Kas ir gūžas artralģija

Īstermiņa, "gaistošas" sāpes locītavās notiek galvenokārt naktī, bieži apakšējo ekstremitāšu locītavās - ceļgalu un potītes. To rašanās ir saistīta ar palielinātu bērna augšanu tā saukto Pull-Out periodu laikā ar intensīvu fizisku piepūli un sportu. Klīniski un radioloģiski locītavas parasti nemainās, un laika gaitā sāpes izzūd bez iejaukšanās. Izņēmums ir Osgood-Schlatter slimība, ko raksturo kaula kakla apofīzes bojājums tās tuberozitātes zonā. Šī slimība ir biežāka zēniem vecumā no 13 līdz 17 gadiem. Aizdegšanās nav. Bērni jūtas sāpes ceļa locītavā un stilba kaula tuberositātē kustību, lēcienu un staigāšanas laikā. Dažreiz pietūkums notiek tajā pašā apgabalā. Radioloģiski nozīmīgs mīksto audu sabiezējums virs stilba kaula apofīzes. Slimība iziet 1-2 gadus bez īpašas terapijas. Ar smagām sāpēm jūs varat ieteikt atpūtu, pretsāpju līdzekļus.

Galvenais artralģijas cēlonis bērniem ir artrīts - dažāda veida iekaisuma procesi, gan tieši locītavās, gan nav saistīti ar tiem. Tas zināmā mērā ir saistīts ar to, ka locītavas sinoviālā membrāna ir viens no imunoloģisko reakciju tiltiem. Tā ir bagāta ar limfoidām šūnām un reaģē uz tādiem antigēnu stimuliem kā limfmezgli. Bioloģiski aktīvās vielas, kas izdalās vienlaicīgi, kairinošs jutīgs nervu gals, var izraisīt locītavas sāpes. Attīstoties artrītam, sāpju pieaugums ir saistīts ar mehāniskiem faktoriem - paaugstinātu audu spiedienu, izplūdes izpausmi locītavā, osmotiskā spiediena svārstībām utt. Artralģiju, kas rodas locītavas iekaisuma procesa rezultātā, sāpes visbiežāk notiek nakts otrajā pusē vai no rīta, t. e) pēc ilgas atpūtas. Tas ir tā sauktais rīts vai sāpes, kas saistītas ar mīksto audu bojājumiem - locītavas šķiedru un sinoviju membrānām. Šajā gadījumā artralģija samazinās pēc kustības un vakarā.

Ar reimatismu - reimatisks drudzis Spēcīgas sāpes locītavās var parādīties 2-3 nedēļas pēc kakla iekaisuma vienlaikus ar zemas pakāpes drudzi, visbiežāk bez artrīta klīniskām pazīmēm. Tajā pašā laikā vai pēc 1-2 nedēļām ir izmaiņas sirdī (reimatiskā sirds slimība) vai retāk - nervu sistēma (korea). Dažos gadījumos artralģija pēc 7-10 dienām izzūd bez sekām, citos gadījumos attīstās reāls reimatiskais artrīts. Sāpes pasliktinās, biežāk skar lielas apakšējo ekstremitāšu locītavas, un bojājuma simetrija nav nepieciešama. Iekaisums pāriet no vienas locītavas uz citu. Pirmais skar ceļgalu un potīti, tad plaukstas locītavas, elkoņu locītavas. Dažreiz sāpes locītavās ar reimatismu ir saistītas ar drudzi līdz 38-39 ° C. Polyarrales bieži novēro bez redzamām locītavu izmaiņām. Rheimatiskā procesa raksturīga iezīme locītavās ir tās akūtā daba bez pārejas uz hronisku gaitu. Šādā gadījumā locītavas nav deformētas, un kustību apjoms ir pilnībā saglabāts. Reimatiskās poliartralģijas diferenciāldiagnozei ir nepieciešams izmantot imunoloģiskos testus un instrumentālas metodes sirds un asinsvadu un nervu sistēmu pētīšanai.

Bieži vien noturīga artralģija ir saistīta ar hroniskas tonsilīta vai akūtas stenokardijas paasinājumiem, ko var novērot infekcijas slimībās (nazofarnekss, urīna orgāni un zarnas visbiežāk ir inficēšanās vārti pret zarnu infekciju fona (yersiniosis, salmonella, shi-gelleznye uc). Pēdējā gadījumā sinovialās membrānas iekaisums ir reaktīvs dabā un var attīstīties 1–1,5 nedēļas pēc infekcijas sākuma. Infekciozais patogēns sinovialos šķidrumos parasti nav konstatēts. Šāda veida locītavu izpausmes sauc par reaktīvo artrītu.

