Lidokains - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un formas (ampulas ampulas injekcijām un atšķaidīšana šķīdumā, aerosols, gēls vai 5% ziede) aritmiju un anestēzijas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par narkotiku lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šī medikamenta patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokļiem par lidokaīna lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Lidokaīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet aritmiju un anestēzijas (sāpju) ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lidokains - pēc ķīmiskās struktūras attiecas uz acetanilīda atvasinājumiem. Tam ir izteikta vietējā anestēzijas un antiaritmiskā iedarbība. Vietējā anestēzijas efekts ir saistīts ar nervu vadīšanas nomākumu nātrija kanālu blokādes dēļ nervu galos un nervu šķiedrās. Ar anestēzijas efektu lidokaīns ir ievērojami (2-6 reizes) pārāks par prokainu; lidokaīna iedarbība attīstās ātrāk un ilgst ilgāk - līdz 75 minūtēm, un, lietojot vienlaicīgi ar epinefrīnu - vairāk nekā 2 stundas, ja to lieto lokāli, tā paplašina asinsvadus un nav lokālas kairinošas iedarbības.

Lidokaīna antiaritmiskās īpašības, pateicoties tās spējai stabilizēt šūnu membrānu, bloķēt nātrija kanālus, palielina membrānu caurlaidību kālija joniem. Praktiski, neietekmējot atriju elektrofizioloģisko stāvokli, lidokains paātrina repolarizāciju ventriklos, inhibē depolarizācijas 4. fāzi Purkinje šķiedrās (diastoliskās depolarizācijas fāze), samazinot to automātismu un darbības potenciāla ilgumu, palielina minimālo potenciālo atšķirību, pie kuras myofibrils reaģē uz priekšlaicīgu stimulāciju. Straujās depolarizācijas ātrums (0. fāze) nedaudz neietekmē vai samazinās. Nav būtiskas ietekmes uz miokarda vadītspēju un kontraktilitāti (inhibē vadītspēju tikai lielās, tuvu toksiskām devām). PQ, QRS un QT intervāli tās ietekmē uz elektrokardiogrammas nemainās. Negatīvā inotropiskā iedarbība ir arī nedaudz izteikta un īsi parādās tikai ar ātru zāļu ievadīšanu lielās devās.

Farmakokinētika

Tas ātri sadalās orgānos un audos ar labu perfūziju, t.sk. sirdī, plaušās, aknās, nierēs, tad muskuļos un taukaudos. Caur asins smadzenēm un placentāro barjeru, kas izdalās ar mātes pienu (līdz 40% no mātes plazmas koncentrācijas). Metabolizējas galvenokārt aknās (90-95% devas), piedaloties mikrosomālajiem fermentiem, veidojot aktīvus metabolītus - monoetilglicīna oksīdu un glikinoksilīdu. Izdalās ar žulti un urīnu (līdz 10% nemainās).

Indikācijas

• infiltrācija, vadīšana, mugurkaula un epidurālā anestēzija;
• gala anestēzija (ieskaitot oftalmoloģiju);
• Atkārtota kambara fibrilācijas atvieglošana un profilakse akūtu koronāro sindromu un recidivējošu ventrikulārās tahikardijas paroksismos (parasti 12 - 24 stundu laikā);
• glikozīdu intoksikācijas dēļ.

Atbrīvošanas formas

Šķīdums (šāvienu ampulas injekcijām un atšķaidīšanai).

Dozētais aerosols 10%.

Acu pilieni 2%.

Želeja vai ziede 5%.

Norādījumi par lietošanu un devu

Infiltrācijas anestēzijai: intrakutāli, subkutāni, intramuskulāri. Uzklājiet 5 mg / ml lidokaīna šķīdumu (maksimālā deva ir 400 mg).

Perifēro nervu un nervu plexus bloķēšanai: perineurālais, 10-20 ml šķīduma, kas satur 10 mg / ml vai 5-10 ml 20 mg / ml šķīduma (ne vairāk kā 400 mg).

Vadītspējas anestēzijai: perineurally izmantotie šķīdumi 10 mg / ml un 20 mg / ml (ne vairāk kā 400 mg).

Epidurālai anestēzijai: epidurālam, šķīdumiem 10 mg / ml vai 20 mg / ml (ne vairāk kā 300 mg).

Spinālajai anestēzijai: subarahnoīdam, 3-4 ml šķīduma, kas satur 20 mg / ml (60-80 mg).

Oftalmoloģijā: 20 mg / ml šķīdums tiek ievadīts konjunktīvas sacietējumā 2 pilieni 2-3 reizes ar intervālu 30-60 sekundes tieši pirms operācijas vai pārbaudes.

Lai paplašinātu lidokaīna iedarbību, ir iespējams pievienot extempore 0,1% adrenalīna šķīdumu (1 piliens 5-10 ml lidokaīna šķīduma, bet ne vairāk kā 5 pilieni visā šķīduma tilpumā).

Ieteicams samazināt 40 līdz 50% lidokaīna devu gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu slimībām (ciroze, hepatīts) vai ar samazinātu aknu asinsriti (hroniska sirds mazspēja).

Kā antiaritmisks līdzeklis: intravenozi.

Lidokaīna šķīdumu intravenozai ievadīšanai 100 mg / ml var lietot tikai pēc atšķaidīšanas.

25 ml 100 mg / ml šķīduma jāatšķaida ar 100 ml fizioloģiskā šķīduma līdz lidokaīna koncentrācijai 20 mg / ml. Šo atšķaidīto šķīdumu lieto iekraušanas devas ievadīšanai. Ievads sākas ar 1 mg / kg slodzes devu (2-4 minūtes ar ātrumu 25-50 mg / min) ar tūlītēju infūzijas savienojumu ar ātrumu 1-4 mg / min. Sakarā ar straujo sadalījumu (T1 / 2 aptuveni 8 minūtes), 10-20 minūtes pēc pirmās devas ievadīšanas, zāļu koncentrācija plazmā samazinās, kas var prasīt atkārtotu bolus ievadīšanu (pastāvīgas infūzijas fona apstākļos) ar devu 1 / 2-1 / 3 iekraušanas devu ar 8-10 minūšu intervālu. Maksimālā deva stundā - 300 mg dienā - 2000 mg.

Infūzija / infūzija parasti tiek veikta 12-24 stundas ar pastāvīgu EKG monitoringu, pēc kura infūzija tiek pārtraukta, lai novērtētu nepieciešamību veikt izmaiņas antiaritmiskajā terapijā pacientam.

Zāļu izvadīšanas ātrums ir samazināts sirds mazspējas un aknu disfunkcijas (cirozes, hepatīta) un gados vecāku pacientu gadījumā, kas prasa devas samazināšanu un zāļu lietošanas ātrumu par 25-50%.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.

Lokāli, uzstādot konjunktīvas saitē tieši pirms pētījuma vai operācijas, 1-2 vāciņi. 2-3 reizes ar intervālu 30-60 sekundes.

Deva var atšķirties atkarībā no anestēzējamās zonas indikācijām un lieluma. Viena aerosola deva, ko atbrīvo, nospiežot dozēšanas vārstu, satur 3,8 mg lidokaīna. Lai izvairītos no augstām zāļu koncentrācijām asins plazmā, jālieto mazākās devas, kas nodrošina apmierinošu efektu. Parasti pietiek ar 1-2 klikšķiem uz vārsta, bet dzemdniecības praksē tiek izmantotas 15–20 vai vairāk devas (maksimālais daudzums ir 40 devas uz 70 kg ķermeņa masas).

