Pēc tam papēža kāpums parādās pēc pastāvīga mikrotrauma un palielinātas slodzes pēdas zonā. Parasti pacienti ir nobažījušies par sāpēm, kas ir atšķirīgas un izturīgas, lokalizētas kājas pamatnes virsmā. Reti novērotas ādas pārmaiņas apsārtuma un apelsīna formā. Slimības diagnoze balstās uz pacienta aptauju un pārbaudi, ar papildus pētījuma metodēm (rentgenstaru vai MRI) parasti ir pārmērīga. Ārstēšana ir kopējās slodzes, nakts ortožu, triecienviļņu terapijas un fizikālās terapijas samazināšana. Ar neefektivitāti tiek izmantota aponeurozes ķirurģiska sadalīšana - fasciotomija.
Pēdas ir apakšējās ekstremitātes gala daļa, kas ir ļoti specializēts orgāns. Šis anatomiskais veidojums sastāv no 26 kauliem, kurus savieno 33 locītavas un 107 saites. Šī sistēma uzsāk 19 muskuļus un attīstītu neiro-asinsvadu aparātu.
Pēdu apvieno vienā mehānismā ar potītes locītavu, kā rezultātā tā veic atbalsta, triecienu absorbējošas un balansēšanas funkcijas staigāšanas, skriešanas vai lektu laikā.
Neskatoties uz pēdas aparāta pilnību, mūsdienu industriālās sabiedrības apstākļos ortopēdisko patoloģiju īpatsvars ir ievērojami palielinājies. Tādējādi tikai saskaņā ar ASV Sabiedrības veselības departamentu vairāk nekā 2 miljoni cilvēku ik gadu vēršas pie traumatologiem ar sāpēm pēdas zonā.
Visbiežāk sāpes ir lokalizētas ap papēdi, un to izraisa tā sauktais. papēži.
Medicīniskajā praksē papēža stimulēšanas sindroms attiecas uz plantāra fascītu - iekaisuma reakciju plantāra aponeurozes (fascijas) biezumā.
Kā minēts iepriekš, plantāra fascīts ir plantāra aponeurozes iekaisums. Tomēr daudzi pacienti un pat ārsti lieto terminu papēža kā sinonīms.
Šāds terminu aizvietojums kopš tā laika nav pilnīgi pareizs Papēža kāpums ir kaula "augšana" uz papēža, ko izraisa plantāra fascīts. Citiem vārdiem sakot, papēža stimulēšana ir iekaisuma reakcijas komplikācija fascijas biezumā.
Parasti stādījumu aponeuroze stabilizē kāju, saglabājot tās loku un pusi no cilvēka ķermeņa svara. Tomēr, ekstrēmās slodzēs vai fasādes stiepšanās laikā, rodas mikrokrāsa, kam seko neinfekcioza („tīra”) iekaisuma reakcija.
Kaulu audzēji parādās papēža līdzīgos osteofītos, kas pazīstami kā papēža kā „aizsardzības reakcija”. Šādu augšanu parādīšanās sakarā ar to, ka ķermenis ar pārmērīgām slodzēm uz kājām cenšas pasargāt papēdi no iespējama lūzuma, veidojot lielāko spriedzi jaunā kaula audos.
Iepriekš tika uzskatīts, ka galvenais papēža stimulēšanas cēlonis ir aponeurozes biezuma iekaisums. Tomēr šodien daudzi eksperti atzīmē, ka patoloģiskā procesa galvenā sastāvdaļa ir deģeneratīvas izmaiņas - t.i. šķiedru iznīcināšana, sablīvēšanās vai kalcija sāļu nogulsnēšanās. Saskaņā ar statistiku, slimība rodas katru ceturto pacientu pēc 45-50 gadiem.
Šajā gadījumā sievietes biežāk slimo, palīdzot:
Bieži vien mugurkaula izliekumi (skolioze, kyphosis vai lordoze) izraisa kalkanealas veidošanos, kā rezultātā slodze uz apakšējām ekstremitātēm ir nevienmērīgi sadalīta.
Pretēji plaši izplatītajam pārliecinājumam, papēža stimulēšana pati par sevi nav simptomu cēlonis. Tātad ir gadījumi, kad izteikts kaulu augums ir asimptomātisks, un mazs osteofīts izraisa nepanesamas sāpes un invaliditāti.
Parasti blakus esošo struktūru bojājumi izraisa simptomātiku: fascijas, periosteuma (periostīta), periartikālo maisu (bursīta) un citu mīksto audu iekaisumu.
Galvenā papēža izpausme ir sāpju sindroms. Tās smagums var atšķirties no vieglas diskomforta līdz nepanesamām sāpēm, kas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa svara un laika, kas “uz kājām” ir dienas laikā. Sāpīgums bieži ir akūts, dedzinošs vai griezts. Pacienti bieži raksturo savas jūtas kā "nagu pakāpi" vai salīdzina sāpes ar staigāšanu ar šķelto stiklu.