Chlamydia infekcija izraisa ts uretro-okulosinovial sindromu. Šajā gadījumā slimība bieži sākas ar oligosimptomātisku uretrītu un pēc tam pievienojas artralģija, artrīts un konjunktivīts. Šo simptomu kompleksu sauc par Reitera slimību. Locītavu bojājumi (ceļgala, potītes, kāju locītavas) parasti ir asimetriski. Raksturīga noturīga artralģija, artrīta attīstība. Visbiežāk skar lielā pirksta locītavu. Novērota zilā-purpura krāsa pirksta un "desas" ādas novirzīšanā. Šis process attiecas uz sacroilijas locītavu (parasti vienā pusē). Diagnostika, papildus klīnisko simptomu triādei, ir svarīgi noteikt hlamīdijas urīnizvadkanāla un konjunktīvas skrāpējumos, pozitīvas seroloģiskas reakcijas klātbūtni, kā arī rentgenstatu pierādījumus par vienpusēju sacroiliītu. Reitera slimība 65% gadījumu notiek bērniem ar histocompatibility antigēnu B27.

Visbiežāk artralģija ar turpmāko artrītu notiek bērniem ar juvenīlo reimatoīdo artrītu (JRA). Tā ir sarežģīta neskaidras etioloģijas slimība ar autoimūnu patoģenēzi, kurai ir divas galvenās formas - locītavu un sistēmiskā, vai locītavu-viscerālā (bieži tiek novērota locītavu forma). Slimība ir hroniska, progresējoša. 40-50% gadījumu pacienti kļūst invalīdi. Sāpes var rasties vienā, divās vai vairākās locītavās uzreiz. Pastāvīga sāpīgums vienā locītavā, visbiežāk labajā vai kreisajā potī, var būt saistīta ar acu bojājumiem - vienpusējs vai divpusējs reimatoīdais uveīts, bieži vien pilnīgs redzes zudums. Ja pastāvīgs monoartrīts, īpaši maziem bērniem, ir nepieciešama konsultācija ar acu ārstu. Iesaistoties iekaisuma procesā 2-3 (oligoartrīts) un vairāk (pirmajās lielās) locītavās, bojājuma simetrija ir tipiska. Artralģijas periods bez redzamām locītavu pārmaiņām visbiežāk notiek īslaicīgi (1-2 nedēļas). Pēc tam ir tipiskas iekaisuma izmaiņas, kas pārkāpj locītavas konfigurāciju un ierobežo kustību diapazonu muskuļu kontrakciju dēļ. Dažreiz ar JRA alerģiskiem un starpsienu variantiem artralģija ir īpaši intensīva. Redzot rīta stundās, tiem parasti ir pievienota temperatūra, kas paaugstinās līdz 39–40 ° C, un alerģisku izsitumu parādīšanās uz ekstremitāšu virsmām.

Šai simptomu triādei šajā gadījumā ir liela diagnostiskā vērtība.

Kopumā diagnoze ir sarežģīta, un tiek izmantoti Amerikas un Austrumeiropas reimatiskās asociācijas diagnostiskie kritēriji. Svarīga ir slimības agrīna atklāšana un bērna novērošana reimatologā, jo JRA nepieciešama diezgan nopietna un ilgstoša terapija, tostarp nesteroīdie pretiekaisuma (“pamata”) medikamenti un dažreiz kortikosteroīdi. Ārstēšana tiek veikta klīnisko, laboratorisko un instrumentālo pētījumu kontrolē.

