Gūžas sāpes

Vēlaties uzzināt, kāpēc jūsu gūžas sāp? Šajā rakstā aplūkoti visbiežāk sastopamie šīs klīniskās izpausmes cēloņi. Sāpes var rasties fiziskas slodzes dēļ, un tās iziet dažas dienas. Bet, ja gūžas sāpīgi vai regulāri (sevišķi no rīta) sāp, ja sāpes ir saistītas ar stīvumu un ierobežotu kustību, CELT Pain Clinic Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība!

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpju cēloņi (kā arī tās raksturs) var būt atšķirīgi. Gūžas var sāpēt no locītavas puses vai mīkstajos audos, savukārt diskomforta sajūta var būt periodiska un intensīva, asa vai hroniska. Gan labās, gan kreisās augšstilba var sabojāt; Turklāt sāpes var lokalizēt cirkšņa zonā.

Gūžas traumas

Gūžas traumas ietver:

• iegurņa, gūžas, augšstilba sasitumi;
• lūzums augšstilba kauliņos;
• krustu lūzums;
• ciskas kaula dislokācijas;
• muskuļu un saišu sastiepumi un asaras;
• augšstilba kakla lūzums;
• 5. jostas skriemeļa kompresijas lūzums.

Jāatzīmē, ka gūžas saišu pārrāvums var rasties ne tikai savainojumu dēļ, bet arī tāpēc, ka tajās rodas degeneratīvie procesi. Par plīsumu raksturo akūtas sāpes un locītavas kustības traucējumi.

Gūžas locītavas osteoartrīts

Koksartroze vai gūžas locītavu artrīts ir slimība, kurā rodas gūžas locītavu nodilums. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc slēpjas labais un / vai kreisais gurns. Šīs slimības īpatnība ir sāpes, kas lokalizētas cirksnī un virzās uz leju sānu un priekšējo augšstilbu virsmu. Bieži sajūtas var projicēt uz sēžamvietas vai izstarot uz ceļa; tie parādās, ejot vai paceļoties no krēsla. Citas klīniskās koeksartrozes izpausmes ir:

• būtisks skartās ekstremitātes mobilitātes ierobežojums (nespēja veikt rotācijas kustības, velciet kāju uz krūtīm vai nogādāt to uz sāniem);
• lūzums gūžas locītavā;
• kāju saīsināšana (parādās slimības progresīvajos posmos).

Gūžas locītavas artrīts

Ir vairāki artrīti, kas var izraisīt gūžas locītavu iekaisumu. Neskatoties uz to, ka šī parādība ir diezgan reta, tā pastāv un tā ir pakļauta galvenokārt cilvēkiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Sāpju simptomi visbiežāk jūtami naktī, un to intensitāte ir diezgan augsta. Tie nemazinās pat ar ķermeņa stāvokļa maiņu. Staigājot, sāpes nedaudz izzūd, un vakarā (pēc tam, kad pacients ir "izkliedējis"), tas var pilnībā izzust, bet naktī viņi atkal jutīsies.

Ciskas locītavas sirdslēkme - augšstilba galvas aseptiska nekroze

Gūžas locītavas sirdslēkme - tā ir diagnoze, kas izdarīta pieciem procentiem pacientu, kuri sūdzas par gūžas sāpēm. Šo slimību raksturo strauja attīstība; sāpju simptomi palielinās 1-3 dienu laikā un naktī kļūst gandrīz nepanesami. To vājināšanās vērojama rītā 4–5. Vīrieši cieš no šīs slimības 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Femorālo cīpslu iekaisums

Šo slimību diagnosticē 25 - 30% pacientu, kuri sūdzas par sāpju simptomiem. Visbiežāk sievietes cieš no šīs slimības, un biežums sastopams menopauzes laikā, kura laikā bieži notiek muskuļu un cīpslu vājināšanās. Slimības attīstība notiek strauji - no 3 līdz 15 dienām. Nogrieziet sāpīgu pusi mīkstajos audos uz ārējās virsmas vienā vai otrā pusē. Nepatīkamas sajūtas ir diezgan intensīvas; tie parādās, ejot vai guļot uz skartās puses. Nav novērota gūžas locītavas kustības ierobežošana.

Bumbieru muskuļu sindroms

Vēl viens ļoti bieži sastopamais sāpju cēlonis ir bumbieru muskuļu sindroms. Tas notiek mugurkaula jostas daļas patoloģisko procesu laikā un parasti ir vienpusējs. Sāpes palielinās 1 - 3 dienu laikā, jo:

• stress;
• svaru pacelšana;
• asa neveiksmīga kustība.

Sāpes ir lokalizētas sēžamvietā un jostas daļā, un krusts bieži ir sāpīgs. Dažreiz sāpīgas sajūtas noliekas apakšējā ekstremitātes aizmugurē uz papēdi.

Citi iemesli

Turklāt augšstilba var sāpes iekšpusē vai ārpusē un vairāku citu iemeslu dēļ:

• endokrīnās sistēmas patoloģijas, kas izraisa skrimšļu un kaulu audu iznīcināšanu;
• artēriju asinsvadu slimības;
• infekcijas procesi augšstilba un iegurņa kaulos;
• ļaundabīgi kaulu audzēji.

Gūžas sāpes

Gūžas sāpes ir bieži sastopamas, un tās var izraisīt dažādas problēmas. Precīza gūžas sāpju lokalizācija var sniegt vērtīgus norādījumus, lai izprastu tā cēloni.

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas locītavas slimības parasti izraisa sāpes gūžas vai cirkšņos. Ārējās sāpes gurnā, sāpes, kas iet caur augšstilbu un sēžamvietas, parasti izraisa muskuļu, saišu, cīpslu un citu gūžas locītavas apkārtējo mīksto audu problēmas.

Dažreiz gūžas sāpes var izraisīt slimības un problēmas citās ķermeņa vietās, piemēram, mugurkaula jostas daļā vai ceļgalos. Šo sāpju veidu sauc par "atspoguļotu" sāpēm. Vairumu gūžas sāpju gadījumu var kontrolēt mājās.

Gūžas locītavas patoloģija

Gūžas sāpes var rasties no gūžas locītavas esošajām struktūrām, kā arī no gūžas apkārtnes. Gūžas locītava ir potenciāla telpa, kas nozīmē, ka tā iekšpusē ir minimāls šķidruma daudzums, kas ļauj augšstilba kaklam slaisties eņģes ligzdā. Jebkura slimība vai traumas, kas saistītas ar iekaisumu, izraisa šīs telpas piepildīšanu ar šķidrumu vai asinīm. Rezultātā augšstilba kapsula ir izstiepta, kas izraisa sāpīgus simptomus.

Ciskas un kakla dobums ir pārklāts ar locītavu skrimšļiem, kas ļauj kauliem pārvietoties locītavas iekšienē ar minimālu berzi. Turklāt acetabuluma ligzdas platība ir pārklāta ar cieto skrimšli, ko sauc par "acu lūpu lūpu". Līdzīgi kā jebkura cita locītavu skrimšļa, šīs zonas var berzēt vai saplēst, izraisot sāpes.

Pastāv biezu audu grupas, kas ieskauj gūžas locītavu, veidojot kapsulu. Tie palīdz uzturēt locītavas stabilitāti, jo īpaši kustības laikā.

Gūžas locītavas kustība ir saistīta ar augšstilba apkārtējiem muskuļiem un gūžas locītavām. Papildus kustības kontrolei šie muskuļi darbojas arī kopā, saglabājot locītavas stabilitāti. Pastāv lieli sinovialie maisiņi (slēgti maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu), kas ieskauj augšstilbu un ļauj muskuļiem un saišķiem viegli braukt pa kaulu izvirzījumiem. Katra no šīm struktūrām var iekaist.

Gūžas sāpes ar jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūci

Gūžas sāpes var rasties mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā. Starpskriemeļu trūce ir saistīta ar problēmām ar mepasmisko disku, kas atrodas starp mugurkaula kauliem (skriemeļiem), kas "savīti kopā" ​​un veido mugurkaulu.

Starpskriemeļu disks līdzinās donutam ar želeju ar gēla tipa centru, kas atrodas stingrākā ārējā apvalkā. Starpskriemeļu trūce rodas, kad mīksts saturs iziet caur cietu apvalku. Trūce var kairināt tuvumā esošos nervus. Ja mēs jārīkojas ar trūci mugurkaula jostas daļā, tad viens no tā simptomiem var būt gūžas sāpes. Sāpes iet gar sēžas nervu. Raksturīgi sāpes augšstilba priekšpuses vai sānu aizmugurē.

Herniated diska klātbūtnē biežāk skar vienu kāju. Sāpes var būt dažāda intensitāte no vieglas līdz nepanesamām sāpēm. Biežāk sāpes tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, cirksnī, kāju un kāju. To raksturo arī nejutīgums augšstilbā, muguras lejasdaļa, apakšstilba un kājas. Parasti uzlabojumi notiek, pārvietojoties, ja diska trūce ir maza vai vidēja lieluma.

Tiek uzskatīts, ka sāpju izplatīšanās kājā ar mugurkaula trūciņiem (išiass) runā par tā lielāko izmēru nekā tad, ja sāpes būtu tikai muguras lejasdaļā.

Gūžas sāpes ar starpskriemeļu trūce ir biežākais gūžas sāpju cēlonis 60 gadu vecumā, pēc 60 gadu vecuma priekšroka tiek dota koartartozei. Otrajā vietā ir dažādi traumu veidi. Pārējie iemesli ir reti.

Citi nervu bojājumu veidi var izraisīt gūžas sāpes, piemēram, grūtniecības laikā bieži rodas gūžas sānu ādas nerva iekaisums. Sāpes no cirkšņa trūces var arī "resonēt" augšstilbā.

Jebkurā gadījumā gūžas sāpes var izraisīt dažādi iemesli, kuru dēļ ārstam jāmeklē problēmas avots, vai tas ir ievainojums vai slimība. Ja nav traumatisku traumu, gūžas sāpju diagnozes noteikšanai nepieciešama plaša situācijas izpratne.

Traumatisku gūžas sāpju cēloņi

Gūžas lūzums

Fall ir visizplatītākais gūžas lūzuma cēlonis gados vecākiem cilvēkiem. Šajā gadījumā lūzums rodas divu problēmu dēļ, kas saistītas ar novecošanu, osteoporozi (kaulu retināšana) un līdzsvara zudumu. Dažos gadījumos kaula var spontāni pārtraukt osteoporozes dēļ, kas savukārt izraisīs kritumu.

Ar "gūžas kaula lūzumu" saprot proksimālā vai augšstilba lūzumu.

Ir nepieciešams zināt precīzu lūzuma atrašanās vietu, jo tas ir pamats ķirurga lēmumam par atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos, kas ļauj atjaunot kaulu bojājumus.

Papildus kritumam, jebkurš kaitējums var izraisīt gūžas lūzumu. Atkarībā no bojājumu mehānisma, ciskas kauss nedrīkst saplīst; gluži pretēji, daļa iegurņa var būt bojāta (visbiežāk - kaunuma kaula atzarojums). Sākotnēji sāpes var būt jūtamas augšstilba rajonā, bet izmeklēšana un rentgenstari var atklāt citu sāpju avotu. Traumas var izraisīt arī gūžas dislokāciju, kur augšstilba kakls iziet no acetabuluma. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar acetabulāru (iegurņa) lūzumu; tomēr cilvēkiem ar aizvietotu gūžas locītavu mākslīgā gūža spontāni var mainīties.

Slēgtie ievainojumi (zilumi)

Slēgtie ievainojumi (zilumi), muskuļu un cīpslu sastiepumi un celmi var būt traumas rezultāts, un, lai gan kauls paliek neskarts, tie var izraisīt stipras sāpes. Ligamenta sastiepums rodas, ja notiek saišu trauma, bet muskuļu un cīpslu sastiepums ir saistīts ar šo struktūru bojājumiem. Staigājot vai lekt, kā arī veicot jebkuru darbību, gūžas locītavai ir ievērojams ķermeņa masas spiediens. Muskuļi, sintēzes maisi un saites tiek „izstrādāti”, lai aizsargātu locītavu no stresa. Kad šīs struktūras ir iekaisušas, augšstilba nevar darboties pareizi, izraisot sāpes.

Traumas no pārslodzes

Gūžas sāpes var būt saistītas arī ar pārslodzes traumām, kas izraisa muskuļu, cīpslu un saišu iekaisumu. Šos ievainojumus var izraisīt normālas ikdienas darbības, kas izraisa pārmērīgu spriedzes gūžas locītavu vai īpašu enerģisku kustību. Pārslodze var arī izraisīt pakāpenisku skrimšļa nobrāzumu gūžas locītavā, kas izraisa artrītu (arth = locītava + itis = iekaisums).

Ir vērts pieminēt arī citas struktūras, kas var iekaist un izraisīt sāpes gūžā. Ilūzijas-mugurkaula trakts stiepjas no iegurņa kaula virsotnes līdz augšstilba un ceļa malai. Šī audu grupa var uzliesmot un izraisīt sāpes gūžas, ceļa vai abās jomās. Šis pārmērīgas traumas veids sākas pakāpeniski un izpaužas kā muskuļu grupu spriedze, kas apņem ceļu un augšstilbu. Bumbieru muskuļu sindroms, kurā bumbieru muskulatūra kairina sēžas nervu, var izraisīt sāpju izplatīšanos augšstilba aizmugurē.

Synovial sac (iekaisums) iekaisums (bursīts)

Acu apvalka soma ir paciņa uz augšstilba ārējās daļas, kas aizsargā muskuļus un cīpslas, ja tās šķērso ciskas kaula šķautni (kaula izvirzījums uz ciskas kaulu).

Acetabulārais bursīts ir saistīts ar sinoviālā sirds iekaisumu. Synovial soma var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nelielu traumu vai pārslodzi.

Nontraumatisko gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpes var izraisīt dažādas slimības. Viss, kas izraisa sistēmisku iekaisumu organismā, var ietekmēt arī gūžas locītavu. Sinovijs ir epitēlija ("odere") audums, kas aptver tās gūžas locītavas daļas, uz kurām neattiecas skrimšļi. Synovitis (syno = synovial membran + itis = iekaisums) vai šī odereņa iekaisums izraisa šķidruma iekļūšanu locītavā, izraisot pietūkumu un sāpes.

Artrīts

Osteoartrīts ir biežākais gūžas sāpju cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem; tomēr ir arī citi artrīta veidi. Tie ietver:

• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilartrīts (ankilozējošais spondilīts - Stryumpelle - Marie);
• artrīts, kas saistīts ar iekaisuma zarnu slimību (Krona slimība vai čūlainais kolīts).

Dažas sistēmiskas slimības ir saistītas ar gūžas sāpēm, piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju, kurā locītava var būt iekaisusi sirpjveida krīzes laikā ar galveno infekciju vai bez tās. Gūžas locītava nav vienīgā locītava, kas var izraisīt gūžas iekaisumu. Piemēri ir Laima slimība, Reitera sindroms un saindēšanās ar pārtiku.

Cilvēkiem, kas ilgstoši lieto kortikosteroīdus, var rasties augšstilba kakla nekvasiska nekroze (piemēram, prednizons). Šādā situācijā augšstilba kakls zaudē asins piegādi, kļūst vājāks un izraisa sāpes gūžā.

