Trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm

Trofiska čūla ir slimība, ko raksturo ādas vai gļotādas defektu veidošanās, kas notiek pēc nekrotiska auda noraidīšanas un kam raksturīga lēna gaita, maza tendence uz dziedināšanu un atkārtošanās tendence.

Parasti tās attīstās dažādu slimību fona dēļ, tās izceļas ar noturīgu ilgu kursu un ir grūti ārstējamas. Atveseļošanās tieši atkarīga no slimības gaitas un iespējamības kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.

Šādas čūlas ilgstoši neārstē - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad pirmās pazīmes tiek konstatētas sākotnējā stadijā.

Cēloņi

Samazināta asins piegāde ādai izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto vielmaiņas traucējumus audos. Ietekmētā ādas zona ir nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.

Trofisko kāju čūlu rašanās izraisošie riska faktori ir:

1. Venozas cirkulācijas problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asins stagnāciju vēnās, traucē audu uzturu un izraisa nekrozi) - kāju apakšējā trešdaļā parādās čūlas;
2. Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (it īpaši aterosklerozes, cukura diabēta gadījumā);
3. Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
4. Jebkurš mehānisks bojājums ādai. Tas var būt ne tikai parasts, mājsaimniecības traumas, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā jomā ietilpst čūlas, kas pēc injicēšanas ir atkarīgajiem, kā arī radiācijas ietekme;
5. Saindēšanās ar toksiskām vielām (hroms, arsēns);
6. Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
7. Vietējās asinsrites pārkāpums ilgstošas ​​kustības dēļ traumas vai slimības dēļ (veidojot gulšņus).

Veicot diagnozi, slimība ir ļoti svarīga, kas izraisīja izglītību, jo trofisko kāju čūlu ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no venozās patoloģijas rakstura.

Trofisko čūlu simptomi

Kāju čūlu veidošanās parasti sākas ar visu objektīvu un subjektīvu simptomu kompleksu, kas norāda uz pakāpenisku vēnu cirkulācijas pārkāpumu ekstremitātēs.

Pacienti ziņo par pastiprinātu pietūkumu un smagumu teļiem, palielinājušies krampji teļu muskuļos, īpaši naktī, dedzinoša sajūta, "karstums" un dažreiz niezoša apakšstilba āda. Šajā periodā mīksta zilgana vēnu tīkls ar nelielu diametru palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās purpura vai purpura pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.

Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tā ir mitra tumši sarkana virsma, kas pārklāta ar kašķi. Nākotnē čūla izplešas un padziļinās.

Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašu defektu. Dažos trofiskos čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu ap visu kājas apkārtmēru. Šis process ir ne tikai plašs, bet arī padziļināts.

Komplikācijas

Trofiska čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs savlaicīgi nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākam ārstēšanas procesu, turpmāk var rasties šādi nepatīkami procesi:

Obligāta trofisko čūlu ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.

Profilakse

Galvenais profilakse, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).

Nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī tās piemērot ārēji. Vietējā iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.

Kas ir bīstama slimība?

Progresīva trofiska čūla laika gaitā var aizņemt lielas ādas zonas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Pirogēnā infekcija, kas iekļūst iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangītu un septiskas komplikācijas.

Nākotnē trofisko čūlu progresīvie posmi var attīstīties par gangrēnu, un tas kļūst par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstoši neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzī.

Trofisko čūlu ārstēšana uz kājas

Trofiskas čūlas klātbūtnē kājā viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.

Vēlāk slimības stadijas parasti tiek ārstētas ķirurģiskajās slimnīcās. Tomēr, papildus identificējot un novēršot trofisko čūlu cēloņus, jums arī nevajadzētu aizmirst par skartās zonas ikdienas aprūpi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas atkarībā no patoloģiskā procesa nevērības.

1. Konservatīva terapija, kad pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā flebotoniķi, antibiotikas, antitrombocītu līdzekļi. Tie palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek nozīmētas šādas zāles: tokoferols, Solcoseryl, Actovegil. Šādu ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts.
2. Vietējā terapija, ko var izmantot, lai izārstētu audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta laikā izmantojiet ziedes, kas satur antiseptiskus līdzekļus un fermentus. Šie līdzekļi uzlabo brūces un nodrošina vietējo anestēziju. Ziedēm, kas uzlabo asinsriti, ir aizliegts ievietot trofisko čūlu atklātu virsmu. Šādām ziedēm kā Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin ir brūču dzīšanas efekts. Ziede tiek pielietota kompresam un vai tie veic īpašus mērces.
3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlu dzīšanas. Tā laikā tiek atjaunota asins plūsma vēnās skartajā zonā. Šāda darbība ietver manevrēšanu un flebektomiju.

Brūču ārstēšanai, izmantojot šīs zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.

Operatīva iejaukšanās

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem.

Operācija ietver čūlas izņemšanu ar apkārtējiem nedzīviem audiem un tālāk noslēdzot čūlu, otrajā posmā tiek veikta operācija uz vēnām.

Ir vairākas ķirurģiskas metodes:

1. Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt strūklu un mazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūces, kas ievērojami kavēs baktēriju attīstību.
2. Kateterizācija - piemērota čūlas, kas nav dziedušas ļoti ilgu laiku.
3. Perkutāna mirgošana ir piemērota hipertensijas čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir vēnu artēriju fistulu disociācija.
4. Virtuālā amputācija. Metatarsālais kauls un metatarsofalangālais locītava tiek nogriezta, bet pēdas anatomiskā integritāte netiek traucēta, bet tiek noņemti kaulu infekcijas foni, kas ļauj efektīvi cīnīties ar neirotrofisko čūlu.

Ja čūla ir mazāka par 10 cm2, brūce ir pārklāta ar saviem audiem, nostiprinot ādu katru dienu par 2-3 mm, pakāpeniski savienojot malas un aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no jebkādiem iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastiku uzklāj, izmantojot pacienta veselo ādu.

Zāļu terapija

Narkotiku ārstēšanas kurss vienmēr papildina jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.

Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:

1. Plaša spektra antibiotikas;
2. NPL, kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku uc;
3. Antitrombocītu līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglukīns;
4. Antialerģiskas zāles: tavegils, suprastīns utt.

Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēniem. Tā ietver šādas procedūras:

1. Brūces mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīna, hlorheksidīns, strutene, pēctecība vai kumelīte;
2. Apģērbu izmantošana ar medicīniskām ziedēm (dioksicolu, levomikolu, streptolavenu uc) un karboneti (īpašs pārsējs sorbcijai).

Nākamajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, aktevigīns, ebermīns utt., Kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons.

Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādāts šim brūces segumam, tiek izmantotas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrādi veic ar curiosin. Noslēguma stadijās ārstēšana ir vērsta uz galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu rašanos, novēršanu.