Ankilozējošais spondiloartrīts vai ankilozējošais spondilīts visbiežāk novērots vīriešiem un jauniem vīriešiem. Sāpes rodas dažādās mugurkaula daļās (centrālajā formā), lielās "saknes" (plecu, gūžas) locītavās (rizomieliskā forma) vienlaicīgi ar vai pirms sāpēm mugurkaulā, perifērās locītavās (perifērā) vai nelielās locītavās ne tikai mugurkaulā, bet arī un otas (skandināvu forma). Slimība attīstās lēni, 15–20 gadu laikā, tāpēc bērni tiek diagnosticēti daudz retāk nekā pieaugušie. Slimības etioloģija nav zināma. Ir konstatēta iedzimta nosliece, kā arī saistība ar histocompatibility antigēnu B27 (HLA - B27). Agrīna zīme var būt sāpju parādīšanās papēžos - vietās, kur Ahileja cīpslas piesaistās kalkānam, kā arī vietās, kur kaula piesaista citas cīpslas (entezopātija). Patoloģiskais process galvenokārt attiecas uz sacroiliakālo locītavu un mugurkaulu. Ir progresējoša skrimšļa iznīcināšana ar ileosakrālo locītavu ankilozi. Galvenā slimības klīniskā pazīme ir mazo locītavu ankiloze. Pakāpeniski rodas starpskriemeļu disku un locītavu kapsulas deģenerācija ar chondroid metaplaziju un sekojošu šķiedru gredzena un kapsulas kaulēšanos, sinhronizācijas lodēšana. Tā rezultātā visi locītavu audi tiek pārkauloti un mugurkauls kļūst pilnīgi nekustīgs. Agrīnā diagnosticēšanā ir svarīgi veikt divpusējo sacroiliītu radioloģisko noteikšanu. Pēc tam, kad starpskriemeļu saites tiek sasmalcinātas, mugurkaula uz radiogrāfijas atgādina „bambusa nūju”. Ja ir aizdomas par ankilozējošo spondilarītu, pacientam jāiesniedz konsultācija reimatologam un okulistam, jo ​​var attīstīties uveīts. Ankilozējošā spondilīta gadījumā tiek izmantoti nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un funkcionālās rehabilitācijas metodes. Ārstēšana ir neefektīva.

Bērnu saistaudu difūzās slimības (DBST). Saskaņā ar dažādu autoru teikto, artralģija SLE debija, spilgts DBST pārstāvis, notiek 80–100% gadījumu. Kopīgajam sindromam ar SLE var būt vairākas iespējas. Sākotnējā slimības periodā raksturīgas gaistošas ​​poliartralijas un asimetriski locītavu bojājumi. Slimības augstumā ir raksturīgi simetriski locītavu bojājumi ar mērena artrīta pazīmēm, periartikulu audu tūsku un rīta stīvumu. Diferenciāldiagnozē ir svarīgi noteikt agrīnās SLE diagnosticēšanas kritērijus.

Artralģija bieži ir viens no sistēmiskiem sklerodermijas simptomiem. Viņi bieži kļūst par subakūtu vai hronisku artrītu, klīniskais attēls ir līdzīgs reimatoīdam. Savienojumi ir simetriski skarti. Raksturīga iesaistīšanās roku un plaukstu mazo locītavu procesā ar minimālām eksudatīvām izpausmēm, bet izteikta mīksto audu sablīvēšanās, elastības kontraktūru, subluxāciju veidošanās. Sklerodermijas locītavu bojājumu diferenciāldiagnostikai, pašas ādas un zemādas audu izmaiņām (pigmentācijas traucējumi, indurācija, atrofija, raksturīgs spīdums) un tādām radioloģiskām pazīmēm kā osteolīze vai pirkstu gala faluļu rezorbcija un dažkārt mīksto audu kalcifikācija (Tibergiora sindroms - Weissenbach) ir ļoti svarīgi. ).

Smaga artralģija var būt saistīta ar locītavu bojājumiem. Tuberkulozes fokuss parasti atrodas kaula sūkļojošās daļas dziļumā un epifīzes vai metafīzes reģionā. Biežāk skar mugurkaulu un lielās locītavas - gūžas, ceļgala. Procesa sākotnējais periods kaulā var attīstīties bez klīniskām izpausmēm. Pacients sūdzas par vājumu, nogurumu, gaitas traucējumiem. Kad process pārceļas uz kaulu locītavu virsmām un sinovialās membrānas un periartikulāro audu sakāvi, locītavā ir asas sāpes, ko papildina sāpīga kontraktūra; pieaugošas iekaisuma pazīmes. Kopīga tuberkulozes rentgenstaru attēls: izteikta osteoporoze ar cauruļveida kaulu kortikālā slāņa retināšanu, iznīcināšanas centru veidošanos, dobumiem, kas satur sekvesterus, un epitēlija locītavu skrimšļa kušanu. Diagnozei ir svarīga anamnēze, pozitīvi tuberkulīna testi, iekšējo orgānu stāvoklis, īpaši krūšu kurvja un vēdera dobuma limfātiskās ierīces, rentgena un tomogrāfija, punkcijas biopsija. Ir nepieciešami arī mikrobioloģiskie pētījumi (floras stādīšana uz vidi, laboratorijas dzīvnieku infekcija), bet pēdējā laikā jāatceras, ka antibiotiku ilgstoša lietošana ievērojami samazina to rezultātu vērtību (līdz 15%). Labu rezultātu (100% gadījumu) tuberkuloza artrīta diagnostikā var iegūt tikai tad, ja biopsijas materiāls tiek veiksmīgi ņemts no kaulu centra.