Legg-Calvet-Perthes slimība (Perthes slimība, augšstilba galvas osteohondrīts) ir saistīta ar femoras kakla idiopātisku nekrozi bērniem. Visbiežāk tas skar zēnus vecumā no 4 līdz 8 gadiem.

Fibromialģija ir sistēmiska sāpes, kas saistītas ar sāpēm un spriedzi, kas var izraisīt smagu ķermeņa diskomfortu, kā arī ietekmē augšstilbu. Ar fibromialģiju novēro arī miega traucējumus, muskuļu spazmas un krampjus, daudzu ķermeņa muskuļu grupu sāpīgumu un nogurumu.

"Pārdomāta" sāpes augšstilbā

Gūžas sāpes var nebūt saistītas ar pašas gūžas, bet tās var izraisīt blakus esošo struktūru pārkāpums.

Vēl viens atspoguļotas sāpes piemērs ir Roth-Bernhardt slimība (sānu šūnu ādas nerva neiralģija).

Gūžas sāpju simptomi

Bieži ir grūti aprakstīt gūžas sāpes, un pacienti var sūdzēties, ka viņiem ir tikai gūžas sāpes. Sāpju atrašanās vieta, daba, intensitāte, stāvokļa uzlabošanos / pasliktināšanos ietekmējošie faktori ir atkarīgi no bojātās struktūras un precīzas iekaisuma vai traumas iemesla.

• Gūžas sāpes var būt jūtamas kā „priekšējā” sāpes inguinal reģionā vai kā sāpes sēžamvietā. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpēm ceļos, kas patiesībā nāk no gūžas.
• Gūžas traumas: Ja jūs nokritīsit, streikot tieši, nomainīsiet vai stiepjat, sāpes rodas gandrīz nekavējoties.
• Pārslodzes traumas: sāpes var parādīties pēc minūtēm vai stundām, kad apkārtējās gūžas locītavas iekaisuma muskuļu spazmas vai locītavas virsma kļūst iekaisusi, izraisot šķidruma veidošanos.
• Sāpes: visbiežāk sāpes jūtama augšstilba priekšpusē, bet locītavai ir trīs dimensijas. Sāpes var arī iet pa ārējo augšstilbu vai pat jūtamas sēžamvieta.
• Claudication: Claudication ir veids, kā kompensēt, cenšoties līdz minimumam samazināt svaru, kas augšstilbam būtu jāatbalsta staigājot. Limping nekad nav normāli. Kaļķošana izraisa neregulāru slodzi uz citām locītavām, ieskaitot muguru, ceļiem un potītēm, un, ja spīdums saglabājas, šīs zonas var arī iekaist un izraisīt papildu simptomus.
• Pēc augšstilba kaula lūzuma uzreiz rodas akūta sāpes un gandrīz katru kustību pasliktinās. Augšstilba muskuļi izraisa lūzuma pārvietošanos, kamēr kāja var būt mazāka vai pagriezta uz āru. Ja nav nobīdes, tad kāja var izskatīties normāla. Iegurņa lūzumi izraisa tādas pašas sāpes kā gūžas kaula lūzumi, bet kājas izskatās normālas.
• Herniated disks: sāpes parasti sākas mugurkaula jostas daļā un izstarojas sēžamvietā un augšstilba priekšpusē, aizmugurē vai pusē. To var aprakstīt dažādos veidos saspīlēto nervu dēļ. Daži tipiski termini, kas lietoti sēžas aprakstā, ir: akūta vai griešanas sāpes un dedzināšana. Sāpes var pasliktināties taisnojot ceļgalu, jo šī darbība izraisa sēžas nerva spriedzi, kas apgrūtina pacelšanos no sēdus stāvokļa vai staigāt ātri. Var būt arī nejutīgums un tirpšana. Kontroles zudums urinēšanas un defekācijas gadījumā var liecināt par horsetail sindroma klātbūtni. Ja šis stāvoklis netiek atzīts un netiek ārstēts, pastāv risks, ka muguras smadzenes var tikt bojātas.
• Artrīts: artrīta sāpēm ir tendence pasliktināties pēc neaktivitātes perioda un samazinās ar aktivitāti, bet, ja aktivitāte palielinās, sāpes atgriežas.

Gūžas sāpju diagnostika

Ja nav traumatiskas vēstures un sāpes ir kombinētas vai agrāk apvienotas ar muguras sāpēm, tad pirmais pētījuma veids ir lumbosakrālās mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana un sazināties ar neirologu.

Pēc traumas jums ir jāsazinās ar traumatologu.

Ja rodas aizdomas par koartartozi, konsultējieties ar ķirurgu.

Gūžas sāpju ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tātad, starpskriemeļu trūces gadījumā labāk ir izvēlēties konservatīvu ārstēšanu un ķirurģisku ārstēšanu.

Jūs varat pieteikties konsultācijai kādā no mūsu klīnikām. Krievijas Federācijas pilsoņiem konsultācijas ir bezmaksas.

Pants pievienots Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Ja gūžas sāp no ārpuses, tad kādas problēmas var teikt?

Cilvēka augšstilba ir viena no lielākajām muskuļu un skeleta sistēmas struktūrām, kas uzņemas daļu no vertikālās staigāšanas funkcijas. Tas sastāv no muskuļiem un cīpslām, kas ir piestiprinātas pie ciskas kaula. Caur ciskas kaulu šķērso lielus asinsvadus, tai skaitā augšstilba artēriju, kā arī augšstilba dzimumorgānu, augšstilbu un citu nervu nervus. Ciskas kaula locītava sakrīt ar atlikušajām skeleta daļām acetabulārā iegurņa dobumā (iepriekš) un patellu (zemāk). Kad gūžas sāpes, tad visbiežāk sāpīgās sajūtas cēlonis ir vai nu muskuļos, vai kaulu audos.

Galvenās slimības

Papildus mīksto audu un kaulu ievainojumiem sāpes bieži vien izraisa dažādi kaulu procesi. Dažreiz sāpes augšstilbā ir ar mugurkaula patoloģijām (osteohondroze, spondiloze). Lai noskaidrotu sāpju cēloni, nepieciešams novērot sāpīgo sajūtu raksturu, to intensitāti, kā arī reakciju uz gūžas slodzi, ekstremitāšu stāvokļa maiņu. Gūžas sāpes var būt akūtas, blāvas, sāpes, griešana - atkarībā no situācijas.

Mīksto audu bojājumi

Mehāniskie bojājumi ir visbiežāk sastopamais gūžas sāpju cēlonis. Ietekme un mehāniskie bojājumi ir saistīti ar augšstilba mīksto audu bojājumiem, kam seko asinsvadu un nervu šķiedru plīsumi. Šajā gadījumā āda var palikt neskarta, bet zem tām veidojas asiņošanas zona.

Gūžas mīksto audu kontūzija

Zilumi rodas kritienu vai izciļņu rezultātā. Šo diagnozi raksturo šādi simptomi:

• sāpju veids - blāvi, sāpes, kas pasliktinās, nospiežot uz bojātās virsmas, tiek saglabāta ekstremitātes motoriskā spēja;
• sāpju lokalizācija - vienpusēja, traumas vietā;
• papildu simptomi - hematomas veidošanās (neregulāras formas zils violets reģions, kas parādās nelielu asinsvadu pārrāvuma dēļ zem ādas).

Pārbaudes laikā tiek diagnosticēta zilumi, dažreiz tiek veikti rentgenstari, lai izslēgtu lūzumu. Ar kaulu integritāti un hematomas klātbūtni ārsts diagnosticē „gūžas mīksto audu kontūziju”. Vairumā gadījumu zilumu ārstēšana nav nepieciešama, jo bojāto audu dzīšana notiek atsevišķi, neprasot ārēju palīdzību. Bet dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurga vai traumatologa palīdzība, ja traumas ir spēcīgas un tās vietā ir izveidojusies plaša hematoma. Šajā gadījumā liels asins daudzums zemādas un starpmūzikas telpā var saspiest blakus esošos nervus, izraisot sāpes. Ārsts atver hematomu ar medicīnas instrumentu un izņem asinis.

Gūžas saišu sastiepums

Gūžas saišu stiepšana ir pilnīga vai daļēja raibumu audu šķiedru plīsums, kas rodas atšķirīgu fizisku slodzi (sporta, pacelšanas svaru), kritienu, slīdēšanas, pēkšņas ķermeņa stāvokļa vai smagas slodzes rezultātā bez iepriekšējas apmācības (iesildīšanās). Bērni un pusaudži ar nepietiekami attīstītu muskuļu struktūru, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki osteoporozes fonā ir visvairāk jutīgi pret šādiem ievainojumiem.

Galvenās stiepšanās pazīmes:

• sāpju veids - akūta, pastiprināta, mēģinot izveidot kāju kustību;
• sāpju lokalizācija - gūžas locītavā, vienpusēja, ar laiku "izplatās" pa augšstilbu uz apakšstilbu, retāk - muguras lejasdaļā;
• papildu simptomi - pietūkums traumas vietā, ādas hiperēmija ievainotajā zonā.

Čipu saišu sastiepums tiek diagnosticēts izmeklēšanas un palpācijas laikā. Ortopēds vai traumatologs pārvieto pacienta ekstremitāti dažādos virzienos un lūdz pacientu veikt vienkāršus vingrinājumus un, atkarībā no to īstenošanas panākumiem, veic iepriekšēju diagnozi. Galīgo diagnozi veic ar rentgena stariem, uz kuriem parasti novēro locītavu deformāciju.

Traumu ārstēšana ir fiksējoša pārsēja uzlikšana, kas ierobežo ekstremitāšu mobilitāti. Turpmākā terapija ir atkarīga no saišu bojājumu pakāpes. Relatīvi saglabājot līkumaino audu integritāti, tiek veikta konservatīva ārstēšana (lietojot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, nodrošinot atpūtu). Atjaunojot saites, tiek piešķirta vingrošanas terapija, lai atgrieztos funkcionalitāti savienojumam. Ar pilnīgu saišu plīsumu un / vai plīsuma lūzumu tiek veikta ķirurģiska operācija.

Kaulu ievainojumi

Lūzumi ir vēl viens gūžas sāpju cēlonis. Tie rodas arī rupju mehānisku spriegumu - triecienu, kritienu, asu saspiešanas, nepareiza slodzes sadalījuma un citu faktoru rezultātā.

Gūžas lūzums

Bieži vien sāpes rodas gūžas kaula lūzuma dēļ, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Novecošanu parasti pavada osteoporoze - palielināts kaulu trauslums un pat ar maigām slodzēm kaula integritāti var izjaukt. Parasti lūzums rodas kritiena rezultātā.

Lūzuma simptomi ir šādi:

• sāpes ir akūtas;
• sāpju lokalizācija - augšstilbā, kas izplūst no cirkšņa;
• papildu simptomi - kājas virzīšana uz ceļa, ierobežota kāju kustība, nespēja staigāt un stāvēt.

Kaitējumu diagnosticē locītavas rentgena un MRI. Jūs varat arī noteikt gūžas lūzumu, pieskaroties vai nospiežot papēdi: pacients piedzīvos nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas.

Gūžas kaula lūzuma ārstēšana ir diezgan sarežģīta, jo īpaši vecumdienās. Ģipša uzlikšana neietekmē, tāpēc cietušajam tiek dota ķirurģija - osteosintēze (locītavu fragmentu fiksēšana ar metāla skrūvēm), kā arī endoproteze (pilnīga vai daļēja locītavas nomaiņa).

Gūžas lūzums

Šāda veida lūzumi ir visizplatītākie arī sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem, un tās rodas, nokrītot uz sāniem (staigājot pa slidenām virsmām ziemā ar pēkšņām kustībām).

Šai diagnozei ir šādi simptomi:

• sāpes ir stipras, ļoti asas;
• lokalizācija - augšstilba traumu zonā;
• papildu simptomi - „stumšanas papēža sindroms”, kurā pacients nevar pacelt pagarinātu kāju, turoties uz muguras.

Precīza diagnoze ir iespējama tikai pēc rentgenogrāfijas. Mūsdienās pertroktila lūzuma ārstēšana tiek veikta ķirurģiskas procedūras veidā, kurā kauls ir piestiprināts un nostiprināts pareizā stāvoklī. Operācija ļauj ātri atgūties no traumām, un pati procedūra ir minimāli invazīva (tiek veikts neliels griezums), kas ilgst aptuveni 20 minūtes.

Mīksto audu iekaisumi

Bieži vien no ārpuses gūžas gūžas mehānisku bojājumu dēļ, bet gan mīksto audu iekaisuma procesa dēļ.

Myositis

Viens no sāpju cēloņiem augšstilba mīkstajos audos ir miozīts, ko izraisa hipotermija, traumas, infekciozi vai autoimūni procesi, kad organisms sāk uztvert audu šūnas kā svešas un uzbrūk tām. Pacientam jūtama mērena intensitātes sāpes pret augšstilba muskuļu vājināšanās fonu.

Slimību diagnosticē, pamatojoties uz aptauju, pārbaudi un asins analīzi, kas atklāj eozinofīlo leikocitozi. Tiek veikta arī mīksto audu biopsija.

Ārstēšana ar miozītu ir sarežģīta:

• atpūtas nodrošināšana;
• diētas korekcija (diētas uzlabošana ar vitamīniem un minerālu kompleksiem).

Atkarībā no slimības cēloņa to ārstē ar antibiotikām (infekcijām), imūnsupresantiem un glikokortikosteroīdiem (autoimūnu iemeslu dēļ), nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, terapeitisko fizioterapiju un masāžu (ja ārsts to atļauj).

Trohanterīts

Trokhanterīts ir cīpslu iekaisums, kas savieno mazos un lielos iesmi ar ciskas kaulu. Visbiežāk patoloģiskais process notiek ar traumām, ko izraisa hipotermija vai pārslodze. Sāpes - sāpes, spiešana, pastiprināta slodze (staigāšana, kāpšana pa kāpnēm), hipotermija. Nepatīkamu sajūtu lokalizācija - ārējā pusē ("braukšanas bikses").

Slimību diagnosticē arī izmeklēšana un nopratināšana, asins analīzes, rentgenogrāfija vai augšstilba MRI.

Ārstēšana - konservatīva, ir nesteroīdo zāļu lietošana. Sarežģītākos gadījumos glikokortikosteroīdu injekcijas tiek piešķirtas cīpslas zonai, kas tiek veikta 1 reizi 2 nedēļu laikā. Fizioterapija tiek noteikta arī retāk - lāzerterapija, masāža ar berzes pretiekaisuma ziedēm.

Iekaisuma kaulu bojājumi

Arī augšstilba kauliem un locītavām ir negatīvi faktori, kas rada patoloģiskus procesus, kas izraisa sāpes.

Koksartroze

Galvenais coxarthrosis simptoms ir sāpes cirkšņos, izstarojot augšējo augšējo un sānu daļu augšstilbā, retāk - sēžamvietā un ceļgalā. Abas locītavas un viens var būt slims. Pacientam ir grūti pārvietot ekstremitāti, īpaši, lai pārvietotu to uz sāniem. Dzirdama locītavas lūzums, un kāja var izskatīties nedaudz īsāka nekā otra.

Coxarthrosis tiek diagnosticēts ar rentgena staru palīdzību - attēlā tiek novērots dzemdes kakla-diafūzijas leņķa pieaugums, displāzija vai tuvākās ciskas kaula izmaiņas.

