Stresa lūzums

Stresa lūzumi notiek bez tiešas traumatiskā spēka ietekmes, ņemot vērā kaulu funkcionālo pārslodzi. Šajā gadījumā visbiežāk tiek bojāti kāju un kāju kauli, kuriem ir vislielākā slodze ar ķermeņa svaru.

Visbiežāk stresa lūzumi rodas ar strauju fiziskās aktivitātes pieaugumu. Ar strauju treniņu intensitātes un ilguma pieaugumu, pēkšņu izmaiņu raksturu, muskuļiem nav laika, lai pielāgotos slodzei. Muskuļu nogurums palielina un neatbilstoši sadala slodzi uz kaulu. Slodzes ietekmē kaulu struktūra sāk mainīties, uzkrājas minerālu matricas kristālu sadalīšanās, kā rezultātā rodas mikroskopisks lūzums. Uz rentgenogrammām tas var būt matu biezuma platums un bez aizspriedumiem.

Visbiežāk sastopamie sekojošo kaulu spriedzes lūzumi: 2. metatarsāls, 5. metatarsālā bāze, navikulārais, ārējais un iekšējais potītes, stilba kaula un fibulas kauli, kaļķakmens, sesamoidu kauli.

Stresa lūzumu riska faktori ir šādi: sports, kas saistīts ar skriešanu un lēkšanu, pēkšņs straujš slodzes pieaugums, treniņu rakstura maiņa, plakana vai dobi kāja, stingra diēta, osteoporoze, amenoreja sievietēm.

Ar nepareizu ārstēšanas un rehabilitācijas programmu atveseļošanos var ievērojami aizkavēt.

Stresa lūzumu cēloņi.

Galvenais stresa lūzumu cēlonis ir pārspīlēšana. Jauna vai intensīvāka apmācības programma izraisa muskuļu nogurumu. Muskuļi adsorbē galveno aksiālās slodzes daļu, braucot un lecot, bet, ja viņi nogurst, slodze nonāk saites un kauli. Kaulam ir zināma drošības rezerve, pirms tā pilnīgi izbeidzas. Šajā gadījumā sāpes nākotnes lūzuma jomā parasti parādās ilgi pirms tā.

Vēl viens faktors, kas palielina stresa lūzumu risku, ir nepareiza braukšanas un lēkšanas tehnika. Muskuļu līdzsvara traucējumi, nepareiza pēdas uzstādīšana, slikti apavi - tas viss papildus palielina muskuļu un skeleta sistēmas slodzi.

Trešais stresa lūzuma faktors ir anatomiskās struktūras iedzimta anomālija. Pārāk zems kāju kājas un pārāk augsts (dobi pēdas) armatūra rada nepietiekamu slodzes sadalījumu.

Osteoporoze ir vēl viens bieži sastopamais stresa lūzumu cēlonis. Ikdienas dzīvē osteoporoze notiek gandrīz tikai sievietēm pēc menopauzes. Taču sievietes, kas aktīvi iesaistās sportā un izsmiekas ar uzturu, ir vienādā stāvoklī, neskatoties uz viņu jaunību. Daudzi ortopēdiskie ķirurgi pat atšķirt "sportisko sieviešu triādi" slimībām: bulīmija / anoreksija, amenoreja, osteoporoze. Šīm sievietēm ir ļoti augsts stresa lūzumu biežums.

Stresa lūzumu simptomi.

-Sāpes zem slodzes, kad staigā kājās

-Mīksto audu tūska lūzuma apgabalā

-Sāpīgums uz palpāciju lūzuma apgabalā

Stresa lūzumu diagnostika.

Rentgena - ļoti bieži nenorāda stresa lūzumus, īpaši sākuma stadijās.

Kaulu skenēšana - neliela radioaktīvās narkotikas deva aktīvi uzkrājas bojātajā kaulu audos. Ļoti jutīga metode, bet neizslēdz citus patoloģijas veidus.

CT, MRI - bieži vien var atklāt kaulu izmaiņas ilgi pirms faktiskā lūzuma, kas ļauj veikt pasākumus, lai to novērstu.

Stresa lūzumu ārstēšana.

Vairumā gadījumu stresa lūzumu ārstēšana ir konservatīva. Apmetuma imobilizācija 4-8 nedēļu laikā, kam seko fizikālā terapija. Akūtā periodā ar smagu sāpju sindromu ieteicams lietot NPL, vietējo dzesēšanas terapiju. Apmācība tiek atsākta pakāpeniski, īpaša uzmanība tiek pievērsta muskuļu spēka un elastības apmācībai, muskuļu līdzsvaram. Kravas pakāpeniski palielinās 6 mēnešu laikā.

Ar terapijas neefektivitāti gadījumos, kad ir stresa lūzums ar pārvietojumu, kā arī situācijā, kad ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atjaunot formu (profesionālie sportisti), var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk izmanto kaulu vai intraosseous osteosynthesis.

Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu vairumā gadījumu ir pilnīga atveseļošanās. 9 no 10 gadījumiem konservatīva ārstēšana ir veiksmīga un ķirurģija nav nepieciešama. Lai novērstu stresa lūzumus, ir svarīgi ievērot atbilstošu treniņu un uztura režīmu, izvairīties no muskuļu pārmērīgas noguruma un pakāpeniski palielināt slodzes apjomu.

Nikiforovs Dmitrijs Aleksandrovichs
Speciālists pēdu un potītes ķirurģijā.

Stresa lūzuma jēdziens

Nogurums, stress, emocionāls izsīkums un izdegšana ir kļuvušas par neatņemamu katra mūsdienu cilvēka dzīves sastāvdaļu. Izmantojot šos terminus, mēs saprotam mūsu psihoemocionālo stāvokli. Bet traumatoloģijā pastāv tāda lieta kā stresa lūzums.

Kaula lūzums var rasties sakarā ar ekstremitāšu pastāvīgu sasprindzinājumu

Definīcija

Kas ir noguruma (stresa) lūzums? Tas ir ekstremitāšu ievainojums, kas rodas atkārtotas kaulu audu bojājumu dēļ, ko izraisa pastāvīga pārmērīga slodze. Slimība izpaužas kā daudzu mikrokrāju forma uz roku un kāju kauliem. Var rasties uz papēža, stilba kaula, metatarsālā un navikulārā kaula. Saskaņā ar statistiku cilvēki bieži dodas uz slimnīcu ar gūžas, iegurņa un sakrālās sasitumiem. Pārspīlējuma dēļ ir arī ribas lūzums.

Ne vienmēr slimības cēlonis ir intensīva sporta aktivitāte. Tas var rasties cilvēkiem un pilnīgi atšķirīgas slimības (osteoporozes) attīstības rezultātā. Tad noguruma lūzums var notikt pat ar normālu ikdienas fizisko slodzi.

Šādu lūzumu vienmēr pavada sāpes. Ja nesākat slimības ārstēšanu laikā, slimība pasliktināsies un progresē. Un vēlāk ārsti būs spiesti izmantot operāciju.

Iemesli

Kāju stresa lūzumi ir bīstami, jo tie var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Tā kā personas apakšējās ekstremitātes ir pakļautas vislielākajai slodzei, tās bieži sastopamas apakšstilba zonā, un ir iespējama kājas lūzums. Tāpēc tādi sporta veidi kā vingrošana, vingrošana un teniss ir īpaši traumatiski. Slimības attīstībai ir vairāki iemesli. Zemāk šie punkti tiek detalizēti apspriesti.