Kā ārstēt trofiskas kāju čūlas mājās

Uzsākot trofisko čūlu ārstēšanu saskaņā ar populārām receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Mājās varat izmantot:

1. Ūdeņraža peroksīds. Uz čūlas ir nepieciešams piliens peroksīds, pēc tam apmetiet streptocīdu šajā vietā. Uz augšu jums ir nepieciešams ievietot salveti, kas iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Šajā ūdenī pievienojiet divas tējkarotes peroksīda. Tad nosedziet kompresi ar paketi un sasiet to ar kabatas lakatiņu. Nomainiet kompresiju vairākas reizes dienā. Un streptotsid ielej, kad brūce tiks samitrināta.
2. Ārstnieciskais balzams cukura diabēta trofisko čūlu ārstēšanā. To veido: 100 g kadiķa darvas, divi olu dzeltenumi, 1 ēdamkarote rožu eļļas, 1 tējkarote attīrīta terpentīna. Tas viss ir jaukts. Turpentīns ielej sly, citādi ola sabruks. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, tad pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
3. Pulveris no žāvētām lapām Mazgājiet brūces ar rivanola šķīdumu. Apkaisiet ar sagatavoto pulveri. Lietojiet pārsēju. Nākamajā rītā atkal pulveris pulveri, bet neaizskalo brūces. Drīz čūla sāks rēt.
4. Trofiskas čūlas var ārstēt ar antiseptiskiem līdzekļiem: nomazgājiet brūces ar siltu ūdeni un veļas ziepēm, uzklājiet antiseptiskos līdzekļus un pārsēju. Šīs mērces pārmaiņus lieto no jūras sāls vai galda sāls šķīduma (1 ēdamkarote uz 1 litru ūdens). Marli jāaplocina 4 slāņos, samitrināti fizioloģiskā šķīdumā, nedaudz saspiežot un uzspiediet uz brūces, saspiestā papīra virspusē, turiet 3 stundas. Procedūra tiek atkārtota divas reizes dienā. Starp pieteikumiem šajā brīdī čūlas ir atvērtas 3-4 stundas. Drīz viņi sāks samazināties, malas kļūs pelēkas, kas nozīmē, ka notiek ārstēšanas process.
5. Ķiploku sautējumi vai kompreses tiek izmantoti, lai atvērtu čūlas. Veikt daudzslāņu marli vai frotē dvieli, mērcējiet ķiplokus karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un uzreiz uzklājiet uz sāpēm. Ielieciet sauso flanelu pārsegu un apsildes spilventiņu vai karstu ūdeni pudelē vai saspiest, lai saglabātu siltumu ilgāk.
6. Jums ir nepieciešams samaisīt olu baltumu ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu vienādas. Uzvariet visu un pielietojiet čūlas, ieskaitot vēnas, kas sāp. Tad nosedziet dadzisļa lapas. Ir jābūt trim slāņiem. Ietiniet celofāna plēvi un linu audumu. Atstājiet kompresi nakts laikā. Šī procedūra ir jāveic piecas līdz astoņas reizes.

Atcerieties, ka, nepastāvot savlaicīgai un pareizai terapijai, var rasties tādas komplikācijas kā mikrobioloģiskā ekzēma, eripija, periostīts, podermija, potītes locītavas locītava uc, tāpēc nedrīkst izmantot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.

Ziede ārstēšanai

Šīs slimības ārstēšanai varat izmantot arī dažādas ziedes, kas ir gan dabiskas, gan iegādātas aptiekā. Efektīvi dziedē brūces un ir arnikas, smaržas un ģerānijas ziedes pretiekaisuma iedarbība.

Bieži izmanto arī Vishnevsky ziedi. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši jāuzsver dioksilgrupa, levomekols, kā arī streptoveno un vairāki analogi.

Mitra trofiska čūla

Ņemot vērā asinsvadu patoloģijas, bieži veidojas mitras trofiskas čūlas. Brūču veidošanās ir 3 smaguma pakāpes. Nosacījums ir saistīts ar eroziju, maigumu un nepatīkamām sajūtām kāju ādā. Čūlas ir bīstamas sekas audu nekrozes, osteomielīta attīstības rezultātā. Pēc pirmajām diskomforta pazīmēm ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs efektīvu ārstēšanu.

Kāpēc rodas trofiskas čūlas?

Veselīgajās apakšējās ekstremitātēs asins aizplūšana notiek viegli un sistemātiski. Ja varikozas vēnas venozās ventiļos asinis stagnējas, netiek iztīrītas, tas tiek sajaukts ar kaitīgām vielām, kas negatīvi ietekmē pēdas ādu. Samazināta asins plūsma izraisa audu badu badā, kuru dēļ to šūnas tiek iznīcinātas. Neārstējošu trofisko čūlu parādīšanās ir šādi nelabvēlīgi faktori:

• varikozas vēnas;
• cukura diabēts;
• tromboflebīts;
• ateroskleroze;
• traumas, ko papildina ekstremitāšu inervācijas samazināšanās;
• limfostāze;
• dermatīts, kas pārvēršas par ekzēmu;
• ādas integritātes pārkāpums ievainojumu, apdegumu, apsaldējumu dēļ.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi: kā atpazīt patoloģiju?

Trofiskām kāju čūlām ir 3 attīstības stadijas un parādās, kā parādīts tabulā:

Kas ir bīstams čūlu veidošanā?

Trofiskas brūces var būt dzīvībai bīstamas, jo tās izraisa šādas komplikācijas:

• Osteomielīts, kurā kaulu smadzenes ir iesaistītas strutainā procesā, un infekcija izplatās visā organismā un var izraisīt sepsi.
• Flegmons To raksturo saistaudu vai taukaudu strutaini bojājumi.
• Kaitīgo ādas šūnu ļaundabīga deģenerācija.
• Nieru un aknu mazspēja, reaģējot uz sepsi.
• Brūces infekcija ar nāvējošām baktērijām - stafilokoku, streptokoku, tetanusa bacillus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas pasākumi

Definē mitru trofisko čūlu flebologu. Ja ir aizdomas par primāro slimību klātbūtni, ieteicams konsultēties ar endokrinologu, dermatologu, asinsvadu ķirurgu. Ārsts izskata galu, nosaka lokālo temperatūru, ādas hiperēmijas pakāpi, kā arī čūlaino bojājumu pakāpi. Diagnostikai ieteicams izmantot šādas procedūras:

Lai apstiprinātu diagnozi, jums ir jāveic ultraskaņa ar asinsvadiem ar Dopleru.

• Brody-Troyanova-Trendelenburg tests, kas pārbauda vēnu vārstu stāvokli;
• Doplera ultraskaņas pētījums;
• kāju kuģu duplex angiogrāfija;
• rheovasogrāfija, kuras mērķis ir noteikt asins mikrocirkulācijas patoloģijas ekstremitātē.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sāpīgu trofisko čūlu ārstēšana

Zāļu terapija

Nezāļu brūču ārstēšanai jābūt regulārai, pirms sautēšanas rūpīgi jānomazgā rokas, un mērce jāieņem sterilā veidā.

Visas zāles, ko parakstījis ārsts, pašārstēšanās ir dzīvībai bīstamas. Kombinētā terapija ietver tabulā norādītos līdzekļus:

Ķirurģiska iejaukšanās

Dziļi, neārstējošu trofisku čūlu gadījumā, kas ilgstoši neārstē, nepieciešama operācija. Pirms manipulācijas tiek veikta sagatavošana, lai uzlabotu pacienta stāvokli un ievainotu brūces. Izārstēt trofisko slimību, izmantojot šādas minimāli invazīvas metodes:

• kateterizācija;
• vakuuma terapija;
• endovensā lāzera koagulācija;
• flebektomija, kurā tiek atdalītas vēnu vēnas, ko ietekmē varikozas vēnas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana ar tautas metodēm

Lai ārstētu brūces uz kājām, jūs varat izmantot kompreses ar hlorofilītu. Jūs varat ievietot nedaudz ūdeņraža peroksīda uz ļoti mitra čūla un pēc tam apkaisa pulverveida Streptocīdu tabletes. Dziednieki iesaka apstrādāt mitru brūci ar šādu līdzekli:

1. Ņem 2-3 svaigas zelta lapiņas un uzmanīgi stiept.
2. Līdzekļi, lai piestiprinātu pie brūces un saista.