Slimību terapija:

• konservatīvs, agrīnā stadijā - ar pretiekaisuma līdzekļu, hondroprotektoru, intraartikulāru steroīdu injekciju, sildošu ziedu palīdzību;
• operatīvs - ar spēcīgu gūžas locītavas endoprotēzes iznīcināšanu (locītavu nomaiņa).

Aseptiska nekroze

Aseptiska nekroze ir ļoti līdzīga simptomātikā līdz coxarthrosis, bet to raksturo augsta sāpju intensitāte, kas patoloģiskā procesa attīstībā kļūst nepanesama. Slimība sākas sakarā ar asins apgādes pārtraukšanu šai locītavas daļai, process pats notiek ātri, un to pavada smagas nakts sāpes. Raksturīga šī slimība ir pacientu vecums: visbiežāk no tā cieš vīrieši vecumā no 20 līdz 45 gadiem, bet sievietes - 5-6 reizes retāk.

Gūžas locītavu slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas pētniecības metodes - rentgenstaru un MRI. Pieredzējis ārsts var veikt diagnozi par simptomiem un ekstremitāšu pārbaudi, bet galu galā viss ir izlemts ar locītavu un kaulu rentgena izmeklēšanu.

Terapija ir atjaunot augšstilba galvas uzturu. Lai paātrinātu bojāto kaulu audu atjaunošanu, tiek izmantoti arī nesteroīdie un steroīdie preparāti, hondroprotektori un kalcija preparāti.

Dažreiz sāpes no augšstilba var izraisīt onkoloģiskās slimības, artēriju un vēnu patoloģijas. Mugurkaula slimību gadījumā var tikt atspoguļotas nepatīkamas sajūtas ārpus augšstilbiem, bet mēs nepievērsīsimies šiem iemesliem detalizēti, jo mēs jau esam tos apsvēruši rakstā „Sāpes no augšstilba iekšpuses”.

Kad man ir nepieciešams apmeklēt speciālistu?

Atkarībā no sāpju veida un intensitātes, kā arī citām pazīmēm, pacients var risināt problēmu pati vai meklēt palīdzību. Tā kā gūžas ir svarīga ķermeņa daļa, kas ir atbildīga par spēju staigāt, tajā esošās sāpes nedrīkst aizmirst. Liels artēriju un vēnu izvietojums tajā ir vēl viens iemesls, kādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt tā stāvokli.

Trauksmes pazīmes, kas pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu:

• asas un asas sāpes, padarot pēdas kustību neiespējamu;
• kropļošana un klikšķi locītavās un pats kauls kustības laikā;
• plaša hematoma, ko papildina pietūkums;
• kāju relatīvais stāvoklis attiecībā pret ķermeņa asi.

Šie simptomi liecina par nopietnu gūžas traumu vai disfunkciju, kurā nav nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ātrā palīdzība mājās

Nopietnu gūžas traumu, īpaši lūzumu gadījumā, ir svarīgi savlaicīgi sniegt palīdzību cietušajam pat pirms ārsta ierašanās. Krūts ir jāapstiprina, liekot riepu. Ir svarīgi nodrošināt bojāto kāju atpūtu. Smagu sāpju gadījumā ir atļauta ledus vai citu aukstu priekšmetu lietošana, bet nedrīkst izmantot apkures spilventiņu un citus siltuma avotus. Smagu, nepanesamu sāpju gadījumā skartajai personai var tikt piešķirts pretsāpju līdzeklis, pēc kura viņš var pastāvīgi uzraudzīt viņa stāvokli, neatstājot viņu tikai līdz ātrās palīdzības saņemšanai.

Secinājums

Galvenie sāpju cēloņi ir augšstilba kaulu un mīksto audu ievainojumi, kā arī kaulu, cīpslu un locītavu patoloģiskie procesi. Pat ja tas netraucē personai doties uz savu biznesu, ļaujiet situācijai ieņemt savu ceļu un nav nepieciešams pašārstēties. Tas var izraisīt iekaisuma procesa pasliktināšanos, pēc tam būs nepieciešama ilgāka un sarežģītāka ārstēšana. Lūzumiem un zilumiem ir nepieciešama tikai ārsta profesionāla palīdzība, pretējā gadījumā tā ir pilnīga mūža garuma ierobežojuma ierobežošana nepareizas uzkrāšanās vai hroniska iekaisuma procesa rezultātā.

Gūžas sāpes: pamatcēloņi un ārstēšanas metodes

Gūžas sāpes ir pietiekams iemesls, lai dotos uz ārstu. Visbiežāk pacienti sūdzas par pēkšņu diskomfortu gūžas locītavā, kas arī ātri iziet bez iejaukšanās. Traumu ķirurgi un ortopēdi atzīmē, ka šī parādība nedrīkst radīt bažas, ja to novēro 2-3 dienas. Ja sāpīguma sajūta ir daudz ilgāka, ir jābūt piesardzīgai un jāiziet visaptveroša diagnoze. Galu galā mēs varam runāt par nopietnām veselības problēmām.

Bieži vien gūžas locītavas simptomi kļūst neskaidri. Parasti diskomforts jūtama cirkšņos vai iegurņa zonā, lai gan gurni faktiski ir sāpīgi. Šīs nepatīkamas parādības cēloņi var atšķirties no muskuļu stiepšanās līdz cieto audu infekcijai vai vēzim. Bet ne nekavējoties panikas gadījumā: ļaundabīgo un baktēriju kaulu bojājumu īpatsvars vidēji ir 2-3% no kopējā gadījumu skaita. Pēc tam īsi apsveriet slimības un patoloģijas, kas izraisa akūtas sāpes gūžā.

Artroze

Šī slimība izraisa atšķirīgas dabas sāpes viena vai abu kāju augšstilbā. Visbiežāk patoloģija attīstās sakarā ar gūžas locītavu pārmērīgu nodilumu (TBS). To funkcionalitāte samazinās līdz ar vecumu, un tāpēc riska grupā pārsvarā ir vecāki par 60 gadiem. Skrimšļa audu pasliktināšanās noved pie tā, ka savienojumi vairs nespēj tikt galā ar to galveno mērķi - triecienu absorbciju braukšanas, staigāšanas un pat minimālas motora aktivitātes laikā. Tas ir gūžas locītavas sāpju cēlonis. Ārstēšana ļaus apturēt deģenerācijas procesus, tomēr nav iespējams pilnībā atgūt no šīs slimības.

Tiek uzskatīts, ka artroze ir ar vecumu saistīta slimība, kas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēku locītavas. Faktiski slimība aizvien vairāk ietekmē jaunus pacientus, dažreiz pat no 20 līdz 35 gadiem. Artroze var izraisīt dažādas vietas sāpīgas sajūtas. Ja gurni sāp no ārpuses, varbūtība apstiprināt šo diagnozi ir diezgan augsta. Turklāt artroze var izraisīt diskomfortu ceļa locītavas, glutālās un jostas daļas rajonā.

Piriformis muskuļa iekaisums

Šāda patoloģija tiek diagnosticēta ne mazāk kā artroze. Gandrīz visos gadījumos simptomi rodas tikai vienā daļā. Bumbieru muskuļa sindroma gadījumā pacienti īpašu uzsvaru liek uz sēžamvietas sāpēm - tas stiepjas līdz kājai gar augšstilba aizmuguri. Gūžas locītavas var sāpēt staigājot, pat ja sēžas nervs tiek saspiests. Galvenokārt šī problēma rodas pacientiem ar citām neiroloģiskām slimībām.

Reimatisms

Galvenā kļūda pacientiem ar šo patoloģiju ir bezrūpīga attieksme pret to. Daudzi neuzskata, ka šī slimība ir bīstama, lai gan tas izraisa ilgstošu hronisku sāpju rašanos. Diskomforta sajūtas pastiprinās paralēli degeneratīvo procesu gaitai un skrimšļa audu bojājumiem.

Tā kā gūžas locītava ir sarežģīta sistēma, kas sastāv no milzīga skaita elementu (muskuļu, kaulu, saišu, skrimšļu, locītavu somas uc), gūžas sāpju iespējamie cēloņi ir ļoti plaši. Iekaisums var attīstīties jebkurā no departamentiem.

Starpskriemeļu trūce

Mugurkaula jostas daļas veidošanās izpaužas kā sāpes, kas stiepjas augšstilbā. Diskomfortu var sajust kājas pusē, priekšā vai aizmugurē. Parasti gūžas sāpes nav vienīgā jostas trūces pazīme. Pacients var sūdzēties par pirkstu nejutīgumu, raksturīgu tirpšanu un smaguma sajūtu ekstremitātēs.

Osteohondroze

Bieži vien starpskriemeļu trūces cēlonis, kas izraisa sāpes augšstilba zonā, ir atstāts novārtā osteohondrozei. Tajā pašā laikā viņa simptomi parādās jau starpskriemeļu disku distrofisko traucējumu pirmajos posmos. Redzams jostas vai sakrālās vietās, slimība izraisa pastiprinātas sāpes. Laika gaitā palielinās diskomforta biežums. Sāpes var izstarot sēžamvietā, izplatīties augšstilba aizmugurē.

Traumas un bojājumi

Problēmas ar muskuļu-saišu aparātu var izraisīt arī sāpes augšstilba zonā. Mīksto audu izstiepšana un bojājumi, kaulu lūzumi un gūžas locītava vienmēr jūtama, sniedzot sāpes ekstremitāšu augšējā daļā. Vecāka gadagājuma cilvēki bieži sastopami ar gūžas kaula lūzumu. Pacientu atveseļošanās laiks pieaugušo vecumā ir atkarīgs no daudziem faktoriem, bet kopumā kauls aug ļoti slikti. Iemesls tam ir vājš asins pieplūdums šai ķermeņa daļai, ko izskaidro fakts, ka traumas brīdī uzreiz izzuda vairāki svarīgi kuģi, kas nodrošina skābekļa transportēšanu uz augšstilba kaklu.

Citi sāpju cēloņi

Neērtības var rasties ne tikai iepriekš minēto procesu fona dēļ. Dažreiz gūžas sāpju avots ir iedzimts kāju defekts. Patoloģiskas izmaiņas locītavās, ieskaitot gūžas locītavas, var rasties organisma vielmaiņas traucējumu dēļ.

Papildus gūžas traumām un citām slimībām, kurām nav tieša apdraudējuma pacienta dzīvībai, ir vērts pieminēt tādas bīstamas augšējās ekstremitātes slimības kā:

• vēzi un metastāžu fokusus;
• infekcijas procesi;
• asinsvadu stenoze.

Onkoloģija gūžas locītavā ir reta parādība, taču tā joprojām var izraisīt stipras sāpes. Daudz biežāk kaulu audos augšstilba reģiona metastāzes notiek. Tās galvenokārt rodas apstiprināto krūts audzēju vēža stadijās sievietēm un vīriešu prostatas.

Attiecībā uz infekcijas slimībām, kas skar gurnus, vairumā gadījumu norāda uz osteomielītu un kaulu tuberkulozi. Šādas slimības sākotnējā attīstības stadijā ir diezgan grūti noteikt, tomēr turpmāk minētie simptomi jābrīdina un jāuzsāk steidzami ārsta apmeklējumi:

• pēkšņa bēdas;
• asas sāpes augšstilbā;
• pastāvīgs drudzis;
• sāpīgums pieskaroties un nospiežot uz augšstilba.

Dažreiz šīs izpausmes kalpo par pierādījumu urogenitālās, iegurņa un izohālās taisnās zarnas abscesu infekcijas procesu komplikācijām.

Asinsvadu sašaurināšanās, ko ārsti sauc par stenozi, var izraisīt arī sāpes gūžas locītavā. Parasti diskomforts palielinās, palielinoties fiziskai slodzei, ilgai pastaigai. Papildus sāpīgajām sajūtām pacientiem ar stenozi bieži rodas apkaunojums, kas bieži vien maldina ārstus, veicot diagnozi.

Simptomi

Lai noskaidrotu slimības etioloģiju, ir ne tikai gūžas locītavu sāpes. Identificētās slimības ārstēšana galvenokārt būs atkarīga no tā smaguma un rakstura, izpausmju lokalizācijas. Jo īpaši:

• Pacientam var rasties nepatīkami simptomi ne tikai augšstilbā, bet arī cirksnī un muguras daļā. Piemēram, sievietēm līdzīgs sindroms rodas menstruāciju laikā.
• Izstiepjot augšstilba muskuļus vai nopietnu izkropļojumu, kas izraisīja saspiestu nervu, sāpes izplatās uz visu ekstremitāti, dodot muguras lejasdaļā. Pārvietojoties, sāpes palielinās.
• Dažreiz simptomi tiek novēroti un atpūsties. Piemēram, atrodoties sānos vai aizmugurē. Personai var rasties nejutīgums kāju muskuļos. Tajā pašā laikā pacientam nav diskomforta motorisko aktivitāšu brīžos.

Nevar aizmirst par gūžas lūzumu, sastiepumiem un citiem ievainojumiem. Ar gūžas traumām speciālistiem parasti nav šaubu par turpmāko ārstēšanas taktiku, kas nav skaidrojama ar neizskaidrojamām slimībām. Galu galā, staigājot vai atpūšoties, diskomfortu var izraisīt pašas gūžas locītavas problēmas, muskuļu-cīpslu bojājumi, nepareiza augšstilba kaulu un locītavu struktūra un nervu galu bojājumi. Diezgan bieži varikozas vēnas, tromboflebīts un vairākas citas asinsvadu patoloģijas ir atbildīgas par sāpēm augšējā kājas daļā.

Ārstiem ir vēl grūtāk noteikt autoimūnās slimības, kas traucē kāju kuģu normālai elastībai. Neskatoties uz to, ka šādas slimības tiek reti diagnosticētas, to apstiprināšanas iespējamību nevienā no gadījumiem nevar pilnībā izslēgt. Iespējami gūžas sāpes asinsvadu cēloņos rodas, ja:

• diskomforta sajūta vēnas virzienā;
• viņš ir blāvs, blāvs raksturs;
• pārvietojot sāpes palielinās, dodot ceļu uz izteiktu pulsāciju.

Tāpat tromboflebīts visbiežāk izpaužas. To raksturo mērenas sāpes, kad tās atrodas miera stāvoklī, bet, kad tās staigā, pastiprinās. Papildus sāpēm ekstremitāšu augšdaļā pacientu var traucēt pastāvīgs drudzis, augšstilba apsārtums, pietūkums.

Diagnostikas procedūras

Gūžas sāpju cēloņi var būt ļoti atšķirīgi - to var pārbaudīt bez lielām grūtībām. Tomēr, lai sāktu ārstēšanu, ir svarīgi atrast to pašu patoloģisko faktoru un noteikt precīzu diagnozi. Katra pacienta individuālie eksperti izstrādā visaptverošu pārbaudes programmu. Tiek ņemta vērā sāpju lokalizācija un raksturs, papildu simptomi, cilvēka vecums, hronisko slimību klātbūtne utt.

