Kā rehabilitācija pēc metatarsālās pēdas lūzuma

Pēdai ir sarežģīta struktūra, tādējādi nodrošinot personas fizisko aktivitāti. Šā sarežģītā mehānisma bojājumi var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc mēs tālāk apsveram pēdas metatarsālā kaula lūzuma simptomus un ārstēšanu, īpaši atveseļošanos.

Metatarsālā lūzuma simptomi

Priekšgala struktūru pārstāv 5 cauruļveida kauli. Šiem kauliem ir svarīga loma kājas dinamikā, pārvietojot sviras funkciju.

Šāda darbība izraisa lielas slodzes uz kaulu audiem, kā rezultātā visbiežāk bojājums tiek uzskatīts par metatarsālā kaula lūzumu.

Palīdzība Visbiežāk ir pēdas 5. metatarsus pamatnes lūzums, jo tas ir ekstrēms elements un visvairāk cieš no nedabiskām nosēšanās un spriedzēm.

Šāda veida apakšējo ekstremitāšu bojājumi izpaužas šādos simptomos (skatīt fotoattēlu zemāk):

• traumu krīze;
• akūta sāpes, kas sākumā var tikt nomāktas ar apaviem, kas nostiprina pēdu, bet tad kļūst arvien intensīvāka;
• sāpes un grūtības pārvietoties;
• sāpes palpācijā;
• apkaunojums;
• palielinot pēdas pietūkumu;
• zils ādas bojājums.

Kaitējuma izpausmes cietušajam ne vienmēr ir acīmredzamas. Bieži vien šāds kaitējums tiek uzskatīts par smagu traumu vai sastiepumu.

Tas jo īpaši attiecas uz situācijām, kad traumas nav traumatiskas (pēkšņas mehāniskas kustības rezultāts), bet saspringtas (pārmērīgas ilgstošas ​​slodzes vai atkārtotu nelielu ievainojumu dēļ).

Stresa lūzumi sākas ar neliela plaisa parādīšanos kaulā, un to raksturo sāpes sāpes, kas mazinās atpūtā. Tā kā plaisa palielinās, sāpes palielinās, un to papildina pietūkums.

Arī simptomi būs atkarīgi no pēdas kaula audu bojājuma veida:

• slēgts lūzums bez pārvietošanas - ar šāda veida traumām netiek novērots kaulu elementu pārvietojums. Bojāts kauls saglabā anatomiski pareizu stāvokli. Šāds kaitējums ir mazāk bīstams un labi ārstējams;
• 5. metatarsu lūzums ar pārvietojumu - raksturīgs kaulu fragmentu atdalīšana un pārvietošana. Izmaiņas var būt redzamas vizuāli, bet ne vienmēr. Var rasties mīksto audu bojājumi un asiņošana. Audos ir risks strutainiem procesiem.

Jebkura veida traumas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, lai iegūtu nepieciešamo medicīnisko aprūpi.

Ārstēšana

Kaulu uzkrāšanās ilgums, iespējamo komplikāciju rašanās ir atkarīga no medicīniskās aprūpes savlaicīguma un pareizības.

Personai, kurai nodarīts kaitējums, ir jāsniedz pirmais atbalsts, kas ietver pasākumu īstenošanu:

• kāju nostiprināšana vienā stāvoklī ar riepu;
• sterila (nespiežoša) pārsēja uzklāšana ar atvērtu traumu;
• aukstās kompreses uzklāšana apmēram 15 minūtes;
• atpūtas nodrošināšana kājām;
• dodot kāju paaugstinātu pozīciju.

Pēc tam cietušais jānogādā slimnīcā, kur viņam tiks nodrošināta profesionāla medicīniskā aprūpe.

Terapijas taktika ir atkarīga no traumas smaguma, tās rakstura un atrašanās vietas. Galvenās lūzuma metatarsālā kaula ārstēšanas metodes ir:

1. Pēdas apmetuma iegremdēšana - tiek veikta ar traumām bez pārvietošanas. Visbiežāk ģipsis tiek ražots kā kājām no kāju augšējās trešdaļas līdz pirkstu galiem. Šāda fiksācija ir nepieciešama, lai nodrošinātu kaulu kustību un to pareizu atrašanās vietu. Apmetuma lietošanas ilgums ir 1-1,5 mēneši.
2. Ortozes lietošana - var tikt izmantota vieglos gadījumos. Šī ierīce ir paredzēta kājas stabilizēšanai, fiksēšanai un izkraušanai.
3. Slēgta pārvietošana - kaulu elementu salīdzinājums ar nelielu pārvietojumu bez ādas sagriešanas.
4. Osteosintēze ir kaulu fragmentu ķirurģiska atjaunošana ar to fiksāciju, izmantojot īpašas daļas (plāksnes, adāmadatas) ar turpmāku ģipša uzlikšanu.

Pacientam ģipša valkāšanas laikā jāievēro ārstējošais ārsts un jāievēro visi viņa ieteikumi:

• neuzlādējiet kāju;
• pārvietojoties, izmantojiet kruķus vai nūju;
• paceltā stāvoklī, lai paceltu kāju;
• lietojiet kalciju un vitamīnu D.

Arī svarīgs brīdis trešā metatarsālā kaula lūzuma ārstēšanā ir uzturs. Cietušajam savā uzturā jāiekļauj kalcija saturoši pārtikas produkti (piena produkti, rieksti, graudi).

Cik daudz dziedē lūzumus

Cik daudz dziedē piekto metatarsālo pēdu lūzumu? Šis indikators ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām reģeneratīvajām spējām:

• kalcija daudzums;
• pacienta vecums;
• slimību klātbūtne, kas novērš kaulu saplūšanu;

Terapijas ilgums būs atkarīgs arī no tā, cik precīzi pacients ievēro visus ārsta norādījumus.

Palīdzība Kauli vidēji aug 6-8 nedēļas.

Ir jāņem vērā traumas smagums un bojāto kaulu skaits.

Rehabilitācija

Pēc ģipša noņemšanas pacientam jāveic rehabilitācijas kurss, lai pilnībā atjaunotu pēdas darbību.

Palīdzība Atgūšana var ilgt 3-5 nedēļas vai ilgāk.

Šajā laikā ir nepieciešams attīstīt pēdas muskuļus un cīpslas, lai normalizētu locītavu darbību.

Rehabilitācijas komplekss var ietvert šādas darbības:

1. Pēdu pārsējs ar elastīgu pārsēju.
2. Izmantojiet ortopēdiskos apavus.
3. Terapeitiskā vingrošana.
4. Fizioterapija.
5. Pilnīga un veselīga pārtika.
6. Terapeitiskā masāža.

Lai paātrinātu rehabilitāciju pēc pēdas piekto metatarsālā kaula lūzuma, jūs varat veikt īpašus vingrinājumus:

• pirkstu pagarināšana un locīšana;
• pagriež kājas pa kreisi un pa labi;
• apļveida rotācijas;
• ķermeņa svara pārnešana no papēža uz pirkstu (pirmais vingrinājums būtu jādara sēdus, tad - pamatojoties uz krēslu, tad - stāvot);
• kājas uz sevis un no sevis;
• kājas uz leju.

Katrs vingrinājums tiek veikts 10-15 reizes, bet apakšējo ekstremitāšu pārslodze nav atļauta.

Atveseļošanās periods ir nopietni jāņem vērā, jo pēdas darbība būs atkarīga no darbību pareizības.

Secinājums

Kaulu audu bojājums ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Palīdzība ir tik kompetenti un cik apzinīgi pacients rehabilitējas, ir atkarīgs no ievainoto ekstremitāšu motoriskās aktivitātes.

