Pyoderma, kas tas ir? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pyoderma - dermatoloģiska slimība, kas notiek ar pirogēnām (pirogēnām) baktērijām. Dažādās pyodermas formās āda kļūst pārklāta ar dažādu izmēru čūlas.

Izsitumi, epidermas iekaisums, apsārtums, nieze - patogēnu mikroorganismu darbības rezultāts. Streptokoku, stafilokoku un sēnīšu pastiprināta reprodukcija izraisa plašu ādas bojājumu.

Kas tas ir?

Pyoderma ir pustulāra ādas slimība, ko izraisa pirogēnās baktērijas, no kurām galvenās ir stafilokoki un streptokoki, nedaudz mazāk izplatīta ir vulgaris proteus un zilais pirocianīts. Pyoderma ir biežāk sastopams bērniem un dažu veidu rūpniecības un lauksaimniecības darbinieku vidū.

Slimības biežuma pieaugums ir vērojams rudens-ziemas periodā - aukstā un slapjā sezonā. Karstu valstu mitrais klimats rada lielu skaitu pacientu ar mikozēm un pustulārām ādas slimībām.

Cēloņi

Galvenais pyodermas cēlonis ir koksa mikrobu iekļūšana matu folikulu audos, sviedri un tauku dziedzeri ar kanāliem, bojājumi. Tomēr vēl tiek pētīti pirodermas sekundāro formu cēloņi, tostarp čūlainā gangrenozas sugas, jo šādos gadījumos ādas plankumu izplatīšana ar pirogēnām vielām ir sekundāra, tas ir, notiek pēc noteiktas patoloģijas attīstības.

Galvenie provokatori ir izcelti:

• iedzimtība;
• izmaiņas endokrīno orgānu (vairogdziedzera, hipotalāma, hipofīzes, virsnieru dziedzeru, dzimumdziedzeru), hormonālo traucējumu darbībā;
• ādas bojājumi (brūces, pricks, nobrāzumi, kodumi, skrāpējumi, apdegumi);
• akūta vai ilgstoša vispārējā un vietējā imunitātes samazināšana;
• ādas patoloģijas, tostarp alerģisks dermatīts, ērču bojājumi;
• cukura diabēts;
• pirogēnās floras slīdēšana ķirurģisko procedūru laikā;
• paaugstināta jutība pret alergēniem un reakcija uz pelokokiem;
• augsts mitrums, absorbcijas spēja, ādas sārmaina reakcija;
• neiecietība pret noteiktām zālēm;
• bieža hipotermija vai pārkaršana;
• neiroloģiski traucējumi un termoregulācijas sistēmas
• personīgās higiēnas trūkums;
• periodiski ievainojot ādu noteiktos apgabalos;
• ilgtermiņa pieredze un smaga fiziska nogurums;
• izsīkums, jebkura ilgstoša slimība;
• aptaukošanās, tauku un ogļhidrātu metabolisms;
• epidermas piesārņojums ar krāsām, petroleju, šķīdinātājiem, eļļām, lakām, ogļu putekļiem, benzīnu, cementu;
• asinsvadu slimības, varikozas vēnas, tromboflebīts, asinsrades traucējumi, kuņģa-zarnu trakta slimības;
• fokālās infekcijas ar iekaisumu noteiktā orgānā vai audos, tostarp kuņģī, zarnās, deguna un auss zonā, reproduktīvajos orgānos.

Klasifikācija

Galvenie mikroorganismi, kas izraisa pyodermu, ir strepto (Streptococcus pyogenes) un stafilokoki (Staphylococcus aureus). Citu mikrofloru (Pseudomonas vai Escherichia coli, pseudomonoza infekcija, pneimokoki uc) izraisīto slimību īpatsvars ir ļoti mazs.

Tādēļ galvenā klasifikācija pēc patogēna rakstura ir sadalīta šādi:

• stafiloderma - strutains iekaisums;
• streptoderma - serozs iekaisums;
• streptoderma - strutaini serozs iekaisums.

Turklāt jebkura pyoderma atšķiras atkarībā no tā rašanās mehānisma:

• primārais - izpaužas veselīgā ādā;
• sekundārā - kas kļuva par citu slimību komplikāciju (visbiežāk to izraisīja nieze).

Turklāt pyoderma tiek dalīta ar infekcijas dziļumu. Tāpēc vispārējā pyoderma klasifikācija izskatās šādi:

• ar virsmas dziļumu infekcijas (impetigo streptokoku, impetigo sifilisu, impetigo bullosa, impetigo intertriginous (spraugas), impetigo gredzena formas, iesprūst streptokoku, virsmas felon, streptoderma sausa);
• ar dziļu iekļūšanu (akūta streptokoku celulīts, actima vulgaris).

Stafilodermiju uzskata par:

• ar virsmas dziļumu infekcija (virspusējs folikulīts, osteofollicīts, acne vulgaris, vulgāra sycosis, pemphigus neonatālā epidēmija);
• ar dziļu iekļūšanu (dziļu folikulītu, furunkulu, furunkulozi, carbuncle, hydradenitis).

Strepto-stafiloderma ietver:

• ar infekcijas virsmas dziļumu (impetigo vulgāri);
• ar dziļu iekļūšanu (hroniskas pyodermas čūlas, aizkuņģa dziedzera pyoderma).

Simodomi foto simptomi

Iekaisuma process pyodermā attīstās ādas dabīgajās porās - sviedri vai tauku fragmenti, matu folikuli. Atkarībā no patogēnu mikroorganismu veida slimību klīniskais attēls un simptomi ir pārāk dažādi.

Tādēļ mēs dodam galvenos pirodermas simptomus (skatīt fotoattēlu):

1. Impetigo Šī slimības forma ir diezgan izplatīta. Tās simptomi pēkšņi parādās, kad parādās konflikti (ūdeņainas, prosidējošas formas vezikulas), kuras pēc tam daudz pārvēršas dzeltenās garozās un niezās. Apvienojot garozas un stafilokoku infekcijas, garozas var būt zaļganas. To izšķirtspējas sekas ir zvīņainas plankumi, kurus ir grūti iedegt. Visbiežāk skartā sejas un galvas vieta.
2. Sycosis ir hroniska, atkārtota strutaina sejas spuldžu (ūsas un bārdas) iekaisums. Slimība ir saistīta ar pacienta alerģiju un neuroendokrīniem traucējumiem, bieži vien ar dzimumdziedzeru hipofunkciju. Pirmkārt, lūpās un zoda zonā parādās mazi pustulāri, tad tie kļūst arvien vairāk. Tur ir iekaisuma infiltrācijas zona ar strutainām garozām. Sejas pododma ilgstoši, pastāvīgi, ar recidīviem plūst.
3. Ostiofollikulit - matu spuldzes mutes iekaisums. Folikulu caurumā parādās 2-3 mm mezgliņš, kas caurdurts ar matiem, un ap ādas ir neliela apsārtuma zona. Tad burbulis izžūst, veido garozas formas, kas pēc tam pazūd. Šie veidojumi var būt viens vai vairāki. Dažreiz slimība ir atkārtota dabā.
4. Hydradenitis - sviedru dziedzera iekaisums. Tas notiek padusē, labia, perianālajā zonā, cirkšņos. Izveidojas liels sāpīgs mezgls, kas tiek atvērts ar strutas atbrīvošanu. Slimība ir līdzīga furuncle, bet tā nesatur pūlingu nekrotisku kodolu audzēja centrā.
5. Furikls ir vēl biežāks folikulu bojājums ar strutainu tās un apkārtējo audu saplūšanu. Process sākas ar ostifolikulit, bet pustulas ir sāpīgas. Ātri veidojas sāpīgs mezgls, sasniedzot valriekstu izmēru. Tad tas tiek atvērts ar strutas atbrīvošanu, centrā varat redzēt strutainu nekrotisku kodolu - mirušu folikulu. Pēc dzīšanas paliek rēta.
6. Folikulīts - matu folikulu dziļi iekaisums. Izveidojas rozā krāsas augstums, kura centrā ir pūķis, ko caurdur matiem. Tad šī veidošanās izzūd vai pārvēršas čūla, kas sadzīst, veidojot nelielu rētu.
7. Cikls ir atšķirīgs no vārīšanās biežāk. Attīstās dziļi celulīts, sasniedzot zemādas audus, fasciju un muskuļus. Pirmkārt, parādās furuncle, bet tad ap to attīstās smaga tūska, un pūce tiek atbrīvota no ādas atverēm. Drīz āda kūst un noraida, veidojot dziļu čūlu. Pacienta pyoderma uztrauc smagu drudzi, galvassāpes un intoksikāciju. Pēc tīrīšanas čūla sadzīst, veidojot rētu.

