Gūžas displāzija bērniem

Gūžas locītavu displāzijas diagnoze mīļotajam bērnam izraisa paniku viņa vecākiem. Un, patiešām, bērnam, kuru ignorē, vēlāk var būt lielas veselības problēmas. Bet jums nevajadzētu paniku, jo, paturot nelielu piepūli un pacietību, šī patoloģija ātri tiks atstāta bez sekām bērnam. Piedāvājam uzzināt, kas ir gūžas locītavu displāzija bērniem, kā ārstēt un kādus profilaktiskos pasākumus veikt.

Displāzija - kas tas ir, cēloņi un veidi

Ja apiet medicīniskos terminus, displāzija ir novirze no gūžas locītavu attīstības normas. Visbiežāk tā ir iedzimta patoloģija, bet tā ir atrodama un iegūta. Ir trīs locītavu nepilnības pakāpes - tas ir predislokācija, subluxācija un dislokācija. Tie atšķiras atkarībā no tā, cik lielā mērā augšstilba kaula galva ir pārvietota attiecībā pret locītavas dobumu.

Kā atpazīt locītavu displāziju jaundzimušajiem

Pēdējais grāds nozīmē pilnīgu pārvietošanos un ir izteikts patoloģijas veids. Ir statistikas dati, ka hipotēku locītavu nenormālās attīstības procentuālā daļa jaundzimušām meitenēm ir daudz augstāka nekā zēniem, un kreiso pusi biežāk ietekmē trīs reizes izdarīts pārkāpums. Šī zāļu izskaidrojums vēl nav zināms.

Slimības izpausmes cēloņi ir daudzi, bet visbiežāk ietekmē tās izpausmi:

• ģenētiskā nosliece
• traucējumi grūtniecības laikā (vitamīna deficīts, toksikoze, smēķēšana, hormonālas neveiksmes)
• liels bērns, nepareiza intrauterīna atrašanās vieta (proti, iegurņa prezentācija),
• ūdens trūkums kavē bērna pārvietošanos pirms dzimšanas, tādējādi veicinot noviržu attīstību
• zāļu lietošanas laikā grūtniecības laikā.

Kā tiek konstatēta displāzija jaundzimušajiem

Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts, bet ir daži simptomi, kas vecākiem mudina nekavējoties konsultēties ar speciālistu un saprast, kas tas ir. Simptomi parādās kopā vai atsevišķi jaundzimušajiem.

Foto locītavu displāzijai

1. Asimetriskiem krokām, kas atrodas uz muguras ar gludām kājām kubā, augšstilba iekšpusē vajadzētu būt simetriskām krokām un gulēt uz vēdera - simetriski krokām uz apakšas.
2. Kāju atšķaidīšana saliektajā stāvoklī ir mazāka par 85-90 °, tikai vienu no kājām var atvilkt ar ierobežojumu vai abiem. Turklāt vienlaicīgi nav jācenšas, veselīgu locītavu elastība jaundzimušajiem ļauj viegli veikt šo procedūru.
3. Atšķaidot gurnus, dzirdama krīze.

Ja Jums rodas aizdomas par jaundzimušo attīstību, jums nevajadzētu atlikt savu vizīti uz ortopēdisko ķirurgu, it īpaši, ja jūs zināt, kāda ir gūžas displāzija bērniem. Ja nepieciešams, ārsts izraksta ultraskaņu vai rentgenogrāfiju un pēc tam precīzi norāda patoloģiju vai tās neesamību.

Displāzijas ārstēšana jaundzimušajiem

Ja diagnoze tiek apstiprināta pēc speciālista pārbaudes un pārbaudes, terapijas pasākumi tiek noteikti atkarībā no gūžas displāzijas stadijas. Tas var būt plašs apriņķis, vingrošana, masāža, peldēšana uz vēdera, elektroforēze ar kalciju un izteiktākās formās - valkā Pavliki, Freika spilveni. Ja pirmās procedūras nerada īpašas grūtības, tad ortopēdiskās ierīces traucē gan vecākiem, gan bērniem.

Gūžas displāzijas ārstēšana jaundzimušajiem

Jāatceras, ka mazi bērni ātri pieraduši pie šādām ierīcēm, lai gan sākumā, protams, es mazliet diskomfortu, un, ja to lieto pareizi, tas dos ātru pozitīvu efektu. Dažas mātes bez ārsta zināšanām noņem riepas, tādējādi samazinot ārstēšanas efektivitāti. Turklāt displāzijas gadījumā nekādā gadījumā nav atļauts ievietot kubu uz kājām, tas var tikai pasliktināt dislokāciju.

Displāzijas novēršana jaundzimušajiem

Ir zināms, ka vietā, kur nav mazu bērnu cirpšanas, gūžas locītavu displāzijas procentuālais daudzums ir daudz mazāks, tāpēc, lai bērni varētu normāli attīstīties, ārsti iesaka vai nu vispār nešķīdināt tos, vai arī izmantot plašu pļavu. Un mierīgā stāvoklī bērnam jābūt dabiskā stāvoklī, t.i. ar kājām, kas saliektas šķirtā stāvoklī.

Galvenais, kas vecākiem ir jāatceras, ir tas, ka displāzija nav teikums vai pat slimība, bet, lai nākotnē bērnam veselīgi un laimīgi dzīvotu, ir nepieciešams noteikt patoloģiju laikā, atstāt savas bailes un pareizi izlabot drupatas. Zinot, kas ir gūžas locītavas displāzija jaundzimušajā, jūs varēsiet savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un rīkoties. Bērnu pēdu veselība ir tieši atkarīga no vecāku aprūpes.

Mātes, kuru bērni ievietoja displāziju. Šis raksts man palīdzēja.

Mani pieci bērni bija mani pirmie bērni ar gūžas displāzijas (gūžas) diagnozi. Tagad viņiem ir savi bērni. Vecākā meita tika diagnosticēta pirms 23 gadiem, notika iecelšana - krūmi. Pat tad es nepiekrītu, ka tas ir vienīgais ārstēšanas veids. Tas lika man meklēt alternatīvas ārstēšanas metodes un attīstīt savu metodiku zīdaiņiem. Tagad es ar pārliecību varu teikt, ka ir šāds veids. To apstiprina daudzu gadu darba rezultāti, statistika, medicīniskā vēsture. Būtu pareizāk šo metodi nosaukt par novēršanu, kas ir absolūti visiem bērniem. Profilaktiska ārstēšana uzreiz pēc piedzimšanas ļauj atbrīvoties no daudzām saistītām slimībām ar slimības skoliozi un osteohondrozi pieaugušo vecumā. Un, lai gan daudzi vecāki uzskata, ka skoliozi nevar novērst, es ar pārliecību varu teikt, ka mani bērni un pacienti, kas sākuši ārstēšanu no bērnības, aug veselīgi, izturīgi un skaisti. Bet ikvienam ir tiesības izlemt, kādu ārstēšanas metodi izvēlēties.

Kas ir displāzija?
Displāzija ir orgāna vai audu nepietiekama attīstība.
Gūžas displāzija (TBS) ir kopīga jaundzimušo un zīdaiņu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, ko raksturo TBS elementu nepietiekama attīstība, pārvietošanās, nekoncentrācija, asimetrija: acetabulums, augšstilba galva ar apkārtējiem muskuļiem, saites, kapsula.

Ir trīs gūžas displāzijas veidi:
1) prognozēšana
2) subluxācija
3) gūžas dislokācija.
Aizspriedumi un subluxācija notiek katrā 2-3. Bērnībā, dažreiz vienpusējā un divpusējā bērnībā gulstas gandrīz nesāpīgi, bērns var brīvi staigāt, braukt un pat lēkt, bet vecāki nepamanīs gandrīz nekādas novirzes, izņemot klubu kājām, volgas apstāšanās, skoliotiska poza...
Ar pirmsdzemdībām augšstilba galvu var brīvi pārvietot locītavas iekšienē, bet locītavas, kas ap savieno locītavu, ir vājinātas, un veidojas nestabilitāte.
Subluxācija - augšstilba galva var iznākt un atgriezties savā vietā locītavās, kamēr tiek dzirdēts kurls klikšķis.
Dislokācija ir ļoti reta parādība 1000 bērniem, kas dzimuši vienā no šīm patoloģijām. Ar dislokāciju augšstilba galva atrodas ārpus locītavas.

Gūžas displāzijas cēloņi (TBS displāzija):
1) Augļa glutālās noformējums, kad kājas ir saliektas pie gūžas locītavām un brīvas pie ceļa, kājas ir plecos (bieži darba rezultāts ir ķeizargrieziens).
2) intrauterīnās vada sašaurināšanās.
3) Dzemdības un pēcdzemdību traumas
4) Mātes ginekoloģiskās slimības, kas var traucēt bērna intrauterīnu kustību.
5) Ģenētiskā nosliece, ja radiniekiem bija šī patoloģija.
6) Hormonālie traucējumi sievietēm grūtniecības laikā.
7) priekšlaicīgi dzimušie bērni.
8) Ārējo vides faktoru iedarbība.

Kur nāk no displāzijas?
Šajā gadījumā terminoloģija ir obligāta. Mēs aprakstām vienu no displāzijas izcelsmes mehānismiem bērniem. Ar funkcionālo bloķēšanu dzemdes kakla mugurkaulā (kas notiek dzemdību laikā un pēc dzemdībām) ir saspringta trapeces muskuļa augšējā daļa, spriedze notiek arī apakšējā daivā, un krūšu mugurkaulā ir lumbosacral un ileal-sakrālā locītavu bloķēšana. Rezultātā vienā pusē palielinās slīpuma korķis un rodas iegurņa deformācija (vītā iegurņa). Kāda veida rokturi šajā gadījumā var teikt, ja vienā pusē kāja izskatās īsāka par otru. Attiecīgi augšstilba galva attiecībā pret otru atrodas asimetriski. Šajā gadījumā jebkuras dinamiskas slodzes ir sāpīgas. Un nekāda masāža un nekādas ortopēdiskās ierīces nemazinās šo situāciju. Katru stundu zaudēja katru stundu, nemaz nerunājot par nedēļām un mēnešiem. Un, ja atceramies pārvietošanos dzemdes kakla rajonā (lasīt par tortikolu), kas noved pie smadzeņu asinsrites traucējumiem un atgādina hipotalāmu, kas regulē hormonu ražošanu citu dziedzeru vidū, ieskaitot hormonu ražošanu, kas atbild par normālu augšanu un pilnīgu attīstību, tas kļūst biedējošu.
Kā redzat, ārstēšana jāveic visaptveroši, pateicoties manuālās diagnostikas un terapijas metožu izmantošanai, jūs varat veiksmīgi noteikt daudzas problēmas, negaidot procesa pasliktināšanos.

