Infekcijas artrīts - slimības simptomi un ārstēšana, iespējamās komplikācijas un medikamenti

Savienojumu slimības ir nopietna medicīniska problēma, kas traucē pacienta vispārējo labklājību un dramatiski samazina viņa dzīves kvalitāti.

Iekaisuma pārmaiņas sinovialā membrānā, kaulu locītavu virsmās un skrimšļos pavada sāpes, ierobežo pārvietošanās iespēju un izraisa invaliditāti.

Infekcioza artrīts ir bīstams arī tāpēc, ka tam ir dažādas klīniskās izpausmes, kas apgrūtina precīzu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Infekciozo (septisko) artrītu sauc par locītavu iekaisumu, ko izraisa mikroorganismi, kas ir iekļuvuši locītavas dobumā tieši ar asinīm (vai limfām) no infekcijas vietas ķermenī vai no ārējās vides ar atvērtu traumu un kopīgu medicīnisko iejaukšanos tajā (punkcija, artrotomija).

Slimība rodas jebkurā vecumā, tostarp bērniem (pat jaundzimušajiem) un pusaudžiem, parasti skar vienu lielu apakšējās vai augšējās ekstremitātes locītavu, dažreiz - vidējas un mazas locītavas; retos gadījumos ir iespējama vairāku locītavu iekaisums.

Intravenozo narkomāniem pēc operācijām ir inficējošs artrīts ar netipisku lokalizāciju, kad sternoclavicular vai čili sakrālās locītavas iekaisušas.

Daži autori identificē infekciozo reimatoīdo artrītu - hronisku autoimūnu iekaisuma procesu locītavās, ko izraisa specifisks (izveidots) infekcijas līdzeklis.

Tomēr reimatoīdā artrīta attīstības mehānismi ir būtiski atšķirīgi: pārmaiņām, ko nerada mikroorganisms, ir vadošā loma, bet kaitējums, ko rada imūnsistēmas patoloģiskā aktivizācija.

Galvenie slimības cēloņi ↑

Galvenais infekciozā artrīta cēlonis ir infekcijas līdzeklis - baktērija, vīruss vai sēne.

Jebkura akūta vai hroniska infekcija var izraisīt locītavu iekaisumu: infekciozs artrīts rodas hroniskas tonsilīta, gonorejas, pneimonijas, gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju, zarnu infekciju un daudzu citu slimību fonā.

Turklāt infekcija var nokļūt no ārējās vides - šajā gadījumā parasti ir vairāku mikroorganismu asociācija.

Pastāv tieša saikne starp pacienta vecumu un patogēna veidu:

• Infekciālo artrītu jaunos seksuāli aktīvos cilvēkos visbiežāk izraisa gonokoks. Gonokoku artrītu novēro arī jaundzimušajiem, kuriem patogēns iekļūst perinatālajā periodā no mātes, kas cieš no gonorejas.
• Otrajā vietā pēc biežuma (visās vecuma grupās) ir artrīts, ko izraisa Staphylococcus aureus.
• Retāk sastopami streptokoku locītavu bojājumi; pseido-pusbacillus (ar imūndeficītu, maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem, novājinātiem pacientiem ar atklātu kaitējumu); hemofīlie bacilli (maziem bērniem): citi mikroorganismi.
• Pacientiem ar artrītu imūndeficīta pacientiem var rasties neparasti, reti patogēni (sēnītes, oportūnistiski mikroorganismi uc).

Foto: infekcijas artrīta patogēni - streptokoku, gonokoku, stafilokoks (pa kreisi)

Riska faktori ↑

Akūtu, hronisku infekciju vai locītavu atklātu ievainojumu gadījumā visiem pacientiem infekcijas artrīts neizdodas.

Fakts ir tāds, ka veselīga locītava un tās membrānas spēj aizsargāt pret mikroorganismu iekļūšanu, ražojot baktericīdas vielas un šūnas, kas absorbē baktērijas.