Sāpes locītavās bieži ir saistītas ar neoplazmu, jo īpaši Synovioma - attīstību, kas rodas no locītavas sinovialās membrānas; chondroblastoma (Kodmaki audzējs), visbiežāk lokalizēts humerālā un sāpju-kaulu kaula proksimālajā epifīzē; Osteoblastoklastoma vai "mieloīds audzējs", kas sastāv no osteoblastu un osteoklastu milzu šūnām. Audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi. Diagnozējot īpaši vērtīgus audzējus, ir radiācija, radioloģiskie un histoloģiskie dati.

Artralģija un artrīts var būt viena no audzēja procesa izpausmēm, kas lokalizējas ne tikai muskuļu un skeleta sistēmā, bet arī ārpus tās, paraneoplastiska sindroma formā. Šajā gadījumā notiek noturīga artralģija, ko papildina pastāvīgs drudzis, microadenopathy, progresējoša distrofija un anēmija. No ļaundabīgiem audzējiem, kas saistīti ar locītavu sindromu, bērniem biežāk ir neiroblastoma ar krūškurvja un jostas daļas mugurkaula un gariem cauruļveida kauliem.

Dažām hematoloģiskām slimībām novēro izteiktu artralģiju un artrītu. Tādējādi leikēmijas gadījumā viens no paraneoplastiskiem sindromiem ir locītavu, ko sākotnēji raksturo gaistošs artralģija ar asimetriskiem locītavu bojājumiem, un pēc tam izteiktāka artrīta ar smagu noturīgu sāpes locītavās, eksudatīvs komponents un sāpīgi kontrakcijas. Ar leikēmiju artralģiju bieži pavada ossalģija. Šādos gadījumos primārā diagnostiskā nozīme ir trepanobiopijas materiāla un kaulu rentgena izpētei, ar kuru lieliem iznīcināšanas centriem tiek konstatēts kaulu metafiziskajos apgabalos un iznīcināšanas apgabalos kompaktajā kaulu vielā uzurā (kaula ēdiens). Raksturīga mugurkaula ķermeņa saplacināšana - leikēmiskā brevissondiliya.

Locītavu bojājumi, kas izpaužas kā artralģija vai artrīts, var būt viena no hemorāģiskā Vascus-Litta (Schönlein slimība - Genoch) pazīmēm. Etioloģiski hemorāģiskais vaskulīts ir saistīts ar infekcijas-alerģiskām slimībām, bet tā rašanās iemesli ir pilnīgi neskaidri. Galvenais slimības simptoms ir polimorfs, galvenokārt hemorāģisks izsitums, lokalizēts uz apakšējām ekstremitātēm, lielām locītavām, sēžamvietām. 42-72% pacientu novēro arī locītavu sindromu, parasti artralģijas veidā, biežāk simetriski, lielos locītavās - ceļgalu, potītes. Dažreiz artrīts attīstās ar eksudatīvu komponentu peri-locītavu audos vai ar angioneirotisko tūsku locītavu rajonā (angioneirotiskā tūska). Artikulārais sindroms parasti ir nestabils un bez sekām pāris dienu laikā. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tipisku eksantēmu un tās kombināciju ar vēdera un nieru sindromiem.

Traumatisks locītavas bojājums. Traumas, īpaši ceļa, visbiežāk novērojamas pusaudžu bērniem sporta un āra spēļu laikā. Ar nelieliem ievainojumiem ir iespējama tikai sāpju sindroms, dažreiz ar ārējām izpausmēm kā nodilums vai zilumi. Ar vairāk

Smagi ievainojumi izraisa pēctraumatisku sinovītu, locītavas dobumā izdalās efūzija, locītavas kontūras ievērojami atšķiras, tās darbība ir traucēta, un kustības laikā parādās sāpes. Šādos gadījumos ir nepieciešama traumatologa palīdzība.

Diferenciālās diagnostikas simptomi, kas saistīti ar artralģiju un artrītu, ietverti tabulā. 7

Artralģija

Artralģija ir ilgstoša sāpes locītavās, kas var būt organisko bojājumu prekursori ar locītavu audiem vai nopietnas ārpus locītavas patoloģijas procesa pazīme.

Vairumā gadījumu artralģija notiek lielās locītavās (plecu, elkoņa, gūžas, ceļa), daudz retāk patoloģiskais process ietekmē mazās locītavas (interfalangāli, plaukstas locītavas, potītes uc). Bērniem artralģija prasa īpašu uzmanību, jo to ignorēšana var novest pie nopietna patoloģiska procesa izlaišanas, dažkārt ar neatgriezeniskām sekām.