Piektā metatāras kājas lūzums, cik daudz dziedina

Klasifikācija un cēloņi

Starp pēdu ievainojumiem vadošo pozīciju aizņem metatarsālā kaula lūzums, un jo īpaši sabojāt piekto kaulu.

Metatarsālo kaulu lūzumi ir bojājumi to anatomiskai integritātei traumatisku faktoru ietekmē. Piektais metatarsālais kauls var tikt ievainots uz pamatnes, vidējās daļas, galvas.

Cilvēka kāju balsts sastāv no divdesmit sešiem kauliem, kas cieši saistīti viens ar otru ar saitēm un mazām locītavām. Šīs struktūras dēļ vienas kaulu fragmentu iznīcināšana ietekmē visas ekstremitātes darbību.

Apsveriet bojājumus traumu dēļ. Tos var veidot, kāot ar kājām ar smagu priekšmetu, kā arī kāju pagriežot kājām vai braukšanai.

Klasificējiet šādu veidu lūzumus:

• 5. metatarsus lūzums ar pārvietojumu - kaulu lūzumu rezultātā, kaulu lūzumi.
• Kaulu fragmenti netiek pārvietoti.
• Atvērtie lūzumi.
• Aizvērt pēdas 5. metatarsus lūzums.

Ja cilvēks saņēma šādu traumu bez pārvietošanas, tad bojātā kaula elementi paliks tajā pašā stāvoklī. Atklātu lūzumu papildina ādas integritātes pārkāpums, tādā gadījumā brūces redzamas kaulu daļas.

Atvērts lūzums ir bīstams cilvēkiem, jo ​​infekciju procentuālā daļa un turpmāko komplikāciju parādīšanās, piemēram, flegmons, osteomielīts, sepse, gangrēna un stingumkrampji, ir ļoti augsta. Cik 5 dziedzeru lūzumus dziedina? Par to skatiet tālāk.

Ir vairāki faktori, kas izraisa kaitējumu:

1. Pārmērīgs uzdevums.
2. Vājā kaula osteoporozes dēļ.
3. Smags objekts vai asas trieciens.
4. Neveiksmīga lēkšana vai kritums.

Cik lūzuma pazīmes ir atkarīgas no bojājuma veida. Pēc traumatiska ievainojuma tiek dzirdēta krīze.

Tad pēdas sāk uzbriest, parādās zilumi. Viena pirksta saīsināšana un tās nedabiskā novirze ir pamanāma.

Pēc sāpēm mierā var mazināties. Bet, tiklīdz pēdai ir mazākā slodze, tā atsākas ar jaunu spēku.

Noguruma lūzums dod sāpes un blāvu sāpes, kas jūtas kā muskuļu sāpes. Šī patoloģija bieži skar profesionālos sportistus, armijas darbiniekus pēc intensīvas militārās apmācības un tūristus.

To sauc arī par soļojošu lūzumu. Bet arī komforts, kas mīl sportu un bauda skriešanu, var notikt arī lūzumi.

Riski ir arī cilvēki, kuru profesionālā darbība ir "uz kājām". Arī šīs slimības cieš sievietes, kas dod priekšroku augstpapēžu apaviem.

Situāciju var pasliktināt osteoporoze, kāju deformācija, plakanas kājas, slikta kvalitāte un nepiemērots izmēra un darbības veida apaviem. Marta lūzums biežāk tiek novērots otrajā, retāk - trešajā un ceturtajā, un vēl retāk - pirmajā un piektajā metatarsālajā kaulā.

Kas notiek No spēcīgā un smagā darba muskuļi sāk riepties un zaudē spēju izturēt slodzi. Daļa slodzes tiek pārnesta uz kaulu struktūru. Uz tām parādās nelielas plaisas. Maršruta lūzums sniedz sāpes vidusposmā.

Atpūtas laikā sāpīgums pilnībā izzūd, bet pēc pēdas kustības atsāksies. Šķiet, ka gaita mainās. Varbūt tūskas parādīšanās, bet bez asiņošanas. Vietā, kur ir bojājuma vieta, sāp ar spiedienu. Var ietekmēt vienu vai vairākus kaulus.

Traumu šķirnes

Saskaņā ar metatarsālo kaulu lūzumu tiek saprasts to integritātes pārkāpums traumas dēļ.

Tie ir klasificēti kā:

• Izrādījās traumas rezultātā.
• Izrādījās noguruma vai stresa dēļ.

Dažādas lūzumu līnijas:

Metatarsālo kaulu lūzumi ir visizplatītākie kāju lūzumi. Tās veido aptuveni 6% no visiem kaulu bojājumiem.

Katrs gadījums ir jāanalizē traumatologam, jo ​​traumas veids un atrašanās vieta nosaka individuālo pieeju ārstēšanai.

Jebkura komplikācija pēc traumas negatīvi ietekmēs cilvēku veselību.

Pēdai ir vairākas svarīgas funkcijas:

Lūzuma rentgena starojums ar kompensāciju

Metatarsāls lūzums ir diezgan izplatīts traumu veids. Tas izskaidrojams ar tās atrašanās vietu, jo tas atrodas kājas priekšā un tiek uzskatīts par diezgan trauslu.

Lielas slodzes, triecieni un daudzi citi faktori izraisa traumas. Šāds kaitējums tiek klasificēts pēc dažiem rādītājiem.

Tātad tikai viena kaula lūzumā to sauc par vienu. Un ar divu vai vairāku kaulu deformāciju var secināt, ka šāda veida lūzums ir daudzkārtīgs.

Papildus bojājumiem pamatnei, diafīzei vai dzemdes kaklam, atkarībā no formas un atrašanās vietas, traumas var būt atšķirīgas. Piemēram, lūzuma formas var būt slīpi, šķērsvirziena, ķīļveida un T veida.

Šo faktoru uzskata par svarīgu, izrakstot ārstēšanu, un nosaka rehabilitācijas perioda metodes.

Saskaņā ar citu ievainojumu klasifikāciju lūzumi nošķir traumatisku un nogurumu. Pirmais gadījums rodas trieciena vai kāda mehāniska efekta dēļ.

Šādu lūzumu sekām var būt kaulu nobīdes, ko raksturo nepareiza atrašanās vieta attiecībā pret otru. Ir iespējams runāt par pārvietošanas neesamību, ja daļa kaulu ir vienā plaknē.

Turklāt ir slēgti lūzumi, kuros nav acīmredzamu pazīmju, un atklātas lūzumi, ko raksturo brūces klātbūtne ievainotā vietā.

Šāda veida lūzuma pazīme, kā nogurums, ir smalku plaisu veidošanās, ko rada ievērojamas slodzes uz kājām, piemēram, braucot vai staigājot.

Ir pieci metatarsālie kauli. Vairumā gadījumu ārsti nosaka 5. metatarsus vai 4. vietu, kas tiek uzskatīti par visneaizsargātākajiem.

Daudz retāk tiek diagnosticēti 1. kaula ievainojumi un dažreiz 3. metatarsālā kaula vai 2. lūzuma lūzumi.

Lūzumu ārstēšanas principiem dažādās piektās metatarsālās kaula daļās ir vairākas būtiskas atšķirības. Bojājumi ir lokalizēti kaula pamatnē, tās vidējā daļā vai pie galvas.

Ir svarīgi pareizi diagnosticēt un noteikt traumas veidu:

1. Šķiet, ka piecu metatarsu pamatnes plīsums ir noņemts, pateicoties straujai pēdas apgriešanai. Kaulu fragmentu atdalās no cīpslu spriedzes. Atzīstot šāda veida bojājumus, ir diezgan grūti, jo sākas potītes sastiepuma simptomi.
2. Jones Rift pārkāpj piekto metatarsālo kaulu integritāti 5 cm attālumā no pamatnes. Tātad šajā jomā nav ļoti intensīva asins piegāde, fragmentu uzkrāšanās notiek lēni. Pacientiem ar asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs kaulus ilgi nevar saplūst.
3. Pēdas V metatarsus lūzumam var būt pievienots pārvietojums, tas ir, kaulu fragmentu anatomiski pareizā stāvokļa pārkāpums attiecībā pret otru. To nepareiza uzkrāšanās var novest pie pēdas deformācijas un mīksta.
4. Lūzumā bez pārvietošanas nenotiek kaulu apgabalu atdalīšana.