1. Vingrošanas tehnikas pārkāpums. Šāda lūzuma rašanās risks ievērojami palielinās, ja iesaistītā persona neievēro vingrinājuma pamatnoteikumus, pārkāpj drošības pasākumus. Visbiežākie pārkāpumi ietver nepareizu slodzes sadalījumu uz kājām. Šādi nenozīmīgi bojājumi, piemēram, savienojumi un locītavu iekaisumi, ievērojami pārslogo kājas. Jauniem sportistiem, kuri nespēj pareizi aprēķināt vingrinājumu biežumu un darba slodzes intensitāti, ir īpašs noguruma risks.
2. Nepareiza iekārta. Nepareizu sporta apģērbu izvēli var attiecināt arī uz cēloņiem, kas izraisa šīs slimības attīstību. Ļoti bieži spriedzes lūzums ir saspringts, šaurs vai pārāk nolietots, valkāts apavi. Nozīmīga loma ir vietai, kur notiek apmācība: ielu, ēnainu tiesu, iekštelpu sporta zāli. Treniņu virsmas veida maiņa rada arī kāju bojājumus.
3. Kaulu vājums Noguruma lūzums var būt kaulu audu vājināšanās rezultāts. Šāda parādība rodas citā slimībā, intensīvā ārstēšanā vai profesionāliem sportistiem kā blakusparādība aktīvas fiziskas slodzes rezultātā. Kaulu vājums visbiežāk sastopams sievietēm un ir nepietiekama uztura, menstruālo traucējumu sekas.

Nepareizas apmācības virsmas un nepatīkamas iekārtas var izraisīt traumas.

Kāju lūzuma simptomi

Stresa lūzumu pavada sāpes vingrošanas laikā. Un tā ir galvenā kaitējuma pazīme. Arī šīs slimības simptomi ir:

• pārvietošanās grūtības;
• bojātās zonas pietūkums;
• kaulu sablīvēšanās;
• iespējami zilumi;
• sāpes ar palpāciju.

Ir ļoti svarīgi, lai pirmās ievainojuma pazīmes nodrošinātu pārējo skarto ekstremitāšu daļu.

Vai jums bija aizdomas par ribu lūzumu? Noteikti izmantojiet saglabāšanas pārsēju. Kaklasaula vai sēžas lūzuma gadījumā paceliet kāju līdz sirds līmenim un uz ledus novietojiet skartajā zonā.

Metatarsus un stress

Saskaņā ar pētījumiem vairāk nekā 50% cilvēku, kas vada aktīvu sporta dzīvi, saņem atkārtotus bojājumus un kaulu lūzumus. Stingrs konsolidējošs lūzums var rasties dejotājiem, vingrotājiem, daiļslidotājiem, skrējējiem, kā arī cilvēkiem, kas lielos attālumos pārvadā smagus kravu. Visbiežāk stresa dēļ ārsti nosaka divu metatarsālo kaulu lūzumu.

Galvas traumu norāda sāpes kājā, kas pastiprinās atkarībā no fiziskās slodzes intensitātes, un laika gaitā sākas traucēt personu pat atpūtā.

Faktori, kas izraisa spriedzes lūzumu metatarsālā kaulā, ietver augstu kāju loku un sliktas kvalitātes apavus, kas nav piemēroti ilglaicīgai izmantošanai. Lai pilnībā atjaunotu ekstremitātes, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Metatāras kājas pakļautas paaugstinātam stresam

Diagnostika

Lai gan sāpju sindroms ir viens no šīs slimības galvenajiem simptomiem, ārsti veic virkni papildu pētījumu, lai padarītu pacientu precīzu diagnozi. Fibulas un stilba kaula lūzuma gadījumā, kā arī sakrālās sāpes simptomu gadījumā, parastā palpācija ir neefektīva. Šajā gadījumā ārsti veic tā saukto Patrika testu, kura laikā pacients atrodas uz dīvāna, liekot vienu kāju pie ceļa un novietojot otru kāju uz augšu. Tad ārsts nospiež augšdaļu. Ja šī darbība izraisa pacientam stipras muguras sāpes, kas stiepjas sēžamvietā, tests ir pozitīvs, un skartajai personai ir sasprindzinājums, kas saistīts ar stresu. Pacientiem ir arī nepieciešams noteikt bioķīmisko asins analīzi.

Lietojiet ārstus un pacienta rentgena izmeklēšanu. Ar rentgena stariem krustu stresa lūzumu bieži var konstatēt tikai pēc ievērojama laika, kad jau ir izveidojušās noteiktas kaulu izmaiņas.

Tomēr šī metode ir visefektīvākā attiecīgā papēža kaula lūzuma identificēšanai. Bet kreka gadījumā datortomogrāfija palīdz noteikt pēdas metatarsāla lūzumu. Femorālās kakla noguruma lūzuma gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi veikt pareizu diagnozi, jo šādam lūzumam var būt ļoti nopietnas sekas. Atgūšana aizņem ilgu laiku (parasti problēma tiek atrisināta ķirurģiski), vai arī tā vispār nevar notikt.

Ārstēšanas metodes

Pacients un viņa ārsts cenšas pilnībā atjaunot ekstremitāšu darbību. Tas ir sarežģīts un ilgs process. Piemēram, stilba kaula spriedzes lūzuma gadījumā ārstēšana ilgst līdz 4 mēnešiem. Ārsti dod padomu saviem pacientiem.

1. Rehabilitācijas laikā ir svarīgi pārtraukt fiziskos vingrinājumus. Kamēr kauls aug kopā (no 6 līdz 9 nedēļām), jums jāatturas no intensīvām slodzēm un jāmēģina neiet uz sāpēm.
2. Ne mazāk svarīgi šajā laikā izvēlēties pareizos apavus. Tam jābūt ortopēdiskam, tas palīdzēs samazināt slodzi uz bojāto zonu. Izmantojiet arī ortopēdiskās zolītes. Jūs varat iegādāties tos specializētos veikalos, iepriekš konsultējoties ar ārstu.
3. Dažreiz, lai labāk fiksētu, ārsti uz skartās kājas uzliek apmetumu. Neatstājiet šo ārstēšanas metodi. Ģipša pārsējs samazinās slodzi uz skarto ekstremitāti un paātrinās dzīšanas procesu.

Krustmala lūzuma ārstēšana nozīmē, ka ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus, jo atveseļošanās ir saistīta ar ļoti sāpīgām sajūtām. Bet nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir jālieto ļoti piesardzīgi. Daudzi ārsti uzskata, ka šīs zāles var negatīvi ietekmēt dzīšanas procesu. Pēc plaisas pieauguma un pacients var atkārtoti paļauties uz sāpēm, lai pārietu pie fizioterapijas procedūrām, kas palīdzēs pilnībā atjaunot ekstremitāšu darbību. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, ja konservatīvās metodes nav bijušas efektīvas. Bieži vien ar noguruma lūzumiem, jo ​​īpaši ar 3 metatarsālā kaula galvas zilumiem, ārsti izmanto īpašus fiksatorus (skrūves, adāmadatas), kas ļauj kopā piestiprināt visas mazās detaļas.

Lai atjaunotu pēdu, ir nepieciešama ortopēdiskā zolīte

Apkopojiet

Šādi padomi palīdzēs jums saglabāt savu veselību un glābt jūs no lūzumiem. Pirmkārt, ēst labi, pārliecinieties, lai iekļautu savā uzturā pārtikas produktus, kas satur vitamīnus B un D, ​​kalciju. Otrkārt, pareizi plānojiet treniņus, pakāpeniski palielinot slodzi un pieradiet to pie sava ķermeņa. Treškārt, neaizmirstiet, ka jebkurš vingrinājums jāveic tikai pēc nelielas iesildīšanās un stiepšanās.