Blakusparādības

• euforija;
• galvassāpes;
• reibonis;
• miegainība;
• vispārējs vājums;
• neirotiskas reakcijas;
• apjukums vai samaņas zudums;
• dezorientācija;
• krampji;
• troksnis ausīs;
• parestēzijas;
• trauksme;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• sāpes krūtīs;
• bradikardija (līdz sirds apstāšanās);
• ādas izsitumi;
• nātrene;
• nieze;
• angioneirotiskā tūska;
• anafilaktiskais šoks;
• slikta dūša, vemšana;
• karstuma vai aukstuma sajūta;
• noturīga anestēzija;
• erekcijas disfunkcija.

Kontrindikācijas

• slimības sinusa sindroms;
• smaga bradikardija;
• AV-bloks 2-3 grādi (izņemot gadījumus, kad zonde ir ievietota, lai stimulētu kambari);
• sinoatriska blokāde;
• WPW sindroms;
• akūta un hroniska sirds mazspēja (3-4 FC);
• kardiogēns šoks;
• izteikts asinsspiediena samazinājums;
• Adams-Stoksa sindroms;
• intraventrikulārās vadīšanas pārkāpumi;
• retrobulba ievadīšana pacientiem ar glaukomu;
• grūtniecība;
• laktācijas periods (iekļūst placenta barjerā, izdalās mātes pienā);
• paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts lietošanai grūsnības un laktācijas laikā.

Lietošana bērniem

Piesardzīgi jālieto zāles bērniem.

Īpaši norādījumi

Ja lidokaīna lietošana ir plānota, tad MAO inhibitori ir jāatceļ vismaz 10 dienas.

Jāievēro piesardzība, veicot audu lokālo anestēziju ar augstu asinsvadu sistēmu, lai izvairītos no intravaskulāras injekcijas, ieteicams veikt aspirācijas testu.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Beta blokatori un cimetidīns palielina toksiskas ietekmes risku.

Samazina digitoksīna kardiotonisko efektu.

Stiprina muskuļu relaksācijas ārstnieciskās zāles.

Aimalīns, amiodarons, verapamils ​​un hinidīns palielina negatīvo inotropo efektu.

Aknu mikrosomu fermentu induktori (barbiturāti, fenitoīns, rifampicīns) samazina lidokaīna efektivitāti.

Vasokonstriktori (epinefrīns, metoksamīns, fenilefrīns) pagarina lidokaīna lokālo anestēzijas efektu un var izraisīt asinsspiediena un tahikardijas palielināšanos.

Lidokains mazina anti-myasthenic zāļu iedarbību.

Kombinēta lietošana ar prokainamīdu var izraisīt centrālās nervu sistēmas ierosmi, halucinācijas.

Guanadrels, guanetidīns, mekamilamīns, trimetafāns palielina asinsspiediena un bradikardijas nozīmīga samazināšanās risku.

Stiprina un pagarina muskuļu relaksantu darbību.

Kombinēts lidokaīna un fenitoīna lietojums jālieto piesardzīgi, jo. T var samazināt lidokaīna rezorbciju, kā arī nevēlamu kardiodepresīvu iedarbību.

MAO inhibitoru ietekmē ir iespējams palielināt lidokaīna lokālo anestēzijas efektu un samazināt asinsspiedienu. Pacientiem, kuri lieto MAO inhibitorus, nevajadzētu ievadīt lidokaīnu parenterāli.

Vienlaicīgi ieceļot lidokaīnu un polimiksinīnu B, nepieciešams uzraudzīt pacienta elpošanas funkciju.

Kombinējot lidokaīnu ar sedatīviem vai nomierinošiem līdzekļiem, opioīdu pretsāpju līdzekļiem, heksenālu vai tiopentālu nātriju, ir iespējams palielināt inhibējošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu un elpošanu.

Ja intravenozi lidokaīnu lieto pacientiem, kuri lieto cimetidīnu, šādas nevēlamas blakusparādības ir iespējamas, piemēram, stupora stāvoklis, miegainība, bradikardija, parestēzijas. Tas ir saistīts ar lidokaīna līmeņa paaugstināšanos asins plazmā, kas skaidrojams ar lidokaīna izdalīšanos no asociācijas ar asins olbaltumvielām, kā arī ar tā inaktivācijas palēnināšanos aknās. Ja nepieciešams, kombinētā terapija ar šīm zālēm samazina lidokaīna devu.

Apstrādājot injekcijas vietu ar dezinfekcijas šķīdumiem, kas satur smagos metālus, palielinās vietējās reakcijas risks sāpju un pietūkuma veidā.

Analogi narkotiku Lidokains

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Versatis;
• Helicain;
• Dinexane;
• Ksilokaīns;
• Lidokains Bufus;
• Lidokaīna flakons;
• Lidokaīna hidrohlorīds;
• Lidokaina hidrohlorīds brūns;
• Luan

Lidokaīna sāpju mazināšanas pētījums: vārdi, lietošanas instrukcijas un cenas

Ar kariesa attīstību, smaganu iekaisumu, locītavu bojājumiem, zilumiem, ir stipras sāpes. Ja tuvākajā nākotnē nav iespējams apmeklēt ārstu, tad izmantojiet aptieku anestēzijas līdzekļus. Drošākās zāles ziedes un krēmi. Tā kā daļai no šīm zālēm parasti ir lidokaīns. Lai atrastu pareizo medikamentu, jums jāzina, kas ir iekļauts papildus lidokainam ziedē, zāļu cena.

Anestēzijas želeju un ziedu nosaukumi, kas satur lidokaīnu

Farmācijas nozare ražo lielu skaitu pretsāpju līdzekļu ziedes veidā. Šīs formas zāļu lietošanas priekšrocības, lietojot tabletes ērtāk, ir mazāks kontrindikāciju un blakusparādību saraksts.

Dentinox

Pieejams zobu želejā un šķīdumā ārējai lietošanai. Satur lidokaīnu, kumelīšu ziedu ekstraktu, lauru makrogolu.

Lieto pediatrijas praksē. Želeja nodrošina vienkāršu un nesāpīgu pirmo zobu, piena zobu un molu izskatu. Arī Dentinox palīdz novērst smaganu iekaisumu.

Dineksan A

To ražo gēla veidā vietējai lietošanai. Darbības mehānisms ir balstīts uz spriegumu atkarīgo Na + kanālu bloķēšanu, kas novērš impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām. Tam ir vazodilatējošas īpašības. Dineksan A lieto zobārstniecībā gļotādu gala anestēzijai pirms operāciju veikšanas, šūšanas.

Instillagel

To ražo gēla veidā. Satur hlorheksidīnu un lidokaīnu. Tas ir kombinēts līdzeklis ar vietējo anestēzijas un antiseptisku iedarbību. To lieto iekaisuma ārstēšanai mutes dobumā, urīnizvadkanāla kateterizācijas, operācijas, endoskopisko izmeklējumu laikā.

Calgel

Tas ir brūns dzeltens gēls ar īpašu smaku. Tas satur lidokaīna hidrohlorīdu un cetilpiridīna hlorīdu, ksilītu un rīcineļļu. Calgel - apvienotie līdzekļi. Lidokaīns mazina cetilpiridīna hlorīdu - inhibē sēnīšu un baktēriju vairošanos un augšanu. To lieto, lai novērstu sāpes un iekaisumu bērniem ar zobiem.

Kamistad

Kamistad ir lokāls anestēzijas gēls. Satur kumelīšu ziedu un lidokaīna tinktūru. Tam piemīt anestēzijas, savelkošas un antiseptiskas īpašības. Zobārsti bieži izmanto Kamistad, lai ārstētu stomatītu, gingivītu, sāpju sindromu uz gudrības zobu izvirduma fona, lai atvieglotu stāvokli pēc ortopēdiskās operācijas.