Šie pirodermas raksturīgi bērniem, pieaugušajiem tie nenotiek:

1. Vairāki ādas abscesi - sviedru dziedzeru iekaisums maziem bērniem. Slimība rodas, ja pārmērīga svīšana un slikta bērnu aprūpe. Uz muguras, kakla, sēžamvietas ir vairāki mezgliņi ar zirņu izmēru, ādas virs tām ir apsārtusi. Pakāpeniski mezgli aug un pārvēršas par abscesiem, no kuriem tiek izlaists pūķis.
2. Ostioporīts ir sviedru dziedzeru izdalīto cauruļu iekaisums zīdaiņiem. Cirksnī, aksilārā reģionā, uz galvas un rumpja parādās nelieli pustulāri. Viņi ātri saraujas līdz garozām un nokrīt, neatstājot nekādas pēdas. Slimība parasti notiek ar pārmērīgu svīšanu, ko izraisa peldēšana.
3. Stafilokoku plaušu ādas sindroms ir smaga pyodermas forma. Uz ādas veidojas lieli blisteri, kas atgādina 2 grādu apdegumus. Slimība sākas ar ādas apsārtumu ap nabu, anālo atveri, muti, pēc tam uz ādas parādās blisteri. Tie plīst, veidojot lielu, mitru eroziju. Burbuļi var saplūst, sagūstot visu bērna ādu. Slimību pavada drudzis un intoksikācija.
4. Epidēmiskais pemphigoīds ir ļoti lipīga slimība, kas izpaužas kā blisteru veidošanās ādas virsmas slānī neilgi pēc piedzimšanas. Uz tā ir burbuļi, kas pakāpeniski aug un pārplūst ar strauji dziedējošu eroziju veidošanos. Tad parādās jauns burbuļu izsitumi.

Pyoderma formas ir daudzas un dažādas, bet ārstēšanas metodes būtībā ir ļoti līdzīgas. Tomēr pirms viņu uzņemšanas jāveic precīza diagnoze.

Diagnostika

Galvenie diagnostikas kritēriji ir ķermeņa bojājumu raksturīgie elementi (pustulas, konflikts).

Lai noteiktu precīzu slimības veidu un tā izraisītāju, mikroskopiskā metode tiek izmantota, lai izpētītu strutainu elementu izvadīšanu. Dziļu audu bojājumu gadījumā var izmantot biopsiju. Smagu slimību gadījumā ieteicams ņemt asinis, lai noteiktu glikozes līmeni (mērķis ir izslēgt cukura diabētu). Veicot pilnīgu asins analīzi, bieži palielinās leikocītu skaits, ESR.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tuberkulozes, sifilisa, parazītu un sēnīšu epidermas bojājumu, kandidozes, mikrobu ekzēmas ādas izpausmēm.

Komplikācijas

Ir novērotas smagas pustulārās slimības sekas:

• novēlota ārstēšana medicīnas iestādē;
• vāja imunitāte;
• notiek nepilnīga terapijas gaita;
• apšaubāmu ārstēšanu;
• slikta higiēna;
• provocējošu faktoru saglabāšana.

• limfmezglu iekaisums;
• abscesi;
• rētas vietās, kur tiek likvidētas pustulas; kaulu infekcija;
• asins saindēšanās;
• smadzeņu tromboze;
• meningīts;
• iekšējo orgānu iekaisums.

Kā ārstēt pyodermu?

Pyoderma ārstēšana notiek kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Parasti ārsts paredz medikamentus ārējai un iekšējai lietošanai, ieskaitot imūnsistēmu atjaunošanu.

• saistīto slimību diagnostika un terapija (hormonālā nelīdzsvarotība, diabēts, imūndeficīts);
• nelabvēlīgas ietekmes uz ādu novēršana (bojājumi, piesārņojums, augsta vai zema temperatūra);
• pārtika ar rafinētu ogļhidrātu ierobežošanu, olbaltumvielu pārsvars, augu šķiedra, fermentēti piena produkti;
• mazgāšanas aizliegums (duša, vanna), vietējo neskarto ādu var mazgāt tikai ļoti uzmanīgi, lai netiktu izplatīta infekcija;
• matu griešana bojājumā;
• ādas ap čūlu ārstēšanu divas reizes dienā ar salicilalkohola šķīdumu.

Noteikti ievērojiet īpašu diētu ar zemu oglekļa saturu. Dažādu veidu pyodermas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• antibiotiku terapija ir ieteicama, izmantojot pussintētiskos makrolīdus, Penicilīnu, tetraciklīnu, aminoglikozīdus, pēdējās paaudzes cefalosporīnus);
• smagas slimības attīstības gadījumā tiek izmantoti glikokortikosteroīdu preparāti (hidrokortisons, Metipred uc;
• ar pyodermu, tiek noteikti hepatoprotektori (Essentiale forte, Silibor uc);
• ieteicams lietot angioprotektorus (Actovegin, Trentala);
• tiek iecelts citostatikas (metotreksāts) uzņemšana.

Antiseptiskajai erozijai, ir jāizmanto ziedes ar baktericīdu iedarbību. Visbiežāk izmantotās pododmas ārstēšanas metodes ir:

• ziedes cinka vai salicilskābe;
• Levomekols;
• tetraciklīna ziede;
• linomicīna ziede;
• eritromicīna ziede;
• hyoxyzon ziede utt.

Turklāt ir zāles kompleksai ārstēšanai, kas nodrošina antibakteriālu, pretiekaisuma un pretsēnīšu iedarbību. Populārākās ziedes ir Timogen un Triderm.

Kad pirodermītu izraisa čūlu parādīšanās, iekaisuma fokusus jāiztīra ar asepsiju pēc tam, kad noņemts šampanietis (tanīns, fururilīns, borskābe, dioksidīns, hlorheksidīns utt.).

Ogļūdeņražu, furunktu, hidradenītu gadījumā skartajā zonā var lietot sterilu pārsēju ar Ichtyol + Dimexide, Chymotrypsin un Trypsin. Turklāt pārsegums ar Tomitsid bieži tiek pielietots skartajās ķermeņa daļās.

Profilakse

Personas higiēnas pamatnoteikumu ievērošana ir galvenais profilakses pasākums. Turklāt ir ieteicams:

• ēst labi;
• sauļoties;
• izvairīties no stresa un pārslodzes;
• regulāri veikt vitamīnu terapiju;
• ievērojiet ikdienas shēmu
• nodrošināt bērnam pilnīgu miegu;
• regulāri sagrieziet nagus;
• stiprināt imūnsistēmu;
• savlaicīgi ārstēt bērnu ādas bojājumus;
• cīnīties pret pārmērīgu svīšanu.

Visi profilakses pasākumi, kas palīdz izvairīties no bērnu ar pyodermu inficēšanas, ir pazīstami vecākiem. Tā ir viņu tiešā vecāku atbildība. Ja bērns no bērnības uzvedīs veselīgu dzīvesveidu, neviens koki nebaidīsies no viņa. Izņēmumi ir tikai neparedzēti ārējie apstākļi, ko nevar paredzēt (nejauša ādas mikrotrauma, saskare ar patogēna nesēju utt.).

Stafilokoku pyoderma

. vai: Pustulārās slimības

Stafilokoku Pyoderma simptomi

• Tas ietekmē vairumu ādas papildinājumu:
  • matu folikulu (matu folikulu);
  • tauku un sviedru dziedzeri.
• Attīstas strutainas vai strutainas nekrotiskas (audu nekrozes) raksturs.
• Galvenais elements ir pustule (abscess) ar diametru 1-5 mm, piepildīta ar biezu zaļganu pūci.
• Tāpat novēroja (bet retāk) virspusējus ādas bojājumus blisteru veidā.