Īpaši smaga slimība skar cilvēkus, kuri ir pieraduši vadīt aktīvu dzīvesveidu, jo viņi pēkšņi atradās spiesti palēnināt nakti.

Jā, šī patoloģija tiek ārstēta diezgan ilgu laiku, bet pacienti mierīgi atgriežas iepriekšējā dzīvesveidā un pilnībā atsāk sportu. Ticiet man, šo slimību var pārvarēt. Galvenais ir ievērot ārstējošā ārsta norādījumus, nevis pārkāpt rehabilitācijas perioda pamatnoteikumus. Rūpējieties par savu veselību!

Stresa lūzums

Stresa lūzums ir vispārējs lūzumu termins nepietiekama kaula stipruma vai lūzumu dēļ, ko izraisa pārslodze, ieskaitot hronisku mehānisku stresu. Stresa lūzumu veidi:

1. noguruma lūzums: pārmērīgas slodzes piemērošana normāli veidotam kaulam
2. kaulu lūzuma dēļ radies lūzums: kad patoloģiski pārbūvētajam kaulam tiek piemērots normāls spēks / slodze (piemēram, osteoporozes, Pageta slimības vai osteomalacijas dēļ minerālvielu sastāvdaļu nelielā elastība vai samazinājums)

Terminoloģija

Termins patoloģisks lūzums (neveiksmes lūzuma apakštips) apraksta kaula integritātes pārkāpumu vietējās patoloģiskās pārstrukturēšanas jomā. Daži autori šo terminu izmanto kā noguruma plaisu veidošanās sinonīmu, bet šajā kontekstā šis termins ir jāizmanto piesardzīgi.

Klīniskais attēls

Stresa lūzumi parasti izpaužas kā sāpju pastiprināšanās ar vai bez minimāliem ievainojumiem vēsturē. Apakšējās ekstremitātēs tas bieži vien ir saistīts ar fiziskās aktivitātes palielināšanos vai sporta aktivitātes veida un ilguma izmaiņām.

Lokalizācija

Stresa lūzumi ir daudz biežāki apakšējo ekstremitāšu kaulos:

• calcaneus tubercle
• 5. metatarsālā kaula pagrabs
• 2-4. Metatarsālie kauli
• baltās kājas kājiņas (hallux sesamoids) t
• kakla kakls
• scaphoid kaulu
• stilba kaula priekšējā virsma
• mediālā potīte
• augšstilba kaula kakla augšdaļā
• augšstilba galva
• patella

Diferenciālā diagnostika

• osteosarkoma un citi kaulu audzēji: iespējama periosteal reakcija
• osteomielīts: kaulu smadzeņu pietūkums un mīksto audu pietūkums
• mīksto audu sablīvēšanās: izteikts mīksto audu pietūkums, proti, praktiski trūkst kaulu smadzeņu tūskas

Sinonīmi

• noguruma lūzums
• stresa lūzums

NVS ietvaros dažkārt tiek izmantoti arī šādi sinonīmi (tomēr, tā kā šie termini netiek izmantoti ārzemju literatūrā, tie jāizmanto piesardzīgi - tos nevar izmantot burtiskā tulkojumā svešvalodās)

• Deutschland slimība
• gājiena lūzums

Kas ir stresa lūzums

Aizvien biežāk cilvēki sūdzas par nogurumu, bet neveic nekādus pasākumus, lai cīnītos pret šādiem apstākļiem. Visbiežāk mēs runājam par psihoemocionālo stāvokli, bet medicīnā ir vēl viens ar stresu saistīts termins. Daudziem cilvēkiem ir jāzina, kāds ir stresa lūzums un kādos apstākļos tas var rasties.

Raksturīga

Pašārstēšanās īpašības ir raksturīgas kaulu audiem, bet, diemžēl, regulāri mikrotraumas izraisa faktu, ka atjaunināšana nenotiek laikus, kas var izraisīt noguruma lūzumu.

Tās kodolā stresa lūzums ir neliels lūzums, kas veidojas kaulu audos. Visbiežāk sastopamas svara slodzes kaulos, t.i. potītes un apakšstilba rajonā.

Retāk šāda veida lūzums var rasties gurnos, iegurņa, krustā un klavierē.

Galvenais lūzuma parādīšanās iemesls bieži ir regulāra kaula slodze, kas pārsniedz pieļaujamās normas. Pieaugot un palielinot slodzes, kaulu audu stāvoklis pasliktinās.

Riska grupā ietilpst sportisti un cilvēki, kas vada aktīvu dzīvesveidu un saņem nevajadzīgu stresu.

Papildus stresam un regulārai traumai cilvēkiem, kuri cieš no tādas slimības kā osteoporoze, var rasties stresa lūzums.

Tātad galvenie faktori, kas ietekmē stresa lūzuma rašanos, ir šādi:

• regulāras pārmērīgas slodzes;
• Asas, intensīvas mācības, kas veiktas bez pienācīgas apmācības;
• nepareizi apavi un sporta apģērbs;
• radikālas hormonālas izmaiņas organismā;
• asa pāreja no mīksta uz cietu;
• nepareiza pēdas iestatīšana, veicot uzdevumu;
• traucējumi, kas saistīti ar sliktu D vitamīna uzsūkšanos;
• osteoporoze.

Simptomi

Lai gan asas sāpes ir galvenais jebkura lūzuma simptoms, runājot par stresa lūzumu, kopējais klīniskais attēls ir nedaudz atšķirīgs:

1. Sāpīgas sajūtas palielinās slodzes gadījumā uz kājām, bet gandrīz nemaz nav jūtas.
2. Neliels pietūkums parādās vietā, kur var rasties bojājumi.
3. Hematoma var parādīties skartajā zonā.
4. Visi simptomi tiek izteikti ar palpāciju.

Gadījumā, ja kaitējums tika saņemts ilgu laiku, un klīniskais attēls izpaužas pakāpeniski, bet cietušais steidzās konsultēties ar ārstu, sāpes var kļūt nepārtrauktas.

Tas palielina traumu pasliktināšanās iespēju un nopietnu lūzumu un seku attīstību, līdz pat mūžam ierobežojot ekstremitāšu mobilitāti.

Piemēram, kramplauka noguruma lūzuma simptomi būs pilnīgi līdzīgi citu kaulu lūzumu simptomiem, atšķirība būs tikai sāpju lokalizācijā, kas ar šāda veida lūzumu var izplatīties visā rokā.

Diagnostika

Pirmkārt, jums vienmēr jāpievērš uzmanība simptomiem un sāpēm, kas rodas pēc pirmā acu uzmetiena, spontāni un pēkšņi. Tajā pašā laikā pietiekami liela pacientu daļa nevar atcerēties, vai dienu pirms traumas vai nē.

Tas liek domāt, ka ne vienmēr ir noguruma lūzums, ka traumas vietai ir jābūt skaidram triecienam vai savainojumam.

Simptomu gadījumā vērsieties pie speciālista - traumatologa.

Papildus simptomu noteikšanai ārsti var veikt vairākus diagnostiskus pētījumus, piemēram, rentgena starus.

Dažreiz, lai labāk identificētu visas bojājumu iezīmes, ir nepieciešami papildu pētījumi.

Tādējādi stilba kaula stresa lūzumu vislabāk nosaka, veicot MRI, jo šādā gadījumā ar vienkāršu rentgenstaru vienmēr ir diezgan grūti noteikt.

Jebkurā gadījumā cietušā galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk apspriesties ar ārstu, jo īpaši, ja ir aizdomas par stilba kaula kaulu lūzumu, un gūžas kaula lūzums pēc šī konkrētā kaitējuma saņemšanas ir pietiekami ātri attīstījies.