Xycaine

To ražo gēla veidā vietējai lietošanai. Galvenā aktīvā viela ir lidokaīns. To izmanto zobārstniecībā, otolaringoloģijā, ginekoloģijā, dzemdniecībā. Piemērots mutes gļotādu terminālajai anestēzijai.

Ārsti bieži izmanto lidokaīnu zobakmens, šuvju, endoskopisko un instrumentālo pārbaužu atcelšanai (taisnstūra, zondes ievietošana), operācijām ar dzemdes kaklu, maksts, apdegumu ārstēšanai.

Lidokaīna katedrāles

Pieejams gēla veidā. Aktīvās sastāvdaļas ir lidokaīns un hlorheksidīns. Tam ir anestēzijas, antiseptiska lokāla iedarbība. To lieto, lai novērstu iekaisuma procesu mutes dobumā, lai veiktu anestēziju urīnizvadkanāla kateterizācijas un endoskopijas laikā. Var izmantot infekcijas attīstības novēršanai.

Ligenthen

Satur etoniju, lidokaīnu un gentamicīnu. Ligentenam ir kombinēta vietēja ietekme. Gentamicīns iznīcina gramnegatīvus un gram-pozitīvus mikroorganismus. Šīs vielas iedarbība neattiecas uz anaerobajām baktērijām. Etony uzlabo gentamicīna efektivitāti. Lidokainam piemīt pretsāpju īpašības. Ligenten lietoja uroloģijā un ginekoloģijā.

Tas ir vietējais anestēzijas līdzeklis. Luan mazina sāpes un ir nomierinoša iedarbība. Taktilā jutība nav traucēta. Novērš spazmas attīstību, veicot diagnostiku. Gēlam var būt dažādas koncentrācijas. Luan 2,5% tiek izmantots endouretrālās procedūras sagatavošanai, 1% endoskopiskai izmeklēšanai.

Lidohlor

Lidhlorīds ir piemērots, lai likvidētu faringālās refleksu un sliktu dūšu radiogrāfiskās izmeklēšanas laikā. Efekts attīstās piecas minūtes pēc lietošanas.

Izmanto arī, lai mazinātu sāpes no apdegumiem, dermatītu, kukaiņu kodumiem.

Nitroglicerīna ziede ar lidokaīnu

Pieejams ziedes veidā 0,4% un 0,2%. Satur nitroglicerīnu un lidokaīnu. Paplašina asinsvadus un normalizē asinsriti. Lieto proktoloģijā hemoroīdu ārstēšanai, anālo plaisu likvidēšanai, sāpju mazināšanai. Uroloģijā to lieto, lai palielinātu potenciālu.

Oflokain-Darnitsa

To ražo kā viendabīgu baltu ziedi ar raksturīgu smaržu. Oflokaina-Darnitsa ir lidokaīna hidrohlorīds un ofloksacīns. Ārsti izmanto šo līdzekli inficētu sarežģītu brūču ārstēšanai, ar ekstremitāšu amputāciju un novēršot pēcoperācijas komplikācijas. Arī palīdz sadedzināt brūces. Tas ir labs medikaments ādas slimību profilaksei, ko izraisa ofloksacīna jutīgas baktērijas.

Pieejams baltā krējumā. Kompozīcijā ir prilokains un lidokaīns. Var lietot pieaugušajiem un bērniem. To izmanto virsmas anestēzijai pirms operācijas, kuģu katetrizācijas, punkcijas.

Norādījumi par zobu sāpēm

Katram anestēzijas līdzeklim ir instrukcija, kas norāda dienas devu, kursa ilgumu. Lai mazinātu zobu sāpes, ziedes tiek uzklātas 1-3 reizes dienā ar plānu slāni.

Lai iegūtu ātrākos un ilgstošākos rezultātus, jums jāievēro šie ekspertu ieteikumi:

• pirms ziežu uzklāšanas zobus;
• piemērot tīras rokas;
• Nelietojiet pārāk daudz gela. Tas var izraisīt mīksto audu pietūkumu, palielināt sāpes;
• ja ziedes sastāvā ir antibakteriālas sastāvdaļas, tad labāk ir lietot prebiotikas līdzekļus;
• ārstēšanas laikā izņemiet no diētas cieto, saldo, skābo un pikantu ēdienu.

Kontrindikācijas

Ziedes un želejas, kas balstītas uz lidokaīnu, palīdz novērst sāpes. Bet dažos gadījumos tos nevar izmantot.

Kontrindikācijas šādu ārēju līdzekļu lietošanai:

• neiecietība pret narkotiku sastāvdaļām;
• tabletes, kuru aktīvā sastāvdaļa ir lidokaīns;
• vecums līdz 3 gadiem.

Blakusparādības

Lietojot pretsāpju līdzekļus, ziedēm un gēliem jābūt uzmanīgiem, lai stingri ievērotu norādījumus. Nepareizi lietojot, var rasties šādas blakusparādības.

Ārstēšanas fāzē šādu nepatīkamu simptomu parādīšanās ir iespējama:

• nieze;
• elpas trūkums;
• apjukums;
• degšanas sajūta;
• mēles nejutīgums;
• pietūkums;
• elpošanas muskuļu paralīze;
• apsārtums;
• pastiprinātas sāpes;
• temperatūras pieaugums;
• slikta dūša;
• asinsspiediena pazemināšanās (palielināšanās).

Anestēzijas un lidokaīna produkti: kas ir labāks?

Anestēzija un lidokaīns ir divas vielas, kam ir pretsāpju iedarbība. Tām ir līdzīga struktūra un ietekmes mehānisms uz ķermeņa, bet atšķiras pēc efektivitātes un noteiktām ķīmiskām īpašībām.

Abas vielas bieži lieto ortodontiskās operācijas laikā. Pētījumi ir parādījuši, ka lidokaīns labāk cīnās ar nervu jutīguma atņemšanu zobu sakņos nekā anestēziju. Šīs vielas atšķiras pēc darbības ilguma.

Tātad lidokaīna ietekme saglabājas vairākas stundas. Anestēzija nedarbojas tik ilgi. Bet tā priekšrocība ir iespēja piemērot vairākas reizes dienā.

Labāk, lidokaīnu vai anestēziju, ir grūti atbildēt. Tas viss ir atkarīgs no tā, kādam nolūkam narkotiku lieto. Ilgstošai ķirurģijai ārsti parasti izmanto produktus, kas satur lidokaīnu. Ja pēc operācijas ir nepieciešams sastindzināt zonu, tad tiek parakstītas anestēzijas zāles.

Cena un kur nopirkt

Jūs varat iegādāties lidokaīna ziedi jebkurā aptiekā. Pērkot dažas zāles, nepieciešama recepte. Anestēzijas līdzekļu izmaksas svārstās no 25 līdz 2000 rubļiem.

Aptuvenās cenas ārējai anestēzijai:

• Dentinox - no 350 rubļiem;
• Dineksan A - 25-30 rubļu;
• Instillagel - 490 rubļi;
• Kalgel - 324 rubļi;
• Kamistad - 285 rubļi;
• Katedzhels ar lidokaīnu - no 100 rubļiem;
• Ksikain - aptuveni 150 rubļu;
• Ligenten - no 25 līdz 28 rubļiem;
• Lidohlor - no 20 rubļiem;
• Luan - no 327 rubļiem;
• Nitroglicerīna ziede ar lidokaīnu - 350 rubļi;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rubļi;
• Emla - 1610 rubļi.