Sāpju sindroms attīstās atbilstoši “startera” tipam, t.i. rodas naktī vai no rīta, tajā pašā laikā pēcpusdienā vājinās aktīvo kustību laikā. Kopā ar slimības progresēšanu sāpes kļūst pastāvīgas, izraisot ilgstošu invaliditāti pacientiem.
Slims, taupot papēdi, sola laikā pārvietojiet ķermeņa svaru uz pirkstiem. Šī iemesla dēļ pacienta gaita bieži atgādina zirga gaitu. Līdzīgi staigāšana pārvieto smaguma centru, kura dēļ ievērojami palielinās kritienu un traumu iespējamība. Laika gaitā pacienti lieto papildu atbalstu kociņu vai kruķu veidā, kas palīdz izlaist skarto pēdu.
Neskatoties uz sāpju daudzveidību un smagumu, redzamas izmaiņas papēža zonā ir reti. Dažreiz var būt vietēja apsārtums virs papēža knoll, graudiem vai ādas lobīšanās. Retos gadījumos ir neliels pēdas pietūkums.
80% pacientu ir neliels mobilitātes ierobežojums kāju dorsālās deformācijas samazināšanās veidā.
Papēdes spoles diagnostika sastāv no šādām metodēm:
Ultraskaņa (ķermeņa dziļu struktūru ultraskaņa), radioizotopu skenēšana (radioaktīvo vielu izplatības novērtējums organismā), kā arī magnētiskās rezonanses izmeklēšana tiek veikta tikai pastāvīga sāpju sindroma vai netipiska klīniskā attēla gadījumā.
Esiet uzmanīgs! Galvenā papēža stimulēšanas diagnoze ir intervēt un pārbaudīt pacientu. Papildu metožu izmantošana ir nepieciešama tikai, lai izslēgtu citas iespējamās diagnozes. Tomēr vairumā gadījumu papildu pētījumi ir lieks.
Papēžu lāpstiņu ārstēšana ietver konservatīvu pasākumu kopumu, kuru mērķis ir atjaunot pēdas biomehāniku, kā arī samazināt traumatisko biomehānisko faktoru ietekmi. Jāatzīmē, ka līdz šim vienota programma šīs patoloģijas ārstēšanai pasaulē vēl nav izstrādāta.
Konservatīvās metodes
Neskatoties uz papēžu izplatību papēžā (otrā vieta saišu bojājumu ziņā), dažādu patoloģiju ārstēšanas iespēju efektivitāte nav pilnībā izpētīta. Tomēr, saskaņā ar dažiem pētījumiem, katrs no šiem paņēmieniem sniedz palīdzību 82–85% gadījumu.
Ierobežot fizisko aktivitāti
Fiziskās slodzes samazināšana uz kājām ietver aizsargājošu režīmu, kā arī īpašu apavu, papēža spilvenu, zolīšu, lentu un nakts ortožu valkāšanu:
Kā anestēzijas līdzeklis ir iespējams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tablešu vai ziedes veidā (Voltaren, Diklofenaks, Ibuprofēns, Indometacīns).
Vēl viena pretiekaisuma iedarbības iespēja ir kortikosteroīdu terapija, kuras lietošana ir ļoti izplatīta Krievijas ortopēdisko traumatologu vidū. Parasti vietējās klīnikās ir noteikts jonoforēze vai kortikosteroīdu injekcijas.
Tomēr saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem līdzīga sāpju sindroma metode ir neefektīva. Tajā pašā laikā šo zāļu injicēšana apdraud agrīnu stara fascijas plīsumu, kā arī pēdas taukauda atrofiju (izsīkšanu), kas ievērojami mīkstina „papēža insultu” staigājot.
Šī metode ietver augstspiediena trieciena (skaņas) viļņu impulsu izmantošanu, lai iedarbotos uz bojātajām šķiedrām papēža virzienā. Pozitīvs efekts tiek novērots, jo nervu šūnas, kas vada sāpju signālu, ir "atvienotas".
Triecienviļņu terapija tiek izmantota citu ārstēšanas metožu neefektivitātei, un tā mērķis ir ilgstoša atbrīvošanās no sāpēm. Saskaņā ar dažiem pētījumiem šī metode ir salīdzināma ar operāciju.
Radiofrekvenču koagulācija ir fasādes nostiprināšana pie papēža. Metode ir ļoti efektīva - pilnīga sāpju izzušana novērota 90% pacientu grupā no 39 pacientiem. Tomēr šī metode joprojām ir izpētes stadijā, tāpēc to plaši neizmanto.
