Osteotomijas korekcija: apraksts, veiktspējas raksturojums, iespējamās komplikācijas

Osteotomija ir ķirurģiska procedūra, kuras būtība ir radīt „mākslīgu lūzumu”. Darbības laikā kaulu sagriež divās daļās. Pēc tam kaulu fragmenti tiek pārvietoti pareizajā virzienā un nostiprināti anatomiski labvēlīgā stāvoklī.

Indikācijas operācijai

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Klīniskajā praksē osteotomiju visbiežāk izmanto apakšējo ekstremitāšu asu un deformāciju korekcijai. Šādas operācijas tiek veiktas gūžas locītavu displāzijai, kājiņu garuma, plakanās kājas, pēdas deformācijas, augšējo ekstremitāšu izliekuma un mugurkaula pretrunām. Operācijas laikā ķirurgi var griezt garus cauruļveida kaulus, skriemeļus, iegurņa kaulus vai kāju kaulus.

Osteotomijas galvenais mērķis ir koriģēt locītavu slodzes sadalījumu. Ar operācijas palīdzību ārsti var atjaunot normālu locītavu funkcionālo stāvokli vai “izkraut” bojātās daļas.

Osteotomijas labošanas priekšrocības

Intervences laikā ķirurgi sadala kaulu daļās, izmantojot zāģi, urbi vai kaltu. Visas manipulācijas, ko tās veic saskaņā ar skaidru pirmsoperācijas plānu. Gatavojoties operācijai, ārsti izveido optimālu shēmu esošo defektu labošanai. Protams, šī taktika ļauj sasniegt labus funkcionālos rezultātus.

Video ir angļu valodā, bet ļoti informatīvs:

Osteotomijas laikā ķirurgi nepieskaras veselīgajām locītavām. Tas ļauj saglabāt savu funkciju un izvairīties no komplikācijām, kas saistītas ar sinoviālā dobuma atvēršanu. Ja locītava ir bojāta, kaulu novietojums palīdzēs palēnināt tās iznīcināšanu. Piemēram, osteotomija spēj aizkavēt deformējoša artrīta, otstrochit locītavas ķirurģijas attīstību uz 10-15 gadiem.

Smagas osteoartrīta vai vienas osteotomijas ligamentu aparāta vājuma gadījumā nepietiek. Tādēļ, lai sasniegtu vēlamo efektu, ārsti to papildina ar rekonstruktīvām operācijām uz saišu, artrodozes vai citām manipulācijām.

Piemēram, līdzenuma kājām gadījumā koriģējoša pēdas osteotomija bieži tiek apvienota ar garo stādījumu ligzdu plastiku un subtalāra locītavas artrodēziju.

Sagatavošanās operācijai

Pirmsoperācijas sagatavošanas laikā ārsti pārbauda pacientu un izvēlas viņam optimālu ārstēšanas plānu. Pēc tam ekspertiem tas jāsaskaņo ar pacientu. Pirms operācijas katra persona veic pilnīgu pārbaudi.

Nepieciešamo analīžu un pētījumu saraksts:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• asins grupas noteikšana, Rh faktors;
• asins analīzes RW un HbAg;
• koagulogramma;
• bioķīmisko asins analīzi;
• EKG;
• rentgenogrāfija 2 projekcijās;
• skartā segmenta magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• konsultācijas ar neiropatologu, kardiologu, endokrinologu, alergologu un citiem nepieciešamajiem speciālistiem.

Gaidot operāciju, ārsti iesaka pacientiem veikt īpašus vingrinājumus. Tie palīdz stiept un nostiprināt muskuļus, kas ļauj izvairīties no kontraktūru parādīšanās pēcoperācijas periodā.

Daži ārsti atsakās darboties pacientiem ar smagu aptaukošanos. Iemesls ir augsts intraoperatīvais risks, grūtības rehabilitācijā un liela komplikāciju iespējamība. Šādi pacienti parasti tiek lietoti pēc svara zaudēšanas.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Pacients tiek hospitalizēts slimnīcā 1 dienu pirms operācijas. Tur viņš sazinās ar ārstējošo ārstu, paraksta apzinātu piekrišanu anestēzijai un ķirurģijai. Pēc tam pacientam tiek izrakstītas nepieciešamās zāles, ko viņš uzņem medicīnas personāla uzraudzībā.

Vakarā pirms operācijas personai ir aizliegts ēst. No rīta viņš tiek lūgts noņemt visus rotājumus. Tieši pirms operācijas pacients ir tērpies sterilā apģērbā un nogādāts operācijas telpā.

Darbības gaita

Osteotomiju var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā. Anestēzijas metodes izvēle ir atkarīga no operācijas apjoma, personas vispārējās veselības un dažiem citiem faktoriem.

Darbība sākas ar mīksto audu slāņveida atdalīšanu. Ja ķirurgs var piekļūt vēlamajam kaulam, tas to sagriež. Pēc tam viņš fiksē kaulu fragmentus, izmantojot ārējās sistēmas (Ilizarova aparātu) vai iekšējo fiksāciju (plāksnes plāksnes, skrūves). Pirms brūču šūšanas ārsti bieži veic rentgena kontroli. Ir nepieciešams apstiprināt pareizu kaula fiksāciju.

Darbība ilgst no 60 līdz 120 minūtēm.

Rehabilitācija pēc koriģējošās osteotomijas

Pēc operācijas persona uzturas slimnīcā 3-7 dienas. Pēcoperācijas periodā viņš tiek regulāri ārstēts brūces, pretsāpju līdzekļu, antibiotiku profilakses un trombembolisku komplikāciju profilaksei. Medicīnas personāls arī nodrošina, ka pacients sāk izkļūt no gultas pēc iespējas ātrāk.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients tiek nosūtīts mājās. Tur viņš turpina lietot ārsta izrakstītos medikamentus. Viņš pārvietojas ar kruķiem. Pacienta šuves tiek noņemtas 10-14 dienas pēc operācijas. Pēc osteotomijas personai jāveic pilnīga rehabilitācija.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas

Zāģēšanas kauli ir nopietna iejaukšanās, kas saistīta ar ievērojamu risku. Nevēlamas komplikācijas var rasties manipulācijas laikā vai jau atveseļošanās periodā. Daudzus no tiem ir grūti ārstēt.

Ko sagaidīt pēc lielākas glomerulārā kaula osteotomijas

Cilvēka ķermenis ir diezgan trausla sistēma, it īpaši vecumā, kad kauli un locītavas vājina nodiluma dēļ. Ja jūs nokritīsit vai sāpjat, pastāv risks, ka var rasties kāju traumas, kas var izraisīt nepatīkamas sekas un pat hroniskas slimības. Dažreiz, lai atjaunotu kāju veiktspēju, nav iespējams veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, kas nodrošinātu pareizu kaulu iestatīšanu un vienmērīgu slodzes sadalījumu bez atšķirībām dažās jomās.