Simptomi
Kas būtu vecākiem.
Līdz 1 mēnesim. Palielināts muguras muskuļu tonuss, vizuāli viena kāja ir īsāka par otru, papildu locīšana uz sēžamvietas, glutālās krokām un sēžamvietas asimetrija, kāju nepilnīga atšķaidīšana ar ceļgaliem. Ķermeņa stāvoklis bērnam ir C formas, galvas tur ir vienā pusē, bieži vien no vienas puses bērns tur saspiestu dūri.
3 - 4 mēneši. Kad kājas ir saliektas pie ceļgala un gūžas locītavām, bieži vien ir kārta, plakana kāja (papēža nav vienā līnijā ar apakšējo kāju). Viena kāja ir vizuāli īsāka nekā otra.
6 mēneši un vecāki. Parasti pacelties un staigāt pa pirkstiem ar vienu vai divām pirkstām, kas staigāja iekšā vai ārā, un kājām. Pārmērīga mugurkaula izliekums mugurkaula jostas daļā - horizontālā iegurņa, gaita, "kā pīle". Vizuāla neliela mugurkaula izliekums. Viena kāja ir īsāka par otru, pateicoties slīpajai iegurnei.

Ārstēšana.
Tradicionāla gūžas displāzijas ārstēšana
Pat ortopēdisko ķirurgu, traumatologu un ķirurgu vidū nav vienprātības un savstarpējas sapratnes par displāziju. Displāzija izpaužas visos bērnos dažādos veidos un ne vienmēr tiek noteikta tūlīt pēc piedzimšanas. Savienojumi var būt „normāli” dzimšanas brīdī un pirmajos attīstības mēnešos, bet vēlāk 6-12 mēnešus diagnosticēti kā patoloģiski un patoloģiski.
Sākotnējās pārbaudes laikā tūlīt pēc piedzimšanas pat ļoti pieredzējis ortopēds nevar sniegt precīzu diagnozi, lai gan jutību pret gūžas displāziju var prognozēt no pirmās dienas. Ja jūs pievērsiet uzmanību tortikolim, kurā bērns pastāvīgi tur vienu galvu.

Katrs bērns ir individuāls un attīstās atbilstoši vecāku ģenētiskajām īpašībām. Vecāki nebaidās no fakta, ka bērnam 7-8 mēnešus nav zobu, un, piemēram, liels pavasaris nav „slēgts” laikā. Vecāki ir pārliecināti, ka zobi pieaugs un pavasaris kļūs cietāks, lai gan šos divus apstākļus var salīdzināt ar “mutes displāziju” un “galvaskausa displāziju”.
Bet gūžas displāzijas pazīmes ir pastāvīgi jāpārbauda, ​​jo patiesībā dysplasia bērniem ir vāja, nepilnīga locītavas attīstība, vairumā gadījumu tā ir bērna ķermeņa dabiska iezīme un daudz retāk ir slimības pazīme - patiesa dislokācija.
Pēdējo 30-40 gadu laikā gūžas displāzijas ārstēšanā nekas nav mainījies, izņemot dažādas ortopēdiskās ierīces un to testēšanu bērniem. Pavliki, Freika riepa, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky aparāti... - šīs ortopēdiskās ierīces ir nepieciešamas tikai gūžas patiesai izkliedēšanai. Un tie tiek piešķirti gandrīz katram bērnam no viena mēneša līdz vienam gadam pastāvīga nodiluma gadījumā, izņemot peldēšanos. Bieži vien bērna psihi ir traucēta - sākumā viņš ir nepieklājīgs, nemierīgs un tad nomākts, nomākts, slēgts, vienaldzīgs pret visu. Mani aparāti 2,5 gadus vecā vecumā biju atkārtoti vērsuši pie bērniem, viņi fiziskās un garīgās attīstības ziņā ir ļoti atšķirīgi. Lai gan bija tie, kas sevi pielāgoja un lēkāja un skrēja aparātā, lai sacenstos ar saviem vienaudžiem.

Mūsdienīga displāzijas ārstēšana bērniem, izmantojot manuālās medicīnas metodes

Lai dotos pie ārsta apmeklējuma, jums jāsaņem līdzi kopija no dzemdību slimnīcas atbrīvošanas, ortopēdijas secinājumi un secinājumi, rentgena vai ultraskaņas skenēšana un to apraksta fotokopija.
Ja mēs jaunā veidā tuvojamies ar displāzijas problēmu zīdaiņiem, tas ir jāatzīst: tradicionālā ārstēšana bieži vien tikai spīdzina bērnus. Lai noskaidrotu cēloni, vai tā ir dislokācija, subluxācija vai nosliece. Agrākajā stadijā bērnam nevajadzētu spīdzināt ar ortopēdiskām ierīcēm. Katru dienu bērnam ir jāiemācās par pasauli, jūtama dinamiska spriedze gūžas locītavās, kas uzlabo asinsriti, atjauno visas funkcijas un normālu gūžas locītavu un to apkārtējo audu attīstību.
Vienpusēja pieeja šai problēmai ir tikai no ortopēdijas puses, ņemot vērā tikai gūžas locītavu pārkāpumus, aizmirstot par visa organisma integritāti, jo viena funkcionāla sistēma nav iespējama.
Lielākā daļa šauru speciālistu ir ļoti kritiski pret ārstēšanas jauninājumiem - manuālās medicīnas izmantošana, es uzskatu, ka, ja tehnika darbojas, tad tā ir jāizmanto. Es biju patīkami pārsteigts, ka 2002.gadā esmu apmeklējis Starptautisko konferencei par manuālo terapiju, ka es neesmu viens pats pretstatā novecojušiem displāzijas ārstēšanas veidiem. Jau ir ortopēdi, kas mācās manuālās terapijas metodes, bet Ukrainā tas joprojām ir nākotnes jautājums.
Manuālā terapija "nespeciālistu" rokās var radīt neatgriezenisku kaitējumu pacienta veselībai.
Ir izvēle - masāža un "ortopēdiskās ierīces". Piemēram, dažādi kātiņi, zolītes ar plakaniem kāpnēm, armatūra - korsetes skoliozei, apkakles „iespēja”, korsetes jostas radikulītam, kruķi, ratiņkrēsls.
Vai arī manuālā medicīna, bet vienlaikus jāatceras, ka katru zaudēto dienu bērnībā ir neatgriezeniska. Katrā bērna attīstības stadijā pastāvīgi notiek gan orgānu, gan audu veidošanās. Neļaujiet organismam pielāgoties problēmām - meklēt veidus, kā tos atrisināt. "Tabletes zem mēles ir visvienkāršākā." Kustība ir dzīve. Un, ja kaut kas biomehānikā ir nepareizs, tad tas ir jānovērš, nevis anestēzēt un aizkavēt laiku. Pirmajā stadijā ķermenis jums pateiks akūtas sāpes, kuras mazulis nevar teikt, bet to var noteikt, balstoties uz muskuļu toniku. Meklējiet iemeslu, kāpēc šī sāpes izpaužas, nevis nomāc šo sāpes.
Smagos gadījumos - īsta gūžas izkliedēšana - es esmu par vispusīgu ārstēšanu, kopīgi izmantojot manuālo terapiju un ortopēdiju, ārkārtējos gadījumos un operāciju.
Ikviens izvēlas ceļu problēmas risināšanai, tas ir, ārstēšanai. Un kas tika likts bērnībā, tad aug. Šajā konkrētajā gadījumā mēs runājam par bērniem, vecāki izvēlas, jo neviens no bērna viedokļa neuzskata. Viņš kādu laiku var kliegt, organizēt bezmiega naktis, paskaidrojot, ka viņš tam nepiekrīt, bet viņš neko nevar mainīt - vecāki nolemj.
Ja jums tiek teikts, ka bērns ar displāziju nebūs staigājis vai nolaisties, tad tas tā nav. Slāpju iespējamība ir tikai ar ekstremālu displāzijas formu - ar patiesu gūžas izkliedi. Pārējie bērni parasti staigā un ārēji praktiski neatšķiras no saviem vienaudžiem līdz noteiktam vecumam. Taču šiem bērniem netiek garantēta ne mazāk briesmīga slimība - skolioze, osteohondroze ar visām saistītām slimībām. Diemžēl skolioze gaida tos bērnus, kuri tika spīdzināti, ģērbšanās bērnībā, dažādas ierīces, masāžas, ultraporeze, peldēšana un tiešām nebija pareizas ārstēšanas, t.i. neatcēla sākotnējo iemeslu, jo tas viss notika.

Pēdu displāzija

Kas ir gūžas displāzija?

Kad pediatrs diagnosticē gūžas displāziju, ir saprotams, ka bērnam ir iedzimta gūžas locītavas elementu attīstības patoloģija.

Attīstības cēloņi

gūžas displāzija

joprojām nav pilnībā izveidotas. Ortopēdi nevar izskaidrot, kāpēc, ar vienādiem nosacījumiem, daži bērni attīsta šo patoloģiju, bet citi to nedara. Moderns

piedāvā vairākas versijas.

Līdz šim gūžas displāziju uzskata par visizplatītāko muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

“Displāzija” nozīmē „patoloģisku augšanu”, šajā gadījumā vienu vai abus gūžas locītavas.

Slimības veidošanās ir saistīta ar traucējumu veidošanos pirmsdzemdību periodā galvenās locītavas struktūras:

• saišu aparāti;
• kaulu struktūras un skrimšļi;
• muskuļi;
• mainīt locītavas inervāciju.

Visbiežāk sastopamā gūžas displāzija jaundzimušajiem un šīs patoloģijas ārstēšana ir saistīta ar augšstilba galvas atrašanās vietas maiņu attiecībā pret kaulu iegurņa gredzenu. Tāpēc medicīnā šī slimība tiek saukta par gūžas iedzimtu dislokāciju.

Ārstēšanai jāsākas no patoloģijas diagnostikas brīža, jo ātrāk, jo labāk, un pirms bērns sāk staigāt - no šī brīža parādās neatgriezeniskas komplikācijas.

Tie ir saistīti ar palielinātu slodzi uz locītavu un kaula galvas izeju pilnībā no acetabuluma ar pāreju uz augšu vai uz sāniem.

Iemesli

Nākamā bērna veselība lielā mērā ir atkarīga no mātes. Kādu dzīvesveidu viņa vada. Kā grūtniecība. No pareizas augļa attīstības dzemdē ir atkarīga no turpmākās veselīgas bērna attīstības.

Bērnu displāzijas attīstības galvenais iemesls ir kalcija trūkums mātes asinīs. Tāpēc gaidošajai mātei vajadzētu ēst labi, ņemt vitamīnus, pavadīt daudz laika svaigā gaisā, ne būt nervu, dzert alkoholu vai dūmus.

Lai zinātu kaulu šķiedru displāzijas cēloņus, ir nepieciešams tos izslēgt un tādējādi veikt efektīvu slimības profilaksi.

