Betametazons

Krēms baltajai vai gandrīz baltai krāsai, vienveidīgs.

Palīgvielas: balts mīksts parafīns - 150 mg, cetostearilspirts - 72 mg, šķidrais parafīns - 60 mg, makrogola 20 cetostearilēteris - 22,5 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts - 3,39 mg, metilparahidroksibenzoāts (metilparabēns) - 1 mg, propilparahidroksīda hidroksīds, 1 mg, propilparahidroksīds, metilparahidroksibenzoāts (metilparabēns) 0,5 mg, nātrija hidroksīds - tādā daudzumā, kāds nepieciešams, lai noteiktu pH, koncentrēts fosforskābe - tādā daudzumā, kāds nepieciešams, lai noteiktu pH, attīrīts ūdens - līdz 1 g

15 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
30 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
50 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.

GKS. Samazina leikocītu un audu makrofāgu darbību. Ierobežo leikocītu migrāciju iekaisuma zonā. Pārkāpj makrofāgu spēju fagocitozei, kā arī interleikīna-1 veidošanos. Tas veicina lizosomu membrānu stabilizāciju, tādējādi samazinot proteolītisko enzīmu koncentrāciju iekaisuma jomā. Samazina kapilāru caurlaidību histamīna izdalīšanās dēļ. Samazina fibroblastu aktivitāti un kolagēna veidošanos.

Aizkavē fosfolipāzes A aktivitāti₂, kas noved pie prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzes nomākšanas. Samazina COX (galvenokārt COX-2) izdalīšanos, kas arī palīdz samazināt prostaglandīnu veidošanos.

Samazina cirkulējošo limfocītu (T-un B-šūnu), monocītu, eozinofilu un bazofilu skaitu, jo to kustība no asinsvadu gultnes līdz limfodaļai; inhibē antivielu veidošanos.

Betametazons inhibē AKTH un β-lipotropīna izdalīšanos hipofīzes, bet nesamazina cirkulējošā β-endorfīna līmeni. Inhibē TSH un FSH sekrēciju.

Ar tiešu lietošanu tvertnēm ir vazokonstriktora efekts.

Betametazonam ir izteikta devas atkarīga ietekme uz ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Stimulē glikoneoģenēzi, veicina aminoskābju uzņemšanu aknās un nierēs un palielina glikoneogēnās fermentu aktivitāti. Aknās betametazons uzlabo glikogēna uzkrāšanos, stimulējot glikogēna sintetāzes aktivitāti un glikozes sintēzi no olbaltumvielu vielmaiņas produktiem. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs aktivizē insulīna sekrēciju.

Betametazons inhibē glikozes uzņemšanu ar tauku šūnām, kas noved pie lipolīzes aktivācijas. Tomēr insulīna sekrēcijas palielināšanās dēļ tiek stimulēta lipogēnēze, kas veicina tauku uzkrāšanos.

Tas saglabā nātrija jonus un ūdeni organismā, stimulē kālija jonu izdalīšanos, samazina kalcija absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, izskalo kalcija jonus no kauliem un palielina kalcija izdalīšanos caur nierēm.

Tam piemīt katabolisks efekts limfoidā un saistaudos, muskuļos, taukaudos, ādā, kaulu audos. Osteoporoze un Itsenko-Kušinga sindroms ir galvenie faktori, kas ierobežo SCS ilgtermiņa terapiju. Katabolisma efekta rezultātā bērniem var nomākt augšanu.

Lielās devās betametazons var palielināt smadzeņu audu uzbudināmību un palīdzēt samazināt krampju gatavības slieksni. Stimulē pārmērīgu sālsskābes un pepsīna veidošanos kuņģī, kas izraisa peptiskas čūlas.

Lietojot sistēmiski, betametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, anti-alerģisku, imūnsupresīvu un antiproliferatīvu iedarbību.

Izmantojot ārēju un lokālu lietošanu, betametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, anti-alerģisku un anti-eksudatīvu iedarbību (vazokonstriktora efekta dēļ).

Pretiekaisuma aktivitātei 30 reizes pārsniedz hidrokortizonu, tam nav minerālkortikoīdu. Fluoru klātbūtne molekulā uzlabo betametazona pretiekaisuma aktivitāti.

Betametazona dipropionāta formu raksturo ilgstoša darbība.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 64%, V_d - 84 l. Metabolizējas aknās. Metabolīti izdalās galvenokārt nierēs, nelielā daļā - no žults.

Betametazonu, absorbējot caur ādu, raksturo līdzīgas farmakokinētiskās īpašības gan ārējā, gan sistēmiskā veidā. Sistēmiskā absorbcija pēc ārējās lietošanas ir 12-14%.

Izmantojot vietējo un ārējo lietošanu ar neskartu ādu, uzsūkšanās var būt niecīga. Iekaisuma procesa klātbūtne, kā arī oklūzijas izmantošana var palielināt sūkšanas daudzumu.

Norīšana: virsnieru funkcijas primārā vai sekundārā nepietiekamība, iedzimta virsnieru hiperplāzija, akūta (nepiesārņota) un subakūta vairogdziedzera iekaisums, neoplastisku slimību izraisīta hiperkalciēmija, reimatiskas slimības, kolagēna slimības, alerģiskas slimības, simptomātiska sarkoidoze, Löfflera sindroms, beriloze un nepiespiesti stikli; pieaugušie, autoimūna hemolītiskā anēmija, eritroblastopēnija (eritrocītu anēmija), eritroīdā hipoplastiska anēmija, transfūzija e reakcijas, paliatīvā leikēmijas un limfomas terapija pieaugušajiem un akūta leikēmija bērniem; čūlainais kolīts, Bell's trieka.

