Kā pareizi ceftriaksonu audzēt? Kādi šķīdinātāji jāizmanto (novokaīns, lidokaīns, ūdens injekcijām), lai samazinātu sāpes un cik nepieciešams, lai iegūtu 1000 mg, 500 mg un 250 mg devu pieaugušajiem un bērniem

Rakstā tiks runāts par ceftriaksona antibiotiku atšķaidīšanu ar lidokaīna šķīdumu 1% un 2% vai ar ūdeni injekcijām pieaugušajiem un bērniem, lai iegūtu sākotnējo zāļu 1000 mg, 500 mg vai 250 mg šķīduma devu. Mēs arī analizēsim, ko labāk izmantot antibiotiku atšķaidīšanai - Lidokains, Novocain vai ūdens injekcijām, un kas labāk palīdz mazināt sāpīgas sajūtas, gatavojot Ceftriaxone gatavo šķīdumu.

Šie jautājumi ir visbiežāk sastopami, tāpēc tagad būs atsauce uz šo pantu, lai neatkārtotos. Viss būs ar lietošanas piemēriem.

Visās instrukcijās ceftriaksonam (ieskaitot zāles ar citu nosaukumu, bet ar tādu pašu sastāvu) 1% lidokaīna ieteicams lietot kā šķīdinātāju.

1% lidokaīna jau ir iekļauts kā šķīdinātājs tādu zāļu iepakojumos kā Rosin, Rocephin un citi (aktīvā viela ir ceftriaksons).

Ceftriaksona priekšrocības ar šķīdinātāju iepakojumā:

• nav nepieciešams iegādāties šķīdinātāju atsevišķi (lai saprastu, kurš no tiem);
• šķīdinātāja ampulā jau ir izmērīta vajadzīgā šķīdinātāja deva, kas palīdz novērst kļūdas, sastādot nepieciešamo daudzumu šļircē (nav nepieciešams precīzi noteikt, cik daudz šķīdinātāja jālieto);
• ampulā ar šķīdinātāju jau ir gatavs 1% lidokaīna šķīdums - nav nepieciešams atšķaidīt 2% lidokaīna līdz 1% (aptiekās ir grūti atrast tieši 1%, jums ir jāatšķaida ar papildu ūdeni injekcijām).

Ceftriaksona trūkumi ar šķīdinātāju iepakojumā:

• Antibiotika kopā ar šķīdinātāju ir dārgāka par cenu (izvēlēties, kas jums ir svarīgāks - ērtības vai izmaksas).

Kā audzēt ceftriaksonu un kā to izdarīt

Intramuskulārai injekcijai 500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna šķīduma (vai 1000 mg (1 g) zāļu) - 3,5 ml lidokaīna šķīduma (parasti izmanto 4 ml). tas ir 2 ampulas ar 2 lidokainu)). Nav ieteicams vienā gluteusa muskuļos ievadīt vairāk nekā 1 g šķīduma.

250 mg (0,25 g) deva tiek atšķaidīta, kā arī 500 mg (250 mg ampulas nepastāvēja šīs instrukcijas rakstīšanas laikā). Tas nozīmē, ka 500 mg (0,5 g) medikamenta jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un tad jāsavāc divās dažādās šļircēs pusē no sagatavotā šķīduma.

Tādējādi mēs vispārinām:

1. 250 mg (0,25 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:

500 mg (0,5 g) zāļu ir jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada divās dažādās šļircēs (puse no gatavā šķīduma).

2. 500 mg (0,5 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:

500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada 1 šļircē.

3. 1000 mg (1 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:

1000 mg (1 g) zāļu jāšķīdina 4 ml (2 ampulās) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada 1 šļircē.

Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar 2% lidokaīna šķīdumu

Zemāk ir tabula ar ceftriaksona 2% lidokaīna šķīdumu (2% šķīdums aptiekā biežāk sastopams nekā 1% šķīdums, salīdzinot ar iepriekš apspriesto atšķaidīšanas metodi):

Saīsinājumi tabulā: CEF - Ceftriaksons, P-al - šķīdinātājs, B injekcija - ūdens injekcijām. Citi piemēri un paskaidrojumi.

Piemērs

Bērnam tika nozīmēts ceftriaksona injekciju kurss divas reizes dienā, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Cik daudz ceftriaksona flakonu, ampulas ar šķīdinātāju un šļirces būs nepieciešamas visam ārstēšanas kursam?

Ja esat iegādājies ceftriaksonu 500 mg (0,5 g) (ērtākais variants) un lidokainu 2% aptiekā, jums būs nepieciešams:

• 10 flakoni ar ceftriaksonu;
• 10 ampulas ar lidokaīnu 2%;
• 10 ampulas ar ūdeni injekcijām;
• 20 šļirces, katra 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - ar vienu mēs ievada šķīdinātāju, otrā ievadām un injicējam).

Ja esat iegādājies 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona aptiekā (ceftriaksonu neatradāt pa 0,5 g) un Lidokainam 2%, jums būs nepieciešams:

• 5 flakoni ar ceftriaksonu;
• 5 ampulas ar 2 lokokaīnu 2%
• 5 ampulas ar ūdeni injekcijām
• 5 šļirces pa 5 ml un 10 šļirces pa 2 ml (3 šļirces, lai sagatavotu 2 injekcijas - ar vienu mēs pievienojam šķīdinātāju, otrajā un trešajā mēs savācam nepieciešamo tilpumu, otrā uzreiz uzliekot trešo, ledusskapī un pēc 12 stundām).

Metode ir pieņemama ar nosacījumu, ka šķīdums tiek sagatavots tūlīt pēc 2 injekcijām, un šļirci uzglabā kopā ar šķīdumu ledusskapī (svaigi pagatavots ceftriaksona šķīdums ir fizikāli un ķīmiski stabils 6 stundas istabas temperatūrā un 24 stundas, uzglabājot ledusskapī temperatūrā no 2 ° līdz 8 ° C.) ).

Metodes trūkumi: antibiotiku injicēšana pēc uzglabāšanas ledusskapī var būt sāpīgāka, uzglabāšanas laikā šķīdums var mainīt krāsu, kas norāda uz tā nestabilitāti.

Tāda pati ceftriaksona deva ir 1000 mg un Lidokains 2%, lai gan shēma ir dārgāka, bet mazāk sāpīga un drošāka:

• 10 flakoni ar ceftriaksonu;
• 10 ampulas ar lidokaīnu 2%;
• 10 ampulas ar ūdeni injekcijām;
• 10 šļirces 5 ml un 10 šļirces 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - viena (5 ml) pievienojam šķīdinātāju, otrā (2 ml) mēs savācam un pielīmējam). Šļircē tiek savākta puse no saņemtā šķīduma, pārējais tiek izmests.

Trūkumi: ārstēšana ir dārgāka, bet svaigi sagatavoti risinājumi ir efektīvāki un mazāk sāpīgi.

Tagad populāri jautājumi un atbildes uz tiem.

Kāpēc lietot Lidokainu, Novocain ceftriaksona audzēšanai un kāpēc jūs nevarat izmantot ūdeni injekcijām?

Jūs varat arī izmantot ūdeni injekcijām, lai atšķaidītu ceftriaksonu vēlamajā koncentrācijā, šeit nav nekādu ierobežojumu, bet jums ir jāsaprot, ka antibiotikas intramuskulāras injekcijas ir ļoti sāpīgas un ja tas tiek darīts ar ūdeni (kā tas parasti notiek slimnīcās), tad tas būs ļoti sāpīgi ievadot narkotiku un kādu laiku pēc tam. Tāpēc ir ieteicams izmantot anestēzijas šķīdumu kā atšķaidīšanas līdzekli, un ūdeni injekcijām drīkst izmantot tikai kā papildu šķīdumu, atšķaidot ar 2% lidokaīnu.