Atsauksmes

Pacienti un ārsti runā citādi par ārējiem preparātiem, kuru pamatā ir lidokaīns. Ārsti saka šādu fondu efektivitāti, bet brīdināja, ka zāļu lietošanai jābūt pareizi, nepārsniedzot kursu devu un ilgumu. Pacienti saka, ka ziedes ir labi panesamas, lētas un reti izraisa blakusparādības. Šādu zāļu trūkumi ietver īstermiņa iedarbību, atkarību ar ilgstošu lietošanu.

Saistītie videoklipi

Par lidokaīna bāzes izstrādājumu lietošanas videomateriāliem:

Tādējādi lidokaīna bāzes ziedes palīdz ātri novērst sāpju sindromu. Tos bieži izmanto endoskopiskām procedūrām un sagatavošanai operācijām. Šādu zāļu izmaksas svārstās no 25 līdz 2000 rubļiem.

Vispilnīgākais norādījums par ziedes lietošanu ar lidokaīnu

Lidokaīna ziede ir vietēja anestēzijas un antiaritmiska viela. Tas samazina gļotādu jutīgo nervu galu un ādas saskares līmeni. Anestēzijas veids ir atkarīgs no zāļu formas, kurā viela tiek izmantota. Piešķiriet gala anestēziju, kurā anestēzija tiek uzklāta uz virsmas un bloķē jutīgos galus. Otrais anestēzijas veids ir infiltrācija, lidokaīna šķīdums tiek ievadīts ādā un pamatā esošajos audos.

Anestēzijas vadīšana ir atšķirīga, ja vielu injicē gar nervu ceļu, izraisot innervācijas blokādi un muguras smadzenes (aģents tiek ievietots muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā).

Ražotājs un ražošanas valsts

Lidocaine proivozitsya Ungārijas galvaspilsētā - Budapeštā. Augu "EGIS".

Atbrīvošanas formas

Ir lidokaīns aerosola veidā. Vienā pudelē ir 650 devas. Cenas svārstās no 350 līdz 400 rubļiem. Sastāvs:

• lidokaīns 3,8 g (aktīvā viela)
• etilspirts (96%) 27,3 g
• propilēnglikols 6,82 g
• piparmētru lapu eļļa 0,08 g

Smidzināšanas devas ir atkarīgas no cēloņa un darbības jomas.

Viena aerosola deva (vienāda ar vienu klikšķi uz vārsta) satur 4,8 mg zāļu. Visbiežāk pietiekama anestēzijai pietiek 1-2 insultus, bet, piemēram, dzemdniecībā, ir ieteicams ražot aptuveni 15. Maksimālais pieļaujamais injekciju skaits ir 40 devas uz 70 kg ķermeņa masas.

Medicīnā lidokaīns tiek lietots 2 ml šķīduma veidā. Cena ir atkarīga no koncentrācijas, tāpēc 2% šķīdums maksā 75-100 rubļus un 10% maksā 350-400 rubļu.

• 40 mg bezūdens hidrohlorīda (aktīvā viela) t
• nātrija hlorīds 12 mg
• ūdens injekcijām līdz 2 ml

Lai veiktu infiltrācijas anestēziju, ārsti izmanto 5 mg lidokaīna šķīdumu vienā ml šķīdinātāja (maksimālā pieļaujamā deva ir 400 mg).

Lai veiktu perifēro neironu bloku, tiek izmantots 10–20 ml šķīdums (10 mg / ml šķīdinātāja).
Vadošajai un epidurālajai anestēzijai ir nepieciešams izšķīdināt 10–20 mg lidokaīna 1 ml.
Spinālās anestēzijas gadījumā injicē 3-4 ml 20 mg / ml šķīduma.

Farmakoloģiskajā tirgū Lidokains tiek piedāvāts arī 2% vai 5% ziedes lokālai lietošanai 15, 25 un 30 g apjomā. Cena svārstās no 150 līdz 200 rubļiem.

Ziedes sastāvā ietilpst:

• 2 g lidokaīna hidrohlorīda
• Hlorhidroksidīna dihidrohlorīds 0,5 mg
• Giethelloze - 1,5 g
• Glicerīns - 20 g
• Ūdens injekcijām - līdz 100 g

Devas un ievadīšana

Saskaņā ar instrukcijām lidokaīna ziede ir paredzēta ārējai lietošanai. Ieteicams uz ādas uzklāt 3-4 reizes dienā. Lai veiktu vietējo anestēziju elpošanas un kuņģa-zarnu trakta gļotādu endoskopisko ierīču virsmai.

• Mutes gļotādas anestēzijai ieeļļojiet to ar 0,5-2 g medikamenta ar vates tamponu.
• Maksimālā pieļaujamā deva 12 stundām ir 6 g zāļu.
• Sieviešu uroloģija: pirms kateterizācijas 2-5 ml 2% ziedes lieto urīnizvadkanāla gļotādai.
• Vīriešu uroloģija: 5-10 ml 2% kateterizācijas ziedes. Cystoscopy nolūkā 30 ml 2% ziedes ar Lidokainu tiek uzklāta divas reizes ar 2 - 5 minūšu intervālu.
• Lai mazinātu sāpes cistīta uzbrukuma laikā, 10 g zāļu tiek injicēts 1 reizi dienā 5-7 dienas.
• Zobārstniecībā: uz dažu minūšu intervāliem uz gļotādu paredzētajā anestēzijas līdzekļa injekcijas vietā.

Lietošanas indikācijas

Tā kā lidokains, lietojot farmakoloģisku iedarbību, pieder pie divām zāļu grupām (antiaritmiskiem un placenestētiskiem), tam ir plašs lietojumu klāsts.
Norādes ietver:

• tahiaritmija un kambara ekstrasistole
• kambara fibrilācija
• vietējā anestēzija sāpju sindromam, ķirurģijai, invazīvām diagnostikas metodēm

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas galvenokārt individuālās nepanesības dēļ lidokainam. Tie ietver:

• paaugstināta jutība pret vielu
• krampji, reaģējot uz lidokaīna vēsturi
• kardiogēniskais šoks
• sinusa mazspēja
• atrioventrikulāra, intraventrikulāra, sinusa priekškambaru blokāde
• aknu patoloģija
• Wolff-Parkinsona-Baltā sindroms

Īpaši norādījumi

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka pacientiem ar nosacījumiem, kas saistīti ar aknu, asinsrites un nieru patoloģiju samazināšanos, nav ieteicams lietot lidokainu.

Lai pagarinātu anestēzijas līdzekļa aktivitāti, ir racionāli pievienot 1 pilienu 0,1% epinefrīna uz 10 ml lidokaīna.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības un jaundzimušā barošanas laikā anestēzijas līdzekļi nav aizliegti. Pētījumos par zāļu ietekmi uz embriju dzīvniekiem negatīvā ietekme nav pierādīta.

Bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku iecelšanas iezīmes

Bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir ierobežojumi zāļu lietošanai. Maksimālā pieļaujamā deva bērniem: 4,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Vecāka gadagājuma cilvēkiem lēmums par varbūtību

Lidokaīnu paraksta ārstējošais ārsts individuāli saskaņā ar pacienta patoloģijām.

