām sāpju ārstēšanas daļām (reflekss un muskuļu tonizēšana kakla, krūšu kurvja, jostas osteohondrozes gadījumā). Kā šīs grupas zāles var lietot NPL un glikortikosteroīdus (GCS). GCS parasti nosaka NPL neefektivitātei vai slimības pierādītajai autoimūnai dabai (piemēram, Bechterew slimībai), kā arī mugurkaula locītavu osteoartrozei para-locītavu injekciju veidā.

Tomēr NPL parasti tiek izmantoti kā pretiekaisuma līdzekļi paasinājumu gadījumā. Starp lielo narkotiku skaitu šajā grupā visefektīvākie un pētītie ir šādi:

Celekoksibs (tirdzniecības nosaukums “Celebrex”), meloksikams („Movalis”), nimesulīds (“Nimesil”, “Nise”, “Nimika”) parasti ir pamata. Visiem šiem preparātiem iekšķīgai lietošanai ir tikai tabletes, kapsulētas vai pulvera formas. Viņu rīcība kļūst visizteiktākā aptuveni trešajā dienā pēc uzņemšanas sākuma. Tādēļ pirmajās 5 dienās (sāpju maksimums) var ievadīt tādas injekcijas kā diklofenaks, ketorolaka, ketoprofēns. Pēc tam pacients tiek pārcelts uz pamatinstrumentiem.

Kā tiek lietotas NSAID injicējamās formas (injekcijas)? Lai to izdarītu, skatiet tālāk redzamo tabulu.

Visiem tabulā iekļautajiem NPL ir neselektīva iedarbība, kas nozīmē, ka tiem ir būtiska ietekme uz kuņģa-zarnu traktu (GIT) un var izraisīt asiņošanu.

Tādēļ, ja pacientiem ar sāpēm mugurā ir kontrindikācijas (hroniskas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas slimības, traucēta koagulācija), labāk lietot šos medikamentus, bet nekavējoties pāriet uz selektīviem (meloksikāmu, celekoksibu).

Dažādu NPL lietošana sāpju ārstēšanā tika pētīta pētījumā IMPROVE (1), rezultāti ir parādīti tabulā. Nimesulīds šajā pētījumā nebija iesaistīts. Tomēr citā klīniskā pētījumā nimesulīds celekoksibam nebija zemāks par tā efektivitāti (pretsāpju iedarbība un blakusparādību biežums).

Tādējādi NSAID iedarbība un drošība var būt šāda: meloksikama-nimesulīds (celekoksibs) -acekofenak-diklofenaks. Jāapzinās, ka pretsāpju iedarbība akūtā periodā parasti ir izteiktāka ketorolaka un diklofenaka injicējamās formās.