Kādas ir pazīmes, lai diagnosticētu šādu lūzumu?

1. Sāpes šo kaulu lūzuma vietā parādās vai nu tūlīt pēc traumas, vai pēc kāda laika.
2. Kaulu bojājumi tūlīt traumas brīdī ir saistīti ar lūzumu, ko pacients dzird.
3. Varbūt metatarsālā kaula novirze no sāniem.
4. Pacientam ir vizuāli saīsināts pirksts.
5. Iespējamā tūska dienā pēc lūzuma vai tajā pašā dienā.

• Pacientam ir sāpes pēdās pēc slodzes (ilgstoša staigāšana vai braukšana).
• Sāpes izzūd pēc īsa atpūtas un pēc tam atkal palielinās, ja persona sāk staigāt pa istabu vai ilgstoši paliek vienā vietā.

• Zondējot pēdu, pacients norāda, ka lūzuma vietā ir sāpes.
• Lūzuma ārējā pazīme ir pēdas pietūkums, bet bez ziluma.

Iepriekš minētie simptomi liek domāt, ka jums ir jāsazinās ar traumatologu. Līdzīgas pazīmes novērotas kaulu kaulu lūzumu un sastiepumu gadījumā.

Tiek uzskatīta kļūdaina pārliecība: ja pacients iet, viņam nav nepieciešama medicīniskā palīdzība. Pēdas piecu metatarsu pamatnes lūzuma diagnostika, kas veikta savlaicīgi, un jebkādu lūzumu, tostarp nogurumu, nekvalificēta ārstēšana rada nopietnas sekas.

Simptomoloģija

Patoloģijas simptomus raksturo bojājumu smagums un lokalizācija.

Stresa vai noguruma patoloģijas atbalsta apakšējo ekstremitāšu simptomus:

Tūska un zilumi ir pierādījumi par metatarsālā kaula traumatisko lūzumu.

Metatarsālā kaula pamatnes 5 lūzums var būt atdalīts. Šis bojājums ir kaula fragmenta atdalīšana ar to saistīto cīpslu ietekmē. Šie lūzumi rodas, kad pēdas ir salocītas uz iekšu. Kakla sastiepuma klātbūtnē viņi bieži nepamanīti.

Jonesa lūzumā bojājums ir lokalizēts piektajā metatarsāla pamatnē, vietā ar sliktu asins piegādi. Tas izskaidro pārāk lēnu kaulu saķeri pēc šāda veida traumām.

Jonesa lūzumu parasti veic regulāras slodzes slodzes. Piektā metatarsālā kaula apvidū bieži rodas tās vidus daļas, galvas vai kakla lūzumi.

Diagnostikas metodes

Pēc 5. metatarsus pamatnes lūzuma diagnozi var izdarīt ar traumām, pacientu sūdzībām, pēdas vizuālu pārbaudi, kā arī ar rentgena iekārtām.

Marķēšanas lūzums uz rentgenogrammas nesniedz raksturīgu bojājumu līniju. Metatarsālais kauls sabojājas kā “zaļš zariņš”: struktūras iekšpusē ir salauzts, un tā virspusē saglabājas plāns kaulu slānis.

Ja asu sāpju sajūta palsācijas pamatnē ir apvienota ar pietūkumu, traumatologa diagnoze ir acīmredzama.

Ārstēšanai, atšķirībā no citām kaulu patoloģijām, nav nepieciešama pārvietošana un ģipša imobilizācija. Ārsti iesaka ārstēt tūsku un sāpes, izmantojot īpašus anestēzijas želejas, krēmus, ziedes.

Pašlaik ierobežojiet slodzi pēdas priekšpusē un likvidējiet darbību, kas izraisīja bojājumus.

Procedūru papildina ortopēdiskās zolītes. Tie dod iespēju mazināt pārmērīgu stresu uz kauliem un tādējādi ir vieglāk pārnest slimību. Ātri un bez sekām dziedina šādu kaitējumu, prognoze ir labvēlīga.

Ārstēšana pēc traumatiskiem lūzumiem ietver virkni pasākumu vairākās galvenajās jomās. Galvenais ir cietā ģipša pārsēja imobilizācija visā pēdas garumā ar potītes locītavas sagūstīšanu.

Imobilizācija sniegs kaulus un saites uz mieru un neļauj kaulu fragmentiem virzīties tālāk.

Pēc ievainojuma ar nobīdi, kas pārsniedz pusi no kaula platuma, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā ārsts salīdzina kaulu struktūru fragmentus un nosaka tos ar īpašām ierīcēm.

Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta arī atklātiem lūzumiem. Ķirurģiskā apstrāde tiek veikta saskaņā ar adatu perkutānās fiksācijas metodi vai atklātu novietojumu (ārējā osteosintēze).

Saskaņā ar pirmo metodi aizspriedumu maiņa ir slēgta. Pēc tam, ņemot vērā bojājuma raksturu, kauliņš dažos virzienos tiek fiksēts ar adatām.

Atbilstoši atvērtas pārvietošanas metodei tiek veikts ķirurģisks griezums, nodrošināta piekļuve bojātajam kaulam, pārvietošana ir novērsta, un pēc tam tiek fiksēta pareizā stāvoklī. Ģipša imobilizācija nav parādīta. Pacientam ir atļauts staigāt, balstoties uz papēdi 4 nedēļas.

Nejaušas traumas tiek ārstētas ar 4 līdz 6 nedēļu apmetumu. Pacientam jāpārvietojas ar kruķiem.

Jebkura slodze uz pēdām ir pilnībā jāizslēdz. Pēc kontroles roentgenogrammas, kad ārsts ir pārliecināts, ka ārstēšana ir bijusi veiksmīga un ka lūzums ir pieaudzis kopā, pacientam ir atļauts pāriet uz kājām.

Diezgan bieži, ar noguruma lūzumu, persona neprasa ārsta palīdzību, jo viņš nezina par kaitējuma būtību un nepiešķir tam nozīmi.

Dažos gadījumos pareiza kaulu saķere notiek patstāvīgi, bet bieži vien šī nolaidīgā attieksme rada komplikācijas un pēdas deformāciju.

Uzmanību! Nepareiza pēdas pozīcija, kad staigājat pēc ievainojuma, izraisa pastiprinātu stresu uz ceļa un potītes locītavām, kurās laika gaitā var sākties neatgriezeniski procesi.

Lai izvairītos no skumjām sekām, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, kurš varēs veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Piektā metatarsālā kaula lūzuma diagnostikas metodes ietver:

• pārbaude;
• palpācija;
• rentgenogrāfija trīs dažādās plaknēs;
• MRI

Pēdējo metodi reti izmanto. To lieto, ja ir spēcīgs audu pietūkums, izkropļojot attēlu uz rentgenstaru.

Ārstēšana

Lūzumu ārstēšana ir saistīta ar lūzuma atrašanās vietu, tās raksturu, kā arī kaulu pārvietošanos.

Traumas ar pārvietošanos ietver operāciju, kuras laikā tiek pievienoti kaulu fragmenti un pēc tam fiksēti ar implantiem. Ofseta lūzumiem tiek izmantotas adāmadatas, kuras pēc dzīšanas tiek noņemtas. Galīgā apstrāde un rehabilitācija notiek stacionāros apstākļos, jo pēc lūzuma zonu darbības ar pārvietošanu ir nepieciešams īpašs atveseļošanās periods.