Ir vērts zināt, ka vismazāk informatīvie ir jebkādi lūzumu diagnostikas pasākumi gūžas kaulos.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ārsts var lūgt pacientam veikt dažus fiziskās aktivitātes testus un novērot reakciju:

1. Asas sāpes, saspiežot iegurņa muskuļus, saka par augšstilba kaula lūzumu.
2. Sāpju izpausme, saliekot kāju ceļa un gūžas locītavā, liecina par krustu lūzumu.
3. Sāpīgas sajūtas kaunuma kaula rajonā norāda uz šī ļoti kaula lūzumu.

Ārstēšana

Pirmkārt, cietušajam jānodrošina pilnīga atpūta un atpūta. Laiks, kas jāiztērē bez stresa, ir atkarīgs no traumas smaguma, pārtikas produkta uzturvērtības un organisma atjaunojošās funkcijas.

Nosakot ģipša bojājumus, periods var svārstīties no 4 līdz 8 nedēļām ar klasisko klīnisko attēlu, un komplikāciju gadījumā to var pagarināt arī ar ārsta lēmumu līdz 16 nedēļām.

Līdztekus ģipša uzlikšanai ārsts izlemj par pacienta ārstēšanas ārstēšanu. Bieži vien pretsāpju zāles ir paredzētas sāpju mazināšanai.

Ja pacients nesūdzas par sāpēm, tad nav jēgas noteikt šādas zāles.

Pēc ārstēšanas pacientam jāizveido iepriekš bojāta ekstremitāte, uzmanoties, lai neradītu sāpes.

Paaugstinātās slodzes ir neiespējamas, un ir nepieciešams rūpīgi vērot veselības stāvokli.

Papildus ģipsiem un pretsāpju līdzekļiem, pacientam var būt vajadzīgi kruķi vai niedres, lai mazinātu spiedienu uz skarto ekstremitāti un nezaudētu visu motora funkciju. Protams, tie ir nepieciešami, ja runājam par salauztu kāju.

Stingras pēdas lūzuma ārstēšanai var būt nepieciešama īpaša ortopēdisko apavu valkāšana.

Smagos gadījumos un ar lūzumiem ar pārvietojumu var būt nepieciešama ķirurģija.

Rehabilitācija

Pēc ģipša noņemšanas un visu sāpju noņemšanas ir nepieciešams atbildīgi izturēties pret nākamo periodu - rehabilitāciju.

Atgriešanās pie slodzes uz ekstremitāšu bojājumiem jāveic pakāpeniski, bez stimula un asuma.

Nodarbībām jāsākas ar dažām minūtēm dienā, pakāpeniski palielinot apmācību intensitāti. Vingrinājumi jāveic lēni, mērāmi un uzmanīgi. Sāpju gadījumā labāk ir pārtraukt nodarbības un atsākt tās mazliet vēlāk.

Atšķirīga rakstura vingrinājumu maiņa ir labākais, lai mazinātu atkārtotas lūzuma risku.

Lai paātrinātu atveseļošanos, jums ir nepieciešams dažādot diētu un lietot zāles, kas satur D vitamīnu.

Profilakse

Vislabāk ir padomāt par noguruma lūzumu novēršanu, ievērojot vairākus vienkāršus noteikumus:

• izmantot pārtikas produktus, kas bagāti ar D vitamīnu - siers, kefīrs, biezpiens, kāposti, spināti;
• dažāda veida kravas - peldēšana, aerobika;
• veikt pakāpenisku muskuļu slodzes palielināšanos, lai nepieļautu pēkšņu svaru celšanos un neelastīgu ietekmi uz kājām un kājām;
• sportā izmantojiet augstas kvalitātes aprīkojumu un sporta aprīkojumu.

Bieži vien visiem noguruma lūzumu gadījumiem ir laimīgs iznākums un gandrīz simts procentu atgūšana.

Pirms pilnas slodzes atsākšanas, speciālistam ir ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu kaitējuma atkārtošanās iespēju.

Secinājums

Jebkura stresa lūzuma simptomu izpausmei vajadzētu būt svarīgam iemeslam, lai konsultētos ar speciālistu, lai diagnosticētu un izrakstītu kompetentu ārstēšanu.

Stresa lūzums: kā identificēt un izārstēt?

Stresa lūzumi ir kaulu lūzumi, ko izraisa spēcīga aktivitāte un intensīvs stress uz muskuļiem sporta laikā.

7 iemesli

Galvenie stresa lūzumu faktori:

1. Pastāvīgi atkārtojas pārmērīgas slodzes (lēcieni, kas darbojas uz izturību).
2. Straujš treniņu biežuma un intensitātes pieaugums, nesildot muskuļus (biežas iesācēju kļūdas sportā).
3. Slikti paceltas iekārtas, nepareizi fiksētas kurpes.
4. Amenoreja - menstruāciju neesamība sievietēm no 3 mēnešiem.
5. Strauja pāreja no viena pārklājuma uz otru (piemēram, no zāles uz asfalta).
6. Nepareiza vingrošanas tehnika - pēdas novietotas nevienmērīgi uz virsmas.
7. Vāji kauli (osteoporoze).

Osteoporoze - kaulu audu patoloģija nepietiekamas mineralizācijas dēļ pakāpeniski samazina audu blīvumu. Ja neārstē osteoporozi, pastāv neliels lūzumu risks pat ar nelielu kritumu.

Tas ir svarīgi! Osteoporoze ir ceturtais galvenais nāves cēlonis pasaulē!

Visbiežāk ir apakšstilba un pēdas ievainojumi, jo tiem ir vislielākā slodze - aptuveni 60% no visiem lūzumiem. Retāk sastopami metatarsu kauli, kaļķaini, scaphoid. Bīstamākie bojājumi augšstilba un gūžas kauliem.

Riska grupas

Vislielākais risks ir:

• profesionāli sportisti;
• sievietes;
• cilvēki ar 1. un 2. ādas tipu (D vitamīns ir slikti uzsūcas);
• militārpersonas, kas iesaistītas aktīvā kaujas apmācībā;
• cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem;
• osteoporozes pacienti;
• cilvēkiem, kuriem ir dažādi kāju garumi;
• cilvēki ar plakanām kājām.

Klīniskie simptomi

Atšķirībā no traumatiskiem ievainojumiem, stresa simptomi neparādās uzreiz, bet laika gaitā. Pēdas stresa lūzuma simptomi:

• sāpes palielinās līdz ar slodzi uz kājām un gandrīz nav jūtamas mierīgā stāvoklī;
• neliels pēdas zonas pietūkums;
• sāpes pastiprinās pat ar nelielu slodzi uz kājām;
• zilums iespējamā lūzuma vietā;
• viegli atklāt ar palpāciju.

Ja jūs novārtāsiet ārstēšanu, tad laika gaitā sāpes kļūst nepārtrauktas. Jaunu, nopietnu lūzumu risks palielinās vairākas reizes. Ņemot vērā vecumu, būs ierobežojums kustībā - būtiski pasliktinās dzīves kvalitāte.

Diagnostika

Atkarībā no tā, kurš kauls ir ievainots, pacients var sūdzēties par muguras sāpēm, cirksnim, sēžamvietām. Daži pacienti parasti nevar atcerēties, vai ir ievainojums.

Diagnozi veic traumatologs. Tas prasa rentgena izmeklēšanas rezultātus, dažkārt - MRI (magnētiskās rezonanses tomogrāfija).

Visgrūtāk diagnosticēt stilba kaula stresa traumas. Šeit jums ir nepieciešama īpaša iekārta.