Parenterālai lietošanai: šoks (ieskaitot apdegumu, traumatisku, operatīvu, toksisku, kardiogēnu, asins pārliešanu, anafilaktisku); alerģiskas reakcijas (akūtas, smagas formas), anafilaktiskas reakcijas; smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja fonu vai ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumu), paaugstināts intrakraniālais spiediens; bronhiālā astma (smaga), astmas stāvoklis; sistēmiskas saistaudu slimības (SLE, reimatoīdais artrīts); akūta virsnieru mazspēja, virsnieru mazspējas profilakse pacientiem, kuri ilgstoši saņēmuši SCS; tirotoksiska krīze; akūta hepatīta, aknu koma; saindēšanās ar cauterizējošiem šķidrumiem; difterijā (kombinācijā ar atbilstošu antimikrobiālu terapiju).

Intraartikulāras injekcijas gadījumā: reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, traumatisks artrīts, osteohondrīts, akūta podagras artrīts. Mīksto audu slimības (ieskaitot bursītu, fibrozītu, tendinītu, tendosinovītu, miozītu).

Ārējai lietošanai: dermatoze, dažādi ekzēmas veidi (ieskaitot atopijas, pediatrijas, numura), mezgloti skrāpējumi, Hyde, vienkāršs dermatīts, eksfoliatīvs dermatīts, neirodermīts, saules dermatīts, seborejas dermatīts, starojuma dermatīts, autiņbiksīšu izsitumi, psoriāze (izņemot plašu plakanā psoriāze), ādas vai anogēnā (izņemot kandidomikozi) nieze, diskoidā lupus erythematosus, kā papildinājums kompleksās terapijas laikā ar vispārējo eritrodermu.

Vietējai lietošanai: acu un auss slimības ar izteiktu alerģisku vai iekaisīgu sastāvdaļu.

Īslaicīgai lietošanai veselības apsvērumu dēļ - paaugstināta jutība pret betametazonu.

Intraartikulārai ievadīšanai un ievadīšanai tieši bojājumos: iepriekšējā artroplastija, patoloģiska asiņošana (endogēna vai ko izraisa antikoagulantu lietošana), locītavu kaula lūzums, infekciozs (septisks) iekaisums locītavu un periartikulārajās infekcijās (ieskaitot vēsturi), kā arī kopīga infekcijas slimība, iezīmēta periartikulāra osteoporoze, bez locītavas iekaisuma pazīmēm ("sausa" locītava, piemēram, osteoartrīta bez sinovīta), smaga kaulu iznīcināšana locītavu deformācija (locītavu telpas strauja sašaurināšanās, ankiloze), locītavu nestabilitāte kā artrīta iznākums, aseptiskā nekroze no locītavu veidojošajiem kauliem.

Ārējai lietošanai: rosacea, pinnes un parastās (jauniešu) pinnes; ādas primārās vīrusu infekcijas (ieskaitot vējbakas).

Devas iestatīšana individuāli.

Norīšana, dienas deva pieaugušajiem ir 0,25-8 mg, bērniem - 17-250 mg / kg. Pēc ilgstošas ​​lietošanas betametazona atcelšana jāveic pakāpeniski, samazinot devu par 250 mikrogramiem ik pēc 2-3 dienām.

Ja ievada (ievadot lēni vai pilienu) ievadīšanai / ievadīšanai, vienreizēja 4-8 mg deva, ja nepieciešams, var palielināties līdz 20 mg; uzturošā deva parasti ir 2-4 mg. Viena i / m devas deva ir 4-6 mg.

Intraartikulārai ievadīšanai un ievadīšanai tieši bojājumiem mīksto audu slimībās, atkarībā no locītavas lieluma un bojājuma zonas lieluma, viena deva ir 0,4-6 mg.

Subkonjunktīvas vienreizēja deva - 2 mg.

Lietojot lokāli, uzklājiet plāno slāni uz skarto ādu 2-6 reizes dienā, līdz klīniskā uzlabošanās, tad uzklājiet 1-2 reizes dienā. Lietojot betametazonu bērniem, kā arī pacientiem ar sejas bojājumiem, ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 5 dienas.

No endokrīno sistēmu: samazināšana no glikozes tolerances, steroīdu diabēts vai izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma (ieskaitot mēness sejas, aptaukošanās, hipofīzes tipa, hirsutisma, paaugstinātu asinsspiedienu, dismenoreja, amenoreja, myasthenia gravis, striae), aizkavēta seksuālā attīstība bērniem.

No metabolisma puses: paaugstināts kalcija jonu izdalīšanās, hipokalcēmija, paaugstināts ķermeņa svars, negatīvais slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana, šķidruma aizture un nātrija joni (perifēra tūska), hipernatēmija, hipokalēmiskais sindroms (ieskaitot hipokalēmiju). aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasta vājums un nogurums).

CNS: delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzeņu pseido-audzējs, galvassāpes, krampji.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); attīstība (jutīgiem pacientiem) vai hroniskas sirds mazspējas pastiprināšanās, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokalēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu; ievadot intrakraniāli - deguna asiņošana.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, steroīdu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, erozijas esophagitis, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, palielināta vai samazināta apetīte, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

No jutekļu puses: pēkšņs redzes zudums (kad parenterāli ievadīts galvas, kakla, deguna čūskā, galvas ādā var nokrist narkotiku kristāli acu traukos), aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu, tendence attīstīt sekundāro baktēriju., sēnīšu vai vīrusu infekcijas acīs, radzenes trofiskas izmaiņas, exophthalmos.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: lēnāks augšanas un kaulu veidošanās process bērniem (epifizuālās augšanas zonas priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslas plīsums, steroīdu miopātija, muskuļu masas samazināšana (atrofija); ar intraartikulāru injekciju - palielināta sāpes locītavā.

Dermatoloģiskās reakcijas: aizkavēta brūču dzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pinnes, striju veidošanās, tendence attīstīties pyodermai un kandidozei.