Par traumām bez pārvietošanas tiek izmantota ekstremita apmetuma fiksācija. Pacientam, kamēr rehabilitācija ilgst, jāpārvieto ar kruķiem, un jāizvairās no bojātās pēdas slodzes pat pēc traumu simptomu izzušanas. Cik daudz laika rehabilitācijai ilgs, ir atkarīgs no kaulu fragmentu uzkrāšanās procesa. Piektā metatarsālā kaula bojājumu ārstēšana ilgst pusotru mēnesi.

Pilnīga atgūšana prasīs ilgāku laiku. Lai ārstētu vienkāršu kāju traumu bez pārvietošanas, ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Pēdas atjaunošana

Pēc ģipša noņemšanas speciālisti iesaka veikt pēdu masāžu, kas ļauj jums attīstīt muskuļus un cīpslas. Fizioterapijas procedūras tiek veiktas, lai ārstētu atlikušos ievainojumus. Šo pasākumu terapeitiskā iedarbība veicina skrimšļa audu reģenerāciju.

Ārstēšana pēc traumas neizslēdz fizikālās terapijas vingrinājumus, kas palīdz atjaunot elastību, kāju kustību, stiepjas cīpslas un saites.

Turklāt sālsūdens pirtis tiek izmantotas ievainoto pēdu ārstēšanai. Ūdens apstrādei ir nomierinoša iedarbība uz locītavām, saites. Turklāt vannas ar jūras sāli stiprina kaulu pamatu.

Kā veids, kā ārstēt ekstremitāšu ievainojumus, ārsti iesaka ortopēdiskos zolītes un īpašus apavus. Kājām ir līdzsvars ar pirmo un piekto metatarsālo kaulu. Ja jūs neizmantojat zolītes, tad kauls var izkliedēties, kas veicinās plakano pēdu attīstību. Zolītes tiek nēsātas no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam. Ārstēšana ar ortopēdiskām ierīcēm novērš pēdas deformāciju.

Sāciet staigāt tūlīt pēc apmetuma noņemšanas. Atgūšanu pavada sāpes, bet pakāpeniski izzūd diskomforts. Mērena slodze uz kājām samazina jaunas kājas bojājuma varbūtību, ieskaitot iespēju atkārtoti soļot.

Agrīna atklāšana un pareiza ārstēšana atjauno ekstremitāšu normālu darbību, ļaujot izvairīties no nepatīkamām sekām cilvēku veselībai.

Modernie ārstēšanas veidi traumatoloģijā:

• Apmetuma apmetums. To lieto, kad pēdas 5. metatarsālā kaula lūzums ir noticis bez fragmentu pārvietošanas.
• Ģipša pārsējs tiek izmantots, lai aizsargātu traumas vietu no dažādiem trieciena veidiem uz lūzumiem, nodrošina pareizu kaulu fragmentu novietojumu anatomiskajā plānā un kāju kājām, kas ir nepieciešama ātrai dziedināšanai.
• Ķirurģija. Kaulu fragmentu pārvietošanai, kas rodas kaulu kaulu lūzumu dēļ, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kā arī mini implantu izmantošana to fiksācijai un salīdzināšanai.
• Pacients kājām jālieto kājām visā periodā, neatkarīgi no ārstēšanas veida (operatīvs vai konservatīvs). Kruči palīdz novērst stresu uz kājām.
• Kad pacientam ir atļauts izņemt pārsēju, viņš gaida rehabilitācijas kursu, lai atgrieztos aktīvajā dzīvē un atjaunotu pēdas funkciju.

Mūsdienu medicīna nodrošina jaunu ārstēšanas metodi, tā saukto osteosintēzi, ar kuru ārsts var salīdzināt kaulu fragmentus un dot viņiem pareizu stāvokli. Izmantojot īpašu stieni, fiksācija tiek veikta kaula iekšpusē. Šī metode ļauj agrīnā stadijā izmantot slodzi uz kājām un veikt vairāk kustību ar kāju pirkstiem.

Cik daudz lūzumu sadzīšana ir atkarīga no dažiem faktoriem. Starp tiem ir:

• traumas veids;
• komplikāciju klātbūtne vai neesamība;
• pirmās palīdzības ātrums;
• ārstēšanas taktika;
• pacienta vecums;
• pacienta vispārējo veselību.

Ārstēšanu var veikt konservatīvi vai ķirurģiski. Konservatīvā ārstēšana ietver slēgtu fragmentu un pretiekaisuma, kā arī pretsāpju līdzekļu izvietošanu. Lūzumu gadījumā ar nelielu pārvietošanos cietušajai personai tiek uzklāts apmetums. Ģipša nēsāšana par traumām bez sarežģījumiem aizņems aptuveni divus mēnešus.

Sarežģītiem lūzumiem ar spēcīgu pārvietošanos vai atklātu brūci tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā ārsts salīdzina kaulu fragmentus un nostiprina tos ar adatām vai īpašām skrūvēm. Pēc operācijas apmetums var netikt pielietots, bet ar nosacījumu, ka pacients rūpēsies par ekstremitāti no slodzēm.

Pacientam ir atļauts izkļūt no gultas otrajā dienā pēc ārstēšanas uzsākšanas, tomēr, staigājot, pārliecinieties, ka izmantojat kruķus vai īpašus staigātājus. Jūs nevarat paļauties uz ievainoto kāju, līdz ārsts atļauj. Fragmentu saplūšanu kontrolē periodiski rentgenstari. Pēc pilnīgas kaula saķeres apmetums tiek noņemts un pacients sāk rehabilitāciju.

Ārstēšanas sākumā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, kā arī zāles, kas satur D vitamīnu un kalciju. Mūsdienās bieži tiek izmantotas mūsdienīgas zāles, kas uzlabo kaulu audu atjaunošanos. Ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, cik nopietns ir lūzums un ko ārsts parakstījis pēc vizuālas pārbaudes un uz rentgenstaru pamata.

Ja tiek konstatēts 5. metatarsa ​​lūzums bez pārvietošanas, tiek veikta kājas izkraušanas fiksācija, pēc kuras, izmantojot riepu, tiek uzklāts apmetums, ko sauc par “boot”, jo to uzliek uz ceļa. Valkājiet šādu lējumu apmēram 1 mēnesi. Tās izņem to tikai pēc rentgena stariem, kas apstiprina bojātā kaula uzkrāšanos. Turklāt pacientam ir ieteicams ilgāku laiku valkāt saspringto pārsēju un ortopēdisko apavu.

Gadījumā, ja metatarsālā kaula lūzums ir nobīdīts, ārstēšana ir sarežģītāka. Īpaši daudzu fragmentu vai to nevienmērīgu malu klātbūtnē. Skeleta vilce parasti tiek izmantota. Tas sastāv no cauruma urbšanas piektajā pirkstā, kurā tiek nospiests zīda pavediens vai metāla adata, pēc kuras uz tās tiek pakļauts svars. Pēc mēneša, pēc rentgenstaru, kuras rezultāti apstiprināja, ka viņu vietā tiek atjaunota vraka, tiek izmantots ģipša bagāžnieks, kam pacientam jālieto 3-4 nedēļas.

Gadījumā, ja kaula nepareiza uzkrāšanās, parasti pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija, ko sauc par osteosintēzi medicīnā, jāveic ne agrāk kā 20 dienas pēc traumas (kad tūska pazūd), bet ne vēlāk kā 1,5 mēnešus, lai novērstu spontānas patoloģiskas uzkrāšanās risku.

Piektā metatarsālā kaula lūzuma ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists pēc precīzas diagnozes.

