Trental: lietošanas instrukcijas

Apraksts 2014. gada 31. oktobrī

• Latīņu nosaukums: Trental
• ATĶ kods: C04AD03
• Aktīvā viela: Pentoksifilīns
• Ražotājs: Aventis Pharma (Indija)

Sastāvs

Trental tabletes satur aktīvo vielu 100 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: silīcija dioksīdu, cieti, talku, laktozi un magnija stearātu. Korpusu veido talks, titāna dioksīds, nātrija hidroksīds, metakrilskābes kopolimērs un makrogols 8000.

Koncentrāta infūzijas šķīdums 1 ml satur aktīvo vielu 20 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: injicējamu ūdeni un nātrija hlorīdu.

Ilgstošas ​​Trental 400 tabletes satur 400 mg pentoksifilīna, kā arī papildu vielas: magnija stearātu, povidonu, talku, gietelozi. Korpusa sastāvā ietilpst: benzilspirts, talks, makrogols 6000, hipromeloze, titāna dioksīds.

Atbrīvošanas forma

Trental ir pieejams tablešu veidā, ilgstošas ​​darbības tabletēs ar aktīvās vielas daudzumu 400 mg, kā arī infūzijas šķīduma koncentrāta veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Vaskodilējošs līdzeklis. Galvenā viela ir pentoksifilīns. Uzlabo mikrocirkulāciju un paplašina asinsvadus.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Narkotika inhibē fosfodiesterāzi, pozitīvi ietekmē asins reoloģiskās īpašības, uzlabo mikrocirkulāciju, palielina ATP koncentrāciju sarkanās asins šūnās un cAMP koncentrāciju trombocītos. Tajā pašā laikā saskaņā ar zāļu iedarbību tiek atzīmēts enerģijas potenciāla piesātinājums, kas izraisa sastrēgumu samazināšanos, vazodilatāciju, SOK un ASI pieaugumu bez būtiskas ietekmes uz pulsu. Sakarā ar koronāro artēriju lūmena paplašināšanos pentoksifilīns palielina skābekļa plūsmu uz miokarda audiem, nodrošinot antianinālo efektu. Zāles uzlabo asins oksidāciju, paplašinot plaušu asinsvadu lūmenu. Trental palielina elpošanas muskuļu tonusu: diafragmu un starpstaru muskuļus. Ievadot intravenozi, palielinās nodrošinājuma cirkulācija, palielinās asins tilpums uz vienību. Zāles pozitīvi ietekmē smadzeņu bioelektrisko aktivitāti, palielinot ATP koncentrāciju. Trental 400 palielina sarkano asins šūnu elastību, veicina trombocītu sadalīšanos, samazina asins viskozitāti. Teritorijā ar traucētu asins piegādi pentoksifilīns uzlabo mikrocirkulāciju. Ar pārtraukumiem, ar perifēro artēriju okluzīvo bojājumu, zāles likvidē sāpes mierā, mazina nakts krampjus teļa muskuļos un veicina pastaigas attālumu.

Aktīvā viela labi uzsūcas un metabolizējas. Tabletes pusperiods ir apmēram pusotru stundu, lai iegūtu šķīdumu - nedaudz vairāk par stundu. Galvenokārt izdalās caur nierēm (vairāk nekā 90 procenti), kā arī ar fekālijām mazākā mērā.

Indikācijas lietošanai Trentala

Ko zāles palīdz?

Zāles par narkotiku lietošanu ir perifērās asinsrites pārkāpumi: iznīcinot endarterītu, "intermitējošu" claudication diabētiskajā angiopātijā. Zāles ir efektīvas, pārkāpjot trofisko audu: apsaldējumu, gangrēnu, varikozas vēnas, pēctrombotisko sindromu, kāju trofiskas čūlas.

Kādas indikācijas Trental lietošanai joprojām pastāv? medikaments, ko izmanto Reino slimība, galvas smadzeņu arteriosklerozes, traucējumu galvas smadzeņu asinsrites ar neiroinfekciju vīrusu ģenēzes, asinsvadu encefalopātijas, pēc miokarda infarkts, sirds išēmiskās slimības, impotence Vaskulāras izcelsmes, bronhiālo astmu, HOPS, otosklerozes, akūtas asins cirkulācijas traucējumiem iekļaušanai asinsvadu apvalku un tīklenes.

Kontrindikācijas

Zāles netiek lietotas porfīrijai, akūtai miokarda infarktai, ksantīna atvasinājumu nepanesībai, zīdīšanas laikā, masveida asiņošana, ar asiņošanu acs tīklenē, ar hemorāģisku insultu. Intravenozas injekcijas nav pieņemamas nekontrolētai arteriālās hipotensijas plūsmai ar izteiktu smadzeņu un koronāro artēriju aterosklerozi ar aritmijām. Gremošanas sistēmas peptiskas čūlas gadījumā, CHF, asinsspiediena labilitāte, nieru un aknu sistēmu nepietiekamības gadījumā, pēc operācijas pentoksifilīns tiek nozīmēts piesardzīgi. Grūtniecības laikā Trental nepiemēro.