Ja lietosiet šādu kompresi, mitrs brūce dziedinās:

1. Paņem kāpostu lapu, rūpīgi nomazgājiet un nosusiniet.
2. Uzklājiet smiltsērkšķu eļļu.
3. Pievienojiet brūces virsmai un piestipriniet ar pārsēju.

Viena no mājas ziedes sastāvdaļām ir bišu vasks.

Ārstēšana raudošiem čūliem ietver ziedi, kas sagatavota šādi:

1. Ņem 200 ml augu eļļas.
2. Ievietojiet tajā bišu vasku.
3. Ievietojiet darvu uz lēnas uguns un turiet, līdz vasks kūst.
4. Vāra cietu vārītu olu, samaisa dzeltenumu ar sastāvdaļām un kārtīgi samaisa.
5. Noņemiet no karstuma un ļaujiet nostāvēties 15 minūtes.
6. Pirms brūces smērēšanas aģents būtu nedaudz uzsildīts.

Sīpolu-burkānu sasmalcināšana ir efektīva, kura recepte ir:

1. Ņem svaigus sīpolus un burkānus, pereteret.
2. Novietojiet pannā un vāra uz lēnas uguns, līdz zelts.
3. Atdzesējiet maisījumu un uzklājiet to uz čūlas, sasienot ar virsmu ar sterilu pārsēju.

Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu, un tautas ārstēšana nedrīkst aizstāt tradicionālo terapiju.

Profilakse

Lai izvairītos no raudošām trofiskām čūlām un varikozām vēnām, jāizvēlas pareizās apavi un jāatsakās no šaurām kurpēm ar augstiem papēžiem. Cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar garu slodzi uz kājām, ieteicams valkāt kompresijas zeķes. Īpaša apakšveļa jālieto arī pirmajā varikozas vēnas pazīmei. Stāvot, jums ir regulāri jāveic tonizējošas vannas ar novārījumu no garšaugiem vai ēteriskajām eļļām. Ūdens procedūru laikā ieteicama viegla masāža un vingrošana. Visas esošās saslimšanas ir jāglabā remisijā.

Sāpošas brūces uz kājām

Vairumu atklāto brūču, tostarp raudāšana, ārstēšana balstās uz organisma šūnu spēju atjaunoties. Pirms veseliem audiem brūcē pakāpeniski atjaunosies, ir jānodrošina, lai dobumā nebūtu nekrotisku zonu. Audu reparatīvās spējas sāk izpausties tikai "tīrās" vietās.

Sāpošas brūces uz kājām ir trofisko traucējumu rezultāts varikozās vēnās, tromboze un tromboflebīts un erysipelas. Provocējošais faktors ir diabēts. Ar šo slimību uz kājām bieži veidojās trofiskas čūlas.

Sāpju un čūlu terapijas posmi

Sāpīgu atklātu brūču ārstēšana uz kājām ir sadalīta vairākos posmos, kas sakrīt ar brūces procesa posmiem. Jebkuras brūces dziedināšanas fizioloģiskā procesa gaita tieši atkarīga no bioloģiskajām reakcijām šūnās. Mūsdienu ķirurģijas zinātne pārbauda trīs galvenos brūces procesa posmus:

1. Brūces virsmas primārā pašattīrīšanās.
2. Blakus esošo vietu iekaisuma reakcija.
3. Granulāciju veidošanās.

Īpaši bieži šīs brūces parādās uz kājām. Pirmajā posmā notiek asinsvadu lūmenu reflekss. Trombocītu agregācijas veidošanai ir nepieciešams veidot asins recekli, kas aizsprosto bojātā trauka lūmenu, apturēt asiņošanu.

Tad paplašinās trauka lūmenis, bloķējas asinsvadu tonusu neirohumorālais regulējums. Rezultātā asins plūsma ievainotajā zonā palēninās, asinsvadu caurlaidība un šķidruma izplūde no asinsvadiem mīkstajos audos palielinās līdz ar tūskas veidošanos. Šķidruma pārpalikums sāk izcelties no mīkstajiem audiem, kā rezultātā brūce sāk mitrināties. Aprakstītais process veicina mirušo ādas vietu attīrīšanu. Galvenā ārstēšana šajā posmā ir vērsta uz patogenētisko mehānismu likvidēšanu un audu tīrīšanas uzlabošanu.

Brūces procesa otro posmu raksturo iekaisuma klīnisko un patogenētisko pazīmju attīstība. Palielināts pietūkums, kā rezultātā palielinās uzsūkšanās brūces. Skartā teritorija kļūst hiperēmiska, sarkana, karsta līdz pieskārienam. Savainotajos audos ir intensīvs sabrukšanas produktu uzkrāšanās ar skābu vidi, kas izraisa lokālu metabolisko acidozi. Lai noņemtu bojātās šūnas no ķermeņa, liels skaits balto asins šūnu skriežas brūcei, rodas antivielu izdalīšanās. Šajā posmā uzsvars tiek likts uz pretiekaisuma ārstēšanu.

Trešais posms parasti sakrīt ar otro. Novērota jaunu granulu audu jauno šūnu proliferācija. Viņa sāk aizpildīt brūces dobumu. Kad veidojas raudošs brūce, granulācija notiek lēni un lēni.

Primāro sāpju ārstēšana

Bieži sāpot brūces izraisa infekcijas procesa pievienošanās un pastiprināts iekaisums. Šajā gadījumā pirmapstrāde pirmās palīdzības stadijā ietver rūpīgu skalošanu no stresa, eksudāta un piesārņojuma. Antiseptiskie šķīdumi kļūst par visefektīvāko līdzekli, lai ārstētu raudošas brūces virsmu. Izvēlieties ūdeņraža peroksīda, kālija permanganāta vai furatsilīna šķīdumu, hlorheksidīnu. Āda ap brūci jāārstē ar joda vai brilliantzila spirta šķīdumu. Brūce ir aizvērta ar sterilu pārsēju, aizsargājot to no putekļiem un patogēniem mikroorganismiem.

Turpmāka apstrāde ir atkarīga no brūces tīrības, tūskas noņemšana un nekrotisko daļiņu noņemšana kļūst par principu, kas nodrošina ātru un efektīvu ārstēšanu.

Ja kāju čūla ir dziļa, ķirurģisko ārstēšanu dažreiz izmanto bojātu vietu izgriešanai. Šī metode nodrošina ātru brūces tīrīšanu no mirušo audu gabaliem, kas pēc ķirurgu kļūst par neatņemamu sastāvdaļu, kas paātrina ārstēšanu.

Vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā ķirurgs noņem mirušo audu daļiņas, asins recekļus un iznīcina skartos audus. Dažreiz šuves netiek uzreiz pielietotas - lēmums ir atkarīgs no apkārtējo mīksto audu rakstura un stāvokļa. Dažos gadījumos ir ieteicams atstāt brūces atvērtu. Nākamais solis būs sterila aseptiska pārsēja uzlikšana.

Aprakstītās aktivitātes var novērst briesmīgas komplikācijas: sepsi, stingumkrampji vai gangrēna. Jo agrāk tiek veikta ārstēšana, jo labvēlīgāks ir process, kas tiek prognozēts.

