Lumbalgia

Lumbodynia ir kolektīvs termins, kas apraksta muguras sāpju rašanos. Šajā gadījumā sāpju cēloņi var būt gan mugurkaula, gan mugurkaula izcelsme.

Daudzi ārsti uzskata, ka muguras sāpes ir sava veida atriebība par iespēju staigāt stāvus un ignorēt ārstu padomu par pareizas pozas saglabāšanu un muguras muskuļu apmācību.

Arī mugurkaula sāpes ir rezultāts tam, ka cilvēks pats pārsniedz pieļaujamo slodzi - viņš pacel svarus, pārvieto lielas masas objektus, iegūst pārāk lielu svaru, pārvietojas maz. Muguras sāpes raksturīgas cilvēkiem, kas vecāki par 30-40 gadiem, lai gan tie var notikt arī pusaudža vecumā un pat bērnībā, parasti tiem ir traumatiska vai bez mugurkaula.

Iemesli

Lumbodinijas cēloņus var iedalīt divās lielās grupās: muguras sāpes, kas ir saistītas ar mugurkaulu (mugurkaula), muguras sāpēm un citiem cēloņiem.

Vertebrogēna lumbodinija

Lumbodinijas mugurkaula faktori ir sāpes, ko izraisa:

• mugurkaula osteohondroze,
• mugurkaula skolioze
• skriemeļu, starpskriemeļu disku distrofiskās izmaiņas, t
• deģeneratīvas izmaiņas saites un muskuļos, t
• starpskriemeļu locītavu artroze, t
• trūce un starpskriemeļu disku izvirzījumi, t
• muskuļu un fasenciālo sindromu
• mugurkaula motoru segmenta nestabilitāte, t
• stenoze mugurkaula kanālā.

Tā rezultātā notiek nervu sakņu saspiešana, veidojoties simptomiem.

Mugurkaula mugurkaula mugurkaulu izraisa pārmērīga fiziska slodze, smaga celšana, asas neērtas kustības, ilgstoša statiskā slodze un muguras un visa ķermeņa hipotermija.

Invertebrogēna lumbodinija

Tās parasti ir saistītas ar osteoporozi, kas izraisa kaulu trauslumu, muguras traumas, nieru slimības, dzimumorgānus sievietēm un vīriešiem, zarnu un asinsvadu slimības, onkoloģiju, iekaisuma, infekcijas slimības (herpes zoster, myositis).

Provokatīvi lumbodīnijai ir ēšanas traucējumi ar aptaukošanos, hipodinamiju, mazkustīgu darbu, stresu un hronisku miega trūkumu, valkājot tuvus apavus, plakanas pēdas, kāju sasitumus.

Atkarībā no plūsmas ilguma un iezīmēm:

• akūtas un intensīvas sāpes (muguras sāpes vai lumbago),
• ilgstoša sāpes krustā un muguras lejasdaļā - lumbodynia,
• muguras sāpes ar apstarošanu kājas - lumboischialgia.

Lumbodinijas simptomi

Parasti sāpes rodas tūlīt pēc traumas vai svara celšanas, lai gan tas var notikt pēc pāris dienām. Lumbodinijas galvenās izpausmes ir sāpes, kas:

• no vienas puses
• var pieaugt, ja tā ir slīpa, ilgstoša vai sēž,
• pacienti ieņem melnu vai piespiedu stāvokli, tas parasti palīdz gulēt uz veselīgu pusi vai uz pacientu, tas viss ir atkarīgs no iemesla,
• ir grūti atdalīt no saliekta stāvokļa, lai atvieglotu roku refleksīvi novietotu uz muguras, lai izveidotu sviru,
• ir grūti veikt darbības statiskā stāvoklī ar nelielu slīpumu (mazgāšana, gludināšana, mazgāšana) - ir asas sāpes,
• sāpju dēļ bieži notiek stāvokļa maiņa, īpaši sēžot uz krēsla - mugurkauls ātri nogurst,
• kustību diapazons ir strauji ierobežots, jo īpaši līkumi uz priekšu un uz sāniem,
• sāpes var izsaukt ar pazīstamām lietām - klepu, šķaudīšanu, sasprindzinājumu, pastāvīgu,
• sāpju jomā ir aizsargājošs muskuļu spazmas un audu pastiprināšana ar ierobežotu mobilitāti,
• sāpju pīķa parādīšanās notiek 4-5 dienas, tad tas sāk samazināties, ievērojot gultas atpūtu, tas kļūst vieglāks muskuļu relaksācijas dēļ.

Trūces gadījumā var iestāties jutīguma traucējumi un refleksu samazināšanās uz vienas vai abām kājām, kustību traucējumi, pēdu nejutīgums vai aukstums.

Diagnostika

Lumbodinijas diagnozes pamatā ir pacienta sūdzības, kā arī detalizēta izmeklēšana par sāpju laiku un tās raksturu.

Detalizēta jostas daļas izpēte ar skriemeļu zonas, muskuļu sistēmas un sakrālās zonas zondēšanu nervu sakņu projekcijā. Lai novērstu mugurkaula problēmas, tiek veikts:

• pilnīgs asins un urīna tests, bioķīmiskā asins analīze, asinis antivielām pret infekcijām, t
• lumbosacral mugurkaula rentgenstaru,
• Mugurkaula MRI vai CT skenēšana jostas daļā, lai noteiktu anatomiskos defektus un starpskriemeļu disku stāvokli, t
• Vēdera dobuma un dzimumorgānu ultraskaņa, t
• konsultācijas ar papildu speciālistiem (terapeits, infekcijas slimību speciālists, ginekologs vai urologs).

Lumbodinijas ārstēšana

Atkarībā no cēloņa, lumbalģiju ārstē terapeiti, neirologi vai ortopēdi. Pirmkārt, ir nepieciešams mazināt sāpju sindromu

• manuālas metodes
• pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (ketorols, nurofēns, diklofenaks iekšpusē un lokāli ziedēs un želejās), t
• akupunktūra,
• nervu blokāde
• transkutāna elektrostimulācija, t
• spazmolītiskie līdzekļi, lai atslābinātu muskuļus un atvieglotu mugurkaula saspiešanu.

Kad sāpes izzūd, tiek izmantota terapeitiskā vingrošana, osteopātiskās metodes, masāža un citas metodes.

Lumbodinijas ārstēšanā paralēli galvenajai terapijai ir straujš fiziskās darba ierobežojums, mugurkaula izkraušana, svara celšana un locīšana ir aizliegta.

Hroniska procesa gadījumā ārstēšana būs gara un sarežģīta - tiek izmantotas visas iepriekš apspriestās terapijas kopā ar īpašu ortopēdisko struktūru, simulatoru un fiziskās rehabilitācijas metožu lietošanu.

Prognoze

Lumbalģijas prognoze ir atkarīga no sāpju cēloņiem, prognoze ir labvēlīga akūta procesa un pareizas ārstēšanas gadījumā, organisko bojājumu, mugurkaula traumu un traucējumu gadījumā prognoze ir nelabvēlīga. Var rasties bojājumi.

Simptomi un lumbodinijas ārstēšana mugurkaula jostas daļā

Visbiežāk sastopamais iemesls, kāpēc cilvēki vēršas pie neirologa, ir sāpes muguras lejasdaļā vai lumbodinijas sindromā (no latīņu valodas. Lumbus - muguras un grieķu. Algos - sāpes). Saskaņā ar dažādu avotu datiem, šīs patoloģijas biežums neiroloģisko pacientu vidū svārstās no 57 līdz 59%. Visbiežāk vidējā vecuma vīrieši un vecākas sievietes par to sūdzas, lai gan bērniem ziņots par lumbodinijas gadījumiem. Jostas sāpes var izraisīt dažādas nopietnas muskuļu un skeleta sistēmas vai iekšējo orgānu slimības. Tādēļ ir nepieciešama profesionāla diagnoze lubalģijas simptomu gadījumā, kā arī kvalificēta medicīniskā aprūpe un ārstēšana.

Kas tas ir - lumbody

Lyumbalgiya ir dorsalģijas veids, kas starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 tiek šifrēts ar kodu M54.5 (muguras sāpes, jostas sāpes). Ir šādi lumbodynijas veidi:

• akūta - pēkšņas stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas pastiprinās ar mazāko kustību;
• hroniskas sāpes muguras lejasdaļā, kas ilgst vairāk nekā vienu nedēļu, pakāpeniski palielinās;
• vertebrogēns - šajā gadījumā muguras smadzeņu slimības izraisa lumbodiniju;
• ne-vertebrogēni - ne-mugurkaula patoloģijas kļūst par sāpju cēloni.