Iemesli

Artralģijas cēloņu noteikšanai ir svarīga diferenciāldiagnostiskā vērtība.

Parastais artralģijas cēlonis ir osteoartrīts un vīrusu poliartroze, kuru infekcijas izraisītāji parasti ir gripas vīrusi, masaliņas, vējbakas, parotīts, A un B hepatīts, kā arī citomegalovīruss un parvovīruss. Artralģija notiek arī baktēriju infekcijas, autoimūnu iekaisumu, HIV infekcijas, ļaundabīgu audzēju, endokrīno slimību (hipotireoze, hiperparatireoze, olnīcu disfunkcija uc) fonā. Iespējamie artralģijas cēloņi ir liekais svars, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, pārmērīga locītavu slodze un mikrotraumas, ilgstoša zāļu terapija ar noteiktām zālēm, smago metālu intoksikācija, pēc-alerģiskas reakcijas, neirozes utt. ir slodze uz ceļa locītavu, un gūžas locītavas artralģija ir bieži sastopama svara pacēlājos.

Tā kā artralģijas riska faktori ietver hronisku hipotermiju, patoloģiju bieži novēro kalnrūpniecības darbiniekiem, jūrniekiem, zvejniekiem utt.

Laicīgas diagnozes un ārstēšanas trūkums artralģijas klātbūtnē var izraisīt neatgriezeniskus traucējumus locītavu audos un locītavu iznīcināšanu. Var attīstīties artroze, kontrakcijas, muskuļu stingrība un ankiloze, kas var izraisīt invaliditāti.

Artralģijas veidi

Atkarībā no sāpju intensitātes, artralģija var būt:

Atkarībā no izpausmes biežuma artralģija tiek klasificēta kā pastāvīga un pārejoša.

Pamatojoties uz skarto locītavu skaitu, patoloģiskais process tiek sadalīts šādi:

• monoartralģija - sāpes ir lokalizētas tikai vienā locītavā;
• oligoartralģija - sāpes mazāk nekā piecās locītavās;
• poliartralģija - sāpes konstatētas vairāk nekā piecās locītavās.

Atkarībā no atrašanās vietas izdala:

• ceļa locītavas artralģija;
• gūžas locītava;
• elkoņa locītava;
• plecu locītava;
• artralģija cita lokalizācija (pirkstu locītavas, plaukstas locītava, potīte).

Atkarībā no iekaisuma etioloģijas un rakstura:

• artralģija uz akūtu infekcijas procesu fona;
• artralģija akūta vai atkārtota artrīta gadījumā;
• postinflammatory un posttraumatic artralģija;
• lielu locītavu ilgstoša monoartralģija;
• oligo-vai poliartralģiskais sindroms, kurā patoloģiskajā procesā ir iesaistītas sinoviālas membrānas vai ir novērotas degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skrimšļos;
• pseudoartralģija - sāpes ir jūtamas kā locītavu, lai gan to izraisa ārpus artikulāri cēloņi (piemēram, fibromialģija).

Artralģijas simptomi

Galvenā artralģijas izpausme ir locītavu sāpes.

Sakarā ar to, ka artralģija ir raksturīga daudzu slimību klīniskajam attēlam, pamatā esošās slimības simptomi parasti parādās, jo īpaši, ja tā ir akūta.

Patoloģiskā procesa sākumposmā sāpes locītavās var būt vienīgā slimības pazīme. Tajā pašā laikā sāpīgas sajūtas ir atšķirīgas (akūtas vai blāvas, nemainīgas vai periodiskas, sāpes vai pulsējošas, nakts vai starta). Dažas patoloģijas raksturo migrācijas locītavu sāpes.

Parasti sāpes palielinās ar fizisku piepūli. Iekaisuma procesa, ādas hiperēmijas, locītavas tūska, ādas temperatūras paaugstināšanās, kustības ierobežošana saslimušajā locītavā, tās deformācija tiek pievienota artralģijas simptomiem. Artralģija bieži tiek apvienota ar mialģiju (sāpes muskuļos).

Vairumā gadījumu artralģija notiek lielās locītavās (plecu, elkoņa, gūžas, ceļa), daudz retāk patoloģiskais process ietekmē mazās locītavas (interfalangāli, plaukstas locītavas, potītes uc).