Veidlapas

• Sikoze ir hroniska, pastāvīgi atkārtojama slimība ar lokalizāciju bārda un ūsu rajonā (retāk - uzacis, pubes, axillae un galvas āda).
  • Tas sākas ar nelielu pustulu izskatu, kuras caurdur centru ar matiem, un to ieskauj šaura rozā robeža. Pēc 2-3 dienām viņi izžūst strutainās garozās un nokrīt, un jaunās parādās viņu vietā.
  • Skartā āda kļūst zilgani sarkana, fokusēšanās palielinās perifērijā, saplūst.
  • Slimība izzūd, tad asināt.
• Folikulīts - matu folikulu iekaisums (sac).
  • Virspusēja (osteofollikulit vai stafilokoku impetigo): neliela abscesa (diametrs 1-2 mm) attīstība, ko ieskauj hiperēmijas (apsārtums) loka. Centrā iekļūst matus. Iespējama nieze un dedzināšana. Pēc 2-4 dienām abscess izžūst garozā, kas, nokrītot, neko neuzrāda. Pustulu skaits svārstās no viena līdz vairākiem desmiti.
  • Dziļi: marķēti mezgli (5 mm diametrā) sarkanā krāsā, kuru virsotnē pustulas veidojas. Pēc dažām dienām mezgliem ir lēna resorbcija, veidojot nelielu čūlu, kas dziedē ar rētu. Šajā brīdī mati vairs nepalielinās.
  • Profesionāls vai eļļas bojājums notiek saskarē ar degošām smērvielām (petroleja, degvieleļļa), biežāk tā ir roku aizmugure, apakšdelmu ekstensīvās virsmas.
  • Narkotika - smērējot ziedes uz ādas.
  • Dekalviruyuschuyu - uz galvas matainās daļas ir nedaudz sāpīgi mezgliņi zilgani sarkanā krāsā, kas pastāv jau ilgu laiku. Ar to dziedināšanu āda kļūst plānāka un veidojas baldness centri.
  • Nepietiekamība (graušana) - dziļi kropļojoši mezgli, kas, apvienojot, rada zemākas caurumu (caurumus) zem ādas; tie atstāj raupjas rētas.
• Furuncle - akūta strutaina-nekrotiska matu folikulu (sac) un apkārtējo audu iekaisums.
  • Tas sākas ar nelielu iekaisuma mezgliņu, kas ir apmatots ar matiem.
  • Tad izveidojas strauji augoša iekaisuma vieta. Tas paceļas virs ādas līmeņa, pieskaroties ļoti sāpīgam, vidū ar pustuli, pēc tam sarūkot garozā.
  • Āda bojājuma vietā kļūst purpursarkana.
  • Kad mezgls veidojas, sāpes palielinās.
  • Pēc dažām dienām mezgla centrālajā daļā mīkstinās, garoza pazūd, un mezgls tiek atvērts ar strutas atbrīvošanu. Tajā pašā laikā tiek atklāts „nekrotisks stienis” (miris zaļās krāsas audums).
  • Turpmākajās dienās nostiprinās strutainā izplūde, un nekrotiskais stienis tiek noraidīts, un dziļa čūla paliek, kas dziedē, lai veidotu rētu.
  • Vārīšanas kopējais ilgums ir 8-10 dienas.
  • To var pavadīt drudzis un nespēks.
  • Parasti vārīšanās notiek atsevišķi, tomēr nelabvēlīgos apstākļos un / vai organisma aizsargspējas vājināšanā notiek izplatīšanās (izplatīšanās), dažreiz ļoti lielā skaitā (furunkuloze).
• Furunkuloze - vairāku vārīšanās izsitumi vai pastāvīga atsākšana (atkārtota attīstība).
  • Tas var rasties uz jebkuras ādas daļas (izņemot plaukstu un zoli ādu).
  • Parasti nav pievienotas vispārējas parādības, tikai dažos gadījumos var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra un slikta pašsajūta.
  • Tas var būt izplatīts (atrodas visā ādā) un lokalizēts (izsitumi uz konkrētas ādas vietas).
  • Tas var būt akūts (vārās parādās vienlaicīgi vai īsā laika posmā, bieži vien kopā ar sliktu apgrūtinājumu, galvassāpes, drudzi) un hronisku (izsitumi notiek periodisku uzliesmojumu veidā daudzus mēnešus, tas ir saistīts ar strauju organisma imūnās aizsardzības samazināšanos).
• Carbuncle ir plaša akūta strutaina-nekrotiska ādas un zemādas tauku iekaisuma iekaisums, iesaistot vairākus blakus esošus matu folikulus (sacs) iekaisuma procesā.
  • Neliels iekaisuma veidojums parādās ar virspusēju abscesu, kas strauji palielinās. Āda ir saspringta, pietūkuša, kļūst purpura krāsa. Sāpes palielinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–40 ° C.
  • Sūdzības par asu izliekuma sāpēm.
  • Atšķaida ādu virs nekrozes fokusa vairākās vietās, caurums tiek atbrīvots no veidotajiem caurumiem (“siets”), caur kuru redzami nekrotiski (miruši) audi.
  • Sākoties nekrotisku (mirušo) masu noraidījumam, vispārējais stāvoklis pakāpeniski uzlabojas, sabojājas sāpes apvidū. Brūce tiek attīrīta un veidojas saspringts rēta.
  • Carbuncles parasti ir vientuļš un biežāk lokalizēts uz kakla, muguras, jostas daļas.
• Abscess - norobežots iekaisums, kam seko nekroze.
  • Abcesijas ir lokalizētas ādā, zemādas audos un muskuļos.
  • Parādās sāpīgs mezgls, tad centrā izveido dobumu piepildītu dobumu. Par formētu abscess svārstības ir raksturīgas (šķidruma klātbūtne).
• Hydradenitis ir akūts strutainais sviedru dziedzeru iekaisums, kas atrodas padusēs, pubī, sprauslās, ap anālo atveri, cirksnī un sēkliniekos.
  • Slimība notiek tikai pēc pubertātes. To pavada asas sāpes skartajā zonā, dažkārt paaugstinot ķermeņa temperatūru.
  • Parādās purpura sarkanais mezgls (var sasniegt 5-7 cm diametru), kas ātri mīkstina, atveras, un no tā tiek atbrīvots liels daudzums strutas.
  • Pakāpeniski čūla tiek izvadīta (pūce pakāpeniski izplūst no čūlas) no strutainā satura, un pēc tās dziedināšanas paliek neliela ievilkta rēta. Bet dažos gadījumos dziedina bez atvēršanas un neatstāj rētu.
• Stafilokoku dedzinātais ādas sindroms.
  • Raksturīgi ar parasto sarkano izsitumu parādīšanos.
  • Inguinal un axillary krokās tiek atzīmēti macerācijas fokusi (mīkstināšana). Ap dabas caurumiem (tūpļa, mutes) mizas uzkrājas.
  • Ādas bojājums progresē 24-48 stundu laikā no punktveida izsitumiem līdz lieliem vai lieliem blisteriem ar serozu saturu (dzidrs olbaltumvielu šķidrums).
  • Āda pārvēršas izskalojot.
  • Eroziju ārstēšana, kam seko pīlings, tiek novērota 5–7 dienas.
• Stafilokoku toksiskā šoka sindroms.
  • Pēkšņi paaugstinās ķermeņa temperatūra, samazinās arteriālais (asins) spiediens, ādas un gļotādas kļūst sarkanas, un attīstās poliorganisma nepietiekamība (vairāku ķermeņa sistēmu funkciju kumulatīvais nepietiekamība).
  • Riska faktori: ķirurģisko brūču, apdegumu, čūlu, ādas bojājumu infekcijas.
  • Slimība izpaužas kā mazi plankumi uz ādas, kas ir izteiktāki ap infekcijas fokusiem, retos gadījumos - petechiae (dot hemorrhages), blisteri.
  • Ir blīvs pietūkums, izteiktāks uz sejas, rokām, kājām.
  • Pēc tam 10–21 dienas pēc slimības sākuma epidermas pīlings un lobīšanās notiek uz plaukstām un zolēm.
  • Mēle kļūst sārtināt.
  • Vispārējā stāvokļa traucējumi:
    • muskuļu vājums;
    • muskuļu sāpes;
    • galvassāpes;
    • krampji;
    • caureja;
    • vemšana;
    • elpas trūkums.

Iemesli

• Piodermas rašanās gadījumā nav pietiekama pirogēno mikrobu klātbūtne uz ādas. Tas prasa vairākus apstākļus, kas izraisa ādas aizsargājošo īpašību samazināšanos (vietējās imunitātes samazināšanās):
  • pārmērīgs ādas piesārņojums;
  • mikrotraumas (nulles, nobrāzumi, griezumi utt.);
  • hronisku augšējo elpceļu infekcijas (rinosinozīts, tonsilofaringīts, iekaisis kakls, adenoidīts, epiglottīds, akūta ārējā un vidusauss iekaisums, labirintīts);
  • ķermeņa hipotermija vai pārkaršana (ilgstošas ​​aukstuma, karstuma, aiztures dēļ);
  • pastiprināta svīšana;
  • palielināta tauku dziedzeru sekrēcija (sekrēcija);
  • vitamīnu (īpaši A un C) trūkums;
  • novājinošas smagas bieži sastopamas slimības (asinsrades sistēmas slimības, onkoloģija utt.);
  • zarnu intoksikācija (saindēšanās);
  • vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, diabēts);
  • ilgstošs fiziskais nogurums;
  • nervu izsmelšana;
  • samazināta imunitāte.

Dermatologs palīdzēs slimības ārstēšanā.

Diagnostika

• Sūdzību analīze un slimības vēsture:
  • izsitumu raksturīgo elementu (mezglu, pustulu, blisteru) klātbūtne uz ādas;
  • vispārējā stāvokļa pārkāpums (drudzis, apetītes zudums, nespēks);
  • vispārējs asins skaits (nepieciešams, lai noskaidrotu, kā organisms reaģē uz infekciju un kā tas attīstās organismā);
  • glikozes noteikšana perifēriskajā asinīs (ogļhidrātu metabolisma noteikšana);
  • urīna analīze (raksturo dažādu iekšējo orgānu un sistēmu darbu);
  • asins bioķīmiskā analīze: kopējais proteīns, kopējais bilirubīns, ALT, AST, sārmainās fosfatāze, kreatinīns, urīnviela, glikoze (informācija par iekšējo orgānu funkcionālo stāvokli, iekaisuma procesa attīstību, autoimūnās reakcijas);
  • imunoloģiskā stāvokļa izpēte (ja nepieciešams, ar ilgstošu slimības gaitu).
• Mikrobioloģiskā izolācija un ādas mikrobioloģiskās floras noteikšana, nosakot jutību pret antibakteriālām zālēm.