Lumbodinijas attīstības mehānisms ir šāds:

Vairāku zemāk minēto iemeslu dēļ persona sāk piedzīvot sāpes muguras lejasdaļā, kas var būt:

radikāls - ja sprieguma nervu saknes ir saspiestas;

atstarots - jostas sāpes, ko izraisa vēdera dobuma vai nelielas iegurņa iekšējo orgānu slimība;

lokāla - sāpes, ko izraisa muskuļu un skeleta struktūras kairinājums tieši jostas daļā.

Jostas sāpju cēloņi

Lumbodinijas cēloņus var apvienot divās grupās:

1. mugurkaula vai ar mugurkaula patoloģijām saistīti:

• degeneratīvās-distrofiskās mugurkaula slimības, jo īpaši osteohondroze un spondilartroze;
• osteoporoze;
• mugurkaula deformācijas: skolioze vai kyphoscoliosis;
• starpskriemeļu disku izvirzījums un herniation;
• mugurkaula muskuļu un saišu degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas;
• mugurkaula nobīde;
• muguras kanāla sašaurināšanās;
• muguras traumas;
• mugurkaula audzēji;
• mugurkaula - spondilīta iekaisuma slimība.

2. Nav vertebrogēna vai nav tieši saistīta ar mugurkaula patoloģijām:

• iekšējo orgānu (reproduktīvā, nieru, zarnu) slimības;
• miofasciālo sāpju sindroms, kas attīstās ilgstošas ​​antifizioloģiskas pozas vai mehāniska bojājuma dēļ muguras muskuļos un fascijās;
• iekaisuma slimības (herpes zoster, myositis).

Lumbodinijas riska faktori:

• pārmērīga fiziskā slodze un svara celšana;
• poza traucējumi;
• magnija un kalcija trūkums diētā;
• neapmācīti un vāji muguras muskuļi;
• aktīva augšana bērnībā un pusaudža vecumā (vairāk nekā 10 cm gadā);
• muguras hipotermija;
• aptaukošanās;
• smaga un ilgstoša emocionālā stress vai depresija;
• plakanas kājas;
• grūtniecība;
• staigāšana spilgtos apavos;
• saistītās audu kvalitatīvās izmaiņas.

Vertebrālās lumbodinijas simptomi

• Sāpes muguras lejasdaļā atrodas galvenokārt vienā pusē un var būt dažādas intensitātes pakāpes. Spēcīgākās "šaušanas" sāpes attīstās, saspiežot mugurkaula nervu saknes. Tā rezultāts var būt pacienta piespiedu imobilizācija. Ja sāpes ir nagging un zemas intensitātes, tas var netieši norādīt, ka lumbodinijas cēlonis ir bez mugurkaula.
• Sāpes pastiprina kustības, klepus, šķaudīšana un mēģinājumi iztīrīt. Pacientam kļūst vieglāk, ja viņš atrodas viņa pusē.
• Strauji ierobežots kustības diapazons. Bending priekšu ir gandrīz neiespējami. Sānu nogāzes un mugurpuses ir mazāk sāpīgas. Pacientam ir grūti ātri sēdēt, šķērsot kājas vai iet pa kāpnēm. Pēdējā gadījumā viņš mēģina nodot visu slodzi pēdai no veselīgas puses.
• Pacientam ir ļoti grūti iztaisnot no saliekta stāvokļa. Šim nolūkam viņš palīdz sev ar roku uz muguras.
• Jostas muskuļi ir ļoti saspringti. Pacients nevar pilnībā atslābināties.
• Mugurkaula un apkārtējo muskuļu palpācija ir ļoti sāpīga.
• Pozitīvs simptoms Gate: ir asas sāpes, ja gulēja uz muguras, lai mēģinātu asi saliekt augšstilbu un ceļa kāju ar sāpīgu pusi, tuvinot to kuņģim.

Diagnostikas pārbaude

Lumbodinijas diagnostika nav sarežģīta un balstās uz:

• rūpīgi pārbaudot pacientu, izmantojot atbilstošas ​​neiroloģiskas un neororēdiskas metodes;
• slimības vēstures analīze un tās gaita.

Ir daudz grūtāk noteikt tūlītēju lumbalģijas cēloni. Tam būs nepieciešams:

• Rūpīga somatiska pārbaude, lai izslēgtu jebkādus lumbodinijas ne-mugurkaula cēloņus. Ir nepieciešams veikt laboratorijas testus, veikt vēdera orgānu ultraskaņu, apmeklēt urologu un ginekologu.
• Izveidojiet lumbosacral mugurkaula rentgenstaru 2 projekcijās: tiešā un sānu virzienā. Ar šo instrumentālo pētījumu var konstatēt vairākas mugurkaula anomālijas, kas var būt lumbodinijas cēlonis.
• Tomogrāfija - datorizēta vai magnētiskā rezonanse - ir informatīvākā diagnostikas metode jebkura veida lumbalģijai.

Lumbodinijas sindroma ārstēšana

Lumbodinijas ārstēšanai jābūt vienlaicīgi:

• simptomātiska, kuras mērķis ir novērst sāpju simptomus;
• etioloģisks, kura mērķis ir novērst tūlītēju lumbodinijas cēloni.

Noteikumi, kas jāievēro, ārstējot lumbodiniju:

• Sāpju novēršana ir galvenais uzdevums lumbalģijas ārstēšanā.
• Pirmajās dienās paasinājuma laikā jāievēro gultas atpūta: gulēja uz muguras uz cietas un līdzenas virsmas ar saliektiem un paceltām kājām.
• Svara celšanas laikā ieteicams lietot lumbosacral korseti ārstēšanas laikā un starp paasinājumu. Pastāvīgi valkājot šo korseti, nav iespējams, jo tas noved pie jūsu muguras muskuļu vājināšanās.
• Ārstēšanu ar narkotikām var kombinēt ar manuālu iedarbību, fizioterapiju un fizioterapiju.
• Lielākā daļa fizioterapeitisko procedūru, ieskaitot masāžu, jāveic tikai pēc sāpju simptomu likvidēšanas.

Lumbodinijas ārstēšanas metodes:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Nise, Ibuprofēns, Diklofenaks
• Diurētiķis: Lasix
• antihypoxic zāles: Actovegin
• muskuļu relaksanti: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• hondroprotektori: hondroitīns, Dona
• neirotropisks: Finlepsin, Medazipam
• antidepresanti: Amitriptilīns
• zāles, kas paredzētas specifisku somatisku slimību ārstēšanai, kas izraisīja nevulknogēnās lumbodinijas attīstību

Medicīniskā blokāde ar pretsāpju līdzekļiem un kortikosteroīdiem stipras sāpes gadījumā

• masāža un hidromasāža
• fizioterapija
• magnētiskā terapija
• ultraskaņas terapija
• lāzera terapija
• elektroterapija
• triecienviļņu terapija
• siltuma pielietojums ar parafīnu un ozokerītu
• zāļu elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem
• manuāla terapija, it īpaši pēc izometriskā muskuļu relaksācija
• vilces terapija: sausa vai zemūdens muguras vilce
• akupunktūra

• masāža un pielietojums ar skujkoku sveķiem, kas sajaukti ar augu eļļu;
• smalkmaizītes sakne
• paprika no sabelnik

Sāpes mugurkaula jostas daļā

Lai novērstu lumbodinijas attīstību, pat ja ir faktori, kas to provocē, ir nepieciešams:

• vienmēr kontrolējiet pozu;
• stiprināt muguras muskuļus, vingrinājumus bārā;
• izvairīties no traumām un muguras pārpildīšanas;
• pacelt svarus pareizi un netraucēti: noliecies, bet sēžot;
• gulēt uz labā matrača;
• nēsājiet fiksējošu korseti, ja nepieciešams pacelt un pārvadāt smagas kravas;
• grūtniecības laikā ar ievērojamu svara pieaugumu, nēsājiet pārsēju;
• bagātiniet diētu ar vitamīniem un mikroelementiem, kas nepieciešami saistaudu un kaulu audu stiprināšanai.

Un pats galvenais, kad parādās pirmās lumbalģijas pazīmes, jums nevajadzētu mēģināt to rīkoties pats. Labāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai novērstu slimības saasināšanos un jaunus akūtu sāpju uzbrukumus.

Kas ir mugurkaula jostas mugurkauls?