Tibiālais kauls atrodas stilba kaulā un katru dienu pārvadā milzīgas slodzes, tāpēc, ja nav darba spējas, persona nevar pārvietoties pareizi, nejūtot diskomfortu. Ja sāpes vai otrādi, jūtīguma trūkums, kā arī tādu vietu klātbūtne, kurās ir apsārtums, drudzis, pietūkums un citi nepatīkami simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Problēma tiks atklāta ar mūsdienīgu aprīkojumu, kas ir rentogrāfija, tomogrāfs un ultraskaņas mašīna.

Stilba kaula osteotomija - ķirurģija nepieciešama šādos gadījumos:

• Kaulu iedzimta deformācija, kas izraisa sāpes atpūtā un kustības laikā;
• Traumas izraisīta deformācija. Šādi gadījumi ir raksturīgi galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem un sportistiem;
• Deformācijas, ko izraisa tādas slimības kā retiķi, artrīts utt.

Korekcijas operācija ir nepieciešama, lai mazinātu sāpes un pietūkumu, lai nodrošinātu pareizu kaulu formu, kas ļautu pacientam viegli un pareizi pārvietoties.

Atgūšana pēc operācijas

Tūlīt pēc tam, kad pabeigta taisnstūra plāksnes koriģējošā osteotomija, rehabilitācija ir ārstējošā ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga visus pacienta rādītājus. Pirmajās dienās ir ieteicams būt uzmanīgiem un nevajadzētu veikt nevajadzīgas kustības ar darbināmo kāju.

Pirmās kustības nedēļas tiek veiktas ar kruķiem, neapgrūtinot sāpes, tādējādi paātrinot tās atveseļošanos. Visa atveseļošanās perioda ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem, atkarībā no dziedināšanas procesu individuālā kursa.

Lai pēc tibiālās kaulu rehabilitācijas osteotomijas noritētu ātri un veiksmīgi, ieteicams veikt virkni vingrojumu, kas uzlabo vielmaiņas procesus kaulos, veidojot pareizo stāvokli un paātrinot dzīšanu. Vingrošanas biežumu nosaka ārsts, patstāvīgi lēmumi nedrīkst mainīt treniņu kursu, lai novērstu vājā kaula bojājumus. Turklāt, pārliecinieties, ka ir jāsaglabā muskuļi un citas locītavas.

Labs risinājums rehabilitācijai pēc stilba kaula osteotomijas korekcijas būs regulāras sanatoriju vizītes, kas specializējas dažādu cilvēku funkciju atjaunošanā. Pat tad, kad kauls ir pilnībā izaudzis un nostiprinājies, nodarbošanās un atpūta sanatorijā būs izdevīga, jo tajos ir iekļautas īpašas procedūras katram gadījumam, un ārsti rūpīgi pārrauga katra pacienta nodarbošanos un palielina vai samazina slodzi atbilstoši progresam.

Dažos gadījumos pacientam tiek izrakstītas īpašas zāles, kas mazina sāpes un pietūkumu, un ir paredzēti masāžas kursi, lai uzlabotu asins plūsmu. Tabletes saturoši vitamīni un minerālvielas paātrina dzīšanu un veicina ātru dzīšanu. Viena no produktīvākajām atveseļošanās metodēm ir fizioterapija, kas ietver mākslīgu darbināmas kājas stimulēšanu - uzturot muskuļu spēku, spiedienu uz kuģiem un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Daļēja veiktspēja personai atgriežas aptuveni 1-2 mēnešus pēc operācijas, atkarībā no pacienta vecuma un kājas dzīšanas ātruma. Tad ir iespēja mēģināt pārvietoties patstāvīgi un veikt ikdienas aktivitātes, bet ir nepieciešams ierobežot slodzi uz kāju. Pilnīga atveseļošanās var ilgt vēl 1-4 mēnešus, atkarībā no tiem pašiem faktoriem kā daļēja rehabilitācija.

Lai paātrinātu procesu, nav nepieciešams pašārstēties, izmantojot nepazīstamus preparātus un veicot neparedzētus vingrinājumus, jo katrs organisms reaģē uz operācijām savā veidā un prasa individuālu pieeju. Lai to izdarītu, ievērojiet ārsta norādījumus.

Vēlaties saņemt tādu pašu ārstēšanu, jautājiet mums, kā?

Osteotomijas korekcija: apraksts, veiktspējas raksturojums, iespējamās komplikācijas

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Koriģējot osteotomiju: apraksts, veiktspējas iezīmes, iespējamās komplikācijas". Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Mūsdienu medicīna ir sasniegusi jaunu līmeni, un tagad operācija, lai novērstu defektu vai kaulu slimību, neizraisa šādas bīstamas sekas vairāk nekā pirms vairākām desmitgadēm.

Viena no populārākajām procedūrām šodien ir osteotomija.

Šī operācija var ievērojami uzlabot slima cilvēka dzīvi, tāpēc eksperti to tērē bez bailēm.

Kāda ir operācijas būtība?

Osteotomija ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir novērst defektu kaulu deformācijas veidā, kā arī būtiski uzlabot muskuļu un skeleta sistēmas darbību ar mākslīgu lūzumu.

Pirmā acu uzmetiena operācija izskatās diezgan biedējoša, bet pēc tās rezultātiem personai ir daudz vieglāk stāvēt, ja procedūras tika veiktas uz kājām, vai veikt vienkāršas darbības un kustības ar savām rokām, ja viņam ir ķirurģija uz rokas.

Darbība tiek veikta vairākos veidos: ar ādas griezumu vai caurumiem.

Stiepļu kaulus nostiprina ar plāksnēm, skrūvēm, spieķiem un citām ierīcēm.

Ģipša mērces praktiski netiek izmantotas, jo tas ir pilns ar kaulu pārvietošanu un atkārtotu operāciju.

Intervences

Kā jau minēts iepriekš, operāciju var veikt ar griezumu vai punkciju, kā rezultātā osteotomija ir sadalīta atklātā un slēgtā formā.

Aizliegto iejaukšanās veidu reti izmanto.

Osteotomija atkarībā no mērķa ir sadalīta:

1. Korekcijas ķirurģija - tiek izmantota sakarā ar nenormāli tilta kaulu pēc lūzuma.
2. Tiek veikta derotācijas operācija, lai saglabātu personu no patoloģiskās kaulu rotācijas.
3. Ekstremitāšu pagarināšana vai saīsināšana - dažreiz ir kosmētiskie virsdrēbes.
4. Operācija, kuras mērķis ir uzlabot atbalsta funkciju.

Katram tipam ir savas īpašības un iemesli.

Dažreiz kaulu lūzumi veic kosmētikas priekšnoteikumus. Piemēram, lai veiktu kosmetoloģisku operāciju, lai pagarinātu kājas, tiek izmantota osteotomija - mākslīgi izjaucot kaulus, lai to pagarinātu.

Koriģējoša darbība

Šāda veida osteotomija tiek pielietota katru reizi, kad cilvēka ķermenī ir ievērojama kaulu deformācija.

Piemēram, šāda veida ķirurģija tiek izmantota gadījumos, kad:

• nepareizi izdalīt kaulu pēc lūzuma;
• locītavas ankilozes klātbūtne apburtajā stāvoklī;
• kaulu izliekums rickets un citās situācijās.

Koriģējošo osteotomiju dažkārt veic ar kaulu pagarināšanas vai saīsināšanas metodi, ja šādas darbības rada pozitīvu rezultātu un ievērojamu atvieglojumu personai.