Stafilokoku pyodermas ārstēšana

• Folikulīts:
  • Ādas berzēšana ap fokusu ar skābes spirta šķīdumiem;
  • atsevišķu elementu apstrāde ar anilīna krāsvielu spirta šķīdumu (zaļa krāsa, fukartsīns, jods);
  • ja vienlaicīgi parādās liels skaits dziļa folikulīta, tiek norādītas antibiotikas.
• Vāra.
  • Vietējā ārstēšana:
    • vystriganie (nav skūšanās) mati ap furuncle;
    • berzēt ādu ar spirta skābes šķīdumiem;
    • atsevišķu elementu apstrāde ar anilīna krāsvielu spirta šķīdumu (zaļa krāsa, fukartsīns, jods);
    • lokāla ziede ar antibakteriāliem līdzekļiem;
    • ķirurģiska autopsija.
  • Vispārīgi (ar lokalizāciju uz sejas, sarežģītas vārīšanās, furunkulozes):
    • antibakteriālas zāles;
    • multivitamīni;
    • ar hronisku furunkulozi, tiek uzlikti stiprinoši un imūnkorrektīvi līdzekļi.
• Carbuncle:
  • Ir nepieciešama hospitalizācija ķirurģijas nodaļā;
  • plaša spektra antibiotikas lokāli un intramuskulāri;
  • pretmikrobu līdzekļi ar plašu darbības spektru;
  • lokāli bojājumam uzklāj aseptisku (sterilu) pārsēju;
  • ķirurģija, tad pārsējs;
  • fizioterapijas ārstēšana (UV starojums, UHF terapija uc).
• Hydradenitis:
  • Ir nepieciešama hospitalizācija ķirurģijas nodaļā;
  • plaša spektra antibiotikas;
  • ķirurģiskā autopsija;
  • fizioterapijas ārstēšana (UV starojums, UHF terapija uc);
  • ar recidivējošu hidradenītu, tiek uzlikti stiprinoši un imūnkorrektīvi līdzekļi.
• Sycosis:
  • Plaša spektra antibiotikas;
  • multivitamīni;
  • berzēt ādu ar spirta skābes šķīdumiem;
  • atsevišķu elementu apstrāde ar anilīna krāsvielu spirta šķīdumu (zaļa krāsa, fukartsīns, jods);
  • krēms ar pretiekaisuma, dezinfekcijas darbību;
  • fizioterapijas ārstēšana (UV starojums).
• Abscess:
  • Ķirurģiskā autopsija;
  • antibiotikas ir nepieciešamas, ja ir redzamas sistēmiskas infekcijas pazīmes (drudzis, apetītes zudums, nespēks), vājināta imunitāte vai abscess uz sejas.
• Staphylococcal Burned Skin sindroms:
  • Antibiotiku terapija;
  • imūnkorrektīvie līdzekļi;
  • multivitamīni;
  • smagos gadījumos tiek izrakstīti glikokortikosteroīdu hormonālie preparāti.
• Stafilokoku toksiska šoka sindroms:
  • Antibiotikas;
  • intravenoza imūnglobulīna;
  • dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska inficēto audu izņemšana.

Komplikācijas un sekas

• Vāra:
  • Limfangīts (limfātisko asinsvadu iekaisums) un limfadenīts (limfmezglu iekaisums);
  • ja sejas vēnās lokalizē sejas ādu, var rasties sejas vēnu strutaina tromboflebīta (tromboze ar vēnu sienas iekaisumu) iespējama attīstība ar meningītu, sepsi vai septicopēmiju (vairāku abscesu veidošanās dažādos orgānos un audos);
  • ar traumatizāciju (saspiešanu, griešanu skūšanās laikā) vārīšanās var attīstīties „ļaundabīga vārīšanās” (palielināts iekaisums un pietūkums, palielināta sāpes, vispārējas intoksikācijas pazīmes (paaugstināta ķermeņa temperatūra, dažreiz līdz 40 ° С, galvassāpes, vājums, apziņas mākonis), izmaiņas kopumā, asins analīzes (palielināts leikocītu un ESR līmenis)).
• Carbuncle:
  • Limfangīts un limfadenīts;
  • tromboflebīts (tromboze ar vēnu sienas iekaisumu);
  • sepse.
• Sycosis:
  • Impetigo (pievienojot sekundāro infekciju (streptokoku));
  • vārās.
• Stafilokoku toksiska šoka sindroms: iespējama nāve.
• Abscess: sepse.

Stafilokoku pyodermas profilakse

• Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem (ādas piesārņojuma novēršana, roku un ķermeņa mazgāšana ar ziepēm).
• Pareiza ādas kopšana (agrīna ārstēšana ar dezinfekcijas šķīdumiem virspusējiem ādas bojājumiem (skrāpējumiem, skrāpējumiem, plaisām)).
• Līdzsvarota un racionāla uzturs (ēdienu ar augstu šķiedrvielu daudzumu (dārzeņi, augļi, zaļumi), izvairoties no konservētiem, ceptiem, pikantiem, sāļiem ēdieniem).
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana).
• Multivitamīnu uzņemšana.
• Ķermeņa aizsardzība pret hipotermiju un pārkaršanu (apģērbs laika apstākļiem).
• Savlaicīga parasto slimību ārstēšana, pret kurām var attīstīties pustulāri ādas bojājumi (cukura diabēts, gremošanas trakta slimības, ENT orgāni utt.).
• Pustulāro slimību savlaicīga ārstēšana.

Ko darīt ar stafilokoku pirodermiju?

• Izvēlieties pareizo ārsta dermatologu
• Pārbaudes
• Griezieties pie ārsta
• Ievērojiet visus ieteikumus

Pyoderma. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Pyoderma ir strutaina ādas bojājums, kas rodas dažādu patogēnu baktēriju ievadīšanas rezultātā ādā. Pyoderma var rasties dažādu ādas slimību fona dēļ, kurām ir smaga nieze. Dažos gadījumos strutaini ādas bojājumi var izraisīt nopietnas sekas un komplikācijas.

Saskaņā ar statistiku pyoderma ir viena no pirmajām vietām starp visām ādas slimībām. Absolūtā vairumā gadījumu pyodermu izraisa pirogēnās (pirogēnās) baktērijas. Šīs grupas galvenie pārstāvji ir stafilokoki un streptokoki. Šīs baktērijas ir normāli ādas iedzīvotāji, bet ar lokālu ādas barjeras īpašību samazināšanos, var iekļūt tajā un izraisīt strutainus bojājumus.

Jāatzīmē, ka pyodermā papildus ādas, matu folikulu, tauku dziedzeru, sviedru dziedzeru un zemādas tauku ietekmē.

Interesanti fakti

• Abrasions, sagriezumi, ādas skrāpēšana var radīt ieejas vārtus infekcijas ieviešanai.
• Bieži vien āda spēj inficēt vairāku veidu pirogēnus mikroorganismus.
• Vadošo lomu pyodermas rašanās spēlē stafilokoks.
• Pyoderma sastopama biežāk bērniem nekā pieaugušajiem.
• Pyoderma cēlonis var būt ģenētiska nosliece.
• Pyoderma var izraisīt ilgstoša psihoemocionālā ķermeņa izsīkšana.

Ādas struktūra

Āda ir ķermeņa aizsargbarjera, kas ik sekundi saskaras ar ārējo vidi. Āda ir lielākais cilvēka ķermeņa orgāns. Vidēji ādas virsma sasniedz 1,5 - 2 kvadrātmetrus.

Āda veic vairākas svarīgas funkcijas. Āda aizsargā audus un orgānus no dažādu agresijas faktoru ietekmes. Veselīga āda ir daudzu patogēnu necaurlaidīga. Saules ultravioletā starojuma ietekmē ādā tiek sintezēts D vitamīns, kas neļauj attīstīties piketiem un ir iesaistīts noteiktu makroelementu metabolisma regulēšanā cilvēka organismā (fosfors un kalcijs). Āda ir iesaistīta ūdens un sāls metabolisma uzturēšanā, kā arī termoregulācijas procesā.

Jāatzīmē, ka cilvēka ķermeņa āda ir pastāvīgs biotops daudziem nosacīti patogēniem mikroorganismiem. Šie mikroorganismi nevar kaitēt veselam cilvēkam. Ja ir vietēja ādas imunitātes samazināšanās, tiek radīti labvēlīgi apstākļi pirogēnu baktēriju ievadīšanai ādā.

Āda sastāv no šādiem funkcionāliem slāņiem:

• epidermas;
• dermis;
• zemādas taukiem.

Epidermis

Ir jānošķir divi ādas veidi - biezs un plāns. Bieza āda ir ļoti izturīga, spēj izturēt ievērojamu mehānisku stresu un aptver tikai dažas ķermeņa daļas (zoles un plaukstas). Plānais ādas tips ietver mazāku skaitu funkcionālo slāņu un šūnu un aptver pārējo ķermeni. Ir vērts atzīmēt, ka tas ir plānā ādas tipā, kur atrodas daudz tauku dziedzeru un matu folikulu.

Epidermis veic daudzas dažādas funkcijas. Ādas virsmas slānī veidojas īpašs pigments - melanīns. Šis pigments aizsargā cilvēka ķermeni no pārmērīgas saules starojuma (ultravioleto staru) iedarbības. Epidermā rodas speciālas imūnsistēmas šūnas (limfīni).

Epidermu veido pieci funkcionālie slāņi:

• Stratum corneum atrodas visvairāk virspusēji. Lielākais stratum corneum ir uz pēdu un plaukstu zolēm, un plānākais slānis ir uz sejas un plakstiņiem. Šī slāņa galvenās šūnas ir keratinocīti (epitēlija šūnas). Šīs šūnas ražo keratīna proteīnu, kas ir iesaistīts normālā keratinizācijas procesā. Starp stratum corneum galvenajām šūnām ir cementēšanas līdzeklis, kas piešķir šim slānim īpašu spēku.
• Spīdīgo slāni attēlo viena vai divas rindas plakanu keratinocītu, kuriem nav kodola. Jāatzīmē, ka plānā ādā spīdīgais slānis praktiski nav.
• Granulu slānis sastāv no dažām rindām šūnu, kas atrodas gandrīz paralēli ādas virzienam. Granulētajam slānim ir mitruma izturība, kas neļauj dažādiem šķidrumiem iekļūt dziļākajos epidermas slāņos.
• Krampju slānis sastāv no keratinocītu kopuma, kam ir smaila forma. Šī slāņa keratinocīti ir cieši saistīti viens ar otru, jo tie ir slīpie izvirzījumi, kas nodrošina šo slāņa izturību.
• Bazālais slānis ir dziļākais no visiem epidermas funkcionālajiem slāņiem. Tas sastāv no pastāvīgi sadalošiem keratinocītiem un nodrošina ādas atjaunošanās procesu. Baziskais slānis atrodas tieši pie pamatnes membrānas. Šai membrānai ir svarīga loma ādas reģenerācijas procesā, kā arī piedalās vielmaiņas procesos.