Jostas mugurkaula lumbodinija - sindroms ar raksturīgām sāpēm jostas daļā. Parādās pēc muskuļu šķiedru bojājumiem un starpskriemeļu diska skrimšļiem. Muskuļu spazmas rodas smagas fiziskās slodzes vai muguras vājas muskuļu struktūras laikā.

Jostas un sakrālās mugurkaula lumbodinija notiek osteohondrozes, traumu, spondilozes, spondiloartrozes gadījumā.

Kas ir lumbodinija?

Lumbodynia ir smaga muguras sāpes, kas pavada dažādas muguras muskuļu un mugurkaula slimības. Rodas, kad pacelsiet svaru, asus slīpumus, hroniskus iekaisuma procesus. Sāpes izraisa problēmas ar mugurkaulu, jostas muskuļiem, vēdera dobuma iekšējiem orgāniem un nervu sakņu pārkāpumiem. Var rasties muguras lejasdaļā, kājām, sēžamvietā un perineum. Ignorēt sāpes nevar būt, jūs riskējat zaudēt spēju strādāt vai kļūt invalīdiem. Lumbodinijas lokalizācija notiek ceturtajā, piektajā jostas skriemeļos. Mazāk sastopami augšējo skriemeļu bojājumi.

Iemesli

Liela fiziska slodze izraisa spēcīgu spiedienu uz locītavām un to iekaisumu. Sāpīgas zonas parādās muskuļos un fascijās. Kad muskuļi ir saspringti, pacients jūtas sāpes muguras lejasdaļā.

Statiskais spriegums: mazkustīgs darbs, gulēt neērtā stāvoklī. Ja cilvēks ilgstoši atrodas neērtā stāvoklī, mugurā rodas sāpīgi muskuļu spazmas. Grūtniecība, ātrs svara pieaugums un spiediena palielināšanās mugurkaulā. Audu pietūkums rodas šķidruma aiztures dēļ. Ir sāpes.

Hypodynamia. Pasīvais dzīvesveids, zema fiziskā slodze pasliktina asinsriti, mazina starpskriemeļu disku elastību, vājina muskuļus. Tiek novērota hipertrofija, skriemeļi sapulcējas un muguras nervi tiek saspiesti.

Nav pareiza poza - skriemeļu nobīde, valkāt audu starpskriemeļus. Kā rezultātā iekaisums un sāpes. Hipotermija - vazospazms, asinsrites traucējumi, locītavu iekaisums. Pārmērīgs svars - palielināta starpskriemeļu disku slodze. Stress - muskuļu spazmas, asinsrites traucējumi.

Mugurkaula izmaiņas attiecībā uz vecumu - muskuļi vājinās, starpskriemeļu diski zaudē elastību, locītavas degradējas un poza pasliktinās. Septiņdesmit pieciem procentiem cilvēku, kas vecāki par piecdesmit pieciem, ir sāpes.

Traumas - kompresijas lūzumi, disku nobīde, saišu un mīksto audu pārrāvumi, pietūkums, pastiprināts spiediens uz muguras nervu, akūtas sāpes. Notiek, ja pacelsiet svaru, avārijas.

Osteohondroze - starpskriemeļu disku nodilums, tūska, aseptisks iekaisums. Virsma ir starpskriemeļu diska šķiedru gredzena izliekums. Trūce - plaušu kodola paplašināšana caur šķiedru gredzenu izspiež nervu sakni un sāpes. Osteoartrīts - iekaisums un pastiprināts stress mugurkaula locītavām, dzēšot skrimšļus.

Degeneratīvas izmaiņas muskuļos - vāji muskuļi vāji atbalsta mugurkaulu, palielinot spiedienu uz starpskriemeļu diskiem un locītavām. Bojājumi mugurkaula saites - stiepšanās, saišu plīsumi, attāluma palielināšana starp skriemeļiem.

Mugurkaula kanālu sašaurināšanās - degeneratīvie procesi skriemeļos veicina kaulu audu augšanu. Sēžamvietā un augšstilbās ir sāpes. Horsetail sindroms - pietūkums, iekaisums, traumas un trūce izraisa iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu funkciju pasliktināšanos: urinēšanas traucējumi, defekācija, kāju paralīze.

Spondilīts ir mugurkaula iekaisuma slimība. Skriemeļa ķermenī palielinās baktēriju skaits un tas izraisa iznīcināšanu, skar starpskriemeļu disku, samazinās attālums starp skriemeļiem. Mugurkaula kanāls sašaurinās un rodas sāpes.

Osteoporoze - skartais mugurkauls kļūst trausls. Samazinās attālums starp skriemeļiem, nervu saknes, radiālās artērijas un vēnas. Sākas tūska, muguras smadzeņu nepietiekams uzturs.

Simptomi

• Sāpes, muskuļu spriedze mugurkaula jostas daļā. Sāpes sindroms palielinās ar statiskām, dinamiskām slodzēm un skartās muguras zonas palpāciju;
• Pacients nevar saliekt, saliekties atpakaļ;
• Akūta sāpes jostas daļā, klepus, šķaudīšana, raudāšana, dziļi elpošana;
• Muguras muskuļu spazmas;
• Sāpju uzņemšana, jutīguma pasliktināšanās apakšējās ekstremitātēs.

Diagnostika

Jūsu ārstam jānosaka slimības cēloņi un citas kontroles metodes. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veikta visaptveroša pacienta izmeklēšana. Speciālists diagnosticē slimību, pamatojoties uz raksturīgajām pazīmēm. Veic turpmākas specializētas diagnostikas:

• Rentgena starojums vairākās projekcijās;
• Datoru tomogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Uzi.

Ārstēšanas veidi

Paredzētas zāles, manuāla un fizioterapeitiska ārstēšana.

Jostas mugurkaula lumbargijas ārstēšana atjauno skrimšļa audu elastību. Ārsts mazina muskuļu spazmas un atjauno vielmaiņas procesus starp pelēm un skrimšļiem.

Ar farmakoloģiskiem preparātiem un manuālu terapiju tiek noņemts akūts sāpju uzbrukums. Tālāk ir atveseļošanās fāze ar terapeitisko vingrojumu kompleksu, masāžas, refleksoloģijas palīdzību. Tikai integrēta pieeja palīdzēs atjaunot pacienta veselību.

• Optimizējiet darbu un atpūtu;
• Uzraudzīt fizisko aktivitāti;
• Ēd D vitamīnu, minerālus, proteīnus;
• Cīņa pret sliktiem ieradumiem;
• Peldieties, bet tikai ar vieglu slimības formu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Noņemiet bojātās skrimšļa daļas, diski un nomainiet tos ar plāksnēm, adāmadatām, starplikām. Tam seko rehabilitācijas process līdz vienam gadam. Atgūšanas procesa pamats: uzturs un fiziskās aktivitātes novēršana.

Narkotiku ārstēšana

Vairumā gadījumu pacienti meklē palīdzību, lai novērstu sāpes. Intramuskulāras pretsāpju injekcijas un masāžas.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - samazina muskuļu spriedzi, sāpes, veicina kustību;
• Nimesulīds - mazina iekaisumu, sāpes un pietūkumu. Samazina skrimšļa audu iznīcināšanu;
• Diklofenaks - pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība;
• Actovegin, pentoksifilīns - samazina vazokonstrikciju, sāpju sindromu, muskuļu spazmas;
• Nimesulīda gēls, dziļi relifēts gēls - pretiekaisuma efekts. Samazināt pietūkumu;
• Dimexidum un Novocain šķīdums - pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes muskuļos un locītavās. Tā iekļūst dziļi audos. Raksturīga spēcīga pretsāpju iedarbība.

Ieteikumi medikamentiem:

• Gultas atpūta;
• Cieta guļamvieta;
• Jostas korsete;
• Kompreses - ziedes un vilnas josta.

Fizioterapija

Īss impulsa elektroanalēzija - īsu impulsu ietekme, sāpju bloķēšana. Impulsa elektriskais efekts uzlabo asins plūsmu, noņem pienskābi.

Diadinamiskā terapija - dažādu frekvenču impulsu diadinamiskās strāvas. Sāpju receptoru jutīgums samazinās, palielinās endorfīnu ražošana. Uzlabojas asins cirkulācija, venozā aizplūšana. Samazinās iekaisuma procesi un tūskas.

Elektroforēze ir nemainīga elektriskā strāva un sāpju zāles. Sasniegta narkotiku koncentrācija skartajā zonā, samazināta sāpes.

Magnētiskā lāzera terapija - magnētiskais lauks un lāzera starojums. Samazina sāpes, iekaisumu, uzlabo reģenerāciju bojātos audos.