Vairāki faktori var palīdzēt samazināt vietējos un vispārējos aizsardzības procesus, ļaujot infekcijai iekļūt locītavas iekšienē:

• Jebkura imūndeficīta stāvoklis: nopietnu bieži sastopamu slimību (cukura diabēts, bronhiālā astma, ļaundabīgi audzēji, asins slimības), imūnsupresīvas terapijas, HIV infekcijas, alkoholisma un narkomānijas, vecuma, iedzimta imūndeficīta uc dēļ.
• Neinfekciālas locītavas izmaiņas (artroze, reimatoīdais artrīts), protēzes un ķirurģiskas iejaukšanās locītavās.
• Mikroorganismu limfogēnā pārnešana atvieglo inficēšanās centru klātbūtni, kas atrodas tuvu locītavas dobumam (osteomielīts, furuncle, erysipelas un citas infekcijas ādas slimības, inficētas brūces, kukaiņu kodumi, suņi, kaķi).

Kam ir risks saslimt ar ankilozējošo spondilītu? Skatīt šeit.

Simptomi un pazīmes

Gan bērniem, gan pieaugušajiem visbiežāk sastopami apakšējo ekstremitāšu - gūžas, ceļa, potītes - lielo locītavu monoartrīts.

Lokalizācijas process noteiks slimības specifiskos simptomus.

Ceļu locītava

Ceļa locītavas infekcijas artrīts (piedziņas) ir saistīts ar intensīvu, nepanesamu sāpēm, kuru dēļ pacients nevar staigāt, noliecies uz kājas un saliekt, aizņem piespiedu stāvokli, liekot kāju pie ceļa.

Iekaisums izraisa šķidruma uzkrāšanos (efūziju) locītavu dobumā, kas pēc izmeklēšanas izpaužas kā raksturīgs simptoms: paldinot ceļgalu un pieskaroties tam, kaudze nedaudz svārstās un nobīdās.

Gūžas locītavas artrīts

Kad gūžas locītavas iekaisums (kooksīts), sāpes ir asas, izplatās ārpus locītavas, dodot gūžas, ceļgala, sēžamvietas, cirksnim. Nav iespējams staigāt un stāvēt.

Pacienta stāvoklis ir spiests: gulēt ar kāju saliekts gūžas virzienā un nedaudz pārvietot uz kājas pusi.

Pārbaudot, tiek konstatēts pietūkums virs locītavas, kas ir visizteiktākais lipekļa rajonā.

Tūska var izplatīties uz cirkšņa, vēdera, augšstilba un ceļa.

Ar locītavu un apkārtējo audu palpāciju pavada stipras sāpes, sāpes izraisa pat neliela pieskāriena uz papēža.

Koksītam ir tendence strauji attīstīties, bez ārstēšanas, pacientu stāvoklis 1-2 dienu laikā (un dažreiz stundās) kļūst ļoti smags, attīstās sepse.

Potītes artrīts

Ar locītavu locītavu locītavu sāpes tiek konstatētas arī ar aktīvām un pasīvām kustībām ekstremitātē, un kājām un kājām ir neiespējami.

Piespiedu stāvoklis (kājas muguras locīšana).

Akūts infekcijas artrīts

Iekaisuma eksudāta (efūzijas) raksturs atšķiras ar akūtu serozu, serozu šķiedru un strutainu artrītu. Smagākais ir strutainais artrīts.

Dažādu vietu un dažādu izcelsmes akūtam artrītam ir līdzīgi simptomi:

• Temperatūras reakcija. Akūtā artrīta gadījumā vairumā gadījumu tiek konstatēts febrilais drudzis ar pēkšņu sākumu - pacienta temperatūra strauji palielinās līdz 39 ° C un augstāk, bieži ir drebuļi, dziļa sviedri.
• Sāpes Sāpju sindroms ir izteikts, parasti strauji attīstās, dažos gadījumos pirms sāpju lokalizācijas vienā locītavā, var būt migrējošas neekspresētas sāpes vairākās locītavās.
• Izmaiņas locītavā ar traucētu funkciju. Virs skartās locītavas parādās ādas pietūkums un apsārtums, tas kļūst karsts un sāpīgs. Sākotnēji traucē locītavas funkcijas tūskas un sāpju dēļ, kas ierobežo kustību. Procesa gaitā notiek skrimšļa iznīcināšana (iznīcināšana) un smagos kaulu audu gadījumos - kā rezultātā locītavas normālā funkcija tiek zaudēta uz visiem laikiem.
• Indikācija. Akūtā artrīta gadījumā pacienti jūtas sliktāki, parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes: ādas mīkstums, vājums, letarģija, svīšana, slikta dūša (vemšana ir iespējama augstās temperatūras apstākļos), galvassāpes, reibonis, samazināta vai pilnīga apetītes trūkums.