Blakusparādības

Nervu sistēma: krampji, nemiers, reibonis, galvassāpes, miega traucējumi.

Zemādas taukaudi, āda: palielināts naglu trauslums, pietūkums, asins plūsmas uz seju, krūšu kurvja, ādas hiperēmija.

Gremošanas trakts: holestātiskais hepatīts, holecistīta paasinājums, zarnu atonija, apetītes zudums, sausa mute.

Jutekļu blakusparādības: redzes traucējumi, skotoma.

Sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšanās, stenokardijas progresēšana, kardialģija, aritmija, tahikardija.

Hemostāzes sistēma, asinsrades orgāni: zarnu asiņošana, kuņģis, gļotādas, āda, hipofibrinogenēmija, pancitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija. Alerģiskas reakcijas anafilaktiska šoka, nātrenes, niezes, angioneirotiskās tūskas, ādas hiperēmijas veidā. Reģistrēts arī aknu enzīmu, sārmainās fosfatāzes, pieaugums.

Lietošanas instrukcija Trental (metode un deva)

Narkotiku lieto iekšķīgi, kā arī ievada intraarteriāli, intravenozi, intramuskulāri. Deva jāparaksta ārstam.

Ar patoloģiju nieru sistēmā, zāles tiek parakstītas devā 50-70% no standarta.

Trental ampulas, lietošanas instrukcijas

Parasti 2 intravenozas infūzijas tiek veiktas no rīta un pēcpusdienā 200-300 mg aktīvās vielas kopā ar nātrija hlorīda šķīdumu. Intravenozas infūzijas tiek veiktas lēni, 50 mg ievada 10 minūšu laikā (kopā ar 10 ml nātrija hlorīda), pēc tam 100 mg ievada pilienu veidā (kopā ar 250 ml nātrija hlorīda, ievadot vismaz stundu). Maksimālā deva dienā var balstīties uz 0,6 mg aktīvās vielas uz 1 kg cilvēka svara stundā.

Intramuskulāras injekcijas veic dziļi 2-3 reizes dienā 100-200 mg.

Paralēlā zāļu orālo formu lietošana ir iespējama 800-1200 mg dienā 2-3 devām. Sākotnējā deva ir 600 mg dienā. Ar pozitīvu tendenci pentoksifilīna daudzums tiek samazināts līdz 300 mg dienā.

Trental tabletes, lietošanas instrukcijas

Lietojiet tabletes iekšķīgi, dzeramo ūdeni, lietojot vai pēc ēšanas 3 reizes dienā, 100 mg, pakāpeniski palielinot devu līdz 200 mg.

Norādījumi par lietošanu Trental 400

Standarta lietošana 1 tablete 3 reizes dienā. Maksimālais, ko jūs varat lietot zāles 1200 mg aktīvās vielas 24 stundas.

Pārdozēšana

To izpaužas toniski-kloniski krampji, uzbudinājums, miegainība, tahikardija, ģībonis, pazemināts asinsspiediens, reibonis, vājums, „kafijas pamatu” vemšana un citas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes. Ārkārtas kuņģa skalošana, ievadīšana enteroskratentov, aktīvā ogle, posindromnaya terapija.

Mijiedarbība

Saskaņā ar anotācijām Trental uzlabo zāļu, kas ietekmē asins recēšanu, iedarbību (trombolītiskie līdzekļi, tiešie un netiešie antikoagulanti), antibiotikas (cefotetāns, cefoperazons, cefamandols un citi cefalosporīni), valproīnskābe. Pentoksifilīns pastiprina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, insulīna, antihipertensīvo zāļu iedarbību. Cimetidīns spēj paaugstināt zāļu līmeni asinīs, palielinot blakusparādību smagumu. Vienlaicīga citu ksantīnu lietošana iezīmēja pacientu pārmērīgu nervu uztraukumu.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā bērniem nepieejams temperatūrā no 8 līdz 25 grādiem pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Nepieciešams kontrolēt asins recēšanu ar vienlaicīgu terapiju ar antikoagulantiem. Pentoksifilīna terapija notiek obligātā asinsspiediena līmeņa kontrolē. Pacientiem ar cukura diabētu zāles var izraisīt hipoglikēmiju. Pēc operācijas ir nepieciešama hematokrīta un hemoglobīna līmeņa kontrole. Ar nestabilu un zemu asinsspiedienu samazinās zāļu deva. Nav ticamu datu par Trental lietošanas drošību un efektivitāti bērniem. Tabakas dūmu ieelpošana samazina zāļu terapeitisko efektivitāti. Intravenoziem šķidrumiem pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.

Vikipēdijā nav zāļu apraksta.

Saderība ar alkoholu

Nav saderīgs ar alkoholu.