Stresa lūzumi ir svarīgi, lai diagnosticētu laiku, it īpaši, ja Jums ir aizdomas par gūžas kaula lūzumu aktīvos jauniešos. Tā kā stilba kaula traumas var kļūt par reālu kakla kaula lūzumu, un šī kaitējuma sekas var ārstēt tikai ar operāciju, kam seko ilgtermiņa rehabilitācija.

Ārstēšana

Atpūta - stresa traumu ārstēšanas pamats. Pirms ārsta pārbaudes nepieciešams nodrošināt pilnīgu atpūtu kājām, piestiprināt ledus maisu, pacelt kājas, lai asinis tiktu iztukšotas, un pietūkums.

Cik ilgs laiks, lai ārstētu saspringtos bojājumus metatarsālajam vai stilba kaulam, ir atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa, uztura un dzīvesveida.

Ārstēšana ilgst no 4 līdz 8 nedēļām vidēji smagiem un līdz 20 nedēļām - ar smagu.

Ja lieta ir gaiša vai vidēja, pietiek ar ekstremitātes nostiprināšanu ar apmetumu. Zāles nav parakstītas. Pēdas metatarsālā kaula stresa lūzuma gadījumā pietiek lietot ortopēdiskos apavus.

Grūtos gadījumos ar pārvietošanu ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama. Ķirurģiskas operācijas laikā tiek izmantota kaulu vai intraosseous osteosynthesis.

Noguruma lūzumam ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana, ja slimā ekstremitāte ilgu laiku ir miera stāvoklī, lūzums sadzīst bez ārstu līdzdalības!

Rehabilitācija

Pēc kaulu dzīšanas un sāpju likvidēšanas sākas rehabilitācijas periods. Pakāpeniski ir nepieciešams atgriezties pie kravas. Pirmās klases ilgst dažas minūtes dienā. Vingrinājumi tiek veikti lēni un uzmanīgi. Tad palielinās apmācības ilgums un intensitāte.

Dažādu veidu vingrinājumu maiņa samazinās atkārtotu lūzumu risku.

Ātrajai atveseļošanai ēst pārtikas produktus, kas satur D vitamīnu un kalciju. Ar viņu palīdzību ārstēšana būs vieglāka un ātrāka!

Preventīvie pasākumi

Atbilstība šādiem ieteikumiem samazina atkārtošanās risku un novērš stresa traumas risku:

• Ēšana pārtikā, kas bagāta ar kalciju un D vitamīnu (biezpiens, siers, kefīrs, spināti, visa veida kāposti, rieksti, zaļumi, sīrups).
• Aerobikas vingrinājumi ar peldēšanu vai riteņbraukšanu.
• Palielināta muskuļu slodze pakāpeniski, ne vairāk kā 10–15% nedēļā.
• Izmantojiet tikai augstas kvalitātes un labi izvēlētu aprīkojumu.

Pēc noguruma lūzumu ārstēšanas visbiežāk prognoze ir pozitīva, izņemot augšstilba kaula lūzumu. Pirms intensīvas fiziskas slodzes atsākšanas ir nepieciešams veikt atkārtotu pārbaudi, lai pārliecinātos, ka nav recidīva.

Stresa lūzums: ārstēšana un profilakse

Neliels plaisas kāju, kāju vai roku kaulos rodas, pateicoties augstam pieaugumam un to sauc par stresa lūzumu. Rezultātā persona piedzīvo hroniskas sāpes. Ja neiesaistās ārstēšanā, tad pastāv liela komplikāciju iespēja - jaunu lūzumu rašanās. Ir vērts mācīties, kā tikt galā ar slimību, lai pārvietotos un dzīvotu bez pastāvīgām sāpēm.

Slimības cēloņi

Kreka (stresa lūzums) rodas sakarā ar strauju kaula slodzes pieaugumu. Pārmērīgs stress stresa laikā ir galvenais stresa lūzumu cēlonis. Piemēram, vēlme iestāties pārāk ātri neatbilst apmācības līmenim. Muskuļi neuzturas, nogurst, izraisot savainojumus.

Riska zonā ir iesācēji, daudzi no viņiem tiek veikti, lai veiktu pārmērīgas apmācības slodzes. Aktīvie sporta veidi var izraisīt ievainojumus, palielinot šādus parametrus:

Bet pat bez treniņa pastāv liela stresa lūzuma varbūtība. Lūzumu var veikt ar novājinātiem kauliem, piemēram, osteoporozes rezultātā. Parastā darbība var izraisīt ievainojumus, iemesls ir vāji kauli.

Stresa lūzums var rasties jebkurā vecumā, visvairāk jutīgs pret kājas un kājas kaulu slodzi. Šajās vietās parādās plaisa un sāpes.

Stresa lūzumu var izraisīt šādi faktori:

1. Sports, piemēram, skriešana, teniss, vingrošana.
2. Sievietes ir jutīgākas pret šo slimību, īpaši tās, kas cieš no amenorejas.
3. Svara vai pārpalikuma trūkums.
4. Zems fiziskais tonis, nepietiekams muskuļu spēks.

Simptomi un diagnoze

Galvenais stresa traumas simptoms ir sāpes fiziskās aktivitātes laikā. Atpūtas un relaksācijas laikā sāpes pazūd. Ko vēl var teikt par iespējamo lūzumu?

1. Sāpes ir viļņveida dabā, palielinās ar aktīvu kustību.
2. Tūska.
3. Kreka apgabalā sāpes ir sāpīgas.
4. Dažreiz lūzuma vietā var atrasties zilumi.

Ārsts apstiprina diagnozi, pēc sākotnējās uzņemšanas viņš novērtē riska faktoru esamību. Galīgo diagnozi nosaka pēc rentgena izmeklēšanas. Reizēm rentgenstari neredz stresa lūzumu. Šajā gadījumā pacientam jāveic magnētiskās rezonanses izmeklēšanas procedūra.

Kas ir iekļauts ārstēšanā

Lai veiksmīgi ārstētu stresa lūzumu, ir svarīgi nodrošināt pārējo sāpīgo vietu. Ja jūs ignorējat sāpes un neprasāt palīdzību, kauls var saplīst.

Darbības pēc pirmajām kaitējuma pazīmēm:

• atpūtas nodrošināšana;
• ir nepieciešams pacelt kāju līdz sirds līmenim;
• Ir vēlams, lai ledus piestiprinātu sāpīgajai vietai.

Turpmāka ārstēšana ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā aprūpē. Stresa lūzumu ārstē, pamatojoties uz traumas smagumu. Galvenais mērķis ir atgriezt spēju strādāt un aktīvas fiziskās aktivitātes iespēju. Konservatīvās metodes ietver šādus pasākumus:

1. Atpūta. Aktīvās slodzes gadījumā ir nepieciešams pārtraukums. Lūzums aug no sešām līdz deviņām nedēļām, šajā periodā ir ļoti nevēlams dot slodzi uz sāpēm. Peldēšana būs lieliska alternatīva treniņam, bet to var ieteikt tikai ārsts.
2. Valkā ortopēdiskos apavus. Lai samazinātu slodzi uz kājām, ir lietderīgi valkāt īpašus apavus. Zolei jābūt cietai vai koka daļai, jūs varat izmantot ortopēdiskos zolītes.
3. Ģipsis. Daži lūzumi ilgst kopā, tāpēc ārstēšana ietver apmetumu. Ģipsis fiksē kaulu pareizā stāvoklī, kas noņem slodzi no kājas. Kruči var tikt izmantoti, lai sasaistītu lūzumus.

Svarīgi: rehabilitācijas laikā jums ir jāatsakās no zālēm, kas satur ibuprofēnu un naproksēnu. Šīm vielām ir negatīva ietekme uz dzīšanas ātrumu.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver fiksācijas operāciju. To sauc par iekšējo fiksāciju. Adhēzijas laikā pēdas mazie kauli tiek piestiprināti ar adatām, skrūvēm vai plāksnēm.