Slimības cēloņi ir dažādi, bet, atbildot uz jautājumu par to, kur no bērniem tiek ņemta displāzija, ārsti nepiekrīt kopējam viedoklim. Iespējamie slimības cēloņi ir:

• iedzimtība (pārraidīta caur sieviešu līniju);
• augļa ieguve no augļa (bērns nav dzimis uz priekšu, bet otrādi);
• ūdens trūkums;
• liels auglis (bērnam ir maz vietas pilnīgai kustībai, gūžas locītavu fiziskās aktivitātes apjoms, kas neļauj pilnībā attīstīties);
• mātes slikta uzturs dzemdību laikā;
• hormonālie hormoni grūtniecēm;
• mātes ginekoloģiskās slimības, dzemdes mioma vai adhēzijas procesi, kas veicina bērna kustības traucējumus dzemdē;
• slikta ekoloģija.

Gūžas displāzija

Saskaņā ar statistiku, gūžas displāzija rodas jaundzimušām meitenēm līdz 7 reizēm biežāk nekā zēniem. Diemžēl slimība vērojama daudzos zīdaiņos - no 5 līdz 20%.

Ārsti nezina precīzus šīs iedzimtas slimības cēloņus. Pastāv vairākas teorijas, no kurām visvairāk pamatots ir ģenētisks un hormonāls:

Ģenētiskā nosliece uz ortopēdiskām novirzēm ir iemesls, kāpēc attīstās kaulu un locītavu struktūras augļa emocijas attīstības stadijā. Statistiski pierādīta iedzimtība sieviešu līnijā 25-30% jaundzimušo, kuriem diagnosticēta gūžas displāzija.

Hormonālo teoriju apstiprina fakts, ka meitenēs patoloģija ir biežāk nekā zēniem. Grūsnības laikā progesterons (tas ir tā sauktais „grūtniecības hormons”) mīkstina sievietes iegurņa skrimšļus un saites, sagatavojot dzimšanas kanālu dzemdībām. Nokļūšana sievietes embrija asinīs, tas pats hormons atslābina gūžas locītavu saites.

Diskplāzijas veidošanās riska faktori

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Šeit ir atšķirīgi medicīniskie viedokļi: daži eksperti uzstāj uz ģenētisko faktoru, ginekologi un dzemdību speciālisti runā par bērna locītavu anomālijām mātes grūtniecības sākumposmā, kas, pēc ārstu domām, veicina destruktīvus paradumus, sliktu ekoloģiju, sliktu uzturu un infekcijas slimībām.

Ārsti uzskata, ka gūžas iedzimta dislokācija var notikt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, zinātnieki nesen atklāja, ka nelabvēlīgi dabas apstākļi, iedzimti faktori, biežas spriedzes var veicināt šīs patoloģijas attīstību un pasliktināt ārstēšanu. Galvenie iemesli ir šādi:

Displāzija ir viena no malformāciju šķirnēm. Skeleta-muskuļu sistēma sāk savu attīstību embrija attīstības 4. nedēļā. Veidošanās beigas - jaundzimušo periodā.

Galvenie locītavu displāzijas cēloņi ir gēnu mutācijas vai negatīvu faktoru ietekme uz augli grūtniecības laikā. Jo īpaši izšķir šādus faktorus:

1. Nepietiekams uzturs un (vai) nepietiekams uzturs,
2. Pastāvīga grūtniecība
3. Smēķēšana, narkotiku un alkohola lietošana,
4. Ūdens trūkums,
5. Infekcijas slimības
6. Nepietiekams uzturs,
7. Stress.

Artikulārā displāzija, kas ir ģenētiski noteikta, ir saistaudu displāzijas veids. Visas šīs valstis ir iekļautas iedzimtu patoloģiju grupā, tai skaitā:

• Ehlers-Danlos sindroms
• Marfana sindroms,
• osteogenesis imperfecta.

Kopā ar dažām klīniskām atšķirībām šīm slimībām ir viens kopīgs punkts - proteīnu savienojumu (kolagēna un glikoproteīnu) sintēzes pārkāpums. Tie nodrošina saistaudu, ti, muskuļu, locītavu un kaulu, uzticamību.

Turpmākajā sarakstā - 10 visbiežāk sastopamie patoloģijas cēloņi (9 no 10 cēloņiem ir saistīti ar grūtībām grūtniecības laikā):

bērna muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma procesa pārkāpumi augļa attīstības laikā (piemēram, gūžas locītavas iekaisums);

augļa attīstības kavēšanās;

locītavas trauma vai mehāniska saspiešana amnija šķidruma nepietiekamības gadījumā;

mātes un augļa endokrīnās sistēmas traucējumi;

toksikoze grūtniecības laikā;

nieru bojājumi mātei grūtniecības laikā;

augļa iegrožošana;

Displāzijas klasifikācija

Trīs galvenās patoloģijas formas:

Acetabular - acetabuluma attīstības pārkāpums.

Ciskas kaula augšējās daļas displāzija, mainoties leņķim starp galvu un acetabulumu.

Rotācija - ciskas kaula ģeometrijas pārkāpums horizontālajā plaknē attiecībā pret dobumu.

Četri patoloģijas smagumi:

TBS nenobriedums ir robežlīnija, kas biežāk novērojama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. To raksturo ar locītavu struktūru attīstības kavēšanās.

Pre-dislokācija - acetabuluma slīpums, augšstilba galvas pārvietošana nav.

Subluksācija - dobums ir vairāk saplacināts un izliekts, kaulu galva tiek novirzīta uz augšu un ārā, ar dažām kustībām tā var iziet no acetabuluma.

Dislokācija - vissmagākā forma, kurā augšstilba galva pārvietojas vēl augstāk, atstājot dobumu.

Displāzija ir vienpusēja vai divpusēja. Divpusēja diagnoze 7 reizes mazāk vienpusēja un labās puses - 1,5–2 reizes mazāk kreisā pusē.

Ciskas dislokācija ir vienpusēja un divpusēja, pēdējā ir ļoti reta. Turklāt ārsti patoloģiju iedala trīs galvenajos veidos:

• Acetabulārā displāzija. Simptomi: Nestandarta izmēra acetabulums, parasti, ir samazināts diametrā, tam ir plakana pamatne un nepietiekami attīstīta skrimšļa dome.
• Ciskas kaula dislokācija. Parasti augšstilba kakls ir savienots ar ķermeni 40 grādu leņķī pieaugušajiem un 60 grādiem jaundzimušajiem. Leņķa pārkāpšana noved pie dislokācijas.
• Rotācijas displāzija. To raksturo kā kaulu anatomiskās struktūras un izvietojuma pārkāpums. Izpaužas bērniem kājām, ekstremitāšu saīsināšanai.

Displāzijas pakāpe bērniem

Ārsti atšķiras no vairākiem gūžas locītavas ģeometrijas pārkāpumu attīstības posmiem atkarībā no smaguma pakāpes. Tie ietver:

• Sākotnējais posms. Kad strukturālās izmaiņas jau ir sākušās, bet vēl nav attīstījušās tādā līmenī, ka ārsts varēja diagnosticēt pēc vizuālās pārbaudes.
• Paredzēšana. Raksturīga, izstiepjot kapsulu, neliela augšstilba galvas nobīde.
• Ciskas slāpēšana. Savienojuma galva ir stipri pārvietota attiecībā pret trokannela dobumu. Tas nedaudz pārvieto slīpā mala, izraisot gūžas saišu izstiepšanu.
• Dislokācija. Galva atrodas ārpus acetabuluma, uz augšu un uz āru. Krūšu malu malas nospiestas un saliektas. Elastīgo saišu saglabāšana ir zaudējusi savu elastību.

Jaundzimušajiem muskuļi un saites, kas ieskauj gūžas locītavu, ir vāji attīstītas. Augšstilba augšstilba atrodas vietā, kur atrodas locītavas un skrimšļa loks, kas atrodas ap acetabulumu.

Anatomiski traucējumi, kas rodas gūžas displāzijas laikā:

• neparasta acetabuluma attīstība, tā daļēji zaudē sfērisko formu un kļūst plakanāka, tai ir mazāki izmēri;
• nepietiekami attīstīta skrimšļa loka, kas ieskauj acetabulumu;
• gūžas saišu vājums.
• Gūžas displāzijas pakāpe
• Patiesībā displāzija. Gūžas locītavas attīstība ir neparasta un mazāka. Bet tā konfigurācija vēl nav mainījusies. Šajā gadījumā bērnam ir grūti identificēt patoloģiju, to var izdarīt tikai ar papildu diagnostikas metožu palīdzību. Iepriekš šī displāzijas pakāpe netika uzskatīta par slimību, nav diagnosticēta vai noteikta ārstēšana. Šodien šāda diagnoze pastāv. Hiperdiagnoze sastopama salīdzinoši bieži, kad ārsti "atklāj" veselīgu bērnu displāziju.
• Paredzēšana. Gūžas locītavas kapsula ir izstiepta. Ciskas kaula galva ir nedaudz pārvietota, bet tā viegli "pacelsies" atpakaļ. Nākotnē predislokācija tiek pārveidota par subluksāciju un dislokāciju.
• Ciskas slāpēšana. Gūžas locītavas galva ir daļēji pārvietota attiecībā pret locītavas dobumu. Tā saliekt acetabuluma skrimšļaino malu, pārvieto to uz augšu. Femorālās galvas saites (skatīt iepriekš) kļūst saspringtas un izstieptas.
• Gūžas dislokācija. Šajā gadījumā augšstilba galva ir pilnībā pārvietota attiecībā pret acetabulumu. Tā atrodas ārpus depresijas virs un ārpus. Acetabulija skrimšļa malu augšējā mala tiek nospiesta pret augšstilba galvu un saliekta locītavā. Izstieptas un saspringtas augšstilba galvas locītavas kapsulas un saites.

Gūžas displāzijas veidi

• Acetabulārā displāzija. Patoloģija, kas saistīta tikai ar acetabuluma attīstību. Tas ir plakanāks, samazināts izmērs. Skrimšļa loka nepietiekami attīstīta.
• Femorālā displāzija. Parasti augšstilba kakla locītava ar savu ķermeni ir noteikta leņķī. Šā leņķa pārkāpums (samazinājums - coxa vara vai palielinājums - coxa valga) ir gūžas displāzijas attīstības mehānisms.
• Rotācijas displāzija. Saistīts ar anatomisko struktūru konfigurācijas pārkāpumu horizontālajā plaknē. Parasti asis, kurās notiek visu apakšējo ekstremitāšu locītavu kustība, nesakrīt. Ja asu novirze ir ārpus parastā diapazona, augšstilba galvas atrašanās vieta attiecībā pret acetabulumu ir traucēta.

Zīdaiņiem saites ir pārāk elastīgas un ne vienmēr spēj turēt augšstilba galvu locītavas dobumā. Nelabvēlīgos apstākļos tas uzņemas nedabisku stāvokli. Atkarībā no tā tiek noteikti četri galvenie gūžas locītavu veidi bērnam ar vairākiem apakštipiem:

1. Parasta locītava
2. Ir nelieli pārkāpumi.
3. Ciskas slāpēšana.
4. Smaga dislokācija.

Lielākā daļa bērnu 2.a tipa bērnu. Tas ir mazs traumu līmenis.