Tas ir svarīgi! Ja traumas nav saistītas ar fragmentu pārvietošanu, tad bojātajā vietā tiek uzklāts ģipša pārsējs, sākot no pirkstu galiem un beidzot ar ceļa apakšējo malu. Tas nodrošina pilnīgu potītes stīvumu un pareizu kaulu dzīšanu.

Šāda „sāknēšanas” valkāšanai vajadzētu būt apmēram mēnesim. Ar pozitīvu rentgena izmeklēšanu ģipsis tiek noņemts un aizvietots ar stingru fiksācijas pārsēju.

Kad piekto metatarsu fragmenti tiek pārvietoti, skeleta vilces metodi var pielietot, izmantojot metāla stienīti vai zīda pavedienu, ko ievada kājām caur nelielu caurumu pie mazā pirksta. Kad fragmenti nonāk vietā, ko apliecina rentgenogrāfijas rezultāti, uz kājām tiek uzklāts apmetums.

Atklāta lūzuma vai vairākkārtējas pārvietošanās gadījumā tiek izmantota osteosintēze. Šī metode balstās uz metāla stieņa vai plāksnes implantāciju kaulā, kas paliek tur līdz metatarsālā kaula pilnīgai saplūšanai. Pēc noteikta laika tiek veikta otrā operācija, lai noņemtu implantu.

Turklāt visi pacienti ir parakstījuši kalcija, D vitamīna vai zivju eļļas medikamentus.

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība slimnīcu stadijā ietver:

• Nepieciešamā miera radīšana kājām.
• Aukstums ir nepieciešams uzlikt piekto metatarsālo kaulu apvidū. Ledus iepakojums palīdz ļoti labi. To lieto, lai samazinātu mīksto audu pietūkumu un mazinātu sāpes kājā. Mājās varēsiet ierasties parastajā dvielī, kas iesaiņo ledu. Ir noteikts laika periods, kuram var izmantot aukstu. Šī procedūra ir jāveic divdesmit minūtes katru stundu.
• Elastīgais pārsējs ir piemērots kājas piestiprināšanai, lai turpinātu ielikt kompresiju uz kājas. Tās lietošana prasa vienveidīgu pārsēju, lai izslēgtu apakšējās ekstremitātes asinsrites traucējumus.
• Bojāta kāja jānovieto uz paceltas virsmas. Pacientam ir pēdas tieši virs gūžas.
• Varbūt riepu uzlikšana uz kājām.
• Atrodiet tuvāko neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja cilvēks saņem lūzumu, viņam ir jāsniedz pirmās palīdzības sniegšana, kas atvieglos cietušā stāvokli un ļaus viņam gaidīt ambulatoru vai nokļūt traumas stacijā gandrīz bez sāpēm.

Lai samazinātu bojājumu vietas pietūkumu, jums jāpievieno kaut kas auksts. Tas var būt ledus iesaiņots audumā, plastmasas pudele ar aukstu ūdeni vai tajā iemērcēts dvielis.

Nekādā gadījumā jūs nevarat sasildīt traumas vietu, jo tas novedīs pie asinsvadu paplašināšanās un palielinās zemādas asiņošana.

Kad ir nepieciešams traumatisks lūzums, lai uz kājām uzliktu trīs spieķus, no kuriem viens iet gar zoli, otrs gar kājas muguru, bet trešais gar pirksta malu. Riepai jāiet pāri pāris centimetriem aiz pirkstiem un papēžiem.

Ja ir fragmentu nobīde, nav pieļaujams to novietot savā vietā patstāvīgi.

Noguruma lūzuma gadījumā jāpieliek elastīga pārsēja spiediena pārsējs, vienlaikus saglabājot acu krāsu uz pirkstiem. Ja viņi sāka braukt gaiši un kļūt auksti, tas norāda uz asinsrites pārkāpumu, un tādā gadījumā pārsējs būtu jāatbrīvo.

Ledus ir lielisks līdzeklis sāpju mazināšanai un smagas pietūkuma novēršanai.

Ja ir sagaidāms metatarsu 5. kaula lūzums, ir nepieciešams nekavējoties samazināt minimālo kustību un atbrīvoties no pat mazākās slodzes uz ekstremitāšu - tas ir nepieciešams pasākums, lai novērstu turpmāku kaitējumu.

Lai palēninātu tūskas attīstību un mazinātu sāpes, labs līdzeklis ir sāpīga vietas iedarbība ar aukstumu.

Ledus uz sāpju kāju jālieto dienā pēc traumas, bet vienas procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 20 minūtes, un intervāls starp saimniecību atstāj vismaz 1,5 stundas.

Ja nav ledus, pēc iesaiņošanas audumā var izmantot jebkuru saldētavas produktu.

Ja Jums ir aizdomas par piekto metatarsālo kaulu lūzumu, vispirms ir nepieciešams pilnībā noņemt slodzi no ievainotajām ekstremitātēm un, ja iespējams, nofiksēt to.

Iespējamās komplikācijas

Ja laiks nerada traumas simptomus, bez ārstēšanas negatīvās sekas paziņos nekavējoties.

Piektā metatarsālā kaula ievainojumi var izraisīt šādas sekas:

• hroniskas sāpes visā pēdā;
• artrozes attīstība;
• kaulu struktūras deformācija;
• pēdas normālas darbības pārkāpums.

Osteoartrīts izpaužas gadījumos, kad kaitējums ir ietekmējis locītavu audus, bet iznīcināšana izraisa sāpju sindromu.

Degeneratīvo izmaiņu sekas ierobežo pēdas kustību, rodas problēmas ar apavu izvēli.

Turklāt medicīnas zinātne, kaulu bojājumu sekas ir sadalītas vairākās grupās: tieša, agra un vēla.

• Mainās cilvēka pēdu kaulu struktūra, kas noved pie kustības ierobežojumiem un apgrūtina apavu valkāšanu.
• Traumas vietā var attīstīties artroze.
• Ir svarīgi izlīdzināt kaulu pārvietotos elementus, pretējā gadījumā var parādīties leņķa deformācija.
• Pacients cieš no hroniskām sāpēm.
• Pacients ātri jūtas noguris kājās un it īpaši, ja viņš staigā vai stāv.
• Ja lūzums nepalielinās, tad jums ir nepieciešama operācija.

Īpašu vingrinājumu kopums paātrina atveseļošanās procesu pēc lūzuma.

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas jebkura veida piektā metatarsāla lūzumam, ir iespējamas periodiskas sāpes kājās, artrozes attīstība, kaulu struktūras deformācija, kā arī ekstremitātes normālas darbības traucējumi.

Turklāt medicīnā sekas, kas var rasties pēc metatarsālā kaula lūzuma, ir sadalītas vairākās grupās:

Lai mazinātu pietūkumu un novērstu smagu zilumu veidošanos, lūzuma vietā var uzlikt apmēram 15 minūtes aukstu.

Traumu un veidu raksturs

Vēl viena šādu traumu klasifikācija nozīmē to dalīšanu traumatiskos lūzumos un nogurumā. Pirmajā gadījumā bojājums radies šoka vai cita spēcīga un bieži pēkšņas mehāniskas iedarbības rezultātā.

Šāds lūzums var rasties, veicot turpmāko kaulu pārvietošanos (ja to daļas atrodas nepareizi attiecībā pret otru) un bez tā (šajā gadījumā daļas paliek vienā plaknē).

Turklāt to var aizvērt (bez redzamām acīmredzamām zīmēm) vai atvērt, tas ir, ievainojuma vietā radoties brūcei. Iet

- ķirurģiska operācija ar metatarsu lūzumiem ar pārvietojumu;

Metatarsu kaulu kaulu lūzuma simptomi ir šādi:

Pēdas metatarsālo kaulu lūzums

Ja kauls ir stipri bojāts, ir nepieciešams veikt iekšēju fiksāciju. Tas tiek darīts, izmantojot īpašas skrūves.