Līdz šim informatīvākās diagnostikas metodes sāpju cēloņa noteikšanai gūžā ir:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ar gūžas kaula lūzumu šāda veida pētījums nav parakstīts. Procedūru ieteicams lietot pacientiem, kuriem papildus gūžas diskomforta sajūtai sūdzas par jostas sāpēm. Obligātā apakšējās mugurkaula un gūžas locītavas pārbaude.
• Doplera asinsvadi. Lai iegūtu objektīvu novērtējumu kāju stāvokļa stāvoklim, šāda veida pētījumi tiek veikti. Ar to slimības, piemēram, varikozas vēnas un tromboflebīts, tiek diagnosticētas pat agrīnā stadijā.
• Gūžas locītavu radiogrāfija un ultraskaņa. Visbiežāk izmantotā diagnostikas metode, ko izmanto eksperti. Pateicoties ultraskaņas diagnostikai, ārstiem ir iespēja identificēt artrītu, artrozi, kaulu infekcijas bojājumus un citas gūžas locītavas patoloģijas.
• Elektromogrāfija, cīpslu refleksu, saišu un muskuļu šķiedru izpētes procedūra.
• Klīniskās, laboratorijas un bioķīmiskās analīzes.

Pateicoties pētījumu rezultātiem, eksperti secina, ka organismā ir iekaisuma process, apstiprina vai atspēko gūžas sāpju cēloņus. Ko darīt tālāk un kādi terapijas virzieni izvēlēties, katrā gadījumā ārstējošais ārsts izlemj. Starp citu, ķirurgi, traumatologi, flebologi nodarbojas ar slimību, kas izpaužas kā gūžas sāpes, diagnostiku un ārstēšanu.

Populāras terapijas metodes

Kā jau minēts, ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli, pamatojoties uz slimības īpašībām un cēloņiem. Tiklīdz speciālistam izdodas veikt precīzu diagnozi, tiek noteikti ārstēšanas pasākumi.

Ar spēcīgu sāpju sindromu simptomātiska terapija ir piemērota personai, kuras galvenais mērķis ir uzlabot savu labklājību un dzīves kvalitāti. Lai novērstu sāpju sajūtas, izmantojiet pretsāpju līdzekļus. Maksimālo efektu narkotikas ievada injicējamā veidā.

Ja gūžas locītavas sāpju cēlonis ir starpskriemeļu trūce, simptomātiska terapija tiek veidota, pamatojoties uz novocaino blokādi saspiestā sēžas nerva jomā.

Atkarībā no slimības veida var ieteikt šādu farmakoloģisko grupu preparātus pacienta stāvokļa mazināšanai:

• Pretiekaisuma līdzekļi. Viņu nesteroīdu grupa (Nimesil, Diclofenac uc) ir saņēmusi īpašu izplatīšanu. Kortizonu saturošus preparātus lieto smagākos gadījumos.
• Muskuļu relaksanti. Pateicoties šajā kategorijā esošajām zālēm, pacienta muskuļos un cīpslās ir iespējams noņemt spazmas, kas visbiežāk attīstās kā ķermeņa pretreakcija pret sāpēm. Ja to izraisa saspiests nervs, tad muskuļu spazmas tikai pasliktina stāvokli. Muskuļu relaksanti darbojas pretēji - uzlabo asinsriti un mazina pietūkumu.
• Hondroprotektori. Medikamenti, kurus visbiežāk izmanto, lai novērstu locītavu slimības un uzlabotu trofismu patoloģiskā procesa bojājumos.
• Vitamīnu un minerālu kompleksi. Preparātu, kas satur organismam nepieciešamo makro un mikroelementu daudzumu, gaita palīdz uzlabot vispārējo labklājību, mazināt slimības smagumu un apturēt patoloģijas tālāku attīstību. Pēc augšstilba muskuļu stiepšanās vitamīnu kompleksi aktivizē atveseļošanās procesus audos.
• Diurētiskie līdzekļi. Šīs grupas zāļu lietošana palīdzēs mazināt gūžas locītavu no pietūkuma, atgriezt to mobilitātei.

Papildus konservatīvai ārstēšanai, sāpēm gūžā, ārsts var noteikt manuālas terapijas kursu, jo īpaši sēžas nerva vai starpskriemeļu trūces saspiešanai. Lai uzlabotu asinsriti iegurņa reģionā, attīstītu un nostiprinātu muskuļu sistēmu pēc traumas, kas spēj veikt medicīnisko un fizisko sagatavotību. Pateicoties ārstnieciskajai vingrošanai, palielinās locītavu kustība un līdz ar to arī cilvēka fiziskā aktivitāte kopumā. Dažos gadījumos eksperti iesaka veikt fizioterapijas kursu, kā arī procedūras hirudoterapijai un akupunktūrai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja gūžas locītavu vai citu diagnostikas procedūru ultraskaņas izmeklēšana neapstiprina patoloģijas klātbūtni, jūs, iespējams, nebūtu jāuztraucas. No gūžas sāpēm, kas radās pirmo reizi, populārās receptes palīdzēs atbrīvoties no:

• Sīpolu un piparu saspiešana. Terapeitiskā masa tiek sagatavota šādi: paņemiet pusi tasi svaigi spiestas sīpolu sulas, pievienojiet papriku, kas savīti caur gaļas mašīnā, pāris ēdamkarotes planētu sulas un dzīvnieku tauku (vēlams kazas vai interjers). Iegūto biezumu nedaudz uzsilda un uzklāj uz sāpīgas vietas, iesaiņojot topu ar plastmasas apvalku un siltu drānu.
• Cūkgaļas speķis. Plāns šī produkta slānis tiek uzklāts augšstilbā un stingri piestiprināts ar saspringto pārsēju. Pēc kāda laika tauku plāksne jānomaina, jo tai ir tendence plūst.
• Sinepju sasilšanas ziede. Lai sagatavotu šo mājas līdzekli, jums būs nepieciešama glāze galda vai jūras sāls. Tam pievieno 100 g sinepju pulvera, kas atšķaidīts ar 100 ml silta ūdens. Šķīduma konsistencei jāatbilst biezam krēmam. Gulētiešanas laikā produkts tiek iemasēts kakla locītavā, un no rīta tas tiek nomazgāts ar siltu ūdeni.

Bieži vien ārsti iesaka papildināt ārstēšanu ar tautas terapiju. Tomēr mājas aizsardzības līdzekļu izmantošana tikai kā veids, kā atbrīvoties no gūžas sāpēm, parasti ir neefektīva. Turklāt, lai novērstu diskomfortu, ir īpaši svarīgi noteikt patoloģijas cēloni un pēc iespējas ātrāk neitralizēt provocējošo faktoru. Šajā gadījumā ir svarīgi apmeklēt ārstu: speciālists veiks precīzu diagnozi un izvēlas individuālu ārstēšanas režīmu.

Kāpēc ciskas kauss

Cilvēka ķermenī gūžas locītavai ir svarīga loma, jo tieši šajā daļā krīt milzīga un ilgstoša slodze. Turklāt viņš spēj uzturēt ķermeņa līdzsvaru un izturēt lielāko daļu viņa svara. Turklāt gūžas locītava nodrošina kustību. Tieši tāpēc sāpes tajā rada stipru diskomfortu un var pat traucēt normālu dzīvi. Šādi simptomi prasa rūpīgu pārbaudi un tūlītēju ārstēšanu.

Sāpju raksturojums

SVARĪGI ZINĀT! Vienīgais līdzeklis sāpēm locītavās, artrīts, osteoartrīts, osteohondroze un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ko iesaka ārsti! Lasiet tālāk.

Kad gūžas sāpēs slikti, visticamāk, tas ir saistīts ar locītavu bojājumiem. Diezgan bieži nepatīkamu sajūtu cēlonis ir blakus esošo audu vai struktūru defekti: kauli, muskuļi, skrimšļi, cīpslas un fascias. Turklāt gūžas locītavas traumas var būt saistītas ne tikai ar sāpēm, bet arī uz apakšstilbu. Dažreiz, gluži pretēji, nekādas sāpes kājās nenotiek, bet tās attiecas uz mugurkaula jostas segmentu.

Vairumā gadījumu šajā proksimālajā locītavā parādās nepatīkamas sajūtas kopā ar stīvumu staigājot vai pārvietojoties. Ar šo slimību ir grūti veikt sānu kustības un saliekt gūžas.

Sāpes gūžas locītavu cēloņos

Tradicionāli gūžas sāpju cēloņus var iedalīt šādās kategorijās:

• Nepareiza augšstilba galvas pozicionēšana attiecībā pret locītavas padziļinājumu. Šāda problēma var būt iedzimta vai iegūta, piemēram, fiziska pārsprieguma un traumatiska dislokācija.
• Muskuļu un locītavu locītavu vai gūžas locītavas slimības, proti, iekaisuma procesi, bojājumi un deģenerācija.
• Slimības audos un orgānos, kas ir tuvu locītavai: nervu galu un iekaisuma inervācija, patoloģiskie procesi krūtīs, krustā vai sēžamvietā.

Bet gūžas locītavas kājas sāpes neplūst vienatnē, parasti tas nokļūst augšstilbā, dažos gadījumos sasniedzot ceļgalu. Ir daudzi faktori, kas izraisa diskomforta rašanos gūžas locītavā, tomēr visbiežāk tas ir ievainojumu dēļ.

Ciskas kaula kakla daļa ir samērā neaizsargāta locītavas daļa, tāpēc tās lūzums bieži notiek. Kopumā vecāka gadagājuma cilvēki cieš no šīs problēmas, jo to kauli kļūst trausli un trausli osteoporozes dēļ. Jaunākā vecumā līdzīgu lūzumu var iegūt pēc satiksmes negadījuma, sporta vai rūpnieciskiem ievainojumiem.

Bieži gūžas locītava ir izkliedēta, kas notiek, kad acetabulums ir nepietiekami attīstīts. Šādā situācijā gūžas kaula galva ir ārpus tās robežām. Visbiežāk šādi bojājumi rodas kritienu, nelaimes gadījumu darbā vai nelaimes gadījumos. Galvenā dislokācijas pazīme ir intensīva gūžas locītavas sāpes.

Ar subluxāciju cēloņi un simptomi ir tādi paši kā sastiepumi, tomēr tie ir mazāk izteikti. Tāpēc šī problēma tiek uzskatīta par bīstamu, jo ar to kāja sāk sāpēt tikai staigājot, nesniedzot signālu par nepieciešamību steidzami vērsties pie speciālista.

Grūtniecības laikā kājas locītavas kājas var arī saslimt, jo dzemdē augošais bērns no mātes ķermeņa uzņem lielu daudzumu kalcija. Tas viss padara kaulus ļoti trauslus. Turklāt, palielinoties bērna svaram, palielinās spiediens uz sieviešu gūžas locītavām, kurām jau ir liela slodze.

Vēl viena kājas sāpes izraisa displāziju. Ar šo patoloģiju notiek locītavas novirze, turklāt tā var izraisīt subluxāciju un dislokāciju veidošanos. Vairumā gadījumu šis stāvoklis rodas jaundzimušajiem, kad locītavas ir nepareizā leņķī, tādējādi ierobežojot kāju kustību amplitūdu.

Slimības, kas izraisa sāpes gūžas locītavā

Pilnīgi atjaunot JOINTS nav grūti! Vissvarīgākais, 2-3 reizes dienā, berzēt to sāpīgā vietā.

Ja gūžas locītavās nav ārēju sāpju cēloņu, bet pastāv pastāvīga diskomforta sajūta, pastāv liela patoloģiskā procesa attīstības varbūtība.

Arthritic locītavu diskomforts

Šī slimība ir plaši izplatīta, tās simptomus saskaņā ar statistiku var identificēt katrā simtdaļā vecumā. Lai gan šodien artrīts ir atrodams pat trīsdesmit gadu vecumā. Izmantojot šo problēmu, personai ir stipras sāpes kājā uz skarto pusi, un ir arī nepatīkamas sajūtas cirkšņos, dažkārt paplašinot līdz ceļam un augšstilbam. Galvenie artrīta simptomi ir akūtu sāpju uzbrukums, mēģinot paaugstināties.

Līdzīgi simptomi parādās tiem, kas cieš no reimatoīdā artrīta. Šīs slimības attīstība izraisa reimatismu. Šīs patoloģijas īpatnība ir bojājuma simetrija. Reimatoīdais artrīts uztver gan kreiso, gan labo gūžas locītavu.

Sāpes gūžas locītavā uz bursīta fona

Lielās locītavas ķermenī ieskauj mazi maisiņi, citiem vārdiem sakot, bursa, kas satur sinoviālā šķidruma iekšpusē. Tie ir nepieciešami, lai samazinātu locītavu veidojošo kaulu berzi. Starp augšstilba un iegurņa kauliem ir divi galvenie bursas. Pirmais atrodas cirkšņa zonā ārpus augšstilba, bet otrs - pie ciskas kaula. Iekaisuma procesi parasti parādās speķu maisiņā. Tas notiek dažādu iemeslu dēļ.

Ir vairāki bursīta riska faktori:

• Problēmas ar lumbosacral;
• Augšstilba atdalīšanās un sasitumi;
• Ķirurģiskas iejaukšanās locītavas teritorijā;
• Vingrošana, piemēram, riteņbraukšana.

Helix bursīts liek justies asu sāpju sajūtām, kas ir lokalizētas augšstilbā, virzoties uz ārējo virsmu. Pēc kāda laika sāpes var rasties citās iegurņa daļās un augšstilbā, kas naktī kļūst intensīvāka, sēžot, ilgu laiku staigājot, balstoties uz ievainoto kāju. Tas arī palielinās guļus stāvoklī sānos.

Nepatīkamas sajūtas kājas deformācijas artrozes dēļ (koeksartroze)

Šī slimība ir diezgan izplatīta. Riska grupa parasti ietver vidējās vecuma grupas cilvēkus. Koksartroze var būt asimptomātiska, tomēr pirmās slimības pazīmes parādās agrīnā stadijā. Ar šo slimību gūžas locītavas sāpes kreisajā vai labajā pusē, un dažreiz abas vienlaicīgi, sāk apgrūtināt personu.

Sāpju traucējumi, kad attīstās patoloģija. Kopumā ir trīs slimības pakāpes. Otrajā posmā rodas smaga diskomforta sajūta. Pacients sāk sūdzēties par sāpēm ķermeņa rotācijas laikā un kustības sākumā, izstarojot cirksni un ceļgalu. Skartās zonas muskuļi visu laiku ir saspringti. Turklāt viņi sapnī pat nesamazina, tāpēc bieži vien naktī parādās diskomforta sajūta gūžas locītavā ar deformējošu artrozi.

Infekcijas slimības

Ja infekcija ir iekļuvusi organismā, mainās sāpju veids. Tās kļūst akūtākas, un tās pavada drudzis, ādas hiperēmija un pietūkums augšstilba zonā. Dažreiz sāpju dēļ ir pat neiespējami pieskarties locītavai. Ārstēšana šajā gadījumā notiek tikai infekcijas slimību slimnīcā. Pēc patoloģiskā procesa apspiešanas nepatīkama sajūta pazūd pati.

Tendonīta attīstība

Cīpslu iekaisums visbiežāk notiek cilvēkiem, kuri pastāvīgi ir pakļauti fiziskām slodzēm, jo ​​īpaši sportisti ir jutīgi pret šo slimību. Tendinīta laikā stipras sāpes kājās notiek ar smagām slodzēm vai aktīvām kustībām. Un tie var nebūt zemas slodzes apstākļos.

Iedzimtas slimības

Gūžas locītavas patoloģija bieži ir iedzimts faktors. Šajā situācijā mēs runājam par Legg Calvet Perthes slimību. Tas notiek galvenokārt bērniem, galvenokārt zēniem. Šāda slimība ir vienpusīga, citiem vārdiem sakot, kreisajā vai labajā gūžas locītavā parādās diskomforts. Bieži šī patoloģija izpaužas kā sāpes ceļgalā, nevis augšstilbā.