Alerģiskas reakcijas: ģeneralizētas (ādas izsitumi, niezoša āda, anafilaktiskais šoks), lokālas alerģiskas reakcijas.

Vietējās reakcijas: ar parenterālu ievadīšanu - dedzināšana, nejutīgums, sāpes, parestēzijas un infekcijas injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; ar intramuskulāru injekciju (īpaši deltveida muskulī) - ādas un zemādas audu atrofija.

Citi: infekciju attīstība vai paasinājums (kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācija veicina šīs blakusparādības rašanos), leikocitūrija, atcelšanas sindroms.

Ar ievadu - aritmijas, asins "karstie viļņi" sejai, krampji.

Lietojot lokāli: reti - nieze, hiperēmija, dedzināšana, sausums, folikulīts, pinnes, hipopigmentācija, periorālā dermatīts, alerģisks dermatīts, ādas macerācija, sekundārā infekcija, ādas atrofija, stria, svītra. Ar ilgstošu lietošanu vai lietošanu lielās ādas daļās var rasties sistēmiskas blakusparādības, kas raksturīgas GCS.

Jāievēro piesardzība parazītu un infekciozu vīrusu, sēnīšu vai baktēriju slimību gadījumā (patlaban vai nesen nodotas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (virēmiska fāze), vējbakas, masalas, amebiasis, strongyloidoze (izveidota vai aizdomas), sistēmiska mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos.

Lietojiet piesardzīgi 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), pēc limfadenīta pēc BCG vakcinācijas, imūndeficīta stāvokļiem (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju).

Lietojiet piesardzīgi kuņģa-zarnu trakta slimībām: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, čūlains kolīts, kam draud perforācija vai abscesu veidošanās, un divertikulīts.

Lietojiet piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, t.sk. pēc nesenās miokarda infarkta (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu var izplatīties nekroze, palēnināt rētas audu veidošanos un līdz ar to sirds muskuļa plīsumu), ar dekompensētu hronisku sirds mazspēju, hipertensiju, hiperlipidēmiju), ar endokrīnām slimībām - cukura diabētu ( ieskaitot toleranci pret ogļhidrātiem), tirotoksikozi, hipotireozi, Itsenko-Kušinga slimību, smagu hronisku nieru un / vai aknu mazspēju, t nephrourolithiasis ar hipoalbuminēmiju un apstākļiem, kas var izraisīt tā rašanos, ar sistēmisku osteoporozi, myasthenia, akūtu psihozi, aptaukošanos (III-IV pakāpe), ar poliomielītu (izņemot bulbar encefalīta formu), atvērta un slēgta leņķa glaukomu, grūtniecību un, sirds slimības gadījumā, grūtniecību, atvērtu un slēgtu leņķa glaukomu, grūtniecību un sirds mazspēju, grūtniecību un sirds mazspēju.

Nepieciešamības gadījumā intraartikulāra lietošana jālieto piesardzīgi pacientiem ar vispārēju nopietnu stāvokli, neefektivitāti (vai īsu ilgumu) no divu iepriekšējo injekciju iedarbības (ņemot vērā izmantotās GCS īpašības).

Norīšana ir nepieciešama, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, asinsspiedienu, ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Ja kairinājums vai paaugstinātas jutības simptomi parādās betametazonam, ārstēšana ir jāpārtrauc un jāveic atbilstoša terapija. Pievienojoties sekundārai infekcijai, ārstēšanu veic ar atbilstošiem pretmikrobu līdzekļiem.

Nav indicēts jaundzimušo hialīna membrānas slimības ārstēšanai.

To nedrīkst lietot ārēji, lai ārstētu primāros ādas bojājumus sēnīšu (piemēram, kandidozes, trihofitozes) un baktēriju (piem., Impetigo) infekciju, perianālās un anogēnās niezes laikā.

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama izņēmuma gadījumos saskaņā ar stingrām indikācijām.

Ja nepieciešams, jālieto zīdīšanas periods zīdīšanas periodā.

Betametazons

Apraksts no 01.01.2015

• Latīņu nosaukums: Betametazons
• ATĶ kods: D07AC01
• Aktīvā viela: Betametazons (Betametazons)
• Ražotājs: Arterium (Ukraina), Kievmedpreparat (Ukraina)

Sastāvs

1 grams krējuma (ziede) Betametazons satur aktīvo komponentu - betametazona dipropionātu 0,64 mg.

Papildu vielas: imidomouchel, metilparabēns, minerāleļļa, glicerīns, balts parafīns, propilēnglikols, cetostearilspirts, dimetikons 350, makrogola cetostearilēteris, nātrija dihidrofosfāta monohidrāts, atšķaidīts fosforskābe, ūdens.

Atbrīvošanas forma

Vienveidīgs baltas krāsas krēms

15 grami krējuma mēģenē; viena tūba kartona iepakojumā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Antialerģiska, pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

„Betametazons - kas tas ir?” Vai ir parasts jautājums, lietojot betametazonu saturošas zāles. Betametazons ir glikokortikosteroīds. Tas bloķē leikocītu migrāciju, piekļuve lizosomu fermentu ekstracelulārajai telpai un pretiekaisuma mediatoriem iekaisuma jomā, inhibē fagocitozi, vājina asinsvadu caurlaidību, aptur iekaisuma fokusa tūskas attīstību.

Farmakokinētika

Vietējā krēma lietošana terapeitiskās devās, perkutāna uzsūkšanās asinīs ir nedaudz 12-14%. Atbilde ar asins proteīniem - 64%. Pārveidots aknās.

Izvadīts caur nierēm galvenokārt metabolītu veidā, neliela daļa izdalās ar žulti. Ādas bojājumu, iekaisuma vai okluzīvu pārsēju klātbūtne uzlabo betametazona uzsūkšanos.