Ar strutainu lielu locītavu artrītu un vēlu ārstēšanu parādās sepses vai infekcijas toksiska šoka attēls:

• temperatūra pārsniedz 40 ° C;
• tiek konstatēta apjukums vai samaņas zudums;
• muļķības;
• pazeminās asinsspiediens;
• gaiša āda ar zilganu nokrāsu;
• pulss bieži ir vājš.

Foto: strutainais artrīts

Attīstās vairāku orgānu mazspēja (nieru, aknu, sirds, elpošanas orgānu).

Hronisks

Dažos gadījumos infekcijas artrīts kļūst hronisks.

Procesa hronizācija ir iespējama tuberkulozes, mikoplazmas, hlamīdijas etioloģijas, sēnīšu artrīta artrīta gadījumā.

Hronisku artrītu raksturo mazi simptomi:

• Temperatūra var nebūt vispār, vai tā ir subfebrila (37,5 ° C robežās), nemainīga.
• Zema intensitātes sāpes, kas traucē nemainīgi, reizēm iezīmētas sāpes.
• Hiperēmija bieži nav, tūska ir vāja, pārbaudes laikā gandrīz nemanāma.
• Savienojuma funkcija ir daļēji saglabāta: pasīvās un aktīvās kustības ir iespējamas, bet ierobežotā apjomā - mērenas sāpes vai kontrakcijas.
• Intoksikācijas simptomi izpaužas kā vispārējs vājums, miegainība, samazināta ēstgriba, svīšana.

Tuberkuloza artrīta gadījumā tiek konstatēts īpašs simptoms - bāla, nevis hiperēmiska āda pār pietūkušu locītavu ("gaišs audzējs").

Ar ilgstošu tuberkuloza artrīta gaitu fistulas var veidoties ar biezu, biezpienu līdzīgu masu (kazeīna masu).

Att.: Ceļa tuberkulozais artrīts

Neskatoties uz ārēju pazīmju trūkumu, ir diezgan strauja kopienas iznīcināšana no iekšpuses līdz neatgriezenisku izmaiņu attīstībai.

Hroniska artrīta briesmas ir tas, ka pacienti nekavējoties nenāk pie ārsta, atliekot izmeklēšanu un ārstēšanu, jo sāpes nav pārāk daudz. Tā rezultātā locītava ir bojāta, pilnīga apstrāde kļūst neiespējama.

Hroniskas artrīta gadījumi var izraisīt invaliditāti.

Bērniem

Septiskais artrīts bērniem ir nedaudz atšķirīgs nekā pieaugušajiem:

• slimības sākums ir akūta, pēkšņa;
• biežāk smaga un ārkārtīgi smaga, ar drudžainu drudzi un nozīmīgu intoksikāciju;
• iekaisumu papildina liels daudzums eksudāta, kas izraisa izteiktu tūsku, sāpes un gandrīz pilnīgu mobilitātes trūkumu.

Iespējamās sekas:

• dažāda smaguma locītavas iznīcināšana - no minimālām izmaiņām, dažu mēnešu laikā atjaunošanās līdz dziļam kaulu un skrimšļa bojājumam, kas izraisa neatgriezenisku disfunkciju līdz pilnīgai kustības trūkumam locītavā;
• infekcijas pārnešana uz blakus esošajiem kauliem, ādu (osteomielīts, flegmons);
• bērniem strutaini iekaisumi var izraisīt augšanas zonas iznīcināšanu, kas parādīsies ar vecumu, saīsinot ekstremitāti;
• sepse;
• infekciozs toksisks šoks;
• nāve ar šoku vai vairāku orgānu mazspēju.

Kā ārstēt starpkultūru neiralģiju? Sīkāka informācija šeit.

Kā noteikt podagru? Lasiet šeit.

Slimības diagnostika ↑

Šai slimībai ir tik spilgts klīnisks attēls, ka to ir viegli atpazīt jau pacienta nopratināšanas un pārbaudes laikā.