Pārdozēšana un blakusparādības

Pārdozēšanas gadījumā var rasties dažādas negatīvas sekas.
No centrālās nervu sistēmas un analizatoru puses:

• CNS bremzēšana vai aktivizēšana
• neiroze
• euforiska uzvedība
• mirgo "lidot" viņa acu priekšā
• fotofobija
• galvassāpes
• troksnis dzirdes analizatorā
• dubultā redze
• apziņas izmaiņas
• traucēta vai pārtraukta elpošana
• muskuļu fibrilācija
• trīce
• orientācijas zudums telpā
• vilinošs saraustīšanās

No sirds un asinsvadu sistēmas un asins veidošanās sistēmas puses:

• sinusa bradikardija
• ritma un vadīšanas traucējumi
• hipertensija
• hipotensija

• anafilakse
• Quincke tūska
• apsārtums, ko izsitumi skāruši
• dedzināšana un nieze lietošanas jomā

Pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi:

• psihomotorā aktivācija
• reibonis
• astēniskais sindroms (vājums, apātija, letarģija)
• hipotensija
• raustīšanās
• krampji
• apziņas traucējumi (stupors, apdullināšana)
• atrioventrikulārais bloks
• CNS nomākšana
• bradypnea

• zāļu izņemšana
• mehāniskā ventilācija
• skābekli
• pretkrampju zāles
• vazokonstriktīvās zāles (norepinefrīns)
• samazinot sirdsdarbības ātrumu - antiholīnerģiskas zāles (atropīns)

Mijiedarbība ar citām zālēm

Beta blokatori palielina sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena pazemināšanās risku. Saskaņā ar Norepinefrīna lietošanas instrukcijām kopā ar beta blokatoriem asins plūsmas samazināšanās dēļ aknās saprot zāļu klīrensu, kas palielina tās toksicitāti. Barbiturāti pastiprina mikrosomu fermentu indukciju, tādējādi nodrošinot zāļu aktivitātes samazināšanos. Pretkrampju zāles palielina lidokaīna bioloģiskās transformācijas ātrumu hepatocītos. Ar intravenozu ievadīšanu palielinās negatīvā ietekme uz sirdi. Antiaritmiskie līdzekļi pastiprina sirds depresiju. Mijiedarbība ar Novocainamīdu izraisa centrālās nervu sistēmas aktivāciju.

Anestēzijas un hipnotisko zāļu nomācošā iedarbība uz elpošanas centru tiek vairota.

Uzglabāšana, brīvdienas no aptiekām

Lietošanas pamācība iesaka lidokaīnu uzglabāt temperatūrā, kas zemāka par 20 grādiem 24 mēnešus.

Atbrīvots stingri pēc receptes.

Analogi

Lidokains pieder vietējām anestēzijas zālēm un tam ir vairāki analogi. Starp tiem ir:

1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% ziede, cena ir 150-200 rubļu.
2. Novocain 2%, 5%, 10% ziede, cena ir 125-175 rubļi.
3. Gelikain 2%, 5% ziede, cena ir 140-195 rubļi.
4. Dineksan 2%, 5% ziede, cena ir 150-230 rubļu.
5. Ksikain 2%, 5% ziede, cena ir 170-240 rubļu.

Atsauksmes

Pārskati par pacientiem ar dažādu orgānu sistēmu patoloģijām attiecībā uz lidokainu galvenokārt ir pozitīvi. Pēc pacientu domām, vietējā anestēzijas efekts ir ļoti efektīvs, jo, veicot anestēzijas līdzekli, medicīniskās manipulācijas nav sāpīgas. Tomēr pacienti ar individuālu neiecietību pret narkotikām par to negatīvi reaģē, jo atzīmē blakusparādību attīstību.

Dažādu specialitāšu ārsti ir diezgan apmierināti ar lidokaīna darbību un anestēzijas sākumu.

Instrukcijas lidokaīna ziedes lietošanai

Vietējo anestēziju izmantošana ir samērā droša un vienkārša sāpju mazināšanas metode. Medicīniskajā praksē vietējie aģenti tiek plaši izmantoti diagnostikas un terapijas nolūkos. Zāļu izvēle ir atkarīga no aktīvās vielas efektivitātes, kontrindikāciju klātbūtnes, blakusparādībām. Svarīgs faktors ir anestēzijas cena, kas ietekmē dažu procedūru izmaksas.

Visvairāk pieejamo vielu vietējās jutības mazināšanai var saukt par Lidokīna ziedi. Narkotika joprojām ir viens no populārākajiem līdzekļiem, veicot dažādas manipulācijas medicīnas iestādēs. Un mājās anestēzija ir ieteicama vīriešiem ar dažāda veida seksuāliem traucējumiem. Vielas popularitāte ir saistīta ar ātru rīcību, labu pretsāpju spēju un salīdzinoši lētām izmaksām.

Atbrīvošanas forma

Lidokaīna ziede tiek ražota metāla caurulēs ar aktīvās vielas koncentrāciju 2% un 5%. Lietošanas ērtībai iepakojumi ir vairākos iepakojumos:

Atkarībā no norādēm un lietošanas ilguma klients var izvēlēties vēlamo opciju.

Narkotiku sastāvs

Papildus anestēzijai, zāles satur arī palīgkomponentus, kas saglabā pamatvielas labvēlīgās īpašības un veicina tās iekļūšanu audos. Ziede satur šādus palīgvielas:

1. propilēnglikols;
2. polietilēnglikols;
3. attīrīts ūdens.

Daži ražotāji apvieno anestēziju ar antiseptisku sastāvdaļu. Tas samazina infekcijas iespējamību, veicot dažas invazīvas procedūras.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ārējai ādai un gļotādām ir paredzēta ziede ar lidokaīnu. Galvenā vielas lietošanas joma ir ķirurģiskas, zobu manipulācijas. Ir norādīti šādi nosacījumi, kuros zāles ir norādītas:

• Mutes dobuma vietējā anestēzija.
• Uzklājiet ziedi paredzētajai injekcijai 2 minūtes.
• Veikt taisnās zarnas eksāmenu.
• Endoskopiskās procedūras.
• Lietošana urīnizvadkanāla gļotādai pirms urīnpūšļa kateterizācijas.
• Audu ārstēšana cistoskopijas laikā.
• Cistīta sāpju mazināšana.
• Epilācija.

Vīriešiem paredzētā lidokaīna ziede intīmo problēmu risināšanai. Lai samazinātu dzimumlocekļa jutību, ieteicams lietot anestēzijas līdzekļus pirms dzimumakta. Zāles tiek uzklātas plānā kārtā uz ķermeņa dažas minūtes pirms dzimuma. Viela labi iekļūst audumā. Tās anestēzijas īpašības ļauj pagarināt intimitāti un dot prieku abiem partneriem.

Norādījumi par anestēzijas līdzekļu lietošanu ar lidokaīnu

Galvenās sastāvdaļas galvenās īpašības ir audu lokālā anestēzija un antiaritmiskais efekts. Rezultātu nosaka zāļu darbības joma un tās ieviešana. Veicot injekcijas, lidokainam ir gandrīz vienādas darbības. Pēc uzklāšanas uz ādas un gļotādām konstatēta vietējā anestēzija. Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām var novērot sistēmiskas iedarbības risku vietējā lietošanā.

Tas ir svarīgi! Ārsti iesaka lidokaīna ziedi kā anestēziju dažādām medicīniskām procedūrām.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos lidokaīna ziede netiek izmantota. Ierobežojumi ir saistīti ar sistēmisku iedarbību, kas ir zāļu iedarbībai. Aktīvā viela uzkrājas audos, izraisot nelabvēlīgu ietekmi. Anestēzijai ir šādas kontrindikācijas:

1. Ādas integritātes pārkāpums.
2. Bērni līdz divu gadu vecumam.
3. Ķīmiskā savienojuma individuālā neiecietība.
4. Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms.
5. Mutes gļotādas iekaisums ar ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.
6. Asins slimības - anēmija, iedzimta vai iegūta metemoglobinēmija.
7. Smaga sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija - traucēta elektrisko impulsu vadīšana, jo īpaši bloka veids, bradikardijas klātbūtnē, sirds mazspēja ar stagnācijas pazīmēm mazajā un lielajā cirkulācijā.
8. Elpošanas funkcijas kavēšana.
9. Aknu bojājumi.
10. Neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar lidokaīna ziedes lietošanu.