Lietošanas indikācijas

• Lai samazinātu ekzēmas un dermatīta iekaisumu, tai skaitā fotodermatītu, ķērpju planētu, mezgliņu prurigo, neirodermītu, diskotiskā tipa lupus erythematosus, pretibiālo myxedema, lipoīdu nekrobiozi un eritrodermu.
• Ārstējot psoriāzi galvas matainā reģiona reģionā un citos psoriāzes veidos, papildus plaša mēroga psoriāze.

Kontrindikācijas

Šīs zāles ir aizliegtas lietot baktēriju, sēnīšu un vīrusu ādas bojājumu, sifilisa ādas simptomu, ādas tuberkulozes, ādas reakciju pēc vakcinācijas, periorālās dermatīta, pinnes, perianālās vai dzimumorgānu niezes, plakanās psoriāzes, rosacea, varikozas vēnas. Arī zāles nav ieteicams lietot, ja ir paaugstināta jutība pret Betametazonu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Blakusparādības

• Ādas reakcijas: ar ilgstošu ārstēšanu vietā, kur bieži lieto zāles, niezes sajūta, dedzināšana, sausums, kairinājums var rasties. Mazāk sastopamas ir folikulīts, pinnes, hipertrichoze, hipopigmentācija, periorālā dermatīts, hiperpigmentācija, kontaktdermatīts, sekundārā infekcija, ādas macerācija, ādas atrofija, indiešu bumbieri, striae un telangiektasijas.
• Sistēmiskās reakcijas: Itsenko-Kušinga sindroms, ogļhidrātu tolerances samazināšanās, virsnieru funkcijas nomākums. Bērniem virsnieru funkcijas nomākums izpaužas kā paaugstināts intrakraniālais spiediens, augšanas aizture, svara zudums, kortizola līmeņa pazemināšanās asinīs, atsperes avārija, galvassāpes un redzes nerva pietūkums.

Lietošanas instrukcija Betametazons (metode un deva)

Krēmu lieto vietēji. Zāļu devu shēma tiek izstrādāta individuāli.

Betametazona ziede, lietošanas instrukcijas

Krēmu uzklājiet skartajā ādas zonā ar plānu slāni divas reizes dienā, maigi berzējot. Pēc uzlabošanās pazīmju parādīšanās, pielietojuma daudzveidību var samazināt līdz vienai dienai. Ārstēšanas ilgumu nosaka iekaisuma procesa izzušanas ātrums, ādas attīrīšana un nieze. Arī terapijas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un veida. Parasti ārstēšana ilgst 1-2 nedēļas. Starp atkārtotiem ārstēšanas cikliem jābūt vismaz trīs nedēļu pārtraukumam.

Terapijas kurss bērniem un pacientiem ar ādas bojājumiem nav ilgāks par 5 dienām.

Pārdozēšana

Šīs narkotikas ilgstoša lietošana uz plašām ādas virsmām izraisa sistēmiskas blakusparādības, kas raksturīgas glikokortikosteroīdiem: hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas nomākšana ar sekundāro virsnieru mazspēju, hiperortizolismu.

Ārstēšana: simptomātiska. Ja nepieciešams, izlabojiet elektrolītu līdzsvaru.

Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbības pazīmes nav pētītas.

BETAKAROTEN (Betacarotene)

Sinonīmi

Ražots Krievijas Federācijā ar nosaukumu "Beta-karotīns" (beta-karotīns), "Carolinum" (Carolinum), "Carotinil" (Carotinilum), "Carotinocaps" (Carotinocapsum), "Carotolin" (Carotolinum), "Cyclocar" (Cyclocarum).
Ķermenī pārvēršas A vitamīns.

Atbrīvošanas forma

- šķīdums ārējai lietošanai pudelēs pa 100 ml;
- tabletes, kapsulas, šķīdums norīšanai un ieelpošanai, tabletes, ekstrakts ārējai lietošanai.

Farmakoloģiskā iedarbība

Karotinoīdu antioksidantu grupa veicina epitēlija audu (ādas, gļotādu) atjaunošanos, aizsargā ādu no UV staru kaitīgās ietekmes, palielina to izturību pret infekcijām, ķermeņa pretvēža pretestību, daļēji pārvēršas retinolā, kas nepieciešama tīklenes normālai darbībai.

Indikācijas

- apstākļi, kas saistīti ar palielinātu brīvo radikāļu veidošanos organismā (mazas radiācijas devu iedarbības rezultātā, staru terapijas rentgena izmeklēšana, neoplazmas procesu ķīmijterapija, lāzerterapija, saskare ar toksiskām ķimikālijām, imūndeficīta stāvokļi);

- A un B-karotīna trūkums (nepietiekams uzturs grūtniecības vai atveseļošanās laikā); kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas kompleksā terapija, disbakterioze;

Ārēji:
Psoriāze, faringīts, tonsilīts, brūces, apdegumi, apsaldējumi, trofiskas čūlas, polimorfā fotodermatoze, vitiligo, lokāla ādas pigmentācija, hiperpigmentācija.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zālēm, hipervitaminoze A, alkoholisms, aknu ciroze, vīrusu hepatīts, hronisks nieru mazspēja.

Blakusparādības

Karotenodermija (ādas ikteriskā krāsošana), alerģiskas reakcijas; hipervitaminozes A izpausme (galvassāpes, reibonis, vājums, dubultā redze, dispepsija, ādas izsitumi, sausas lūpas, sāpes kaulos un locītavās, apetītes zudums, ādas un gļotādu čūla).

Lietošanas metode

Iekšpusē; ēdienreizes laikā vai pēc tās. Profilaktiskiem nolūkiem pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, katru dienu tiek noteikts 0,01-0,03 g dienā; ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 0,065 g dienā. Grūtniecības laikā ieteicams katru dienu lietot 0,01 gramus dienā.