Apsekojuma un anamnēzes laikā:

• noskaidrot sāpju raksturu kopīgās un citās sūdzībās (kustību ierobežošana, temperatūra utt.);
• pievērst uzmanību riska faktoru klātbūtnei, norādēm par iespējamu hroniskas infekcijas fokusu (tonsilīts), nesen nodotām akūtām infekcijas slimībām;
• novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un vietējās izmaiņas (tūska, hiperēmija, jutīgums pret palpāciju, disfunkcijas pakāpi).

Obligātie pētījumi, kas apstiprina infekcijas artrīta diagnozi un nosaka tās tiešo cēloni (patogēno mikroorganismu), ir locītavas punkcija ar sinoviālā šķidruma uzņemšanu.

Att.: Pleca locītavas punkcija

Iegūtais šķidrums tiek pakļauts mikroskopijai, bioķīmiskai analīzei un barības vielu barotnei, nosakot jutību pret antibiotikām.

Infekciozā artrīta gadījumā liels skaits leikocītu ir sastopami sinovialajā šķidrumā, glikozes līmenis samazinās (īpaši pūlinga procesa laikā).

Kā papildu diagnostikas metode tiek izmantota vispārēja asins analīze, ja tiek konstatētas iekaisuma pazīmes (leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi, paātrināta ESR, pazemināts hemoglobīna līmenis).

Radiogrāfiskā diagnoze nav informatīva akūtā artrīta gadījumā (tā kā kaulu pārmaiņas neparādās agrāk kā 10 dienas pēc slimības sākuma), bet ir nepieciešams noteikt kaulu stāvokli.

Hroniskā artrīta gadījumā rentgenogrammās ir raksturīgas locītavu iznīcināšanas pazīmes.

Ārstēšana

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, infekcijas artrīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk - tūlīt pēc provizoriskās diagnozes, pat pirms papildu pārbaudes metožu rezultātu saņemšanas.

Foto: Ceļa locītavas infekciozais artrīts

Pacienta hospitalizācija ir obligāta.

Ārstniecisks

Kā etiotropiska terapija tiek parakstītas antibakteriālas zāles, un sāk lietot antibiotiku, negaidot floras stādīšanas rezultātu jutīgumu.

Izvēlieties zāles intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai (atkarībā no artrīta smaguma pakāpes) ar plašu darbības spektru, kura efektivitāte tiek novērtēta atbilstoši pacienta stāvoklim.

Izvēlētie medikamenti ir:

• aizsargātu penicilīnu (amoksiklava) pārstāvji;
• makrolīdi (sumamed);
• cefalosporīni (ceftriaksons, cefepīms);
• aminoglikozīdi (gentamicīns).

Ja pēc 2-3 dienām no antibiotiku terapijas sākuma temperatūra paliek, nav uzlabojusies veselība, zāles tiek aizstātas ar citu.

Foto: zāles infekcijas artrīta ārstēšanai

Infekcijas artrīta gadījumā, kas nav bakteriāls (vīrusu, sēnīšu), kopā ar antibiotikām, tiek parakstīti pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļi.

Ārstēšanas ilgums ir no 10 dienām līdz vairākiem mēnešiem, ar korekciju pēc sēšanas rezultātu saņemšanas. Vajadzības gadījumā var ieteikt antibakteriālas zāles intraartikulāru ievadīšanu.

Ar citiem medikamentiem artrīta ārstēšanai lieto:

• pretsāpju līdzekļi;
• pretdrudža;
• pretiekaisuma.

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir dažāda smaguma pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi:

• analgin - labāk izteikta pretsāpju un pretdrudža iedarbība;
• aspirīns - labāks pretdrudža un pretiekaisuma efekts;
• Ketorols - labs pretsāpju efekts;
• ibuprofēns, ibuklīns, nimesulīds - visas sekas ir izteiktas;
• Diklofenaks ir lielisks pretiekaisuma un labs pretsāpju efekts.

Smagos apstākļos tiek veikta detoksikācijas terapija, sepses vai šoka gadījumā pacients tiek nodots intensīvās terapijas nodaļai.

Ķirurģija

Ietekmētā locītava vienmēr ir fiksēta (fiksēta stacionārā stāvoklī).