Joprojām ir tāds brīdis, ka lidokaīna un novokaīna lietošana nav iespējama sakarā ar alerģisku reakciju attīstību uz šiem risinājumiem. Tad vienīgā iespēja ir izmantot ūdeni injekcijām. Tur jau būs jāiztur sāpes, jo pastāv reāla iespēja nomirt no anafilaktiskā šoka, angioneirotiskās tūskas vai spēcīgas alerģiskas reakcijas (tāda pati nātrene).

Lidokainu nedrīkst lietot arī antibiotiku intravenozai ievadīšanai, tikai TIKAI intramuskulāri. Intravenozai lietošanai ir nepieciešams atšķaidīt antibiotiku injekciju ūdenī.

Kas ir labāk izmantot Novocain vai Lidokainu, lai audzētu antibiotikas?

Nelietojiet Novocaine ceftriaksona audzēšanai. Tas ir saistīts ar to, ka Novocain samazina antibiotiku aktivitāti un papildus palielina risku, ka pacientam attīstīsies nāvīga komplikācija - anafilaktiskais šoks.

Turklāt saskaņā ar pašu pacientu novērojumiem var atzīmēt:

• sāpes ar ceftriaksona ievadīšanu labāk ir lidokaīns nekā Novocain;
• sāpes, lietojot, var palielināties pēc tam, kad ievadīti jauni Ceftriaxone šķīdumi ar Novocain (saskaņā ar sagatavošanas instrukcijām sagatavotais ceftriaksona šķīdums ir stabils 6 stundas - daži pacienti praktizē vairākas Ceftriaxone + Novocain šķīduma devas antibiotikas un šķīdinātāja glābšanai (piemēram, 250 mg ceftriaksona šķīdumu). no pulvera 500 mg), pretējā gadījumā atlikums ir jāizmet, un nākamajai injekcijai jāizmanto šķīdums vai pulveris no jaunām ampulām).

Vai vienā šļircē, ieskaitot ar ceftriaksonu, var sajaukt dažādas antibiotikas?

Kopš tā laika ceftriaksona šķīdums nedrīkst būt sajaukts ar citu antibiotiku šķīdumiem tas var kristalizēties vai palielināt pacienta risku saslimt ar alerģiskām reakcijām.

Kā samazināt sāpes ar ceftriaksonu?

Tas ir loģiski no iepriekš minētā - jums ir nepieciešams atšķaidīt narkotiku uz Lidokainu. Turklāt svarīga loma ir gatavas produkcijas ievadīšanas prasmei (nepieciešams injicēt lēni, tad sāpes būs nelielas).

Vai ir iespējams pašam parakstīt antibiotiku bez konsultēšanās ar ārstu?

Ja jūs ievērojat medicīnas pamatprincipu - nedariet kaitējumu, tad atbilde ir acīmredzama - NĒ!

Antibiotikas ir zāles, ko nevar paši dozēt un parakstīt, konsultējoties ar speciālistu. Tā kā antibiotiku izvēlas pēc draugiem vai internetā, mēs sašaurinām darbības jomu ārstiem, kuri var ārstēt slimības sekas vai komplikācijas. Tas nozīmē, ka antibiotika nedarbojās (tā tika nepareizi nofiksēta vai atšķaidīta, tā tika paņemta nepareizi), bet tā bija laba, un tā kā baktērijas jau ir pieradušas pie tā nepareizas ārstēšanas shēmas rezultātā, būs nepieciešams noteikt dārgāku rezerves antibiotiku, kas pēc nepareizās iepriekšējās ārstēšanas arī nezināma vai. Tātad situācija ir nepārprotama - jums ir jāvēršas pie ārsta, lai saņemtu receptes un receptes.

Arī alerģijas slimnieki (ideālā gadījumā atkal, visiem pacientiem, kas lieto šo narkotiku pirmo reizi) norādīja arī uz nulles testu piešķiršanu, lai noteiktu alerģisku reakciju pret noteiktajām antibiotikām.

Tāpat ideālā gadījumā ir nepieciešams stādīt bioloģiskos šķidrumus un cilvēka audus, nosakot antibiotikām apsēto baktēriju jutību, lai noteiktu zāļu izrakstīšana būtu saprātīga.

Es vēlos ticēt, ka pēc šī raksta parādīšanās rokasgrāmatā par jautājumu par antibiotiku atšķaidīšanas metodi un shēmām, ceftriaksons būs mazāks, jo es šeit tikai izjaucu galvenos punktus un shēmas, lai uzmanīgi izlasītu.

1% lidokaīna šķīduma

Urīnpūšļa kateterizācija

Daudzus gadus mēģina izārstēt nieres?

Nefroloģijas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt nieres, vienkārši to lietojot katru dienu.

Urīnpūšļa kateterizācija ir parasta procedūra, ko izmanto šīs orgāna tiešai drenāžai. Šīs darbības mērķi ir atšķirīgi:

• diagnostika - neinficēta urīna paraugu ņemšana tieši no urīnpūšļa, lai precīzi noteiktu tur esošo mikrofloru un slimības cēloni. Urīna sistēmas orgānu piepildīšana ar kontrastvielu to vizualizācijai;
• terapeitiski - urīnpūšļa piespiedu iztukšošana urīna aiztures laikā; urīnizvadkanāla kanāla akūtas pārklāšanās gadījumā, lai izvairītos no hidronefrozes; urīnpūšļa apūdeņošana un skalošana, zāļu ievadīšana tieši iekaisuma vietā;
• higiēniska aprūpe gultas pacientiem.

Šo drenāžas ierīci var novietot gan īsu laiku (operācijas laikā), gan ilgu laiku (hroniskas urīna aiztures laikā). Procedūru izmanto abu dzimumu un visu vecumu pacientiem, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem vai pacientiem ar hronisku saslimšanu ar urīna sistēmu ir liela varbūtība, ka to iepazīs.

Neapstrādāti dati

Urīnpūšļa kateterizācijas algoritms ir balstīts uz vispārējiem noteikumiem un ir balstīts uz vīriešu un sieviešu urīna sistēmas anatomiskajām atšķirībām.

Nieru ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Renon Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Tiek veikta manipulācija, ievērojot personāla iekārtu un roku sterilitātes nosacījumus.

Metāla katetri tiek sterilizēti autoklāvā, gumiju var arī autoklāvēt vai turēt antiseptiskos šķīdumos. Bet, ja procedūra ir vienlaicīga, tas neprasa pastāvīgu drenāžas klātbūtni pacienta ķermenī, tad ieteicams izmantot vienreiz lietojamu sterilu komplektu urīnpūšļa kateterizācijai oriģinālajā iepakojumā.

Kas ir urīna katetri

Šo medicīnisko aprīkojumu var klasificēt no dažādiem skatpunktiem.

Atkarībā no uzturēšanās ilguma pacienta ķermenī tie var būt pastāvīgi un īstermiņa katetri. Un, ja māsa, kas veic procedūru, ir atbildīga par īstermiņa, pastāvīgajam katetram ir nepieciešamas zināmas zināšanas no pacienta.

Pastāvīgais katetrs

Drenāžas caurule pati par sevi ir savienota ar pisuāru un var kalpot personai ilgu laiku. Šīs sistēmas aprūpe ietver urīnizvadkanāla ārējās atvēršanas ikdienas mazgāšanu ar ziepēm un ūdeni. Pēc katras zarnu kustības ārējie orgāni jānomazgā tā, lai zarnu flora neatrastos uz katetra un urīnizvadkanālā.