Grūtniecības laikā labāk lietot vietējās anestēzijas līdzekļus. Klīniskie pētījumi šajā grupā līdz šim nav veikti. Tāpēc nav pietiekami ticami dati par ietekmi uz sievietes un augļa ķermeni. Šajā gadījumā jebkuras zāles tiek aizstātas ar stingrām norādēm, ņemot vērā iespējamo risku nākamajai mātei un bērnam. Ja ir nepieciešama anestēzija, atļauts lietot vietējos līdzekļus otrā trimestra laikā.

Blakusparādības

Piemērojot vietējo tiesiskās aizsardzības līdzekli, var novērot vairākas blakusparādības no dažādiem orgāniem un sistēmām, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Izņēmuma gadījumos patoloģiskie stāvokļi, kas parādījās pēc lidokaīna ziedes lietošanas, prasa steidzamus pasākumus.

Tie rodas no simpātiskās nervu sistēmas nervu impulsa bloķēšanas. Nevēlamu pazīmju iespējamība palielinās, kad ziede tiek izmantota bojātiem vai iekaisušiem audiem. Novēroti šādi simptomi:

• Neiroloģiski traucējumi:
  • reibonis;
  • troksnis ausīs;
  • parestēzijas;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • uzbudinājums vai sedācija;
  • dezorientācija;
  • apziņas traucējumi līdz komai;
  • ekstremitāšu saraustīšana un krampju gatavība;
  • jūtīgums dažās jomās.
• Izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā:
  • aritmija;
  • augsts asinsspiediens;
  • miokarda kontraktilitātes samazināšanās.
• Paaugstināta jutība pret lidokaīnu:
  • ādas hiperēmija;
  • alerģiska reakcija pēc nātrenes veida;
  • anafilaktiskais šoks.

Uzmanību! Ja rodas nevēlamas blakusparādības, jāpārtrauc anestēzijas līdzekļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Cenu politika

Vietējās anestēzijas līdzekļa cena ir atkarīga no caurules tilpuma, aktīvās vielas daudzuma, ražotāja. Iekšzemes anestēzija būs lētāka nekā ārvalstu ekvivalents. Paredzamās izmaksas svārstās no 150 līdz 600 rubļiem. Apvienotie vietējie fondi ir dārgāki nekā vienkomponentu fondi. Tādēļ, pirms iegādāties, labāk ir konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos labāko variantu.

Pacientu viedoklis

Atsauksmes no cilvēkiem, kas runā par augstu lidokaīna efektivitāti un ātru darbību. Pacienti atzīmē labu anestēzijas rezultātu dažādās manipulācijās, kas saistītas ar instrumentālo pārbaudi, tostarp kosmētiskiem nolūkiem. Individuāla paaugstināta jutība tika novērota, lietojot gļotādām stomatīta laikā. Tomēr tas ir ierobežojums anestēzijas līdzekļu izmantošanai. Tāpēc ir grūti noteikt rezultātu ticamību.

Lidokaīna ziede ir efektīva un pieņemama anestēzija. Vietējai lietošanai paredzētā zāles nodrošina labu anestēzijas efektu ar minimālu blakusparādību risku.

Saistītie raksti

Starp medikamentiem, ko lieto tādu slimību ārstēšanai kā strazds un strazds, nistatīna ziede...

Ādas bojājumi ir ikvienam pazīstama parādība. To rašanās iemesli var būt...

Ārējo zāļu izmantošana, kas balstās uz kortikosteroīdiem, ir viena no galvenajām iekaisuma slimību ārstēšanas metodēm.

LIDOCAINE

15 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.

I klases antiaritmiskie līdzekļi, vietējā anestēzija, acetanilīda atvasinājums. Ir membrānas stabilizējoša darbība. Izraisa neironu un kardiomiocītu membrānu ierosinošo membrānu nātrija kanālu blokādi.

Samazina darbības potenciāla ilgumu un efektīvu refrakcijas periodu Purkinje šķiedrās, nomāc to automātismu. Tajā pašā laikā lidokaīns nomāc depolarizētu, aritmogēnu zonu elektrisko aktivitāti, bet minimāli ietekmē normālo audu elektrisko aktivitāti. Lietojot mērenās terapeitiskās devās, tas praktiski nemaina miokarda kontraktilitāti un nemazina AV vadītspēju. Ja to lieto kā antiaritmisku līdzekli, ieslēdzot / ieslēdzot darbības sākumu pēc 45-90 sekundēm, ilgums - 10-20 minūtes; ar intramuskulāru injekciju, darbības sākums pēc 5-15 minūtēm, ilgums - 60-90 minūtes.

Izraisa visu veidu vietējo anestēziju: terminālu, infiltrāciju, vadīšanu.

Pēc i / m ievadīšanas absorbcija ir gandrīz pabeigta. Izplatīšana ir ātra, V_d ir aptuveni 1 l / kg (zemāks pacientiem ar sirds mazspēju). Saistīšanās ar proteīniem ir atkarīga no aktīvās vielas koncentrācijas plazmā un ir 60-80%. Metabolizējas galvenokārt aknās, veidojoties aktīviem metabolītiem, kas var veicināt terapeitisko un toksisko iedarbību, jo īpaši pēc infūzijas 24 stundas vai ilgāk.

T_1/2 mēdz būt bifāziska ar izplatīšanas fāzi 7–9 min. Kopumā t_1/2 atkarīga no devas, ir 1-2 stundas un ilgstošas ​​intravenozas infūzijas laikā (vairāk nekā 24 stundas) var palielināties līdz 3 stundām vai ilgāk. Ar nierēm izdalās kā metabolīti, 10% nemainoties.

Kardioloģijas praksē: kambara aritmiju ārstēšana un profilakse (ekstrasistole, tahikardija, plankums, fibrilācija), t.sk. akūtā miokarda infarkta periodā ar mākslīga elektrokardiostimulatora implantāciju ar glikozīdu intoksikāciju, anestēziju.

Anestēzijai: termināls, infiltrācija, vadītspēja, mugurkaula (epidurālā) anestēzija ķirurģijā, dzemdniecība un ginekoloģija, uroloģija, oftalmoloģija, zobārstniecība, otinolaringoloģija; perifēro nervu un gangliju blokāde.

Smaga asiņošana, šoks, hipotensija, iespējamas injekcijas vietas infekcija, smaga bradikardija, kardiogēns šoks, smagas hroniskas sirds mazspējas formas, SSS gados vecākiem pacientiem, II un III bloka pakāpe (izņemot gadījumus, kad zonde tiek ievietota, lai stimulētu kambari) smaga aknu darbība.

Subarahnoidālai anestēzijai - pilnīga sirds blokāde, asiņošana, artēriju hipotensija, šoks, jostas punkcijas vietas infekcija, septicēmija.

Paaugstināta jutība pret lidokaīnu un citiem vietējiem amīda tipa anestēzijas līdzekļiem.

Kā antiaritmisku līdzekli pieaugušajiem, ievadot iekraušanas devu - 1-2 mg / kg 3-4 minūtes; Vidējā vienreizējā deva ir 80 mg. Tad viņi nekavējoties pārslēdzas uz pilienu infūziju ar ātrumu 20–55 µg / kg / min. Pilienu infūziju var veikt 24 - 36 stundu laikā, ja nepieciešams, pilienveida infūzijas fāzē Jūs varat atkārtot 40 mg lidokaīna injekciju 10 minūtes pēc pirmās ievadīšanas devas.