Trental grūtniecības laikā

Ko Trental lieto grūtniecības laikā? Jāatceras, ka šīs zāles ir kontrindicētas šajā dzīves periodā.

Trental analogi

Līdzīgas zāles šķīduma veidā: Agapurin, Latren, Pentilīns.

Kas ir labāks - Trental vai Pentoxifylline?

Pentoksifilīns ir Trental aktīvā viela, bet ir arī tāda paša nosaukuma zāles, kas maksā daudz mazāk. Abu zāļu iedarbība būtībā ir tāda pati.

Trentale pārskati

Trental atsauksmes forumos

Narkotika darbojas efektīvi, veicot uzdevumus, kuriem tā ir paredzēta. Tomēr bieži sastopamas blakusparādības, piemēram: reibonis, slikta dūša, bezmiegs. Bieži vien, lietojot šīs zāles, galvas sāpes un spiediens palielinās.

Ārstu atsauksmes

Ļoti efektīvs, patiešām uzlabo mikrocirkulāciju, ko izmanto diabēts. Jūs varat lietot Trental 100 mg un 400 mg aktīvās vielas tablešu veidā un tajā. Biežas blakusparādības. Palielinās asins plūsma no šķīduma un Trental tabletēm, kas var izraisīt acu asiņošanu, tāpēc pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar acu ārstu.

Cena Trental, kur nopirkt

Trental cena 100 mg tabletēs ir 430 rubļu 60 gabaliem. Izmaksas Ukrainā - 185 UAH.

Cena Trental 400 ir 535 rubļi par 20 gabaliem.

Trental cena 5 ml ampulās - 170 rubļi 5 gabaliem. Jūs varat iegādāties Ukrainā vidēji par 200 UAH.

Trental

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Trental ir vazodilatatora zāles, kas normalizē asins reoloģiskās īpašības un uzlabo mikrocirkulācijas darbību.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Trental ir pieejams šādos veidos:

• apvalkotās apvalkotās tabletes, 100 mg: abpusēji izliektas, apaļas, baltas (10 gab. blisteros, kartona iepakojumā 6 blisteri);
• ilgstošas ​​darbības tabletes (Trental 400), 400 mg: abpusēji izliektas, iegarenas, baltas, ar ATA gravējumu vienā pusē (10 gab. blisteros, kartona saišķī 2 blisteri);
• koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: bezkrāsains, gandrīz caurspīdīgs (5 ml ampulās, kartona iepakojumā 5 ampulas).

1 tablete, kas pārklāta ar zarnās šķīstošu apvalku:

• aktīvā viela: pentoksifilīns - 100 mg;
• palīgkomponenti: ciete, koloidāls silīcija dioksīds, talks, magnija stearāts, laktoze;
• plēves apvalks: makrogols 8000, metakrilskābes kopolimērs, titāna dioksīds, nātrija hidroksīds, talks.

1 ilgstošas ​​iedarbības tablete, kas pārklāta ar plēvi:

• aktīvā viela: pentoksifilīns - 400 mg;
• palīgkomponenti: hidroksietilceluloze, magnija stearāts, povidons, talks;
• plēves apvalks: makrogols 6000, hidroksipropilmetilceluloze, titāna dioksīds, benzilspirts, talks.

1 ml koncentrāta infūziju šķīduma pagatavošanai:

• aktīvā viela: pentoksifilīns - 20 mg;
• palīgkomponenti: ūdens injekcijām, nātrija hlorīds.

Lietošanas indikācijas

• smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu ateroskleroze, kuru sekas ir reibonis, traucēta koncentrācija un atmiņas traucējumi);
• pēcdzemdību un išēmijas stāvokļi;
• aterosklerotiskas izcelsmes perifērās cirkulācijas traucējumi (piemēram, diabētiskā angiopātija, intermitējošs claudication), pēctrombotisks sindroms, sals, trofiski traucējumi (piemēram, gangrēna, kāju trofiska čūla) (zāles infūzijas šķīduma veidā);
• dzirdes zudums, otoskleroze un deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss asinsvadu patoloģijā;
• asinsrites traucējumi koroidos un tīklenē.

Kontrindikācijas

• akūta miokarda infarkts;
• smagas aritmijas (infūziju šķīdumam);
• nekontrolēta hipotensija (infūziju šķīdumam);
• masveida asiņošana;
• smadzeņu asiņošana;
• plašas tīklenes asiņošana;
• smagi smadzeņu vai koronāro artēriju aterosklerotiskie bojājumi (infūziju šķīdumam);
• bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret zāļu galvenajām vai papildu sastāvdaļām, kā arī citiem metilksantīniem.

Relatīvais (Trental tiek izmantots piesardzīgi):

• hipotensija;
• smagas sirds aritmijas (tabletes);
• hroniska sirds mazspēja;
• smagas patoloģiskas aknu funkcijas;
• nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min);
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūla;
• pastiprināta asiņošanas tendence (ar traucējumiem asins koagulācijas sistēmā vai, lietojot antikoagulantus);
• pēdējā operācija.