Ja parādās diskomforta sajūta vai iekaisuma pazīmes vai kad katetrs ir bloķēts, ego jāaizstāj ar dūņām un jāmēģina noskalot. Jūs varat arī skalot katetru mājās, izmantojot sterilu šļirci un NaCl šķīdumu (injekcijām). Katram pacientam, kuram nepieciešama pastāvīga urīnpūšļa drenāža, tiek mācīts, kā katetrs izskalot pats. Higiēnas nolūkos ir nepieciešams iztukšot pisuāru ik pēc 8 stundām, turēt izplūdes vārstu tīru un nomazgāt ar ziepēm un ūdeni.

Suprapubiskais katetrs

Šāda veida katetru ievieto urīnpūslī ne caur urīnizvadkanālu, bet gan tieši caur vēdera sienu. Tas ir nepieciešams, ja urīna nesaturēšana, urīnizvadkanāla bloķēšana vai pēc operācijas ļauj iztukšot urīnpūsli un mazināt infekcijas risku. Drošai lietošanai katetrus ieteicams nomainīt ik pēc 4 nedēļām.

Īstermiņa katetri

Pamatā var iedalīt mīkstu un metāla. Metāla katetriem drīkst novietot tikai ārsts, un māsas uzraudzībā urīnpūšļa kanāls ir mīksts katetrs.

Mīkstie katetri ir izgatavoti no gumijas, lateksa, silikona un polivinilhlorīda produktiem un atšķiras pēc skaita (izmēri). Izmēru režģis ir no 1 līdz 30, visbiežāk pieaugušajiem izmanto izmērus no 14 līdz 18 gadiem.

Metāls izgatavots no nerūsējošā tērauda vai misiņa, un tam ir atšķirīga konfigurācija - "sievietēm" un "vīriešiem". Urīnpūšļa kateterizācijai sievietēm ir nepieciešami īsāki katetri ar speciāli veidotu līkni.

Zemāk ir dažāda veida katetri.

Aktīvi tiek izmantots vienreizējai kateterizācijai

Darbības kārtība

Papildus katetram šīs manipulācijas standarta komplektā jāiekļauj:

• sterili palīgmateriāli - marles salvetes, autiņi, kokvilnas bumbiņas;
• sterila viela, lai atvieglotu katetra (glicerīna) novietošanu vai ar papildu pretsāpju iedarbību (gēla lidokaīns 2%);
• sterilas knaibles, strūklas šļirce;
• paplāte vai konteiners, kurā urīns tiks savākts;
• antiseptisks šķīdums (visbiežāk tas ir Furacilin vai Povidone-jods);
• nepieciešami ārējo dzimumorgānu tualetes kopšanas līdzekļi.

Pirms procedūras pacients tiek nomazgāts ar vāju antiseptisku šķīdumu, lai sprausla būtu no priekšpuses uz aizmuguri. Tas īpaši attiecas uz sievietēm, jo ​​viņiem ir viegli veikt zarnu floru urīnizvadkanālā.

Ērtākais stāvoklis, tā sauktie "krupju kājas" uz muguras, ar nedaudz saliektām ceļa un iegurņa locītavām un kājām. Tādējādi medicīnas personālam ir laba piekļuve administrācijas vietai.

Pirms katetra ievietošanas urīnizvadkanāla ārējo atveri apstrādā ar furatsilīna šķīdumu, un cilvēks papildus ievada pāris pilienus smērvielas. Ja tas ir Lidokaina gēls 2%, tad tās tiek turētas divas vai trīs minūtes, lai anestēzijas līdzeklis stātos spēkā.

Vāja spēcīga dzimums

Vīriešu urīnpūšļa kateterizācija ir smalkāks process. Urīnizvadkanāls ir šaurs šķiedru muskuļu caurule, caur kuru no organisma izņem ne tikai urīnu, bet arī spermu. Vīriešu urīnizvadkanāls ir jutīgs pret dažādiem patoloģiskiem apstākļiem, sākot no traumatiskām līdz infekciozām un neoplastiskām (audzēja). Tādēļ procedūra ir kontrindicēta, ja kanālam ir bojājums, lai novērstu plīsumus, uzstādot drenāžas cauruli urīnizvadkanālā.

Īpaša urīnpūšļa kateterizācijas metode ir tā, ka tie vispirms pakļauj galvu, novirzot priekšādiņu ar sterilu audumu. Tad, turot katetru ar skavu, ievietojiet to ar noapaļotu galu kanāla atverē līdz 6 cm dziļumam, pēc tam pārvietojiet cauruli vēl 4-5 cm, it kā uz seksuālo orgānu spiežot to. Var teikt, ka katetrs ir urīnpūslī, ja urīns izdalās no brīvā gala.

Saistībā ar vīriešu anatomiju, proti, prostatas iespējamo hipertrofiju, tika izveidots īpašs katetra veids. Tam ir stingrāka izliekta gals, kas īpaši izstrādāts, lai pārvarētu smagu urīnizvadkanāla obstrukciju pacientiem ar labdabīgu prostatas hipertrofiju. Kad ir iestudēts, izliektā gals ir jāvirza uz priekšu un uz augšu, lai spētu atdalīt audus un ievietot katetru urīnpūslī.

Sievišķīgs sākums

Urīnpūšļa kateterizācija sievietēm ir vieglāka, jo urīnizvadkanāls pats par sevi ir īss un plašs. Viņas caurums ir skaidri redzams, kad medmāsa atver viņas labia. Sievietei tiek dota notekcaurule 5-6 cm dziļumā, kas ir pietiekami, lai urinētu caur katetru.

Pēc urīna sekrēcijas pabeigšanas urīnpūslis tiek nomazgāts ar furacilīnu. Šļirce, kas piestiprināta katetram, šķīdums tiek pasniegts, līdz mazgāšana ir tīra.

Pēc tam katetrs tiek noņemts, nedaudz pagriežot to ap asi, lai atvieglotu procesu. Lai novērstu infekcijas, urīnizvadkanāla ārējo atveri atkal iemasē ar antiseptisku šķīdumu.

Bērnu vecums

Bērnu urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta ar divkāršu aprūpi, lai nesabojātu urīnizvadkanāla smalko audu. Bērni var izcelties, izmisīgi izsaukt, tādējādi radot sarežģītus apstākļus medicīnas personāla darbam. Procedūru veic tikai ar nelielu diametru mīkstu katetru. Lai noteiktu katetra lielumu bērnam, nepieciešams sadalīt tās vecumu par 2 un pievienot 8.

Uzvedības princips - pēc dzimuma, tāpat kā pieaugušajiem. Uzmanīgi jāuzrauga personāla un instrumentu roku sterilitāte, jo bērna imunitāte nav pietiekami attīstīta, pastāv infekcijas iekaisuma risks.

Video par kateterizāciju bērniem var apskatīt internetā.

Komplikācijas

Ja procedūras tehnika netiek ievērota, ir iespējamas dažādas sekas:

• infekcijas, tostarp uretrīts, cistīts, pielonefrīts, karbunkts utt.;
• parafimoze, ko izraisa priekšādiņa iekaisums un pietūkums pēc kateterizācijas;
• urīnizvadkanāla perforācija, fistulu radīšana;
• asiņošana;
• īslaicīgas un ilgstošas ​​kateterizācijas neinfekciozās komplikācijas ietver nejaušu katetra vilkšanu, tās aizsērēšanu ar asins recekļiem. Bet tas tiek novērots daudz retāk nekā urīna kanāla infekcija.

Augstas kvalitātes manipulācijas un šāda veida medicīnisko ierīču lielās daudzveidības dēļ urīnpūšļa kateterizācija pašlaik tiek aktīvi izmantota dažādās slimībās, ievērojami veicinot diagnostiku un ārstēšanu, kā arī uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Ceftriaksona lietošanas instrukcija, kā atšķaidīt injekcijām

Ceftriaksons kā atšķaidīt lidokaīnu un ūdeni injekcijām? Tas ir antibakteriāls līdzeklis, kas palīdz pretoties infekcijas bojājumiem. Tā kā zāļu vielas injekcijas organismā uztver diezgan sāpīgi, ir nepieciešams izmantot anestēziju. Nepieciešams ievērot noteiktās proporcijas un izvairīties no gatavā šķīduma ilgtermiņa uzglabāšanas.