Vingrošanas komplekss ir vērsts uz papēža izstiepšanu, lai atbrīvotos no pēdas cīpslas sasprindzinājuma un īsās pēdas muskuļu vājuma. Parasti pacientiem ieteicams tupēt uz sienas vai augšup pa kāpnēm ar lielu spiedienu uz pēdas priekšpusi. Tomēr pilns mācību komplekss tiek veikts individuāli.
Jautājums par to, kad turpināt ķirurģisko ķiršu ārstēšanu, joprojām ir pretrunīgs. Tiek uzskatīts, ka pēc 6-12 mēnešu neveiksmīgas konservatīvas ārstēšanas nepieciešams nekavējoties sniegt palīdzību. Tomēr daudzi eksperti iesaka domāt par ķirurģisku iejaukšanos pēc 3 mēnešu neefektīvas ārstēšanas.
Šodien galvenā ķirurģiskās operācijas metode ir fasciotomija - aponeurozes zema iedarbība, kas izpaužas ar izspiešanu. Operācijas veida izvēle - atvērta, perkutāna vai endoskopiska - atkarīga no konkrētā klīniskā gadījuma.
Papēžu aiztures novēršana balstās uz:
Atcerieties, ka ar pienācīgu ārstēšanu sāpju sānsvere var mazināties 3-12 mēnešu laikā neatkarīgi no terapijas veida. Tomēr, ja nav pienācīgas medicīniskās aprūpes, ir iespējams ilgstošs iekaisuma periods ar slimības atkārtošanās un vājināšanās periodiem, kas bieži izraisa invaliditāti.
Papēža kāpums ir smaile kāpnes formā papēža kaula zonā vai netālu no Ahileja cīpslas. Visbiežāk patoloģija tiek atklāta vidējā un vecuma cilvēkiem, un sievietēm nosliece ir augstāka.
Spur komponenti ir tikko veidoti kaulu audi, kuru raksturīgā pazīme ir hroniskas iekaisuma pazīmes. Mīkstajiem audiem, kas atrodas virs spirāles, tās klātbūtnes rezultātā ir izveidojies gļotādas maiss.
Papēža kāpums (plantāra fascīts, plantāra fascīts) ir pēdas slimība, kas izpaužas kā aponeurozes iekaisums, kas atbalsta kājas garenisko loku, kā arī šī kaula izvirzījuma dēļ. Iekaisums bieži ietekmē apkārtējos mīkstos audus, periosteum un gļotādas maisiņus.
Papēža kāpumu var atpazīt ar spēcīgām sāpīgām sajūtām papēžā, jo īpaši no rīta. Dienas laikā sāpes pazūd, bet vakarā tas kļūst vēl spēcīgāks.
Stādījumu šķiedra ir šķiedrains audums, saites, kas savieno kaļķakmeni ar metatarsālo kaulu galviņām. Tā atbalsta kājas garenisko arku. Pastaigas laikā, skriešanas laikā ar stādījumu fasādi, vislielākā spriedze ir tieši saistīta ar tās piesaistes vietu kalkulārajai tuberkulai.
Ar ievainojumiem vai lielu svaru sastopamas pārāk intensīvas slodzes sportistiem. Pirmkārt, viņi paši aug kopā, bet ar pastāvīgu negatīvu ietekmi sākas neinfekciozs fascijas iekaisums, kā arī blakus esošais kaulu audums, tas aug, veidojot tapas.
Tas nozīmē, ka papēža stimulēšana ir plantāra fascijas pieaugums iekaisuma un deģeneratīvu procesu, traumu uc dēļ, un slimība tiek saukta par plantāra fascītu.
Ikviens, kuram ir bijis stādījumu fascijas iekaisums, zina, ka no rīta, mēģinot uzkāpt uz papēža, ir sajūta, ka tajā ir iestrēdzis nagu - tik akūtas sāpes. Tā kā nakts laikā iekaisuma iznīcinātais audi sāk atgūties, un kad viss ķermeņa svars sāk mēģināt piecelties, atkal rodas audu mikro asaras un iekaisums rodas ar sāpēm.
Katru gadu vairāk nekā 2 miljoni cilvēku ir spiesti meklēt ārstēšanu par papēžiem, 70–80% no tiem ir sievietes, visbiežāk pilsētas iedzīvotāji, kas vecāki par 40 gadiem. Ārsti uzsvēra vairākus galvenos iemeslus, kādēļ uz papēža parādās uzplaukums:
Sākotnējā stadijā uz papēža vērsta papēža papēža, kas parāda normālu pēdu ar nelielu baltu plankumu centrā. Tas ir papēža sānsvere.
Kad slimība progresē, ērkšķis aug, aug lielumā un var sasniegt 0,5-2 cm diametru, bet augšanas ilgums turpmākajos posmos var būt lielāks par 2 cm.