Dozēšana un administrēšana

Devas nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Trental un Trental 400 tabletes

Zāles tablešu veidā lieto iekšķīgi, ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Tabletes jānorij veselas, dzerot daudz ūdens.

Trental standarta sākotnējā deva ir 1 tablete (100 mg) trīs reizes dienā. Tad devu pakāpeniski palielina līdz 200 mg divas vai trīs reizes dienā. Maksimālā vienreizējā zāļu deva ir 400 mg.

Trental 400 ilgstošās darbības tabletes ir parakstītas 1 tablete divas vai trīs reizes dienā.

Maksimālā deva ir 1200 mg pentoksifilīna dienā.

Nieru darbības traucējumu gadījumā devu var samazināt līdz 1-2 tabletēm dienā.

Trental infūzijas šķīdums

Zāles infūziju šķīduma veidā ievada intravenozi, pilienam. Lietošanas metodi un devu nosaka ārstējošais ārsts, kas ņem vērā asinsrites traucējumu smagumu un individuālo pentoksifilīna toleranci.

Standarta deva ir 200 mg (2 ampulas) vai 300 mg (3 ampulas) divas reizes dienā (no rīta un pēcpusdienā). Pirms koncentrāta ievadīšanas atšķaida 250 ml vai 500 ml šķīdinātāja. Kā šķīdinātāju var izmantot Ringera šķīdumu vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Lietošanai ir piemēroti tikai caurspīdīgi šķīdumi.

Intravenozas infūzijas ilgumam jābūt vismaz 60 minūtēm. Sirds mazspējas gadījumā var būt nepieciešams lietot zāles mazākā daudzumā.

Pēc ikdienas infūzijas Jūs varat lietot divas Trental 400 tabletes. Ar ilgāku intervālu starp divām infūzijām vienu no papildus parakstītajām tabletēm var lietot agrāk (pusdienlaikā).

Ja intravenoza infūzija ir iespējama tikai vienu reizi dienā, tiek parakstītas vēl trīs Trental 400 tabletes (2 tabletes pusdienlaikā un 1 tablete vakarā).

Smagos gadījumos (ar gangrēnu un trofiskām čūlām) ilgstoša intravenoza infūzija 24 stundu laikā.

Maksimālā pentoksifilīna deva, ko ievada parenterāli 24 stundu laikā, nedrīkst pārsniegt 1200 mg.

Nieru mazspējas gadījumā nepieciešams samazināt devu par 30–50% (atkarībā no zāļu individuālās tolerances). Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā ir nepieciešama arī devas samazināšana.

Pacientiem ar zemu asinsspiedienu un cilvēkiem, kam ir arteriālas hipotensijas risks, ārstēšanu sāk ar nelielām devām, kas pakāpeniski palielinās.

Blakusparādības

Ja Trental lieto lielās devās vai ar lielu intravenozas infūzijas ātrumu, blakusparādības var rasties šādās sistēmās un orgānos:

• gremošanas sistēma: anoreksija, mutes gļotādas sausums, zarnu atonija;
• sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, stenokardijas progresēšana, kardialģija;
• asinsrades orgāni un hemostāzes sistēma: pancitopēnija, trombocitopēnija, leikopēnija, hipofibrinogenēmija, asiņošana no gļotādu, ādas, zarnu un kuņģa;
• nervu sistēma: miega traucējumi, galvassāpes, trauksme, krampji, reibonis;
• jutekļi: skotoma, redzes traucējumi;
• ādas un zemādas tauki: tūska, sejas un augšējās krūšu ādas pietvīkums, sejas ādas pietvīkums, palielināts naglu trauslums;
• alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze un ādas apsārtums, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.

Ļoti reti, lietojot Trental, attīstās intrahepatiskā holestāze, palielinās aknu enzīmu aktivitāte un sārmainās fosfatāze, un rodas aseptisks meningīts.

Ja lietojat zāles tablešu veidā, Jums var rasties papildu blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, pilnības sajūta un spiediens kuņģī, caureja.

Īpaši norādījumi

Trental ārstēšanai jābūt kontrolētai asinsspiedienam.

Pacienti ar cukura diabētu, kuri lieto insulīnu un perorālus hipoglikēmiskus līdzekļus, lietojot lielas pentoksifilīna devas, var rasties smaga hipoglikēmija (nepieciešama hipoglikēmisko līdzekļu devas korekcija).

Kombinācijā ar antikoagulantiem ir nepieciešams kontrolēt asins koagulācijas parametrus.

Ārstējot Trental pacientus, kam nesen veikta operācija, nepieciešama sistemātiska hematokrīta un hemoglobīna līmeņa noteikšana.

Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešama zāļu devas samazināšana.

Veicot intravenozu infūziju, pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.

Katrā gadījumā jāpārbauda pentoksifilīna šķīduma un infūzijas šķīdumu saderība.