Mīksto audu un kaulu audzēji

Sāpes sāpēs var nebūt saistītas ar locītavas problēmām. Dažreiz to cēloņi ir audzēji kaulu vai muskuļu audos. Sāpju būtība ir atkarīga no audzēja veida (ļaundabīga vai labdabīga) un tās atrašanās vietas.

Kā palīdzēt, ja kājas sāpes augšstilbā?

Ja gūžas locītavā ir diskomforta sajūta, jums ir jāveic daži pasākumi. Jūs varat ievietot maisu ar ledu sāpīgā vietā. Aukstums palīdzēs nomierināt locītavu sāpes. Pirmkārt, uz augšstilba jānovieto dvielis, un pēc tam uz skarto zonu jāpielieto ledus. Viņam ir jāsaglabā vismaz 15 minūtes. Ja sāpes ir radušās traumas dēļ, turklāt tās ir akūtas, aukstie kubi katru stundu jāpiestiprina augšstilbiem. Tiesa, ja sāpes ir hroniskas, kā artrīta laikā, pietiek divas reizes dienā.

Pēc divu dienu ārstēšanas ar ledu jūs varat turpināt sasilšanu. Šim nolūkam izmantojiet parasto elektrisko sildītāju. Labāk ir to uzstādīt uz vidējas siltuma, galvenais nav aizmigt ar to. Joprojām labi palīdz atbrīvoties no sāpēm gūžas locītavās ar siltu vannu. Ūdens tajā jābūt virs 32 grādiem.

Pēc tam skartā zona ir jāapstrādā ar ziedi. Ievietojot to, augšstilba muskuļu spriedze ir atvieglota. Ir nepieciešams izmēģināt Fastum-gel un līdzīgus līdzekļus. Bet jūs nevarat izmantot ziedes, kurās ir mentols, kā arī apkures spilventiņu lietošana, jo jūs varat saņemt smagus apdegumus.

Pēc tam jālieto pretsāpju līdzekļi:

Ja uz iepakojuma norādītā deva nepalīdz atbrīvoties no sāpēm gūžas locītavā, labāk nav uzņemties risku un sazināties ar speciālistu.

Kā ārstēt bojātu gūžas locītavu?

Ārsts vispirms nosūta pacientu ar šādām sāpēm gūžas locītavā, lai veiktu rentgenogrāfisku izmeklēšanu. Tas ir viņa rezultāts, kas palīdzēs noteikt precīzu to izskatu. Tikai pēc tam speciālists var izrakstīt kompleksu terapiju. Parasti tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes, lai atbrīvotos no sāpēm augšstilbā. Pacientam vispirms jāatbilst gultas atpūtai. Ar šo slimību jūs neko nevar darīt. Miera stāvoklis nomierinās sāpes, un atveseļošanās būs ātrāka.

Citādi, kad kāja slēpjas gūžas locītavā, varat izmantot elastīgu pārsēju. Tiesa, tas jāvalkā tikai tad, ja slimības simptomi sāk izzust. Ir vēlams tērēt tik daudz laika, cik vien iespējams, nekustīgi, lai atbrīvotu savienojumu no dažādām slodzēm.

Ne mazāk efektīvs veids - ārstēšana ar zālēm. Sāpju mazināšana palīdzēs ziedēm ar anestēziju: Diklofenaks, Ibuprofēns un citi. Ārsts arī nosaka pacienta pretiekaisuma līdzekļus, kas jālieto iekšķīgi.

Masāža ir lieliska metode, lai atjaunotu skarto augšstilbu. Šī procedūra ir kļuvusi par kompleksas terapijas neatņemamu sastāvdaļu. Masāžas kustības nedrīkst izraisīt diskomfortu un sāpes. Cilvēkiem ar līdzīgām problēmām ieteicams iziet apmēram 10 masāžas sesijas.

Rehabilitācijas periodā nepieciešams veikt terapeitiskus vingrinājumus. Bet vingrinājumi gūžas locītavas bojājumu gadījumā jāveic tikai speciālista uzraudzībā. Starp citu, vairumam locītavu patoloģiju peldēšana ir vispiemērotākais sporta veids.

Jāatceras, ka kāja locītavas kājas var ievainot ne tikai slimību attīstības dēļ. Daudzos gadījumos tie ir sliktu laika apstākļu, nepietiekama uztura un nepietiekama uztura sekas. Tāpēc ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu un vienmēr arī labā garastāvoklī. Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst regulāri veikt fizikālo terapiju.

Sāpju cēloņi

Iekaisuma procesi locītavās un apkārtējos audos

• Reimatoīdais artrīts
• Akūts septiskais artrīts
• Tendovaginīts
• Bursīts
• Ankilozējošais spondilīts

Sāpes, kas saistītas ar apstarošanu gūžas locītavā

• Enthesopathy
• Sēžamvietas muskuļu akūts kalcifikācija
• Parestētiskā meralģija

Degeneratīvās locītavu slimības un mugurkaula

• Koksartroze
• Osteohondroze

Bērnības patoloģija

• Gūžas locītavas displāzija un subluxācija
• Epifiziolīze
• Osteohondropātija

Traumas

• Zilumi
• Gūžas dislokācija
• Gūžas lūzums
• Sāpes pēc operācijas

Bumbieru muskuļu sindroms

Sāpes, kas saistītas ar infekciju

• Tuberkulozs kooksīts vai artrīts
• Sifiliss
• Gūžas locītavas sēnīšu artrīts

Femorālās galvas nekroze

Audzēji

Iekaisuma procesi locītavās un apkārtējos audos

Gūžas locītavas artrīts (dažāda ģenēze)

To raksturo locītavu iekaisums dažādu iemeslu dēļ: infekcija, vielmaiņas traucējumi, pēc traumas un tā tālāk. Slimības sākumā rodas sāpes locītavas locītavā. Pacienti bieži vien ir saistīti ar sāpēm un bez iepriekšējas fiziskas slodzes. Locītavu pietūkums un, ja nav ārstēšanas, palielinās izmērs patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās dēļ. Āda pār to ir hiperēmiska. Kustības apjoms tajā saglabājas, bet, pagriežot, rodas vidējas intensitātes sāpju sindroms. Ir svarīgi atzīmēt, ka pacients sēž sāpes.

Reimatoīdais artrīts (RA)

RA ir hroniska autoimūna slimība, kas galvenokārt skar nelielas locītavas un izraisa to stingrību.

Slimības pamatā ir ģenētiskā nosliece, kā arī vīrusu slodze (Epstein-Barr, parvovīruss B19 un citi). RA sākas ar locītavu sindromu, un sievietes biežāk cieš. Neskatoties uz mazo locītavu lielo neaizsargātību, slimības progresēšanu, citi tiek skarti, tostarp gūžas (reti).

Reimatoīdā artrīta pazīmes:

• Sāpes locītavās rokās un kājās, kas pastiprinās no rīta un samazinās vakarā
• Sākumā locītavu sāpes var izzust atsevišķi un pēc tam atgriezties.
• Slimības progresēšana izraisa ceļa, gūžas, elkoņa un citu locītavu bojājumus
• Sākumā, sāpot, ir sāpes, pēc tam tas nenonāk un atpūsties
• Āda pār locītavām ir pietūkušas, sarkana.
• Attīstās reimatoīdie mezgli - locītavās ir zemādas plombas
• Rīta stīvums
• Pakāpeniska locītavu mobilitātes ierobežošana
• Ar TBS sakāvi - sāpes cirkšņos un sēžamvietās, tendence asemētai augšstilba galvas nekrozei

Diagnozei ir nepieciešama asins analīze, locītavu rentgena starojums, CT skenēšana vai MRI Ārstēšana ietver NPL, kortikosteroīdu, metotreksāta un citu pamata zāļu lietošanu.

Akūts septiskais artrīts

Bakteriālas infekcijas izplatīšanos caur asinsriti sauc par sepsi. Tā rezultātā slimības izraisītājs var nokļūt asinsritē uz jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot gūžas locītavu. Visbiežāk sastopamais iekaisuma avots ir Staphylococcus aureus, Streptococcus un daži zarnu mikrobi. Septisko locītavu bojājumu riska faktori ir vecums, sepse, reimatoīdais artrīts, glikokortikoīdu lietošana, cukura diabēts, asins vēzis, aknu ciroze. Atsevišķs postenis ir gonoreja, kurā gūžas locītavas reti tiek skartas.

Septiskā artrīta pazīmes (ne-gonokoku):

• Drudzis, vājums
• Biežāk tiek skartas gūžas un ceļa locītavas.
• Process parasti ir vienpusējs, ātrs temps.
• Sāpes locītavās, ierobežojot tās funkciju

Diagnostikai, izmantojot rentgena, MRI un asins analīzes (iekaisuma marķieri, bacposev infekcija). Ārstēšana ir pareiza antibiotiku izvēle un locītavas drenāža (noņemšana no ārpuses). Terapijas galvenais mērķis ir novērst sepsi, jo tas ir potenciālais drauds dzīvībai.

Tendovaginīts gūžas locītavā

To raksturo augšstilba muskuļu cīpslu iekaisums traumas vai ilgstošas ​​slodzes dēļ. Īpaša pacienta sūdzība par šo patoloģiju ir tā, ka kājām gūžas locītavās sāp, staigājot vai tupējot.

Bursīts

Ap lielajām locītavām ir mazi "maisiņi" - bursa, kuru iekšpusē ir sinoviāls šķidrums. Tie ir nepieciešami, lai samazinātu locītavu veidojošo kaulu berzi. Starp iegurņa kauliem un augšstilbu ir arī divi galvenie bursas. Viens atrodas trokantera augšstilbā un otrais ir cirkšņa zonā, augšstilba iekšpusē. Aizdegšanās maisiņā bieži sastopamas iekaisuma izmaiņas. To dažādības iemesli. Ir vairāki bursīta riska faktori:

• ilgstoša monotonu fiziska slodze (piemēram, riteņbraukšana)
• gūžas traumas (zilumi, sastiepumi)
• mugurkaula mugurkaula slimības
• reimatoīdais artrīts
• kopīga operācija

Galvenais sāpju bursīta simptoms ir sāpes. Tā ir lokalizēta augšstilba dziļumā, izplatoties uz ārējo virsmu. Vēlāk sāpes var parādīties arī citās augšstilba un iegurņa daļās, ko pastiprina sēžot naktī, atbalstot sāpju kāju un garas pastaigas. Sliktajā stāvoklī sāpes gūžas locītavā arī kļūst intensīvākas.

Diagnoze ir balstīta uz raksturīgiem simptomiem un rentgena stariem, bieži nepieciešama MR apstiprināšana. Nekomplicētu gadījumu ārstēšana sākas ar ekstremitāšu izkraušanu ar niedru vai kruķiem, sāpju mazināšanu un kortikosteroīdu lietošanu. Šīs darbības parasti palīdz mazināt iekaisumu. Dažos gadījumos ilgstoša bursīta gadījumā nepieciešama operācija. Pēc atgūšanas jums ir jāievēro profilakses pasākumi, neievietojiet kāju ar pārmērīgu slodzi un izvairieties no savainojumiem.

Ankilozējošais spondilīts (idiopātisks ankilozējošais spondilīts)

Saskaņā ar šo komplekso nosaukumu ne mazāk sarežģīta un nepatīkama slimība. Ankilozējošais spondilīts - hronisks iekaisuma process mugurkaula un sacroilijas locītavu locītavās, kā rezultātā samazinās dzīves kvalitāte un pat invaliditāte.

Šīs patoloģijas cēloņi nav precīzi noskaidroti, bet iedzimtajai nosliecei ir liela nozīme. Tas viss sākas ar iekaisumu vietās, kur tiek piestiprinātas saites un cīpslas, un beidzas ar locītavu sakāvi un pilnīgu kustību.

Ankilozējošais spondilīts var būt lēns, un tas var nekavējoties izraisīt locītavu ankilozi (nemobilitāti), bet jebkurā gadījumā neizbēgami progresē. Visa patoloģijas traģēdija ir tā, ka biežāk tā skar jauniešus (20-30 gadu vecumā). Šajā vecumā daudzi ir iesaistīti pašapstrādē, kas ir absolūti neiespējama.

Ankilozējošā spondilīta pazīmes:

• Bieži sākas ar nespēku, drudzi, vājumu, svara zudumu
• Sāpes krustā, sēžamvietā, augšstilba aizmugurē
• Sāpes parasti ir divpusējas, nemainīgas un pastiprinātas nakts otrajā pusē.
• Var rasties lipekļa atrofija.
• Stīvums muguras lejasdaļā (grūti saliekt un noliekt muguru)
• Pakāpeniska izplatīšanās ir lielāka (kakla stīvums, sāpes, pārvietojot galvu, strauja motora aktivitātes samazināšanās).
• Finālā - „lūgumraksta iesniedzēja pozas” izveidošana
• Turklāt tiek ietekmētas gūžas un plecu locītavas, kas ir nopietnas slimības pazīme.
• Saistītie simptomi: acu bojājumi, iekaisums sirds muskulī, nieru mazspēja

Diagnostikai izmanto īpašus sacroiliīta testus un testus, atklājot kustību ierobežojumus. Bez tam ir nepieciešama rentgena vai MRI no sacroilijas locītavām un gūžas locītavām. Iekaisuma izmaiņas (ESR, CRP palielināšanās) un HLA-B27 antigēns ir atrodamas asinīs.

Slimības ārstēšana ir balstīta uz īpašu fizisku piepūli un fizisko aktivitāti (locītavu attīstībai), kā arī uz NSPL sāpju un iekaisuma, metotreksāta, kortikosteroīdu novēršanu.

Šarnīru degeneratīvās slimības

Koksartroze

Gūžas locītavu osteoartrīts (coxarthrosis) ir hroniska, nepārtraukti progresējoša slimība. Tās būtība ir locītavu skrimšļa deģenerācija ar turpmākajām izmaiņām kaulu galos. Bieži vien artrozi pavada iekaisums - artrīts.

Koksarotrozs - šīs slimības grupas visnopietnākā forma. Tas izraisa traucētu locītavu funkciju ar turpmāku invaliditāti. Parasti patoloģija notiek pēc 40 gadiem, sievietēm menopauzes periodā. Agrāka parādīšanās ir raksturīga cilvēkiem ar TBS displāziju.

Riska faktori: iedzimta nosliece, locītavas fiziskā pārslodze, TBS displāzija, ievainojumi, vecums, ar to saistītas saslimšanas.

• Sākas ar muskuļu sāpēm vai vājumu.
• Sāpes vispirms rodas cirksnī, sēžamvietā, muguras lejasdaļā, gūžas, ceļgalos un pēc tam TBS
• Sāpes rodas, ejot kājām, paliek mierā
• Agrīna kopīga funkcija tiek pārtraukta (nolaupīšana, kāju lietošana)
• Muskuļu spazmas un jaunās subluxācijas rezultātā rodas gaitas
• Divpusējā koartartoze noved pie “pīļu gaitas”, lēkājot no vienas pēdas uz otru
• Slimības beigās - sēžamvietas, augšstilbu, kāju muskuļu atrofija

Koksartroze praktiski nav pakļauta ārstēšanai. Ar medikamentiem jūs varat samazināt sāpes un muskuļu spazmas. Galvenais darbības atjaunošanas veids ir operācija. Slimības sākumposmā tiek veiktas osteotomijas, kurās tās nedaudz maina locītavas biomehāniku, palielina tā mobilitāti. Uzlabotajiem procesiem ir jāveic artroplastika - pilnīga locītavas nomaiņa ar mākslīgo implantu.