Derma

Derms vai pati āda, salīdzinot ar epidermu, ir masīvāks funkcionālais slānis. Pašā ādā, nosacīti, ir divi slāņi. Katrs no šiem slāņiem sastāv no daudziem savienojošo audu virzieniem, kas iztur stingru mehānisku stresu pēc stiepšanās veida. Dermā ir mazāko kuģu (kapilāru) tīkls, kas baro ne tikai ādu, bet arī epidermu. Šis process ir iespējams difūzijas dēļ, kurā barības vielas var sasniegt epidermas šūnas. Jāatzīmē, ka dermā ir daudz nervu galu (receptoru), kas ir saistīti ar taustes, sāpju un temperatūras sajūtu uztveri.

Dermā var iedalīt divos funkcionālos slāņos:

• Papilārā slānis atrodas virspusēji. Tas sastāv no saistaudiem, kas sasniedz epidermu savdabīgā papilla veidā. Papilārā slānis ir labi attīstīts biezā ādā un salīdzinoši vājā plānā ādā. Papilārā slāņa stiprums ir cieši saistīts ar cits citu savienojošo audu auklas (kolagēns) un elastību elastīna proteīna dēļ. Jāatzīmē, ka papilārs slānis tieši nosaka ādas rakstu uz plaukstu un pēdu krokām un rievām.
• Sieta acu slānim, kas atrodas dziļāk, ir spēcīgi saistaudu auklas, kas, savstarpēji sasaistot, veido sava veida tīklu. Dermas acu slānis, pateicoties lielajam kolagēna šķiedru skaitam (kolagēns ir atbildīgs par audu izturību), spēj izturēt ļoti lielas mehāniskas slodzes.

Zemādas tauki

Ādas papildinājumi

Ādas pielikumus sauc par ādas atvasinājumiem, kas attīstās no epidermas. Uz ādas papildinājumiem ir tauku, sviedru, krūšu, matu un nagu.

Kad pyoderma ietekmē ādu un dažus tā papildinājumus:

• Mati;
• tauku dziedzeri;
• sviedru dziedzeri;
• naglas

Mati
Mati, tāpat kā āda, ir daļa no cilvēka ķermeņa aizsargpārklājuma. Katrs mats sastāv no stieņa un spuldzes. Stublājs ir matu redzamā daļa, un spuldze atrodas zem ādas noteiktā dziļumā. Matu vārpsta ir sarežģīta struktūra un sastāv no trim daļām.

• Matu vārpstas kodols (medulla) sastāv no daudziem keratinocītiem. Keratinocīti nodrošina matu izturību un pasargā to no mehāniskiem bojājumiem. Smadzeņu viela īpašo struktūru dēļ piedalās barības vielu un ūdens transportēšanas procesā dziļi matu folikulos.
• Kortikālais slānis sastāv no jau saražotām šūnām (keratinocītiem, kas zaudējuši kodolu). Cortical slāņa galvenajām šūnām ir iegarena forma un elastība un izturība visiem matiem. Garozā ir pigmenta melanīns, kas atkarībā no veida piešķir matiem noteiktu krāsu.
• Matu ārējais slānis sastāv no mazām šūnām, kas atgādina formas svarus. Matu ārējā slāņa šūnas, kas pārklājas, veic aizsargfunkciju. Ja zvīņainās šūnas tiek sabojātas, mati zaudē spīdumu, kļūst ļoti trausli un galu galā nokrīt.

Matu sakne vai spuldze atrodas papilāru dermā. Matu folikuls ietver šūnas, kas pastāvīgi dalās. Matu spuldze no apakšas sazinās ar matu papillu, kas baro visu matu un regulē arī tās augšanu.

Nieru dziedzeri
Nieru dziedzeri ražo tauku, kam piemīt antiseptiskas īpašības (kavē mikroorganismu augšanu), kā arī palīdz saglabāt mitrumu epidermā. Šie dziedzeri atrodas gandrīz visā ķermenī (izņēmums ir plaukstu un pēdu āda). Sebum, cita starpā, ir nepieciešams ādas un matu eļļošanai. Dienas laikā tauku dziedzeri spēj ražot vidēji 18 līdz 20 gramus tauku. Ražotā sebuma daudzums ir atkarīgs no endokrīnās sistēmas. Tauku dziedzeri visbiežāk atrodas matu folikulu tuvumā.

Sviedru dziedzeri
Sviedru dziedzeri ir iesaistīti termoregulācijā un aizsargā cilvēka ķermeni no pārkaršanas. Sviedru dziedzeru dienas izdalās apmēram puse litra sviedru. Pot ir ūdens un neliels daudzums organisko un neorganisko vielu. Jāatzīmē, ka sievietēm ir mazāk sviedru dziedzeru nekā vīrieši. Vislielākais sviedru dziedzeru skaits atrodas uz plaukstu ādas. Svīšana tieši atkarīga no mikroklimata apstākļiem.

Naglas
Nagi ir nepieciešami, lai aizsargātu pirkstu un kāju pirkstu aizmugures virsmas, jo zem tām ir liels skaits nervu galu. Naglu faktiski veido ragu plāksne, kas atrodas uz naga gultas. Šī plāksne sastāv no keratīna olbaltumvielām, kas dod nozīmīgu naglu stiprumu. Naglu veido ķermenis, sakne un brīvā mala.

Pyoderma patogēnu īpašības

Āda ir atvērta dinamiska sistēma, ko kolonizē liels skaits mikroorganismu. Daži no tiem nerada draudus veselam cilvēkam (oportūnistiskiem mikroorganismiem), bet citi var izraisīt nopietnas slimības veseliem cilvēkiem (patogēniem mikroorganismiem).

Pirodermas izraisītāji ir šādas baktērijas:

• stafilokoks;
• streptokoki.

Staphylococcus

Stafilokoki ir ādas normālās mikrofloras (dzīvotnes) pārstāvji. Stafilokoki spēj kolonizēt gandrīz visu ādu. Visbiežāk lielos daudzumos tās var atrast ādas krokās, zem nagiem, kā arī dažām gļotādām.

Tas ir stafilokoki, kuriem ir vadošā loma pyodermas attīstībā. Saskaņā ar statistiku pacientiem ar pyodermu tie ir sastopami 30 - 80% gadījumu. Ir aptuveni 20 stafilokoku veidi, no kuriem vissvarīgākie ir pododma ir Staphylococcus aureus, saprofītiskais stafilokoks un epidermas stafilokoks.

Stafilokoki ir nemainīgas baktērijas ar pareizu sfērisko formu. Šie mikroorganismi nav īpaši prasīgas baktērijas. Tie var augt vidē, kurā atrodas skābeklis, un vidē, kur tā nav. Stafilokokiem ir dažādi mehānismi, kas palīdz viņiem iekļūt ādā un noved pie strutaina iekaisuma procesa (patogenitātes faktori).

Stafilokoku gadījumā tiek izdalīti šādi patogenitātes faktori:

• adhīni;
• proteīns A;
• kapsula;
• fermenti;
• toksīnus.

Līmes
Adhesīni ir stafilokoku virsmas slāņa proteīni, kas ir iesaistīti baktēriju piesaistē ādas ekstracelulārajai vielai (epidermā un dermā). Piestiprināšanas ātrums ir atkarīgs no adhēziju hidrofobitātes pakāpes (adhīni izvairās no saskares ar ūdens molekulām). Jo augstāka ir hidrofobitāte, jo lielāka ir stafilokoku pievienošanās varbūtība. Arī adhīni spēj saistīties ar dažām ekstracelulārām struktūrām (fibronektīnu) un uzlabo piestiprināšanas procesu (saķeri).

A proteīns
Proteīns A (aglutinogēns A) ir iesaistīts stafilokoku piesaistē ādai. A proteīns spēj nomākt imūnās atbildes reakciju (baktēriju iekļūšana organismā izraisa organisma imūnsistēmas aktivizēšanos), ieviešot baktērijas un tādējādi izraisot strutainu ādas bojājumu (superantigēna īpašību). Arī šis proteīns izraisa lokālas un sistēmiskas alerģiskas reakcijas. Viena no šīm reakcijām ir anafilaktiskais šoks. Šis stāvoklis ir īpaši bīstams, jo strauji pazeminās asinsspiediens (sabrukums), kas var izraisīt nāvi.

Kapsulas
Kapsula ir stafilokoka ārējais apvalks. Tā aizsargā baktērijas no imūnsistēmas šūnu neitralizācijas, kā arī piedalās baktēriju piesaistē epidermai un dermai. Kapsulas palielina baktēriju infekciozitāti (virulenci). Staphylococcus kapsula var maskēt proteīnu A.

Fermenti
Būtiskās aktivitātes procesā stafilokoki rada dažādus fermentus, kas palielina to izdzīvošanu. Šie fermenti veicina iekļūšanu un izplatīšanos organismā ("aizsardzības un agresijas" faktori).