Darbība tiek veikta trīs veidos:

1. Lineāra ar kaulu transplantāta ievadīšanu - kaulu iegremdē, lai to saskaņotu kaulu transplantāta ieviešanas dēļ.
2. Ķīļveidīgs ar kaula ķīļa noņemšanu - daļa tiek noņemta no kaula, lai to izlīdzinātu.
3. Leņķis - kaulu sagriež abās pusēs leņķī un nepieciešamo korekciju dēļ uzstāda pareizā stāvoklī.

Vairumā gadījumu pēc anomālas kaulu saplūšanas lūzuma dēļ tiek izmantota koriģējoša osteotomija. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgstoša atveseļošanās.

Krūšu pagarināšana

Krūšu pagarināšana ir visizplatītākā operācija, izmantojot slīpu osteotomiju ar pārklātu skeleta vilcienu distālajā galā.

Šāda darbība var palielināt darbināmo kaulu par 2-7 cm.

Galvenais nosacījums ir pareiza kravas lieluma izvēle. Iesniegtā metode palīdz ne tikai „izlīdzināt līkumu”, bet arī ievērojami palielināt tā garumu.

Izmantojot kompresijas novēršanas aparātu, var panākt kaulu garuma palielināšanos par gandrīz 20 cm.

Šī metode palīdz palielināt ekstremitāti dienā par 1 mm, saglabājot locītavu kustību un funkciju.

Derotācija

To bieži lieto pēc dislokācijas. Ja ģipsis vai pārsējs ir nepareizi uzklāts, rodas kāda veida kaulu maiņa attiecībā pret locītavu.

Šāds “kontakts” izraisa sāpes un var izraisīt locītavu disfunkciju - cilvēks nevar veikt vienkāršas darbības ar roku, traumu gadījumā apakšējā ekstremitātē, pacients nevar pārvietoties.

Drotācijas osteotomija ietver kaula krustojumu šķērsvirzienā. Tālāk kaulu centrālā daļa tiek pagriezta vajadzīgajā virzienā noteiktā pagrieziena leņķī.

Visi iesaistītie kaulu fragmenti tiek fiksēti līdz atgūšanai ar īpašu metāla konstrukciju. Dažos gadījumos tas prasa šuvju sašūšanu, kā arī cīpslas saīsināšanu vai pagarināšanu.

Ja nepieciešams, pēc tam diagnosticējot rentgena attēlu, pagrieziena leņķi var regulēt. Atgūšanās no šādas darbības var ilgt vairākus mēnešus.

Atgūt atbalsta funkciju

Ja pacientam ir jāatjauno atbalsta funkcija, uz gūžas locītavām veic osteotomiju. Bieži ir vieta gūžas kaula atbalstam.

Iegriež iegurņa kaulus un augšstilbu. Šāda operācija tiek veikta šādos gadījumos:

Osteotomija ar valgus un apakšstilba varus deformāciju

• iedzimta gūžas subluxācija;
• diagnosticējot femorālās kakla viltus locītavas;
• dažādas deformācijas - valgus vai varus.

Ir arī vairāki veidi, kā samazināt kaulu, atkarībā no atbalsta funkcijas atjaunošanas mērķa. Darbība tiek veikta tikai ar vispārējo anestēziju un prasa vairākus mēnešus ilgu atveseļošanos.

Video skaidri parāda, kā tiek veikta gūžas osteotomija:

Operācijas iezīmes un to sekas

Osteotomija ir kaulu sadalīšana, lai uzlabotu cilvēka dzīvi.

Bet šādus uzlabojumus var pamanīt ne drīz, jo īpaši tāpēc, ka dažreiz operācija, lai gan tas noved pie sāpju likvidēšanas vienkāršu darbību īstenošanā, bet no kosmētiskā aspekta viedokļa jūs varat redzēt ievērojamus defektus.

Piemēram, ekstremitāšu locītavas izskatās asimetriskas, kas var radīt zināmu diskomfortu darbinātajai personai.

Turklāt, tūlīt pēc operācijas, vairumā gadījumu ir nepieciešama ilglaicīga kruķu lietošana (no viena līdz trim mēnešiem).

Neskatoties uz pacienta nepatīkamo stāvokli, pacientam ir jāveic ikdienas pastaigas, lai atjaunotu darbināmā kaula funkciju.

Pēcoperācijas laiku papildina arī fizioterapijas kurss atkarībā no osteotomijas veida. Pilnīga atgūšana var aizņemt apmēram gadu.

Osteotomija var izraisīt noteiktas komplikācijas, starp kurām ir atklāts:

1. Brūces sūkšanas procesa sākums - darbināmā pacienta imunitātei ir īpaša loma šajās situācijās.
2. Fragmentu pārvietojums ir saistīts ar sliktu vai nepareizu stiprinājumu, kas noved pie atkārtotas darbības.
3. Lēna kaulu saplūšana balstās uz cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.
4. Veidojas viltus savienojums - kaulu un locītavas kustības pārkāpums. Ir nepieciešama atkārtota darbība.

Saistībā ar iepriekš minēto, osteotomiju vislabāk veikt tikai pēc pastiprinātas imunitātes, kā arī no profesionāla ķirurga, kas neļaus brūces izkustēšanos vai sūkšanu.

Osteotomijai ir viena nopietna kļūda. Ja ir nepieciešams atkārtot operāciju, kas saistīta ar locītavas nomaiņu, šādu darbību būs daudz grūtāk veikt, ja kaulu jau ir izkaisīti.

Tomēr dažos gadījumos osteotomija ir vienīgais pareizais, iespējamais un uzticamais risinājums esošās slimības novēršanai.

Nesen ir pieaudzis ceļa locītavu saslimstības līmenis starp darba un jauniešu vidū. Bieži šie pacienti ir neapmierināti ar konservatīvu ārstēšanu. Šajā gadījumā mūsdienīgas taupošas operācijas, piemēram, koriģējošā osteotomija, palīdzēs ātri atgriezties iepriekšējā dzīvesveidā.

Kas ir osteotomija?

Koriģējošā osteotomija ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir izlīdzināt muskuļu un skeleta sistēmas deformēto daļu asi ar lūzumu un turpmāku savienojumu.

Osteotomijas galvenais mērķis ceļgala locītavā ir korpusa ass korekcija, lai slodzi sadalītu no bojātās vietas uz salīdzinoši veselīgu.

Indikācijas ceļa osteotomijai

Pirmkārt, operācija ir paredzēta skrimšļa meniska iznīcināšanai ceļa locītavā. Skrimšļa audu noārdīšanās izraisa apakšējo ekstremitāšu mehāniskās ass maiņu par 10 mm no vidus. Līdz ar to palielinās slodze, virzoties uz to. Notiek nesamērīga un priekšlaicīga locītavas orgāna nodilšana.

Arī procedūra būs nepieciešama, lai mainītu ekstremitāšu centrālo līniju, ko izraisa citas slimības:

• sastiepts ceļgala locītava;
• artrozes veidošanās locītavu kapsulā vai kaulā;
• apakšējo ekstremitāšu posttraumatiskās deformācijas;
• ģenētisko kāju deformācijas;
• dažādu slimību izraisītu apakšējo ekstremitāšu veselīgas augšanas (ritsas, Blount slimība, Pageta slimība un citi) pārkāpums.