Artralģijas kursa pazīmes bērniem

Artralģija bērniem visbiežāk ir akūtas infekcijas slimības pazīme. Šādos gadījumos locītavu un muskuļu sāpes var rasties pat pirmsdzemdību periodā, tad tās savieno drudzis un ķermeņa intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, vispārējs veselības samazinājums, vājums, apetītes zudums). Infekciozās etioloģijas artralģiju papildina sūdzības par augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavām. Šajā gadījumā locītavu kustība nemainās. Vairumā gadījumu, samazinot toksisko sindromu, ko izraisīja pamatslimība, arī artralģija pazūd. Artralģijas saglabāšana pēc infekcijas procesa subsidēšanas var liecināt par reaktīva artrīta attīstību.

Oligoartralģija un poliartralija bērniem ar reimatiskām slimībām izpaužas kā intensīvas locītavu sāpes. Parasti patoloģiskajā procesā ir iesaistītas lielas apakšējo ekstremitāšu locītavas, bet to mobilitāte ir ierobežota.

Pakāpeniska artralģijas attīstība ilgā laika posmā var liecināt par bērna ar deformējošu osteoartrītu vai citiem degeneratīviem-distrofiskiem procesiem locītavās. Parasti šādos gadījumos bērnam ir locītavas locītavas artralģija vai iesaistīšanās gūžas locītavas patoloģiskajā procesā. Bērni var sūdzēties par blāvu sāpju sāpēm, kas rodas vingrošanas laikā un paliek atpūtā, kustības locītavās parasti pavada krīze. Dažos gadījumos pacientiem ir atkarība no meteoroloģijas.

Oligo- vai poliartralijas attīstība bērniem, kam seko pirkstu un naglu distālo faluļu deformācija (Hipokrāta pirksti, drumstick sindroms), var norādīt uz nopietnām sirds, aknu, plaušu un citu iekšējo orgānu slimībām.

Attīstoties artralģijai uz bērnu endokrīno slimību fona, parasti novēro muskuļu sāpes, kā arī sāpes iegurņa kaulos un mugurkaulā.

Bērniem artralģija prasa īpašu uzmanību, jo to ignorēšana var novest pie nopietna patoloģiska procesa izlaišanas, dažkārt ar neatgriezeniskām sekām.

Ja bērnu locītavu iekaisums bieži izraisa artralģiju. Šajā gadījumā sāpes skartajās locītavās un kustību ierobežošana tajās parasti ir īslaicīgas un izzūd pēc dažām nedēļām. Tomēr dažos gadījumos pastāv hipotermijas, pārmērīgas slodzes, kā arī laika apstākļu izmaiņas (īpaši slapjš, auksts, vējains laika apstākļi) recidīvi.

Diagnostika

Tā kā artralģija var būt dažādu slimību izpausme, galvenā patoloģiskā procesa diagnoze parādās priekšplānā. Pirmais, kas vāc sūdzības un anamnēzi, kā arī fiziskā pārbaude.

No aparatūras diagnostikas metodēm izmanto locītavu rentgena starojumu, ultraskaņu, ja nepieciešams - uz datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, artroskopiju. Veikta skartās locītavas diagnostiskā punkcija, kam seko laboratorijas pētījumu punkcija.

Eksāmenu papildina laboratorijas diagnostika: vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, seroloģiskie, bakterioloģiskie, imunoloģiskie (reimatiskie testi) pētījumi.

Ceļa locītavu sāpes attīstās tajos fiziskās aktivitātes veidos, kur slodze uz ceļa locītavu ir nemainīga, un gurnu artralģija ir bieža parādība svarcēlājiem.

Ārstēšana

Papildus to slimību ārstēšanai, kas izraisīja artralģiju, tiek novērsta simptomātiska ārstēšana.

Zāļu terapijas mērķis ir novērst iekaisuma procesu locītavā, kā arī novērst sāpju sindromu. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un / vai pretsāpju līdzekļi, kurus var lietot gan iekšķīgi, gan lokāli krējuma, ziedes vai uzklāšanas veidā skartās locītavas zonā, un dažreiz tiek nozīmētas perorālas un lokālas zāles. Lai mazinātu iespējamās blakusparādības, šie iekšķīgi lietojamie preparāti tiek nozīmēti īsā laikā. Infekciozās etioloģijas slimībās tiek izmantoti pretinfekcijas līdzekļi, kuru mērķis parasti notiek pēc patogēna identificēšanas un infekcijas izraisītāja jutības noteikšanas narkotikām. Saistošo audu patoloģijās tiek lietoti steroīdu pretiekaisuma līdzekļi un imūnsupresīvas zāles.