V / m tiek ievadīts 2-4 mg / kg, ja nepieciešams, atkārtota ievadīšana ir iespējama 60-90 minūšu laikā.

Bērni ar ievadīšanas devu - 1 mg / kg, ja nepieciešams, varat atkārtoti ievadīt pēc 5 minūtēm. Nepārtrauktai intravenozai infūzijai (parasti pēc iekraušanas devas ievadīšanas) - 20-30 mg / kg / min.

Lietošanai ķirurģiskajā un dzemdniecības praksē, zobārstniecībā, ENT praksē dozēšanas shēmu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām, klīniskās situācijas un lietotās zāļu formas.

Maksimālās devas: pieaugušie, kuriem ir / ievadīta 100 mg iekraušanas deva, pēc tam infūzijas veidā - 2 mg / min; ar i / m ievadīšanu - 300 mg (apmēram 4,5 mg / kg) 1 stundu.

Bērni atkārtotas devas ievadīšanas gadījumā ar 5 min. Intervālu, kopējā deva ir 3 mg / kg; ar nepārtrauktu i / v infūziju (parasti pēc iekraušanas devas ievadīšanas) - 50 mcg / kg / min.

Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: reibonis, galvassāpes, vājums, motoriskā nemiers, nistagms, samaņas zudums, miegainība, redzes un dzirdes traucējumi, trīce, trisms, krampji (risks, ka to attīstība palielinās hiperkapnijas un acidozes fonā), zirgu sindroms astes "(kāju paralīze), parestēzija, elpošanas muskuļu paralīze, elpošanas apstāšanās, motora un maņu bloks, elpošanas paralīze (bieži attīstās ar subarahnoīdo anestēziju), mēles nejutīgums (lietojot zobārstniecībā).

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena palielināšanās vai samazināšanās, tahikardija - ieviešot vazokonstriktoru, perifēro vazodilatāciju, sabrukumu, sāpes krūtīs.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, nevēlams defekācija.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nātrene (ādas un gļotādu), niezoša āda, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Vietējās reakcijas: spinālā anestēzijā, muguras sāpēs, epidurālā anestēzijā, nejauša ieiešana subarahnoidālajā telpā; ar vietējo lietošanu uroloģijā - uretrīts.

Citi: piespiedu urinācija, metemoglobinēmija, noturīga anestēzija, pazemināts libido un / vai spēks, elpošanas nomākums, pat apstāšanās, hipotermija; zobārstniecības anestēzijas laikā: lūpu un mēles jutīguma zudums un parestēzija, anestēzijas pagarināšana.

Vienlaicīga lietošana ar barbiturātiem (ieskaitot fenobarbitālu), lidokaīna metabolisma palielināšanās aknās, plazmas koncentrācijas samazināšanās un līdz ar to terapeitiskās efektivitātes samazināšanās.

Vienlaicīga lietošana ar beta blokatoriem (tostarp ar propranololu, nadololu) var palielināt lidokaīna (ieskaitot toksisku) iedarbību, acīmredzot sakarā ar tā metabolisma palēnināšanos aknās.

Vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem var palielināt lidokaīna lokālo anestēziju.

Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas izraisa neiromuskulārās transmisijas bloķēšanu (tostarp ar suxametonium hlorīdu), ir iespējams pastiprināt tādu zāļu darbību, kas izraisa neiromuskulārās transmisijas blokādi.

Vienlaicīga lietošana ar sedatīviem un sedatīviem var palielināt centrālās nervu sistēmas nomākumu; ar ailalīnu, hinidīns - var palielināt kardiodepresīvo darbību; ar amiodarona aprakstītajiem krampju attīstības un SSS gadījumiem.

Vienlaicīga lietošana ar heksēnu, iespējams, ir nātrija tiopentāla (in / in) elpošanas nomākums.

Vienlaicīga lietošana ar meksiletinom toksicitāti lidokainam palielinās; ar midazolāmu - mēreni samazinās lidokaīna koncentrācija plazmā; ar morfīnu - palielināts morfīna pretsāpju efekts.

Lietojot vienlaikus ar prenilamīnu, rodas risks attīstīties "piruetes" tipa kambara aritmijām.

Ir aprakstīti uzbudinājuma gadījumi, halucinācijas ar prokainamīdu vienlaicīgi.

Vienlaicīga lietošana ar propafenonu var palielināt centrālās nervu sistēmas blakusparādību ilgumu un palielināt to smagumu.

Tiek uzskatīts, ka rifampicīna ietekmē var samazināties lidokaīna koncentrācija asins plazmā.

Vienlaicīga intravenoza lidokaīna un fenitoīna infūzija var pastiprināt centrālās ģenēzes blakusparādības; ir aprakstīts sinoatriālas blokādes gadījums lidokaīna un fenitoīna piedevu kardiodepresīvās darbības dēļ.

Pacientiem, kuri lieto fenitoīnu kā pretkrampju līdzekli, ir iespējama lidokaīna koncentrācijas samazināšanās plazmā, jo fenitoīna ietekmē inducē mikrosomu aknu enzīmus.

Lietojot vienlaikus ar cimetidīnu, lidokaīna klīrenss mēreni samazinās un palielinās tās koncentrācija plazmā, pastāv risks, ka lidokaīna blakusparādības palielināsies.

Jāievēro piesardzība apstākļos, kas saistīti ar aknu asins plūsmas samazināšanos (ieskaitot hronisku sirds mazspēju, aknu slimību), progresējošu sirds un asinsvadu mazspēju (parasti sakarā ar sirds bloku un šoka attīstību) smagiem un novājinātiem pacientiem gados vecākiem pacientiem. vecums (virs 65 gadiem); epidurālajai anestēzijai - neiroloģiskām slimībām, septicēmijai, nespējai izjaukt mugurkaula deformāciju; par subarachnoid anestēzijas - ar muguras sāpēm, galvas smadzeņu infekcijas, labdabīgo un ļaundabīgo smadzeņu audzēju ārstēšanai, ar koagulopātijas dažādas izcelsmes, migrēna, subarachnoid asinsizplūdums, hipertensija, hipotensijas, parestēzija, psihoze, histērijas, kas nevēlas sadarboties pacientiem, nespēja no punkcijas - mugurkaula deformācijas dēļ.

Nepieciešams rūpīgi ievadīt lidokaīna šķīdumus audos ar bagātīgu vaskularizāciju (piemēram, kakla rajonā operācijas laikā ar vairogdziedzeri), šādos gadījumos lidokaīnu lieto mazākās devās.

Lietojot vienlaikus ar beta blokatoriem, cimetidīnam ir nepieciešams samazināt lidokaīna devu; ar polimiksīnu B - jākontrolē elpošanas funkcija.

Ārstēšanas laikā ar MAO inhibitoriem lidokaīnu nedrīkst lietot parenterāli.

Injekcijas šķīdumi, kas ietver epinefrīnu un norepinefrīnu, nav paredzēti intravenozai ievadīšanai.

Lidokainu nedrīkst pievienot asins pārliešanai.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Pēc lidokaīna lietošanas nav ieteicams iesaistīties aktivitātēs, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā lietojiet tikai veselības apsvērumu dēļ. Lidokains izdalās mātes pienā.

Dzemdniecības praksē piesardzīgi izmantojiet paracervical, lai pārkāptu augļa intrauterīno attīstību, placentas mazspēju, priekšlaicīgu dzemdību, pēcdzemdību, preeklampsiju.

Kontrindicēts smagiem aknu pārkāpumiem.

C aknu slimībām jāievēro piesardzība, kā arī jāsamazina aknu asins plūsma.

Kā ārstēt hemoroīdus ar lidokaīna ziedi?