Muskuļi un saites nav vēl mainījušās, bet, ja nesākat ārstēšanu, slimība nonāks nopietnākos posmos. Kad subluxācijas saites zaudē spriedzi, un galva sāk kustēties.

Dislokācija novedīs pie tā, ka tā nāk no dobuma, un ārstēšana būs garš, varbūt pat ķirurģiska.

Slimības forma ietekmē terapeitisko kursu:

• Acetabular, ja vēnas dobuma nepareizas struktūras dēļ rodas locītavas savērpšanās, skrimšļa kaulu saslimšana un augšstilba galvas pārvietošanās.
• Epifizāls, kam raksturīga slikta locītavu kustība un stipras sāpes;
• Rotary - ar nepareizu kaulu izvietojumu plaknē, kas noved pie kājām.

Katra veidlapa var parādīties vienā vai abās locītavās.

Pazīmes zīdaiņiem

Slimība ir nepareizā augšstilba galvas pozīcijā acetabulumā, kas rada grūtības staigāt, pat upura invaliditāti. Kādi ir displāzijas simptomi?

• gaitas maiņa, nelīdzenums ekstremitāšu asimetrijas dēļ;
• nevienmērīgs svara sadalījums uz kājām;
• rotācijas klikšķi vai gūžas locītava gūžas locītavā;
• atšķirīga pieejamā leņķa vērtība, atšķaidot kājas uz sāniem;
• sāpīgums ar slodzi uz locītavu;
• locītavu kapsulas ilgstošas ​​darbības dēļ tiek traucēts raiba aparāta darbs, notiek pastāvīga dislokācija vai subluxācija;
• nesabalansētas slodzes dēļ attīstās dinstrofiskas izmaiņas skrimšļa audos, kas smagos gadījumos izraisa ļoti ierobežotu locītavu mobilitāti.

Zīdaiņiem, kuri vēl nav staigājuši patstāvīgi, ir izteikta asimetrija zem sēžamvietas un no augšstilba puses.

Populāra cieša šūpošanās ar taisnām kājām izraisa jaundzimušo gūžas locītavu hronisku ievainojumu, kas ir spiests iztaisnot daudzas stundas dienā.

Bīstama displāzijas komplikācija ir koxarotroze, tas ir, triecienu absorbējošas skrimšļa deformācija un retināšana.

Ja savlaicīgi konstatēta iedzimta vai iegūta displāzija, vecāki lūdza medicīnisko palīdzību un atbildīgi reaģēja uz visiem pasākumiem, lai organizētu pareizu locītavu darbu, pilnīgas atveseļošanās prognoze ir ļoti labvēlīga.

Ja diagnoze ir aizkavējusies, pēc bērna dzīves gada būs nepieciešami plašāki intervences pasākumi līdz pat locītavu nomaiņai. Tomēr pat šajā gadījumā persona varēs izvairīties no invaliditātes un staigāt patstāvīgi.

Novēlotas diagnozes negatīvās sekas ir tādas, ka, ja nenormāla slodze palielina ekstremitāšu asimetriju. Bērnu kaulu audi veidojas ļoti ātri, un agrīnās patoloģijas palielinās līdz ar vecumu.

Gūžas displāzija tiek klasificēta pēc ortopēdiskā viedokļa pēc smaguma pakāpes:

• tomēr vieglākais, pirmais grāds, kurā augšstilba galva ir anatomiski pareiza pozīcija acetabulumā, tomēr ir nepietiekami attīstīta locītavu kapsula;
• smagāks, otrais pakāpe, ko raksturo augšstilba galvas izeja vai nobīde attiecībā pret acetabulumu;
• smagākais, trešais pakāpe, kaulu pilnīgi pārsniedz anatomiski pareizo stāvokli, staigāšana bez atbalsta nav iespējama.

Bērnu ortopēdijas ķirurgs tūlīt pēc dzimšanas pārbauda priekšlaicīgus bērnus un zīdaiņus no riska grupas, lai izslēgtu displāziju. Ja diagnoze ir apstiprināta, ārstēšana tiek plānota nekavējoties.

Vizuālā diagnoze ir vēlama, lai pavadītu līdz septiņām dienām pēc dzimšanas. Šajā posmā mazuļa muskuļu saites ir atvieglinātas, mobilākas un elastīgākas.

Ārstiem var būt aizdomas par gūžas izkliedi bērniem, kuri ir pakļauti riskam: meitenēm, zīdaiņiem ar iegurņa prezentāciju, jaundzimušajiem mātēm ar smagu toksēmiju vai kad bērns piedzimst ar lielāku svaru.

Tajā pašā laikā ārējās pazīmes gūžas displāzijai zīdaiņiem var nebūt. Diagnoze parasti tiek veikta saskaņā ar trim galvenajiem kritērijiem.

Ādas kroku asimetrija

Ādas krokām zem ceļgala, cirksnī, augšstilba aizmugurē un priekšpusē jābūt viens no otra spoguļattēls: tām jābūt vienāda izmēra un dziļuma.

Ja guļus stāvoklī dobumi atrodas virs otra, visticamāk, simptoms norāda uz locītavu nestabilitāti. Neaizmirstiet, ka veseliem bērniem var būt neliela asimetrija.

Krūšu kaula diagnostikas kritērijs nav objektīvs divpusēju pārkāpumu gadījumā.

Noklikšķiniet uz simptoma

Šādu zīmi uzskata par visticamāko tikai tad, ja slimības diagnoze tiek veikta ne vēlāk kā 3 nedēļas pēc dzimšanas. Ja ciskas kaula galva tiek pārvietota, kad gūžas ir ievilktas, vai kājas kārta tiek papildināta ar klikšķi, tas norāda, ka galva izbīdās no locītavas kapsulas.

Lai identificētu displāziju vecākiem bērniem, ieteicams izmantot informatīvākas pārbaudes metodes.

Gūžas locītavas leņķis

Vēl viens iedzimtas dislokācijas simptoms ir nespēja izplatīt bērna kājas 90 grādu leņķī. Neveselīgu gūžas 2 vai 3 pakāpes pakāpi raksturo slīpuma leņķis, kas nepārsniedz 60 grādus.

Šo simptomu var atrast vecumā no 3 līdz 6 nedēļām. Kad muskuļu tonuss ir paaugstināts, vajadzība sasniegt vēlamo rezultātu būs problemātiska.

Riska faktori gūžas displāzijai jaundzimušajiem

• augļa ieguve no augļa (auglis ir dzemdē, nevis galvas uz dzemdes izeju, iegurni);
• lieli augļi;
• gūžas displāzijas klātbūtne bērna vecākiem;
• grūtnieces grūtniecības toksēmija, īpaši, ja grūtniecība iestājusies ļoti agrā vecumā.

Ja bērnam ir vismaz viens no šiem faktoriem, tad viņš tiek ņemts vērā un iekļauts šīs patoloģijas riska grupā, lai gan viņš var būt pilnīgi vesels.

Visbiežāk displāzijas diagnosticē jaundzimušo gūžas locītavu funkcionālos un strukturālos traucējumus. Saskaņā ar statistisko informāciju displāzija notiek 2-3% bērnu.

Simptomi

Bērna gūžas locītavu displāzijai ir trīs fāzes:

TBS nepietiekami attīstīti ir trīs galvenie simptomi:

1. gurnu cirkulārā atšķaidīšana nav iespējama;
2. asimetriska glutūla, cirkšņa un kāju grumbas;
3. kāja, kurā saslimst locītava, ir īsāks nekā salīdzinoši veselais.

Iepriekš minētie simptomi ir bieži. Katrs gadījums ir individuāls. Kvalificēts novērtējums var dot tikai ārstu, aplūkojot bērnu un veicot ienaidnieka diagnozi.

Ja mēs runājam par jaundzimušajiem, mēs atzīmējam sešus simptomus:

Tagad speciālists pārbauda katru bērnu bērna dzemdību slimnīcā, tomēr tas nesāpina vecākus, lai uzzinātu dažus no visbiežāk sastopamajiem gūžas displāzijas simptomiem:

• Pasīvās gūžas nolaupīšanas ierobežošana. Šo funkciju var pārbaudīt šādi. Ielieciet bērnu mugurā, saliekt kājas gūžas un ceļa locītavās taisnā leņķī un maigi izplatiet gurnus uz sāniem. Pasīvo nolaupīšanu ierobežo locītavas bojājums. Ja bērns “neļauj” izvilkt gurnus pozīcijā uz muguras, ir viegli noteikt kustības ierobežojumus bērna stāvoklim uz vēdera, liekot kājas, it kā indeksēšanu.
• Asimetrija no gurniem un sēžamvietām. Uzmanīgi izvērtējiet gurnu subpipisko kroku un locījumu simetriju. Lai to izdarītu, ielieciet bērnu uz vēdera un iztaisnot kājas.
• Augšstilba ārējā rotācija (ārējā rotācija) un slīdēšanas simptoms (klikšķis). Šī funkcija ir reti noteikta.
• Vēlākā diagnozes datumā tiek atzīmēts ekstremitāšu saīsinājums, vēlu sākas staigāšana un „pīle” gaita (pakāpeniski apgāšanās).

Šie simptomi ne vienmēr tiek izteikti.

1. Displāzijas pazīmes, kad bērns vēl nav staigājis

Kas būtu vecākiem. Līdz 1 mēnesim.

Palielināts muguras muskuļu tonuss, vizuāli viena kāja ir īsāka par otru, papildu locīšana uz sēžamvietas, glutālās krokām un sēžamvietas asimetrija, kāju nepilnīga atšķaidīšana ar ceļgaliem.

Ķermeņa stāvoklis bērnam ir C formas, galvas tur ir vienā pusē, bieži vien no vienas puses bērns tur saspiestu dūri.

3 - 4 mēneši. Kad kājas ir saliektas pie ceļgala un gūžas locītavām, bieži vien ir kājām, kas atrodas uz kājām, kāju (papēža nav vienā līnijā ar apakšējo kāju). Viena kāja ir vizuāli īsāka nekā pārējie 6 mēneši un vecāki.

Dysplasia bērniem parasti nerada bērna sāpes vai diskomfortu. Tādēļ visbiežāk ortopēdijas ķirurgs slimību plānoto izmeklējumu laikā atklāj.

Gūžas displāzija bērniem tiek noteikta gan vizuāli (ierobežota mobilitāte, dažādi kāju garumi, asimetriskas krokas uz kājām un sēžamvietām), gan saskaņā ar Marx-Ortolani medicīnisko testu - ar ierobežojošo vadu uz izliektu kāju sāniem tiek dzirdēts klikšķis.

Dažkārt ir grūti diagnosticēt mazu bērnu locītavu neparastu attīstību: ārēji, gūžas displāzija bērniem var izcelties, un bērns ar šo slimību var atšķirties no veselīga bērna, un acīmredzamas slimības pazīmes viņam parādās tikai tad, kad viņš piecelsies.