Smēķēšana var samazināt Trental terapeitisko efektivitāti.

Narkotiku mijiedarbība

Trental spēj uzlabot šādu zāļu iedarbību: antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus), trombolītiskos līdzekļus, tiešos un netiešos antikoagulantus, nitrātus, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, insulīnu un perorālos pretdiabēta līdzekļus.

Vienlaicīga Trental lietošana ar cimetidīnu palielina pentoksifilīna koncentrāciju plazmā (palielina blakusparādību risku); ar citiem ksantīniem - pārmērīgs nervu uztraukums ir iespējams; ar teofilīnu - var palielināties teofilīna līmenis (palielinās teofilīna blakusparādību attīstības risks vai palielināšanās).

Analogi

Trental analogi ir: Agapurin, Pentocīns, Pentoksifilīns, Pentoksifilīns Zentiva, Pentoksifilīns-Darnitsa, Pentoksifilīns-Eskom, Vazonit, Latrin, Flexital.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt sausā vietā bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 4 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Trental

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Trental ir sintētiska zāles, ko izmanto, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā, ko izraisa dažādi iemesli.

Trental farmakoloģiskā iedarbība

Zāles Trental darbība ir vērsta uz mikrocirkulācijas uzlabošanu asinsrites traucējumu jomās, kas ir saistīts ar sarkano asins šūnu ietekmi uz patoloģiski mainītu deformējamību.

Trental - pentoksifilīna aktīvā sastāvdaļa - uzlabo asins plūsmu, kas tieši ietekmē mikrocirkulāciju. Trental lietošanas laikā ir arī neliels koronāro asinsvadu paplašinājums, kas parasti izraisa smagu smadzeņu asinsrites traucējumu uzlabošanos.

Ņemot vērā nepārtraukto purvu, ārstēšanas panākumi izpaužas kā nakts krampju samazināšanās teļa muskuļos, kājāmgājiena attāluma pagarināšana un sāpju izzušana atpūtā.

Atbrīvošanas forma

Medicament Trental ir pieejams divās zāļu formās:

• Apaļas baltas tabletes ar aktīvās vielas (pentoksifilīna) saturu 100 mg. 10 tabletes blisterī;
• Dzidrs koncentrāts šķīduma pagatavošanai infūzijām ar 1 ampulaktīvās vielas (pentoksifilīna) saturu 100 mg. 5 ml ampulās.

Trental analogi

Saskaņā ar aktīvo komponentu Trental analogiem tiek dotas šādas zāles dažādās zāļu formās: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Pēc medicīniskās konsultācijas ir iespējams izmantot Trental analogus, kas pieder pie vienas un tās pašas farmakoloģiskās grupas un kam ir līdzīga terapeitiskā iedarbība: ksantinola nikotināts un Theonicol.

Indikācijas lietošanai Trentala

Saskaņā ar liecību Trental, kas paredzēts:

• Smadzeņu asinsrites traucējumi, tai skaitā smadzeņu aterosklerozes ietekme - koncentrācijas traucējumi, reibonis, atmiņas traucējumi;
• Diabētiskā angiopātija, aterosklerotiskās ģenēzes perifērās cirkulācijas traucējumi (piemēram, intermitējoša claudication), trofiskie traucējumi (piemēram, kājas čūlas, gangrēna);
• Asinsrites traucējumi koroidos un tīklenē;
• Ishēmiskie un pēcdzemdību apstākļi;
• Otoskleroze, deģeneratīvas pārmaiņas, kas rodas iekšējās auss trauku patoloģijas fonā.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Trental kontrindicēts lietot:

• Ņemot vērā plašas asiņošanas funkcijas tīklenē;
• Ar masveida asiņošanu;
• Akūta miokarda infarkta gadījumā;
• Zīdīšanas laikā;
• Ņemot vērā asiņošanu smadzenēs;
• Grūtniecības laikā;
• Pediatrijā līdz 18 gadiem;
• Ņemot vērā paaugstinātu jutību pret citiem metilksantīniem;
• Ņemot vērā hipersensitivitāti pret aktīvo (pentoksifilīnu) vai palīgkomponentiem, kas ir daļa no narkotiku Trental.

Esiet piesardzīgi, lai saskaņā ar liecību Trental:

• Priarteriāla hipotensija - paaugstināta asinsspiediena pazemināšanās riska dēļ;
• Ņemot vērā smagas sirds aritmijas fona - aritmiju pasliktināšanās riska dēļ;
• Pret kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas fonu;
• Pret hronisku sirds mazspēju;
• Ņemot vērā pieaugošo tendenci uz asiņošanu - nopietnākas asiņošanas riska dēļ;
• Ja ir pavājināta nieru darbība un smaga aknu darbības traucējumi - kumulācijas riska un pieaugošo blakusparādību riska dēļ;
• Pēc nesen nodotajām operācijām.