Magnetoterapija - pastāvīgie un mainīgie magnētiskie lauki. Samazina receptoru jutību, dod analgētisku efektu. Samazinās tūska, atjaunojas asinsriti.

Ultraskaņas terapija - ultraskaņas vibrācijas. To raksturo mehāniska, termiska, fizikāli ķīmiska iedarbība uz bojātiem audiem. Veic anestēzijas, pretiekaisuma, vazodilatējošu efektu.

Akupunktūra - lietojot akupunktūru, lai samazinātu sāpes. Ir organisma atbrīvošanās no hormoniem.

Manuālā terapija - mazina muskuļu spazmas, pietūkums. Uzlabo asinsriti, saišu elastību.

Blokāde

Sāpju dēļ, kur atrodas muguras injicējamā narkotika, skartās zonas. Iedarbojas līdz četrām dienām. Viena blokāde - viena injekcijas sesija. Kursa darbs - ik pēc pāris dienām. Kursā var būt līdz pat piecpadsmit injekcijām.

Blokāde tiek veikta, ja pacientam ir:

• Smagas sāpes jostas daļā;
• Trūce;
• Plašs saišu, locītavu iekaisums.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Slimojošās mugurkaula daļas sasilšana ar spirta kompresi, kas balstīta uz pienenes ziediem, zirgkastaņu. Sāpes samazinās, atjaunojas asinsriti. Sildiet locītavas.

Līdzīgi iedarbojas arī kompreses ar mārrutku lapām vai saknēm. Sasmalcinātu audu sasilšana, asins plūsmas uzlabošana, iekaisuma mazināšana. Nav ieteicams ilgu laiku izmantot kompreses un ievietot bērnus.

Cūkgaļas slīpēšana - uzlabo asins plūsmu muskuļos, mazina sāpes. Skujkoku koku sveķi tiek izmantoti slīpēšanai un saspiešanai. Zāļu ziede: sīpolu sakne, althea, pienene, zaļumi - lavandas, sabelnik, pelašķi un pakavs.

Vispārīgi ieteikumi

• Nepārtraukti uzraugiet pareizo pozu, kad stāvat, sēdējat, paceljat un nēsājat svaru;
• Vingrošana katru dienu;
• Centieties izvairīties no traumām, hipotermiju;
• Gulēt uz cieta vai daļēji cieta matrača;
• No sestā grūtniecības mēneša izmantojiet pārsēju;
• Konsultējieties ar ārstu.

Apakšējo muguru atvelk 39 grūtniecības nedēļās, ko darīt?

Radikulīta injekcijas

Apakšējo muguru izvelk 40 grūtniecības nedēļās, ko darīt?

Apakšējo muguru atvelk 8 grūtniecības nedēļās, ko darīt?

Lyumbalgiya: kas tas ir, cēloņi un attīstības mehānismi

Sāpju sajūtas traucē cilvēkus dažādās ķermeņa daļās. Pēdējos gados sāpes mugurkaula jostas daļā ir bijušas īpaši izplatītas. Daudzu un jebkādu sāpju iemeslus šajā vietā sauc par lumbodiniju.

Kas tas ir?

Tātad, lumbodynia ir sāpes, kas attīstās jostas daļā.

Izpausmes var būt gan pastāvīgas, gan acīmredzamas epizodes.

Pamatojoties uz iemeslu, kas noveda pie šāda stāvokļa, sāpēm noteikti jābūt iemeslam, lai sazinātos ar speciālistu, jo papildus tam, ka ķermeņa darbībā ir mazāk traucējumu, tas var būt arī signāls, ka ķermenis ir sarežģītāks. Bet vai tā būtu, jārīkojas ar lumbodinijas izpausmi.

Galu galā, ilgstoša sāpes muguras lejasdaļā var samazināt dzīves kvalitāti, ierobežot aktivitāti un ietekmēt arī veselību kopumā.

Iemesli

Viens no galvenajiem patoloģijas cēloņiem ir liela slodze uz mugurkaula nodaļu. Turklāt neveselīgs dzīvesveids, kas saistīts ar lieku svaru, nepietiekamu fizisko slodzi, stresu, neveselīgu uzturu utt., Var pasliktināt situāciju. Šiem faktoriem var būt negatīva ietekme uz ķermeni, jo īpaši novedot pie morfoloģisko izmaiņu rašanās muguras lejasdaļā, kas savukārt izpaužas kā sāpju sindroms.

Lumbalģija pēc slimības rakstura un slimības gaita ir sadalīta 2 grupās:

1. Vertebrogēns (saskaņā ar ICD 10), kad sāpes mugurkaula daļā ir patoloģija.
2. Invertebrogēns, ja nav saiknes ar mugurkaulu.

Arī termins tiek lietots, nosakot mugurkaula sāpes grūtniecēm. Muskuļu vājums ietekmē sāpju rašanos, turklāt augošais auglis rada spiedienu uz grūtnieces jostasvietu.

Attīstības mehānisms

Lielākoties slimības attīstības mehānisms ir gandrīz pilnībā saistīts ar radikālā sindromu. Tas izskaidrojams šādi: centrālā nervu sistēma saņem impulsu, kad šīs saknes un nervi tiek saspiesti mehānisku bojājumu dēļ, bieži vai citu iemeslu dēļ.

Lumbodinija var būt atšķirīga, tāpēc tai ir vairākas formas:

1. Discogenic. To raksturo akūta sāpes, ko izraisa starpskriemeļu diska izvirzīšana. Tas rada spiedienu uz tuvējiem audiem un saspiež mugurkaula saknes. Tas noved pie muskuļu spazmas, tādējādi radot spiedienu uz nervu galiem. Tad pacienta muguras un mugurkaula teritorija slēpjas neticamā sāpē.
2. Spondilogēns. Tā raksturo vieglas vai vidēji smagas sāpes. Veicot fizisko vingrinājumu, pārslogojot ķermeni ar intensīviem vingrinājumiem, var izjust šo lumbodinijas formu. Visbiežāk šis veids notiek pusaudžiem un bērniem. Pēc tam tas var izraisīt osteohondrozi.
3. Hronisku sāpīgu izpausmju veidu var diagnosticēt tikai tad, ja sāpes nav vairāk nekā 10-12 nedēļas. Bieži šīs sāpes ir pieļaujamas un pastiprinātas noguruma, stresa situācijas un infekcijas dēļ.

Lumbago sindromam var būt viens, bet vairākas izpausmes formas:

• Levingstona sindroms, ko raksturo trīspusējā muskuļu trijstūra sāpju parādīšanās. Sāpes ir blāvas, noturīgas, šajā jomā ir sajūta.
• Sol's-Viljamsa sindromu raksturo sāpīgas sajūtas, ko izraisa pēkšņas kustības, klepus, šķaudīšana un dziļi nopūta.

Bieži vien ar šādu sāpju parādīšanos daudzi pacienti mēģina lietot ziedi vai alternatīvu medicīnu, piemēram, pūderi, bet biežāk nekā nav, šādas metodes nedarbojas. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir ārkārtīgi nepamatota, un ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Liumbalgiya slimība: slimības izpausmes klasifikācija, veidi un riska faktori

Lumbodinija nav neatkarīga slimība, bet attiecas uz sāpju izpausmi, kas notiek kopā ar traucējumiem mugurkaula un jostas daļā. Parasti šāds stāvoklis izraisa hipodinamiju, pārmērīgu sportisko aktivitāti, osteoporozi, traumas utt. Bet pacientiem bieži nav sāpīgu pazīmju par nopietniem traucējumiem.

Lumbodinija, tāpat kā galvassāpes, ir diezgan izplatīta parādība. Slimība var izpausties jebkura vecuma un pat bērnu pacientiem. Īpaši laika posmā no 10 līdz 17 gadiem. Tā sauktās aktīvās izaugsmes periodā.

Tomēr visbiežāk šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku lumbodīnija ir lokalizēta 4 un 5 jostas skriemeļu rajonā. Tas izskaidrojams ar īpašo slodzes sadalījumu mugurkaulā. Augšējā skriemeļi ir bojāti reizēm mazāk.

Riska faktori

Faktori, kas izraisa sāpes mugurkaulā, ietver:

• muskuļu sistēmas traucējumi;
• mikrotraumas;
• neērti piespiedu pozas;
• intoksikācija;
• organisma infekciozie bojājumi;
• iekšējo orgānu slimības;
• gaitas traucējumi, piemēram, plakanas pēdas;
• psihogēni faktori.