Ja kāda iemesla dēļ bērniem agrīnā vecumā nebija iespējams ārstēt locītavu displāziju, tad tas noteikti atgādinās par sevi, jo tas aug līdz ar šādiem simptomiem:

• pīļu pastaiga;
• pievēršot uzmanību pirkstiem uz pirkstiem, papēži vienlaicīgi atrodas uz svara;
• kaļķošana.

Ar nelielu displāziju vizuāli var konstatēt kāju atšķaidīšanas ierobežojumu un ādas locījumu asimetriju.

Subluxācijas gadījumā simptomi kļūst izteiktāki, tiek pievienots smalks ievainoto ekstremitāšu saīsinājums.

Dislokācija rada simptomus:

augšstilba un sēžamvietas asimetrija uz ādas;

grūti pasīvā gūžas nolaupīšana (pasīva - tas ir, kad gūžas tiek atņemtas jaundzimušajam, nevis pats);

ar vienpusēju skarto kāju īsāku par otru;

mierīgā stāvoklī bojātās kājas ceļgala un kājas ir novirzītas uz āru;

slīdēšanas simptoms: atšķaidot izliektās kājas uz sāniem, tiek dzirdēts “klikšķis” - augšstilba galvas galva “vietā” acetabulumā;

nospiežot augšstilba artēriju cirksnī, pulss nepazūd (galvas nobīdes dēļ nav iespējams nospiest augšstilba artēriju pret to, un gūžas locītavas normālas attīstības laikā pulss izzūd);

meitenēs iegurņa slīpuma dēļ dzimumorgānu šķēlums ir slīpi.

Dysplasia tbs zīdaiņiem ir trīs veidu: locītavas predislokācija, subluxācija un dislokācija. Pirmajā gadījumā augšstilba kaula galva nav piemērota acetabulum.

Otrajā daļā: galva daļēji saskaras ar acetabulumu. Nopietnākais ir trešais slimības veids, kad ir pilnīgi pārkāpts gūžas galvas koncentrācija attiecībā pret acetabulumu.

Tbs attīstības traucējumu simptomi bērniem parādās kā:

• ierobežots gurnu atšķaidījums;
• bērnu glutālās un gūžas locītavu asimetrija;
• ar dislokāciju zīdaiņa skartā kāja ir saīsināta.

Tomēr medicīniskā pārbaude var liecināt, ka ādas locījumu asimetrija un problemātiska augšstilba audzēšana ir muskuļu tonusa simptomi.

Ja bērnam ir pilnīga augšstilba galvas nobīde, tad ar kāju rotāciju notiek ievērojama galvas nokrišana dobumā.

Tiklīdz parādās slimības simptomi, nepieciešama steidzama ārstēšana. Pretējā gadījumā pēc sešu mēnešu vecuma sasniegšanas būs daudz grūtāk izārstēt slimību, un, iespējams, būs nopietnas sekas.

Protams, pieredzējis speciālists viegli noteiks displāziju bērnam. Bet tas ne vienmēr ir bērns, kurš īstajā laikā nonāk ārsta rokās.

Lai nesāktu slimības attīstību un savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu, esiet ļoti uzmanīgs bērnam.

Pirmajā dzīves mēnesī problēmas ar gūžas locītavām norāda palielināts muskuļu tonuss bērna aizmugurē. Ķermeņa stāvoklis
bērns ir C formas, tas novirza galvu uz vienu pusi, bieži vien vienā rokturī pirksti tiek pastāvīgi saspiesti cam.

Jūs varat arī vizuāli pamanīt, ka viena kāja ir īsāka nekā otra. Šim bērnam ir papildu locījums uz sēžamvietas, asimetrija
glutālās krokās un sēžamvietās. Un tomēr mamma nevar pilnībā izplatīt bērna kājas uz sāniem ar smilga ceļiem.

3-4 mēnešu vecumā, kad kājas ir saliektas pie ceļgala un gūžas locītavām, jūs bieži vien dzirdat klikšķi. Papēža nav
saskaņā ar apakšstilbu. Tajā pašā laikā viena kāja ir vizuāli īsāka nekā otra.

Diagnostika

Kvalificēts speciālists veic vizuālu pārbaudi, vāc ģimenes vēsturi. Nesenie pētījumi skaidri parādīja ģenētiskā faktora lomu displāzijas veidošanā. Pēc tam tiek mērīts gūžas nolaupīšanas ierobežojums.

Lai to izdarītu, bērns atrodas uz muguras, liekot kājas pie ceļa un gūžas locītavām. Kājiņas šajā pozīcijā ir atdalītas uz sāniem, ja leņķis ir mazāks par 90 grādiem, tiek veikta provizoriska "displāzijas" diagnoze. Patoloģijas attīstība ir iespējama no vienas labās vai kreisās locītavas puses.

Kreisā gūžas locītavas displāzija izraisa nelīdzenumu gan kreisajā, gan labajā kājā, atkarībā no kreisās ekstremitātes pagarinājuma vai saīsinājuma.

Dažos gadījumos tiek ietekmētas abas locītavas. Lai galīgi apstiprinātu diagnozi, vienmēr tiek veikta rentgena izmeklēšana.

Atšifrēšana jāuztic patiesi pieredzējušam speciālistam, un, ja nepieciešams, sazinieties ar vairākiem kvalificētiem ārstiem. Pareiza dekodēšana ir vingrinājumu piešķiršanas pamats, un medicīniskas kļūdas gadījumā vingrinājumi neietekmēs vai pasliktinās.

Progresa izsekošanu veic, izmantojot rutīnas pārbaudes procedūru, ko nosaka ārsts.

Diagnosticēt displāziju agrīnā stadijā ir ļoti grūti, bet iespējams. Pēc dzimšanas otrajā dienā drupatas pārbauda ortopēds. Ja ir aizdomas par nepietiekamu attīstību, grūtniecību vai citu risku, ārsts var noteikt ultraskaņas skenēšanu ar TBS.

Mūsdienās tā ir pilnīgi nekaitīga metode, kas var dot 80% diagnozes, neatkarīgi no tā, vai tā ir izkliedēta vai pirms gūžas locītavas ir izstieptas.

Nākamā plānotā ārsta pārbaude tiek veikta, kad bērns kļūst vecāks par 1 mēnesi. Šajā periodā bērniem ar paaugstinātu attīstības kavēšanās risku ir nepieciešama gūžas locītavu ultraskaņas iecelšana.

Trešais ortopēdijas apmeklējums tiek veikts, kad bērns ir 3 mēnešus vecs. Šajā periodā jau ir iespējams veikt rentgenstaru TBS, kas 100% apstiprinās vai atspēko displāzijas diagnozi vienā no trim fāzēm (dislokācija, sublokācija, iepriekš dislokācija).

Kāpēc tā ir šāda diagnoze mazajam cilvēkam? Noskaidrot un diagnosticēt „dislokāciju” var veikt tikai ar īpašu attēlu, jo šī fāze ir asimptomātiska.

Ultraskaņas ārsts aplūko locītavas dobuma viziera stabilitāti, attīstību, slīpuma leņķi, nosaka stabilitātes pakāpi. Pēc šiem rezultātiem ārsts veic diagnozi, nosaka displāzijas profilaksi vai ārstēšanu.

Labākais laiks, lai noteiktu jaundzimušā slimību, ir līdz 3 nedēļām. Pēc paziņojuma gūžas displāzijas pazīmes nav iespējamas, jo nav ārēju simptomu. Pirmās pazīmes par sarežģītu dislokāciju parādās vecākiem bērniem, kad viņi sāk mācīties staigāt.

Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt gūžas locītavu

Patoloģijas sākotnējā diagnoze var būt tikai speciālisti - vēl slimnīcā. Čipu displāzijai bērniem ir šādi ārēji simptomi:

1. Bērniem no divām līdz trim mēnešiem ir skaidri redzams asimetrisks iedzimtu, glutālu un poplitealu ādas locījumu izkārtojums.
2. Simptoms saīsināts augšstilbs.
3. “Klikšķa” simptoms ir tas, ka augšstilba galva var kustēties no acetabuluma ar skaļu skaņu un tad atkal atgriezties.
4. Ierobežota augšstilba kustība vai sāpes, mēģinot audzēt puslielas kājiņas uz sāniem (zīdaiņiem, normāla kāju pozīcija atšķaidot līdz pat 90 grādiem).
5. Palielinātas mobilitātes tbs - kājām var būt nedabisks stāvoklis, ieslēdzot vai izkāpjot.

Vecākiem bērniem, gūžas displāzijai var būt šādi simptomi: pīle šūpošanās gaita, nelīdzenums, sāpīga virzība uz papēžiem.

Jaundzimušie tika pārbaudīti slimnīcā. Gados vecākiem bērniem diagnosticē gūžas displāziju, izmantojot ultraskaņu.

Ir pieejamas ultraskaņas mašīnas, procedūra nav kaitīga veselībai, bērniem ir atļauts sākt no 4 mēnešu vecuma. Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, ir noteikti obligātie rentgenstari.

Ir gadījumi, kad jaundzimušajiem ir displāzija, kam nav pievienoti labi zināmi simptomi (18%), tādēļ diagnozi ir iespējams noteikt tikai ar ultraskaņas vai rentgena izmeklēšanu.

Bērnu atveseļošanās ātrums ir tieši saistīts ar diagnozes laiku. Jo jaunāks bērns, jo vieglāk ir to ārstēt. Pareizi izvēlēta ārstēšana palīdzēs gūžas locītavām nogatavoties bērnu ķermenī.

Ārsti izvēlas pārkāpuma novēršanas metodes, pamatojoties uz slimības pakāpi. Lai ārstētu plaši lietotas mīkstās ierīces (jaundzimušajiem), riepas, veicinot slimnieka bērna pareizu uzstādīšanu, nostiprinot kājas taisnā leņķī.

Ja ir locītavas dislokācija, osteopāts veiks vieglu korekciju, kurai būs nepieciešama virkne sesiju, lai normalizētu. Efektīva masāžas, fizioterapijas un fizioterapijas ārstēšanai:.

Ārsti iesaka ievērot profilakses pasākumus, tai skaitā:

• plaša pārvietošanās;
• profilaktiska masāža reizi ceturksnī;
• speciālu ierīču izmantošana jaundzimušo pārvadāšanai, ļaujot viņiem saglabāt savas kājas plašu (siksnas, ergo mugursomas, auto sēdekļi).

Pirmo jaundzimušo pārbaudi veic neonatologs un ortopēdijas ķirurgs, kas vēl atrodas dzemdību slimnīcā. Bērni vecumā no 1, 3, 6 un 12 mēnešiem ir obligāti ambulatorā veidā, ko pārbauda bērnu ortopēds, lai atklātu displāziju.