Narkotiku lietošanas mērķis un iezīmes

Pateicoties pastāvīgai medicīnas attīstībai, tiek ražotas arvien jaunas zāles, kas spēj efektīvāk risināt patoloģiskos traucējumus. Jaunās paaudzes narkotiku vidū ir daudzas antibiotikas ar plašu darbības spektru un iespējami īsākā laikā novērš infekcijas slimības. Viena no šīm antibiotikām ir ceftriaksons, kam piemīt izteiktas baktericīdu īpašības.

Norādījumi par šīs zāles lietošanu ir šādi: ar antibiotiku ievadīšanu intramuskulāri ir diezgan stipra sāpīga diskomforta sajūta. Lai mazinātu diskomfortu, ir norādīts, ka zāles tiek atšķaidītas ar anestēzijas līdzekli.

Ceftriaksons ir balts kristālisks pulveris, kas dažkārt ir dzeltenīgs.

Pacientiem, kuriem ir: t

• infekcijas etioloģijas elpošanas sistēmas bojājums;
• ādas iekaisumi;
• urīnceļu sistēmas slimības;
• venerālās patoloģijas;
• ginekoloģiskās problēmas;
• peritonīts.

Kā rāda prakse, pateicoties injekcijām, otrajā vai trešajā dienā tiek konstatētas pozitīvas pacienta stāvokļa izmaiņas.

Zāļu atšķaidīšana pirms lietošanas ir nepieciešama arī tāpēc, ka tā tiek ražota pulvera veidā, tāpat kā daudzas citas zāles ar antibakteriālām īpašībām. Antibiotikai nav citu atbrīvošanas veidu. Lietošanas instrukcija norāda, ka atšķaidīšanai jāizmanto sālsūdens nātrija hlorīds vai anestēzijas līdzekļi - Lidokains, Novocain.

Ir svarīgi atcerēties, ka katrs pacients reaģēs atšķirīgi pret antibiotiku un līdzekļiem, kādos tas būtu jāizšķīdina. Injekcijas jāveic tikai pēc īpaša testa, kas parādīs, vai sagatavotais šķīdums ir piemērots pacientam vai nē.

Kas ir labāks narkotiku atšķaidīšanai?

Ir nepieciešams sīkāk apsvērt jautājumu par to, kādus līdzekļus un kāpēc ārsti iesaka antibiotiku atšķaidīt.

Kā jau minēts, zāles var izšķīdināt:

• destilēts ūdens;
• nātrija hlorīds;
• Lidokains;
• Novocain.

Ceftriaksonu atšķaida ar ūdeni tikai intravenozai ievadīšanai. Anestēzijā šajā gadījumā nav vajadzības. Tās būs nepieciešamas tikai tad, ja pacientam tiek parakstītas intramuskulāras injekcijas, jo šai lietošanas metodei ir stipra diskomforta sajūta sāpēs.

Pirms sākat ceftriaksonu, labāk ir jautāt speciālistam, kāds ir labākais šķīdinātājs ārstēšanai. Neaizmirstiet par daudzajām niansēm, kas var rasties.

Piemēram, ja bērnam intramuskulārai (IM) ievadīšanai tiek parakstīta antibiotika, norāda anestēzijas līdzekļa atšķaidīšanu ar ūdeni vai nātrija hlorīdu. Zāļu un destilētā šķidruma vai sāls šķīduma attiecība - 1: 1.

Lai iegūtu vēlamo zāļu koncentrāciju, kas ir atšķaidīta ar ūdeni injekcijām. Bet ar intramuskulārām injekcijām pacientam būs jāiztur sāpes gan procedūras laikā, gan pēc tās. Labāk ir ņemt ūdeni 2% lidokaīna atšķaidīšanai, jo saskaņā ar instrukcijām piemērotā lidokaīna koncentrācijai jābūt 1%.

Ūdens injekcijām būs vienīgā iespēja tiem pacientiem, kuriem ir alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekļiem.

Pareiza deva

Kā atšķaidīt ceftriaksonu pirms gaidāmās injekcijas? Dažiem pacientiem lidokaīnā izšķīdušās antibiotikas lietošana var izraisīt nevēlamu imūnreakciju.

Lai nesabojātu pacientu, vispirms jāpārbauda, ​​kā organisms reaģē uz ceftriaksona šķīdumu. Lai to izdarītu, apakšdelma iekšpusē veiciet divus mazus skrāpējumus. Viens no tiem tiek ārstēts ar nelielu antibiotiku daudzumu, otrs - ar anestēziju. Rezultātiem būs jāgaida aptuveni 5-10 minūtes. Ja ādas testa laukums saglabā dabisko krāsu, tas nozīmē, ka ir atļauta injekcija.

Pievienotie lietošanas norādījumi antibiotikai iesaka ceftriaksonu izšķīdināt 1% lidokainā.

Lai atšķaidītu 1 g ceftriaksonu, tiek darīts:

• tiek ņemta šļirce, kuras tilpums ir 5 kubi, un savāc 3,5 ml Lidokīna šķīduma;
• uz pudeles, kas satur pulveri, jābūt salocītam alumīnija vāciņam;
• gumijas aizbāzni apstrādā ar spirtu iemērcētu kokvilnu;
• adatu ievieto korķī un lēni injicē šķīdumu;
• lai atšķaidītu ceftriaksonu, pudele labi jāsakrata.

Atšķaidot pulverveida vielu, nedrīkst būt nekādu problēmu, jo tas viegli izšķīst. Ārsti brīdina: ja jūs atšķaidīsiet narkotiku un parādās duļķains vai kādas trešās puses piemaisījumi, no lietošanas jāizvairās.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams iegūt 1% lidokainu. Aptiekas parasti pārdod 2% anestēzijas līdzekli. Šajā gadījumā, lai sasniegtu vislabāko efektu, tas ir jāatšķaida ar nelielu ūdens daudzumu.

Pirms 1 g (1000 mg) antibiotikas zāļu atšķaidīšanas ar 2% lidokaīnu ir nepieciešams:

1. Sagatavojiet vienu anestēzijas un destilēta ūdens ampulu, kas tiks sajaukta vienā šļircē.
2. Sākumā ir nepieciešams savākt 2 ml lidokaīna un pēc tam šķidrumu tajā pašā daudzumā.
3. Lai iegūtu šķīdumu, šļirces saturs tiek enerģiski sakrata.
4. Tagad nepieciešamā anestēzijas līdzekļa koncentrācija tiek injicēta flakonā, kur atrodas pulveris.

Kā norādīts instrukcijās, ja jums ir nepieciešams atšķaidīt ceftriaksonu 0,5 g apjomā, jums ir jāsagatavo 1 ml lidokaīna un ūdens.

Pieaugušiem pacientiem dienā ir atļauts lietot ne vairāk kā divus gramus atšķaidītas vielas, tajā pašā laikā vienā sēžam var piestiprināt ne vairāk kā 1 g zāļu.

Ieteicams, lai kvalificēta medmāsa atšķaidītu zāles vēnā. Procedūra jāveic rūpīgi un lēni. Ja, kā noteicis ārsts, Jums jāievada deva, kas pārsniedz 1 g, injekciju aizstāj ar pilinātāju. Lai pagatavotu šķīdumu, būs nepieciešams 100 ml nātrija hlorīda. Pilinātājs tiek novietots vismaz pusstundu.

Atšķaidītais maisījums jāizlieto nekavējoties. Ja šķīdumi tiek ievadīti tieši pēc sagatavošanas, vēlamos rezultātus var iegūt daudz ātrāk.