Polimorfisko fotodermatozes un ādas pigmentācijas traucējumu ārstēšanai - 0,03–0,18 g dienā; profilaksei - 0,01 g dienā. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem vai vairāk. Ārēji izmanto 1-2 reizes dienā šādi: salvetes iemērc ar preparātu, uzliek tos uz skartās ādas un pārklāj ar vaska papīru.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kalcija preparāti, kolestiramīns, minerāleļļas, neomicīns, tokoferols samazina betakarotīna absorbciju.

Betametazona krēms: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

aktīvā viela: betametazons;

1 g krēma satur 0,62 mg betametazona dipropionāta

Palīgvielas: metilparabēns (metilparahidroksibenzoāts) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilēnglikols; glicerīna minerāleļļa; balts parafīns mīksts; dimetikons; cetostearilspirts; polietilēnglikols (makrogols) cetostearilēteris; nātrija dihidrofosfāta monohidrāts, atšķaidīts fosforskābe; attīrīts ūdens.

* - betametazona dipropionāts 100% vielas izteiksmē.

Dozēšanas forma

Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: balta krāsa.

Farmakoloģiskā grupa

Dermatoloģijā lietotie kortikosteroīdi.

ATH kods D07A C01.

Farmakoloģiskās īpašības

Betametazons ir sintētisks GCS ārējai lietošanai.

Betametazonam piemīt augsta GCS aktivitāte un tikai minimāla minerālkortikoīdu iedarbība.

Sakarā ar pretiekaisuma, antialerģisku un vazokonstriktīvu iedarbību vietējie glikokortikosteroīdi, piemēram, betametazons, ieteicams lietot, lai ārstētu dermatozes, kas ir jutīgas pret kortikosteroīdu darbību.

Lietojot lokāli, betametazons var būt mazāk normāli absorbēts normālā, nebojātā ādā, sistēmiskā kortikosteroīdu uzsūkšanās ir sagaidāma tikai nelabvēlīgos apstākļos (ādas iekaisums, ilgstoša ārstēšana, okluzīvs pārsējs). Pēc iekļūšanas ādā vietējo kortikosteroīdu farmakokinētiskais profils ir līdzīgs šādu sistēmisku kortikosteroīdu profilam.

Kortikosteroīdi saistās ar dažādu līmeņu plazmas olbaltumvielām, galvenokārt metabolizējas aknās un izdalās ar urīnu.

Daži lokāli kortikosteroīdi un to metabolīti izdalās žulti.

Indikācijas

Lai samazinātu GCS jutīgas dermatozes, piemēram, ekzēmas un jebkura veida dermatīta (tostarp atopiskās ekzēmas un fotodermatīta) iekaisuma izpausmes, ķērpju planu, mezgliņu prurigo, diskoidu lupus erythematosus, lipoīdu nekrobiozi, pretibiālu myxedema un eritrodermu. Tas var būt efektīvs arī galvas ādas psoriāzes, plakanās psoriāzes ārstēšanā augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas vietās, izņemot parasto psoriāzi.

Kontrindikācijas

Betametazons ir kontrindicēts pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Betametazons ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• vīrusu infekcijas, tostarp pēc vakcinācijas un vējbakas;
• vīrusu ādas infekcijas (piemēram, herpes simplex, jostas roze, vējbakas);
• rosacea;
• rosaceapodibnia (periorālā) dermatīts
• baktēriju dermatoze, ieskaitot ādas tuberkulozi un sifilisu;
• sēnīšu slimības;
• oftalmoloģiskas slimības (Betametazons nav paredzēts oftalmoloģiskai lietošanai).

Betametazona krēma lietošana ar okluzīvu pārsēju (ģipsis utt.) Nav ieteicama.

Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot Betametazonu sejai. Neļaujiet zāles iekļūt acīs vai gļotādās. Jāizvairās no ilgstošas ​​ārstēšanas un / vai lietošanas uz lielas ādas virsmas, jo ir iespējama aktīvās vielas uzsūkšanās.

Krēmu nevajadzētu lietot grūtniecības pirmajā trimestrī (skatīt apakšpunktu "Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā").

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību

Balto mīksto parafīna un minerālapstrādes eļļas klātbūtnē Betametazona krēms anogenitālajā zonā var sabojāt lateksa prezervatīvu struktūru un samazināt to drošību, ja to lieto ārstēšanas laikā.

Lietojumprogrammas funkcijas

Betametazons nav paredzēts lietošanai oftalmoloģijā.

Vietējo kortikosteroīdu sistēmiskā absorbcija parasti palielinās, palielinoties kortikosteroīdu devai, ārstēšanas ilgumam un apstrādātās ķermeņa virsmas laukumam. Tādēļ rūpīgi un periodiski jāuzrauga kortikosteroīdi ar lielu iedarbību uz lielām ādas vietām, jo ​​tie var izraisīt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas (GGNSS) inhibīciju. Ja attīstās inhibīcija, zāles ir jāatceļ, lietošanas biežums ir jāsamazina vai pacients jāpārvieto uz vāji funkcionējošas zāles GCS.

Funkcija GNZS, kā likums, tiek atjaunota ar narkotiku atcelšanu.

Dažos gadījumos var attīstīties atcelšanas simptomi, kam nepieciešama sistēmisku kortikosteroīdu pievienošana.

Betametazona krēms parasti ir labi panesams. Tomēr, ja rodas kairinājums vai paaugstināta jutība, ārstēšana jāpārtrauc.

Betametazona krēms satur cetostearilspirtu. Cetostearilspirts var izraisīt lokālus ādas kairinājumus (piemēram, kontaktdermatītu).

Ja, lietojot zāļu Betamethasone, rodas ādas kairinājums vai paaugstinātas jutības pazīmes, ārstēšana ir jāpārtrauc un pacientam jāsaņem atbilstoša terapija. Infekcijas klātbūtnē attiecīgi jāparaksta pretsēnīšu vai antibakteriālie līdzekļi. Ja vienlaikus vēlamais efekts nenotiek ātri, kortikosteroīdu lietošana jāpārtrauc, pirms tiek novērstas infekcijas pazīmes.

Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā

Tā kā nav pierādīta lokālo kortikosteroīdu lietošanas drošība grūtniecēm, Betamethasone krēmu nedrīkst lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Šo medikamentu iecelšana ir iespējama tikai vēlākajos grūtniecības posmos, ja paredzamais ieguvums topošajai mātei atsver iespējamo apdraudējumu auglim. Šīs grupas preparātus nedrīkst lietot grūtniecēm lielās platībās lielos daudzumos vai ilgstoši, vai ar okluzīviem pārsējiem.

Vēl nav noskaidrots, vai zāles pēc lokālām kortikosteroīdiem sistēmiskās absorbcijas dēļ var iekļūt mātes pienā, tāpēc, lemjot par to, vai pārtraukt barošanu ar krūti vai pārtraukt zāļu lietošanu, nepieciešams ņemt vērā ārstēšanas nozīmīgumu mātei.

Betametazons - zāļu lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un izdalīšanās veidi (šāvienu ampulas injekcijām, ziedēm vai želejai, pamatojoties uz vielu, Valerat un Dipropionate) lietošanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par hormonu narkotiku Betametazona lietošanu. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles lietotājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Betametazona lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Betametazona analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietošana sistēmisku slimību, šoku, reimatisko slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Betametazons - glikokortikosteroīds (GCS), hormons. Samazina leikocītu un audu makrofāgu darbību. Ierobežo leikocītu migrāciju iekaisuma zonā. Pārkāpj makrofāgu spēju fagocitozei, kā arī interleikīna-1 veidošanos. Tas veicina lizosomu membrānu stabilizāciju, tādējādi samazinot proteolītisko enzīmu koncentrāciju iekaisuma jomā. Samazina kapilāru caurlaidību histamīna izdalīšanās dēļ. Samazina fibroblastu aktivitāti un kolagēna veidošanos.

Inhibē fosfolipāzes A2 aktivitāti, kas noved pie prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzes nomākšanas. Samazina COX (galvenokārt COX-2) izdalīšanos, kas arī palīdz samazināt prostaglandīnu veidošanos.

Samazina cirkulējošo limfocītu (T-un B-šūnu), monocītu, eozinofilu un bazofilu skaitu, jo to kustība no asinsvadu gultnes līdz limfodaļai; inhibē antivielu veidošanos.

Betametazons inhibē hipofīzes AKTH un beta-lipotropīna izdalīšanos, bet nesamazina cirkulējošā beta-endorfīna līmeni. Inhibē TSH un FSH sekrēciju.

Ar tiešu lietošanu tvertnēm ir vazokonstriktora efekts.

Betametazonam ir izteikta devas atkarīga ietekme uz ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Stimulē glikoneoģenēzi, veicina aminoskābju uzņemšanu aknās un nierēs un palielina glikoneogēnās fermentu aktivitāti. Aknās betametazons uzlabo glikogēna uzkrāšanos, stimulējot glikogēna sintetāzes aktivitāti un glikozes sintēzi no olbaltumvielu vielmaiņas produktiem. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs aktivizē insulīna sekrēciju.

Betametazons inhibē glikozes uzņemšanu ar tauku šūnām, kas noved pie lipolīzes aktivācijas. Tomēr insulīna sekrēcijas palielināšanās dēļ tiek stimulēta lipogēnēze, kas veicina tauku uzkrāšanos.

Tas saglabā nātrija jonus un ūdeni organismā, stimulē kālija jonu izdalīšanos, samazina kalcija absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, izskalo kalcija jonus no kauliem un palielina kalcija izdalīšanos caur nierēm.

Tam piemīt katabolisks efekts limfoidā un saistaudos, muskuļos, taukaudos, ādā, kaulu audos. Osteoporoze un Itsenko-Kušinga sindroms ir galvenie faktori, kas ierobežo SCS ilgtermiņa terapiju. Katabolisma efekta rezultātā bērniem var nomākt augšanu.

Lielās devās betametazons var palielināt smadzeņu audu uzbudināmību un palīdzēt samazināt krampju gatavības slieksni. Stimulē pārmērīgu sālsskābes un pepsīna veidošanos kuņģī, kas izraisa peptiskas čūlas.

Lietojot sistēmiski, betametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, anti-alerģisku, imūnsupresīvu un antiproliferatīvu iedarbību.

Izmantojot ārēju un lokālu lietošanu, betametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, anti-alerģisku un anti-eksudatīvu iedarbību (vazokonstriktora efekta dēļ).

Pretiekaisuma aktivitātei 30 reizes pārsniedz hidrokortizonu, tam nav minerālkortikoīdu. Fluoru klātbūtne molekulā uzlabo betametazona pretiekaisuma aktivitāti.

Betametazona dipropionāta formu raksturo ilgstoša darbība.

Sastāvs

Betametazona + palīgvielas.

Farmakokinētika

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 64%. Metabolizējas aknās. Metabolīti izdalās galvenokārt nierēs, nelielā daļā - no žults.

Betametazonu, absorbējot caur ādu, raksturo līdzīgas farmakokinētiskās īpašības gan ārējā, gan sistēmiskā veidā. Sistēmiskā absorbcija pēc ārējās lietošanas ir 12-14%.

Izmantojot vietējo un ārējo lietošanu ar neskartu ādu, uzsūkšanās var būt niecīga. Iekaisuma procesa klātbūtne, kā arī oklūzijas izmantošana var palielināt sūkšanas daudzumu.