Diagnoze, apskatot zīdaiņus līdz vienam gadam

Ārsts uzņemas displāziju, atklājot vienu ticamu vai trīs nespecifiskas pazīmes. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts nosaka gūžas locītavas rentgena un ultraskaņas izmeklēšanu.

Ultraskaņas un gūžas locītavu rentgena diagnostika

Veselīgu gūžas locītavu rentgena starojums

Veselīgu gūžas locītavu rentgenogrāfija ar divpusēju displāziju

Gūžas locītavu ultraskaņa - ļoti informatīva un droša tehnika - lieliska alternatīva radiogrāfijai jaundzimušajiem.

Radiogrāfs paredzēts bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Sakarā ar to, ka bērniem, kas jaunāki par šo vecumu, ievērojamu daļu no locītavas dobuma un augšstilba galvas veido skrimšļi, tāpēc tas attēlā nav redzams.

Bērnu rentgena attēlu lasīšanai tiek piedāvātas speciālas shēmas ar horizontālām un perpendikulārām līnijām.

Rentgenstaru un ultraskaņas diagnostika pieaugušajiem ir galvenās klasiskās gūžas locītavu dislokācijas vai koeksartrozes pārbaudes metodes.

Pirmo, kas pārbauda displāzijas klātbūtni bērnā, neonatologs pārbauda grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un, ja tiek atklāti simptomi, kas liecina par gūžas locītavas veidošanās pārkāpumu, viņš tiek nosūtīts uz bērnu ortopēdu konsultācijai.

Bērnu ortopēda vai ķirurga pārbaude ir ieteicama 1, 3 un 6 mēnešu vecumā.

Visgrūtāk ir pirms termiņa beigšanās diagnoze. Šajā gadījumā var atklāt asimetriju un klikšķu simptomus. Dažreiz nav ārēju simptomu, subluksācijas gadījumā tiek konstatēta locījumu asimetrija, klikšķa simptoms un gūžas nolaupīšanas ierobežojums.

Maziem bērniem dažu augšstilba kaula un iegurņa kaulu daļu kaulēšana vēl nav notikusi. Viņu vietā ir skrimšļi, kas nav redzami rentgena staros.

Tāpēc, lai novērtētu gūžas locītavas anatomisko struktūru pareizu konfigurāciju, tiek izmantotas īpašas shēmas. Uzņemiet attēlus tiešā projekcijā (pilna seja), uz kuras tiek izvirzītas nosacītas palīglīnijas.

Papildu līnijas, kas palīdz gūžas displāzijas diagnosticēšanai uz rentgenogrammas:

• vidējā līnija ir vertikālā līnija, kas iet cauri krustmala vidum;
• Hilgenreiner līnija ir horizontālā līnija, kas šķērso lūpu kaulu zemākos punktus;
• Perkina līnija - vertikāla līnija, kas iet caur acetabuluma augšējo ārējo malu labajā un kreisajā pusē;
• Shenton līnija ir līnija, kas garīgi turpina obturatora malu, kas iegūta no iegurņa kaula un augšstilba kakla.

Svarīgs rādītājs gūžas locītavas stāvoklim maziem bērniem, kas tiek noteikts pēc rentgenogrāfijas - acetabulārā leņķa. Tas ir leņķis, ko veido Hilgenreiner līnija un pieskares līnija, kas novilkta pāri acetabuluma malai.

Normāls acu leņķa leņķis dažāda vecuma bērniem:

• jaundzimušajiem - 25–29 °;
• 1 gads - 18,5 ° (zēniem) - 20 ° (meitenēm);
• 5 gadi - 15 ° abiem dzimumiem.

H vērtība ir vēl viens svarīgs rādītājs, kas raksturo augšstilba galvas vertikālo pārvietojumu attiecībā pret iegurņa kauliem. Tas ir vienāds ar attālumu no Hilgenreiner līnijas līdz augšstilba galvas vidum.

Parasti jaunākiem bērniem h vērtība ir 9–12 mm. Pieaugums vai asimetrija norāda uz displāzijas klātbūtni.

Tas ir rādītājs, kas raksturo augšstilba galvas pārvietošanu uz āru no locītavas dobuma. Tas ir vienāds ar attālumu no locītavas dobuma apakšas līdz vertikālajai līnijai h.

Ultraskaņa (ultraskaņas diagnostika)

gūžas displāzija ir izvēles metode bērniem līdz 1 gada vecumam.

Ultraskaņas kā diagnostikas metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ir pietiekami precīza, nerada kaitējumu bērna ķermenim un praktiski nav kontrindikāciju.

Indikācijas ultrasonogrāfijai maziem bērniem:

• bērnu klātbūtne faktori, kas var būt saistīti ar gūžas displāzijas riska grupu;
• slimības raksturīgo pazīmju identificēšana, pārbaudot bērnu ar ārstu.

Ultraskaņas diagnostikas laikā jūs varat fotografēt šķēles formā, kas atgādina rentgenstarus anteroposteriora projekcijā.

Rādītāji, kas novērtēti gūžas displāzijas ultraskaņas diagnostikas laikā:

• alfa leņķis - indikators, kas palīdz novērtēt acetabuluma kaulu daļas attīstības pakāpi un slīpuma leņķi;
• beta leņķis ir indikators, kas palīdz novērtēt acetabuluma skrimšļainās daļas attīstības pakāpi un slīpuma leņķi.

Kā atpazīt displāziju agrīnā stadijā? Dzemdību slimnīcā jau agrīnā pēcdzemdību periodā ir iespējams veikt diagnozi, veicot gūžas locītavu ultraskaņu.

Šī metode ir absolūti nekaitīga un var sniegt ticamu rezultātu par bērna klātbūtni ar bruto patoloģiju, piemēram, dislokāciju vai pirms gūžas locītavām.

Norāde var būt visi iepriekšminētie šīs slimības simptomi. Lai savlaicīgi konstatētu locītavas malformāciju, ortopēdi iesaka veikt ultraskaņu visiem jaundzimušajiem.

Taču jāatzīmē, ka pašlaik šis pētījums joprojām tiek veikts tikai tad, ja ir aizdomas par patoloģiju vai ir identificēti riska faktori.

Ja pat grūtniecības un dzemdību slimnīcā konstatēti anomālijas simptomi, kas rodas, veidojot locītavas bērniem, tad diagnozi ultraskaņas skenēšanas veidā var piešķirt nekavējoties. Bet spēcīga novirzes forma ir ļoti reta. Garazdo biežāka viegla locītavu displāzija.

Bērni ar locītavu displāzijas simptomiem pēc pediatra izmeklēšanas tiek nosūtīti uz vairākiem izmeklējumiem, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi. Grudnichkov, pirmajā dzīves mēnesī parasti netiek veikta nekāda izpēte.

Bet no pirmā mēneša jau ir iespējams apmeklēt ortapedu. Saskaņā ar viņa liecību var noteikt gūžas vai ceļa locītavas ultraskaņas skenēšanu.

Gadījumos, kad nepieciešama papildu pārbaude, tad no trīs mēnešu vecuma bērnu var vērst ar rentgenstaru. Neviens no medicīniskajiem pētījumiem negatīvi neietekmē bērna ķermeni.

Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts nosaka, kāda ārstēšana ir nepieciešama.

Gūžas displāzijas patoloģijas un diagnozes noteikšana tiek veikta, izmantojot visaptverošu diagnozi:

• raksturīgas gūžas displāzijas izpausmes jaundzimušajiem - slimības simptomi;
• grūtniecības un dzemdību vēsture - riska faktoru esamība patoloģijas attīstībai;
• instrumentālās pārbaudes metodes;
• diferenciāldiagnoze

Instrumentālā diagnostika

Gūžas displāzijas diagnostikas metodes ir:

• radiogrāfiskā izmeklēšana;
• artrogrāfija vai artroskopija;
• Ultraskaņa - diagnostika;
• CT skenēšana vai locītavu MRI.

Pamatojoties uz instrumentālo pārbaužu rezultātiem, speciālists precizē patoloģijas formu un pakāpi un nosaka, kā zīdaiņiem ārstēt gūžas displāziju.

Diferenciālā diagnostika

Šāda veida diagnozi veic pediatrijas ortopēds, lai pilnībā likvidētu slimības, kurām ir līdzīgi simptomi:

• patoloģiskas dislokācijas vai lūzumi;
• raksītu komplikācijas;
• iedzimtas vielmaiņas traucējumi un osteodisplāzija;
• nervu sistēmas patoloģija, ko sarežģī paralītiskas dislokācijas.

Ārstēšana

Bērnu ar displāziju uzrauga bērnu ortopēds un veic regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu atveseļošanās dinamiku. Lai noskaidrotu ciskas kaula stāvokli, tiek izmantota gūžas locītavu rentgena displāzija un ultraskaņa.

Interpretāciju veic speciālists pēc attēla koordinātu sistēmas izveidošanas, jo kaulu audi zīdaiņiem daļēji tiek aizstāti ar skrimšļiem, kas padara to caurlaidīgu pret starojumu. Veselīgi bērni tiek pārbaudīti, lai pārbaudītu displāziju kā daļu no ikdienas pārbaudēm:

• 1 dzīves mēnesis;
• 3 mēneši;
• 6 mēneši;
• 12 mēneši.

Dažos gadījumos displāziju raksturo ne tikai ciskas kaula stāvoklis, bet arī tās tuvākās daļas patoloģiskās izmaiņas. Zīdaiņu priekšrocības ir strauja kaulu audu reģenerācija, lai iedzimtu displāziju varētu pilnībā novērst. Kādi pasākumi ir piešķirti, lai labotu locītavas darbu?

1. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tiek piešķirts īpašs vingrinājumu komplekts, ko viņi veic ar mātes palīdzību. Pareiza bērna kāju liekšana un pagarināšana vilina muskuļu korseti, veicina spēcīgas saites un pakāpeniski pārvieto augšstilba galvu uz acetabulumu.
2. Ja pirmajā vietā nav diagnosticēta displāzija, bet otrajā vai trešajā posmā ir nepieciešama ortopēdisko struktūru izmantošana, lai turētu ciskas kaulu. Zīdaiņiem no trim nedēļām līdz deviņiem dzīves mēnešiem, Pavlika kājiņas sniedz labu efektu. Apzīmējiet arī riepas statņu veidā, nostiprinot kājas nedaudz atšķaidītā stāvoklī. Frejka spilvens tiek pielietots no viena mēneša līdz 9 mēnešiem, un tas prasa periodisku nomaiņu, kad bērns aug.
3. Vairumā gadījumu līdz pašgājiena sākumam displāzija tiek pilnībā likvidēta vai pārnesta uz vieglu posmu. Ja jums nepieciešams atbalsts pēc viena gada vecuma, izmantojiet speciālās riepas.

Rehabilitācijas pasākumi ietver patoloģisko izmaiņu obligātu samazināšanu kājas muskuļu sistēmā. Ilgstoša neregulāra slodze lielā mērā veicina muskuļu normālas darbības traucējumus, tādēļ būs nepieciešama fizikālā terapija rehabilitācijai.