Devas bērniem, grūtniecības un zīdīšanas laikā

Vai ceftriaksonu var lietot bērnībā un kā to izdarīt pareizi? Ceftriaksonu var ievadīt intramuskulāri no dzimšanas.

Zāļu devas nosaka, ņemot vērā pacientu vecuma kategoriju:

1. Bērniem līdz 2 nedēļām ir paredzēts ievadīt 20–50 mg zāļu uz kilogramu.
2. Sākot no pirmā dzīves mēneša un līdz 12 gadiem, ir pierādīts, ka tā lieto no 20 līdz 75 mg vielas uz 1 kg ķermeņa masas.

Ja jums ir jālieto atšķaidīta viela devā, kas ir lielāka par noteikto normu, injekcijas vietā lieto pilienu. Bērniem no 12 gadu vecuma tiek noteikta tāda pati deva kā pieaugušajiem.

Neskatoties uz pieņemtajām medikamentu normām terapeitiskā kursa sagatavošanā, deva tiek izvēlēta individuāli. Speciālists noteikti ņem vērā slimības klīniskās izpausmes, tā smagumu un bērna ķermeņa īpašības.

Sievietēm, kas atrodas māsu stāvoklī, ārstēšana ar atšķaidītu ceftriaksonu nav ieteicama. Tomēr grūtniecēm var ievadīt arī injekcijas, ja zāļu ieguvumi pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim. Laktācijas periodā injekcijas šķīdums tiek parakstīts tikai ārkārtējos gadījumos, un bērns tiek pārnests uz mākslīgiem maisījumiem.

Kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas

To neievērošana un devu, jo īpaši intravenozas injekcijas, neievērošana var radīt bīstamu ietekmi gan pieaugušajam, gan bērnam.

Ceftriaksons ir aizliegts, ja:

• pārmērīga jutība pret šķīduma komponentiem;
• augsts bilirubīna līmenis;
• sirds mazspēja;
• miokarda infarkts;
• epilepsijas traucējumi;
• nervu uzbudināmība;
• hemodialīzes kurss;
• akūta vai hroniska aknu bojājumi;
• nieru un virsnieru problēmas;
• alkohola atkarība;
• grūtniecība (īpaši 1 trimestrī);
• zīdīšana.

Antibiotikas intramuskulāra ievadīšana, kas iepriekš tika atšķaidīta ar anestēzijas līdzekli, var izraisīt vairākas nevēlamas reakcijas:

• noturīga slikta dūša;
• gagging pēc ēšanas;
• akūtās disbiozes izpausmes;
• stomatīts ar intensīviem simptomiem;
• izsitumi;
• angioneirotiskā tūska;
• pārmērīgas emocijas;
• trauksme;
• miega traucējumi;
• asas sāpes galvā;
• reibonis pēc pamošanās;
• konjunktivīts akūtā formā;
• anafilaktiskais šoks;
• niezi diskomforts dzimumorgānos;
• kandidoze.

Ja pacients nepilda noteiktās devas vai sāk lietot šķīdumu, kas uzglabāts ilgāk par noteikto devu, disbakteriozes parādīšanās nav izslēgta. Narkotikai ir īpašums, kas kavē mikrobu darbību. Ar analfabētu narkotiku lietošanu kopā ar patogēniem mikroorganismiem noderīgs mirst.

Simptomi norāda uz pārkāpumu:

• sāpes vēderā;
• bieža caureja;
• slikta dūša un vemšana.

Sakarā ar disbiozi var attīstīties sēnīšu infekcija.

Lai ārstēšana ar antibiotikām būtu efektīva, ir jāievēro svarīgi nosacījumi:

1. Vispirms jāizlasa instrukcijas, kas norāda, kā atšķaidīt Ceftriaxone un kādās proporcijās.
2. Labāk ir atšķaidīt noteikto ceftriaksonu ar lidokaīnu. Ja Jūs lietojat Novocain, antibakteriālais līdzeklis būs mazāk efektīvs un nopietnas komplikācijas, piemēram, anafilaktiskais šoks, nav izslēgtas.
3. Nejauciet ceftriaksonu ar citām antibiotikām, pretējā gadījumā Jums vajadzētu sagaidīt intensīvas alerģiskas izpausmes.
4. Atšķaidot injekcijas devu var uzglabāt ne ilgāk kā 6 stundas.
5. Lidokainu, ko uzskata par labāko no anestēzijas līdzekļiem, lieto tikai intramuskulārai injekcijai. Lai ievadītu pulveri intravenozi, to atšķaida sāls šķīdumā vai sterilā ūdenī.
6. Injekcijas vieta ir gluteus maximus muskuļu augšējā daļa. Izšķīdušo antibiotiku ievada pakāpeniski, lai neizraisītu stipras sāpes.
7. Ja intramuskulāras injekcijas izraisīja negatīvas reakcijas, nekavējoties jāinformē ārsts par to, kas noticis.

Lidokains 1% šķīdums

Reģistrācijas numurs Tadžikistānas Republikā 003926

Tirdzniecības nosaukums: Lidocaine Hydrochloride

INN: Lidokaīna hidrohlorīds

Ķīmiskais nosaukums: 2-dietilamino-2´, 6´-acetoksilidīda hidrohlorīds vai α-dietilamino-2,6-dimetilacetanilīda hidrohlorīds, monohidrāts

Devas forma: Šķīdums injekcijām.

Sastāvs: aktīvā viela: lidokaīna hidrohlorīds - 50 mg 5 ml šķīduma

Farmakoterapeitiskā grupa: zāles vietējai anestēzijai; antiaritmisko zāļu klase I b

ATX kods: N01BB02

Farmakoloģiskā iedarbība: vietējā anestēzijas līdzeklis un antiaritmiskais līdzeklis

Lietošanas indikācijas:

- termināls, infiltrācija, vadītspēja, epidurālā, spinālā anestēzija;

- gļotādu anestēzija ar endoskopiskiem un instrumentāliem izmeklējumiem;

- priekšlaicīga ventrikulāra lēkme, tahikardija, kambara fibrilācijas novēršana;

- sirds ritma traucējumi saindēšanās gadījumā ar sirds glikozīdiem (arī bērniem);

- mirdzumu un ventriku plīvīšanās;

- kā šķīdinātājs (1% lidokaīna šķīdums), lai pagatavotu šķīdumus cefalosporīnu grupas laktāma antibiotiku intramuskulārai injekcijai.

Bērniem, novājinātiem un gados vecākiem (vecākiem par 65 gadiem) devas pielāgošana ir nepieciešama atbilstoši vecumam un fiziskajam stāvoklim.

Kontrindikācijas:

- grūtniecības laikā, jo šķērso placentu;

- AV blokāde 2-3 grādiem;

- paaugstināta jutība pret lidokaīnu;

- smaga sirds mazspēja;

- aknu un nieru darbības traucējumi;

- glaukomas retrobulba ievadīšana;

- paaugstināta jutība pret lidokaīnu.

Grūtniecības un zīdīšanas periods: Zāles jāievada grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, saskaņā ar stingrām norādēm, pēc tam, kad ir novērtēta gaidāmā ieguvuma ietekme uz māti un iespējamais risks auglim.