Parasti, ar lielu apkārtmēru, ir iespējams atšķirt ragveida ādas zonas un iekaisuma pazīmes: papēža apsārtums vai cianoze.
Būtībā papēža kāpums izskatās kā mazs, bet tomēr savdabīgs kājas pamatnes augums, kas sajūtās ir ļoti nepatīkams, un tas atspoguļo osteofītu (kaulu augšanu) uz papēža kaula virsmas. Šis pieaugums parādās kā smaile un zem spiediena izspiež pēdas mīkstos audus.
Ja slimība netiek ārstēta, kad tiek konstatētas pirmās pazīmes, process pasliktinās un parādās papildu stimulēšanas simptomi:
Uzmanību! Sāpes pēdās ne vienmēr norāda uz kāju uzpūšanos. Lai savlaicīgi uzstādītu pareizu diagnozi, jākonsultējas ar ārstu. Galu galā, tikai speciālists var novērst tādas slimības kā artrīts, ankilozējošais spondilīts vai Reitera sindroms.
Lai ārstētu papēdi spurs nepieciešams sazināties ar ortopēdu. Viņš noteiks ortopēdiskos produktus, kas palīdz staigāt (speciālas zolītes), medicīniskos preparātus un, ja nepieciešams, nodod pacientam ārstēšanu ar šoka viļņu metodi. Jūs varat sazināties arī ar osteopātu, reimatologu. Cilvēkiem ar lieko svaru noderēs endokrinologs vai dietologs.
Parasti inspekcija nenosaka redzamās izmaiņas, ko izraisa iekaisums plantāra papēža zonā. Biezs mīksto audu slānis padara to neiespējamu, bet palpācija nosaka sāpes, kas rodas, kad spiediens tiek pielietots papēžam no plantāra reģiona. Aizmugurējā kalkulatora spurma dažkārt izpaužas kā ādas zvusma un tūskas izskats, kas lokalizējas Achilas cīpslas piesaistes pusē pie kalkulozes.
Vairumā gadījumu norādiet:
Pirms ārstēšanas ar papēdi, ir jāpārliecinās, ka tas ir papēžs, jo ir plašas slimības, kas izraisa sāpes kājās. Ortopēds vai traumatologs var pareizi noteikt diagnozi.
Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas slimības ārstēšanas metodes:
Pirmā lieta, kas saistīta ar plantāra fascijas iekaisumu, ir atrast pareizos apavus. Bez tam nav jēgas sākt ārstēšanu.
Zolītes un papēžu spilventiņi ir svarīga sastāvdaļa, lai ārstētu spursus. To funkcijas:
Adrese ortopēdam. Viņš pētīs visas jūsu pēdas iezīmes, slimības svaru un attīstības pakāpi, kā arī izvēlēsies nepieciešamo modeli.
Visbiežāk, sāpju mazināšanai, ārsti iesaka lietot nesteroīdos pretsāpju līdzekļus. Papildus pretsāpju iedarbībai tie samazina asinsvadu caurlaidību un bloķē tūsku attīstību. Bet jāatceras, ka, tāpat kā citas zāles, tās nedrīkst ļaunprātīgi izmantot, lai neradītu blakusparādības.
Piešķirt vietējai iedarbībai ziedes, krēmus, želejas: butadionu, ketorolu, piroksikāmu. Narkotikām ir izteikta anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība: ar enterālo (tablešu, kapsulu) un parenterālo (injekciju šķīdumu) lietošanas veidu.
Tiek izmantoti neselektīvi medikamenti: diklofenaks, ibuprofēns un selektīvās zāles (nimesulīds, movalis).
Kad papēža stimulēšana ir paredzēta anestēzijai, vielmaiņas normalizācijai, infekcijas profilaksei, iekaisuma reakcijas mazināšanai. Dimexide gelu un medicīnisko žulti izmanto kā kompresi uz papēža 12-24 stundas.
Ārējo injekciju terapiju izmanto, lai ātri atbrīvotu sāpes.
Papēdes lāpstiņu ārstēšanai ir iespējams izmantot plāksteri, kas satur augu pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.
Jāatzīmē, ka šādi plāksteri nav oficiālās zāles ieteiktie līdzekļi, bet daudzi pacienti atzīst to lietošanas pozitīvo ietekmi.
Pacienta stāvoklis ir atvieglots, fizioterapijas procedūras mazina sāpes: lāzerterapija, elektroforēze, magnētiskā terapija, minerālūdens, augstfrekvences viļņu izmantošana.
Terapeitiskā masāža ieteicama ortopēda virzienā. Kāju mobilitāte, saišu elastība ir svarīga, lai novērstu asins stagnāciju, samazinātu traumu risku.