Operācijas galvenie posmi

Korekcijas osteotomijas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik pareizi tika veikta diagnoze, analizēts korekcijas līmenis un pakāpe.

Operatīvās darbības veic ortopēdi vai ķirurgi. Pievērsiet uzmanību speciālista pieredzei.

Ja ārsts nesaņem visas nepieciešamās indikācijas, ķirurģiska iejaukšanās nenodrošinās terapeitisku efektu vai paātrinās locītavu audu iznīcināšanu.

Sagatavošanas posms

Sākas ar rūpīgu pacienta izmeklēšanu. Veiktas laboratorijas un klīniskās pārbaudes. Svarīgākie dati, ko ārsti iegūst, izmantojot digitālo rentgenogrāfiju un datortomogrāfiju.

Digitālā radiogrāfija sniedz detalizētu priekšējo apakšējo ekstremitāšu patoloģiju.

Datorizētā tomogrāfija uzrāda minimālas izmaiņas ceļa locītavas audos. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ortopēds precīzi modelē turpmāko pēcoperācijas rezultātu. Izveidoja ideju par aksiālo līniju deformācijas līmeni un apakšējo ekstremitāšu atskaites leņķu attiecību.

Konsultējoties ar ārstu ar pacientu, tiek apspriests operācijas plāns, tā īpašības un iespējamās komplikācijas. Darbības metode tiek noteikta saskaņā ar šādiem aspektiem: kaulu izdalīšanās līmenis (apakšstilba vai augšstilba), griezuma attālums no locītavas, fiksācijas struktūras tips un lielums.

Pacienti pakāpeniski tiek sagatavoti ķirurģiskai procedūrai. Nedēļu pirms ārstēšanas viņiem ir aizliegts lietot noteiktus medikamentus (pretiekaisuma līdzekļus, antikoagulantus, antitrombocītu līdzekļus un citus).

Darbības fāze

Mūsdienu ķirurģijā ir izstrādātas vairākas ceļa korekcijas veikšanas metodes. Katram no tiem ir tehniskas īpašības. Bet tie visi ietver vispārējas operatīvās darbības, bez kurām šī procedūra nav iespējama:

1. Speciālie instrumenti izgrieza nepieciešamo kaulu daļu. Tās malas tiek pārvietotas atsevišķi ar aprēķināto attālumu.
2. Plaisā ievieto mākslīgo transplantātu vai fragmentu, kas ņemts no pacienta iegurņa kaula. Tā lielumu nosaka iepriekš, aprēķinot datoru.
3. virs uzliktām metāla plāksnēm. Viņiem ir stingri jāuztur jaunais kaulu savienojums. Vislabāk ar šo funkciju rokturi ar vītni. Papildu stiprināšanai tiek izmantoti stabi un adatas. Pareizi fiksēts dizains kustības laikā veido stabilu leņķi.
4. Ķirurģiskais process tiek veikts rentgenstaru kontrolē, lai noteiktu, cik labi notiek lūzums un plāksnes ir fiksētas.

Profesionāla ķirurģiska iejaukšanās ļauj jums saglabāt patella un ceļa cīpslas. Turklāt tas uzlabo asins plūsmu ceļa zonā. Ir iespējams daļēji pārstrukturēt skrimšļa audus un novērst sāpes.

Pēcoperācijas posms

Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa un uzstādīto stiprinājumu kvalitātes kaulu daļām. Atgūšanas periods ilgst no 12 nedēļām līdz 1 gadam. 2 mēnešu laikā notiek kaulu aktīva uzkrāšanās, aizpildot visus trūkumus ar jaunu saistaudu. Pārējais laiks ir veltīts strukturālā stipruma iegūšanai.

Pirmajās atveseļošanās dienās tiek izmantota daļēja slodze uz darbināmās daļas.

Pārbauda apakšējās ekstremitātes ass normalizācijas līmeni. Atkarība no jaunā ceļa stāvokļa tiek pabeigta 6. rehabilitācijas mēnesī.

Šodien šāda darbība tiek uzskatīta par augsto tehnoloģiju un vienlaikus vienkāršu metodi. Medicīnā tas tiek novērtēts par to, kas daudzus gadus (vairāk nekā 10 gadus) veicina endoprotezēšanu. Tas ir sagatavošanās posms pirms artroplastikas.

Inovatīva metode ir pieprasīta pacientiem, kuri dzīvo aktīvā veidā un vēlas ātri atgriezties veselīgā formā.

Kas ir labāks - plāksnes, tapas vai ierīces?

Augstas koriģējošās osteotomijas shēma, kuras mērķis ir atjaunot apakšējās ekstremitātes ass normālo stāvokli

Mainiet kāju formu, t.i. Apakšējās ekstremitātes mehāniskās ass normālo stāvokli var atjaunot dažādos veidos. Kura metode ir labāka, ērtāka, drošāka?

Vispārējais deformācijas korekcijas princips ir tas, ka kauls šķērso un apvienojas vēlamajā pozīcijā. Kaulu krustojumu (mākslīgo lūzumu) sauc par osteotomiju. Kaulu fiksāciju sauc par osteosintēzi. Ir desmitiem osteotomijas metožu un simtiem osteosintēzes metožu. Mūsdienu traumatoloģijā un ortopēdijā tiek izmantoti trīs galvenie osteosintēzes veidi, lai izlabotu apakšējo ekstremitāšu formu: plāksnes, stieņi un aparāti. Principā katra no šīm metodēm var mainīt ass pozīciju.

Apakšējās ekstremitātes ass korekcija ar varus deformāciju, izmantojot plāksnes

Apakšējās ekstremitātes ass korekcija ar varus deformāciju ar stieņu palīdzību t

Apakšējā ekstremitātes ass korekcija ar varus deformāciju, izmantojot Ilizarova aparātu

Ņemot vērā acīmredzamo rezultātu identitāti, katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, priekšrocības un trūkumi. Katrai no šīm metodēm piemīt komplikācijas. Par to pastāstīsim sīkāk.

Osteosintēzes plāksnes.

Raugoties nākotnē, mēs sakām, ka galvenā un gandrīz vienīgā plāksnes priekšrocība ir tā, ka tās nav redzamas no ārpuses. Neskatoties uz to, ka deformāciju korekcijas laikā šī operācija ārzemēs tiek izmantota diezgan bieži, tai ir daudz trūkumu, ierobežojumu un komplikāciju. Pati darbība ir diezgan sarežģīta un traumatiska, t.i. osteotomijai un osteosintēzei nepieciešams liels griezums.

Korekcijas osteotomijas un plāksnes osteosintēzes posmi

Komplikācijas ietver: tibio plato lūzumu; bojājumi peronealai; smidzināšana darbības teritorijā; hiperkorekcija, vai otrādi, nepietiekama korekcija; nestabila fiksācija un sekundārā pārvietošana; dziļo vēnu tromboze un vairāk.