Devas un ievadīšana: Anestēzijai zāļu daudzums un kopējā deva ir atkarīga no anestēzijas veida un operācijas veida. Infiltrācijas anestēzijai izmanto līdz 30 ml 1% šķīduma. Vadīšanas anestēzijai tiek izmantoti 1 un 2% šķīdumi; maksimālā kopējā deva - līdz 400 mg (40 ml 1% lidokaīna šķīduma); starpkultūru nervu blokādes gadījumā 3-5 ml (30-50 mg) 1% šķīduma; ar paracervical anestēziju - 10 ml (100 mg) 1% šķīduma katrā virzienā (atkārtota ievadīšana ir iespējama ne mazāk kā 1,5 stundas). Vagosimpatiska blokāde: dzemdes kakla - 5 ml (50 mg) 1% šķīduma, jostas daļas bloks - 5 līdz 10 ml (50 - 100 mg) 1% šķīduma. Ar katetra palīdzību nav ieteicams lietot nepārtrauktu anestēzijas līdzekļu ieviešanu; maksimālo devu nedrīkst atkārtot ilgāk par 90 minūtēm. Maksimālā deva pieaugušajiem nav lielāka par 4,5 mg / kg vai 300 mg. Bērniem muskuļu relaksācijas fonā var ievadīt 5 mg / kg 1% šķīduma. Lai paplašinātu lidokaīna iedarbību, ir iespējams pievienot 0,1% adrenalīna šķīdumu (1 piliens 5-10 ml lidokaīna šķīduma, bet ne vairāk kā 5 pilieni). Maksimālā pieļaujamā lidokaīna deva tiek palielināta līdz 500 mg. Kā antiaritmisku līdzekli lidokaīns tiek ievadīts intravenozi plūsmas sākumā: pieaugušie un bērni - 1 mg / kg (parasti 50–100 mg) ar bolus devu ar ātrumu 25–50 mg / min (3–4 min); ja nepieciešams, ievadi atkārtoti pēc 5 minūtēm, pēc tam turpina intravenozu infūziju: pieaugušajiem - 20–50 µg / kg ar ātrumu 1–4 mg / min (maksimālā deva līdz 300 mg vai 4,5 mg / kg 1 h) ; bērni - 20 - 50 mcg / kg / min. Maksimālā dienas deva bērniem ir 4 mg / kg dienā. Lai pagatavotu infūzijas šķīdumu, 1 g 5% dekstrozes šķīduma injekcijām pievieno 1 g vai 2 g lidokaīna, un lidokaīna šķīdums tiek iegūts 1 mg / ml vai 2 mg / ml koncentrācijā. Maksimālā deva nav lielāka par 4,3 mg / kg (300 mg pieaugušajiem) 1 stundu, un 1% šķīdums tiek izmantots kā šķīdinātājs injekciju šķīdumu pagatavošanai cefalosporīnu grupas laktāma antibiotiku intramuskulārai ievadīšanai ar 3 ml lidokaīna uz vienu pudeli ar 1, 0 g antibiotiku.

Blakusparādības: No centrālās nervu sistēmas puses: iespējamās galvassāpes, reibonis, miegainība, trauksme, eufija, troksnis ausīs, mēles nejutīgums un mutes gļotāda, runas un redzes traucējumi. No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ar lielākām devām arteriāla hipotensija, sabrukums, bradikardija, vadīšanas traucējumi ir iespējami. Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi, nieze, eksfoliatīvs dermatīts, anafilaktiskais šoks, hipertermija. Vietējās reakcijas: neliela dedzināšanas sajūta, kas izzūd, kad attīstās anestēzijas efekts (1 minūtes laikā).

Pārdozēšana: Simptomi: sākotnējās intoksikācijas pazīmes - reibonis, slikta dūša, vemšana, euforija, astēnija, zems asinsspiediens; tad - sejas muskuļu krampji, skeleta muskuļu toniski-kloniskie krampji, psihomotorais uzbudinājums, bradikardija, sabrukums; ja to lieto dzemdībām jaundzimušā - bradikardijā, elpošanas centra depresija, elpošanas apstāšanās. Ārstēšana: kad parādās pirmās intoksikācijas pazīmes, ievadīšana tiek pārtraukta, pacients tiek pārvietots horizontālā stāvoklī; paredzēt skābekļa ieelpošanu. Kad krampji - intravenozi 10 mg diazepāma. Bradikardijā m-antikolinergiskie līdzekļi (atropīns), vazokonstriktori (norepinefrīns, fenilefrīns). Ir iespējama intubācija, mehāniskā ventilācija un atdzīvināšana. Dialīze ir neefektīva.

Īpaši norādījumi un piesardzība: Gados vecākiem pacientiem ieteicams samazināt devu, īpaši ar ilgstošu intravenozu infūziju. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama. Aknu slimībām (ciroze, hepatīts) un pacientiem ar samazinātu aknu asins plūsmu (piemēram, hroniskas sirds mazspējas fona gadījumā) deva jāsamazina par 40–50%. Strauji intravenozi ievadot var strauji pazemināties asinsspiediens un attīstīties sabrukums. Šādos gadījumos tiek izmantots fenilefrīns, efedrīns un citi vazokonstriktoru līdzekļi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus: Ja blakusparādības pēc zāļu lietošanas nerada diskomfortu, transportlīdzekļu vadīšanai un kontroles mehānismiem nav nekādu ierobežojumu.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Vienlaicīga lietošana ar barbiturātiem (ieskaitot fenobarbitālu), lidokaīna metabolisma palielināšanās aknās, plazmas koncentrācijas samazināšanās un līdz ar to terapeitiskās efektivitātes samazināšanās.

Vienlaicīga lietošana ar beta blokatoriem (tostarp ar propranololu, nadololu) var palielināt lidokaīna (ieskaitot toksisku) iedarbību, acīmredzot sakarā ar tā metabolisma palēnināšanos aknās.

Vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem var palielināt lidokaīna lokālo anestēziju.

Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas izraisa neiromuskulārās transmisijas bloķēšanu (tostarp ar suxametonium hlorīdu), ir iespējams pastiprināt tādu zāļu darbību, kas izraisa neiromuskulārās transmisijas blokādi.

Vienlaicīga lietošana ar sedatīviem un sedatīviem var palielināt centrālās nervu sistēmas nomākumu; ar ailalīnu, hinidīns - var palielināt kardiodepresīvo darbību; ar amiodarona aprakstītajiem krampju attīstības un SSS gadījumiem.

Vienlaicīga lietošana ar heksēnu, iespējams, ir nātrija tiopentāla (in / in) elpošanas nomākums.

Vienlaicīga lietošana ar meksiletinom toksicitāti lidokainam palielinās; ar midazolāmu - mēreni samazinās lidokaīna koncentrācija plazmā; ar morfīnu - palielināts morfīna pretsāpju efekts.

Lietojot vienlaikus ar prenilamīnu, rodas risks attīstīties "piruetes" tipa kambara aritmijām.

Ir aprakstīti uzbudinājuma gadījumi, halucinācijas ar prokainamīdu vienlaicīgi.

Vienlaicīga lietošana ar propafenonu var palielināt centrālās nervu sistēmas blakusparādību ilgumu un palielināt to smagumu.

Tiek uzskatīts, ka rifampicīna ietekmē var samazināties lidokaīna koncentrācija asins plazmā.

Vienlaicīga intravenoza lidokaīna un fenitoīna infūzija var pastiprināt centrālās ģenēzes blakusparādības; ir aprakstīts sinoatriālas blokādes gadījums lidokaīna un fenitoīna piedevu kardiodepresīvās darbības dēļ.

Pacientiem, kuri lieto fenitoīnu kā pretkrampju līdzekli, ir iespējama lidokaīna koncentrācijas samazināšanās plazmā, jo fenitoīna ietekmē inducē mikrosomu aknu enzīmus.

Lietojot vienlaikus ar cimetidīnu, lidokaīna klīrenss mēreni samazinās un palielinās tās koncentrācija plazmā, pastāv risks, ka lidokaīna blakusparādības palielināsies.