Pēdas metatarsālo kaulu lūzums: simptomi un ārstēšana

Pēdas metatarsālo kaulu lūzums, kura apstrāde sākas ar pirmo palīdzību, ir jautājums, kas ir diezgan izplatīts, ņemot vērā šāda kaitējuma rašanās biežumu. Šī patoloģija ir ļoti sāpīga un sarežģīta kustība, kas ierobežo spēju strādāt, bet patstāvīgi diagnosticēt šādus lūzumus ir gandrīz neiespējami. Zaudējumu lokalizāciju var noteikt tikai ortopēds vai traumatologs. Speciālists arī noteiks nepieciešamo ārstēšanas shēmu, ņemot vērā kaitējuma smagumu.

Trauma funkcijas

Pēdas (metatarsus) vidusdaļas struktūru attēlo pieci cauruļveida kauli. Šiem kauliem ir svarīga loma kājas dinamikā, nodrošinot kustības laikā sviras funkciju. Šī funkcija izraisa ievērojamu slodzi uz kaulu audiem, kā rezultātā pēdas metatarsālā kaula lūzums tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo šāda veida pēdas bojājumu un visbiežāk iezīmēto piekto metatarsālo kaulu lūzumu. Kā ekstremāls elements, šis kauls nedabiski izkraušanas un pārslodzes laikā cieš vairāk nekā citi.

Visi metatarsu kaulu lūzumi ir iedalīti divos veidos: traumatiski lūzumi, ko izraisa ārkārtējas slodzes un noguruma bojājumi (stresa lūzumi), ko izraisa pakāpeniska kaulu audu degradācija un turpmākie bojājumi parastajās slodzēs. Noguruma parādības var izraisīt ilgstoša pastāvīga fiziska slodze vai auduma izturības samazināšanās strukturālo izmaiņu dēļ.

Kaitējuma vietas lokalizācijai ir svarīga loma traumas attīstības, ārstēšanas un iespējamo seku mehānismā. Ir atdalīti pamatnes, kaula ķermeņa un galvas lūzumi. Īpaši iezīmēti raksturīgi lūzumi Jones. Šāda veida traumas rodas piektajā metatarsālā pamatnē, un to raksturo ļoti lēna dzīšana. Pēc iznīcināšanas līnijas veida tiek atzīmēta slīpa, šķērsvirziena, ķīļveida un T veida šķirne.

Pēc bojājuma rakstura patoloģija ir sadalīta lūzumos ar pārvietojumu un bez pārvietošanās, atvērta un aizvērta. Ja pēc lūzuma paliekas kaulu fragmenti, ievainojums notika bez pārvietošanas, un tas nav jāmaina. Gadījumā, ja atdalītā daļa ir pārvietojusies no kaula ass (saliekta, nobīdīta, pagriezta), tas ir jautājums par lūzumu ar nobīdi, un pareizai audu saplūšanai ir nepieciešams noteikt kaulu līdz savai iepriekšējai pozīcijai. Atvērts lūzums rodas, iznīcinot ādu un mīkstos audus, atverot redzes vietu iznīcināšanas vietā, un ar slēgtu tipu viss process iet bojā mīkstos audus.

Lūzuma cēloņi

Galvenie traumatisko kaulu bojājumu cēloņi ir pārmērīgas slodzes. Tie var notikt, kad nolaižaties pēc lēciena vai nokrītot ar nedabisku pēdas maiņu, liekot slodzi uz kāju, kamēr pēdas ir nostiprinātas (piemēram, spiežot basketbolu spēlētāju, kad kāds uzkāpa pirkstu fanix).

Visbiežāk šādi ievainojumi rodas sadursmju laikā, smaga priekšmeta krišana, negadījums.

Noguruma bojājumi rodas ar kaulu audu strukturāliem traucējumiem. Visbiežākais iemesls ir osteoporoze. Ievērojami un ilgstoši lielas slodzes uz sāniem rada tādu pašu rezultātu.

Šāda veida ievainojumu riskam ir sportisti (džemperi, skrējēji uc), baleta dejotāji, dejotāji, kā arī pastāvīgi valkājami apavi.

Trauma simptomi

Mājsaimniecības traumas parasti attiecas uz piekto un ceturto metatarsālo kaulu, un sportistiem dažreiz ir pirmā un otrā kaula iznīcināšana, un vidējā elementa lūzums gandrīz nav. Šādu traumu simptomi galvenokārt izpaužas sāpju veidā, kas neļauj atbalstīt sāpju kāju. Tomēr šādu zīmi var reģistrēt arī cita veida kāju traumām: dislokācijas, sastiepumi, citu pēdas daļu lūzumi, kas apgrūtina bojājuma lokalizācijas noteikšanu.

Galvenais traumatiska lūzuma simptoms: asas sāpes, lūzums un klikšķis traumas brīdī. Pēc tam bojātā zona uzbriest, un pietūkums palielinās dienas laikā un nedaudz atpūšas naktī. Kaitējuma zonā ir novērota asiņošana hematomas formā. Gadījumā, ja lūzumi ir pārvietoti, tiek traucēta kājas forma, var novērot ekstremālās metatarsālās kaula novirzi vai atbilstoša pirksta saīsināšanu.

Noguruma lūzums (bieži vien kreka), lai noteiktu vēl grūtākus. Tās galvenās pazīmes ir šādas: sāpes pēdās pēc garas pastaigas vai braukšanas, vājināšanās pēc īsas atpūtas un pēc tam atkal pieaugot, atsākot slodzi. Skartās pēdas palpācija izraisa sāpīgas sāpes bojātajā zonā, ir neliels pietūkums, bet nav hematomas.

Metatarsālo kaulu lūzums var izraisīt vairākas komplikācijas. Pirmkārt, pēdas skelets ir deformēts, kas ierobežo motora spējas un rada arī problēmas, izvēloties un valkājot apavus. Ja ir iekšējs locītavas kaulu lūzums, pēc noteikta laika var parādīties artroze. Ja kaulu pārstādīšana netiek veikta, rodas leņķa deformācija, kas izraisa sāpes un kustības ierobežojumus.

Patoloģiska ārstēšana

Lai diagnosticētu lūzumu un noskaidrotu tās lokalizāciju, ir iespējams veikt rentgenogrammu divās projekcijās.

Ārstēšanas režīmu ārsts paraksta tikai pēc bojājuma precīzas atrašanās vietas noteikšanas.

Šāda veida negaidīta kaitējuma gadījumā ir svarīgi sniegt pirmo palīdzību cietušajam.

Pirmais atbalsts par kaitējumu

Negaidītu vērpes lūzumu gadījumā cietušajam ir jāsniedz pirmais atbalsts. Jāveic šādi pasākumi: t

• pārvietošanās pārtraukšana un visu kravu noņemšana;
• ledus kompresijas pielietošana (jēga pirmajās 36 stundās pēc traumas) ne ilgāk kā 25 minūtes, un pēc tam ledus lietošana ar pārtraukumu 1,4-2 stundas (nelietojiet ledus uz nakti);
• elastīga pārsēja uzlikšana ar elastīgu pārsēju, ar nosacījumu, ka pirksti nesasalst;
• dodot sāpīgu pēdu paaugstinātu pozīciju;
• Slimās pēdas apsilde (ieskaitot vannu, saunu, vannu), berzēšana ar alkoholu un masāža ir pilnībā izslēgta.