Lai novērstu izsvīdumu, tiek veikta savienojuma punkcija un drenāža, nodrošinot šķidruma aizplūšanu.

Ja nav efekta, strutaina koxīta gadījumā artrīts pēc svešķermeņa nonākšanas locītavas dobumā, osteomielīta klātbūtnē, tiek veikta locītavas dobuma atvēršanās (artrotomija), kam seko drenāža.

Operācijas laikā pilnībā bojātie audi vienlaicīgi tiek izgriezti un izņemti.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana tikai infekcijas artrīta ārstēšanā ir nepieņemama - tas ir pilns ar smagām slimības komplikācijām.

Kā papildterapija, kā arī fizioterapijas metodes, tautas receptes var izmantot gan atveseļošanās periodā, gan hroniskā artrīta laikā.

Lieto:

• vietējie līdzekļi ar sasilšanu un pretsāpju iedarbību;
• tautas aizsardzības līdzekļi iekšķīgai lietošanai (kas paredzēti kalcija deficīta aizpildīšanai un imūnsistēmas stiprināšanai);
• vietējai ārstēšanai, novārījumu un ārstniecības augu tinktūru (dadzis, zelta ūsas, eikalipts, kadiķis, salvija, kliņģerīši), siltu apvalku ar mālu, parafīnu, petroleju, ozocerītu;
• sasildot locītavas ar karstu smiltīm vai sāli pannā;
• norīšana - zāļu tējas, ogu augļu dzērieni, sasmalcināts olu čaumalas.

Recepšu piemēri:

• Paņemiet 2 karotes rupjas sāls, 1 karoti sinepju pulvera, sajauciet ar petroleju, lai iegūtu smērēšanas konsistenci. Maisiet maisījumu ādā pār sāpīgu locītavu, līdz tas pilnībā uzsūcas un ietin. To piemēro reizi dienā.
• Sajauc ½ tasi terpentīnu un degvīnu, pievieno pāris ēdamkarotes saulespuķu (nerafinēta!) Eļļa šķidrumam. Iegūtais maisījums tiek izmantots kompresijām: tajā ir samitrināts četru kārtu marles audums, nedaudz saspiežams un uzklāts uz savienojuma. Uz salvetes virsmas tiek uzlikts celofāns vai saspiests papīrs, sasilšanas slānis (vates, vilnas audums). Saspiest darīt pirms gulētiešanas, atstājot rītu.
• Svaigu kāpostu lapu mazgā un silda ar karstu ūdeni, padara gaišus griezumus ar nazi uz loksnes virsmas (vai ar dakšiņu caurdurtās lapas vairākās vietās). Loksne tiek uzklāta uz savienojuma (turklāt tās virsmu var smērēt ar medu), celofānu novieto virsū un piestiprina. Šī metode labi likvidē locītavu pietūkumu.
• Tējkarote sausas brūkleņu lapas tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens un ievadīta ūdens vannā ceturtdaļu stundu. Tiek uzņemts 1 karote 3 reizes dienā.

Pirms tradicionālo ārstēšanas metožu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu: daži no tiem var būt kontrindicēti.

Atcerieties, ka pašārstēšanās ir ļoti sarežģīta.

Pacienta prognoze ↑

Laikā, kad uzsākta ārstēšana un agrāk nav bijušas izmaiņas locītavās (artroze, reimatoīdais artrīts, protēze), prognoze ir labvēlīga - aptuveni 70% pacientu pilnībā atgūstas, atjaunojot locītavas funkciju.

Ar līdzīgu saslimšanu, novēlotu vai nepietiekamu ārstēšanu, mikroorganisma rezistenci pret antibiotiku terapiju, neatgriezeniski traucējumi attīstās 25-50%. Nāve ir iespējama ļoti novājinātiem pacientiem vecumā.

Attīstoties sepsiem ar strutainu artrītu, mirstība joprojām ir diezgan augsta (līdz 15%).

Kāpēc mugurkaula jostas daļā parādās starpskriemeļu trūces? Par to var lasīt šeit.

Profilakses pasākumi ↑

Profilakse tiek novērsta, lai novērstu infekcijas slimību kopīgu infekciju.