Fizioterapeitiskās metodes ir efektīvas daudzu slimību kompleksā terapijā, kuras izpausme ir artralģija, papildinot galveno ārstēšanu. Visbiežāk izmantoja magnētisko terapiju, lāzerterapiju, narkotiku elektroforēzi, ultra-augstfrekvences terapiju, hidroterapiju, kā arī parafīnu un dubļu terapiju. Fizioterapija ir kontrindicēta akūtos iekaisuma procesos (kā arī hroniskas) un autoimūnās slimībās.

Ja nepieciešams, ilgstoša terapija, lai dažos gadījumos samazinātu narkotiku slodzi uz ķermeni, izmantojiet augu izcelsmes zāles, vienlaikus izmantojot garšaugu (kumelīšu ziedu, bērza pumpuru, kadiķu), priežu vai terpentīna vannas infūzijas. Apiterapijai ir augsta efektivitāte dažu artralģijas veidu ārstēšanā.

Profilakse

Lai novērstu artralģiju, ieteicams:

• savlaicīga piekļuve ārstam, ja Jums ir aizdomas par patoloģiska procesa attīstību locītavās;
• atbilstoša infekcijas slimību ārstēšana;
• izvairīšanās no pārmērīgas fiziskas slodzes, bet ar pietiekamu fizisko aktivitāti;
• regulāras pastaigas svaigā gaisā;
• sabalansēts uzturs;
• uzturēt normālu ķermeņa svaru;
• sliktu ieradumu noraidīšana.

Sekas un komplikācijas

Laicīgas diagnozes un ārstēšanas trūkums artralģijas klātbūtnē var izraisīt neatgriezeniskus traucējumus locītavu audos un locītavu iznīcināšanu. Var attīstīties artroze, kontrakcijas, muskuļu stingrība un ankiloze, kas var izraisīt invaliditāti.

Ja artralģija ir nopietnas patoloģiska procesa pazīme organismā, adekvātas ārstēšanas trūkums pasliktinās slimības prognozi.

Ceļa un gūžas locītavas artralģijas simptomi un ārstēšana

Saturs:

Ja tulkosim vārdu “artralģija” no grieķu valodas, mēs burtiski saņemsim „locītavu sāpes”. Visbiežāk šāda veida slimības nesāpīgi sākas, bet tajā pašā laikā dzirdat blāvi. Visbiežāk sastopamā ceļa un gūžas locītavu artralģija.

Vispārīga informācija

Bieži ar artralģiju nav sastopami parastie locītavu bojājumu simptomi. Nav novērota tūska, deformācija, hiperēmija un vietēja rakstura hipertermija, ierobežota mobilitāte (bet ir izņēmumi), sāpīga maigums. Dažreiz radioloģiskās pazīmes nav atrodamas. Diemžēl artralģija rada nopietnus locītavu bojājumus un var izraisīt bīstamu ārpus artikulāro patoloģiju.

Artralģijas veidi

Slimības ārējām izpausmēm ir atšķirības sāpju un lokalizācijas dziļumā, sāpju intensitāte, iesaistīto locītavu skaits, saistība ar kustību veidiem un citas pazīmes. Ja ir iesaistīts viens locītava, tas ir jautājums par monoartralģiju, bet, ja slimība ir daudzkārtīga, mēs runājam par oligoarthralģiju. Ja slimība skar vairāk nekā 5 punktus - tas ir poliartralija. Visbīstamākais artralģija, kas notiek bērniem, jo ​​bērnu ķermenis ir vājāks, un zāļu devas zemāk.

Pēc sindroma rakstura izceļas blāvi un nelielas sāpes. Intensitāte ir mērena un vāja, plūsma ir nemainīga un pārejoša. Artralģija visbiežāk notiek šādās locītavās:

Locītavu sāpes var iedalīt šādos veidos:

• artralģija, ko izraisa akūtas infekcijas;
• primārā epizode recidivējoša vai akūta artrīta gadījumā;
• lielo locītavu monoartralģija (ilgtermiņa);
• poli- un oligoatralgichesky sindroms, kas saistīts ar sinovialo membrānu sakropļošanu un skrimšļa iznīcināšanu;
• pseidoartralģija;
• posttraumatiska artralģija.

Ceļa locītava

Ceļa locītavas sekas ir:

• ceļgala mobilitātes pārkāpums;
• deformācija;
• pietūkums;
• lokāla hiperēmija un hipertermija.

Tomēr šie simptomi ne vienmēr parādās izteikti.