Indikācijas

Norīšana: virsnieru funkcijas primārā vai sekundārā nepietiekamība, iedzimta virsnieru hiperplāzija, akūta (nepiesārņota) un subakūta vairogdziedzera iekaisums, neoplastisku slimību izraisīta hiperkalciēmija, reimatiskas slimības, kolagēna slimības, alerģiskas slimības, simptomātiska sarkoidoze, Löfflera sindroms, beriloze un nepiespiesti stikli; pieaugušie, autoimūna hemolītiskā anēmija, eritroblastopēnija (eritrocītu anēmija), eritroīdā hipoplastiska anēmija, transfūzija e reakcijas, paliatīvā leikēmijas un limfomas terapija pieaugušajiem un akūta leikēmija bērniem; čūlainais kolīts, Bell's trieka.

Parenterālai lietošanai: šoks (ieskaitot apdegumu, traumatisku, operatīvu, toksisku, kardiogēnu, asins pārliešanu, anafilaktisku); alerģiskas reakcijas (akūtas, smagas formas), anafilaktiskas reakcijas; smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja fonu vai ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumu), paaugstināts intrakraniālais spiediens; bronhiālā astma (smaga), astmas stāvoklis; sistēmiskas saistaudu slimības (SLE, reimatoīdais artrīts); akūta virsnieru mazspēja, virsnieru mazspējas profilakse pacientiem, kuri ilgstoši saņēmuši SCS; tirotoksiska krīze; akūta hepatīta, aknu koma; saindēšanās ar cauterizējošiem šķidrumiem; difterijā (kombinācijā ar atbilstošu antimikrobiālu terapiju).

Intraartikulāras injekcijas gadījumā: reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, traumatisks artrīts, osteohondrīts, akūta podagras artrīts. Mīksto audu slimības (ieskaitot bursītu, fibrozītu, tendinītu, tendosinovītu, miozītu).

Ārējai lietošanai: dermatoze, dažādi ekzēmas veidi (ieskaitot atopijas, pediatrijas, numura), mezgloti skrāpējumi, Hyde, vienkāršs dermatīts, eksfoliatīvs dermatīts, neirodermīts, saules dermatīts, seborejas dermatīts, starojuma dermatīts, autiņbiksīšu izsitumi, psoriāze (izņemot plašu plakanā psoriāze), ādas vai anogēnā (izņemot kandidomikozi) nieze, diskoidā lupus erythematosus, kā papildinājums kompleksās terapijas laikā ar vispārējo eritrodermu.

Vietējai lietošanai: acu un auss slimības ar izteiktu alerģisku vai iekaisīgu sastāvdaļu.

Atbrīvošanas formas

Šķīdums intravenozai, intraartikulārai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas injekciju ampulas).

Kā aktīvo sastāvdaļu iekļauj dažādas ziedes, krēmus un želejas (Celestoderm B, Beloderm uc).

Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma

Devas iestatīšana individuāli.

Norīšana, dienas deva pieaugušajiem ir 0,25-8 mg, bērniem - 17-250 mg / kg. Pēc ilgstošas ​​lietošanas betametazona atcelšana jāveic pakāpeniski, samazinot devu par 250 mikrogramiem ik pēc 2-3 dienām.

Intravenozai ievadīšanai (lēni vai lēni) vienreizēja deva ir 4-8 mg, ja nepieciešams, palielinājums līdz 20 mg; uzturošā deva parasti ir 2-4 mg. Viena intramuskulāras devas deva ir 4-6 mg.

Intraartikulārai ievadīšanai un ievadīšanai tieši bojājumiem mīksto audu slimībās, atkarībā no locītavas lieluma un bojājuma zonas lieluma, viena deva ir 0,4-6 mg.

Subkonjunktīvas vienreizēja deva - 2 mg.

Lietojot lokāli, uzklājiet plāno slāni uz skartās ādas 2-6 reizes dienā, līdz klīniskais uzlabojums, tad uzklājiet 1-2 reizes dienā. Lietojot betametazonu bērniem, kā arī pacientiem ar sejas bojājumiem, ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 5 dienas.

Blakusparādības

No endokrīno sistēmu: samazināšana no glikozes tolerances, steroīdu diabēts vai izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma (ieskaitot mēness sejas, aptaukošanās, hipofīzes tipa, hirsutisma, paaugstinātu asinsspiedienu, dismenoreja, amenoreja, myasthenia gravis, striae), aizkavēta seksuālā attīstība bērniem.

No metabolisma puses: paaugstināts kalcija jonu izdalīšanās, hipokalcēmija, paaugstināts ķermeņa svars, negatīvais slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana, šķidruma aizture un nātrija joni (perifēra tūska), hipernatēmija, hipokalēmiskais sindroms (ieskaitot hipokalēmiju). aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasta vājums un nogurums).

CNS: delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzeņu pseido-audzējs, galvassāpes, krampji.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); attīstība (jutīgiem pacientiem) vai hroniskas sirds mazspējas pastiprināšanās, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokalēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu; ievadot intrakraniāli - deguna asiņošana.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, steroīdu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, erozijas esophagitis, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, palielināta vai samazināta apetīte, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

No jutekļu puses: pēkšņs redzes zudums (kad parenterāli ievadīts galvas, kakla, deguna čūskā, galvas ādā var nokrist narkotiku kristāli acu traukos), aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu, tendence attīstīt sekundāro baktēriju., sēnīšu vai vīrusu infekcijas acīs, radzenes trofiskas izmaiņas, exophthalmos.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: lēnāks augšanas un kaulu veidošanās process bērniem (epifizuālās augšanas zonas priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslas plīsums, steroīdu miopātija, muskuļu masas samazināšana (atrofija); ar intraartikulāru injekciju - palielināta sāpes locītavā.

Dermatoloģiskās reakcijas: aizkavēta brūču dzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pinnes, striju veidošanās, tendence attīstīties pyodermai un kandidozei.

Alerģiskas reakcijas: ģeneralizētas (ādas izsitumi, niezoša āda, anafilaktiskais šoks), lokālas alerģiskas reakcijas.