Osteosintēzes plākšņu komplikācijas

Turklāt plāksne nenodrošina stabilu fiksāciju. Pēc operācijas ieteicams lietot 2-3 mēnešus ilgu ierobežojumu. Šī paša iemesla dēļ mēģiniet nedarboties abās kājās. Tādējādi, lai labotu abas kājas, ir nepieciešamas divas operācijas ar vairāku mēnešu intervālu. Ņemot vērā, ka plāksnes var būt jānoņem, mēs jau runājam par vismaz trim operācijām. Korekcijas apjomam ir nopietni ierobežojumi (parasti ne vairāk kā 12 grādi), nav iespējams vienlaikus koriģēt varus (valgus) deformāciju un pagarināt ekstremitāti, kā arī pielietot papildu korekcijas elementus (mediāciju, rotāciju utt.). Ievērojams trūkums ir tas, ka pēdu formu pēc operācijas vairs nevar mainīt vai “labot”. Hiperkorekcija ir iespējama vai, gluži pretēji, nepietiekama korekcija, kāju asimetrija divpusējās korekcijas laikā.

Ir grūti saprast šīs tehnikas popularitātes iemeslu. Visticamāk, tai ir vēsturiskas saknes, ārvalstu medicīnas skolu tradīcijas, interese par dārgu medicīnas produktu un tehnoloģiju realizāciju. Turklāt daudzās valstīs Ilizarova aparāts neizplatījās, un ortopēdi vienkārši nevarēja novērtēt tās priekšrocības un priekšrocības.

Osteosintēze ar stieņiem (tapām)

Šī metode ir saņēmusi vismazāko sadalījumu salīdzinājumā ar diviem citiem (plāksnēm un ierīcēm). Nenoliedzama priekšrocība ir stabila fiksācija, kas ļauj vienlaikus darboties abās ekstremitātēs un nodrošina agrīnu funkciju un atbalstu. Metodes būtība ir tāda, ka pēc femorālā vai tibiālā kaula medulārā kanāla provizoriskas ieskrūvēšanas tiek ievietots atbilstoša diametra taps.

Ieviešanas shēma, tapas novietojums kaulā un rentgenogrammas pēc operācijas

Neskatoties uz to, ka tapas ir ievietotas nelielā griezumā, šo metodi nevar uzskatīt par mazu ietekmi. Pastāv nopietnu komplikāciju risks. Ja, piemēram, izmantojot Ilizarova aparātu, iekaisums vai sūkšana ir lokāla, virspusēja un viegli izārstējama, tad ar intramedulāro osteosintēzi pārplūšana draud izplatīt procesu visā kaulu smadzeņu kanālā. Ir arī ļoti grūti panākt simetrisku abu kāju korekciju, kas ir svarīga kosmētiskajā ķirurģijā.

Ņemot vērā nopietnu komplikāciju risku, es nevēlos ieteikt šo metodi kāju formas estētiskai korekcijai. Paildzināšanas laikā ir iespējams izmantot tapas, ja ilgi Ilizarova aparāta fiksācijas periodi ievērojami samazina pacientu dzīves kvalitāti.

Ilizarova Osteosintēze

Ilizarova aparāts ir visizplatītākais veids, kā novērst smagas un sarežģītas ekstremitāšu deformācijas. Citu lidmašīnu deformācijas korekcijas vai korekcijas apjomam nav ierobežojumu. Vienlaikus ar leņķa deformācijas novēršanu jūs varat izdarīt mediāciju, rotāciju, novērst šķembu galvas subluxāciju, kā arī pagarināt kājas. Pilna slodze uz ekstremitātēm ir iespējama tuvākajās dienās pēc operācijas.

Galvenā komplikācija, kas rodas ārējās osteosintēzes laikā, ir iekaisums spieķu izejas vietās. Tos nav grūti ārstēt. Spieķu osteomielīta attīstības biežums nepārsniedz 1,5%. Neskatoties uz to, ka kaulu jau ir iekļāvis iekaisuma procesā, šis process ir pilnīgi izārstēts pilnībā.

Ilizarova aparāta galvenais trūkums ir viņu klātbūtne, apģērbu un apavu izvēles ierobežojumi. Šīs problēmas risinājums ir pāreja no gredzena balstiem uz monolateriālām aizbīdņiem, kas atrodas gar stilba kaula priekšējo virsmu. Tie ir ievērojami mazāki tilpumā un nekavē ceļa locītavas darbību.

Pacienta izskats ar mini aparātu uz apakšstilba apakšējās kājas deformācijas korekcijas procesā

Pacienta izskats ar abu kāju deformāciju, izmantojot mini-skavu

Pāreja no Ilizarova gredzenierīcēm uz mini-fiksatoriem ir ieteicama 1,5–2 mēnešus pēc operācijas, kad ir parādījušās reģenerācijas veidošanās pazīmes osteotomijas zonā. Darbojoties abās ekstremitātēs, mini spailes ļauj aizvērt kājas ceļa locītavu rajonā un novērtēt pēdu formu pat pirms pilnīgas saplūšanas.

Minētā informācija ir īss pārskats par visbiežāk sastopamo kāju formas labošanas metožu priekšrocībām un trūkumiem. Konsultāciju laikā ir modē iegūt sīkāku informāciju un beidzot lemt par darbības metodes izvēli.

Fotoattēlu galerija

Osteotomija ir ķirurģiska operācija, kas saistīta ar kaulu sadalīšanu. To lieto, piemēram, osteoartrīta ārstēšanā. Dabiskie līdzekļi osteoartrīta ārstēšanai - mazina sāpes bez tabletes vai cita veida artrīta, gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nespēj mazināt sāpes un atjaunot bojātās locītavas funkciju.

Visa darbība parasti ilgst no 60 līdz 90 minūtēm. To var veikt gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā (vairumā gadījumu tiek izmantota vispārējā anestēzija). Pēc anestēzijas ieviešanas kāju apstrādā ar antibakteriālu šķīdumu. Ķirurgs nosaka precīzu kaulu fragmenta lielumu, kas viņam ir jānoņem, izmantojot rentgenstarus, datorizēto tomogrāfiju vai trīsdimensiju datormodelēšanu.

Osteotomijas laikā ķirurgs noņem daļu no kaula, kas atrodas netālu no slimības locītavas. Tam vajadzētu būt slodzes maiņai no vietas, kur bojātais skrimšļa audums ir tāds, kur ir vairāk veselīgu skrimšļa audu.

Kā parasti, osteoartrīta gadījumā skrimšļi ceļgala iekšpusē ir visvairāk bojāti. Ķirurgs no ārpuses likvidē stilba kaula fragmentu, kā rezultātā liela daļa cilvēka svara pārvietosies uz ceļgala locītavas ārējo pusi.

Parasti piemēroti osteotomijas pacienti tiek uzskatīti par cilvēkiem, kas jaunāki par sešdesmit gadiem un kuriem ir liekais svars un saglabājuši noteiktu fiziskās aktivitātes līmeni. Turklāt bojājumiem skrimšļa audiem locītavā jābūt nevienmērīgai. Pirms operācijas ārstam ir jāpārliecinās, ka locītavas deformācija tiek koriģēta. Visbeidzot, osteotomiju var veikt tikai tad, ja nav nekādu iekaisuma procesu pazīmju.