Vingrojuma terapija iedarbojas uz papēža stimuliem, stiprinot teļa muskuļus un pēdas muskuļus, kas patiešām ļauj novērst sāpes un palielināt remisijas periodus, bet NPL un hormoni tikai noslāpē sāpju simptomus, kas izraisa kaitējumu veselībai.
Šoka viļņu metode novērš iekaisumu un uzlabo vielmaiņas procesus kaulā. Ārstēšanas rezultātā atslābina kalcija nogulsnes, kas pēc tam tiek izskalotas ar asins plūsmu. Kaulu audu reģenerācija notiek intensīvāk. Pēc katras procedūras sāpes kļūst mazāk izteiktas. Mazie papēži ir pilnībā novērsti.
Ārstēšana ir paredzēta ambulatorā veidā ar 8 ārstēšanas kursu ilgumu, kas ilgst 10-30 minūtes.
Nav piemērojams:
Ne mazāk populārs cilvēku vidū ir Vitafon aparāts, kas veicina limfas plūsmas paātrināšanos iekaisušos audos un uzlabo šūnu reģenerācijas procesu. Ierīce tiek izmantota daudzu slimību ārstēšanai, tāpēc to bieži var atrast mājas medicīnas komplektos. Ārstēšanas kurss parasti nepārsniedz desmit dienas, procedūras ilgums ir no 30 līdz 40 minūtēm.
Šobrīd zemas intensitātes lāzerterapija ir populāra un plaši izmantota šī slimības ārstēšanas metode. Lāzerterapija ietekmē mīkstos audus ap spurām. Koncentrētais starojums izraisa asinsrites palielināšanos iekaisuma zonā, kas palīdz samazināt sāpes.
Retos gadījumos tiek noteikts, ka tiek izņemti papēži.
Tad ar kalta palīdzību tiek izņemta augšana un, ja nepieciešams, visi skartie audi atrodas pie tā. Tomēr visbiežāk tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes.
Ārstiem nav pat skaidrs, ka dienas vai divu dienu laikā, izņemot operāciju telpā, nav iespējams izārstēt. Bet ilgstoša un ilgstoša mājas ārstēšanas piemērošana noteikti sniegs rezultātus!
Pateicoties papēža stimulēšanai, prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā un to nosaka speciālists. Fascīta ilgstoša attīstība ne tikai rada reālu diskomfortu un sāpes ikdienas dzīvē, bet dažreiz ar nepieciešamību ievērot gultas atpūtas laiku 3-4 mēnešus vai ilgāk, bet tā ir saistīta ar tādām komplikācijām kā nervu šķiedru bojājums, samazināta mobilitāte un osteofīta pārtraukšana.
Profilakses pasākumi jāievēro personām, kuras ir pakļautas papēžiem uz papēžiem.
Papēdes lāpstiņu novēršana ietver:
Neaizmirstiet par preventīviem vingrinājumiem, pateicoties kuriem jūs varat izvairīties no piespiešanas. Ja iespējams, vēlams doties basām kājām, protektoram uz pirkstiem, kājas ārpusē vai iekšpusē. Jūs varat arī paņemt kāju vannas, pievienojot sodas, ziepes, sāli vai ēteriskās eļļas.
Bubnovsky: lai izārstētu locītavas bez pricks mājās var penss
Kāds ir papēža kāpums, kāpēc tas šķiet, par esošajiem riska faktoriem, simptomiem un ārstēšanu, jūs detalizēti uzzināsiet no šī raksta.
Papēža kāts, kas pazīstams arī kā plantāra fascīts, ir aseptiska iekaisums papēža laukumā papēža zonā, kas var novest pie kalcifikācijas un osteofītu augšanas. Galvenais raksturīgais simptoms ir sāpes papēžā, ko rada un pastiprina slodze.
Plantāra fascīts rodas jebkurā vecumā, bet vecāka gadagājuma cilvēki tam ir visjutīgākie.
Stādījumu fasāde ir blīva saites, kas savieno kaļķakmeni ar metatarsālo kaulu galviņām. Tas kalpo kā nepieciešamais elements kājas loka veidošanai un uzturēšanai. Šis neliela izmēra saistaudu audi var izturēt milzīgo slodzi, kas tai uzkrājas visā dzīves laikā. No ilgstošas iedarbības uz provocējošiem faktoriem fasāde var iegūt mikrokrāsa un asaras, kas galu galā izzūd pašas.
Tomēr, ja daudzas no šīm asarām uzkrājas, tad aseptiska iekaisuma sākums papēža kāpuma formā ir neizbēgams. Iekaisuma laikā fascija kļūst blīvāka, un tajā pakāpeniski nogulsnējas kalcija sāļi, kas noved pie kalcifikācijas. Kalkāns, proti, kaulu audu šūnas, sāk reaģēt uz iekaisuma procesu, lokalizējas tuvu, paplašinot un veidojot marginālas osteofītus (kaulu izaugumi).