• Lipāze ir enzīms, kas spēj noārdīt taukus, kas veido tauku. Lipāze ievērojami atvieglo stafilokoku iekļūšanu ādā, tauku un sviedru dziedzeros.
• Hialuronidāze var noārdīt kompleksos ogļhidrātus, kas veido dermas starpšūnu vielu. Šis enzīms spēj palielināt audu un šūnu caurlaidību, kas palielina stafilokoku infekciju iekļūšanas varbūtību ādā.
• Stafilokoku proteāze spēj sašķelt saites starp proteīniem. Proteināze var neitralizēt dažas antivielas (molekulas, kas atpazīst un iznīcina kaitīgās vielas) un tādējādi nomāc imūnreakciju.
• Plazokagagāze ir galvenais stafilokoku enzīms. Plazokagagāzei piemīt spēja pārklāt baktēriju īpaši spēcīgā fibrīna proteīna plēvē (fibrīns ir iesaistīts asins koagulācijā). Šī plēve ir papildu kapsula, kas aizsargā baktērijas.

Toksīni
Toksīni ir stafilokoku svarīgas darbības produkti, kas spēj izraisīt imūnreakciju. Toksīni ir toksiskas vielas, kas var bojāt cilvēka ķermeņa ādas un citu audu šūnas. Staphylococcus ir daudz toksīnu, kas var izraisīt dažādas patoloģiskas izmaiņas organismā.

• α-toksīns ir viens no galvenajiem toksīniem un ir atrodams gandrīz visos patogēnos stafilokokos. Mijiedarbojoties ar ādas šūnām, α-toksīns var izraisīt to bojājumus un vēl vairāk iznīcināt šūnas. Dermā α-toksīns spēj saistīties ar saistaudu šūnām.
• β-toksīnu (sfingomielelināzi) konstatē ceturtdaļā no visiem stafilokokiem. Datu toksīnam piemīt sarkano asins šūnu (eritrocītu) iznīcināšana. Samazinoties temperatūrai, sfingomielināze kļūst par aktīvāko.
• Eksfoliatīvie toksīni tiek konstatēti aptuveni 4% gadījumu. Eksfoliatīvie toksīni var iznīcināt starpšūnu tiltus epidermas granulētajā slānī, kā arī novest pie ragveida slāņa noraidīšanas. Šie toksīni var darboties gan lokāli (tikai uz ādas), gan sistēmiski (uz visa ķermeņa).

Streptokoku

Streptokokiem, kā arī stafilokokiem ir regulāra sfēriska forma. Streptokoki atrodas dažādu garumu ķēdē. Streptokoki var ilgt ilgi putekļos, kā arī dažādos sadzīves priekšmetos. Streptokoki arī iztur zemas temperatūras.

Saskaņā ar statistiku pacientiem ar pyoderma streptokoku izdalās apmēram 10% gadījumu. Pyoderma var izraisīt trīs veidu streptokoki - hemolītiskais streptokoks, zaļais streptokoks un ne-hemolītiskais streptokoks. Tas ir hemolītisks streptokoks, kas visbiežāk izraisa pyodermu salīdzinājumā ar citiem streptokoku veidiem.

Streptokokos tiek izdalīti šādi patogenitātes faktori:

• Streptokoku toksīni var bojāt šūnu membrānas (citotoksiska iedarbība). Arī toksīni var nomākt cilvēka ķermeņa imūnās atbildes reakciju (imūnsupresīvā iedarbība) un ietekmēt ne tikai ādu, bet arī citus audus un orgānus.
• Proteīns M ir primārais virulences faktors, kas ir atbildīgs par streptokoku infekciozitāti. Šis proteīns nomāc organisma imūnreakciju, maskējot dažādus streptokoka šūnu sienas komponentus.
• Streptokoku enzīmi ir ļoti līdzīgi stafilokoku enzīmiem. Šīs olbaltumvielu molekulas palielina baktēriju izdzīvošanu un veicina streptokoku iekļūšanu ādā.

Pjodermas cēloņi

Staphylococcus un daži streptokoki ir pastāvīgi cilvēka ādas iedzīvotāji. Katrs cilvēks savas dzīves laikā ir šo baktēriju pagaidu vai pastāvīgs pārvadātājs. Būtībā tas ir stafilokoks, kas noved pie pyoderma attīstības. Dažos gadījumos dažāda veida patogēniem rodas jaukta infekcija.

Pastāv divu veidu faktori, kas veicina pyodermas attīstību:

• iekšējie faktori;
• ārējiem faktoriem.

Iekšējie faktori

Ķermeņa vispārējam stāvoklim ir liela nozīme pyodermas attīstībā. Vietējās imunitātes samazināšana, saslimstība, nervu vai endokrīnās sistēmas traucējumi ir iekšēji faktori, kas var kļūt par sprūda un izraisīt iekaisuma ādas iekaisumu.

Piodermas attīstību ietekmē šādi iekšējie faktori:

• samazināta imunitāte;
• vecums;
• ģenētiskā nosliece;
• pārslodze;
• endokrīnās slimības;
• hroniskas infekcijas fokusus.

Samazināta imunitāte
Samazināta imunitāte var būt dažādu slimību un patoloģisku apstākļu rezultāts.

• Vispārējs izsīkums ietekmē visu ķermeņa orgānu un audu darbu. Imunitāte ir ļoti jutīga pret barības vielu trūkumu organismā. Kad ķermenis ir izsmelts, imūnsistēma nespēj pilnībā pildīt savas funkcijas, un dažos gadījumos tas var novest pie pyodermas. Jāatzīmē, ka ķermenis pavasarī-ziemā ir vājināts, kad organismā samazinās būtisko vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.
• Kaitējums vidēji smagi un smagi izraisa imunitātes samazināšanos. Traumu dēļ palielinās virsnieru hormonu ražošana, kas var inhibēt imūnsistēmu. Jāatzīmē, ka pēcoperācijas periodā arī samazinās imunitāte.
• Autoimūnās slimības ir imūnsistēmas disfunkcijas rezultāts. Šīs slimības noved pie tā, ka imūnsistēma sāk uzbrukt ķermeņa šūnām. Kā ārstēšana tiek izmantotas zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Tā rezultātā tas var izraisīt dažādas infekcijas slimības, tostarp strutainas iekaisuma ādas bojājumus.
• Vēzis traucē gandrīz visu ķermeņa audu un orgānu darbību. Visbiežāk imūnsistēma tiek nomākta ar leikēmiju (ļaundabīgu asins bojājumu). Imūnās sistēmas galvenās funkcionējošās šūnas ar leikēmiju nespēj pildīt savas funkcijas, kas noved pie dažādu slimību rašanās.

Vecums
Tika atzīmēts, ka bērni biežāk nekā pieaugušie ir jutīgi pret strutainiem iekaisuma ādas bojājumiem. Īpaši bieži pyoderma skar bērnus vecumā no 3 līdz 4 gadiem. Tas ir saistīts ar nepietiekamu ādas aizsargfunkciju. Bērnu āda ir daudz plānāka nekā pieaugušajiem, un sebum ir nepietiekamas antibakteriālas īpašības. Arī maziem bērniem raksturīga fizioloģiskā imūndeficīta situācija, kad imūnsistēmas darbs nevar pilnībā aizsargāt ķermeni.

Ģenētiskā nosliece
Pirodermas varbūtība cilvēkiem ar ģenētisku nosliece ir daudz lielāka. Dažādas iedzimtas ādas slimības, kā arī daži riska faktori veicina strutainu-iekaisuma ādas bojājumu attīstību, kā arī šīs slimības pāreju uz hronisku gaitu.

Pārmērīgs darbs
Ilgstošs ķermeņa nogurums samazina imūnsistēmas efektivitāti. Pārmērīgs darbs palielina dažādu slimību un traumu risku. Imūnsistēma, kad tā ir pārpildīta, nespēj pilnībā izpildīt funkcijas, kas saistītas ar patogēno baktēriju identificēšanu un neitralizēšanu, kas ir iekļuvušas organismā. Arī nogurums samazina ādas lokālo barjeras funkciju, kas rada nepieciešamos apstākļus pirogēnu baktēriju ievadīšanai ādā.

Endokrīnās slimības
Dažas endokrīnās slimības (piemēram, cukura diabēts) var izraisīt ādas barjeras īpašību samazināšanos. Āda zaudē elastību, kā arī kļūst neaizsargāta pret dažādām oportūnistiskām infekcijām.

Hroniskas infekcijas izplatība
Nepareizi ārstējot noteiktas slimības (amigdalītu, holecistītu), pastāv hroniskas infekcijas fokusa iespējamība. Persona parasti neapšauba šo fokusa esamību, jo tās nekādā veidā neparādās. Imunitātes samazināšanās gadījumā šī hroniskās infekcijas vieta ir aktivizēta un izraisa baktēriju izplatīšanos visā organismā. Dažos gadījumos tas var izraisīt pirodermas attīstību.

Ārējie faktori

Pirodermas simptomi

Pyoderma simptomi ir atkarīgi no patogēna veida. Ādas bojājumi var būt virspusēji vai dziļi, un gaita ir akūta vai hroniska. Ir vērts atzīmēt, ka pyodermu visbiežāk izraisa stafilokoku infekcija.

Atkarībā no patogēna veida tiek izdalīti šādi podermas veidi:

• stafiloderma;
• streptoderma;
• streptostafiloderma.