Stiprās un vājās puses

Nenoliedzamas osteotomijas priekšrocības ir tas, ka operācija ievērojami mazina sāpes un var palēnināt osteoartrīta attīstību.

Tomēr operācijas rezultātā locītava var izskatīties asimetriska. Turklāt, ja pacientam kādreiz ir nepieciešama pilnīga locītavas nomaiņa, to būs daudz grūtāk veikt pēc osteotomijas nekā normālos apstākļos.

Osteotomijas atgūšana

Atkarībā no operācijas grūtības pakāpes un pacienta vispārējās veselības, var būt nepieciešams izmantot kruķus vienu līdz trīs mēnešus. Dažreiz četru līdz astoņu nedēļu laikā pēc osteotomijas arī jāvalkā īpašs pārsējs. Fiziskā terapija un regulāras pastaigas ir svarīga rehabilitācijas daļa. Pilnīga atgriešanās pie normālā dzīvesveida var ilgt ilgi - no trim līdz sešiem mēnešiem līdz gadam.

Kas ir osteotomija, indikācijas un kontrindikācijas tās īstenošanai

Osteotomija ir ortopēdiska kaulu atdalīšanas operācija. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Izmantojot ķirurģisko instrumentu, ultraskaņu, lāzera vai radio viļņu enerģiju, tiek veikta kaulu sadalīšana. Pēc osteotomijas kauli tiek fiksēti jaunā vietā ar dažādu ierīču palīdzību: naglas, plāksnes, kaulu potzari, speciālās ierīces, ģipša lējumi, skeleta vilces (kaulā ievietota tērauda adata, un svars ir piekārts tam - pakāpeniski izvelk kaulu un ievieto to vēlamajā pozīcijā).

Osteotomijas indikācijas ir:

• iedzimtas un iegūtas kaulu deformācijas (formas traucējumi), galvenokārt garas cauruļveida formas (ciskas kaula, stilba kaula kaula, plecu uc);
• saistaudu (šķiedru) un kaulu saaugumiem locītavās, kas traucē viņu darbu (ankiloze);
• iedzimta gūžas dislokācija un tās sekas;
• citas skeleta kaulu iedzimtas un vielmaiņas slimības.

Kontrindikācijas osteotomijai:

• jebkādu orgānu vai audu strutainas slimības;
• jebkāda akūta slimība un hronisku slimību paasināšanās;
• smagas iekšējo orgānu slimības, īpaši sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un aknu slimības.

Osteotomijas veidi

Osteotomiju var aizvērt un atvērt. Ar slēgtu osteotomiju tiek veikts 2–3 cm garš ādas griezums, pēc kura griezējinstruments tiek nogriezts līdz kaulam, pārgriezts pāri diametram, un atlikusī kaulu daļa ir bojāta. Šī darbība ir mazāk traumatiska nekā atvērta, bet ir saistīta ar lielu traumu un nervu traumu risku.

Visbiežāk tiek izmantota atklāta osteotomija, ar ādas iegriezumu līdz 10–12 cm, kaulu pakļauj kaulam, periostejs tiek atdalīts no kaula ar speciālu instrumentu, lifti tiek novietoti zem kaula (kaulu šķelšanas rīki) un kaula kontrolē kaulu krustojas. Dažreiz, nākotnes osteotomijas plaknē, kaulā tiek veidoti plānie caurumi, un kaulu caur tiem sagriež. Šī metode ļauj veikt osteotomiju tieši paredzētajā plaknē.

Saskaņā ar kaulu šķelšanās formu tiek izmantota lineāra (šķērsvirziena vai slīpā) un figurēta (leņķveida, pakāpeniska, apzeltīta, rievota) osteotomija. Izliekot ķīli no kaula, runājiet par ķīļveida osteotomiju. Segmentālā osteotomija ir kaulu sadalīšana vairākos līmeņos.

Saskaņā ar operācijas mērķi visi osteotomi ir nosacīti sadalīti koriģējošās un osteotomijās, lai radītu atbalstu. Korekcijas osteotomijas piemēri var būt osteotomija, lai labotu kaulu deformāciju nepareizas lūzuma un osteotomijas gadījumā, lai pagarinātu kaulu. Osteotomija, lai radītu atbalstu, tiek veikta gūžas iedzimtas dislokācijas gadījumā, augšstilba pagarināšana ir netieša kaitējuma rezultāts. Bet visbiežāk osteotomija veic abus uzdevumus: labo kaulu deformāciju vai nepareizu stāvokli un rada atbalstu.

Visbeidzot, osteotomija var būt neatkarīga darbība vai tikai kāda cita darbības stadija. Atsevišķos kaulos un locītavās izmanto dažādas osteotomijas modifikācijas, kas ir izstrādātas un piemērotas šīm muskuļu un skeleta sistēmas daļām.

Osteotomijas komplikācijas

Osteotomijas operācija nav jauna, šim nolūkam ir izstrādātas daudzas metodes, kurām ir savi riski radīt noteiktas komplikācijas. Bet visas mūsdienu komplikācijas ir reti sastopamas un nav bīstamas pacienta dzīvībai. Tomēr jebkura darbība, pat visnozīmīgākā, ir paaugstinātas briesmas avots, jo ne tikai ķirurga prasme un profesionalitāte, bet arī pacienta ķermeņa stāvoklis, viņa individuālās īpašības un iedzimtības jautājums.

Osteotomija var būt sarežģīta:

• pēcoperācijas brūces noplūde (tādēļ pacienta imunitāte ir ļoti svarīga);
• kaulu fragmentu pārvietošana (šajā gadījumā ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu to stāvokli);
• lēna lēna adhēzija (visbiežāk tā ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām vai vielmaiņas traucējumiem);
• viltus locītavu veidošanās: viltus locītavas, ja tiek traucēta kaula mobilitāte, ir pastāvīgs kaulu nepārtrauktības un mobilitātes pārkāpums, kas nav raksturīgs šim departamentam, kas bieži notiek pēc traumatiskiem lūzumiem un dažādām operācijām kaulos; šajā gadījumā ir nepieciešama otra operācija.

Osteotomiju vislabāk var paveikt pēc imūnsistēmas stiprināšanas, imūnsistēmas stiprināšana - palīdz imūnsistēmai - tas būs preventīvs pasākums iespējamām komplikācijām un radīs labvēlīgus apstākļus pareizai kaulu saplūšanai.