Klasifikācija

Neiroloģiskajai slimībai lumbodinijas klasifikācija pēc plūsmas veida ir šāda:

• akūta, kad sāpes rodas negaidīti un tām ir tieša saistība ar mugurkaula slimībām;
• hronisks, kad sāpes palielinās, darbojas kā signāls par hronisku, patoloģisku procesu audos un mugurkaulā.

Kā jau minēts, neiroloģiskās slimības gaitu un izcelsmi var iedalīt mugurkaulā un bez mugurkaula. Katrai sugai ir saistība ar mugurkaula patoloģiskajiem procesiem.

Pirmais veids (mugurkauls) var attīstīties, jo:

• osteoporoze;
• trūce;
• izvirzījums;
• skolioze;
• kyphoscoliosis;
• traucējumi, kas saistīti ar jebkāda veida mugurkaulu;
• mugurkaula traumu vai pārvietošanos;
• audzēja neoplazmas.

Nākamie traucējumu veidi var novest pie otrā tipa (netveres):

• nieru darbības traucējumi;
• muskuļu sastiepumi un traumas;
• zarnu un iekšējo orgānu slimības;
• muguras muskuļu mehāniskie bojājumi;
• ilgs antipsiholoģiskais stāvoklis;
• ķērpju herpes;
• miozīts

Posmi

Lumbodynia ir lieliska ārstēšana agrīnā stadijā. Ātra reaģēšana ļaus augstāko kvalitāti pārvarēt slimību un novērst iespējamās patoloģijas. Ja mēs sākam ar aicinājumu speciālistam, tad hroniskas stadijas attīstība nav nekas neparasts. Šī procesa sākums sākas 6 mēnešus pēc pirmās sāpes mugurā. Slimības otrajā posmā iespējamas patoloģiskas izpausmes mugurkaulā. Hroniskais periods ilgst ilgu laiku un izraisa pastāvīgu sāpošu sāpju sajūtu, un pat ar nelielu slodzi mugurkaulā var pastiprināties. Lai atbrīvotos no lumbodinijas, tiek piemērots tikai speciālista noteiktais sarežģīta ārstēšana.

Lumbodynia: simptomi un ārstēšana dažādos veidos

Papildus galvenajiem iemesliem, kas saistīti ar iepriekšminēto sāpju attīstību, jūs varat noteikt arī pēkšņas kustības, hipotermiju, neērtus ķermeņa stāvokļus, piemēram, miega laikā vai garā ceļojumā. Sāpes šajā gadījumā ir sāpes, ir iespējams nodot sāpes kājām gar augšstilba aizmuguri.

Paaugstinātas sāpes var piedzīvot pat ar mazākām kustībām, kas pēc tam vājinās, tad atsāk. Šādu slimību diagnosticējot kā lumbodiniju, simptomus un ārstēšanu nosaka tikai speciālists.

Jāatceras, ka nepietiekama patoloģijas ārstēšana var kļūt par invaliditāti un pilnībā izslēgt spēju strādāt.

Simptomi

Šo slimību ārstē tikai ārsts, neskatoties uz to, ka daži izvēlas pašārstēties ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Tomēr šajā iemiesojumā ir vērts saprast, ka pastāv veselības apdraudējumi, jo nepareiza diagnoze var izraisīt lielāku mugurkaula un muskuļu audu iekaisumu ap to.

Slimības raksturs un simptomi ir šādi:

• vienpusēja sāpes mugurkaula jostas daļā;
• pastiprinātas sāpes, ko izraisa spēcīgas kustības vai ilgstoša uzturēšanās vienā un tajā pašā stāvoklī;
• situācijas uzlabošana gulēšanas stāvoklī;
• grūtības, liekot ķermeni saliekot;
• grūtības pamatdarbībās: mazgāšana, staigāšana, gludināšana utt.;
• nogurums jostas daļā.

Kad slimība progresē, tā kļūst pastāvīga, diskomforta sajūta kļūst intensīvāka, pastiprinās pat smiekli, klepus un tā tālāk. Ja neizmantojat ārsta izrakstītu medikamentu, sāpes var izplatīties uz visu krustu platību, uz kājām un sēžamvietām.

Traumas jomā speciālists vai pats pacients var atklāt muskuļu sasprindzinājumu, kas sāpīgi sāp, kas ir salīdzināms ar nelielu elektrisko šoku. Šo parādību sauc par muskuļu sasprindzinājuma simptomu, pacients var pat sākt sāpes, pārbaudot nepatīkamu sajūtu centru. Tādēļ, ja tiek atklāta lumbalģija, kuras simptomus nosaka ārsts, ārstēšana obligāti tiek noteikta pēc pilnīgas diagnozes.

Dažiem pacientiem var noteikt pozitīvu Lasegue simptomu, kas ir viens no spriedzes rādītājiem. Tas izpaužas kā palielināts sāpīgums jostas daļā un gar sēžas nervu, kad ārsts mēģina pacelt taisnās kājas muguru. Ja kāja ir saliektas pie ceļa, tad atbrīvojas reljefs un pazūd diskomforts.

Diagnostika

Lai izmeklētu pacientu, ir nepieciešams neirologs, lai noteiktu iespējamo refleksu traucējumu. Arī diagnostikas procesā tiek izmantotas ierīces: rentgenstari, CT, MRI, mielogrāfija. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt papildu pētījumus.

Lai izslēgtu citas problēmas, būs nepieciešams:

• urīns un asins analīzes;
• Dzimumorgānu un peritoneuma ultraskaņa;
• asins bioķīmija.

Ārstēšana ar zālēm

Pēc vēlamo izmeklēšanas rezultātu iegūšanas ārsts izraksta terapiju. Tas būs tieši atkarīgs no slimības fāzes. Ja plūsmas periods ir akūts, tad tiek izmantoti NPL, piemēram, Ibuprofēns vai Diklofenaks.

Kompleksā tiek izmantoti arī kondroizolatori, kuriem ir ļoti pozitīva ietekme uz skrimšļiem ne tikai jostas daļā, bet arī visa ķermeņa audos. Šīs zāles ietver hondroitīnu. Tāpat ārsts var izrakstīt Beklafen, kas ir muskuļu relaksants.

Deva un ilgums - tas ir ārsta pienākums, galvenais ir tas, ka pacientam ir jāievēro visi paredzētie ārstēšanas noteikumi. Kad sāpes izzūd, būs piemērota fizioterapija, kas ietver elektroforēzi, dubļu terapiju, apiterapiju, masāžas, peldēšanu un vairāk.

Ķirurģiska ārstēšana

Kad lumbodinija notiek smagā formā un uz asinsrites traucējumu, abscesu, muguras smadzeņu audzēju, tad ķirurģiska ārstēšana būs neizbēgama. Šajā gadījumā tiek veikta operācija, kas nozīmē degeneratīvā segmenta un implanta apvienošanu. Šo ķirurģisko procedūru sauc par mugurkaula saplūšanu, un to veic nepanesamas sāpes gadījumā, jo mugurkaula kustība ir nestabila.

Ja pacientam ir starpskriemeļu trūce, tad mugurkaula disks tiek noņemts, un tā vietā tiek ievietota mākslīga. Šo manipulāciju sauc par diskektomiju. Bet ķirurgi šādu darbību veic ļoti reti, jo tas var izraisīt lumbodinijas atkārtošanos.

Dikul tehnika

Šodien populāra ir sāpju metode Dikulya. Šajā gadījumā tiek izmantota speciāli izstrādāta slodzes shēma, kas atgriež mugurkaula kustību. Tāpat kopā ar vingrinājumiem tiek izmantots pareizs dzeršanas režīms, manuālā terapija un akupunktūra.

Kursu saskaņā ar metodi veido 3 cikli, no kuriem katrs ietver 12 nodarbības:

• Pirmo posmu raksturo ķermeņa sagatavošana stresu. Šeit ir klases elpošanas vingrošana, joga, Pilates.
• Otrais posms ietver slimības skarto muskuļu atjaunošanu, palielinot mīksto audu toni šajā jomā.
• 3. posms ir vērsts uz muguras mobilitātes palielināšanu. Šeit sākas aktīva trenažieru apmācība. Katrs pacients saņem arī vingrojumu kopumu atkarībā no situācijas sarežģītības. Šos vingrinājumus var veikt mājās.

Katrs cilvēks atgūst individuāli, to var izārstēt 3 mēnešos, un kursu var atkārtot vairākus gadus pēc kārtas.