Ārstēšanas principi

Brūču mitrināšanu uz kājām bieži izraisa pārmērīga serozā vai šķiedrveida eksudatīvā šķidruma sekrēcija no mīkstajiem audiem. To izraisa spiediena palielināšanās skartajā audā, samazināts osmotiskais spiediens asins plazmā. Samazināšanās iemesls ir zemā plazmas proteīnu koncentrācija. Šiem izdalījumiem piemīt fizioloģiska nozīme un tie ir nepieciešami, lai ārstēšanas process noritētu ātrāk. Tomēr eksudāta pārpalikums var būt kaitīgs brūcei, un tas ir nepieciešams noņemt.

Situācijā saprātīgākā pieeja būs bieža mitruma pārdalīšana. Nekavējoties nomainot, tie jānomaina. Pēc katras pārsēju nomaiņas brūces virsma jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu, piemēram, ar Furacilin ūdens šķīdumu. Alternatīvs risinājums būtu Miramistin, Betadine vai ūdens preparāti uz joda bāzes.

Lai samazinātu eksudāta daudzumu, jūs varat radīt apstākļus šķidruma izvadīšanai pa osmotiskā spiediena gradientu. Ar līdzīgu mērķi uzklājiet atvērtus bojājumus, kas ir samitrināti hipertoniskā šķīdumā.

Kopējais jonu efekts šķīdumā noved pie intersticiālo šķidrumu spiediena normalizācijas un palīdz efektīvi ārstēt mīksto audu tūsku. Mērci ar šķīdumu maina vismaz ik pēc 5 stundām.

Lai samazinātu tūsku un novērstu infekciju, tiek izmantots Fuzidin gēls, kas ir streptocīdu saturoša ziede Nitatsid. Vietēji pieņemams ārstēt sulfa narkotikas.

Levomekola ziede tiek uzskatīta par neaizstājamu līdzekli mitras čūlas ārstēšanai. Tas ir populārs praktizējošu ķirurgu vidū, lieliski veicina audu dehidratāciju un paātrina dzīšanu. Sastāvā ietilpst antibakteriāla viela un anaboliska viela, kas veicina reparatīvos procesus. Ziede parasti tiek uzklāta uz salvetēm vai injicēta tieši brūces dobumā.

Lai izžāvētu lieko šķidrumu, tiek izmantots Xeroform vai Baneocin pulveris, kam ir antibakteriāla iedarbība.

Kā izārstēt strutojošu brūces

Galvenais uzdevums, kas vērsts uz atklātu strutojošu brūču ārstēšanu, ir apstākļu radīšana pastāvīgai strutaina satura aizplūšanai. Ja būs uzkrāšanās strutainas masas, tas ir pilns ar iekaisuma izplatīšanos blakus esošajos audos, plašu strutojošu procesu veidošanos vai pat sepsi. Šos apstākļus būs grūtāk ārstēt.

Pūlingas raudošas brūces vienmēr izplešas un aizplūst. Veikta vietēja brūces dobuma mazgāšana ar antibakteriāliem šķīdumiem. Piemēram, dioksidīns. Tā kā čūla var būt ļoti sāpīga, ir atļauts ārstēt, izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus: aerosola veidā izšļakstīt lidokaīnu vai ksilokainu.

Proteolītiskie fermenti tiek plaši izmantoti nekrotisko masu atgrūšanas veicināšanai. Trypsīns vai hemotripsīna pulveri izšķīdina sāls šķīdumā, tos samitrina ar sterilām salvetēm, pēc tam uzliek uz brūces. Dziļu bojājumu gadījumā salveti novieto dziļi dobumā. Tampons tiek aizstāts ik pēc divām dienām. Jūs varat apstrādāt dziļus dobumus ar proteolītiskiem enzīmiem sausā formā - ielejot brūces pulvera veidā.

Komplikāciju novēršana

Lai novērstu patogēnu mikroorganismu izplatīšanos un sekundārās infekcijas attīstību, pacients, kurš atrodas ķirurģiskajā slimnīcā, saņem parenterālas antibiotikas.

Kombinētā ziede tiek ievesta brūces, kas satur antibakteriālas un brūču dzīšanas vielas. Piemēram, Levosin efektīvi iznīcina patogēnus, novērš iekaisuma procesu, ir analgētiska iedarbība. Uzklājiet okluzīvos apvalkus ar Sintomicīna emulsiju vai Levomekol. Lai ārstētu atvērtas raudošas brūces, lai tās būtu efektīvas, ķirurgi iesaka nepiemērot petrolāta ziedi.

Mājas terapija

Ja bojājuma lielums ir mazs un sekla, iespējama mājas apstrāde. Ir atļauts ārstēt ar salicilisko ziedi, pieliekot līdzekli uz brūces virsmas, pārklājot to ar sterilu virsmu. Iespējams, līdzīgs veids, kā piemērot ichthyol ziedi. Streptocīdu tableti sasmalcina pulverveida stāvoklī, apkaisa brūces, līdz tas ir pilnīgi izārstēts.

Jūs varat izmantot Balsam Lifeguard, kas satur dažādas ēteriskās eļļas, bišu vasku, vitamīnus. Jāatceras, ka balzams veido aizsargplēvi uz brūces virsmas. Pirms uzklāšanas ir pierādīts, ka virsma tiek rūpīgi apstrādāta ar ūdeņraža peroksīdu.

Var izmantot atklātu raudošu brūču ārstēšanai kāju ziedē Solcoseryl. Tam ir lieliska reģenerējoša iedarbība, labi mazina sāpes. Zāles pieder pie labošanas stimulatoru grupas.

Trofiskas čūlas no apakšējo ekstremitāšu ārstēšanas mājās

Daudziem pacientiem, kuriem ir izveidojušās apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas, ārstēšana mājās ir nežēlīga nepieciešamība terapijas ilguma dēļ.

Trofisko čūlu ārstēšanai nepieciešama ārstējošā ārsta neatlaidība, pedantrija un drosme no pacienta, mākslas, pieredzes un zināšanām. Fakts, ka "kāju čūlas ir īsts ķirurgu krusts viņu milzīgajā neatlaidībā un dziedināšanas grūtībās," 20. gadsimta rītausmā teica krievu ārsts S. Spasokukotskis. Kopš tā laika daudz ir mainījies - bet trofisko čūlu uzskata par tikpat smagu kā pirms 100 gadiem.

Vai ir iespējams ārstēt trofiskas čūlas mājās?

Ādas vai gļotādu bojājums, attīstoties dziļi zemādas slāņiem un muskuļiem, ilgst vairāk nekā 6 nedēļas bez tendences uz dzīšanu, tiek saukts par trofisko čūlu. Tas rodas kā komplikācija un ir pierādījums par pacienta slimības dziļumu un daudzos gadījumos nevērību.

Ja mēs iedomāsimies piramīdu, kuras augšpusē ir trofiska čūla ar tā dziļu ekstremitātes bojājumu, tad galvenā slimība atradīsies zemāk, kas izraisīja tās izskatu, un pašā apakšā būs liels dažādu iedzimtu un iegūtu slimību kopums, kas izraisīja un saglabā audu, kuģu traucējumus, asinis un šūnas, kas neļauj organismam tikt galā ar brūci un infekciju.

Ir bezjēdzīgi ārstēt trofisku čūlu izolēti no slimības, ko izraisīja, un tā kā to izraisa smagas, dažreiz neārstējamas slimības, tad pacientam ir jābūt pacietīgam un drosmīgam.

Šādu bojājumu terapija ir ilga, un pacientu labāk ārstē ambulatorā veidā. Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana mājās ietvers:

• pamata slimības ārstēšana saskaņā ar medicīniskiem norādījumiem;
• trofiskas čūlas ikdienas apstrāde;
• brūču aprūpe;
• zāļu lietošana ārstēšanai;
• kontrolēt jaunu bojājumu rašanos;
• profilakses pasākumi, kas novērš čūlu parādīšanos.