Osteotomijas labošana
Rostova pie Donas

Osteotomijas korekcija: koncepcija, indikācijas, operatīvā ārstēšana Rostovā-Donā: medicīnas zinātņu ārsti, medicīnas zinātņu kandidāti, akadēmiķi, profesori, atbilstošie akadēmijas locekļi. Veikt tikšanos, konsultācijas, atsauksmes, cenas, adreses, detalizētu informāciju. Pierakstieties vadošajā Rostov-on-Don traumatologā, negaidot rindā jums ērtā laikā.
Mēs arī iesakām:
Ķirurgs
Bērnu traumatologs
Bērnu ķirurgs

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, medicīnas zinātņu doktors, Rostovas Valsts medicīnas universitātes Traumatoloģijas un ortopēdijas katedras vadītājs, Dienvidu federālā apgabala traumatoloģijas un ortopēdijas asociācijas viceprezidents

Golubevs George Shotavich

Georgiy Shotavich Golubev, medicīnas zinātņu doktors, Rostovas Valsts medicīnas universitātes Fiziskās audzināšanas fakultātes Traumatoloģijas un ortopēdijas katedras vadītājs, Maskavas reģionālās sabiedrības veselības aprūpes iestādes ortopēdijas nodaļas vadītājs. N.A. Semashko, Dienvidu federālā apgabala galvenais traumatologs-ortopēds, Starptautiskās Ilizarova metodes izpētes un īstenošanas asociācijas (ASAMI) loceklis

Profesors Sergejs Kruglovs (pa kreisi), Oksana Kryuchkova (pa labi)

Projekta autors: Kruglovs Sergejs Vladimirovičs, Krievijas goda doktors, medicīnas zinātņu doktors, augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsts

Raksta autors un redaktors: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatologs-ortopēds

Kas ir korektīvā osteotomija?

Korekcijas osteotomija ir ķirurģiska iejaukšanās traumatoloģijā un ortopēdijā, lai novērstu esošos ekstremitāšu defektus. Šo operāciju var izmantot kā augšstilba kaula, kā arī apakšstilba kaulus un augšējo ekstremitāšu kaulus.

Ja jūs lasāt par šo ķirurģisko iejaukšanos, jums var rasties iespaids, ka tas ir diezgan smags, briesmīgs un bīstams. Faktiski ar atbilstošu speciālista kvalifikāciju šī procedūra kļūst par „rutīnu”. Pēc šīs operācijas un pēc rehabilitācijas perioda pacientam ir daudz vieglāk pārvietoties vai veikt rokas kustības (atkarībā no tā, kurā apgabalā operācija veikta).

Koriģējoša osteotomija: indikācijas vadīšanai.

Šo operāciju veic ārsti ortopēdiskie traumatologi, ja pacientam agrāk ir bijis kaulu lūzums, un viņš ir nepareizi audzis kopā, ja ir bojājumi bez traumatisma (nepareizas kaulu attīstības dēļ), ja locītavas ir nepareizā stāvoklī (viltus locītavas, ankiloze), ja pēdu kaulus deformēja un ieguva nepareizu stāvokli slimību dēļ. Turklāt korekcijas osteotomija tiek veikta gadījumos, kad ir nepieciešams panākt kosmētisko efektu (ar kaulu izliekumu jebkādu iepriekšēju slimību dēļ, apakšējo ekstremitāšu pagarināšanos).

Šajā rakstā mēs pievērsīsim uzmanību koriģējošajai osteotomijai, ko izmanto, lai novērstu kāju vai augšstilba kaulu izliekumu, turklāt, ja pacientam ir atšķirīgs apakšējo ekstremitāšu garums (lieto, ja šādas deformācijas ir saistītas ar nepareizu kaulu attīstību). Arī dažreiz pārāk "aizdomīgas" jaunās dāmas var izlemt par līdzīgu operāciju ar vienu mērķi - pagarināt kājas.

Kāju un augšstilba kaulu osteotomijas korekcija: indikācijas.

1. Tibiālās un augšstilba kaula iedzimtas deformācijas
2. Kaulu deformācijas, ko izraisa traumas.
3. Kaulu deformācijas patoloģijas dēļ (viena no šādām slimībām, jo ​​īpaši kājas kaulu osteotomijai, ir ritsas).

Attiecībā uz vecuma ierobežojumiem, ja kauli bija deformēti agrīnā vecumā, ir vēlams veikt līdzīgu operāciju kaut kur starp divpadsmit un sešpadsmit gadiem. Ja nepieciešamība pēc ķirurģiskas operācijas parādījās vēlākā vecumā jebkuras slimības vai traumas dēļ, tad ir iespējams veikt līdzīgu operāciju pieaugušo vecumā.

Korekcijas osteotomija: kontrindikācijas.

1. Reimatoīdais artrīts akūtā stadijā.
2. Patello-femorālais artrots 3 ēdamk.
3. Nodrošinājuma locītavas artrītiskās izmaiņas.
4. Osteoporoze pacienta vēsturē
5. Pacientam ir aptaukošanās.
6. Pacientam ir kaulu infekcijas process.
7. Ja pacientam ir samazināta kaulu reģenerācija.

Korekcijas osteotomija: diagnoze pirms operācijas.

1. Lai diagnosticētu jebkādas kaulu veidošanās anomālijas, tiek izmantota skartās zonas rentgena izmeklēšana (ja tiek ietekmēta gūžas locītava, tiek veikta gūžas locītavas rentgenogramma, ja skar kaulu kaula kaulus), var būt nepieciešama attiecīgo zonu rentgenstaru darbība. Ja jūs skar pēdas kaulus, tad pēdas kauliem ir rentgena starojums.
2. Ir iespējama locītavu datortomogrāfija.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
4. Papildu apsekojumu veikšana. Vajadzības gadījumā ieceļ traumatologs-ortopēds.

Osteotomijas korekcija: operācija.

Šādu operāciju veic tikai specializētās traumas un ortopēdijas nodaļās. Operācijas vidējais ilgums var būt trīs stundas (jums jāsaprot, ka šis skaitlis ir vidējā statistiskā vērtība un nav stingri rādītājs.). pēc pašas osteotomijas tiek pielietota Ilizarova aparatūra (metāla konstrukcija ar daudziem stieņiem, kas vajadzīgi, lai stabilizētu fragmentus un piešķir tiem pozīciju, kas funkcionāli pareiza kaulam). Gadījumos, kad šī operācija tiek veikta uz pēdas (slimība ir Hallus Valgus), tad ierīce nav pārklāta, bet kaulā tiek ievadītas metāla konstrukcijas.

Dažos gadījumos gūžas locītavā tiek veikta osteotomija, lai atjaunotu tās funkcionālās īpašības. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir indicēta, kad bērnam ir iedzimts gūžas dislokācija, pacientam ir varus-valgus deformācijas, ja ciskas kaula kakla daļā ir viltotas locītavas. Ir iespējams veikt arī osteotomiju ar gūžas locītavas ankilozi, izmaiņas pseidoartrozē kakla kakla daļā, artrozes izmaiņas otrajā un trešajā stadijā. Korekcijas osteotomiju veic arī tad, ja pacientam ir deformācijas (iedzimtas un iegūtas jebkādu slimību, dabas dēļ).

Ar iegurņa kauliem iespējams veikt korekcijas osteotomiju. Norādes atkal ir traumatisku traumu sekas, attīstības anomāliju klātbūtne utt.

Ķirurģiskas iejaukšanās laikā (intraoperatīva - operācijas telpā) tiek veikta radioloģiskā uzraudzība. Tas ir nepieciešams, lai ārsts saprastu, ko un kā to izdarīt, un labo savas darbības atbilstoši situācijai.

Osteotomijas korekcija: rehabilitācija.

Rehabilitācijas periodā pacientam ir noteikts vingrojumu kopums, iespējams veikt masāžu un fizioterapiju.

Korekcijas osteotomija: komplikācijas.