Kā ārstēt lumbodiniju ar tradicionālo un alternatīvo medicīnu

Piemērots slimības ārstēšanai ir fizioterapija, kuras mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli un atbrīvot viņu no sāpēm. Kā ārstēt lumbodiniju var izlemt tikai ārstu.

Viņš arī ieceļ procedūras, tostarp:

• Diadinamiskā terapija, kad ķermeni ietekmē dažādas frekvences un formas impulsu strāvas. Procedūra paredz 2-3 veidu strāvu alternatīvu izmantošanu. Procedūru skaits 5-7 gaitā, katra manipulācija aizņem aptuveni 10-12 minūtes.
• Īss impulss elektroanalēzijā, kur skartajai teritorijai tiek piemērots ļoti īss impulss. Impulsu frekvence var svārstīties no 2 līdz 400 Hz. Pietiekami 10 procedūras, kas ilgst 10 minūtes.
• Zāļu elektroforēze, kurā zāļu ievadīšana sāpju mazināšanai notiek kopā ar nemainīgu elektrisko strāvu. Procedūra ilgst 15-30 minūtes, kurss - 15-20 manipulācijas.
• Magnētiskā lāzerterapija, kas vienlaicīgi iedarbojoties uz skarto zonu ar lāzeru un magnētisko lauku, palīdz uzlabot situāciju. Manipulāciju laiks ir 15 minūtes, kurss ir līdz 15 procedūrām.
• Magnetoterapija, kur ietekmi uz ķermeni rada mainīgie un pastāvīgie magnētiskie lauki. Kurss - līdz 20 procedūrām 15-25 minūtes.
• Ultraskaņas terapija, kurā tiek izmantotas ultraskaņas vibrācijas, kuru frekvence svārstās no 800 līdz 3000 kHz. Kurss nodrošina 6-14 manipulācijas 12-15 minūtes.
• Akupunktūra, kuras laikā impulsi no adatām nonāk sāpīgajā ķermeņa daļā. Šādas procedūras tiek veiktas 15-45 minūtes, manipulāciju skaits 3-15.
• Manuālo terapiju veic nervu galu iekaisums. Šo procedūru veic vai nu ar speciāliem masāžas veidotājiem vai masieriem. Kurss sasniedz 15 procedūras. Ieteicams atkārtot pēc sešiem mēnešiem.

Kā ārstēt lumbodiniju, izlemj speciālistu, jo ir kontrindikācijas. Tie ir gan ļaundabīga, gan labdabīga augļa audzēji, mugurkaula un audu infekcijas, drudža stāvokļi, abscesi ietekmes zonā.

Aizliegums muguras sāpēm

Turklāt ārsts var izlemt, kā ārstēt lumbodiniju, ja pastāv nepanesamas muguras sāpes, kas traucē dzīves ritmu un liedz pacientam efektivitāti. Šādos gadījumos tiek pielietota bloķēšana, kas ietver spēcīgu zāļu ievadīšanu sāpju jomā. Šīs zāles var ātri atbrīvoties no mocības līdz pat vairākām dienām.

Tautas metodes

Tradicionālā medicīna nav mazāk attīstīta slimību ārstēšanā. Bet jāsaprot, ka atkarībā no tā, kā ārstēt lumbodinijas izpausmi, tikai sāpes var neitralizēt, un cēlonis nav novērsts.

Lai atvieglotu stāvokli, varat izmantot šādas receptes:

1. Trīs reizes dienā berzēt kakla vietas ar alvejas sulu.
2. Lai pagatavotu kompreses no mazgātām, žāvētām un vītotām vārāmām mārrutku lapām, iesaiņojot tās ar vilnas produktu nakti.
3. Cūkgaļas tauku berzēšana arī ar sāpīgas vietas iesaiņošanu ar vilnas šalli.
4. Ozokerīta apsildāmā sastāva izmantošana. Atstājiet to atdzist. Pieteikums tiek iesniegts 10 dienas, reizi dienā. Termiskā procedūra ir kontrindicēta klātbūtnē, kas ir koncentrēta peritoneum vai mazajā iegurnē.

Sāpes var pasliktināties, ja:

• sēžot, staigājot neseko pozai;
• nedarīt vingrošanu, vismaz pusstundu dienā;
• ievainot un pārkarsēt jostas daļas;
• krasi pagriezieties, pārvietojiet, paceliet smagus priekšmetus;
• gulēt uz mīksto spalvu gultām, labāk ir dot priekšroku daļēji cietam matracim;
• neizmantojiet fiksējošo drošības jostu, spēlējot aktīvos sporta veidus, īpaši svarcelšanu;
• Nelietojiet pārsēju no 6 grūtniecības mēnešiem (kā to noteicis ārsts).

Lai novērstu profilaksi, ir svarīgi atcerēties pamatnoteikumus:

• pozas saglabāšana;
• svara kontrole pacelšanai;
• racionāla uzturs ar vismaz 5 dažādu dārzeņu un augļu izmantošanu katru dienu;
• Atcerieties par drošību ne tikai darbā, bet arī ikdienas dzīvē.

Lumbodinija (muguras sāpes). Cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un rehabilitācija

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Lumbodinija - subakūta vai hroniska muguras sāpes. Tas nav neatkarīga slimība, bet sāpju sindroms, kas rodas saistībā ar mugurkaula, nervu sakņu, jostas muskuļu vai vēdera dobuma iekšējo orgānu problēmām. Sāpes muguras lejasdaļā visbiežāk ir saistītas ar fizisku neaktivitāti, intensīvu vingrinājumu, ievainojumiem, osteohondrozi un osteoporozi. Tomēr vairumam pacientu lumbodinija nav saistīta ar nopietnām patoloģijām.

Sāpes muguras lejasdaļā rodas kādu laiku pēc hipotermijas, pēkšņas kustības, kas ir neērtā stāvoklī. Sāpes ir blāvas, sāpes dabā, un tās var ievadīt apakšējā ekstremitātē, nokāpjot augšstilba aizmugurē. To pastiprina locīšana un staigāšana, klepus, šķaudīšana, smejas. Laika gaitā sāpes var mazināties, bet reizēm pasliktināties. Tas turpinās, līdz tiek novērsts tā rašanās cēlonis. Ja jūs ignorējat šo problēmu, tad muguras sāpes var neatgriezeniski atspējot spēju strādāt, un dažos gadījumos tas var izraisīt invaliditāti.

Lumbodinija ir otrā izplatītākā neiroloģiskā patoloģija pēc galvassāpes. Tas var rasties bērniem un pusaudžiem: meitenēm vecumā no 10 līdz 12 gadiem un zēniem 13-17 gadu vecumā, kas saistīts ar aktīvas augšanas periodiem. Bet lielākā daļa pacientu ir cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Sievietes bieži sūdzas par muguras sāpēm sakarā ar osteoporozes attīstību pēcmenopauzes periodā.

Saskaņā ar statistiku sāpes lumbodynijā ir biežāk lokalizētas 4. un 5. jostas skriemeļu reģionā. Augšējā jostas skriemeļi ir mazāk bojāti, ko izskaidro slodzes sadalījuma īpatnība mugurkaulā.

Jostas daļas mugurkaula anatomija

Jostas mugurkauls sastāv no 5, dažreiz 6 lieliem skriemeļiem. Saistībā ar staigāšanu, tai ir liela slodze, kas daudzkārt palielinās svaru pārvadāšanai vai cilvēkiem, kuriem ir liekais svars. Tas noved pie starpskriemeļu disku ātras nolietošanās un trūces izskatu.

Jostas mugurkaula veic vairākas svarīgas funkcijas:

• nodrošina ķermeņa kustību visās plaknēs (ķermeņa nogāzes un novirzes)
• staigāšanas spilveni
• kalpo kā saikne starp neaktīvo krūšu zonu un fiksēto krustu

Skriemeļu struktūra. Skriemeļi ir īsi cilindriski kauli, kas veido mugurkaulu.

Tām ir galvenās daļas:

• Mugurkauls ir spēcīgākā daļa, kas veic atbalsta funkciju.
• Skriemeļa rokturis ir savienots ar ķermeni ar skriemeļa kāju palīdzību. Ieroču līnija ir viena virs otra un veido muguras kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes, taukaudi, to barojošie asinsvadi un nervu saknes.
• Skriemeļu (šķērsvirziena, augšējās un apakšējās locītavas, mugurkaula) procesi atkāpjas no mugurkaula. Tie ir piestiprināti pie muskuļiem, kas nodrošina mugurkaula atbalstu un kustību. Mākslīgo procesu pamatā ir izcirtņi - tās ir atveres, caur kurām iziet asinsvadi un muguras nervi.
  