Vingrinājums ir vissvarīgākais faktors, kas atkarīgs no atgūšanas.

Iekaisuma profilaksei pēc operācijas tiek noteikts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un adekvātu sāpju mazināšanas kurss. Tas parasti ir vietējas intramuskulāras injekcijas vai perorālas anestēzijas līdzekļi. Kādi fizioterapeitiskie pasākumi ir paredzēti pieaugušo atjaunošanai?

• elektroforēze ar kalcija un kālija preparātiem;
• peldēšana;
• Terapeitiskā masāža;
• magnētiskā terapija un lāzerterapija;
• pastaigas

Iespējams, daudzi cilvēki zina, ka zīdaiņiem pirmajā mēnesī gūžas galva var samopovravitsya locītavas dobumā. Lai to izdarītu, jums ir vajadzīgs tikai viens nosacījums - bieži bērna kājas ir šķirtas.

Tā kā šūpošanās nav nepieciešama, bērnam ir visas iespējas tikt galā ar prezentāciju TBS nepietiekami attīstītajam, ja tāds ir.

> Gūžas displāzija alt = “Pediatriskās slimības >> Gūžas displāzija”>

Un arī, lai attīstītu slīpumu gūžas aizsargs. Mājas profilakse ir mobilitāte un funkcionēšana, kā arī bērna vecums, jo ātrāk, jo labāk. Labs profilakses veids ir padarīt bērnu ikdienā plašu, cirkulāru gurnu audzēšanu.

Šajā vecumā kauli un skrimšļi ir ļoti elastīgi, tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi ievietot drupatas. Noteikti nostipriniet nepieciešamību dot bērnam Akvadetrim vitamīnu D3.

Ārstēšana sākas no bērna dzīves pirmajām dienām. Tiek plaši izmantota funkcionāla metode, tostarp pozicionēšanas (izmantojot dažāda veida riepas, plaša apgriešana), īpašas masāžas, ārstnieciskās vingrošanas metodes, ko papildina fizioterapeitiskās procedūras.

Ortopēdiskais ķirurgs uzliek riepu, un vecākiem ir stingri jāievēro viņa ieteikumi. Ja apstrāde riepā nav nepieciešama, tad tiek izmantots plašs pārsegums: divas autiņbiksītes tiek salocītas vairākas reizes un novietotas starp bērna kājām, saliektas pie gūžas un ceļa locītavām un 60-80 grādi uz sāniem.

Šajā stāvoklī bērna kājas ir piestiprinātas ar autiņiem, trešo autiņbiksīti vai biksēm. Šādu slaucīšanu var ieteikt visiem bērniem, jo ​​kāju nolaupīšanas gadījumā tiek radīti optimāli apstākļi gūžas locītavas pareizai attīstībai.

Pirmajos 3 mēnešos sākas plaši izplatīta mijiedarbība pat dzemdību slimnīcā.

Ir ļoti svarīgi pareizi turēt bērnu rokās. Pieaugušais atbalsta bērnu ar rokām aiz muguras, piespiežot viņu. Bērns ar plašām kājām “aptver” pieaugušo ķermeni. Nav ieteicams valkāt bērnu "izjādes" pieauguša pusē. Šajā stāvoklī bērna rumpis ir asimetrisks. Jūs varat izmantot mugursomu ar cietu muguru. Bet ikdienas ilgstoša bērna valkāšana šajā pozīcijā ir nevēlama, jo tas noved pie vienmērīgas pēdas atsitiena un ārpuses uz kājām. Gulējot uz vēdera, mazuļa kājām jābūt ārpus matrača (pakārt uz leju). Šī pozīcija ir spriedzes novēršana, kas noved pie augšstilba muskuļiem. Kamēr nav redzamas pirmās atveseļošanās pazīmes, ir svarīgi palīdzēt bērnam vieglāk nodot ārstu norādījumus. Piemēram, lai palīdzētu ilgstoši noturēt kājas nolaupīšanas stāvoklī, tika izgudroti daudzi palīglīdzekļi. Īpaši ievērības cienīgi ir rāmja spilvens, ciešas bikses un Pavlik siksnas:

1. Freyka spilvens ir īpašs produkts, ar kuru jūs varat nostiprināt gurnus vēlamajā pozīcijā. Pirms mēneša izmantojiet spilvenu bērniem. Izmēru izvēlas speciālists.
2. Becker bikses ir alternatīva Frejka spilvenam, kā arī ļauj mazuļa kājām atrasties vardes pozīcijā. Salīdzinot ar cietajām riepām, tie nerada diskomfortu bērniem.
3. Pavliks Pavlik. Krūšturi sastāv no vairākām daļām - krūšu fiksācijas joslas un siksnas, kas tur pēdas un gurnus vēlamajā pozīcijā. Ir nepieciešams nodrošināt, lai siksnas jostas cieši pieguļ ķermenim, bet ir ērti.

Pirmajos dzīves mēnešos zīdaiņu kājiņu audzēšana tiek nodrošināta ar plašu šūpošanos un mīkstiem spilventiņiem. Cietās un cietās struktūras šajā vecumā nav piemērojamas. Ieteicams izmantot cilpu, kas rada tādu pašu efektu kā terapeitiskajiem maisījumiem.

Ir svarīgi saprast, ka šādi simptomi, īpaši bērniem, var izpausties kā milzīgs distrofijas, endokrīnās un vielmaiņas slimību daudzums. Tādēļ pirms apakšējo ekstremitāšu šķiedru displāzijas ārstēšanas nepieciešams veikt rūpīgu diferenciāldiagnozi.

Oficiālā medicīna ārstē kaulu šķiedru displāziju. Patoloģiski modificētu audu centros tiek ieviesta īpaša strukturāla kompozīcija, kas atgādina kaulu audu īpašības.

Tas dod pozitīvu rezultātu tikai ļoti ierobežotā laikā. Sākas strauja kaulu audu iznīcināšana, kas atrodas blakus piepildītajām vietām, jo ​​vēl sliktāk pasliktinās asins apgādes process.

Vienīgā efektīvā fibrozes displāzijas ārstēšana ir šīs patoloģijas cēloņa pilnīga novēršana. Manuālā terapija ļauj šo problēmu atrisināt radikāli.

Osteopātija likvidē traucējumus limfas šķidruma un asins kustības procesā. Masāža paātrina mikrocirkulāciju.

Kineziterapija un fizioterapija stiprina muskuļus un atjauno dabisko barību.

Refleksoloģija izraisa vielmaiņas un reģenerācijas procesus. Kopā ar dietologa un manuālā terapeita ieteikumiem šie paņēmieni dod pozitīvu un ilgtermiņa rezultātu.

Ir svarīgi sākt ārstēšanu agrīnā stadijā. Jo ātrāk dodaties pie ārsta, jo lielāks ir atveseļošanās Hanss.

Šo iedzimto patoloģiju ārstē pediatrijas ortopēds kopā ar ārstnieci, vingrošanas terapijas ārstu un fizioterapeitu. Gūžas locītavu displāzijas terapija bērniem ir ilgs process, kas sākas no bērna dzīves pirmajiem mēnešiem (ar agrīnu diagnozi).

Ārstēšanas metožu izvēle, to kombinācija, terapijas ilgums ir atkarīgs no displāzijas pakāpes un pacienta vecuma.

Standarta konservatīva ārstēšana

Darbība

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama šādos piecos gadījumos:

konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte;

patoloģijas novēlota atklāšana;

smaga displāzija ar patiesu TBS dislokāciju, kad to nav iespējams samazināt;

atkārtota dislokācija pēc slēgta samazinājuma;

dysplastic coxarthrosis ar locītavu iznīcināšanu pieaugušajiem.

Ķirurģisko iejaukšanos veic bērns pēc 1 gada.

Smagos gadījumos tiek veikta atvērta dislokācija vai koriģējoša darbība tiek veikta uz gūžas kaula un acetabuluma. Smagos gadījumos pieaugušie endoprotezētai iedarbībai ietekmē saslimšanu.

Līdz šim gūžas displāzijas konservatīvās ārstēšanas pamatprincipi ir:

1. Agrīna ārstēšana;
2. Sniedzot ekstremitāšu stāvokli, kas veicina pārvietošanos (gūžas locīšana un nolaupīšana);
3. Aktīvu kustību iespēju saglabāšana;
4. Ilgstoša un nepārtraukta ārstēšana;
5. Papildu metožu izmantošana - terapeitiskā vingrošana, masāža, fizioterapija.

Konservatīvās terapijas efektivitāti novērtē, izmantojot ultraskaņu un gūžas locītavu radiogrāfiju. Parastā gūžas locītavu displāzijas ārstēšana ietver: plašu sasmalcināšanu, masāžu un vingrošanas terapiju līdz trim mēnešiem, Pavlik maisījumus (Gnevkovsky aparātu) līdz 6 mēnešiem un vēlāk - riepu ievilkšanu atlikušo defektu klātbūtnē.

Diagnosticējot dislokāciju pēc 6 mēnešiem, reizēm tie vispirms izmanto līmējošu apmetumu, vēlāk nostiprinot locītavu novirzīšanas splintā.

Ārstēšanas ilgums un ortopēdisko ierīču izvēle ir atkarīga no displāzijas smaguma (prekursori, subluxācijas, dislokācijas) un pacienta vecuma.

Ieceļot Pavlik kājiņas vai citas ierīces, ir svarīgi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus un ievērot to lietošanas veidu. Kā likums, pirmajās divās nedēļās, lai valkātu kāpurķēdes, jābūt pastāvīgi, noņemot tikai vakara peldes laiku.

Prakses terapija gūžas displāzijai tiek lietota no pirmajām dzīves dienām. Tas stiprina skartās locītavas muskuļus un veicina bērna pilnīgu fizisko attīstību.

Masāža sākas 7-10 dienu vecumā, tā novērš muskuļu distrofiju un uzlabo skartās locītavas asins piegādi, tādējādi veicinot atveseļošanās paātrināšanos.

Fizioterapijas terapija ietver elektroforēzi ar kalcija hlorīdu, kokarboksilāzi un C vitamīnu, parafīna vannām gūžas locītavās, ultravioleto starojumu un D vitamīna preparātus.

Jāatceras, ka masāžas, vingrošanas terapijai un fizioterapeitiskajām procedūrām katrā ārstēšanas posmā ir savas īpašības. Tādēļ tās jālieto tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā, un ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pēc bērna sasniegšanas 1 gadu vecumā.

Ķirurģiskās indikācijas ir patiesa gūžas iedzimta dislokācija, ja nav iespējama konservatīva samazināšana, atkārtota dislokācija pēc slēgtas samazināšanas un novēlota diagnoze (pēc 2 gadiem).