Faktori, kas palielina papēža stimulēšanas risku:
Kā minēts iepriekš, galvenais un galvenais simptoms ir sāpes. Sāpju vieta ir koncentrēta kalkulatora laukumā. Tas var parādīties vai palielināt staigāšanas laikā, pēc fiziskas piepūles un ilgstošas stāvēšanas. Planāras fascītu raksturo jēdziens „sāpes sākumā”, kas nozīmē sāpes, kas parādās cilvēkam pēc ilgas atpūtas vai mierīgas uzturēšanās.
Raksturīgās sāpes tiek raksturotas kā asas un satriecošas sajūtas, "kā tad, ja tās būtu naga papēža" ar vidēju vai augstu intensitāti. Tas bieži parādās no rīta un dienas. Piespiedu gaita ir zīme, kas identificē pacientu ar šo slimību, kad viņš mēģina glābt viņa sāpīgo kāju un nāk tikai no pēdas pirmās daļas, nepieskaroties papēžam. Lai atvieglotu sāpes, varat izmantot niedru.
Diagnostikas metodes ietver:
Pastāv vairākas ārstēšanas metodes, lai veiktu plantāra fascītu:
Šīs metodes mērķis ir samazināt spraugu bojājumus. Tas tiek panākts, izmantojot ortopēdiskos zolītes un īpašus mīkstos apšuvumus zem papēža ar esošajām rievām centrā.
Ja ārējie un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir bijuši neefektīvi, tad tiek nozīmētas hormonālas zāles. Intravenozai ievadīšanai un perorālai ievadīšanai ir spēcīga ietekme uz ķermeni un neizslēdz blakusparādību rašanos, tāpēc tās lieto tikai kā lokālu terapiju. Kalkulācijas vietā, kur atrodas kaulu augšana, tiek injicēts hidrokortisons vai Diprospan. Procedūra tiek atkārtota divreiz vai trīs reizes.
Vingrinājums ietver vingrinājumus, kas nostiprina un izstiepj stādījumu fasādi, lai traumu risks tiktu ievērojami samazināts.
Ja vēlamais efekts netiek sasniegts ar citām metodēm, tad ir nepieciešams izmantot operatīvu terapiju. Darbība ir ļoti vienkārša un sastāv no griezuma iekaisuma, kaulu augšanas un audu izšūšanas jomā. Bieži vien vienīgais risinājums ķirurģiskas iejaukšanās veidā paliek tiem, kas uzsāka stimulus. Tāpēc, tāpat kā jebkurā citā gadījumā, kad rodas kāda diskomforta sajūta, ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistiem, kas izraksta veiksmīgu konservatīvu ārstēšanu.
Papēža kāpums (plantāra fascīts) - kaulu augšana smailes vai ķīļa formā kalkulāro bumbuļu augsnes virsmas laukumā.
Tā ir hroniska slimība, kurai raksturīga akūta papēža sāpes staigājot.
Klīniskais attēls ar papēža stimulēšanu ir tipisks, un to raksturo dedzinošas akūtas sāpes, balstoties uz papēdi, ko pacienti definējuši kā „naga papēža” sajūtu. Attiecībā uz papēža stimulēšanu “sākuma sāpes” ir raksturīgas, t.i. rīta sāpes vai pēc ilgstošas sēdes. Dienas laikā sāpes kājām nedaudz paliek, un vakarā var palielināties sāpju sindroms. Papēža sāpes parādās pēkšņi, bez jebkādiem ievainojumiem.
Klīniskos simptomus galvenokārt izraisa izmaiņas mīkstajos audos: dziļu gļotādu maisiņu iekaisums un periostīta simptomi.
Sāpes izraisa kaulu augšanas spiediens uz iekaisušiem mīkstajiem audiem. Turklāt sāpju intensitāte nav atkarīga no augšanas lieluma un formas: bieži vien nav jūtamas lielas un asas, un mazie un plakanie ir ļoti sāpīgi.
Papēža sāpes (un papēža sāpes) izraisa stāvoklis, ko sauc par Plantāra fasciītu. kas latīņu valodā nozīmē plantāra fascijas iekaisumu.
Stādzība ir plāna mīksto audu sloksne, kas iet gar pēdas pamatnes virsmu no pirkstiem līdz papēža kaulam. Tā saglabā garenisku kāju loku. Parasti fascija ir elastīga un spēcīga. Tomēr tādi faktori kā: pārmērīga slodze, liekais svars, vecums vai ierobežotas kāju funkcijas utt. Izraisa sāpīgas stiepšanās un mikrosfēras asaras, kas vēl vairāk izraisa kairinājumu un iekaisumu stādījumu fasādes piestiprināšanas vietā.