Farmakokinētika: lidokaīna anestēzijas iedarbība lokāli attīstās 2-5 minūšu laikā un ilgst 30 - 45 minūtes. Anestēzija ir virspusēja un neattiecas uz submucozālām struktūrām. Lidokains iekļūst asins-smadzeņu barjerā un placentā un izdalās mātes pienā cilvēkam. Tas tiek pakļauts primārajam metabolismam aknās. Pirmie divi monoetilglicinilidīda un glicinoksilidīta metabolīti ir farmakoloģiski aktīvi. Viela, kas izdalās galvenokārt metabolītu veidā caur nierēm, un 10% izdalās nemainītā veidā. Lidokaīna bioloģiskais eliminācijas pusperiods pieaugušajiem ir 1,5–2 stundas un jaundzimušajiem - 3 stundas. Lidokaīna metabolītu eliminācijas pusperiods var svārstīties no 2 līdz 10 stundām.

Farmakodinamika: Lidokaīna hidrohlorīds ir amīda tipa anestēzijas līdzeklis ar perifēro lokālu iedarbību. Tam ir virspusējs pretsāpju efekts, neizslēdzot nervu impulsa vadīšanu lietošanas vietā. Tā kā lidokaīns ir lokāls anestēzijas līdzeklis, tam ir tāds pats darbības mehānisms kā citām šīs grupas zālēm; tas bloķē nervu impulsu veidošanos un vadīšanu sensoros, motoros un veģetatīvos nervu šķiedrās. Tam ir tieša ietekme uz šūnu membrānu, kavējot nātrija jonu plūsmu caur nervu šķiedrām caur membrānu. Anestēzijas efekta pakāpeniskās izplatības dēļ palielinās elektriskās ierosmes slieksnis perifēros nervos, nervu impulsa vadība palēninās, un darbības potenciāla reproducēšana tiek vājināta, kas galu galā noved pie pilnīga nervu impulsa bloķēšanas. Kopumā vietējās anestēzijas līdzekļi bloķē veģetatīvos nervus, mazu neelinizētu (sāpju sajūtu) un mazu myelinizētu (sāpju sajūtu, temperatūru) ātrāk nekā lielas mielinētas šķiedras (pieskāriena sajūta, spiediens). Molekulārā līmenī lidokaīns īpaši bloķē nātrija jonu kanālus neaktīvā stāvoklī, kas novērš darbības potenciāla rašanos, novēršot nervu impulsu vadīšanu, izmantojot vietējo lidokaīnu pie nerva. Ļoti reti rodas alerģiskas reakcijas pret lidokaīnu. Lidokaīna antiaritmiskais efekts ir saistīts ar stabilizējošu iedarbību uz miokarda šūnu membrānām, bloķējot nātrija kanālus, kā rezultātā parādās ārpusdzemdes impulsu veidošanās fokusa automātisms. Narkotika neierobežo miokarda kontraktilitāti, neietekmē hemodinamiskos parametrus, palīdz paātrināt šūnu membrānu repolarizāciju, saīsina darbības potenciāla ilgumu un efektīvu refrakcijas periodu

Formas atbrīvošana: ampulās ar 5% 1% lidokaīna hidrohlorīda šķīduma injekcijām. 10 ampulas kartona kastītē, kā arī instrukcijas medicīniskai lietošanai.

Uzglabāšanas nosacījumi: Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas laiks: 2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: recepte.

Ražotājs: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Ķīna, Hebei province, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tālr.: (0311) 6677982, 5051711.

Kā lietot narkotiku Lidocaine 1?

Lidokains 1 ir viens no visbiežāk sastopamajiem līdzekļiem vietējai anestēzijai. To lieto hidrohlorīda formā.

Lidokains 1 ir viens no visbiežāk sastopamajiem līdzekļiem vietējai anestēzijai.

Dozēšanas forma

Lidokains ir pieejams injekciju šķīduma veidā, kas ir bezkrāsains, caurspīdīgs vai viegli krāsains šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles ir vietējā anestēzija.

Farmakoloģiskās īpašības

Lidokains ir efektīvs jebkurai vietējai anestēzijai, jo tas var inhibēt sāpju impulsus un citas modalitātes. Aktīvās vielas iedarbība uz laiku bloķē nervu impulsu vadīšanu.

Zāles raksturo īss latents periods, pēc kura tas ilgst 1-1,5 stundas. Pretsāpju iedarbība var samazināties iekaisuma procesa klātbūtnē. Lidokaīns izraisa asinsvadu paplašināšanos, bet tam nav lokālas kairinošas iedarbības.

Pēc intramuskulāras ievadīšanas maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 5-15 minūtes. Nokļūšana plazmā, zāles ir 33-80% saistītas ar asins proteīniem. Saistības procentuālo lielumu lielā mērā nosaka aktīvās vielas koncentrācija un alfa-1-acideglikoproteīna daudzums asins plazmā, ko var palielināt akūta miokarda infarkts. Pacientiem, kam veikta nieru transplantācija, un pacientiem ar urēmiju, novēro pastiprinātu saistīšanās pakāpi.

Zāles spēj viegli pārvarēt histohematogēnās barjeras. Aknu vielmaiņas ātrums ir atbildīgs par vielmaiņas ātrumu.

Lidokainu izmanto zobārstniecības termināla, vadīšanas un infiltrācijas anestēzijā.

Lietošanas indikācijas

To lieto termināla, vadīšanas un infiltrācijas anestēzijā zobārstniecībā, otolaringoloģijā, oftalmoloģijā un dažādu veidu ķirurģisko operāciju laikā. Bieži lietot gļotādu lokālu ārstēšanu. Lidokainu lieto arī kopā ar dažām antibiotikām, kuru injekcijas ir sāpīgas.

Ar hemoroīdi

Lidokainu un ziedes, kas balstās uz to, izmanto hemoroīdi, lai ātri atbrīvotos no sāpēm. Tas ir efektīvs gan akūtās patoloģijas laikā, gan pēcoperācijas periodā.

Lidokaīna deva un ievadīšana 1%

Zāles lieto injekcijas (intramuskulāri un subkutāni), intravenozai ievadīšanai, kā arī lokāli. Jāizvairās no intravaskulāras injekcijas.

Pirms pirmās lietošanas jāveic ādas tests, lai noteiktu iespējamo paaugstinātu jutību pacientam.

Deva tiek iestatīta individuāli. Dažādu zonu anestēzijai var izmantot 2-5 ml 1% šķīduma. Maksimālā pieļaujamā deva ir 10 ml, un to nevar ievadīt atkārtoti dienā pēc injekcijas.

Kā padarīt 1% lidokaīnu?

Vairumā aptieku var iegādāties lidokaīna ampulas ar aktīvās vielas koncentrāciju 1%. Ja tas nav iespējams, zāles var atšķaidīt ar sterilu ūdeni injekcijām, lai samazinātu koncentrāciju. Atšķaidīts lidokaīns ar citām vielām nav iespējams.

Lai samazinātu lidokaīna koncentrāciju, atšķaidiet zāles tikai sterilam injekcijas ūdenim.

Kā veikt 1% 2% lidokaīna?

Lai samazinātu aktīvās vielas koncentrāciju par divām reizēm, nepieciešams lietot 2% flakona ar lidokaīnu un ūdeni injekcijām. Atverot abas ampulas, jālieto puse no nepieciešamās zāļu devas un pēc tam tāda paša daudzuma sterila ūdens. Tad šļircē būs pareizais daudzums 1% šķīduma, kas nebūs atšķirts no pārdotā aptiekā. Ja injekcijai nepieciešama 2 ml vielas, Jums jālieto 1 ml ūdens un lidokaīna.

Cik tas darbojas?

Zāles sāk iedarboties pakāpeniski, maksimālā iedarbība tiek sasniegta 5-15 minūtes pēc ievadīšanas. Zemāka zāļu deva mazāk ietekmē nervu šķiedras.

Cik daudz ir derīgs?

Zāļu ilgums ir atkarīgs no ievadītā tilpuma. Pretsāpju iedarbība var ilgt līdz 75 minūtēm.