Cik ātri ir atveseļošanās? Atgriešanās pie fiziskās aktivitātes notiek pakāpeniski. Jūs nevarat pēkšņi atgriezties apmācībā. Ieteicams nomainīt slodzes un atpūtas dienas. Apmācības biežums un intensitāte pieaug lēni, strauja mācību sākšana var būt hronisku problēmu avots. Iespējama komplikācija ir tāda, ka kauls vispār nevar saplūst. Ārsti iesaka mainīt dažāda veida vingrinājumus - tas palīdzēs izvairīties no atkārtotiem lūzumiem.

Stresa lūzums var atkārtoties, palielinoties treniņa intensitātei. Saskaņā ar statistiku 60% cilvēku saņem atkārtotas plaisas. Riska grupā ietilpst sportisti, dejotāji, cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar fizisko aktivitāti.

Palīdziet novērst traumas:

• iesildīties un stiepties pirms nodarbībām;
• biežas pārtraukumi nodarbību laikā;
• labu simulatoru izmantošana un apmācības metožu ievērošana.

Video: radiologa Andreja Mangova runa "Stresa lūzumi: kāpēc mēs kļūdāmies?"

Ceļa traumas

Sasmalcināts kauls

Šos ievainojumus var novērst 6-8 nedēļu laikā, un pirms MRI metodes parādīšanās tie netika atklāti. Kaulu sasitumi var būt sekundāri pret tiešiem ievainojumiem vai kombinētiem ar traumām, kas radušās ceļa locītavas griezes spēku un iekšējo traumu dēļ. Kad tukša trauma, kaulu smadzeņu tūska attīstās tieši trieciena vietā. Bojājumi ir ierobežoti tikai ar kaulu kaulu, kortikālā slānis un locītavu skrimšļi kontūzijas laikā netiek mainīti.

MRI kaulu sasitumi izskatās kā neskaidri pazeminātas signāla apakšvirsmas apgabali T1VI un nemainīgi paaugstināts signāls T2VI. Zilumi ir retikulāri vai stellāti, tie galvenokārt tiek konstatēti epifīzē, lai gan tie bieži attiecas uz metafīzi.

Osteo-skrimšļaina asaras

Osteo-skrimšļveida atdalījumi ir saistīti ar fragmentāciju un bieži vien pilnīgi nošķir no locītavas virsmas. Lūzums notiek paralēli locītavas virsmai, un tajā ir tikai skrimšļi vai skrimšļi ar noteiktu apakšstundu kaula daudzumu. Fragments var palikt savā vietā un saplūst ar kaulu atdalīšanas vai izšķīdināšanas vietā, bet tas var arī izdalīties, veidojot brīvu intraartikulāru ķermeni.

Rentgenstaru attēls biežāk ir normāls ar nelieliem bojājumiem vai tikai skrimšļa bojājumiem. Tā kā jaunais skrimšlis ir elastīgs, deformējošos spēkus var pārnest uz pamata kortikālo un poraino kaulu. Skrimšļi var nebūt bojāti.

Pieaugošā signāla intensitāte pie kaulu skrimšļu atdalīšanas pamata T2VI ir raksturīga brīviem vai nestabiliem fragmentiem. Brīvos fragmentus vislabāk var redzēt T2VI, jo īpaši šķidrumā locītavas dobumā.

Krūškurvja asaras nav redzamas rentgenstaru laikā, bet tās var noteikt MRI. Jāatceras, ka pat ar lielu bojājumu skrimšļa izmaiņām apakšgrupas kaulā var būt neliels. Ķīļveida lūzuma veidu var etioloģiski attiecināt uz kaulu traumām.

Bojājuma veids ir un ir atkarīgs no saspiešanas spēka lieluma. Visbiežāk sastopamais ceļa locītavas bojājumu veids ir lokālas izmaiņas ciskas kaulā virs ārējā meniska priekšējā raga, bieži vien kopā ar akūtu PKS plīsumu. MRI parāda daļu no pazeminātā MR signāla uz T1VI iekļūšanas vietā, ko ieskauj paaugstināta MR signāla laukums T2VI tūskas rajonā. Krūšu pārklāšana var nebūt bojāta.

MRI Intraarticular lūzums

Ir šādi lūzumu veidi:

• bez fragmentu pārvietošanas,
• ar fragmentu pārvietošanu bez saspiešanas, t
• lūzumi ar kompresiju.

MRI var noteikt lūzumu, saspiešanas pakāpi un neatbilstības fragmentus. Tibiālās plato lūzumus vislabāk izskata CT ar divdimensiju un trīsdimensiju rekonstrukciju, kas ļauj redzēt fragmentus un to pārvietošanos. MRI jāizmanto, lai atklātu slēptos bojājumus un noskaidrotu to raksturu.

Slēpta augšstilba kaula un stilba kaula lūzumi bez pārvietošanās vai nelielas pārvietošanās. Visbiežāk ir sadalīti augšstilba kaula un mediālā un laterālā kondilija plato aizmugurējās malas. Tajā pašā laikā lūzumi var būt vai nu traumatisku iespaidu veidā (vietējie iespaidi), vai arī “nogāžu” veidā - nelieli reģionālie lūzumi ar nelielu kaulu fragmentu veidošanos (vai bez tās), visbiežāk bez pārvietošanas.

1.3. Attēls. Tibas aizmugurējās malas artērijas locītavas lūzums ar atdalīšanos no stilba kaula, bez pārvietošanas. Tajā pašā laikā tiek saglabāta aizmugurējā krustojuma saites.

Pēdas un potītes stresa lūzumi

Stresa lūzums ir minimāls kaula integritātes pārkāpums vai izteikta asiņošana kaulu audos. Lielāko daļu saspringto lūzumu izraisa pārmērīga vai atkārtota fiziska slodze, piemēram, skrējējiem un sportistiem, kas nodarbināti dažādos sporta veidos - futbola spēlētājiem un basketbola spēlētājiem.

Stresa lūzumi parasti rodas, mainot fiziskās aktivitātes raksturu - jaunu slodžu veidu ieviešanu, treniņu intensitātes palielināšanos vai mainās ekspluatācijas pārklājums (skrejceļš un dabiskā augsne). Turklāt osteoporozes vai citu slimību apstākļos, kam seko kaulu audu kvalitātes samazināšanās, normālas fiziskās aktivitātes laikā var rasties stresa lūzumi.

Pēdu un apakšējo ekstremitāšu kauli, kas pakļauti nemainīgām slodzēm, ir visjutīgākie pret stresa lūzumiem, jo ​​ar jebkura veida fiziskām aktivitātēm - staigāšanu, skriešanu, lēkšanu - tās absorbē ievērojamu daļu no apakšējo ekstremitāšu slodzes.

Atteikšanās uz laiku no augstas intensitātes treniņiem ir galvenais stresa lūzuma pēdas un potītes ārstēšanā. Pārāk agri atgriezties treniņos var ne tikai palēnināt dzīšanas procesu, bet arī pilnīgu kaulu lūzuma veidošanos, un, ja tas notiek, dzīšanas periods un turpmākā rehabilitācija būs ievērojami garākas.

Pēdas 2. un 3. metatarsālie kauli, kas ir plānāki (un bieži vien ilgāki) blakus esošajam 1. metatarsālajam kaulam, visbiežāk ir jutīgi pret stresa lūzumiem. Šī kājas zona ir pakļauta vislielākajai spriedzei, ejot un braucot.

Arī biežas strūklas lūzumi, kaļķakmens, fibulas, talus un navikālā kaula.