Vismaz viena riska faktora klātbūtnē jebkuras infekcijas ārstēšana jāveic ar obligātu antibiotiku izrakstīšanu.

Ar locītavu iekļūšanas traumām ir nepieciešams veikt brūču ārstēšanu ķirurģiskajā slimnīcā.

Vairāki nespecifiski profilakses pasākumi var būtiski samazināt artrīta attīstības risku:

• veselīgu dzīvesveidu un labu uzturu stiprina imūnsistēmu;
• jaukta dzimuma trūkums dramatiski samazina gonorejas artrīta attīstības iespējamību;
• savlaicīga tuberkulozes atklāšana (mantoux reakcija bērniem un pusaudžiem, fluorogrāfija pieaugušajiem) samazina tuberkulozes artrīta risku.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir nepieciešams:

• veikt pilnu ārstēšanas kursu ārsta uzraudzībā;
• kontrolēt antibiotiku terapijas efektivitāti, atkārtoti pētot sinovialo šķidrumu;
• pēc antibakteriālās terapijas pabeigšanas ir nepieciešama fizioterapija, masāža, fizioterapijas vingrinājumi.

Atveseļošanās periodā kalcija preparātus, hondroprotektorus un multivitamīnus var ieteikt visstraujākai locītavas funkcijas normalizācijai.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas, kas atrodas panelī pa kreisi. Paldies!

Infekcijas artrīts: simptomi un ārstēšana

Infekciozais artrīts ir galvenais simptoms:

• Galvassāpes
• Ādas izsitumi
• Ādas apsārtums
• Slikta dūša
• Paaugstināta temperatūra
• Svīšana
• Muskuļu atrofija
• Sausa āda
• Indikācija
• Skartās locītavas pietūkums
• Locītavu deformācija
• Limp
• Sāpes locītavā, pārvietojoties
• Palielināta temperatūra skartajā zonā
• Sāpes skartajā locītavā
• Mainiet savienojuma kontūru

Infekciālais artrīts (septisks, pirogēns) ir smaga infekciju-iekaisuma locītavu bojājums, kas noved pie to pakāpeniskas iznīcināšanas. Tas notiek jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas skar bērnus un cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas šīs slimības ārstēšanas metodes, taču, neskatoties uz to daudzveidību un efektivitāti, katra trešā pacienta infekcija izraisa neatgriezeniskus bojājumus locītavām, kas noved pie visu to funkciju pilnīgas zaudēšanas.

Slimības etioloģija un klasifikācija

Infekcijas artrīta attīstības cēlonis ir sēnīšu, vīrusu vai baktēriju infekcija, kas iekļūst locītavā pārsvarā hematogēnā (caur asinīm) vai limfogēnā (caur limfu) un ir sastopama sinoviālā šķidrumā. Dažos gadījumos infekcija notiek operācijas laikā, ar atvērtām brūcēm, ievainojumiem, kā arī patogēno mikroorganismu migrācijas laikā no osteomielīta fokusa, kas atrodas tuvu locītavām.

Atkarībā no etioloģijas (infekcijas izraisītājs) infekcijas artrīts var būt:

Bērniem infekciozais artrīts visbiežāk attīstās uz gonokoku infekcijas fona, ko bērns nodod bērnam grūtniecības laikā vai iekļūst organismā caur katetru, un pieaugušajiem cēloņi ir stafilokoki, hemofilija bacilli, streptokoki, parvovīrusi vai mycobacterium tuberculosis. Saskaņā ar statistiku vecāki cilvēki ir inficēti ar salmonellu un pseidomonādēm.

Kad patogēns nekavējoties iekļūst locītavu audos, ārsti diagnosticē primāro artrītu, un, ja iekaisums izplatās no apkārtējiem audiem, tas ir sekundārs.

Ārsti ievieto pēctraumatisku un infekciozu-alerģisku artrītu atsevišķā grupā, jo šādiem stāvokļiem ir raksturīgi īstermiņa simptomi, un tiem nav pievienotas locītavu deformācijas. Infekciozā-alerģiskā artrīta attīstības iemesli, kas nav pilnībā saprotami, bet zinātnieki norāda, ka tas notiek, reaģējot uz infekciju, kas ietekmē nazofarneksu (šī iemesla dēļ to dažkārt sauc par post-anginal), un galvenokārt tas notiek bērniem.