Saspiešanas locītavas. Blakus esošo skriemeļu locītavu procesi ir savstarpēji saistīti. To virsmas ir pārklātas ar gludu un slidenu hialālu skrimšli, un ap locītavām ir sintētisks maiss, kas piepildīts ar šķidrumu. Šī struktūra nodrošina mugurkaula elastību.

Mugurkaula saites ierobežo skriemeļu mobilitāti, novērš to pārvietošanos un nodrošina visa mugurkaula stabilitāti. To loma palielinās starpskriemeļu disku iznīcināšanā, bet saišu hipertrofija - kļūst biezāka un raupāka. Galvenā slodze attiecas uz šādiem saišķiem:

• Priekšējās gareniskās saites - iet gar skriemeļu un disku priekšējo virsmu.
• Aizmugurējā garenvirziena saite - ir saspringts vads, kas savieno mugurkaula ķermeni no aizmugures.
• Dzeltenās saites (satur dzeltenu pigmentu) - savieno skriemeļu arkas.

Starpskriemeļu diski - plakanie skrimšļa audu starplikas, kas atrodas starp skriemeļiem. Jostas apvidū to biezums ir 9-12 mm. Starpskriemeļu diski sastāv no diviem slāņiem:

• Želejveida (mīkstais) kodols ir diska centrālā daļa. Tam ir mīksta un elastīga tekstūra, tajā ir daudz mitruma. Nodrošina amortizāciju starp skriemeļiem ar vertikālu slodzi. Ja, nospiežot skriemeļus, šī želejveida masa izzūd caur šķiedru gredzenu, tad izveidojas starpskriemeļu diska trūce.
  
• Šķiedrains gredzens (skrimšļa) atrodas ap kodolu. Tam ir daudzslāņu struktūra un sastāv no daudzvirziena šķiedrām. Tās funkcija ir nostiprināt želatīno kodolu un novērst skriemeļu kustību uz sāniem.
  

Starpskriemeļu diskiem nav asinsvadu un tie saņem barības vielas tieši no skriemeļiem. Ar vecumu, pārmērīgu slodzi vai fiziskās neaktivitātes laikā starpskriemeļu disku uzturs ir traucēts. Viņi zaudē elastību un tiek aizstāti ar rupjiem rēta audiem. Diskus ir grūti apstrādāt, jo narkotikas tos nesasniedz.

Mugurkaula nervu saknes ir nervu šķiedru saišķi, kas rodas no muguras smadzeņu segmenta.

• Mugurkaula nerva priekšējais saknes - sastāv no motoru nervu šķiedrām. Tas parādās no muguras smadzeņu priekšējiem ragiem un vada komandu impulsus no centrālās nervu sistēmas uz muskuļiem un orgāniem.
  
• Mugurkaula nerva aizmugurējā sakne sastāv no sensoro nervu šķiedrām. Pēc viņu domām, jutīgie impulsi no orgāniem nonāk muguras smadzenēs un pēc tam uz galvu.
  

Braucot no mugurkaula, priekšējā un aizmugurējā sakne apvienojas, lai izveidotu mugurkaula nervu. No katra skriemeļa 2 nervi iziet - pa labi un pa kreisi.

Zirgaste ir muguras smadzeņu nervu saknes. Tas sākas no pirmā jostas segmenta un nolaižas vertikāli uz leju muguras kanāla iekšpusē. Tās funkcija ir iegurņa iegurņa ieguve un pēdas. Tas ieguva nosaukumu ārējai līdzībai ar zirgaste.

Sacrum Zem mugurkaula jostas ir krusts - liels trīsstūrveida kauls, kas veidojies no pieciem skriemeļiem, kas ir auguši kopā. Tā iekšpusē šķērso sakrālo kanālu, kas ir mugurkaula kanāla turpinājums. Iekšpusē ir sakrālie nervi, kas iziet cauri sakrālajām atverēm. Saspiežot tos ar edemātisku audu pēc traumas, sāpes apakšējā apvidū virs sēžamvietas. Starp piecu sakralisko un pirmo kokcīnas skriemeļu ir starpskriemeļu disks. Šāds daļēji mobilais savienojums ļauj coccyx saliekt atpakaļ, kas ir svarīgs dzemdību procesā vai rudenī.

Aizsargstils ir kaulu, kas veidojas ar īpašiem rudimentāriem skriemeļiem. Šo apakšējo mugurkaulu izmanto iegurņa muskuļu un saišu piestiprināšanai.

Pakaļgala saites ir atbildīgas par tās mobilitāti.

• 8 sacrococcygeal saites savieno krustu un coccyx
• coccyx-cieta smadzeņu ligamenta saites ir mugurkaula cietās membrānas turpinājums
• sacroiliacu pāri
• Sacrospinous pārī savienojums
• sacroilijas saites
• coccyx taisnās zarnas

Ar traumām, pārlieku stiepjas saites, coccyx saišu baktēriju bojājumi, sāpes muguras lejasdaļā, tūpļa un perineum gadījumā.

Muguras sāpju cēloņi

1. Pārmērīga fiziska slodze. Sportistiem, kuri sūknē tikai muskuļus, bet nepiepilda tos, muskuļu saišķi kļūst īsi un blīvi. Tas rada spēcīgu spiedienu uz sānu locītavām un to iekaisumu. Sāpīgi muskuļos un to fascias parādās sāpīgas paaugstinātas jutības zonas (sprūda punkti). Kad saspiež viņu saspringtais muskuļš, pacients jūtas sāpes muguras lejasdaļā.
   
2. Traumas sportā (kompresijas lūzumi, starpskriemeļu disku izkliedēšana). Pacelot svarus, var notikt mugurkaula nobīde, kā arī saišu un mīksto audu plīsumi. Svaru pacēlājiem bieži ir plaisa starp pirmā jostas skriemeļa šķērsenisko procesu. Tas izjauc muskuļu šķiedras. Viņu jutīgie receptori pārnes sāpju impulsus smadzenēm.
   
3. Ilgstoša statiskā spriedze: strādājot pie datora, uz konveijera lentes, guļot neērtā stāvoklī, paliekot neērtā stāvoklī, beidzot ar sāpīgu muskuļu spazmu.
   
4. Grūtniecība ir saistīta ar strauju svara pieaugumu un slodzes pārdalīšanu mugurkaulā. Turklāt šķidruma aizture izraisa audu pietūkumu, tai skaitā ap nervu saknēm, ko pavada sāpes.
   
5. Hypodynamia. Nepietiekama fiziskā aktivitāte traucē asinsriti skriemeļos, samazina starpskriemeļu disku elastību un vājina mugurkaulu atbalstošos muskuļus. Tajā pašā laikā notiek slīpnes savienojošo saišu hipertrofija (sabiezēšana un raupšana). Skriemeļi atrodas tuvu, saspiežot mugurkaula nervus.
   
6. Nozīmīgi pozas pārkāpumi. Skriemeļu nobīde noved pie to neparastas mobilitātes un starpskriemeļu disku audu straujas nodiluma. Ar skoliozi palielinās slodze uz sānu locītavām vienā pusē, tāpēc tie kļūst iekaisuši un iekaisuši.
   
7. Hipotermija izraisa asinsspazmas un asinsrites traucējumus. Tas var izraisīt locītavu autoimūnu (ne-mikrobu) iekaisumu.
   
8. Aptaukošanās. Pārmērīgs svars palielina starpskriemeļu disku slodzi, zaudē mitrumu, kļūst plānāks un mazāk elastīgs. Tajā pašā laikā skriemeļu pieeja un saspiež jutīgos mīkstos audus.
   
9. Stresa stāvokļi. Spēcīgi nervu satricinājumi izraisa muskuļu spazmu un sliktu cirkulāciju. Tas palielina spiedienu uz jutīgām struktūrām: saites, sānu locītavu kapsulas, mugurkaula nervus.
   
10. Ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulā. Ar vecumu, muskuļi vājinās, diski zaudē mitrumu un elastību, attīstās deģeneratīvas izmaiņas locītavās, un poza tiek traucēta. Tā sekas ir muguras sāpju parādīšanās 70% cilvēku vecumā virs 60 gadiem.

Kādas traumas vai patoloģijas izraisa muguras sāpes

Lumbodinijas parādīšanās var būt saistīta ar mugurkaula vai iekšējo orgānu slimībām, kas atrodas vēdera dobumā.