Dozēšana un administrēšana

Ārsts izraksta Trental devu individuāli, ņemot vērā pacienta īpatnības.

Parasti sākotnējā vienreizējā deva ir 100 mg Trental, ievadīšanas biežums ir trīs reizes dienā. Atkarībā no terapeitiskās iedarbības devu palielina par 2-4 reizes, bet ne vairāk kā 1200 mg dienā. Trental tabletes lieto kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas.

Saskaņā ar norādēm zemāka sākotnējā Trental deva parasti tiek nozīmēta cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī tad, ja pastāv risks, ka to samazinās uz smagas koronāro sirds slimību formas vai ar smagu smadzeņu asinsvadu stenozi. Šajā gadījumā devas palielināšanās notiek pakāpeniski, ņemot vērā atbildes reakciju uz terapiju.

Samazinātas Trental devas atbilstoši norādījumiem ir nepieciešamas smagas aknu disfunkcijas apstākļos.

Ņemot vērā cukura diabētu, lietojot hipoglikēmiskas zāles, Trental devas pielāgošana ir nepieciešama, lai neradītu smagu hipoglikēmiju.

Trental blakusparādības

Trental pārskati var izraisīt nozīmīgus centrālās nervu sistēmas traucējumus, kas lielākoties aprakstīti kā miega traucējumi, galvassāpes, trauksme, reibonis un krampji. Retos gadījumos Trental lietošana var izraisīt aseptisku meningītu.

Starp dermatoloģiskajām reakcijām, ko Trental, pēc atsauksmēm, var izraisīt, emitēt sejas ādas pietvīkumu, pietūkumu, asins skriešanu uz sejas ādas, kā arī augšējo krūtīm, palielinot naglu trauslumu.

Starp citu ķermeņa sistēmu pārkāpumiem, lietojot Trental, saskaņā ar atsauksmēm ir:

• Samazināts asinsspiediens, tahikardija, kardialģija, aritmija, stenokardijas progresēšana (sirds un asinsvadu sistēma);
• Sausa mute, anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pārplūde kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja (gremošanas sistēma);
• Skotu un redzes traucējumi (redzes orgāns);
• Leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija un asiņošana no asinsvadiem, gļotādām, ādas, zarnām, kuņģa, hipofibrinogenēmijas (asinsrades sistēma);
• Urtikārija, nieze, angioneirotiskā tūska, ādas hiperēmija, anafilaktiskais šoks (alerģiskas reakcijas).

Ir iespējama arī blakusparādību attīstība, lietojot Trental lielās devās: vēlme vemt, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, tahikardija, samaņas zudums, ādas apsārtums, areflexija, drebuļi, toniski kloniski krampji.

Kad parādās pirmās Trental pārdozēšanas pazīmes (slikta dūša, svīšana, cianoze), jāveic simptomātiska terapija, kurā īpaša uzmanība jāpievērš elpošanas funkcijas un asinsspiediena uzturēšanai.

Narkotiku mijiedarbība

Ārstēšanas laikā jāpatur prātā, ka, lietojot Trental, tas uzlabo:

• Zāles, kas samazina asinsspiedienu (nitrāti, AKE inhibitori);
• Antibiotikas, ieskaitot cefalosporīnus;
• Zāles, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (trombolītiskie, netiešie un tiešie antikoagulanti).

Cimetidīns var palielināt aktīvās vielas Trental (pentoksifilīna) koncentrāciju plazmā, kas palielina blakusparādību risku.

Pārmērīgu nervu uztraukumu var izraisīt Trental lietošana ar citiem ksantīniem.

Vienlaicīgi ieceļot Trental ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas rādītāji.

Uzglabāšanas nosacījumi

Trental un tā analogi ir mikro cirkulāciju veicinošas recepšu zāles ar standarta uzglabāšanas nosacījumiem.

Trental ® (Trental ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs

Devas formas apraksts

Tabletes, 100 mg: apaļas abpusēji izliektas, apvalkotas, apvalkotas baltas krāsas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Zāles Trental® samazina asins viskozitāti un uzlabo reoloģiskās īpašības asinīs (šķidrumu), uzlabojot sarkano asins šūnu deformējamību; samazināt trombocītu agregāciju un sarkanās asins šūnas; samazinot fibrinogēna koncentrāciju; samazinot leikocītu aktivitāti un samazinot leikocītu saķeri ar asinsvadu endotēliju.

Kā aktīvā viela Trental ® satur ksantīna atvasinājumu - pentoksifilīnu. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar PDE inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu gludās muskulatūras šūnās un asins šūnās.

Pentoksifilīns, kas rada vāju myotropisko vazodilatējošo efektu, nedaudz samazina apaļo fokusa traktu un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu.

Pentoksifilīnam ir vāja pozitīva inotropiska iedarbība uz sirdi.

Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.

Ārstēšana ar Trental ® uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus. Ar okluzīvām perifēro artēriju slimībām Trental ® lietošana izraisa pastaigas attāluma pagarināšanu, nakts krampju likvidēšanu teļa muskuļos un sāpju izzušanu atpūtā.