Jostas daļas mugurkaula osteohondroze, spondilolistēze un spondiloartroze

Arī mugurkaula jostas daļas degeneratīvās slimības var izraisīt sāpes gūžas rajonā. Starpskriemeļu disku deformācija un nobrāzumi izraisa apkārtējo audu un nervu bojājumus. Tas izraisa izstarojošas (radikālas) sāpīgas sajūtas.

Jostas osteohondrozes pazīmes:

• Lumbodinija (muguras sāpes) var izstarot kāju (jostas ischialgia), kā arī sāpes var būt tikai kājas (ischialgia).
• Visvairāk nepatīkamas sajūtas vienpusējas, intensīvākas klepus, kratot braucienu
• Radikālās sāpes akūtas, asas. Parasti tas sākas glutālās zonas vai muguras lejasdaļā, tad pakāpeniski nokāpj kājas.
• Sāpes var mazināties, gulējot uz veselas puses.
• Skartajā ekstremitātē ādas jutīgums var samazināties („kājām kājās”), un tas bieži ir zosu izciļņas un tirpšanas sajūta.

Viņi diagnosticē šīs grupas slimības pēc raksturīgām pazīmēm (sāpes gūžas locītavā, dodot ceļu uz kājām) un izmaiņas rentgena un MRI. Galvenais ārstēšanas komponents ir dzīvesveida maiņa, izmērīta fiziskā aktivitāte, peldēšana. Akūtā periodā NPL un citu pretsāpju līdzekļu lietošana. Pēc sāpju izzušanas ir nepieciešama masāža un fizikālā terapija.

Apakšējo ekstremitāšu ievainojumi

Kritums uz sāniem vai tieša insults var izraisīt mīksto audu bojājumus un sāpes, kas dažkārt atgādina lūzumu. Ievērojami uzlabota locītavas palpācijas un kustības laikā. Ārējā zīme būs "zilums", ar sāpēm ir lokalizēta virsma. Ja hematoma veidojas dziļāk, tad sāpes būs jūtamas sēžamvietas un gūžas locītavas rajonā. Tajā pašā laikā kāja nav deformēta, saglabā visu kustību diapazonu, un veiktspēja netiek zaudēta. Ja ir mazākās aizdomas par nopietnāku ievainojumu (dislokāciju, lūzumu), tad steidzami jākonsultējas ar ārstu (skatiet, kā nošķirt sasitumu no lūzuma, dislokācijas).

Gūžas dislokācija

Gūžas izkliedēšana jaunos veselos cilvēkos var notikt tikai intensīva spēka ietekmē, braucot pa līkuma asi uz ceļa locītavas un fiksētā rumpja. Tas parasti notiek automašīnu negadījumos un krītot no lielā augstuma. Ar šādu nobīdi sāpes ir smagas, un stāvoklis prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi. Sāpes nepanesams, pacients nevar pārvietot kāju un piespiedu stāvokli. Ja vienlaikus tiek bojāti nervi, locītava var sabojāt un kāja kļūst nejutīga.

Saistībā ar augšstilba galvas normālo stāvokli ar locītavas dobumu, pastāv atšķirība: aizmugurē, obturatorā un virs gurnu sastiepumiem. 9 no 10 dislokāciju gadījumiem ir aizmugurē, kamēr kāja ir pagriezta uz iekšu. Daudz retāk notiek uz priekšu nobīde, šajā gadījumā ceļš un pēdas tiek atvērtas uz āru.

• Aizmugures dislokāciju raksturo saliekta kāja gūžas un ceļa locītavā, kā arī pagriezta iekšā un maksimāli atvesta uz otru daļu;
• Virs kaunuma dislokācijas raksturo taisna kāja un izrādījās, ka ciskas kaula galva ir labi jūtama zem gliemežvada saites;
• Obturatora dislokāciju raksturo kāja, kas saliekta gūžas locītavā un vienlaikus pagriežot to uz āru.

Lai diagnosticētu traumu, ārstam bieži ir vajadzīgs tikai viens skats uz ekstremitātes formu un stāvokli. Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu vienlaicīgas traumas, tiek noteikta rentgena izmeklēšana. Ārstēšana sākas ar pretsāpju līdzekļiem. Pēc tam dodieties uz dislokācijas samazināšanu. Kāju funkcijas pilnīga atjaunošana notiek 2-3 mēnešos.

Gūžas lūzums

Šādi kaulu bojājumi ir visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem, galvenokārt sievietēm. Galvenais šī lūzuma cēlonis ir nokrišana uz sāniem ar augšstilba vilcienu uz cietas virsmas. To uzskata par vienu no visgrūtākajiem lūzumiem, un to bieži sarežģī tromboze, infekcija un kaulu nekroze.

• Sāpes TBS, kas pastiprinās, mēģinot mainīt kājas pozīciju, mēģinot pārvietot galu uz sāniem
• Gulēšanas laikā cietušais nevar nolaist papēdi no gultas
• Pieskaroties ādai locītavas zonā, ir sāpīga, pieskaroties pie papēža, rodas arī diskomforts - sāpes cirkšņos un locītavās.
• Krūšu daļa izskatās īsāka un veselīgāka, un pēdas izliekas.
• Ietekmētajiem simptomu lūzumiem ir tikai sāpes.
• Kaitējums nerva pinuma locītavai izraisa pastāvīgu pēdu nejutīgumu augšējā trešdaļā.

Lūzumu var apstiprināt ar rentgenstaru. Vairumā gadījumu ārstēšana prasa operāciju (izņemot injekcijas lūzumus). Pirms operācijas tiek veikta skeleta vilkšana, tad operācijas laikā kauliņu pārvietotie gali tiek apvienoti, piestiprināti viens otram. Svarīgs atveseļošanās perioda punkts ir agrīna aktivizācija. Tā kā šis kaitējums ir raksturīgs vecāka gadagājuma cilvēkiem, bieži vien ilgstošai gultas atpūtai jābūt pneimonijai vai asins recekļu atdalīšanai, kas var būt nāvīga. Tāpēc labas iznākuma atslēga ir aktīvā ekstremitāšu attīstība, izkāpšana no gultas un pakāpeniska fiziska slodze.

Sāpes pēc operācijas

Atsevišķs postenis ir sāpes pēc operācijas uz gūžas. Visbiežāk sūdzības rodas, aizstājot ievainotu locītavu ar mākslīgu. Diskomforts un diskomforts parasti izzūd pēc tam, kad brūce ir sadzijusi un sākas motora aktivitāte. Bet, ja pēdas sāp pēc vairāku mēnešu locītavas artroplastikas, vai sāpes palielinās, un to pavada drudzis, tad steidzami jāsazinās ar ķirurgu.

Bumbieru muskuļu sindroms

Vietējie augšstilba muskuļu spazmas, ko sauc par bumbieru, var izraisīt stipras sāpes. Tas ir saistīts ar sēžas nerva pārkāpumu, kas rodas pēc traumas vai muskuļu anatomisko īpašību dēļ.

• sāpes vai dedzināšana
• izstarojot pēdas ārpusi
• sāpes cirkšņos un sēžamvietās

Bumbieru muskuļa sindroma diagnozi var noteikt, izmantojot novocaino blokādi. Ja šī procedūra izraisa sāpju izzušanu, tad turpmāka ārstēšana tiek veikta ar spazmolītiskiem līdzekļiem, NPL un tādiem pašiem blokādiem, līdz tie atgūstas.

Sāpes TBS bērniem un pusaudžiem

Gūžas displāzija un iedzimta dislokācija

Bērnu gūžas locītavas nepietiekama attīstība noved pie tā anatomiskās struktūras pārkāpuma. Tiek veidots tā sauktais nestabils augšstilbs, kas bez ārstēšanas pārvēršas iedzimtajā subluxācijā un pēc tam dislokācijā. Meitenes ir vairāk pakļautas šai patoloģijai, bieži vien vienpusējai. Locekļu displāzijas cēloņi nav precīzi noteikti. Viens no noteicošajiem faktoriem tiek uzskatīts augļa intrauterīnais augšanas aizture, jo iegurņa ieguve iegurņa sastāvā palielina risku.

Parasti zīdaiņiem konstatēta displāzija un dislokācija līdz 3 mēnešiem, ārkārtējos gadījumos - līdz vienam gadam. Šim nolūkam tiek izmantotas šuvju ultraskaņas un raksturīgās ekstremitāšu asimetrijas pazīmes. Bet tas notiek, ja patoloģija nav diagnosticēta, un tāpēc tā paliek bez ārstēšanas. Šādi bērni vēlāk sāk staigāt, saslīdēt vai staigāt apkārt. Vēlāk slimība tiek atklāta, jo grūtāk un traumatiskāk to ārstē.

Ar latento gūžas displāziju simptomi var parādīties tikai pusaudža laikā. Pieaugot fiziskajai slodzei, locītavas zonā rodas sāpes, tā kļūst nestabila. Šī patoloģija ir riska faktors artrosam, subluxācijām un dislokācijām vecākā vecumā.

Epifiziolīze

Epifiziolīze ir patoloģija, kas raksturīga bērniem vecumā no 8 līdz 15 gadiem augšanas periodā. Tā sastāv no augšstilba galvas bīdīšanas uz kaklu augšanas zonas vājuma dēļ. Šīs parādības iemesli nav precīzi noskaidroti. Biežāk epiphyseolysis notiek aptaukošanās zēniem. Reizēm traumas un endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt slimības.

Visbiežāk patoloģija ir stabila. Šādā gadījumā bērns ilgst ilgi, bet atbalsts kājām paliek. Sāpes ir lokalizētas augšstilbā, var dot cirksnī un uz leju līdz ceļam. Laika gaitā tiek zaudēta visa gūžas locītavas kustība.

Diagnostikai, izmantojot MRI attēlus un raksturīgos simptomus. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo turpmāka galvas slīdēšana var izraisīt artrītu, artrītu un nopietnas sekas. Kamēr augšanas zonas nav pilnībā aizvērtas, augšstilba galva jāpiestiprina ar skrūvēm. Savlaicīga ķirurģija parasti atgriež pilnu motora aktivitāti.

Osteohondropātija

Kaulu un skrimšļu audu slimību grupu, kurā visbiežāk saspringtās kaulu zonas ir pakļautas aseptiskai nekrozei, sauc par osteohondropātijām. To attīstībā izšķiroša loma ir ģenētiskajiem faktoriem, kā arī hormonālo traucējumu un infekcijas procesa kombinācijai.

Šāda veida patoloģija ir biežāk sastopama bērniem un pusaudžiem skeleta aktīvas veidošanās laikā. Vairāk nekā 30% gadījumu tas ietekmē gūžas locītavu.

Femorālās galvas osteohondropātija (Legg - Calve - Perthes slimība)

Patoloģiskais sindroms izpaužas kā augšstilba galvas nekroze bērniem līdz 15 gadu vecumam, tā ir biežāka zēniem līdz 10 gadiem, un parasti tiek ietekmēta labā gūžas locītava. Šis stāvoklis rodas sakarā ar asinsrites traucējumiem augšstilbā, iesaistot locītavas skrimšļa audu:

• Tipiska klīniskā izpausme ir sāpju parādīšanās ceļa locītavā ar pakāpenisku pāreju uz gūžas locītavu.
• Bērni pamanīja sāpes, ejot kājām, un līdz ar to slāpēšana palielinās ar fizisku piepūli.
• Kustība ir ierobežota, sāpes locītavā parādās, kad kāja tiek pārvietota uz sāniem
• Patognomoniskais simptoms ir sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas uz kāju, un tas bieži notiek miera stāvoklī.
• Biežāk tiek ietekmēta tikai viena puse un vēlākos posmos var rasties subluxācija, koeksartroze, kāju deformācija, atrofija un muskuļu kontraktūra.

Diagnozei ir nepieciešami rentgenstari vai MRI apraksts. Galvenā ārstēšanas metode ir tūlītēja ekstremitātes atvieglošana, kas ļauj saglabāt augšstilba galvu. Tajā pašā laikā parādās saudzīgas kopīgas attīstības metodes: fizikālā terapija, peldēšana. Lai uzlabotu asins piegādi, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi un antikoagulanti. Ja nav ietekmes, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Sāpes, kas saistītas ar apstarošanu gūžas locītavā

• Enthesopathy ir patoloģija, ko raksturo sāpes cirksnī, kas izplūst gūžas locītavā. Sāpes pastiprinās kā staigājot un stāvot uz vietas. Pirmajā gadījumā notiek entesopātija, adduktora grupas augšstilbu muskuļi un otrajā grupā pievienošanās.
• Sēžamvietas muskuļu akūta sabrukšana - sāpes sākas sēžamvietā (pa labi vai pa kreisi) un dažreiz abās pusēs, atdodot gūžas locītavu.
• Parestētiskā meralģija - raksturo spēcīgas intensitātes dedzinoša sāpes ar gļotādas sajūtu gūžas locītavas rajonā un augšstilba augšdaļā.

Sāpes, kas saistītas ar infekciju

Tuberkulozs kooksīts vai artrīts

Cilvēkiem ar kaulu tuberkulozi vispirms ir neliela, bet pēc tam pakāpeniski palielinās sāpes locītavas rajonā. Dažreiz šī sāpes var izstarot uz ceļa locītavu. Tuberkulozs bojājums locītavām parasti sākas ar nejaušību, vakara drudzi un svīšanu. Galvenā pacientu grupa ir bērni līdz 10 gadu vecumam, kuri dzimuši no slimu māmiņu vai kuriem ir kontakts ar inficēto personu (skatīt, kā tiek pārnesta tuberkuloze).

Infekcijas progresēšanas laikā pacienti sāk atbrīvoties no ceļa un pēc tam gūžas locītavas. Laika gaitā kustības diapazons samazinās, pēdas uzņemas piespiedu nolaupīšanas pozīciju. Bērnu mocina smagas sāpes. Ārstēšanai izmantojiet pret TB lietotas zāles saskaņā ar atsevišķām shēmām.

Pēdējos gados situācija ar tuberkulozi valstī ir bijusi epidēmijas mērogs, un tā ekstrapulmonālo izpausmju, jo īpaši osteo-locītavu tuberkulozes, skaits pieaug. Šīs viltīgās slimības diagnoze ir ļoti sarežģīta, un dažreiz slimības sākums ir neskaidrs, kas izpaužas kā citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Tiek uzskatīts, ka kopīgas tuberkulozes simptomi un izpausmes vienmēr ir strauji progresējošas, straujas, bet ir gadījumi, kad tuberkulozes process ilgst vairākus gadus, un sākotnēji CT un MRI diagnostikas pazīmes ne vienmēr ir specifiskas un definētas kā tuberkulozes pazīmes.

Situāciju valstī aizēno fakts, ka nepietiek ar šauriem speciālistiem, kas specializējas tuberkulozes ekstrapulmonālajā izpausmē, un rentgenogrāfija ne vienmēr 100% izslēdz iekaisuma procesa tuberkulozo raksturu, un cilvēks gadiem ilgi var ciest no nepareizās slimības, jo tuberkuloze prasa atšķirīgu, specifisku ārstēšanu un jo ātrāk, jo labāk.