Mugurkaula patoloģijas, kas izraisa muguras sāpes

1. Osteohondroze. Ja starpskriemeļu disku nodilums, nervu saknes ir ievainotas. Kad tas notiek, venozās asins un tūskas stagnācija. Laika gaitā autoimūna process pievienojas - imunitāte uztver bojātās nervu šķiedras kā patogēnas. Tā rezultātā attīstās aseptisks iekaisums, kas izraisa sāpes.
   
2. Starpskriemeļu disku patoloģija.
   • Izvirzīšana - ārējā šķiedru disku gredzena izvirzījums
   • Trūce - pulpulārā kodola izvirzīšana caur ārējo šķiedru gredzenu.
   
   Ja izvirzījums izspiež sensoro nervu sakni, tad muguras lejasdaļā ir stipras sāpes un apgabals, kur šis mugurkaula nervs ir atbildīgs par inervāciju (sēžamvietu, kāju, zarnu).
   
3. Starpskriemeļu locītavu artroze (facet sindroms) - fasāžu locītavu iekaisums. Ar starpskriemeļu disku retināšanu palielinās mugurkaula locītavu slodze. Tas noved pie skrimšļa un subluxācijas izdzēšanas locītavā. Sāpes rodas, kad locītavu kapsula tiek izstiepta sinovialās šķidruma uzkrāšanās dēļ.
   
4. Degeneratīvas izmaiņas muskuļos. Muskuļu korsete neatbalsta mugurkaulu pietiekami labi, kā rezultātā palielinās spiediens uz starpskriemeļu diskiem un locītavām. Tajā pašā laikā jutīgie nervu receptori apkārtējos audos ir kairināti.
   
5. Bojājumi mugurkaula saites. Izstiepjot, saplēšot vai saistot ar saitēm saistītās saites, sāpes rodas sāpīgi. Mugurkaula fiksācija vājinās, attālums starp skriemeļiem palielinās. Tiek izstiepti jutīgi locītavu maisi un starpskriemeļu diski.
   
6. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Degeneratīvie procesi skriemeļos izraisa kaulu audu augšanu. Kanāls iekšpusē mugurkaula sašaurinās, saspiežot muguras smadzenes. Pastāv ilgstoša sāpīga sāpes, kas nav mierīga un izplatās gar nervu uz kājām. Smaga sāpes jūtama sēžamvietā un augšstilba aizmugurē.
   
7. Horsetail sindroms. Audzēji, iekaisuma procesi, traumas, trūces var izraisīt tā saspiešanu, kā rezultātā tiek traucēta iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu inervācija. Attīstīt urinācijas traucējumus un defekāciju, kāju paralīzi.
   
8. Mugurkaula - spondilīta iekaisuma slimība. Tā var būt tuberkuloze, gonoreja, sifiliska, sēnīte. Mikroorganismi vairojas mugurkaula ķermenī, izraisot tās iznīcināšanu. Tas ietekmē arī starpskriemeļu disku un samazina attālumu starp skriemeļiem. Deformācija izraisa kanāla sašaurināšanos, kurā šķērso muguras smadzenes. Saspiešana izraisa sāpes. Sākumā tie ir neskaidri, pēc tam slimos skriemeļus (parasti 2. un 3.) var identificēt ar stipras sāpes.
   
9. Osteoporoze Vertebrālai traumai, ko izraisa traucēta mikrocirkulācija kaulā, ir slikta ietekme uz starpskriemeļu disku stāvokli. Attālums starp skriemeļiem samazinās un notiek nervu sakņu saspiešana. Arī saspiestas radiālās artērijas un vēnas, kas izraisa muguras smadzeņu attiecīgā segmenta tūsku un nepietiekamu uzturu.
   
10. Trauma uz krustu, coccyx, mugurkaula. Pēc traumām audos parādās pietūkums, un muguras nervs tiek saspiests no vienas vai divām pusēm. Savainojumu gadījumā ir iespējama bojājumu saikne, kurā iet daudzas nervu šķiedras. Ar pilnu vai daļēju pārrāvumu cilvēks izjūt sāpes.
    

Iekšējo orgānu slimības, kam pievienotas muguras sāpes

• Nieru patoloģija: hroniska pielonefrīts, cistas vai nieru akmeņi, nieru mazspēja, nieru prolapss. Nieru kapsulas vai akmens traumas izstiepšana urīnceļos var izraisīt jostas daļas sāpes. Sāpīgums var rasties vienā vai abās pusēs. Parasti rīta laikā ir vērojamas vienveidīgas simetriskas tūskas, un vakarā - kājas.
  
• Sieviešu dzimumorgānu slimības: policistiskas vai olnīcu iekaisums, labdabīgi un ļaundabīgi dzemdes audzēji, endometrioze. Iegurņa orgānu slimības izraisa sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.
  
• Gremošanas sistēmas slimības: kuņģa aizmugurējās sienas čūla, hronisks pankreatīts. Pirmajā gadījumā sāpes ir blāvas, sāpes. Tas ir saistīts ar ēšanu - “izsalkuši” vai 30 minūtes pēc ēšanas. Pazūd pēc antacīdu, spazmolītisko līdzekļu lietošanas. Ar pankreatītu sāpes ir jostas roze.
  
• Audzēji atrodas mugurkaula vai mugurkaula tuvumā. Audzējs var saspiest apkārtējos audus un kairināt tajos esošos nervu galus.

Apakšējās muguras sāpju cēloņu diagnostika

Pēc pārbaudes ārsts atklāj šādas lumbodīnijas pazīmes:

• Jostas muskuļu spriedze ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Tas palīdz imobilizēt skarto mugurkaulu un mazina sakņu saspiešanu pārvietojoties. Šī funkcija ir atrodama 25% pusaudžu un 60-80% pieaugušo.
  
• Mugurkaula mugurkaula izliekums ir muskuļu spazmas rezultāts.
  
• Šķērsvirziena atzīmes jostas daļā. Noteikts bērniem un pusaudžiem. Tie norāda, ka lumbodinijas parādīšanās ir saistīta ar aktīvu augšanu (vairāk nekā 8-10 cm gadā). Šajā laikā kauli aug straujāk nekā muskuļi, kas noved pie muguras trūkuma un nestabilitātes.
  
• Sāpes tiek saasinātas, liekoties uz priekšu, un tās var samazināties, kad mugurkauls liek atpakaļ. Lielākajā daļā pacientu sāpes pastiprinās, mainoties stāvoklim. Sāpes samazinās, atrodoties „veselā” pusē. Tas palielinās ar smiekliem, klepus, šķaudīšanu.
  
• Sāpīgs spiediens uz skriemeļu un paravertebrālo punktu spinozajiem procesiem, kas atbilst skartajiem starpskriemeļu diskiem.
  
• Pazemināta sajūta vienā vai abās kājās. Pacients sūdzas par nejutīgumu, tirpšanu, "goosebumps".
  

Lumbosakrālā mugurkaula rentgenstaru veic divās projekcijās: taisnā līnijā un pusē. Attēlu var identificēt ar pazīmēm, kas izskaidro sāpju parādīšanos muguras lejasdaļā:

• mugurkaula jostas daļas izliekuma gludums (50% gadījumu)
• Šmorla trūce
• jostas mugurkaula deformācija
• starpskriemeļu disku traumas
• samazinot attālumu starp jostas skriemeļiem
• antalgiskā skolioze - mugurkaula izliekums uz labo vai kreiso pusi, ko izraisa sāpes

Datortomogrāfija (CT) atklāj šādas mugurkaula bojājumu pazīmes:

• mugurkaula - iedzimta patoloģija
• mugurkaula anomālijas
• kaulu iznīcināšanas pazīmes
• skrimšļu starpskriemeļu disku retināšana
• herniated diski - viens vai vairāki sēņu izaugumi, kas svārstās no dažiem milimetriem līdz 2-3 cm.
• šauras mugurkaula kanāli - degeneratīvās izmaiņas mugurkaula kaulu un skrimšļu audos
• pazīmes muguras nerva saknes traumas - pietūkums un iekaisums
• abscesi
• muguras smadzeņu audzējiem vai mugurkaula tuvumā

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai kodolmagnētiskā rezonanse (NMR)

MRI skenēšana ir atkarīga no muguras traumas un sāpju cēloņa.

• skriemeļu iznīcināšanu
• starpskriemeļu disku augstuma samazināšana
• disku herniation, šķiedru gredzena plīsums
• pietūkums un hipertrofija
• muguras nervu sakņu saspiešana, tūska
• muguras stenoze (sašaurināšanās)
• muguras smadzeņu audzējs
• epidurālā abscess
• saišu pārrāvums vai hipertrofija