Diemžēl daudziem pacientiem pastāvīgi apmeklējumi pie ārsta un zāļu iegāde par nelielu pensiju ir dārgi, tāpēc viņi uzskata, ka ārstēšana mājās un tradicionālā medicīna ir vispiemērotākā. Pareiza saņemto uzdevumu izpilde, pareiza apakšējo ekstremitāšu piesaistīšana mājās, var panākt pareizu tautas receptes izmantošanu reģenerācijai.

Daži pacienti, saskaroties ar ārstu nekompetenci vai neuzmanīgu attieksmi, lemj par neatkarīgām darbībām. Viņi izmanto visnegaidītākos līdzekļus trofisko čūlu ārstēšanai, un šādi eksperimenti ne vienmēr beidzas veiksmīgi.

Katrai personai, kas cieš no trofiskām čūlām, ir jāatceras, ka tas ir nopietns un bīstams stāvoklis, un nepareiza vai aizkavēta ārstēšana var novest pie ekstremitāšu daļu zaudēšanas vai neatgriezeniska iznākuma.

Kā izskatās trofiska čūla un kāpēc tā parādās

Visbiežāk sastopamie trofisko čūlu cēloņi ir asinsrites traucējumi asinsvados un ilgstošs audu tukšums, sajūtu zudums kājās un pēdās nervu galu patoloģijas dēļ. 9 gadījumos 10 no tiem ir tik smagi skarti:

• varikozes slimība un tromboflebīta ietekme;
• diabēts;
• apakšējo ekstremitāšu artēriju bojājums;
• dažādu slimību kopējo ietekmi.

Visbiežāk veidojas šāda čūla uz pēdām un apakšstilba. Dažos gadījumos tie var parādīties uz rokas un rumpja, galvas. Tos izraisa galvenokārt ievainojumi, nevis asinsvadu traucējumi.

Ar katru no slimībām veidojas noteikta veida čūla, un pieredzējis ārsts spēs atšķirt bojājumu ar savu izskatu.

Čūla, ko izraisa varikozas vēnas:

• dziļi;
• aizņem lielāko daļu no kājas apakšējās trešdaļas;
• novietots uz tā priekšējās vai sānu virsmas;
• ovāla vai apaļa, diametrs var būt līdz 100 mm;
• brūču malas ir nevienmērīgas, ar rievām;
• brūces strūkla apakšā un mazās jaunās audu daļās;
• kopā ar sāpēm;
• biežāk saasina erysipelas vai čūlas;
• ap brūci - blīva, spīdīga, pietūkuša zona, bieži pigmentēta.

Arteriāla čūla:

• brūce ir noapaļota ar precīzi asām stāvām malām;
• dibens ir pelēks vai melns;
• apakšā parasti ir sausa skabe, kas seko cīpslu kontūrām;
• āda uz spīduma ir spīdīga, uz tā nav matu;
• ādas normāla krāsa, nav krāsota;
• kāju palpācija ir sāpīga, auksta, ļoti jutīga pulsa;
• novietots tieši uz pirkstiem kājas apakšējā trešdaļā.

Diabēta gadījumā:

• kāja silta, bet nejutīga;
• čūlas atrodas uz kājām un kaulu izvirzījumiem;
• dziļas brūces, ar margām, ko ieskauj kukurūza;
• dibens ir sauss, melns reti pelēks;
• Galvenā atrašanās vieta ir vislielākā spiediena zona pastaigas laikā.

Kā pacients ar “bīstamu” slimību, kas izraisa asinsvadu sistēmas traucējumus, atpazīst čūlas bīstamos simptomus?

Ar venozo čūlu parādīšanos:

1. Pacients sūdzas par pietūkumu, diskomfortu un smagumu kājās.
2. Parādās neparasti krampji.
3. Ekstremitātes sāk niezties, parādās dedzinoša sajūta.
4. Uz ādas sāk vilkt asinsvadu režģi, katru dienu tā kļūst arvien blīvāka.
5. Uz ādas ādas vēnu tīklā sāk parādīties purpura purpura plankumi.
6. Āda kļūst blīva, spīdīga, skartajā zonā paceļas virs kājas virsmas.
7. Ādas virsma skartajā zonā kļūst tumšāka un kļūst sāpīga.
8. Limfs izslīd un darbojas kā pilieni uz skartās ādas.
9. Skartās zonas centrā ir balta plankums ar mirušās ādas pārslām.
10. Pēc kāda laika parādīsies brūce (to var izraisīt ievainojums, apdegums, sakodiens, trieciens, scuffing).
11. Kad brūce aug, tā sāks aizņemt aizvien lielāku platību, sāks sāpēt, iet dziļi zemādas slānī, sasniedzot muskuļu, cīpslu un kaulu slāni.
12. Tā kā infekcija pievienojas, parādīsies strutaina izplūde, nepatīkama smaka, sāpes kļūst nepanesamas.
13. Teritorija ap čūlu ir iekaisusi, bieži to ietekmē sēnītes.

Ar diabētisku čūlu:

1. Pacients ir pakļauts pakāpeniskai sajūtas zudumam pēdās.
2. Gait atšķiras.
3. Naktī ir sāpes un dedzināšana kājās un apakšstilbā.
4. Vislielākās slodzes zonās, atrodoties kājām, uz kaulu izvirzījumiem parādās neliels brūce.
5. Laika gaitā čūla aug un ir sarežģīta infekcija.
6. Ja ārstēšana sākas vēlu vai gangrēna attīstās neefektīvi.
7. Lai saglabātu pacienta dzīvību, ķirurgs ir spiests noņemt pirkstus vai daļu no pēdas.

Arteriāla čūla:

1. Pacients sāk mīkties ilgstošas ​​staigāšanas vai kāpšanas laikā.
2. Kājas sāp un sasalst.
3. Brūces parādās uz papēža vai īkšķa.
4. Soras aug puslokā.
5. No čūlu malām ir biezas dzeltenas malas, virsma izplūst ar strūklu.
6. Novērotā stāvoklī čūlas aptver visu pēdas platību.

Ja atrodaties vismaz vienam ādas bojājumu simptomam, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu trofisko čūlu parādīšanos.

Kā ārstēt trofiskas čūlas

Pēc tam, kad ārsts pārbaudīs čūlu un nosaka tā veidu, ārstēšana tiks noteikta. Tajā būs:

• narkotiku ārstēšana;
• brūču aprūpe;
• uztura mērķis;
• valkājot kompresijas vai ortopēdiskos apavus;
• ekstremitātes imobilizācija.

Trūcīgas trofiskas čūlas gadījumā tiks noteikti šādi nosacījumi:

• plaša spektra antibiotikas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ketoprofēns, diklofenaks);
• zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos (pentoksifilīns, reopoglikukīns);
• zāles nomierinošs Suprastin;
• pretsāpju līdzekļi.

Pamata slimības ārstēšanai (diabēts, varikozas vēnas uc) pacientam ārstēšana ir ierasta. Ja cukura līmenis asinīs ir nestabils vai tā līmenis ir netipiski augsts, ārstējošais ārsts veic pasākumus, lai to stabilizētu.

Cukura diabēta gadījumā jāievēro pacientam noteikta stingra diēta, varikozas slimības gadījumā obligāta ir arī atbilstība bērnam.