Staphyloderma

Staph infekcija parasti ietekmē tauku un sviedru dziedzerus, kā arī matu folikulu (matu folikulu). Stafilokoki var izraisīt strutainu-iekaisuma procesu gan ādas virsmas slānī, gan dziļākos slāņos (dermā un ādas apvalkos).

Izšķir šādas stafilodermas formas:

• ostiofollikulit;
• folikulīts;
• vesiculopustoze;
• sycosis;
• vāra;
• furunkuloze;
• pseudofurunkuloze;
• carbuncle;
• hidradenīts.

Ostiofollikulīts
Ostiofollikulīts (impetigo Bockhart) ir visu stafilodermas formu primārais elements. Staphylococcus iekļūst matu folikula mutē, inficē matu folikulu un izraisa neliela izmēra pustulu veidošanos. Nākotnē pustule ir pārklāta ar brūnu garozu, un strutainais saturs tiek absorbēts. Pustulas parasti nevēlas apvienoties un nepalielinās. Visbiežāk skar sejas ādu, jo īpaši bārdas un ūsas zonu. Var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas, ja atrodas garie un pūkaini mati (augšējās un apakšējās ekstremitātes, platība starp plecu lāpstiņām, krūtīm). Ostiofollikulīta ilgums nepārsniedz 5 dienas. Process beidzas bez rētas traumas vietā.

Folikulīts
Folikulīts ir strutaini iekaisuma process, kas lokalizējas matu folikulā. Folikulītam ir akūta gaita, kas izpaužas kā sarkanīgi rozā krāsas mazais mezgls (papule). Nospiežot uz mezgla, pacients sūdzas par sāpēm. Pēc 48 - 72 stundām mezgliņš tiek pārvērsts par abscesu ar dzelteni zaļu saturu (pūka). Abcesas centrā ir tumši pelēks punkts, kas iezīmē matu folikulu muti. Visbiežāk iekaisuma process izzūd, un bojājuma vietā saglabājas neliels plāksteris ar pīlingu. Bet reizēm pēc pūka atbrīvošanas abscesa vietā tiek veidota čūla, kas tiek pārveidota par šķelto rētu. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā papilla ir pilnīgi iznīcināta, kas neļauj matiem augt šajā vietā. Folikulīta plūsmas ilgums parasti ir 6 - 7 dienas.

Vesiculopoze
Vairumā gadījumu visiculopostuloze tiek atklāta jaundzimušajiem vai bērniem līdz trīs gadu vecumam. Ar šo stafilodermas formu tiek ietekmētas sviedru dziedzeri. Traumas vietā, mazas pustules formas, kas mēdz apvienoties. Visbiežāk tiek skarta padušu āda, cirksnis un ķermeņa un galvas matainā daļa. Šāda stafilodermas forma parasti sākas ar indiešu karstumu (svīšana). Kopējais ķermeņa stāvoklis ar vesiculopozozi ir gandrīz nemainīgs. Vesiculopuskulozes ilgums ir 8 - 10 dienas.

Sycosis
Sycosis ir hronisks iekaisuma process, kurā stafilokoku infekcija ietekmē matu folikulu. Bārdas, ūsas un axilla āda visbiežāk skar. Dažos gadījumos var ietekmēt cirkšņa, uzacu un galvas ādas ādu. Sycosis raksturo folikulīta un ostiofollikulīta matu folikulu bojājumi ar pastāvīgiem recidīviem (atkārtotas paasināšanās). Arī patoloģiskie procesi ir saistīti ar gandrīz visiem matu folikulu skartajā zonā. Pustules parādās pakāpeniski, uz ādas redzamas punktētas erozijas un sero-strutainas garozas. Ar sycosis, mati kļūst trausli un trausli, un ar nelielu piepūli ir viegli izvilkt. Parasti tikai vīrieši slimo ar sycosis. Bieži vien skūšanās laikā tas ir saistīts ar mikrotraumu.

Vāra
Furikls ir nekrotisks-strutains iekaisuma process, kas lokalizējas matu folikulā, tauku dziedzerī un arī apkārtējos audos. Šādu stafilodermas formu izraisa Staphylococcus aureus. Procesā parasti var iesaistīties ķermeņa sejas, kakla, kakla un muguras āda. Stafilokoku infekcija, kas iekļūst matu folikulā, izraisa ļoti sāpīgu vārīšanās veidošanos, kas ir lokalizēta apsārtumā. Vārīšana ir iekaisuma mezgliņš, kas virs ādas līmeņa palielinās un satur centrā strutainu saturu (kodolu). 3. – 4. Dienā audu nekrozes (nekrozes) process notiek furunkta centrā. Šajā periodā sāpes ievērojami palielinās un ķermeņa temperatūra paaugstinās. Kā likums, pēc pāris dienām strutains kodols tiek noraidīts un tā vietā veidojas rēta. Jāatzīmē, ka, ja vārīšanās vieta atrodas uz sejas ādas, ir iespējamas vairākas nopietnas komplikācijas (sepse, meningīts).

Furunculosis
Ar furunkulozi uz ādas virsmas parādās furuncles dažādos attīstības posmos. Furunculosis var ietekmēt gan ierobežotus ādas segmentus (kaklu, muguras lejasdaļu, sēžamvietas, apakšdelmus), gan vispārēju raksturu, kas ietekmē dažādas ādas zonas (vispārējo furunkulozi). Akūtas furunkulozes laikā vārīšanās notiek gandrīz vienlaicīgi. Savukārt hronisku furunkulozi raksturo atkārtotu strutainu bojājumu rašanās mēnešu un pat gadu laikā imūndeficīta stāvokļa kontekstā. Furunculosis izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 - 41ºС, galvassāpju parādīšanos, apetītes zudumu, drebuļus, samazinātu veiktspēju.

Pseudofurunculosis
Pseudofurunkuloze ir strutaini iekaisuma process, kas ietekmē sviedru dziedzerus. Pseudofurunkuloze parasti notiek bērniem līdz viena gada vecumam. Visbiežāk neietekmē sviedru dziedzera izvadkanālu, bet visu dziedzeri kopumā. No bojājuma vietas parādās blīvi mezgli, kas galu galā palielinās (līdz 3 - 4 cm). Āda pār skartajiem sviedru dziedzeriem kļūst purpura violets. Vēlāk, strutainais-iekaisuma process izkausē audus, un caur mazajām atverēm ādā, strutainais saturs izplūst. Ārstēšanas laikā traumas vietā veidojas rētaudi. Vairumā gadījumu tiek ietekmēta apakšējo ekstremitāšu, muguras un galvas ādas āda. Dažos gadījumos pseidoofurunkuloze var kļūt vispārināta. Pseudofurunculosis bieži novēro tādas komplikācijas kā vidusauss iekaisums, konjunktivīts (acu gļotādas iekaisums), pneimonija, osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisums), sepse (asins infekcija), meningīts (meningītu iekaisums).

Carbuncle
Carbuncle raksturojas ar strutainu nekrotisku vairāku matu folikulu un tauku dziedzeru iekaisumu. Uz matu matainās daļas, kakla, galvas muguras un jostas apvidū var rasties karbons. Pirmā karbona attīstības stadijā ādā atrodami 3–4 blīvi mezgli, kas vēlāk saplūst, veidojot vienu infiltrātu (asins šūnu, plazmas un mikroorganismu uzkrāšanos). Dažos gadījumos infiltrāta izmērs var sasniegt 8 - 10 cm, savukārt ievainojuma vietā āda kļūst tumši zila un saspringta. Šis posms ilgst vidēji no 8 līdz 12 dienām, un to raksturo ļoti sāpes. Tālāk infiltrācijas vietā veidojas pustulas, kas, atverot, veicina strūklas un nekrotisko masu (mirušo audu) noraidīšanu. Šajā posmā āda atgādina sietu. Pēc pūļu noraidīšanas karbona centra centrā veidojas dziļa čūla. Šis posms ilgst 2 - 3 nedēļas. Turklāt audu reģenerācija notiek ar masveida rupja rēta veidošanos. Vairumā gadījumu šī slimības forma ir saistīta ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru (39,5 - 40 ° C), drebuļiem, sliktu dūšu un vemšanu. Ja ogļhidrātiem radās vispārēja ķermeņa izsīkšana, tad ir iespējamas murgi, halucinācijas un neirģeniskas sāpes (sāpes, kas rodas gar nervu). Visbiežāk komplikācijas rodas, ja karbunkts ir lokalizēts nasolabial reizes (sepse, osteomielīts, smadzeņu sinusa tromboze).

Hydradenitis
Hydradenitis ir strutaini-iekaisuma process, kurā skar sviedru dziedzeri. Visbiežāk hidradenīts ir lokalizēts kājām un perineal reģionā. Sviedru dziedzeru bojājuma vietā veidojas mazs, sāpīgs pietūkums ar izmēru no 1 līdz 2 cm, vēlāk šī platība palielinās un sāpes palielinās. Iefiltrēšanās centrā veidojas caurums, kas kalpo, lai izspiestu strupu. Ādas bojājuma vietā uzbriest un tam ir tumši sarkana krāsa. Hidradenīts ir saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (37–38 ° C) un nenoteiktību. 12 līdz 15 dienu laikā veidojas rēta traumas vietā. Dažos gadījumos patoloģiskajā procesā var iesaistīties visa sviedru dziedzeru grupa. Relapsi ar hidradenītu bieži sastopami, īpaši cilvēkiem ar diabētu.