Vietējās reakcijas: ar parenterālu ievadīšanu - dedzināšana, nejutīgums, sāpes, parestēzijas un infekcijas injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; intramuskulāra injekcija (īpaši deltveida muskulī) - ādas un zemādas audu atrofija.

Citi: infekciju attīstība vai paasinājums (kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācija veicina šīs blakusparādības rašanos), leikocitūrija, atcelšanas sindroms.

Ar intravenozu ievadīšanu - aritmijas, asins "viļņi" sejai, krampji.

Lietojot lokāli: reti - nieze, hiperēmija, dedzināšana, sausums, folikulīts, pinnes, hipopigmentācija, periorālā dermatīts, alerģisks dermatīts, ādas macerācija, sekundārā infekcija, ādas atrofija, stria, svītra. Ar ilgstošu lietošanu vai lietošanu lielās ādas daļās var rasties sistēmiskas blakusparādības, kas raksturīgas GCS.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret betametazonu;
• iepriekšējā artroplastija;
• patoloģiska asiņošana (endogēna vai ko izraisa antikoagulantu lietošana);
• intraartikulārs kaulu lūzums;
• infekcijas (septiskā) iekaisums locītavu un periartikulārajās infekcijās (ieskaitot anamnēzē), kā arī kopīga infekcijas slimība;
• izteikta periartikulāra osteoporoze;
• nav locītavas iekaisuma pazīmju ("sausa" locītava, piemēram, osteoartrīta gadījumā bez sinovīta);
• smaga kaulu iznīcināšana un locītavas deformācija (locītavu telpas strauja sašaurināšanās, ankiloze);
• locītavu nestabilitāte kā artrīta iznākums;
• kaulu veidojošo epifizu aseptiska nekroze;
• rosacea;
• zuši un kopīgi zuši;
• ādas primārās vīrusu infekcijas (ieskaitot vējbakas).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Betametazona lietošana grūtniecības laikā ir iespējama izņēmuma gadījumos saskaņā ar stingrām indikācijām.

Ja nepieciešams, jālieto zīdīšanas periods zīdīšanas periodā.

Lietošana bērniem

Ārēji kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 1 gada vecumam, pēc tam stingri norādot.

Īpaši norādījumi

Jāievēro piesardzība parazītu un infekciozu vīrusu, sēnīšu vai baktēriju slimību gadījumā (patlaban vai nesen nodotas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (virēmiska fāze), vējbakas, masalas, amebiasis, strongyloidoze (izveidota vai aizdomas), sistēmiska mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos.

Lietojiet piesardzīgi 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), pēc limfadenīta pēc BCG vakcinācijas, imūndeficīta stāvokļiem (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju).

Lietojiet piesardzīgi kuņģa-zarnu trakta slimībām: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, čūlains kolīts, kam draud perforācija vai abscesu veidošanās, un divertikulīts.

Pacientiem, kuri saņem betametazonu, nepieciešams uzraudzīt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbību. Lai to izdarītu, ieteicams izmantot šādas laboratorijas diagnostikas metodes kā adrenokorteksta stimulāciju ar adrenokortikotropo hormonu (AKTH), brīvā kortizola līmeņa noteikšanu urīnā.

Lietojiet piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, t.sk. pēc nesenās miokarda infarkta (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu var izplatīties nekroze, palēnināt rētas audu veidošanos un līdz ar to sirds muskuļa plīsumu), ar dekompensētu hronisku sirds mazspēju, hipertensiju, hiperlipidēmiju), ar endokrīnām slimībām - cukura diabētu ( ieskaitot toleranci pret ogļhidrātiem), tirotoksikozi, hipotireozi, Itsenko-Kušinga slimību, smagu hronisku nieru un / vai aknu mazspēju, t nephrourolithiasis, ar hipoalbuminēmiju, un apstākļi, kas var ietekmēt tās rašanos, ar sistēmisku osteoporozi, myasthenia, akūtu psihozi, aptaukošanos (3-4 grādi), ar poliomielītu (izņemot bulbar encefalīta formu), atvērtu un tuvu leņķa glaukomu, grūtniecību, leikēmijas periodā.

Nepieciešamības gadījumā intraartikulāra lietošana jālieto piesardzīgi pacientiem ar vispārēju nopietnu stāvokli, neefektivitāti (vai īsu ilgumu) no divu iepriekšējo injekciju iedarbības (ņemot vērā izmantotās GCS īpašības).

Norīšana ir nepieciešama, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, asinsspiedienu, ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Ja kairinājums vai paaugstinātas jutības simptomi parādās betametazonam, ārstēšana ir jāpārtrauc un jāveic atbilstoša terapija. Pievienojoties sekundārai infekcijai, ārstēšanu veic ar atbilstošiem pretmikrobu līdzekļiem.

Nav indicēts jaundzimušo hialīna membrānas slimības ārstēšanai.

To nedrīkst lietot ārēji, lai ārstētu primāros ādas bojājumus sēnīšu (piemēram, kandidozes, trihofitozes) un baktēriju (piem., Impetigo) infekciju, perianālās un anogēnās niezes laikā.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem pastiprina to darbību; ar diurētiskiem līdzekļiem - palielinās kālija izdalīšanās; ar hipoglikēmiskām zālēm, perorāliem antikoagulantiem - to darbības vājināšanās; ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) - palielina erozijas un čūlu bojājumu un asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta.

Analīzes narkotiku Betamethasone

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Akriderm;
• Beloderms;
• Betazon;
• Betametazons Darnitsa;
• Betametazona nātrija fosfāts;
• Betametazona valerāts;
• Betametazona dipropionāts;
• Betliben;
• Betnovajs;
• Diprospan;
• Cuteride;
• Flosterons;
• Celestoderm B;
• Celestons.