No šāda pacienta izvēlnes jāizslēdz:

• visas pikantas, ceptas, konservētas, desas un desas;
• sālīti, marinēti produkti, garšvielas;
• saldumi un konditorejas izstrādājumi;
• makaroni, baltmaize un rauga smalkmaizītes;
• saldā soda;
• alkohols un nikotīns;
• stipra tēja un kafija.

Ekstrudētie produkti jāaizstāj ar dārzeņiem, augļiem un piena produktiem. Lai nodrošinātu ātrāku brūču dzīšanu pacienta izvēlnē, ja iespējams, jābūt pietiekamam daudzumam olbaltumvielu produktu, dzeltenumu, biezpiena, medus, riekstu un mājputnu gaļas.

Pacientam nav noteikts gulta, bet mobilitātes ierobežojums un slodze uz kājām ir nepieciešami. Ieteicams izmantot vienkāršus fiziskus vingrinājumus, kas palīdz venozai asinīm izplūst un uzlabot asinsriti. Šie vingrinājumi tiek veikti, gulējot gultā:

• saliekt kājas pie ceļiem, pievelciet uz krūtīm, atgriezieties sākotnējā stāvoklī;
• kājas saliekt un noliecas uz ceļiem;
• paceliet izstieptās kājas, veiciet kustības "šķēres";
• paceliet izstieptās kājas, padariet pēdas apļveida kustības.

Pacientam ir obligāti jālieto kompresijas zeķes vai elastīgi pārsienamie materiāli, diabētiķiem, ortopēdiskiem apaviem kājas izkraušanai.

Brūču aprūpe

Trofisko čūlu ārstēšanai uz kājām jābūt vērstai uz optimālu apstākļu radīšanu tās ārstēšanai un aizsardzībai pret infekcijas iekļūšanu no ārējās vides.

Šim nolūkam:

• brūces mazgāšana, lai attīrītu un likvidētu patogēnus;
• pārklājums uz brūces ziedes;
• īpaša pārklājuma uzlikšana, kas paātrina dzīšanu;
• pareizu pārsēju.

Brūču apstrāde mājās

Ārstējot trofiskas kāju čūlas, brūču ārstēšana un apstrāde ir ārkārtīgi svarīga. Bez pienācīgas pārsēju tās apstrāde nav iespējama. Pareiza mērce:

• aizsargā brūci no infekcijas;
• veicina mikroorganismu iznīcināšanu brūcē;
• saglabā brūces mitrumu, ļauj radīt vislabākos apstākļus jaunu audu veidošanai;
• likvidē lieko šķidrumu un strūklu no brūces, nepāržāvējot brūces;
• ļauj gaisam brīvi iekļūt brūcē;
• ātri un viegli noņemama.

Mūsdienu ārsti uzskata, ka brūču, īpaši trofisko čūlu, žāvēšana ir kaitīga. Sausais brūce nerada nepieciešamos apstākļus skābekļa piegādei audiem un jaunu audu izveidošanai. Ja dzīšanas laikā tiek saglabāts mitrs mikroklimats, rodas mazāks un izturīgāks rēta.

Kas ir nepieciešams, lai mājās apvītu brūci uz kājām? Šim nolūkam:

• sagatavot virsmu apstrādei (kafijas galdiņš, liels krēsls ar plakanu virsmu) ir ideāli piemērots kājām;
• nosedziet darba zonu ar salocītu, tīru drānu, kas vairākkārt gludināta ar karstu dzelzi;
• izvietot materiālus - sterilu pārsēju un vati, sterilus vates tamponus, vates tamponus, tīru dvieli no kokvilnas vai linu;
• šķiedras, kas iepriekš apstrādātas ar alkoholu, apmetumu, zāles (peroksīds, hlorheksidīns), izplatās uz auduma.

Pārklāšana notiek katru dienu, vienlaicīgi. Ja brūces ir strutainas un mērce ātri notecina, tā ir jāmaina, jo tā kļūst netīrs. Aizvietošana ir atkarīga no saitēm, kas ir pazaudēta vai piesārņota.

Brūču ārstēšana vienmēr notiek saskaņā ar vienu algoritmu:

1. Uzmanīgi noņemiet veco pārsēju, uzmanīgi sagrieziet, paņemiet pārsēja malu un noņemiet. Turiet ādu ar roku, lai nesāpētu.
2. Ja marle neatstāj, tad to samitrina ar dezinfekcijas līdzekli vai ārstniecisko augu novārījumu un pagaidiet, līdz tas atstāj. Noņemiet vāciņu gar brūces virsmu.
3. Ja asiņošana sākās, kad tika noņemts mērci, stingri notika sterila kokvilnas bumba pret brūci, lai apturētu asinis.
4. Āda ap čūlu ir viegli jātīra ar marles salvetēm, kas samitrinātas sāls šķīdumā, peroksīdā, hlorheksidīnā, ūdenī ar bērnu ziepēm. Nav iespējams mitrināt čūlu! Notīriet ādu, sākot no čūlas malas.
5. Brūces malas ārstēšanas pamatīgums ir svarīgs diabētiskiem čūlas, ko bieži ietekmē sēnīšu infekcija.
6. Lai dziedētu brūces, kas ir aktīvas, tās ir jātīra vairākas reizes dienā. Lai to izdarītu, brūce tiek mazgāta ar ārstniecības augu infūzijas plūsmu, ziepjūdeni, antiseptisku un nedaudz žāvētu. Brūces malas tiek ārstētas ar bērnu krēmu, cinka oksīdu, uzklāj diprosālisku ziedi.
7. Pēc tīrīšanas brūce tiek rūpīgi pārbaudīta, lai noteiktu tās stāvokļa izmaiņas.
8. Brūces virsmu apstrādā ar paredzētajiem līdzekļiem. Ja ārstēšanai tiek izmantota ziede, to nenovieto uz brūces, bet uz sterila salvetes, kas tiek saspiesta pret brūci. Pulvera zāles tiek uzklātas tieši uz brūces. Uz brūces virsū uzliek vairākus slāņus. Ja mitrās salvetes ir paredzētas ārstēšanai - tās novieto tieši uz brūces, tad virsū ir sausas salvetes.
9. Lai fiksētu pārsēju, vislabāk ir izmantot līmlenti. Lai to izdarītu, marles pārsējs tiek uzklāts garā līmi vairākos slāņos, veidojot 10 centimetru galus, lai ērti fiksētu pārsēju. Ērtības labad apmatojuma zonā esošie mati ir labāk skūšanās.

Ja trofiskā čūla ir sausa un brūces apakšējā daļa ir pārklāta ar melnu plankumu, brūce jātīra, lai to tīrītu. Šim nolūkam ir īpašas mērces, jūs varat izmantot garšaugu vai mājās gatavotu ziedi.

Varikozas trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm un to ārstēšana mājās prasa obligātu kompresijas mērci - tā trofiskas čūlas sadzīst vieglāk.

Virsma tiek novietota kāja, iepriekš noslēdzot trofisko čūlu ar pārsēju no sterila pārsēja vai nostiprinot marles audumu, gumijas sūkli novieto virsū. Kompresijas ligācija tiek veikta ar īpašu elastīgu pārsēju, kas nodrošina labu saspiešanu no rīta bez izkāpšanas no gultas.

Jums jāsāk ar pirkstiem, pakāpeniski pieaugot. Katram pārsēja augšējam slānim būtu jāpārklāj apakšējā bumba ar ½. Pārsega augstums - uz ceļa. Piemērojot pārsēju uz apakšstilba, pārsējs jāpārslēdz, lai to varētu pielietot vienmērīgi.