Patoloģijas ārstēšanas princips

Pēdas metatarsālo kaulu lūzuma apstrāde ietver pareizu fragmentu atrašanās vietu un pēdas imobilizāciju. Ja bojājums notiek bez pārvietošanas, kaulu atsitiens netiek veikts, un uzdevums ir vienkāršots - pēdas imobilizācija. Kaulu ievietošanas metode pārvietošanas laikā ir atkarīga no bojājuma smaguma.

Visbiežāk ārsts, veicot rentgenstaru aizspriedumus, tos nosaka manuāli ar profesionālu kustību. Ar būtiskām izmaiņām vai fragmentāciju tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Pēdas imobilizācija ir atkarīga arī no traumas smaguma un bojājuma lokalizācijas. Tiek izmantotas šādas galvenās metodes: elastīgs pārsējs, aizmugures ģipša šļakatas, īss apmetums vai plastikāta riepa ar noņemamu tipu, cieta plastmasas zābaki, apmetums. Ja kaulu nobīde ir lielāka par 3,5 mm, tad tiek veikta atvērta vai slēgta pārvietošana. Atvērts samazinājums ir plāksnes uzstādīšana darbības laikā.

Slēgta pārvietošana tiek veikta, nostiprinot kaulus ar Kirschner adatām caur ādu. Gadījumā, ja nav kaulu pārvietošanas, tad ar traumas ķirurga lēmumu ģipša imobilizāciju var aizstāt ar īpašu ortozi (ortopēdisko zābaku). Ārstēšanas laikā var tikt izrakstīti pretsāpju līdzekļi, fizioterapija, asinsvadu aģenti un ziedes, lai novērstu tūsku, un pēc 6-8 dienām tiek veikts pārbaudes laiks.

Pēc imobilizācijas noņemšanas ir nepieciešamas atjaunošanas procedūras, lai normalizētu kājas motora funkciju. Labākais veids, kā atveseļoties, tiek uzskatīts par fizioterapijas kompleksu, terapeitisko masāžu un fizioterapiju. Vingrošanas terapija ietver vairākus vingrinājumus, kas saistīti ar locīšanu un nesalīdzināmiem pirkstiem, kāju pagriešanu un saliekšanu, cilindra ritināšanu pa plakni utt. Kompleksi tiek izstrādāti, ņemot vērā traumas individuālās īpašības.

Metatarsālo kaulu lūzums ir izplatīts mājsaimniecības un sporta traumas. Ir svarīgi to diagnosticēt laikā un veikt pasākumus, lai pareizi sasaistītu kaulus. Šāda veida traumas var radīt diezgan bīstamas komplikācijas.

Kā rehabilitācija pēc metatarsālās pēdas lūzuma

Metatarsālā kaula lūzums ir pilnīgs vai nepilnīgs plaisa vienā no pieciem gariem kauliem starp rumpi un pirkstu galiņiem. Biezākais no tiem - pirmais, garais un plānais - piektais. Traumas ir saistītas ar bojātu biomehāniku, kas saistīta ar potīšu braukšanu.

Pēdas struktūra un tās bojājumu cēloņi

Pēdai ir pieci metatarsālie (metatarsālie) kauli, no kuriem katrs sastāv no galvas, ķermeņa un pamatnes.

Proksimālajā pusē tie veido locītavas: pirmie metatarsus ar vidējo sphenoidu kaulu, otro un trešo ar vidējo un sānu ķīļveida, ceturto un piekto ar kubu.

Diskālā pusē tie savienojas ar tuvāko phalanges pamatni. Tarsus-metatarsālo locītavu sauc arī par Lisfranc līniju. Relatīvi plakanās locītavas virsmas un spēcīgās īsās saites nodrošina nelielas kustības un slīpas kustības. Metatarsālo kaulu bāzi ieskauj trīs saites, un spēcīgākais ir dorsāls ligzda Lisfranc.

Aptuveni 5-6% no visiem pēdas lūzumiem ir saistīti ar metatarsālo kaulu bojājumu. Tās notiek desmit reizes biežāk nekā Lisfranc locītavas pārvietošana. Lūzumu biežums abos dzimumos ir vienāds, nav atkarīgs no vecuma.

Visbiežāk cieš piektais trauks - gandrīz 56% gadījumu, tad trešais, ceturtais un otrais - 14, 13 un 12%, un pirmais - tikai 5% gadījumu. Vairāki lūzumi rodas 15–20% traumu.

Metatarsus lūzumi ir bieži sastopami bērnībā, un tie veido līdz pat 60% no visiem kaulu bojājumiem. Pirms piecu gadu vecuma biežāk skar pirmo (metatarsālo) kaulu un pēc 5 gadiem - piekto un trešo. Maratona skrējēji un bērni, kas nodarbojas ar vieglatlētiku, stresa dēļ ir 4 metatarsāla kaula lūzums.

Metatarsu ievainojumi biežāk ir stresa apstākļi, tie var būt akūti un hroniski. Trešā metatarsālā kaula lūzums attiecas uz ķermeņa vidējo un distālo daļu. Skrējēji ir pakļauti bojājumiem, kuros metatarsālo kaulu trauma veido līdz pat 20% gadījumu.

Tiešie ievainojumi ir bieži sastopami ražošanā un ir saistīti ar smaga priekšmeta krišanu uz kājas. Netiešs - ko izraisa kājas muguras pagriešana ar fiksēto priekšējo daļu.

Traumatisku traumu izplatība ir šāda: guļus trauma 48% gadījumu, kritums no augstuma - 26%, traumas - 12%. Traumatologs pēta simptomus un ārstē pēdas metatarsālā kaula lūzumu.

Kaulu kaula lūzuma simptomi

Kad parādās sāpes un sāpes, sūdzības nevar ignorēt, jo stresa lūzumi dziedē ilgāk un ir pakļauti recidīviem.

Galvenās metatāras lūzumu pazīmes ir:

• sāpīgs pietūkums;
• sāpīgs integritātes traucējums;
• sāpes ar aksiālo slodzi.

Pacienti ar metatarsāliem lūzumiem nevar pilnībā pārvietot ķermeņa svaru uz skarto pēdu, kas uzbriest un kļūst sāpīga. Smagu deformāciju novēro tikai ar sarežģītiem ievainojumiem, kad notiek kaulu pārvietošana.

Atkarībā no lūzuma vietas ir dažas pazīmes:

1. Pirmā metatarsus augšanas centrs atrodas bērniem tuvākajā virzienā, jo lūzumus ir grūti noteikt.
2. Piektā metatarsusa proksimālās daļas lūzumi izraisa sāpes pēdas vidū un metatarsu pamatnē, navikulāro kaulu maigumu. Pacients nevar uzkāpt uz pēdas uzreiz vai pēc 4-5 soļiem.
3. Metatāras galvas lūzumi izraisa tūsku, hematomu un sarežģītu staigāšanu. Sākotnēji sāpes rodas tikai aktivitātes laikā. Tūska dažkārt traucē pēdas liekšanu. Sāpīgums rodas lūzuma vietā. Aksiālā slodze palielina sāpes. Mīksto audu bojājumu gadījumā tas nenotiek.
4. Piektā metatarsālā kaula lūzums izraisa sāpes kājas pusē, padarot iešanu grūtāk. Akūtiem ievainojumiem ir pievienota tūska un hematomas, un saspringtas ir saistītas ar pakāpenisku sāpju palielināšanos, ko sarežģī aktivitāte.
5. Stresa lūzumi izraisa sāpes staigājot, kas pazūd pēc atpūtas. Laika gaitā pazīmes pastiprinās, parādās pietūkums vai sāpīgums.

Pēdas metatarsu pamatnes 5 lūzums ir biežāks sportistiem, baleta dejotājiem un fiziski aktīviem cilvēkiem. Pirmā un ceturtā sliekšņa kauli ir ievainoti, bet retāk.