Kaulu tuberkulozes gadījumā locītava prasa pilnīgu atpūtu, absolūti neiespējami izmantot sasilšanas procedūras, sasilšanas krēmus, fizikālās terapijas procedūras, vingrošanu un masāžu, manuāla terapija (muguras smadzeņu traumām) ir absolūti kontrindicēta.

Tādēļ artrīta gadījumā ārstēšana ar šiem terapeitiskajiem līdzekļiem pēkšņi izraisa asins analīzes (leikocitozes, paaugstinātas ESR), locītavu iznīcināšanas procesa progresēšanas izmaiņas, ir nepieciešams pārskatīt diagnozi par labu tuberkulozes procesam, pat ja nav tuberkulozes rentgenstaru apstiprinājuma.

Sifiliss

Terciārajā sifilī reizēm gūžas, ceļa locītavu reģionā rodas vidējas intensitātes sāpes, un šis process bieži notiek abās pusēs. Ir svarīgi zināt, ka šādu locītavu un periosteuma iekaisumu ir grūti ārstēt, kā rezultātā rodas osteomielīts.

Gūžas locītavas sēnīšu artrīts

Tas notiek pēc ilgstošas ​​antibiotiku terapijas un ar ievērojamu imunitātes samazināšanos, piemēram, AIDS. Sāpēm ir nemainīgs brāzmas raksturs un slikti noņemti pretsāpju līdzekļi. Sāpes galvenokārt rodas, pārvietojoties un reti mierīgi.

Femorālās galvas osteonekroze

Kaulu audu nāve gūžas locītavā, kas rodas, traucējot asins piegādi. Šis stāvoklis rodas: aknu aizkuņģa dziedzera slimību, medikamentu (steroīdu hormonu), radiācijas, alkohola un nikotīna lietošanas dēļ. Kaulu audu iznīcināšana augšstilba galvā ir divu veidu.

• Pirmais ir traumatiska osteonekroze. Visbiežāk to pavada iekaisums.
• Otrais veids nav traumatisks (vai aseptisks), kas plūst bez mikrobu iekļūšanas locītavā.

Pirmā veida cēloņi un sekas ir skaidras un skaidras: brūču dzīšana, ārstēšana ar antibiotikām un rehabilitācija parasti izraisa kopīgas funkcijas atjaunošanu. Bet aseptisks bojājums ir mazāk saprotams.

Aseptiska nekroze ietekmē pusmūža cilvēkus (30-60 gadus vecus). Šīs slimības riska faktori ir dažādi:

• alkohola lietošana
• lietojot lielas kortikosteroīdu devas
• sirpjveida šūnu anēmija
• sistēmiskā sarkanā vilkēde
• asiņošanas traucējumi
• hiperlipidēmija (lieko tauku daudzumu asinīs)
• stāvoklis pēc orgānu transplantācijas
• vairogdziedzera slimības

Kaulu nāves mehānismi var būt dažādi: taukaudu augšana, kas izraisa asinsvadu saspiešanu un nekrozi; asinsvadu bloķēšana ar asins recekļiem vai taukiem; anēmijas laikā anomālas sarkanās asins šūnas.

• sāpes cirkšņos un sēžamvietās
• sāpes pulsējošas, dziļas, pastiprinātas staigājot vai naktī
• ierobežota kustība locītavā, augšstilba muskuļu samazināšana
• mīksts

Diagnozei ir nepieciešama gūžas locītavas vai MRI rentgena starojums. Turklāt viņi var noteikt skartās zonas punkciju un biopsiju, veikt lipīdu un asinsreces asins analīzes.

Aseptiskās nekrozes ārstēšana var būt sarežģīta, ja parādās recidīvi. Galvenā metode ir operācija, kuras laikā tiek izņemti miruši audi, aizstājot tos ar citiem materiāliem. Dažos gadījumos ir nepieciešama endoprotezēšana. Konservatīva ārstēšana ir neefektīva, tāpēc tā ir paredzēta tikai kontrindikācijām operācijai. Tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi un asins recēšanas līdzekļi.

Audzēji

Kaulu un mīksto audu audzēji, kas atrodas mugurkaula apvidū, sēžamvietā, augšstilbā un ekstremitāšu kaulos, var izraisīt stipras sāpes muguras lejasdaļā un locītavās starp gūžas un iegurni.

• Labdabīgi audzēji izraisa diskomfortu, saspiežot nervus. Sāpes ir līdzīgas bumbieru sindroma vai išiass.
• Ļaundabīgiem audzējiem, īpaši kaulu audos, ir pilnīgi atšķirīgas iezīmes. Viņi aug ļoti strauji, arī izspiež apkārtējos audus. Tajā pašā laikā ir tendence to iznīcināt. Īpaši sāpīgas audzēju sāpes kaulos. Viņi ir nepārtraukti, intensīvi gan dienā, gan naktī, un tie ir gleznojoši. Parastie NSPL reti mazina šo stāvokli.
• Gūžas sarkoma - ir ļaundabīgs audzējs (kaulu vēzis) un to raksturo kakla un augšstilba augšējās trešdaļas patoloģiskie lūzumi, kā arī vēža intoksikācijas simptomi. Ja nav lūzumu, pacients pastāvīgi uztrauc sāpes sāpes locītavu zonā, kā arī samazina rotācijas kustības locītavā.

Augstas prognozes gadījumā svarīga ir audzēju agrīna diagnostika. Tāpēc jebkurai sāpju un pēdu sāpēm ir jāietekmē onkoloģiska modrība. Ar CT vai MRI palīdzību gandrīz vienmēr ir iespējams izslēgt vai apstiprināt diagnozi. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot starojumu, ķīmijterapiju un ķirurģiju.

Dažādu locītavu sāpju difdiagnoze

Atbilde uz jautājumu: „Ko darīt, kad slēpjas gūžas locītavas?” Vai vispirms ir jākonsultējas ar šauriem speciālistiem (neirologs, traumatologs-ortopēds, reimatologs). Jums ir arī jāzina, ka šādas sūdzības gadījumā aptauja tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• Asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma pazīmes vai iekšējo orgānu funkcijas traucējumus;
• Savienojuma rentgena izmeklēšana abās pusēs;
• MSCT un MRI ar kontrastu un bez tā. Pirmajā gadījumā tas tiek veikts, ja ir aizdomas par kaulu sarkomu vai tās sadalīšanos kaulu audos;
• Osteosintigrāfiju uzskata par vispiemērotāko metodi dažādu kaulu vai locītavu anomāliju noteikšanai. To veic, izmantojot kaulu specifiskus radionuklīdus.
• Gūžas locītavas ultraskaņa. Pieredzējis diagnostikas speciālists nekavējoties atklās locītavas izmaiņas vai šķidruma klātbūtni tajā.
• Izmantojot densitometriju, varat noteikt kaulu audu blīvumu un stiprumu. Tāpēc ir iespējams diagnosticēt kaulu nekrozi un patoloģiskus lūzumus.

Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja:

• Ir redzama kāju deformācija
• Nevar veikt kustības gūžas locītavā
• Trūkst aizdomas par sāpīgu kāju
• Gūžas locītavas kājas ir nepanesamas, pat zaudējot pašapkalpošanās spēju
• Pēkšņa pietūkums un apsārtums ap locītavu

Kopīgas funkcijas pašnovērtējums pirms ārstēšanas

• Gulējot, pievērsiet uzmanību apakšējai ekstremitātei. Pēdējam parasti jābūt paralēli ķermeņa vidējai asij. Ar novirzēm vai lūzumiem, ekstremitātē ir piespiedu stāvoklis.
• Pievērsiet uzmanību gūžas locītavas sāpju klātbūtnei, kā arī tās intensitātei, dabai un apstarošanas vietai.
• Lai noteiktu locītavas mobilitāti, ir nepieciešams veikt aktīvas uz priekšu un atpakaļ kustības, kā arī rotāciju un izslēgšanu. Ja šādas darbības nevar veikt smagu sāpju dēļ, visticamāk, tas ir lūzums vai dislokācija, ja ne kustības neizraisa stipras sāpes, tad noteikti nav lūzumu vai dislokāciju.
• Jūtīgajā pozīcijā jūs varat noteikt pasīvo kustību locītavā visos virzienos. Šajā gadījumā jums ir jāpievērš uzmanība klikšķa klātbūtnei, mencai locītavā un augšstilba muskuļu aizsargspriegumam.
• Pie ārsta uzņemšanas mēģiniet rūpīgi aprakstīt sāpju sindroma raksturu atpūtā un kustību laikā, kā arī sāpīgāko vietu augšstilbā palpācijas laikā un kur sāp.

Gūžas sāpju cēloņi

Dažreiz ir grūti noteikt sāpju cēloni gūžas locītavās, jo to var izraisīt ne tikai vietējie ievainojumi vai slimība, bet arī patoloģisks process vēdera dobumā, mugurkaula jostas daļā vai dzimumorgānos.

. Bieži gūžas locītavas sāpes rada ceļa locītavu.

Būtībā sāpju cēloņus gūžas locītavā var iedalīt četrās grupās:

1) gūžas locītavas traumas un to sekas:

acu lūpu asaras;

sastiepumi, daļēja un pilnīga muskuļu lūzumi un asaru lūzumi, ieskaitot hamstring sindromu;

īpaši bīstami ir iegurņa kaula noguruma lūzumi (stresa lūzumi), augšstilba kaula kakla kaula lūzumi;

saišu un locītavu kapsulas bojājumi;

APS sindroms vai ARS sindroms;

augšstilba kakla lūzumi;

lūzumi ciskas kaula šķībī;

ciskas kaula dislokācijas.

2) gūžas locītavas, tās saišu, apkārtējo muskuļu slimības un individuālās īpašības: t

brīvas gūžas locītavas iekšējās locītavas un gūžas locītavas kondromatoze;

saslimšanas sindroms (femorālā-acetabulārā sadursmes sindroms);

gūžas locītavas artroze (sinonīmi: osteoartrīts, coxarthrosis, osteoartrīts);

smilšu bursīts (trochanteritis), sēžas bursīts, ileals-galvas bursīts;

proksimālais ileal-tibiālā sindroms;

piriformis sindroms;

tendinīts un tenosinovitāte;

augšstilba galvas osteonekroze (avaskulārā nekroze, aseptiska nekroze);

3) citu orgānu un sistēmu slimības un traumas, kas izpaužas, izstarojot (izstarojošas) sāpes gūžas locītavā: t

sānu šūnu ādas nerva neiralģija (bieža gūžas locītavu sāpju cēlonis grūtniecēm ar cukura diabētu);

mugurkaula neiroloģiskās slimības;

4) sistēmiskas slimības:

artrīts (reimatisks polimialģija, podagra, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, artrīts iekaisuma zarnu slimībā - Krona slimība);

Charcot artropātija;

gūžas locītavu infekcijas slimības (Laima slimība, Reitera sindroms, tuberkuloze uc).

Ir arī citi sāpju cēloņi, kurus ir grūti klasificēt (toksiskie sinovīti, primārie un sekundārie vēža bojājumi, osteomalacija, osteomielīts uc).

Daudzi no šiem cēloņiem ir savstarpēji saistīti: piemēram, gūžas locītavas osteoartrīts var būt hroniskas traumas sekas, artrīts var būt pēctraumatisks utt., Tāpēc sniegtā klasifikācija ir nedaudz patvaļīga un, papildus vienkāršai informācijai, aicina speciālistu noskaidrot precīzu sāpju cēloni. gūžas zona un ārstēšana.

Tipiski raksturīgi locītavu sāpes

Slimību attīstības sākumā locītavas sāpīgi un nedaudz sāp. Tātad persona šobrīd nepievērš uzmanību tiem un ātri aizmirst. Un viņš atceras tikai tad, kad viņš atbild uz ārsta jautājumiem, un, ja izrādās, ka sāpes locītavās sākās 3-4 vai pat pirms 5 gadiem, tad mēs jau varam teikt, ka slimība ir lēna, bet noteikti diezgan cieša jūs piekritāt. Tas nav nejauši, ka viņi saka, piemēram, par deformējošu artrozi, ka tas „nepiedalās” nepamanīts. Ja šajā “sneak up” periodā sākas pareiza profilaktiska ārstēšana, slimības attīstību var pārtraukt.

Sāpes gūžas locītavās ir raksturīgas:

1. Mehāniskās sāpes - rodas, kad slodze uz savienojumu. Viņi vairāk uztraucas vakarā un parasti pāriet vai pamet pēc atpūtai.

2. Sākuma sāpes - parādās kustības sākumā, kad pacelšanās sākas pastaigas sākumā, ar jebkuru slodzi uz kakla locītavu. Tad šīs sāpes pazūd. Bieži cilvēki saka: „Šeit es staigāšu 10-50-10 m, un sāpes pazūd”

3. Nakts sāpes. Pats nosaukums norāda to rašanās laiku. Kā likums, tie ir blāvi, sāpes dabā un izzūd no rīta, ejot.

4. Pārdomāta sāpes. Dažreiz mugurkaulā var rasties patoloģiski procesi, un sāpes var būt gūžas un ceļa locītavās un pat pēdās, bet ne mugurkaulā. Gūžas locītavu slimības gadījumos ārstēšana bieži tiek veikta uz ceļa locītavas, jo tā sāp, bet ne gūžas locītava. Visas šīs sāpes sauc par atstarotām sāpēm.

Tādā gadījumā jāapmeklē ārsts

Smagas, ilgstošas ​​vai ilgstošas ​​sāpes, redzamas locītavas deformācijas, gūžas apsārtuma un sildīšanas, kājas krāsas izmaiņas zem augšstilba un jutīgas jutības, kā arī aizdomas par traumām, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kad jūs runājat par gūžām un ārsts saka to pašu vārdu, jūs varat runāt par dažādām lietām. Lielākā daļa cilvēku, runājot par sāpēm augšstilbā, nozīmē sāpes augšstilba augšdaļā vai sēžamvietā, kur atrodas sievietes figūras noapaļotās vietas. Kas attiecas uz ārstu, tas nozīmē sāpes cirksnī - pašā gūžas locītavas vietā.

Kā jau minēts, var būt grūti noteikt sāpju izcelsmi gūžas rajonā. Jūs varat sajust sāpes locītavā. Sāpes ir konstatētas mīkstajos audos locītavas rajonā - piemēram, maisā. (Soma ir maiss, kas piepildīts ar šķidrumu. Tā aptver ciskas kaula daļu, kas ir tuvāk ķermeņa virsmai. Ja maisa iekaisums, viņi runā par bursīta attīstību.) Ciskas kaulā ir arī cīpslas. Viņi savieno augšstilbu ar pārējiem ekstremitāšu un mugurkaula kauliem, kā arī cīpslās var rasties iekaisuma process (bieži pēc traumas). Šo stāvokli sauc par tendinītu. Sāpes, kuras jūtaties gūžas locītavā, var parādīties citur. Iespējama sāpes apstarošanas dēļ. Tas nozīmē, ka jūtat sāpes gūžā, un tās avots atrodas citur, piemēram, mugurkaulā. Sāpju cēlonis augšstilbā ir pārāk mīksts matracis vai neērti apavi.

Bieži, īpaši gados veciem cilvēkiem, gūžas locītavas sāpes ir artrīta rezultāts. Osteoartrīts parasti ir tā sauktās "nolietotās" locītavas slimība. Šāda veida artrīts ir atrodams gandrīz visos cilvēkos novecošanās procesā. Gūžas locītavas osteoartrītu īpaši bieži traucē cilvēki, kuriem agrāk bija gūžas vai iegurņa lūzumi.
Reimatoīdā artrīta dēļ ir iespējams arī locītavu bojājums (kaut arī daudz retāk). Šī slimība ir saistīta ar iespējamu invaliditātes draudiem. Tas parasti sākas jaunībā.