Kontrindikācijas

Lidokains ir spēcīgs medikaments, kam ir vairākas kontrindikācijas, kuras nevar ignorēt. Starp tiem ir:

• infekcijas injekcijas vietā;
• asiņošanas traucējumi un antikoagulantu lietošana;
• paaugstināta jutība pret narkotikām;
• smaga nieru, aknu mazspēja;
• epileptiformas lēkmes, kas saistītas ar lidokaīna lietošanu;
• izteikts kreisā kambara funkcijas samazinājums;
• smaga sirds mazspēja;
• porfīrija;
• myasthenia gravis

Lidokaīna blakusparādības 1%

Lidokaīna lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības:

1. Sirds un asinsvadu sistēmas daļā (ja to lieto lielās devās) var rasties bradikardija, aritmija, tahikardija, asinsspiediena paaugstināšanās, karstuma mirgošana un sāpīgas sajūtas sirds rajonā.
2. Neiroloģiski traucējumi: ādas tirpšana, reibonis, nemiers, galvassāpes, samaņas zudums, muskuļu spazmas, jutīguma un miega traucējumi, disfāgija, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, nespēja kontrolēt sfinkteru, koma.
3. Garīgi traucējumi: uzbudināmība, halucinācijas parādīšanās, depresijas stāvoklis, lietojot lielas devas - euforija, pārmērīga iedarbība.
4. No redzes orgānu puses: atgriezeniska aklums, redzes traucējumi, diplopija, konjunktivīts, pulsācijas sajūta acu priekšā, fotofobija.
5. No vestibulāro aparātu un dzirdes orgānu puses: zvana vai skaņas ausīs, hiperakuzija, dzirdes traucējumi, vertigo.
6. No kuņģa-zarnu trakta puses: slikta dūša, vemšana.
7. No imūnsistēmas puses: ādas reakcijas, tūska, nātrene, nieze, paaugstinātas jutības reakcijas, imūnsistēmas depresija.
8. Vietējās reakcijas: neliela dedzināšanas sajūta (pakāpeniski pieaug ar anestēzijas efekta pieaugumu), hiperēmija, tromboflebīts.

Varbūt īslaicīga karstuma vai aukstuma sajūta, vājums. Blakusparādību gadījumā ir nepieciešama devas pielāgošana vai atteikšanās no lidokaīna citu zāļu lietošanai.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā blakusparādības var palielināties un var parādīties šādi simptomi:

• vispārējs vājums un miegainība;
• elpošanas nomākums;
• miega traucējumi;
• pastiprināta trauksme;
• asfiksija;
• trīce;
• straujš asinsspiediena samazinājums.

Ja pārdozēšana bija smaga, varbūt šoka stāvoklis, apziņas traucējumi, miokarda infarkts.

Narkotiku mijiedarbība ar lidokaīnu 1%

Jebkura veida injekcijām ir iespējams kombinēt ar Epineprīnu, izņemot gadījumus, kad tās sistēmiskā iedarbība ir nevēlama. Epineprīns spēj palēnināt lidokaīna uzsūkšanos un pagarināt tā iedarbību.

Kombinācijā ar zālēm pret aritmiju pastiprinās kardiodepresīvā iedarbība, iespējami krampji. Kombinācija ar Novocain var izraisīt CNS uztraukumu, delīriju, halucinācijas. Narkotiku inhibējošā iedarbība uz elpošanu pastiprinās, lietojot produktus, kas satur etanolu.

Īpaši norādījumi

Narkotiku injicēšanai vajadzētu ražot tikai medicīnas speciālistus. Pirms pirmās lietošanas veiciet ādas testu individuālai neiecietībai. Ja injekcijas vieta tiek apstrādāta ar dezinfekcijas līdzekļiem, kas satur smagos metālus, palielinās sāpju un pietūkuma iespējamība.

Ir ārkārtīgi svarīgi izvairīties no nejaušas intranazālas vai subdurālas zāļu ievadīšanas. Aknu un hepatīta cirozei tiek izmantotas mazākas devas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lidokains spēj iekļūt placentāro barjeru un radīt augļa bradikardijas risku, tāpēc grūtniecēm to neparedz. Ja Jums ir jālieto zāles zīdīšanas laikā, īslaicīgi jāaptur barošana ar krūti.

Pirms pirmās lidokīna lietošanas tiek veikta ādas individuālā neiecietības pārbaude.

Bērniem

Bērnībā tiek noteikta viszemākā kopējā deva, kas tiek aprēķināta pēc ķermeņa masas. Maksimālā vienreizējā deva nedrīkst pārsniegt 3 mg / kg ķermeņa masas. Lidokaīna lietošana ir iespējama tikai pēc vecāku piekrišanas.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Lidokains injekciju šķīduma veidā ir pieejams tikai pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles ir piemērotas lietošanai 2 gadu laikā no izsniegšanas dienas. Uzglabāt to oriģinālajā iepakojumā (kartona kastītē) temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā.

Ražotājs

Aptiekās jūs varat iegādāties 1% lidokaīna no dažādiem ražotājiem, visbiežāk tie ir Brown, Egis, Biosynthesis un Veropharm.

Cik tas ir?

Atkarībā no ražotāja 10 lidokaīna ampulu izmaksas ir 20-100 rubļu.

Ārstu un pacientu atsauksmes

Lyudmila, 45 gadi, Maskava.

Lidokains joprojām tiek izmantots zobārstniecības operācijās, un pēdējos mēnešos ir pārvietotas vairākas injekcijas. No blakusparādībām - tikai pārāk ilgs nejutīgums, pretējā gadījumā viss noritēja labi: sāpes ticami, nejūtama diskomforta pat ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Lielākā daļa dārgāko zāļu vietējai anestēzijai, par kuriem ārsti piedāvā maksāt papildus, balstās uz to pašu aktīvo vielu. Vēl svarīgāk ir tas, ka šādam tiesiskās aizsardzības līdzeklim ir jādod laiks pilnīgai rīcībai.

Anna, 26 gadi, Astrahaņa.

Ārsts ieteica lidokaīna injekcijas par sāpēm plecu zonā. 5 minūtes pēc injekcijas man bija nedaudz reibinoša galva: izrādījās, ka zāles varēja pazemināt spiedienu. Bet stundu vēlāk viss atgriezās normālā stāvoklī, un 30 minūtes pēc injekcijas es pamanīju, ka sāpes sāka mazināties.

Elena, 35 gadi, Samara.

Nesen man bija pneimonija un man bija jāiekļūst ceftriaksons. Tas bija tik sāpīgi, ka pat testa injekcija izraisīja spēcīgu reakciju. Ārsts ieteica izmantot anestēziju, un es izvēlējos Lidokainu. Es to nekad neesmu nožēlojis, viņš ievērojami atviegloja ārstēšanas procesu, neradot nekādas blakusparādības.

Jevgeņijs, 45 gadi, zobārsts-ķirurgs, Gatchina.

Daudzus gadus esmu veicis zobu ķirurģiju un vēl neesmu atradis narkotiku labāk nekā Lidokains. Pati injekcija var būt sāpīga, bet jebkuras procedūras pēc tā veikšanas bez mazākās diskomforta pacientam. Galvenais ir atcerēties, ka daži cilvēki nepanes šo narkotiku, kas var izraisīt anafilaktisku šoku.

Mīlestība, 40 gadi, Soči.

Agrāk man bija jātiek galā ar Novokaīna injekcijām, bet pēc tam sākās alerģiska reakcija, un ārsts ieteica aizstāt narkotiku ar Lidokainu. Injekcija strādāja daudz labāk, un no tā bija vieglāk pārvietoties. Tagad, ja jums nepieciešama sāpju mazināšana, es lūdzu ārstam ievadīt šīs zāles nosaukumu.