Riska grupa

Saskaņā ar medicīnisko statistiku infekciozais artrīts vairumā gadījumu notiek tajos vīriešos un sievietēs, kas cieš no gonorejas, bet papildus tiem cilvēkiem, kas cieš no reimatoīdā artrīta, onkoloģijas, HIV vai AIDS, diabēta, lupus erythematosus, sirpjveida šūnu anēmijas un tie, kas cieš no narkotiku vai alkohola atkarības, saņem intraartikulāras injekcijas vai tiek ārstēti ar hormonālām zālēm.

Slimības klīniskais attēls

Tā kā dažādi mikroorganismi var būt locītavu iekaisuma procesa cēlonis, slimības simptomi var būt atšķirīgi.

Biežas slimības pazīmes ir:

• stipras sāpes skartajā locītavā, ko pastiprina kustība;
• smagas ķermeņa intoksikācijas simptomi (drudzis, slikta dūša, galvassāpes);
• pietūkums, izteikts skartās locītavas pietūkums, izteikta kontūras izmaiņas;
• ādas apsārtums un sausums pie skartās zonas (tas var būt karsts līdz pieskārienam);
• pēkšņa slimības sākšanās (parasti asa locītavu sāpes parasti kļūst par pirmo slimības simptomu).

Slimība galvenokārt skar apakšējo ekstremitāšu (ceļa, potītes, gūžas) locītavas un rokas. Gados vecākiem cilvēkiem simptomi var būt mazāk izteikti, tāpēc ārsti sāk ārstēšanu vēlu un locītavas tiek iznīcinātas.

Gonokoku etioloģijas infekcijas artrītu raksturo liels skaits izsitumu (petechiae, papules, pustulas) uz ādas un gļotādām un migrējošas locītavu sāpes (urogenitālās infekcijas simptomi var būt pilnīgi nepastāv). Gonokoki galvenokārt ietekmē roku, kāju un ceļgalu locītavas.

Ir vērts pastāstīt arī par tuberkulozo artrītu, kas ir vājš (slēpts), un tās briesmas ir tas, ka tā ilgu laiku var maskēt citas slimības. Galvenās slimības attīstības pazīmes ir sāpes (sāpes), drudzis, svīšana, muskuļu atrofija, iespējamas locītavu deformācijas.

Infekciozo-alerģisko artrītu raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās subfebrilai un alerģiska izsitumi blakus skartajai locītavai, kuras deformācija nav. Atzīstot šīs slimības simptomus, ir diezgan grūti, un klīnisko attēlu vēl vairāk sarežģī tas, ka iekaisums var periodiski izzust un pēc tam atkal parādīties. Šarnīra šķidruma sastāvs un viskozitāte nemainās. Ja veicat klīnisku asins analīzi, var novērot palielinātu leikocītu un streptokoku antivielu saturu. Attiecībā uz infekcijas-alerģiskā artrīta attīstību bērniem vecāki ir jābrīdina par bērna atteikšanos ēst un nervozitāti, pastāvīgām sūdzībām par sāpēm rokās un kājās, pēkšņu slāpēšanu.

Slimības diagnostika

Infekciozais artrīts ir nepieciešams diagnosticēt pēc iespējas ātrāk, jo jo ātrāk sākas slimības ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka pacients atjaunos kopīgās funkcijas. Diagnoze sākas ar locītavu šķidruma uzņemšanu, lai analizētu patogēno mikrofloru (slimiem cilvēkiem šķidrums ir duļķains un satur strutainus ieslēgumus). Pēc patogēno mikroorganismu noteikšanas, eksperti veic virkni testu, lai noteiktu patogēnu (attiecīgi katram pacientam ārstēšana būs individuāla). Gadījumā, ja laboratorijas izpētes metodes nepalīdzēja identificēt cēloni, speciālisti var veikt arī biopsijas, asins un urīna analīzes.

X-ray pētījums par locītavu slimības attīstības sākumā nedod nekādu efektu, tāpēc to veic ne agrāk kā 10-14 dienas pēc pirmo iekaisuma pazīmju parādīšanās. Ārsti veic infekcijas-alerģiskā artrīta diagnozi pēc tam, kad izslēdzas līdzīgas slimības, šo stāvokli ir visgrūtāk diagnosticēt.