Iemesli

Slimības cēloņi ir kaut kā saistīti ar skeleta sistēmu. Slimību var izraisīt hroniska slimība vai kaulu audu destruktīvas izmaiņas, kas saistītas, piemēram, ar neveselīgu uzturu vai dzīvesveidu. Dažreiz ir mialģija (muskuļu sāpes), kas izraisa ievērojamu diskomfortu: pacients vienmēr atrodas ierobežotā stāvoklī. Ir vairāki ārēji slimības cēloņi:

• krasas temperatūras pazemināšanās;
• starojuma iedarbība;
• pārmērīga motora slodze;
• hronisks kaitējums.

Simptomi

Mēs īsumā pieminējām galvenos simptomus, bet tomēr tos uzskaitām kā kopsavilkumu iepriekš minētajam:

• sāpju sindroms, kas ietekmē lielus locītavas;
• iesaistītās teritorijas deformācija;
• pietūkums;
• klauvēt;
• iekaisuma process (izteikts), ko papildina temperatūras paaugstināšanās.

Starp citu, slimība ir „gaistoša” - tā var pārvietoties no vienas kopīgas uz citu. Dažreiz sastopamas retākas formas (reaktīvs artralģija), ko bieži novēro HIV inficēti.

Diagnostika

Mēs nodarbojamies ar subjektīvu simptomu, tāpēc jūs nevarat rīkoties, konsultējoties ar reimatologu. Ārsts izrakstīs fizisku pārbaudi un rūpīgi pārbaudīs klīniskās un anamnētiskās īpašības. Turklāt būs efektīva laboratorijas diagnostika, kuras galvenais instruments ir klīniskais asins tests: trombocītu skaits, bakterioloģiskie un bioķīmiskie testi.

Jāatzīmē arī instrumentālās metodes:

• Savienojumu ultraskaņa;
• radiogrāfija;
• termogrāfija;
• tomogrāfija;
• podogrāfija;
• roengenogrāfija;
• invazīvas iejaukšanās (artroskopija, kontrasta artrogrāfija, locītavu punkcija).

Artralģija Slimības

• Osteoartrīts.
• Ankilozējošais spondilīts.
• Reaktīvs artrīts.
• Reitera slimība.
• Reimatoīdais artrīts.
• Psoriātiskais artrīts.
• Podagra
• Pseudogout.
• Narkotiku artralģija.

Ārstēšana

Sāpes locītavās notiek diezgan bieži, un tām ir nepatīkamas un sāpīgas sajūtas. Terapijai šeit ir zināma specifika, tas galvenokārt ir saistīts ar pamata patoloģijas novēršanu. Narkotiku ārstēšanas mērķis ir intraartikulāro iekaisuma procesu atvieglošana un sāpju simptomu nomākšana. Galvenā metode ir sistēmiska terapija. Tas ietver NSAID grupas zāļu (diklofenaka, ibuprofēna, naproksēna) lietošanu. Ar mērenu slimības formu vai kontrindikāciju gadījumā NPL, ir atļauta vietēja rakstura ārēja terapija. Šim nolūkam tiek izmantotas pretiekaisuma, pretsāpju un sasilšanas ziedes (diklofenaks, finalgon, terpentīna ziede, fastum-gel). Arī skartā teritorija tiek pakļauta lietojumprogrammām ar dimexidum. Traumatisku sāpju gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, jo slimību izraisa locītavu deģenerācija vai kaulu nepareiza dzīšana.

Profilakse

Profilakse ir būtiska patoloģijas novēršanai. Lai saglabātu ķermeni labā formā, saspringt to ar mērenām slodzēm - rīta vingrinājumi, aktīvie pārtraukumi (5-10 minūtes) darbā. Ieteicamā ikdienas promenāde svaigā gaisā - laika apstākļi nav svarīgi. Šādu pastaigu mērķis ir papildus ķermeņa piesātinājums ar skābekli, kas ir tik nepieciešama, lai nodrošinātu kvalitatīvu asinsriti. Peldēšanas un skriešanas vingrinājumi, minerālu vannas un dubļu apstrāde ir ļoti noderīga. Mēģiniet, kad vien iespējams, izkļūt sanatorijā un kūrortos. Pievērsiet uzmanību diētai: kaulu reģenerācija tiek traucēta, ja nav minerālu, vitamīnu un kalcija. Vecāka gadagājuma cilvēki iesaka piena produktus.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

• Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
• Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
• Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
• Vai vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu, kas saspiests? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
• 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kādai jābūt jūsu ikdienas uzturam, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
• Vai Jums ir osteohondroze? Pēc tam mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.