Paaugstinot pārsēju, tai vajadzētu kļūt mazāk saspringta, lai atvieglotu staigāšanu. Apturēšana tiek fiksēta taisnā leņķī pret pēdu. Jums nevajadzētu pārsegt ceļgalu un gūžas, jo tam nav atbilstošas ​​terapeitiskas iedarbības. Pārklājums zem ceļgala nedrīkst būt pārāk saspringts - limfas plūst slikti, tādējādi apgrūtinot čūlas ārstēšanu.

Attiecībā uz apaviem jāpielieto apvalks uz pēdām, dažreiz pietiks divām pārsēju kārtām. Ja ādas jutība pret kājām ir palielināta, tad varat apvainot kāju uz kokvilnas. Nakts laikā pārsējs ir jānoņem.

Dažas populāras receptes

Trofisko čūlu ārstēšanai mājās varat izmantot:

• svaigu alvejas sulu kompresēm, šim nolūkam to samitrina ar sterilām salvetēm un uzliek tīrītai brūcei;
• laba dziednieciskā iedarbība uz kompresiem, izmantojot lillas lapas - mazgā karstā ūdenī un sajauc ar sterilu salveti, lapas novieto uz brūces;
• Lai uzlabotu brūču dzīšanu un hidratāciju, tiek izmantots sāls šķīdums, kas pagatavots no 100 gramiem jūras sāls un litra ūdens. Sterils audums, kas samitrināts siltā šķīdumā un uzliek čūlu, pārklāts ar sterilu audumu, pārsēju. Ārstēšanas kurss ir nedēļa;
• Lai ārstētu diabētiskās čūlas, izmantojot sulu no dadzis. Lai to izdarītu, rūpīgi nomazgātas un sasmalcinātas izejvielas tiek novadītas caur gaļas mašīnām, saspiestām sulām, ko izmanto brūces mazgāšanai;
• uz attīrīta brūces pilst peroksīda piliens, pēc tam uzmanīgi sasmalcina čūlu ar streptocīdu pulveri. Uz virsmas novieto mitru salveti (mitrināšanai izšķīdina 2 ēdamkarotes peroksīda 100 g ūdens). Pārsējs ir fiksēts. Saspiest izmaiņas vairākas reizes dienā. Katra ligatūra uzrauga streptocīda stāvokli. Ja tas ir samitrināts, virsū uzlej sausu streptocīdu;
• Lai eļļotu čūlas, izmantojiet augu eļļu saskaņā ar šādu recepti - glāzi nerafinētas svaigas augu eļļas tiek cepta biezā čuguna traukā ar 2 vidēji smalki sagrieztiem sīpoliem un diviem vidēja burkāniem. Dārzeņi, cepti līdz zeltaini brūnai, saspiest. Eļļas tauku čūlas vairākas reizes dienā;
• Lai ārstētu trofisko čūlu uz kājas, mazgāšanai, garšaugu izmantošanai - vienādās daļās ņemiet kumelīti, kliņģerītes un asinszāli (2 tējk.), Vienādās daļās tricolor, horsetail, pelašķi un ozola mizu (1 tējk.). Ēdamkarote maisījuma tiek pagatavota glāzi verdoša ūdens uz pusstundu, silts brūks tiek izmantots kompresēm visu nedēļu;
• 5 dienas pēc infūzijas ārstniecības augs izmanto novārījumu no miltu lapām (ēdamkarote uz ūdens glāzi, kas vārās 10 minūtes. Apūdeņošanai tiek izmantotas brūces. Pēc 5 dienām nomainiet novārījumu no iepriekšējās receptes;
• ārstēšanai izmantojiet dēles, kas novietotas zonās ap brūci. Izmantojiet 3-4 dēles katru otro dienu;
• vispārējam ķermeņa stiprinājumam pacientam tiek dota dzeramā selēna saknes infūzija litrā karsta ūdens, kas tiek dzerts visu dienu;
• Labu atjaunojošo iedarbību uz ķermeni nodrošina mājās sviesta, medus, zoss greedz un augstas kvalitātes kakao maisījums vienādos daudzumos. Silts, apsildīts ūdens vannā, viena porcija (ēdamkarote) tiek ņemta 3-4 reizes dienā ar pienu.

Lai ārstētu čūlas mājās, nepieciešama pacienta rūpība un precizitāte, sliktu ieradumu noraidīšana. Mūsdienīgas zāles kombinācijā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm un pamata slimības terapiju ļauj ārstēt iepriekš bezcerīgus pacientus.

Kā izārstēt trofiskas čūlas

Mitras trofiskas čūlas ir tipiska komplikācija pacienta klātbūtnē ar garu varikozu vēnu. It īpaši, ja slimība nereaģēja uz kvalifikācijas zāļu terapiju, vai ārstēšana tika veikta nepareizi, lietojot zāles, kuru lietošana šajā asinsvadu patoloģijas attīstības stadijā nebija būtiska. Ar plaušu epitēlija virsmas plašu ievainojumu ievainojumiem limfas šķidrums tiek atbrīvots no čūlas kā ķermeņa aizsardzības reakcijas elements. Daži smadzeņu garozas centri, saņemot informāciju par čūlu veidošanās klātbūtni, pārkāpjot apakšējās ekstremitātes integritāti, dod signālu, lai nodrošinātu trofisku ādas bojājumu zonu ar papildu limfas pieplūdumu. Tādējādi ķermenis rada mākslīgu gļotādu no brūces virsmas atklātā laukuma un tajā pašā laikā attīra to no inficējošo mikroorganismu iekļūšanas dziļi kājas audos. Tas novērš nopietnas baktēriju infekcijas ar bagātīgu uzpūšanos un amputācijas risku.

Cēloņi limfas sekrēcijai no trofiskām čūlām uz kājas

Papildus ķermeņa aizsargājošajai reakcijai uz ādas integritātes pārkāpumu ir iespējama limfas šķidruma noplūde no trofiskām čūlas, ja ir citi patoloģiski faktori. Pastāv šādi iemesli, kāpēc pastāvīga limfas aizplūšana no atklāta brūces virsmas, ko izraisa smaga asinsvadu slimību forma.

Progresīvais trofiskais dermatīts

Lielākajā daļā pacientu, kas saskaras ar čūlu parādīšanos ar trofisku epitēlija iznīcināšanu to apakšējās ekstremitātēs, tiek ietekmēts tikai viens galvenais trauks, kas nenodrošina normālu venozās asins plūsmu. Vienkārši sakot, vēna, kas iet dziļi kājas audos, nesaskaras ar dabu, ko tai piešķir asinsrites sūknēšanas funkcija.

Ja pacientam ir plaša asinsvadu patoloģija un slimība skar daudzus dažādu veidu kuģus, kas ir lokalizēti vienā kājas segmentā, tad attīstās ādas raudāšana, vienlaikus vienlaikus veidojot vairākus trofisko čūlu fokusus. Šāda klīniskā attēla klātbūtnē limfas atbrīvošana no brūcēm ir neizbēgama, jo ne tikai epidermas, bet arī limfātisko kanālu, caur kuru pats šķidrums cirkulē, integritāte ir bojāta. Izplūdes no apakšējām ekstremitātēm ir sistemātiskas un neapstājas dienā vai naktī.