Kā ārstēt?

Artrīts tiek ārstēts pastāvīgi, jo skartā locītava 1–2 nedēļu laikā ir pilnībā jākontrolē līkuma stāvoklī, turklāt, uzlabojoties pacienta stāvoklim, ārstam ir jāiesaistās imobilizēta locītava.

Terapijas pamatā ir antibiotikas, kuras tiek noteiktas pēc patogēna noteikšanas (visbiežāk penicilīnus vai cefalosporīnus izmanto infekcijas iekaisuma ārstēšanai). Terapijas ilgumu nosaka ārsts, vidēji 3–6 nedēļas. Vīrusu vai sēnīšu infekcijas gadījumā pacientam tiek parakstītas pretmikotiskas un pretvīrusu zāles.

Pēc akūtas iekaisuma pazīmju apturēšanas ārsts nosaka papildu ārstēšanu ikdienas locītavas drenāžas veidā (aspirācijas aspirācija), balneoterapijā (dubļu terapijā) un profilaktiskajā masāžā.

Terapijas pozitīvā ietekme kļūst pamanāma pēc nedēļas, bet tā jāturpina, līdz visi patogēni mirst. Ja pēc divu vai trīs nedēļu ilgas regulāras ārstēšanas pacients nesāk justies labāk, ārsti izmantos ķirurģisku drenāžu. Sāpju mazināšanai tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi.

Jāatzīmē, ka infekciozais artrīts bērniem, kas skar gūžas locītavas, retos gadījumos izraisa augšanas zonas iznīcināšanu un ir saistīts ar elpošanas mazspējas attīstību, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Infekciālais artrīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un ārstēšana. Laicīgi izrakstītajā zāļu terapijā slimība izzūd bez locītavu audu iznīcināšanas, bet 30% pacientu deformācija joprojām saglabājas.

Ja jūs domājat, ka Jums ir infekciozs artrīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: reimatologs, infekcijas slimību speciālists.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Osteomielīts ir ne tikai kaula, bet visa organisma slimība. Galu galā, kad strutainais nekrotiskais process, ko izraisa mikobaktērijas vai baktērijas, kas rada strūklu, ietekmē kaulu smadzenes, kaulu un apkārtējo audu strukturālos elementus, viss cilvēka ķermenis ir pret sepsi un reaģē uz to iekaisuma rezultātā.

Iekaisuma procesu, kas izpaužas kā muskuļu un skeleta sistēmas sāpju simptomi un kas galvenokārt ietekmē ceļa locītavas, sauc par ceļa locītavas artrītu. Slimība izpaužas ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī pieaugušajiem un pat bērniem. Ceļu locītavas artrīts izpaužas kā raksturīgas sāpju pazīmes patellas un pašas locītavas reģionā. Šajā gadījumā personai ir ļoti grūti ne tikai staigāt, bet arī saliekt un saliek kājas.

Asinsvadu bojājumus izraisošas locītavu autoimūnās slimības sauc par psoriātisko artrītu. Slimību raksturo galvenokārt kursa hronisks vai akūts raksturs. Psoriātiskais artrīts ir vienāds gan vīriešiem, gan sievietēm pieaugušo vecumā.

Slimību, ko raksturo locītavu iekaisums dažādu orgānu un sistēmu infekcijas slimību dēļ, sauc par reaktīvu artrītu. Bieži locītavu iekaisumu izraisa dzimumorgānu, urīna sistēmas vai pat kuņģa-zarnu trakta infekcija. Pēc otrās līdz ceturtās nedēļas infekcijas inficēšanās gadījumā var novērot reaktīva artrīta attīstību.

Gūžas locītavas artrīts ir patoloģisks process, ko raksturo iekaisuma parādīšanās vienā no cilvēka lielākajām locītavām - gūžas locītavā. Vairumā gadījumu to pavada smagas sāpes traumas vietā. Ja izlaižat pirmos artrīta simptomus un sākat slimību, tas novedīs pie deformācijas atsevišķu locītavu artikulācijā un pilnīgas personas imobilizācijas.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.