Nepārtraukta fascijas pārspīlēšana galu galā noved pie kaulu augšanas veidošanās pie piesaistes vietas. Šo izaugsmi sauc par papēža kāpumu.
Atpūtas laikā (piemēram, miega laikā) fasāde nav saspringta, kā rezultātā tā slēdz līgumu. Kad jūs pacelsieties, ķermeņa svara ietekmē, frizūra stiepjas un ātri paildzinās, radot kairinājumu un asarošanu. Tā rezultātā no rīta pirmajiem soļiem ir asas sāpes.
Papēžs 90% gadījumu attīstās uz plakanas kājām.
Fakts ir tāds, ka ar plakanu kājām mainās slodzes sadalījums uz pēdu konstrukcijām, cīpslas ir pārspriegtas, un smagos gadījumos dažas cīpslu šķiedras pat izzūd no esošajiem akmeņiem. Tā rezultātā ne tikai cīpslas pašas iekaisušas - sākas kaulu audu virsmas slāņa iekaisums.
Līdztekus plakanam pamatam, stimulēšanas veidošanās cēloņi var būt:
- akūta un hroniska kalkulāta traumas, t
- vielmaiņas traucējumi (podagra),
- kā arī ievērojams kājām asinsrites pārkāpums cilvēkiem ar vāju asinsvadu nepietiekamību.
Turklāt papēža reģiona iekaisums ir vairāku hronisku locītavu iekaisuma slimību rezultāts: ankilozējošais spondilīts, artrīts, poliartrīts.
Vairumā gadījumu slimība notiek cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, biežāk sievietēm. Sportistiem ar ilgstošu papēžu pārslodzi ir arī nosliece uz papēža kāpuma attīstību.
Visos šajos gadījumos ir nepieciešama ilgstoša un spītīga ārstēšana, lai cīnītos pret slimību. Ārsta līdzdalība šīs problēmas risināšanā kļūst obligāta.
Un, protams, nekādā gadījumā neārstējiet sevi - sazinieties ar speciālistu, kurš noteiks sāpju cēloni un diagnozi. Šādā gadījumā jums jākonsultējas ar ķirurgu vai ortopēdu.
Papēža stimulēšanas simptomi un izpausmes:
Papēži, simptomi un ārstēšana
DIAGNOSTIKA
Papēža kāpumi parasti nerada grūtības diagnostikā.
Pieredzējis speciālists to var izdarīt, rūpīgi izjūtot pēdas un klausoties pacienta sūdzības par sāpēm, kas ir īpaši raksturīgas šajā gadījumā. Aplūkojot no papēža zonas, patoloģiskas izmaiņas parasti netiek konstatētas. Par palpāciju uz papēža sāpju virsmas ir atzīmēts. Dažreiz tās ir izlijušas sāpes visā papēžā, biežāk vietējās sāpes centrā vai iekšpusē papēža reģionā.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts rentgena starojums. Pēc kājām radiogrāfijas redzams kaulu izaugums smailes formā pa kalnrūpniecības stacionāro virsmu stādījumu aponeurozes fiksācijas jomā. Dažreiz šis "kaulu smaile" uz rentgenogrammas nav konstatēts. Tas notiek slimības sākumposmā, un sāpes nav saistītas ar “kaulu spurka” klātbūtni, bet ar iekaisuma izmaiņām (plantāra fascīts, papēža bursīts).
Tomēr rentgenstaru izmeklēšanas laikā plašu cilvēku vidū, kas nepiedāvā nekādas sūdzības, tiek konstatēti papēži. Līdz ar to anatomiskā stimulēšana pati par sevi nenozīmē slimību.. Dažreiz tas ir tikai cilvēka individuālā īpatnība, kas raksturīga vielmaiņai. Šāda persona dzīvo normāli, nejūtot diskomfortu un sāpes. Pretēji tam, dažiem pacientiem ar smagu sāpju sāpēm var nebūt rentgenstaru.
SPINNEY KĀRTĪBAS APSTRĀDE
Ārstēšana papēžiem ir konservatīva un atkarīga no slimības cēloņa.
Nav nepieciešams, lai atbrīvotos no spurma. Ieteicamie kompleksie terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst iekaisuma procesu.
Konservatīvās ārstēšanas komplekss ietver:
- Terapeitiskā vingrošana un masāža, kuras mērķis ir uzlabot asinsriti.
- Fizioterapijas procedūras (lāzerterapija, magnētiskā terapija, ultravioleto starojums, elektroforēze, ultraskaņa).
- Svarīgākais nosacījums ārstēšanas efektivitātei ir nodrošināt sāpīgas zonas izvadīšanu. Šim nolūkam tiek noteiktas individuālas ortopēdiskās zolītes.
- Pastāvīgas sāpes, ja nav iedarbības efekta, tika izmantota staru terapija.