Dažreiz iemesls ir skeleta defekti. Sāpes var rasties, piemēram, kad mugurkauls ir izliekts vai kad viena no apakšējām ekstremitātēm kļūst īsāka par otru.

Lai gan liekais svars neietilpst ķermeņa struktūras defektu kategorijā, gūžas locītava reaģēs uz to. Papildu mārciņas var izraisīt gūžas sāpes neatkarīgi no citiem traucējumiem.

Ja Jums ir sāpes gūžas locītavā, jums var būt nepieciešama šādu speciālistu palīdzība:

• Reimatologs.
• Traumatologs vai ortopēds.
• Fizioterapeits.
• Neirologs

Sāpes gūžas locītavā - locītavu slimība vai muguras slimība?

Šis jautājums ir jārisina ārstam, ja pacients sūdzas par sāpēm visā mugurā, muguras lejasdaļā, glutālās zonas un gūžas rajonā. Patiešām, pārbaude, diagnostika un ārstēšana ir atkarīga no slimības attēla.

Gūžas locītavu artrozes gadījumā agrākais un jutīgākais slimības simptoms ir iekšējās rotācijas ierobežošana ar saliektu gūžas locītavu un gūžas sāpēm. Parasti sāpes nāk no augšstilba augšdaļas un dod ceļgalam, kas īpaši jūtams staigājot. Bieži palielinās, stāvot uz vienas kājas (skartajā pusē).

Ar gūžas locītavas iekaisumu tā parasti sāp tā aizmugures un sānu virsmu. Bieža sāpju sajūtu atrašanās vieta ir cirksnis (locītavas telpas projekcija). Vēlāk var pievienoties locītavas lūzumam un stīvumam.
Sāpes gūžas locītavās strauji palielinās, kad pārvietojas, āda virs locītavas var būt pietūkuša, iekaisuma pazīmes.
Raksturīgs ar mehānisku sāpju ritmu, tas ir, to rašanos vakara stundās dienas slodzes un nolaistības ietekmē nakts atpūtas laikā. Šādas sāpes liecina, ka skrimšļa un kaulu un locītavu virsmas nolietojuma īpašības jau ir samazinājušās līdz spriedzei. Naktī var būt traucēta sāpīga sāpes, kas saistītas ar venozo stāzi apakšgrupas kaulā un palielinās intraosseous spiediens. Pastaigas parasti izzūd.
Tas viss izraisa muskuļu tonusa, saišu sasprindzinājuma, iegurņa kaulu stāvokļa un mugurkaula izmaiņas.
Burtiski ir šādi: gūžas locītavas izmaiņas, kājas saīsinās, sāpes pastiprinās, cilvēks kājām aizņem mazāk iekaisušās kājas, muskuļi skartajā locītavās vājina (hipotons), un muskuļi pretējā pusē kļūst kompensējošāki (hipertoniskums). Atšķirība augšstilba un apakšējās muguras un iegurņa muskuļu tonī izraisa iegurņa kaulu izkropļojumus.
Tā kā iegurņa kauli ir savienoti ar krustu ar jostas skriemeļiem, mugurkauls pakāpeniski tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Palielinās slodze uz mugurkaula jostas skriemeļiem, bieži vien notiek blakus esošu skriemeļu nobīde viena pret otru - mugurkaula anteestēze.
Turklāt neizbēgami tiek ietekmētas mugurkaula nervu sistēmas (muguras smadzeņu saknes), kas ir atbildīgas par muskuļu, saišu un kāju uzturu un darbu. Cilvēks jūtas muguras sāpes, vājums, sāpes un kāju aukstums. Smagos gadījumos kājām var rasties vājums un svara zudums, un var rasties pastāvīgas sāpes, un var attīstīties urīna nesaturēšana.

Šādas sāpes rodas mugurkaula jostas mugurkaula diska herniation klātbūtnē, ar ilgu sāpīgu muguras muskuļu spazmu vai abu faktoru kombināciju.
Jostas disku herniation var saspiest nervu šķiedras (saknes), kas stiepjas abās skriemeļu pusēs, un tad atrodas iegurņa audos un orgānos un apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Spinālo nervu saspiešana (saspiešana) traucē muskuļu un saišu uzturu ap gūžas locītavu (vai abām locītavām). Šādos gadījumos jostas daļā, cirksnī, sēžamvietā, augšstilbās cilvēki izjūt dziļu, sāpīgu sāpju sajūtu, bet viņi nespēj norādīt sāpju precīzu atrašanās vietu. Jutīguma pārkāpumi kā "goosebumps", nejutīgums, dzesēšana, kāju "noplūde", kā arī ādas jutība pret sāpēm. - arī pazīme muguras nervu saspiešanai.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūciņā sāpes locītavās palielinās ar slodzi vai kustību (piemēram, pacelšanās no sēdvietas, stāvēšana, staigāšana, stāvot uz pirkstiem) un jūtama galvenokārt cirkšņa zonā. Tomēr tas var izstarot pa augšstilba priekšējo un sānu virsmu, sēžamvietā, ceļgala priekšējā daļā un dažkārt gar apakšstilba priekšējo virsmu līdz potītes locītavai.
Starpskriemeļu disku prolapss var izraisīt cirkšņa sāpes. Asas raksturs un pastiprināta spriedze (klepus + papildus muguras sāpes) ļauj noteikt tās dabu.
Sāpīga muskuļu spazmas jostas daļā parādās pēc neparastas fiziskas slodzes vai neērtas kustības pacelšanas laikā. Šajā gadījumā mugurkaula nervi necieš, bet spastiskie muskuļi paši ir sāpju avots.
Ar lielu trūci, sāpes abās kājās var būt sāpīgas. Ķermeņa vertikālajā stāvoklī gūžas locītavas sāpes, ko izraisa muguras nerva saspiešana, var nedaudz mazināties.

Sāpju lokalizācija citās parastajās gūžas locītavu slimībās:

Helix bursīts izraisa vietējās sāpes un maigumu pār spļaut, dažkārt izstarojot augšstilba sānu. Tas ir īpaši sāpīgi, ja guļ uz sāpīgas puses. Sāpes ar sēžas-sēžas bursītu ir jūtamas galvenokārt mugurā un palielinās, kad pacients sēž.

Artikulārās kapsulas fibroze izraisa nervu galu saspiešanu, kas izraisa sāpes dažu kustību laikā, kas saistītas ar kapsulas izstiepšanu.

Pastāvīga sāpes locītavas kustības laikā var izraisīt tuvējo muskuļu refleksu. Cirpuma spriedze parasti ir sporta traumu sekas un palielinās, stāvot uz skartās kājas.

Diemžēl cilvēki bieži vien nekavējoties neprasa medicīnisko palīdzību, cerot, ka „viss izzudīs pats par sevi”. Tas var izraisīt mugurkaula un locītavu turpmāku bojājumu un palielinātu sāpes. Savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām. Papildu pētījumi var palīdzēt noteikt precīzu sāpju cēloni gūžas locītavā un muguras daļā: rentgenogrāfija, MRI

Gūžas locītava parasti labi reaģē uz ārstēšanu, izņemot gadījumus, kad locītavu audi ir būtiski iznīcināti. Ir svarīgi ne tikai novērst iekaisumu un sāpes, bet arī pievērst uzmanību asinsritei locītavā, kā arī nodrošināt tās uzturu un pareizu muskuļu funkciju.

Pirmā palīdzība gūžas sāpēm

Ja pieņemat, ka neliela sāpes ir saistītas ar nelielu locītavas ievainojumu vai pārslodzi, var veikt šādus pasākumus:

• izvairieties no spriedzes uz sāpīga locītavas, sniedziet viņam mieru;
  
• lietojiet acetaminofēnu (paracetamolu) vai ibuprofēnu (vai kādu citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli);
  
• veiciet sasilšanas procedūru - piestipriniet sildvirsmu sāpīgajai vietai. Tiks veikts elektriskais sildītājs, kas uzstādīts zemam vai vidējam siltumam.
  
• Jūs varat arī izmēģināt mērcēšanu siltā vannā. Ūdens nedrīkst būt aukstāks par 32 ° C. Ideālā gadījumā ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt ķermeņa temperatūru;
  
• berzēt kakla vietas ar ziedi. Izmēģiniet fastum gelu un līdzīgus produktus. Nelietot mentola saturošu ziedi,
  
• miega laikā vēlams gulēt uz veselas puses.

. Pat ar nelielām aizdomām par ciskas kaula lūzumu, steidzami jāsazinās ar ārstu.

Ārstnieciskā iedarbība, lai mazinātu un novērstu sāpes

Gūžas sāpes neapšaubāmi rada šķēršļus un izraisa trauksmi. Par laimi, ir daudz veidu, kā samazināt to intensitāti.
Attiecībā uz sāpēm gūžās liela uzmanība tiek pievērsta slodzes samazināšanai uz locītavas. Labāk ir veikt mājas darbus sēdus stāvoklī, tikai, lai sasmalcinātu grīdu, un nevis lai noliektu, krēsla augstumam un tualetam jābūt pietiekamam, labāk ir ierīkot margas vannas istabā, lai būtu vieglāk kāpt.

Izmantojiet siltumu. Mitrs karstums ir pirmais līdzeklis gūžas sāpju novēršanai. Mitrums nodrošina dziļāku siltuma caurlaidību. Samitriniet dvieli karstā ūdenī, izspiediet to un ievietojiet to augšstilbā 20 minūtes. Atkārtojiet šo procedūru trīs līdz četras reizes dienā. Jūs varat ievietot vēl vienu virs slapja dvieļa - sausa, lai saglabātu siltumu ilgāk. Izmantojiet arī slapjš sasilšanas spilventiņus.

Ierobežot vingrinājumu. Vingrošanas programmu (bet ne pilnīgi atteikties no tām) vajadzētu samazināt līdz dažām nedēļām, kamēr sāpes paliek visnopietnākās. Dodiet sev iespēju uzlabot savu veselību. Veiciet tikai iesildīšanu, atturieties no svaru celšanas.

Izmantojiet masāžu. Vai jūs to darīsiet pats vai ar laulātā palīdzību, masāža ir spēcīgs līdzeklis, lai novērstu sāpes augšstilbā. Masāžas laikā galvenie centieni ir vērsti uz audiem ap locītavu, nevis pašu locītavu, jo viņi visbiežāk sāp. Tā kā ir tik daudz masāžas veidu, sākot no zviedru līdz shiatsu, eksperimenta gaitā jums ir jāpārbauda, ​​kāds ir vairāk atvieglojums.

Jautājiet par narkotikām. Ja parastās zāles, piemēram, aspirīns un acetaminofēns, nesamazina sāpes, ārsts var Jums parakstīt spēcīgas zāles.
Ārstēšana ar narkotikām ir pretsāpju līdzekļu lietošana tablešu, ziedes, injekciju veidā, piemēram, diklofenaks, ibuprofēns. Ir parakstītas arī pretiekaisuma zāles, ko lieto iekšķīgi, piemēram, kortisona injekcijas vai tabletes. Tas ir lielisks līdzeklis, lai ātri samazinātu iekaisumu pirmajās dienās pēc traumas.
Hondroprotektori ir paredzēti, lai atjaunotu skrimšļa audu un mobilitāti.

Nodrošiniet miega laikā ērtu stāvokli. Nemēģiniet gulēt uz sāpēm. Uz parastā matrača virsmas, kas ir vairāk mīksta, matracis ir porains materiāls.

Izmantojiet kājām piemērotus apavus. Nopirkt kurpes skriešanai, nevis pastaigas, aerobikas vai distanču. Tie ir ļoti viegli un modelēti, lai palielinātu kāju stabilitāti.

Izvēlieties pareizo niedru. Lietojot niedru sāpes gūžā, samazinās slodze uz vertikālās ass uz locītavām.
Ja jums ir nepieciešama stienis vai niedres, lai nodrošinātu lielāku stabilitāti, pārliecinieties, vai tie ir pareizā izmēra. Ja jūs izmantojat savu vectēva cukurniedru un tas nav piemērots jums, tad jūs varat palielināt sāpes gūžā.
Niedru nūjiņas jānovieto rokā, kas atrodas pretī skartajai locītavai.

Atbrīvojieties no liekā svara. Šis faktors bieži tiek nenovērtēts. Tomēr liekais svars ievērojami palielina gūžas sāpes. Katrā posmā ķermeņa svars palielina slodzi uz augšstilbu. Šis svara spiediens tiek pārnests uz savienojumu. Ķermeņa masas samazinājums par 0,5 kg ir līdzvērtīgs spiediena samazinājumam uz augšstilbu par 1–1,5 kg.

Centieties noteikt sāpju avotu. Ja jums ir jādodas pie ārsta sāpju dēļ jūsu gūžas, jums ir jābūt gatavam runāt par to, kur jūtat sāpes un kad tas notiek. Jums būs jāpastāsta savam ārstam par to, kāda veida sāpes jūs traucē - blāvi ir sāpes vai akūtas, kad tas sākas un izzūd, vai to pasliktina kustība vai paliek tāds pats un atpūsties, par kurām kustības jūtat sliktāk.

Esiet pacietīgi. Ja Jums ir aizdomas par artrītu, jums ir jāveic dažādi diagnostikas testi, jo ir vairāk nekā 100 artrīta veidi. Esiet gatavi skenēt kaulu vai pārbaudīt to, izmantojot magnētiskās rezonanses metodes. Ārsts var izrakstīt arī pretiekaisuma līdzekļus un noteikt karstuma apstrādes un ultraskaņas terapijas, t

Veiciet kādu ķermeņa izpēti. Iespējams, jūs nezināt par gaitas traucējumiem mugurkaula izliekuma dēļ vai tāpēc, ka jūsu kāja ir kļuvusi īsāka. Veikt testu, ko varat veikt mājās. Saņemiet izģērbtu un pagrieziet muguru atpakaļ uz spoguli. Paņemiet spoguli rokā tā, lai pār plecu jūs redzētu sevi no aizmugures. Jūs varat lūgt ģimenes locekli pārbaudīt jūs. Ja jūsu ceļi atrodas dažādos augstumos, šķiet, ka iegurņa virziens ir vienā virzienā, vai arī pamanāt mugurkaula izliekumu, tas nozīmē, ka esat konstatējis savu traucējumu cēloņus.

Par laimi, staigāt var labot. Parasti to var izdarīt diezgan viegli. Iespējams, būs nepieciešams pasūtīt augstāku bagāžnieku vai ievietot tajā gatavu pacēlāju. Ja parādās izteiktas novirzes, ārsts nosūtīs jums ortopēdu (speciālists, kas nodarbojas ar īpašu apavu, starpliku un citu ierīču ražošanu).

Meklējiet palīdzību no ķirurgiem. Parasti gūžas kaula lūzumu gadījumā nepieciešama īpaša ķirurģiska iejaukšanās. Viena no operācijām ietver augšstilba kaula un tajā esošo adatu saglabāšanu cietoksnim. Ar sarežģītākiem lūzumiem un pat ar smagu artrītu ķirurgs var noņemt skarto locītavu un pilnībā aizvietot bojāto kaulu ar protēzi.