Bakteriāla infekcija

73% gadījumu, kad čūlas brūces virsma nebija pietiekami rūpīga, tajā iekļūst sekundārā infekcija no vides. Šajā gadījumā limfas sekrēcija ir organisma reakcija, kuras mērķis ir iztīrīt mikrobus no iznīcinātās ādas zonas, apūdeņojot to daudz. Šī patogēno mikrofloras pašiznīcināšanas metode ir patiešām efektīva, bet tikai bakteriālās infekcijas pirmajās dienās. Vēlāk, mitruma pārpalikums brūces audos ir labvēlīgs patogēnu iedarbībai, un patoloģiskais attīrīšanas process sākas ar apkārtējās epitēlija turpmāko nekrozi. Tiklīdz pacients veic pasākumus, kas vērsti pret čūlu antibakteriālu ārstēšanu un sasniedz pozitīvu rezultātu, limfātiskā šķidruma daudzās izplūdes nekavējoties pārtrauc.

Dziļa trofiska čūla

Ir jāsaprot, ka brūces virsma uz pēdas mēdz paplašināt savas robežas ne tikai diametrālajā apļa, bet arī dziļi pacienta kājas. Kad kaitējuma pakāpe ir kritiska un notiek ievērojama paplašināto vēnu integritātes pārkāpšana, sākas hroniska limfas sekrēcija, kas, kā pasliktinās pacienta veselība, tikai palielina tilpumu.

Visi šie iemesli, lielas limfas šķidruma noplūdes parādīšanās no atklāta brūces uz kājas, ir saistīti ar varikozas vēnas klātbūtni. Tikai slimības attīstības apstākļi un slimības klīniskā attēla simptomi mainās. Arī priekšnosacījums čūlas hroniskai mitrināšanai ar limfu ir lielo limfātisko kanālu iesaistīšanās iekaisuma procesa apakšējā ekstremitātē.

Simptomi

Jau esošas limfas noplūdes pazīmēm vai šī procesa sākumposmā ir sava īpaša un izteikta klīnika, kuras izpausme ir šādu simptomu klātbūtne pacientam:

• vienlaicīgi ar limfātiskā šķidruma izdalīšanos čūlas neoplazmas zonā rodas nieze un dedzināšana, kas jūtama saskaņā ar noplūdes pārpilnību;
• naktī sāk parādīties krampji apakšējās ekstremitātēs, ko raksturo īpaša sāpīgums un ilgs muskuļu spazmas (sāpes ir tik smagas, ka cilvēks pamostas no miega un nevar kaut ko darīt ar krampju kāju);
• pirms limfas uzkrāšanās sākumā epitēlija audi iegūst ādas laku, tas kļūst tumši brūns;
• uz trofiskas čūlas virsmas vienmēr ir dzidrs šķidrums bez krāsas un smakas (ja neizmanto sterilu mērci, tad limfs tikai plūst lejā);
• ādas apkārtējie audi kļūst arvien intensīvāki (tas ir tāpēc, ka pastāvīgi pastāv pārmērīgs mitruma daudzums un tiek radīti labvēlīgi apstākļi baktēriju mikrofloras vairošanai).

Ja nav atbilstošas ​​zāļu terapijas, kas jāpiemēro, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, sāk parādīties visas jaunās čūlas, un izdalītā limfas daudzums nepārtraukti palielinās. Tas beidzas ar faktu, ka cilvēks nevar atstāt savas mājas robežas bez blīva audu pārsēja uz kājām, kas pastāvīgi absorbē lielu daudzumu bioloģiskā šķidruma.

Kā un ko ārstēt mitrās trofiskās čūlas un pārtraukt šķidrumu?

Terapijas metode, kuras mērķis ir apturēt limfas noplūdes procesu no atklāta brūces uz kājas, sastāv no vesela terapeitisko pasākumu kompleksa un īpašu zālēm, kas vienlaikus izžūst čūlas, uzlabo vēnu asins trofismu, absorbē lieko mitrumu. Lai īsā laikā sasniegtu visaugstākos pozitīvos rezultātus, ir jāizmanto šādi medikamentu veidi.

Absorbējoši mērces

Tie ir sterili audu segmenti ar blīvu struktūru, kas ir piesūcināti ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem. To malas ir aprīkotas ar ērtām skavām, kas piestiprinātas pie kājas virsmas un neļauj sloksnei slīdēt aktīvas kustības laikā. Turklāt auduma detaļas ražotājs izvēlas tādā proporcionālā proporcijā, kādu medicīniskais pārsējs iedarbojas uz sūkļa principu, un, ja pacientam ir daudz šķidruma no brūces, tad tas absorbē to perfekti, saglabājot stabilu mitruma līdzsvaru uz čūlas virsmas. Šādas šīs grupas narkotikas kā Biaten, Tsetuvit, PAM-T ieteica sevi vislabāk.

Kompresijas apakšveļa

Tie ir sākotnējie terapeitisko apģērbu elementi, kas tiek piedāvāti kā zeķes un golfs. Ja pacientam ir trofiskas čūlas, kompresijas apģērbu valkāšana palīdz novērst patoloģiskās problēmas būtību. Sakarā ar kompresijas ietekmi nenotiek limfas un venozās asins stagnācija. Sakarā ar to, trofiskas čūlas limfostāze ir stabilizēta un bioloģiskā šķidruma izdalīšanās apjoms ievērojami samazinās. Pacients sāk justies daudz labāk un pakāpeniski izzūd brūču veidošanās.

Kolagēna hidrogels

To lieto sarežģītākajām apakšējās ekstremitāšu ādas trofisko bojājumu formām, ja limfas plūsma ir bagāta un lielākā daļa zāļu nav izraisījušas paredzamo terapeitisko efektu. Hidrogels tiek uzklāts tieši uz atklāta brūna virsmas un vienmērīgi pārklāj visu skarto zonu. Pēc 10-15 minūtēm pilnīga limfātiskā šķidruma plūsmas bloķēšana un iekaisuma procesa novēršana. Labākajā veidā ir pierādīts, ka kolagēna hidrogels, ko sauc par Emalan, ir pierādījis sevi.

Šīs kategorijas zālēm joprojām ir lielisks dziedinošs efekts.

Ja nepieciešams, ārsts var izmantot citus terapeitiskus līdzekļus, kas apturēs limfātiskā šķidruma noplūdi no trofiskā audzēja un atjauno normālu venozās asinsrites cirkulāciju, paredzot turpmāku brūču dzīšanu. Noteikti pārbaudiet vislabāko ziedes, kas paredzētas trofiskām čūlām.

Sekas un komplikācijas bez ārstēšanas vai nepareizas ārstēšanas

Slimības attīstību pilnīgā terapijas trūkumā vai ar atbilstošu medicīnisko aprūpi nav iespējams paredzēt, jo katrs klīniskais gadījums ir individuāls. Ir šādas negatīvas sekas, kuru rašanās ir tieši saistīta ar bagātīgo limfas noplūdi:

• akūts čūlas iekaisums, iesaistoties apļa epitēlija un apakšējā ekstremitātes kaula audu patoloģiskajā procesā, kas iepriekš bija saglabājis veselīgu stāvokli;
• brūces virsmas uzsūkšanās ar pilnīgu pildījumu ar strutainu eksudātu, ko var noņemt tikai, veicot pilnīgu čūlu operāciju;
• straujš baktēriju mikrofloras populācijas pieaugums pastāvīgas mitrās vides dēļ (šī komplikācija vienmēr ietver vēl lielāku iekaisuma procesa attīstību);
• nekrozes rašanās, kritisks kāju audu bojājums ar turpmāko amputāciju.

Kādā veidā pacienta labklājība pasliktinās trofisko čūlu terapijas un limfas noplūdes mazināšanas dēļ, visas ar šo procesu saistītās sekas ir ārkārtīgi negatīvas un var izraisīt pacienta invaliditāti.