Piektā ir lielāka iespēja ciest jaunās sievietēs, kuras valkā neērti apavi un augstie papēži, jo viņi ievelk savas kājas.

Labajā pusē redzamā fotogrāfija parāda piekto metatarsālo kaulu slēgtu lūzumu - sasitumu, hematomu.

Lūzumu ārstēšana

Lūzumi bez pārvietošanās vai neliela atlikumu maiņa tiek apstrādāti ar ģipša pārsēju uz ceļgalu - uzklājot uzgali 3-5 nedēļu laikā. Pēc fiksācijas izņemšanas noteiktās masāžas, vingrošana.

Ja viens kauls ir bojāts, rehabilitācija sākas trešajā nedēļā un divas no ceturtās. Pirmajā nedēļā ieteicams pielietot ciešas pārsēju un ortopēdiskās kurpes.

Ofseta lūzumi reti tiek veikti manuāli. Biežāk ir nepieciešams veikt skeleta vilcienu - ar Circass-Zade autobusu, kamēr pacients iet uz kruķiem.

Smagos gadījumos operācija tiek veikta, lai saskaņotu vraku ar metāla stieņiem. Operācija ļauj sākt funkcionālu atjaunošanu agrāk ar pirkstu kustību.

Dziedināšanas ilgums un rehabilitācijas periods

Lūzumu ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no smaguma pakāpes. Pirmās nedēļas pēc apmetuma noņemšanas kaulus turpina kalcinēt, tāpēc netiek izmantotas kājas aksiālās slodzes.

Terapeiti masāža potītes un zoles, attīsta pasīvās metatarsālās locītavas un distālās phalanges. Papildus mobilizācijai, izmantojot elektroterapiju, hidroterapija.

6 nedēļu laikā pēc operācijas jūs nevarat veikt vingrinājumus, bet aktīvās kustības jāsāk nekavējoties pirmajā nedēļā pēc iejaukšanās:

1. Pirmā atveseļošanās nedēļa: fizioterapeits māca pacientam iet ar minimālu kompensāciju par ierobežotu kustību pēdās. Tiek pielietotas vingrinājumi pirkstu locīšanai un iztaisnošanai, taisnas kājas gulēšanai, tilti, lai stiprinātu muskuļu muskuļus, „velosipēds” ar veselīgu kāju, treniņi ķermeņa augšdaļai.
2. Otrā līdz sestā nedēļa - tiek veikta kontroles rentgenogramma, lai izsekotu dziedināšanu, pacients tiek apmācīts lietot niedru pēc vajadzības. Uzklājiet dzesēšanas ziedi, lai mazinātu iekaisumu. Tiek ieviesti vingrinājumi muskuļu korsetei, līdzsvars. Izstiepjot augšstilbu muguru, potītes locītava tiek pievienota, lai atjaunotu kustības diapazonu.
3. Pēc sestās nedēļas turpinās kāju un stumbra muskuļu stiprināšana, tiek izmantotas funkcionālās kustības. Ieteicams izvairīties no lēkšanas, darbības, kas saistīta ar pēkšņu virziena maiņu. Tiek veiktas potītes mobilitātes vingrinājumi. Pastiprināta slodze, pacients pakāpeniski atgriežas tajā pašā fiziskajā aktivitātē.

Atgriešanās pie konkrēta sporta notiek pēc funkcionālu testu nokārtošanas, kas simulē slodzi.

Otrā vai trešā metatarsus stresa lūzumi reti prasa operāciju un dziedēt bez deformācijas.

Bet 5 metatarsu stresa lūzums ar pārvietojumu mēdz radīt komplikācijas. Ārstēšanas iespēja ir atkarīga no pacienta iepriekšējās darbības:

• cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, nevajadzētu apgrūtināt kāju 6-8 nedēļas;
• aktīvie pacienti tiek operēti ar agrīnu fiksāciju ar intramedulārajām skrūvēm, lai paātrinātu atveseļošanos.

No iepriekš minētā mēs varam secināt, cik daudz dziedē pēdas piekto metatarsālo kaulu lūzumu. Atkarībā no sarežģītības tas ilgs no 2 līdz 6 nedēļām. Rehabilitācijas ilgums arī ir tieši atkarīgs no lūzuma smaguma, drupu pārvietošanas.

Sportisti, kuriem veic operāciju ar kaulu transplantāciju, sāk atgūties 14. dienā pēc iejaukšanās un atgriežas apmācībā gandrīz mēnesi, palielinot intensitāti par 10% nedēļā.

Atgūšanas fāzē (pēc ģipša noņemšanas) jūs varat palielināt slodzi - veikt vingrinājumus kāju muskuļiem, izmantojot kurpes ar stingriem apaviem. Atpūtas terapija ietver ūdens aerobiku, peldēšanu un riteņbraukšanu, lai saglabātu fizisko sagatavotību.

Lai paātrinātu dzīšanu, tiek izmantota triecienviļņu terapija, elektromagnētiskā terapija un ultrasonogrāfija.

Hipovitaminoze D ir izplatīta pacientiem ar metatarsāliem lūzumiem, īpaši, ja tie smēķē un ir liekais svars. Tā kā pacienti papildus parakstīja vitamīnu un kalcija piedevas.

Vingrinājumi rehabilitācijai

Rehabilitācija pēc pēdas pēdējās pēdas lūzuma vienmēr ietver aktīvu mobilizāciju. Vingrinājumi jāveic 3-5 reizes dienā:

• kāju un potītes stacionārā un dorsālā locīšana;
• kāju un potītes inversija un izmainīšanās;
• ceļa locītavas iztaisnošana;
• palielina iegurni gulēja stāvoklī.

Terapeitisko vingrinājumu ilgums ir atkarīgs no lūzuma smaguma. Noteikti veiciet stiepšanu: velciet pirkstus.

Trešajā posmā (pēc 6 nedēļām) jūs varat pievienot vingrinājumus par kustību koordinēšanu un koordinēšanu:

1. Sēžot uz krēsla, paņemiet pirkstu ar dvieli un pieskarieties mīkstajai bumbai ar pirkstiem.
2. Kļūstiet par poliuretāna putu spilventiņu, mēģiniet pieķerties virsmai ar pirkstiem. Vingrinājums tiek veikts vispirms ar atbalstu.
3. Paaugstināt zemu izkārnījumu, pakāpeniski palielinot potītes un muskuļu spēka mobilitāti.
4. Izmantot Bosu bumbiņu šuves, bet izvairieties no lēcieniem un pēkšņām kustībām.

4. metatarsālā kaula stresa lūzums ir otrais izplatītākais pēc piektā metatarsālā kaula ievainojumiem. Tas ir saistīts ar kājāmgājiena un skriešanas biomehānikas traucējumiem.

Pierādīts, ka Achilas cīpslas spriedze un teļu muskuļu spazmas noved pie tā, ka papēdis atdalās agrāk no virsmas un strauji palielinās slodze uz pakaļgalu.

Lai samazinātu stresa lūzumu risku, jums:

• masāžas stiprinājuma punktus un nostiprina lipekļa muskuļus;
• iegremdēt stikla aponeurozi ar blīvu tenisa bumbiņu;
• praktizēt un staigāt, izmantojot rokas un kāju krustojumu.

Rehabilitācijai būtu jāpalīdz pacientam pilnībā izbaudīt savas kājas, staigājot ērtos apavos bez atbalsta.

Secinājums

Pēdas metatarsālo kaulu lūzumi ir diezgan bieži sastopama parādība, un vairumā gadījumu šādas traumas dziedē bez problēmām mēneša laikā. Lai izvairītos no komplikācijām un ātri atgrieztos pie parastā dzīves ritma, stingri ievērojiet ārsta ieteikumus rehabilitācijas periodā.