Iekaisuši hemoroīdi atšķiras ne tikai ar pietūkumu un diskomfortu, bet arī ar stipru sāpju sindromu. Lai novērstu diskomfortu, ārsti iesaka izmantot pretsāpju līdzekļus ziedes veidā. Viens no tiem ir lidokains.

Rīks tiek izmantots, lai atbrīvotos no sāpēm un diskomforta, kas rodas hemoroīdu saasināšanās laikā.

Zāļu sastāvs un iedarbība

Zāles ir iekļautas anestēzijas līdzekļu kategorijā. Galvenais komponents ir lidokaīna hidrohlorīds. 1 g ziedes veido 2 mg vielas. Kompozīcijā ir arī palīgvielas gietelloza, glicerīna, hlorheksidīna dihidrogēnhlorīda, attīrīta ūdens veidā.
Zāles ir paredzētas vietējai lietošanai. Ziedei ir bālgans nokrāsojums. Ir 2 veidi - 2% un 5%.
Rāda vietējo anestēzijas efektu. Rīks tiek izmantots, lai atbrīvotos no sāpēm un diskomforta, kas rodas hemoroīdu saasināšanās laikā.

Farmakoloģiskās īpašības

Lidokaīna ziede tiek izmantota tikai lokāli un mazina sāpes. Galvenais zāļu efekts ir nervu pinuma anestēzija.

Farmakodinamika

Tas ir ārējās lietošanas anestēzija. Pēc zāļu lietošanas aktīvā viela iekļūst vispārējā asinsritē un sasniedz sāpju sindroma vietu. Šā efekta dēļ tiek bloķēti nervu impulsi un pazūd diskomforts.
Tiek uzskatīts, ka lidokaīns ir viena no spēcīgākajām vielām. Pieteikuma ietekme notiek dažu minūšu laikā un ilgst kādu laiku.

Visbiežāk 5% zobu sāpēm, herpes parādīšanās smaganu zonā ir noteikts 5% lokokains.

Farmakokinētika

Aktīvā viela iziet cauri aknām un tiek metabolizēta par 90%. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 2 stundām. Pilnībā pēc 6-10 stundām, kopā ar urīnu monoetilglicīna oksīda un glicīna oksīda veidā.

Lietošanas indikācijas

Visbiežāk 5% zobu sāpēm, herpes parādīšanās smaganu zonā ir noteikts 5% lokokains. To lieto kā mutes dobuma gļotādu anestēziju. Labs locītavu sāpēm un atņemšanai. Dažos gadījumos, kas norādīti hemoroīdu saasināšanās ārstēšanā. Tas nozīmē krējuma uzklāšanu uz anālais ceļš.

Lidokaīna ziede hemoroīdiem

Ziedu ziedes veidā var lietot mājās ar sāpju attīstību. Zāles lieto ne tikai ārstēšanai kā kompleksai terapijai, bet arī diagnostikas procedūrām.

Ziedi var tikt izmantoti ar hemoroīdu paasinājumu uz anusa gļotādas.

Hronisks

Lidokains ir reti noteikts hroniskiem hemoroīdiem. Tas nav ieteicams lietošanai kā profilakse. Bet ziede tiek izmantota kolono vai rektoromanoskopijas izpildes laikā, lai noteiktu taisnās zarnas gļotādas stāvokli un hemoroīdu lielumu.

Paasinājuma laikā

Zāles ir pierādījušas sevi kā anestēziju. Ziedi var tikt izmantoti ar hemoroīdu paasinājumu uz anusa gļotādas. Tas parādās ne tikai sākotnējā, bet arī vēlākos slimības posmos ar komplikāciju rašanos (vairāk par tiem šeit). Kompleksā ārstēšana. Ātri noņem sāpes, diskomfortu un pietūkumu.

Lidokaīna ziede

Pirms produkta uzklāšanas uz skarto zonu nepieciešams iztukšot zarnu kanālu un mazgāt anālo zonu ar ziepēm un ūdeni. Ziedes laikā ziede tiek lietota no 2 līdz 4 reizes dienā.
Ja tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana, zāles tiek uzliktas tieši ierīces galvai. Jutīguma samazināšanās notiek pēc 3-5 minūtēm un ilgst līdz 2 stundām.
Uz vienu pieteikumu aprēķina 1-2 g, bet dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 g.

Aktīvais komponents nelielā daudzumā iekļūst vispārējā asinsritē, iet caur aknām un nierēm. Tādēļ aknu un nieru mazspējas gadījumā jāievēro piesardzība.

Kontrindikācijas

Zāles bieži lieto praksē, jo tai ir vismazāk kontrindikācijas šādā veidā:

• brūču, skrāpējumu un apdegumu klātbūtne uz ādas vai gļotādām;
• paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām;
• asiņošana no anorektālās zonas.

Aktīvais komponents nelielā daudzumā iekļūst vispārējā asinsritē, iet caur aknām un nierēm. Tādēļ aknu un nieru mazspējas gadījumā jāievēro piesardzība.

Lidokaīna ziedes blakusparādības

Ziede labi panes ziedi. Retos gadījumos attīstās sānu simptomi:

• izsitumi uz ādas;
• apsārtums un nieze;
• siltuma vai aukstuma sajūtas.

Retos gadījumos pēc ziedes uzklāšanas vērojama nelabvēlīgu simptomu attīstība ādas izsitumu veidā.

Ja lietošanas jomā ir brūces un nobrāzumi, pacientam var rasties dedzināšana un diskomforts. Tad labāk ir aizliegt ziedes izmantošanu.

Pārdozēšana

Pieejama datu pārdozēšana. Bet, lai novērstu nepatīkamu simptomu parādīšanos, nav ieteicams izmantot daudz naudas.
Ja noticis nejauša ziede, pacientam var rasties slikta dūša un vemšana. Tad jums vajadzētu dzert daudz ūdens un ņemt sorbentu.

Īpaši norādījumi

Pēc zāļu lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
Alkoholiski dzērieni nedrīkst lietot ārstēšanas laikā.
Nelielā daudzumā viela nonāk asinsritē. Bet medikamenta lietošanas laikā ārsti iesaka atteikties no braukšanas un strādāt ar mehānismiem, kam nepieciešama uzmanības koncentrēšanās un reakcijas ātrums.

Alkoholiski dzērieni nedrīkst lietot ārstēšanas laikā.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot ziedi. Tā kā aktīvā viela nonāk sistēmiskā asinsritē, tā nonāk caur placentu un pienā.

Izmantojiet bērnībā

Bērnu vecums nav absolūta kontrindikācija zāļu lietošanai. Bet pirms tam mums jāpārliecinās, ka nav ierobežojumu.
Bērniem līdz 12 gadu vecumam devu aprēķina pēc šādas shēmas: 0,1 g lidokaīna uz 1 kg svara. Intervāls starp lietošanu nedrīkst būt mazāks par 8 stundām.

Pusaudžiem ir tāda pati deva kā pieaugušajiem.

Narkotiku mijiedarbība

Ziedi ar lidokaīnu nevar lietot vienlaikus ar citām zālēm. Pārtraukums starp ārstēšanu ir 1-2 stundas.
Lai nodrošinātu hemoroīdu terapeitisko efektu, ieteicams lidokaīnu kombinēt ar Metiluracilu.

Analogi, kas satur lidokaīnu

Zāļu izvēle ir atkarīga no pierādījumiem. Ja ir nepieciešama sāpes zobu sāpēs, tad lidokaīna vietā varat iegādāties želejas, ko sauc par:

1. Kamistad ar kumelīti. Tam ir dziedinošs efekts.
2. Xycaine
3. Calgel