Streptoderma

Streptoderma mēdz ietekmēt tikai virspusējos ādas slāņus. Streptodermas galvenais simptoms ir flikten (virspusējs abscess urīnpūšļa formā). Arī streptoderma ir pakļauta skarto teritoriju perifērijas augšanai un neietekmē ādas papildinājumus (sviedru dziedzerus un matu folikulu).

Izšķir šādas streptodermas formas:

• impetigo streptokoku;
• zaeda;
• atņemt vienkāršu;
• paronyhija ir virspusēja;
• erysipelas;
• celulīts;
• ecthyma

Impetigo streptokoku
Impetigo streptokoku (impetigo Fox) ir ļoti infekciozs. No bojājuma vietas veidojas virsmas burbuļi ar caurspīdīgu saturu. Plūmju lielums nepārsniedz 1 cm, pēc tam burbuļu saturs kļūst duļķains un sauss, pārvēršoties par plānu garozu. Pēc tam, kad garoza ir izzudusi, āda paliek nedaudz apsārtusi (hiperēmija) un parādās pīlings. Konflikta attīstības periods ilgst aptuveni 4 līdz 5 dienas. Bieži vien palielinās konfliktu skaits, kas noved pie procesa perifērās izplatības. Ar streptokoku impetigo var ietekmēt ne tikai ādu, bet arī lūpu rezervi, kā arī mutes gļotādas, bronhu, acu un deguna dobumu. Jāatzīmē, ka šāda veida slimībām bieži rodas komplikācijas limfmezglu un limfmezglu iekaisuma veidā.

Zayed
Zayed (spraugas impetigo) var ietekmēt ne tikai mutes stūri, bet arī citus ādas segmentus. Mutes leņķa āda kļūst apsārtusi un sāpīga, un dziļumā redzama sāpīga sprauga formas erozija. Reģenerācijas procesu sarežģī lūpu pastāvīgā kustība, kā arī iestrēgušās siekalas mitrināšana. Šāda veida streptoderma ir pakļauta recidīvam un hroniskajam kursam.

Atņemt vienkāršu
Parasti tas tiek atņemts bērniem pavasara laikā. Vienkārša ķērpju izraisītājs ir zemas patogenitātes streptokoks. Vairumā gadījumu ir pakļauta pakļauta āda (seja, rokas). Pieaugušie ir slimi daudz retāk nekā bērni. Vienkārši ķērpji veido apaļas formas rozā plankumus, kas ir pārklāti ar plānām caurspīdīgām skalām. Pirmajās nedēļās pēc ārstēšanas bojājuma vietā saglabājas balta plankums (depigmentācija). Šī slimība ir tendence atjaunoties.

Paronychia virspusēja
Šo streptodermu raksturo nagu spilvena bojājums (ādas locījums, kas ieskauj naglu). Virspusēja paronyhija sastopama tikpat bieži gan bērniem, gan pieaugušajiem. Āda mikrotrauma vietā kļūst sarkana, pietūkuša un sāpīga. Tad izveidojas neliels burbulis ar caurspīdīgu saturu. Pēc dažām dienām šis urīnpūslis pārvēršas par abscesu, kas var aizņemt ievērojamu daļu no naga vārpstas. Hroniskā gaitā nagu naga āda ir zilā krāsā, un perifērijā redzams plāns ādas pīlinga slānis. Traumas vietā periodiski tiek izlaists neliels pūka piliens. Nagla ragu plāksne laika gaitā kļūst blāvi un deformējas.

Erysipelas
Erysipelas (erysipelas) ir zemādas tauku virspusējs bojājums ar izteiktu limfmezglu bojājumu. Vairumā gadījumu erozija rodas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Streptokoku infekcija, kas ietekmē ādu, noved pie sāpīgas eritēmas veidošanās (apsārtusi ādas zona), kurai ir spilgti sarkana krāsa un atgādina apelsīna mizu. Skartā āda ir pietūkušas, spīdīga un karsta. Dažos gadījumos erysipelas var izraisīt procesu izplatīšanos dziļākos audos.

Celulīts
Celulīts ir akūts zemādas tauku iekaisums. Celulīts vairumā gadījumu rodas tad, ja ādas dziļajos slāņos tiek ievadīta streptokoku infekcija (A grupas streptokoku). Celulīts parasti ietekmē apakšējās ekstremitātes un reti sejas. Āda traumas vietā ir karsta, sāpīga un ir spilgti sarkana. Bieži vien skartajā zonā parādās mazi un lieli blisteri. Celulīts izraisa drudzi, drebuļus, nespēku. Dažos gadījumos celulīts var izraisīt tādas komplikācijas kā osteomielīts, glomerulonefrīts (nieru slimība), limfangīts (limfātisko iekaisumu).

Ecthyma
Ecthyma raksturo burbuļu parādīšanās ar strutainu vai strutainu asiņainu saturu. Āda bojājuma vietā kļūst sarkana, un uz tās virsmas veidojas neliels pudeļu flakons. Vēlāk uz konflikta virsmas veidojas brūna garoza, kas ilgst pāris nedēļas. Ja garoza tiek noraidīta, tiek konstatēta sfēriska čūla. Čūlas dzīšana notiek ar rētas audu veidošanos. Visbiežāk ectime ietekmē apakšējo ekstremitāšu ādu, muguras lejasdaļu un sēžamvietu. Skartā zona var būt viena vai vairākas.

Streptostafiloderma

Dažreiz āda var ietekmēt vairāku veidu pirogēnās baktērijas. Jaukta infekcija, kas sastāv no stafilokokiem un streptokokiem, ietekmē dziļos ādas slāņus un ir pakļauta perifērijas augšanai. Dažos gadījumos ir iespējama ādas čūla. Ir vērts atzīmēt, ka jaukta infekcija ietekmē cilvēkus ar ļoti vāju imunitāti.

Izšķir šādas streptostafilomu formas:

• impetigo strepto-stafilokoku;
• pododma hroniska ulceratīva-veģetatīva;
• folikulīta rētas.

Impetigo Strepto stafilokoku
Strepto-stafilokoku impetigo raksturojas ar to, ka uz skartās ādas parādās caurules ar caurspīdīgu saturu. Visbiežāk bērni ir slimi, un bērnu grupās var rasties šīs slimības uzliesmojums. Dažreiz strepto-stafilokoku impetigo var būt kašķis vai pedikuloze. Slimības sākumposmā ādas bojājums bojājuma vietā kļūst sarkans. Turklāt tiek veidoti konflikti ar caurspīdīgu saturu, kas pēc dažām stundām kļūst par strupceļu. Atverot šo konfliktu, rodas neliela erozija. Erozija vispirms tiek pārklāta ar plānām, pēc tam masīvām garozām. Pēc nedēļas garozas tiek noraidītas, un zem tām ir redzama maza zvīņaina vieta. Nākotnē traipi pilnībā izzūd.

Pyoderma hroniska ulceratīva-veģetatīva
Šī streptostaphiloderma forma var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus. Čūlainā-veģetatīvā pyoderma ilgst vairākus mēnešus un pat gadus. Ar šo slimību skartajai ādai sākotnēji rodas pustulas un folikulīts. Nākotnē viņu vietā ir veidotas dažādu izmēru sarkanas un zilas plāksnes. Šīs plāksnes ir neregulāras ovālas formas un nedaudz paaugstinātas virs ādas virsmas. Uz plāksnes virsmas parasti ir vairākas čūlas. Dzīšanas process izraisa nevienmērīgu rētu veidošanos. Dažos gadījumos viena bojājuma puse ir rētas, bet otra turpina augt. Ir vērts atzīmēt, ka process var ietekmēt gandrīz jebkuru ādas virsmu, bet visbiežāk tas skar galvas ādu, ieročus, cirkšņa zonu, asinsriti, apakšstilbu.

Scarulīta scarring
Ar šo streptostafilodermas formu rodas matu folikulu iekaisums, kas noved pie papiljas iznīcināšanas, kas izpaužas kā ilgstošs baldness (alopēcija). Folikulīta saslimšana vairumā gadījumu notiek pieaugušiem vīriešiem. Galvenokārt skar galvas ādu (laika un parietālo apgabalu). Bojājumi var atšķirties pēc formas un izmēra. Galu galā matu folikulu bojājuma vietā veidojas nelieli rētas. Dažos gadījumos cicatricial fokusus var apvienot un veidot masīvākus fokusus.

Pyoderma ārstēšana

Piepermas ārstēšanu atkarībā no slimības klīniskās formas un smaguma var veikt dermatologs vai ķirurgs. Ārstējot pyoderma visbiežāk izmanto antibiotikas. Slāpējot stafilokoku un streptokoku augšanu, antibiotikas ir galvenā saikne dažādu veidu pyodermas ārstēšanā.

Ir šādas pododmas ārstēšanas metodes:

• lokāli preparāti;
• antibiotiku terapija;
• imūnterapija;
• ķirurģiska ārstēšana;
• tautas ārstēšanas metodes.

Aktuāli preparāti

Vietējās iedarbības sagatavošana ir paredzēta ādas un ādas virsmas bojājumu gadījumā. Pirms vietējās darbības zāļu lietošanas ir jāveic sākotnējā brūces ārstēšana - notīriet nekrotiskos (mirušos) audus, atveriet pustulus un fliktēnus.

Kā vietējas iedarbības narkotikas, lietojot pyodermu, var izmantot dažādus spirta šķīdumus, lokālus (lokālus) antimikrobiālus un antiseptiskus preparātus, aerosolus, želejas un ziedes.