Visbiežāk sastopamie stresa lūzumi ir metatarsālie kauli.

Daudzi stresa lūzumi ir bojājumi pārslodzes dēļ. Tās notiek pakāpeniski, pamatojoties uz atkārtotu fizisku slodzi, kas izraisa kaulu bojājumus mikroskopiskā līmenī. Šādos gadījumos darbojošās slodzes nav pietiekamas, lai radītu „reālu” (traumatisku) lūzumu. Stresa lūzumi, kas rodas pārslodzes dēļ, rodas, ja šie pārslodzes notiek tik bieži, ka kauliem un muskuļiem, kas tos atbalsta starp treniņiem, nav laika atgūšanai.

Kaulu audi pastāvīgi iziet vecā kaula iznīcināšanas procesus un to aizstāšanu ar jauno - to sauc par remodelāciju. Ar pārāk intensīvu apmācību, veco kaulu iznīcināšana notiek diezgan ātri, un jaunu aizaugšana aizkavējas. Tā rezultātā kauls nedaudz zaudē spēku un kļūst neaizsargāts pret stresa lūzumu.

Visbiežākais stresa lūzumu cēlonis ir pēkšņa fiziskās slodzes palielināšanās. To var izteikt, ieskaitot apmācību pieaugumu, palielinot to ilgumu vai intensitāti.

Pat cilvēki, kas atrodas tālu no sporta, ar pēkšņu fiziskās aktivitātes pieaugumu, var radīt stresa lūzumu. Piemēram, ja jūs neesat pieraduši staigāt garos attālumos katru dienu, bet pēkšņi, piemēram, atvaļinājumā jūs sākat daudz staigāt un bieži (vai staigāt uz nelīdzenām virsmām), jūs varat arī attīstīt stresa lūzumu.

Jauna veida apavu valkāšana var samazināt jūsu kāju spēju absorbēt slodzi uz tiem un izraisīt arī stresa lūzumu.

Stresa lūzumu risku ietekmē arī vairāki citi faktori, sākot no treniņu shēmām līdz diētai.

Kaulu mazspēja

Dažas slimības, ko raksturo kaulu blīvuma un spēka samazināšanās, piemēram, osteoporoze vai dažu medikamentu ilgstoša lietošana, var padarīt kaulus neaizsargātus pret stresa lūzumiem, kas var rasties ikdienas fiziskās aktivitātes laikā. Stresa lūzumi, piemēram, bieži rodas ziemas sezonā, kad samazinās D vitamīna daudzums organismā.

Zinātniskie pētījumi liecina, ka sievietes sportisti biežāk nekā vīriešiem iziet stresa lūzumus. Tas var būt daļēji saistīts ar kaulu blīvuma samazināšanos, ņemot vērā nosacījumu, ka eksperti sauc par "sieviešu sportista triādi". Ja meitene vai jauna sieviete sāk intensīvi trenēties un ievēro stingrus uztura ierobežojumus, viņa var veidot trīs savstarpēji saistītus stāvokļus: ēšanas traucējumus, menstruālo disfunkciju un priekšlaicīgu osteoporozi. Tā kā šāds sportists samazina viņas kaulu masu, viņas izredzes iegūt stresa lūzumu palielinās.

Slikta fiziskā sagatavotība

Viens no visbiežāk sastopamajiem stresa lūzumu cēloņiem ir pārāk agrs un ātrs mācību intensitātes veidošanās. Visbiežāk tas notiek ar iesācējiem sportistiem, bet var būt pieredzējuši sportisti. Piemēram, skrējēji ziemā vilcienā mazāk un jaunās sezonas sākumā viņi nekavējoties atgriežas tādā pašā intensitātes treniņā, ko viņi pabeidza iepriekšējā sezonā, nevis pakāpeniski palielinot intensitāti. Šādā situācijā, kad sportisti ne tikai ātri paaugstina treniņu intensitāti, bet arī nepievērš uzmanību ar to saistītajai neērtībai, novēršot ķermeņa atgūšanos, var rasties stresa lūzumi.

Nepareiza vingrošanas tehnika

Jebkuri faktori, kas ietekmē pēdu slodzes absorbcijas mehānismus, var palielināt stresa lūzumu risku. Piemēram, ja jums ir callus, pirkstu deformācija vai tendinīts, jūs parasti nevarat izmantot kāju, braucot vai braucot, mainot slodzes raksturu, jo rodas sāpes, kas savukārt var izraisīt konkrēta kaula pārslodzi un tās stresu. lūzums.

Apmācības laukuma pārklājuma maiņa

Mainot apmācību vai rotaļu laukuma pārklājumu, piemēram, pārvietojoties no zāles tenisa korta uz cieto tiesu vai pārejot no skrejceļa uz dabisko zemi, var palielināties arī stresa lūzuma risks.

Nepareiza iekārta

Valkātu vai nolietotu apavu izmantošana, kuru zole ir zaudējusi amortizācijas īpašības, var veicināt stresa lūzuma veidošanos.

Visbiežāk sastopamais spriedzes lūzuma simptoms pēdās un potītē ir sāpes. Sāpes parasti attīstās pakāpeniski un palielinās ar fizisku slodzi. Citi simptomi var būt:

• Sāpju mazināšana atpūtā
• Sāpes, kas rodas un palielinās parastajā ikdienas darbībā
• Tūska mugurkaulā vai potītes locītavas ārējā virsmā
• Sāpīgums uz palpāciju lūzuma apgabalā
• Iespējamā asiņošana

Ja jums ir aizdomas par stresa lūzumu, iesakām pēc iespējas ātrāk konsultēties ar speciālistu. Ja jūs atstāt šo jautājumu bez uzmanības, var būt noteiktas sekas, jo īpaši, stresa lūzums var kļūt par pilnvērtīgu lūzumu.

Pirms apmeklējat ārstu, varat sekot šādām vienkāršām vadlīnijām:

• Atpūta Novērst pēdas slodzi. Ja kāda iemesla dēļ vai tas nav iespējams, izmantojiet kurpes ar zoli, kas labi atbalsta kāju. Piemēram, sandales ar biezu korķa zoli ir labākas nekā plānas spalvas.
• Ledus - lai novērstu tūskas attīstību, ledus lieto pēc iespējas ātrāk. Ledus pieteikumus jāatkārto 20-30 minūtes 3-4 reizes dienā. Neuzklājiet ledu tieši uz ādas.

• Kompresijas pārsējs - lai nepieļautu stiprinājuma pastiprināšanos, bojāto ķermeņa daļu saistiet ar mīkstu, nedaudz spiedienu.
• Paaugstināts stāvoklis - mēģiniet pēc iespējas biežāk saglabāt kāju paceltā (virs sirds līmeņa) pozīcijā

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) pieņemšana, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns, samazinās sāpes un pietūkumu.

Fiziskā pārbaude

Ārsts apspriedīs ar jums informāciju par jūsu veselības stāvokli, jūsu darbu, fiziskās aktivitātes līmeni, pārtikas preferencēm, medikamentiem, ko esat lietojis. Ir nepieciešams, lai ārsts būtu informēts par iespējamiem stresa lūzumu riska faktoriem. Ja Jums iepriekš ir bijis stresa lūzums, ārsts var izrakstīt pilnīgu medicīnisko pārbaudi, kuras mērķis ir novērst iespējamo kalcija vai D vitamīna trūkumu uzturā.

Pēc visu aprakstīto punktu apspriešanas ārsts pārbaudīs jūsu pēdas un potītes locītavu. Pārbaudes laikā ārsts noteiks vietējās sāpes. Stresa lūzuma diagnostikas atslēga bieži ir sāpes, nospiežot tieši uz bojāto kaulu. Šīs sāpes parasti ir ierobežotas tikai ar bojāto kaulu un neietekmē kāju kopumā.