1. Pārmērīgs sāpju sindroms
2. Ārējās fiksācijas ierīces vai metāla konstrukciju, kas tika izmantotas operācijas laikā, bojājumi.
3. Iekaisuma un infekcijas komplikācijas. Kā īpašs gadījums, osteomielīta rašanās.
4. Asiņošanas rašanās
5. Dažādu izmēru hematomas veidošanās.
6. Kaulu fragmentu lēna sadzīšana
7. Kaulu fragmentu pārvietošana attiecībā pret otru.
8. Izveidošanās patoloģiskā patoloģiskā locītavas kaulu fragmentu saskares vietā.

Izpildiet tikšanos ar ortopēdisko traumatologu

Cienījamie pacienti! Mēs piedāvājam iespēju tikties tieši, lai apmeklētu ārstu, kuram vēlaties doties uz konsultāciju. Zvaniet vietnes augšpusē esošajam numuram, jūs saņemsiet atbildes uz visiem jautājumiem. Sākotnēji mēs iesakām iepazīties ar sadaļu Par mums.

Kā reģistrēties konsultācijai ar ārstu?

1) Zvaniet uz numuru 8-863-322-03-16.

1.1) Vai arī izmantojiet zvanu no vietnes:

1.2) Vai arī izmantojiet kontaktformu:

2) Ārsts atbildēs uz jums.

3) Pastāstiet mums par savām bažām. Esiet gatavs, ka ārsts lūgs jums pēc iespējas vairāk pastāstīt par jūsu sūdzībām, lai noteiktu konsultantam nepieciešamo speciālistu. Pie rokas turiet visus pieejamos testus, īpaši nesen izdarītos testus!

4) Jums tiks piesaistīts Jūsu nākamais ārsts (profesors, ārsts, medicīnas zinātņu kandidāts). Turklāt, tieši kopā ar viņu, jūs apspriedīsiet konsultāciju vietu un datumu - ar personu, kas izturas pret jums.

Ceļa locītavas osteotomijas korekcija

Kā ceļa locītavas koriģējošā osteotomija?

Darbība ietver mākslīgu kājas lūzumu (kā parādīts attēlā) un speciālas plāksnes uzstādīšanu. Tas ļauj mainīt kājas asi un attiecīgi mazināt spiedienu uz bojāto skrimšļa daļu.

Pirms operācijas ir obligāti jāveic rentgena izmeklēšana. Izmantojot digitālo rentgena starojumu, tiek ievākti īpaši bojāti apakšējo ekstremitāšu aksiālie attēli. Datorā šie attēli tiek “izšūti” vienā attēlā. Tieši gar to mēra anatomiskos leņķus un asis un aprēķina deformācijas leņķi.

Tālāk dodieties uz ceļa locītavas korekcijas osteotomiju. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir minimāli invazīva: to veic ar nelielu griezumu un tikai rentgena kontrolē. Ārsts nedarīs nekādus trikus "uz acīm", kas garantē veiksmīgu operācijas iznākumu!

Tibiālo kaulu daļēji šķērso (medicīniski osteotomizē) un izlabo deformāciju. Tad zona tiek fiksēta vēlamajā pozīcijā. Ir svarīgi, lai mūsdienu stiprinājumi neprasītu ārējo imobilizāciju (piemēram, ģipša uzlikšanu).

Ceļa locītavas osteotomijas iezīmes:

• Darbības ilgums - 50 minūtes
• Palieciet klīnikā - 3-4 dienas
• Slodze uz ekstremitāšu (piemēram, automašīnas vadīšana) - pēc 6 nedēļām
• Sporta slodzes (slēpes, futbols, skriešana) - pēc 10 mēnešiem

Pacients ir 69 gadus vecs. Aksiālais attēls uzrāda smagu ceļa locītavas deformāciju. Tas pats pacients 3 mēnešus pēc ceļa locītavas osteotomijas labajā ekstremitātē. Sagatavošanās osteotomijai kreisajā ekstremitātē.

Pacients ir 29 gadus vecs. Kreisā ceļgala locītavas deformēšana (attīstīta uz traumas fona, kas notika pirms 5 gadiem). Šajā laikā viņš tika piesardzīgi ārstēts. Nebija pozitīvas ietekmes. Pirms operācijas ekstremitātes asis tiek pārvietotas uz iekšpusi, sāpes ceļā pēc fiziskās piepūles, pietūkuma un locītavu mobilitātes ierobežošanas. 2012. gada aprīlī tika veikta kreisā stilba kaula osteotomija. Asis tika izlabots, lieko slodzi no ciskas kaula korpusa (foto). Pacients ir 2,5 mēneši pēc operācijas. Sāpes pazuda, kustības diapazons locītavā ir pilns. 8 nedēļu laikā pēc ķirurģiskas ārstēšanas bez papildu atbalsta līdzekļiem.

Pacients ir 45 gadus vecs. Ceļa locītavas posma deformējošais artrīts 2. Ilgu laiku sāpes ceļa locītavā pēc piepūles un naktī uztraucās. Viņu ilgstoši ārstēja konservatīvi: sanatorijas kūrorta rehabilitācija, intraartikulāras injekcijas, pretiekaisuma līdzekļi. Paredzamā ārstēšanas ietekme nebija. Darbojas man 2012. gada maijā. Stilba kaula osteotomija. Kontroles pārbaudē pēc 2,5 mēnešiem pēc operācijas. Ceļā nav sāpju, tā iet bez niedrēm, kustības diapazons locītavā ir pilns.

Pacients 21 gadus vecs, regbija spēlētājs. Hronisks (2 gadus vecs) smags kreisā ceļa locītavas bojājums: priekšējā krustveida saišu bojājums, skrimšļa defekts augšstilba mediālajā kondilijā (aseptiska nekroze), mediālā meniska bojājums. Bothered ar stipras sāpes, bija nestabilitāte ceļgalā. Izteiktā locītavas deformācija, ciskas kaula korpusa defekts. Tika veikta koriģējoša osteotomija, atjaunota priekšējā krustojuma saites, skrimšļa defekts tika izlabots artroskopiski. Notiek pēcoperācijas atveseļošanās.

Pacients ir 22 gadus vecs. Veikta korekcijas osteotomija. Pacients veiksmīgi piedzīvoja atveseļošanos.

Lai uzzinātu vairāk par savu problēmu un izvēlētos pareizo ārstēšanas stratēģiju, jums ir nepieciešams:

Rezervējiet tikšanos ar mani pa tālruni: +38 (044) 209 0902
+38 (067) 360 1155

Pēc fotogrāfiju pārbaudes mēs Jums piedāvāsim vislabāko konservatīvās vai ķirurģiskās ārstēšanas metodi.

Ja jūs lasāt šo informāciju, mēs esam pārliecināti, ka daudzi cilvēki ir iemācījušies sevi mūsu pacientu stāstos (ar līdzīgām problēmām ceļa locītavās pēc iepriekšējām traumām vai operācijām uz menisku vai saišu agrāk). Un šī problēma nav atrisināta līdz šodienai. Mēs esam palīdzējuši daudziem pacientiem atbrīvoties no šīs problēmas, mēs jums palīdzēsim!