Bērnam, kam ir iedzimts gūžas locītavas dispersija, ir jābūt ārstam ar ortopēdisko ķirurgu līdz 16 gadu vecumam. Ir svarīgi saprast, ka mazuļu gūžas locītavu displāziju dažos mēnešos var izlabot, bet, ja tas nav izārstēts laikā, traucējumu korekcija vecākā vecumā aizņem daudz vairāk laika un pūļu.

Lai novērstu smagas displāzijas sekas, Jums ir jāievēro tikai ārsta ieteikumi. Viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir kāju nostiprināšana šķirtā stāvoklī.

Kā preventīvs pasākums, plaša pārseguma izmantošana, kad bērna kājas ir saliektajā stāvoklī taisnā leņķī ceļos un TBS, var būt plaši izplatīta sānos.

Izmantojot šo metodi, starp kājām novieto daudzkārtu autiņbiksīti.

Tas ļauj noteikt ekstremitātes vēlamajā pozīcijā. Kā ārstniecisks vingrinājums, jūs varat veikt kāju pagarināšanu uz vēdera un no tās ar simt astoņdesmit grādiem nolaupot gurnus, kā arī rotācijas kustības pa kāju femorālo asi. Vingrošanai ir jāturpinās līdz četriem mēnešiem.

Displāzijas t / b locītavas, ko ārstē ar fizioterapiju un masāžu. Ir lietderīgi izmantot mīkstās ierīces, piemēram, Viļņas riepas vai Pavlik sliedes, kas palīdzēs nostiprināt savienojumus pareizā stāvoklī 3 mēnešu vecumā.

Ja bērnam divu gadu vecumā ir h / b locītavu displāzija, tad bez operācijas nav iespējams to darīt.

Darbības trūkums ir izteikts ilgā un sarežģītā atveseļošanās periodā. Ja jūsu bērnam ir locītavas displāzija, nevajag izmisumā. Jo ātrāk problēma tika atklāta, jo vieglāk to var atrisināt.

Displāzijas ārstēšana atbilst smaguma pakāpei. Ja bērnam ir viegla gūžas locītavas displāzija, tad jūs varat sekot vienkāršiem noteikumiem, lai normalizētu kopīgas attīstības procesus.

Bērniem tiek dota masāža, tad vingrošana. Sarežģītākos gadījumos bērns tiek novietots uz izvelkamām riepām, lai nostiprinātu kājas.

Riepas nosaka ortopēds, kurš rūpīgi pārbauda displāzijas veidu, izmantojot ultraskaņu, rentgenstaru un ortopēdiskās metodes. Ja rezultāts netiek sasniegts ar konservatīvu metožu palīdzību, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Vecāki var patstāvīgi veikt masāžu ar kājas rotāciju pa femorālo asi ar spiedienu uz ekstremitāti, bet tajā pašā laikā bērnam var rasties sāpes.

Vecākā vecumā ieteicams braukt ar velosipēdu, izmantot siltu ūdeni, ārstēt. Vissvarīgākais, neaizmirstiet par bērnu ikdienas pārbaudi, jo savlaicīga diagnostika un ārstēšana var novērst daudzas problēmas.

Lai dotos pie ārsta apmeklējuma, jums jāsaņem līdzi kopija no dzemdību slimnīcas atbrīvošanas, ortopēdijas secinājumi un secinājumi, rentgena vai ultraskaņas skenēšana un to apraksta fotokopija. Ja mēs jaunā veidā tuvojamies ar displāzijas problēmu zīdaiņiem, tas ir jāatzīst: tradicionālā ārstēšana bieži vien tikai spīdzina bērnus. Lai noskaidrotu cēloni, vai tā ir dislokācija, subluxācija vai nosliece.

Agrākajā stadijā bērnam nevajadzētu spīdzināt ar ortopēdiskām ierīcēm. Katru dienu bērnam ir jāiemācās par pasauli, jūtama dinamiska spriedze gūžas locītavās, kas uzlabo asinsriti, atjauno visas funkcijas un normālu gūžas locītavu un to apkārtējo audu attīstību.

Vienpusēja pieeja šai problēmai ir tikai no ortopēdijas puses, ņemot vērā tikai gūžas locītavu pārkāpumus, aizmirstot par visa organisma integritāti, jo viena funkcionāla sistēma nav iespējama.

Lielākā daļa šauru speciālistu ir ļoti kritiski pret ārstēšanas jauninājumiem - manuālās medicīnas izmantošana, es uzskatu, ka, ja tehnika darbojas, tad tā ir jāizmanto.

Pat ortopēdisko ķirurgu, traumatologu un ķirurgu vidū nav vienprātības un savstarpējas sapratnes par displāziju. Displāzija izpaužas visos bērnos dažādos veidos un ne vienmēr tiek noteikta tūlīt pēc piedzimšanas.

Savienojumi var būt normāli dzimšanas brīdī un pirmajos attīstības mēnešos, bet vēlāk 6-12 mēnešus diagnosticēti kā patoloģiski, patoloģiski.

Sākotnējās pārbaudes laikā tūlīt pēc piedzimšanas pat ļoti pieredzējis ortopēds nevar sniegt precīzu diagnozi, lai gan gūžas displāzijas biežumu var prognozēt no pirmās dienas. Ja jūs pievērsiet uzmanību tortikolim, kurā bērns pastāvīgi tur vienu galvu.

Kā pārbaudīt displāziju mājās

Rūpes par vecākiem ir ļoti uzmanīgi bērnam un var pārbaudīt mājās, vai drupām ir attīstības kavēšanās.

Lai pārbaudītu ceļa locītavu, mēs novietojam bērnu uz vēdera un kājas, kas saliektas uz ceļiem, nospiežot uz vēdera. Parasti pārsegam jābūt simetriskam un vienmērīgam. Patoloģija būs acīmredzama.

Lai pārbaudītu gūžas locītavu, nolieciet bērnu uz muguras, kājām, kas saliektas uz ceļiem, viegli piespiež pie vēdera un maigi izkliedē gurnus uz sāniem ar apļveida kustībām.

Parasti savienojumi kustas simetriski, viegli, ar pastāvīgu atkārtošanos, kājām vajadzētu pieskarties virsmai, uz kuras atrodas bērns. Patoloģijas gadījumā gurnus nevar izkliedēt, un, ja paskatās uz garajām kājām, var izrādīties, ka tie ir dažāda garuma.

Pakaujas un augšstilbu locījumi nebūs vienādi.

Ja vecākiem ir aizdomas un šaubas, labāk meklēt palīdzību no speciālista.

Displāzijas ietekme bērnībā

Pareizas pieejas trūkums bērnu ārstēšanai izraisa komplikāciju veidošanos.

Kas ir bīstama displāzija? Atbilde ir vienkārša. Izrādās, ka gūžas locītava nolaidības dēļ sāk veidoties savā veidā, muskuļu-saišu aparāts ir fiksēts šajā pozīcijā. Bērns iet, bet gaita būs "pīle".

Mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu pārkāpumi

Gūžas displāzijā mugurkaula, iegurņa jostas un kāju kustība ir traucēta. Laika gaitā tas noved pie traucētu pozas, skoliozes, osteohondrozes un plakanās pēdas attīstības.

Dysplastic coxarthrosis

Dysplastic coxarthrosis ir deģeneratīva, strauji progresējoša gūžas locītavas slimība, kas parasti attīstās vecumā no 25 līdz 55 gadiem cilvēkiem ar displāziju.

Faktori, kas izraisa displastiskas koartartozes attīstību:

• hormonālas izmaiņas organismā (piemēram, menopauzes laikā);
• sporta aktivitāšu pārtraukšana;
• liekais svars;
• zema fiziskā aktivitāte;
• grūtniecība un dzemdības;
• traumas.

Dysplastiskās koeksartrozes simptomi

• diskomfortu un diskomfortu gūžas locītavā;
• grūtības griezt gūžas un virzīt to uz sāniem;
• sāpes gūžas locītavā;
• grūtības pārvietoties gūžas locītavā līdz pat pilnīgam zaudējumam;
• galu galā augšstilba liek, virza un pagriežas uz āru, nostiprinot sevi šajā pozīcijā.

Ja displastisku koeksartrozi pavada stipra sāpes un ievērojama mobilitātes samazināšanās, tiek veikta gūžas locītavas endoprotezes aizstāšana (aizvietošana ar mākslīgu struktūru).

Neoartroze

Stāvoklis, kas pašlaik ir salīdzinoši reti. Ja gūžas dislokācija ilgstoši saglabājas, tad kopā ar vecumu tiek pārstrukturēts locītava. Režģa galva kļūst plakanāka.

Acetabulums ir samazināts. Ja augšstilba galva balstās uz ciskas kaulu, tiek veidota jauna locītavas virsma un izveidojas jauns locītavu. Tā pilnībā spēj nodrošināt dažādas kustības, un zināmā mērā šādu valsti var uzskatīt par pašārstēšanos.

Ciskas kauls ir bojāts. Bet šo pārkāpumu var kompensēt, pacients var staigāt un uzturēt veiktspēju.

Femoras galvas aseptiska nekroze

Augšstilba galvas aseptiskā nekroze attīstās, bojājot asinsvadus, kas šķērso augšstilba galvas saišu (skatīt iepriekš). Visbiežāk šī patoloģija ir gūžas displāzijas ķirurģiskas iejaukšanās komplikācija.

Asinsrites traucējumu dēļ gūžas galva sabrūk, kustība locītavā kļūst neiespējama. Jo vecāks pacients, jo grūtāk slimība progresē, jo grūtāk to ārstēt.

Femorālās galvas aseptiskās nekrozes ārstēšana - ķirurģiska endoprotezēšana.

Diagnoze, ārstēšana un profilakse

60% dysplāzijas gadījumu jaundzimušajiem, augšstilba galva var būt "pašvirzīta". Jo jaunāks bērns, jo lielāka ir šāda pašvirziena iespējamība. Lai to izdarītu, vecākiem ir jāievēro daži noteikumi:

• Nodrošiniet brīvu pārvietošanos. Jūs nevarat "iztaisnot" vai šķērsot jaundzimušo kājas. Tas jo īpaši attiecas uz vājinātiem vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, zīdaiņiem ar vāju muskuļu-saišu aparātu un tiem, kas dzimuši iegurņa priekšā.
• Regulāri veiciet īpaši izvēlētu fizioterapiju un masāžu. Tie jāveic pēc riepas vai citu ierīču noņemšanas.
• Uzraugiet jaundzimušo kāju stāvokli, valkājot vai atpūšoties. Saglabājiet savu seju sev, lai kājas būtu šķīries no sāniem. Viņiem būtu jābūt arī šķīries stāvoklim.
• Nekādā gadījumā, spēlējot, neveiciet tādas darbības kā „dejošana” ar jaundzimušo, ielieciet to uz leju, novietojiet vertikālā stāvoklī uz kājām.

Savlaicīga attieksme un vienkāršu noteikumu īstenošana nodrošinās pilnīgu atveseļošanos un pārliecinošu staigāšanu nākotnē. Veselība jums un jūsu bērniem!