Farmakokinētika

Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas.

Pentoksifilīns ir pakļauts primārās izdalīšanās ietekmei uz aknām. Sākotnējās vielas absolūtā biopieejamība ir (19 ± 13)%.

Galvenā aktīvā metabolīta - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīna (metabolīts 1) koncentrācija plazmā ir 2 reizes augstāka nekā sākuma pentoksifilīna koncentrācija.

Metabolīts 1 ir atgriezeniskā bioķīmiskā redoksas līdzsvarā ar pentoksifilīnu.

Tādēļ pentoksifilīns un metabolīts 1 tiek uzskatīti par aktīvu vienību. Tā rezultātā aktīvās vielas pieejamība ir daudz lielāka.

T_1/2 pentoksifilīns pēc iekšķīgas lietošanas ir 1,6 stundas

Pentoksifilīns pilnībā metabolizējas un vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm nešķīstošu ūdenī šķīstošu metabolītu veidā.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Šajā pacientu grupā metabolītu izdalīšanās palēninās

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem. Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem T_1/2 pentoksifilīns tiek pagarināts un palielinās absolūtā biopieejamība.

Trental ® zāļu indikācijas

aterosklerotiskās vai diabētiskās ģenēzes okluzīva perifēro artēriju slimība (piemēram, periodiska claudication, diabētiskā angiopātija);

trofiskie asinsrites traucējumi (piemēram, kāju trofiskas čūlas, gangrēna);

smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, tostarp samazināta koncentrācija, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmijas un pēcstarta stāvokļi;

asinsrites traucējumi retikulā un koroidos;

otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss un dzirdes zudums.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai kādu no zāļu sastāvdaļām;

masveida asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);

plaša asiņošana tīklenē (palielinātas asiņošanas risks);

smadzeņu asiņošana;

akūta miokarda infarkts;

galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (sastāvā ir laktozes klātbūtne);

grūtniecība (nepietiekami dati);

zīdīšanas periods (nepietiekami dati);

bērnu vecums līdz 18 gadiem.

smaga sirds aritmija (aritmiju pasliktināšanās risks);

arteriālā hipotensija (turpmākas asinsspiediena pazemināšanās risks, skatīt "Deva un ievadīšana");

hroniska sirds mazspēja;

kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;

traucēta nieru darbība (Cl kreatinīns ® ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā (jo dati nav pietiekami).

Pentoksifilīns mazos daudzumos iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, lietojiet zāles, lai pārtrauktu barošanu ar krūti (ņemot vērā pieredzes trūkumu saistībā ar pieteikumu).

Blakusparādības

Tālāk ir norādītas blakusparādības, kas novērotas klīniskajos pētījumos un zāļu lietošanas laikā pēc zāļu laišanas tirgū (biežums nav zināms).

Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, aseptisks meningīts, krampji.

Garīgi traucējumi: uzbudinājums, miega traucējumi, nemiers.

No sirds puses: tahikardija, aritmija, pazemināts asinsspiediens, stenokardija.

No kuģu puses: ādas pietvīkums uz ādas, asiņošana (ieskaitot asiņošanu no ādas, gļotādu, kuņģa, zarnu).

No gremošanas sistēmas puses: kserostomija (sausa mute), anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pilnība kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, hipersalivācija (palielināts siekalošanās).

Aknu un žultsceļu daļa: intrahepatiskā holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

Asins un limfātiskās sistēmas daļa: leikopēnija / neitropēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija.

No redzes orgāna puses: redzes traucējumi, skotoma.

Ādas un zemādas audu daļā: niezoša āda, izsitumi uz ādas, eritēma (ādas apsārtums), nātrene, palielināts naglu trauslums, tūska.

No imūnsistēmas puses: anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas.

Mijiedarbība

Ar antihipertensīviem līdzekļiem. Pentoksifilīns palielina arteriālās hipotensijas risku, lietojot to ar antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, AKE inhibitoriem) vai citām zālēm, kurām ir potenciāls antihipertensīvs efekts (piemēram, nitrāti).

Ar narkotikām, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu. Pentoksifilīns var pastiprināt asins koagulācijas sistēmu ietekmējošo zāļu iedarbību (tiešie un netiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antibiotikas, piemēram, cefalosporīni). Pentoksifilīna un netiešo antikoagulantu (K vitamīna antagonistu) kombinēta lietošana pēcreģistrācijas pētījumos ir novēroti pastiprinātas antikoagulantu darbības (asiņošanas risks). Tādēļ, sākot pentoksifilīnu vai mainot devu, ieteicams kontrolēt antikoagulanta iedarbības smagumu pacientiem, kuri lieto šo zāļu kombināciju, piemēram, lai regulāri uzraudzītu MHO.