Papildu izpētes metodes

Šīs metodes var noteikt, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi.

Rentgena. Rentgena attēlveidošana nodrošina visblīvāko anatomisko struktūru, piemēram, kaulu vizualizāciju. Tā kā stresa lūzumam ir raksturīgs minimāls kaulu integritātes traucējums, tas bieži nav redzams primārajās rentgenogrammās. Viņu var redzēt tikai dažu nedēļu laikā, kad viņš dziedinās. Pēc dažām nedēļām lūzuma laukumā radiogrāfijas būs redzamas "mākonis", ko sauc par callusu. Daudzos gadījumos šeit ir redzama arī lūzuma līnija.

(Pa kreisi) Pacienta, kas sūdzas par sāpēm 2 metatarsālā kaulā, rentgenogramma neuzrāda stresa lūzuma pazīmes. (Pa kreisi) Pēc 3 nedēļām pēc tā paša pacienta rentgenogrammas tika konstatēts, ka krūšu veidošanās stresa lūzuma vietā.

Citas pētniecības metodes. Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir stresa lūzums, bet jūs to nevarat redzēt uz roentgenogrammas, jums var būt scintigrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Scintigrāfijai ir zemāka specifika salīdzinājumā ar MRI saistībā ar stresa lūzuma lokalizāciju, bet abām šīm pētniecības metodēm ir lielāka jutība, salīdzinot ar rentgena stariem, un agrāk var noteikt stresa lūzumus.

Ārstēšanas uzdevumi ietver sāpju mazināšanu, lūzumu dzīšanas nosacījumu nodrošināšanu un atgriešanos pie pilnīgas fiziskās aktivitātes. Atbilstība sniegtajiem ieteikumiem ļaus Jums pēc iespējas ātrāk atgriezties ikdienas dzīvē un novērst turpmāku kaulu bojājumu.

Norādītās ārstēšanas veids atšķiras atkarībā no stresa lūzuma atrašanās vietas un tā smaguma pakāpes. Lielākā daļa stresa lūzumu ir pakļauti konservatīvai ārstēšanai.

Konservatīva ārstēšana

Papildus iepriekš aprakstītajiem pasākumiem un pretiekaisuma līdzekļiem ārsts var ieteikt lietot kruķus, lai novērstu pēdas slodzi, līdz sāpes tiek atbrīvotas. Citi ieteikumi konservatīvai ārstēšanai ietver:

• Aktivitātes izmaiņas. Stresa lūzuma ārstēšanas laiks parasti ir no 6 līdz 8 nedēļām. Šajā laikā jums jāpārslēdzas uz tādiem fiziskās aktivitātes veidiem, kas nav saistīti ar pārmērīgām slodzēm kājām. Šāda veida fiziskās aktivitātes var būt, piemēram, riteņbraukšana un peldēšana. Jūs nedrīkstat sākt nodarboties ar jebkāda veida vingrinājumiem, kas saistīti ar slodzi uz bojāto pēdu, vispirms konsultējoties ar ārstu.
• Drošības apavi. Lai samazinātu slodzi uz ievainoto spīdumu un pēdu, ārsts var ieteikt lietot specializētus drošības apavus. Tas var būt kurpes ar cietām zolēm, sandales ar koka zolēm vai ortopēdisko apavu stiprinājumu.
• Imobilizācija. 5. metatarsālā, navikulārā un ramus kaula stresa lūzumi sadzīst ilgāk nekā parasti. Savas dziedināšanas laikā, lai mazinātu ievainoto ekstremitāti un radītu apstākļus, kas nepieciešami dziedināšanai, ārsts var piestiprināt kāju un potītes locītavu ar cietu splint.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar dažiem stresa lūzumiem var norādīt ķirurģisku ārstēšanu, lai radītu apstākļus, kas nepieciešami viņu dziedināšanai. Vairumā gadījumu tas būs viens vai otrs kaulu iekšējās fiksācijas veids. Tie var būt adāmadatas, skrūves un / vai plāksnes, ar kuru palīdzību kaulu fragmenti tiek turēti vēlamajā pozīcijā, līdz notiek to saplūšana.

Uzrādītā pēdas vidusdaļas radiogrāfija parāda skrūves, kas ievietotas navikālā kaulā, lai fiksētu lūzumu tā saplūšanas periodā.

Vairumā gadījumu stresa lūzumu ārstēšanas laiks ir 6-8 nedēļas. Dažos gadījumos tie var pagarināties. Kā aktīvs sportists, jums var nebūt viegli piespiest sevi doties uz sola, jo šķietami tādi sīkumi, bet pārāk agri atgriešanās fiziskajā slodzē var pasliktināt jūsu stāvokli, izraisīt smagāku stresa lūzumu un pat ilgākus ārstēšanas laikus. Atkārtoti ievainojumi var izraisīt hroniskas problēmas un izraisīt to, ka lūzums, kuru nekad neesat pareizi dziedinājis.

Pēc tam, kad sāpes ir pilnīgi izzudušas, ārsts izrakstīs kontroles radiogrāfiju, kas apstiprina, ka lūzums ir pilnībā izaudzis kopā. Arī kaulu saķeres novērtēšanai, it īpaši, ja sākotnēji radiogrāfijas lūzums nebija redzams, var noteikt datorizētu tomogrāfiju.

Pēc lūzuma nostiprināšanās un pilnīgas sāpju izzušanas ārsts ļaus Jums pakāpeniski atgriezties sportā. Rehabilitācijas procesa sākumposmā ārsts var ieteikt, ka jūs aizvietojat mācību dienas ar atpūtas dienām. Tas ļaus jūsu kauliem pielāgoties jaunajiem darba apstākļiem. Tā kā jūsu fitnesa gaita, jūs varēsiet palielināt treniņu biežumu, ilgumu un intensitāti.

Atbilstība šādiem ieteikumiem ļaus turpmāk novērst stresa lūzumu veidošanos:

• Veselīga pārtika. Līdzsvarots uzturs, kas bagāts ar kalciju un D vitamīnu, palīdzēs optimizēt kaulu stiprumu.
• Izmantojiet piemērotu aprīkojumu. Vecās vai nolietotās braukšanas apavi var zaudēt spēju absorbēt slodzes, kas var izraisīt traumas. Vispārīgi runājot, sporta apavi jānošķir ar cieto zoli un mīkstu zoli.
• Pāriet uz jauniem fiziskās aktivitātes veidiem, pakāpeniski. Pakāpeniski jāpalielina ilgums, ātrums un attālums. Vairumā gadījumu apmācības intensitātes pieauguma temps nedrīkst pārsniegt 10% nedēļā.
• Treniņa mainīgie. Atkarībā no jūsu fiziskās aktivitātes veida, tas novērsīs dažu ķermeņa daļu pārslodzi. Piemēram, no augstas intensitātes braukšanas slodzes ieslēdziet peldēšanu vai velosipēdu.
• Noteikti iekļaujiet programmas stiprinājuma apmācību. Viens no labākajiem veidiem, kā novērst priekšlaicīgu muskuļu nogurumu un samazināt kaulu blīvumu, kas neizbēgami rodas ar vecumu, ir iekļaut spēka apmācības apmācību programmā. Tas var būt treniņi ar bezmaksas svariem, simulatoriem vai sava ķermeņa svaram.
• Ja atkal rodas sāpes vai pietūkums, apturiet slodzi. Atpūtieties dažas dienas. Ja sāpes nepazūd, konsultējieties ar ārstu.