- Jauna ārstēšanas metode - triecienviļņu terapija. Tomēr jūs nevarat to darīt visu. Cilvēki, kas cieš no asiņošanas traucējumiem, ļaundabīgiem audzējiem, kā arī grūtniecēm, nav atļauts lietot UHT.
Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti tiek veikta medicīniskā blokāde.
Šīm zālēm ir izteikts lokāls pretiekaisuma efekts, kas noved pie vietēja iekaisuma procesa straujas pazemināšanās un sāpju mazināšanas.
Ļoti liela nozīme ir narkotiku izvēlei, tā daudzumam, dziļumam un ievadīšanas precizitātei. Ja viss tiek darīts pareizi, persona vairākus gadus aizmirsīs par viņa slimību.
Smagos gadījumos - ar konservatīvas ārstēšanas neveiksmi un smagu iekaisuma un sāpju sindromu, operācija ir iespējama, bet norādes par to ir ļoti ierobežotas.
Lai spurtu darbotos, tas ir ļoti nepateicīgs process, jo tā veidošanās cēlonis nav novērsts, bet tikai sekas.
Tāpēc ir labāk izmantot ķirurģisko iejaukšanos vismaz tad, kad visas citas metodes ir bijušas neefektīvas.
Vairumā gadījumu sāpīgi papēži tiek izārstēti bez operācijas.
Papēži: divi visefektīvākie vingrinājumi
PREVENCES PASĀKUMI
Kakla kaula lāpstiņu profilaksei jābūt vērstai uz osteo-locītavu aparāta priekšlaicīgas novecošanās novēršanu:
• Cīņa pret lieko svaru
• Aktīvais motora režīms
• Izvairieties no pārslodzes apstāšanās
• Savlaicīga un kvalificēta mugurkaula un locītavu slimību ārstēšana
• Novērst plakano pēdu attīstību un progresēšanu
• Ortopēdisko zolīšu valkāšana ar plakanām kājām
• ērti un fizioloģiski apavus
• Ja jau ir minimālas papēža stimulēšanas pazīmes, veiciet profilaktiskus ārstēšanas kursus, izmantojot fizioterapeitiskās metodes.
PĀRSTRĀDĀJUMU PĀRSTRĀDĀTĀS VALSTS METODES
Neskatoties uz ievērojamiem sasniegumiem medicīnā, daudzi pacienti ar šo slimību kādu iemeslu dēļ dod priekšroku "tautas" metodēm.
Daži cilvēki mēģina burtiski izjaukt kauliņu izaugumus ar rullīšu tapu, nūju, kāds staigā pa oļiem utt.)
Ir ļoti daudz šādu "brīnumainu" tautas receptes, lielākā daļa pacientu ar stimuliem tiek ārstēti gadiem ilgi neveiksmīgi.
Es domāju, ka nav iespējams atgūt no „papēža spurka”, izmantojot jebkuru populāru ārstēšanas metodi. Bet, lai novērstu sāpju uzbrukumus un tautas paasinājumu, tas ir diezgan iespējams. Es sniegšu dažus ieteikumus, ko atradu internetā. Es nedomāju, ka spriestu, cik tie ir efektīvi. Es varu tikai teikt, ka mana māte mazināja iekaisumu un līdz ar to sāpes palīdzēja pirmie trīs veidi (viens no tiem ir pārliecināts - es nezinu, viņa viņus mainīja). Tātad
- 3 ēdamk. karotes sarkano piparu,
- 100 g saulespuķu eļļas, t
- 2 tējkarotes svaigi pagatavotas sinepes, t
- propolisa ekstrakts par alkoholu (nopirkt aptiekā).
Labi samaisiet un ieeļļojiet sāpes. Uzlieciet plastmasas maisiņus uz kājām un zeķēm virsū. Pēc dažām dienām jūs aizmirsīsiet, ka jūsu kājas sāp.
Turklāt kompleksajā papēža lāpstiņu ārstēšanā ieteicams iekļaut terapeitiskus vingrinājumus, kāju un apakšstilba muskuļu masāžu.
Visbeidzot, konspirācija no papēža izliekas (lasīt vakarā dawns): o)
Vakara rītausma Maritza, skaidra zvaigžņu zvaigzne, iet no debesīm uz mani, nāc pie manis, nāk Dieva kalps (vārds). Tāpat kā jūs, Maritsa rītausma, jūs nejūtat kājas, tāpat kā jūs, zvaigzne zvaigzne, jūs nevarat tos pazīt, lai es varētu aizmirst par savām kājām manās kājās. Tagad, uz visiem laikiem un mūžīgi. Tēva un Dēla un Svētā Gara vārdā. Amen
Un tomēr, ja pastaigas laikā sajūtat sāpes papēžā, labāk ir konsultēties ar ārstu, bet neārstējiet sevi.