Ar cimetidīnu. Cimetidīns paaugstina pentoksifilīna un aktīvā metabolīta I koncentrāciju asins plazmā (blakusparādību risks).

Ar citiem ksantīniem. Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem (insulīnu un hipoglikēmiskiem līdzekļiem iekšķīgai lietošanai). Insulīna vai hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmiskā iedarbība perorālai lietošanai var palielināties, vienlaikus lietojot pentoksifilīnu (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Ir nepieciešama stingra šo pacientu stāvokļa uzraudzība, tostarp regulāra glikēmijas kontrole.

Ar teofilīnu. Dažiem pacientiem, kas vienlaikus lieto pentoksifilīnu un teofilīnu, tiek konstatēta teofilīna koncentrācijas palielināšanās. Nākotnē tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Ar ciprofloksacīnu. Dažiem pacientiem, kuri vienlaicīgi lieto pentoksifilīnu un ciprofloksacīnu, tiek novērota pentoksifilīna koncentrācijas palielināšanās plazmā. Nākotnē tas var palielināt vai palielināt blakusparādības, kas saistītas ar šīs kombinācijas lietošanu.

Ar trombocītu agregācijas inhibitoriem. Vienlaicīgi lietojot pentoksifilīnu ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrelu, eptifibatīdu, tirofibānu, epoprostenolu, iloprostu, abtsiksimabu, anagrelīdu, NPL) (izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus), acetilsalicilskābi, tiklopidīnu un dipiridāmu, ir 3 un dipiridamols un dipiridamols;. Tādēļ asiņošanas riska dēļ pentoksifilīns jālieto piesardzīgi vienlaikus ar iepriekš minētajiem trombocītu agregācijas inhibitoriem (skatīt “Piesardzīgi”).

Devas un ievadīšana

Iekšā, norijot veselu, ēšanas laikā vai tūlīt pēc tam, dzerot daudz ūdens.

Devas nosaka ārsts atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām.

Parastā deva - 1 cilne. Trental ® 100 mg 3 reizes dienā, kam seko lēna devas palielināšana līdz 200 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā atsevišķā deva - 400 mg; maksimālā dienas deva ir 1200 mg.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (Cl kreatinīns zem 30 ml / min) devu var samazināt līdz 1-2 tabletēm dienā.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama devas samazināšana, ņemot vērā individuālo toleranci.

Ārstēšanu var uzsākt nelielās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī cilvēkiem, kas ir pakļauti iespējamajam asinsspiediena samazinājumam (pacientiem ar smagiem IHD vai hemodinamiski nozīmīgiem smadzeņu asinsvadu stenoziem). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.

Pārdozēšana

Simptomi: reibonis, slikta dūša, vemšana, piemēram, kafijas pagatavošana, asinsspiediena kritums, tahikardija, aritmija, ādas apsārtums, samaņas zudums, drebuļi, areflexija, toniski kloniski krampji.

Ārstēšana: simptomātiska. Iepriekš aprakstīto pārkāpumu gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu. Pirmajās pārdozēšanas pazīmēs (svīšana, slikta dūša, cianoze) zāles tiek nekavējoties pārtrauktas. Ja zāles tiek lietotas nesen, jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku zāļu uzsūkšanos, noņemot to (kuņģa skalošanu) vai palēninot uzsūkšanos (piemēram, lietojot aktivēto ogli). Īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Kad konvulsīvi krampji tiek ārstēti ar diazepāmu. Specifiskais antidots nav zināms.

Īpaši norādījumi

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.

Diabēta pacientiem, kuri lieto hipoglikēmijas līdzekļus, lielu devu lietošana var izraisīt smagu hipoglikēmiju (var būt nepieciešama hipoglikēmisko līdzekļu devu korekcija un glikēmijas kontrole).

Norādot Trental ® vienlaikus ar antikoagulantiem, ir nepieciešama asins koagulācijas parametru uzraudzība.

Pacientiem, kam nesen veikta operācija, nepieciešama Hb un hematokrīta regulāra uzraudzība.

Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu ir jāsamazina pentoksifilīna deva.

Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).

Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama.

Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās. Ņemot vērā iespējamās blakusparādības (piemēram, reiboni), jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības.

Atbrīvošanas forma

Zarnās apvalkotās apvalkotās tabletes, 100 mg. 10 vai 15 cilne. PVC / alumīnija folijas blisterī. 6 bl. 10 cilnē. vai 4 bl. 15 cilne. ievieto kartona kastē.

Ražotājs

Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Zemes gabalu nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, īpašums, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indija.

Kvalitātes kontroles izsniegšana. Sanofi India Limited, Indija.

Juridiska persona, kuras vārdā tiek izsniegta reģistrācijas apliecība. Sanofi India Limited, Indija.

Patērētāju sūdzības, kas nosūtītas uz adresi Krievijā: 125009, Maskava, ul. Tverskaja, 22.

Tālr.: (495) 721-14-00; fakss: (495) 721-14-11.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles Trental ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāles Trental ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.