Kādi testi ir nepieciešami varikozām vēnām

Savlaicīga varikozas vēnu diagnosticēšana ir viens no svarīgākajiem nosacījumiem slimības veiksmīgai ārstēšanai. Diagnozei ir īpaši svarīga loma varikozas vēnu noteikšanā, jo šo slimību nevar redzēt vizuāli, un tas bieži izraisa smagas komplikācijas.

Līdz šim ir virkne diagnostisko procedūru, kas spēj ne tikai atklāt varikozo vēnu klātbūtni pacientam, bet arī noteikt venozo sienu un vārstu bojājumu apmēru, noteikt asinsrites traucējumus, asins recekļu veidošanos asinsvados un nekrotisku procesu sākumu.

Tomēr, pirms dodas uz aptauju, ir nepieciešams noskaidrot, kuras diagnostikas metodes ir visefektīvākās, kā tās tiek veiktas, vai tām ir nepieciešama īpaša sagatavošanās, un cik daudz tās maksā vidēji Krievijas pilsētās? Tas netērēs laiku novecojušām varikozas vēnu analīzes metodēm un tādējādi ietaupīs laiku un naudu.

Kas šajā rakstā:

Anamnēzes definīcijas

Varikozo vēnu diagnostika un ārstēšana ir flebologa specializācija. Tieši šis speciālists jāmin, kad parādās simptomi, kas norāda asinsvadu patoloģijas, proti, kāju sāpes un smagums, krampji teļa muskuļos, tūska locītavas locītavā, zirnekļa vēnu izskats un ādas krāsas izmaiņas.

Pareiza apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu diagnostika ietver virkni darbību. Tas ļauj ārstam novērtēt pilnu slimības priekšstatu, jo īpaši slimības cēloņus, slimības ilgumu, varikozo vēnu stadiju un iespējamās komplikācijas.

Jebkura apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu izmeklēšana sākas ar sarunu ar pacientu. Šīs sarunas laikā flebologs var noteikt pacienta vēsturi, tas ir, faktoru kombināciju, kas noved pie varikozas vēnu attīstības.

Vēstures galvenās sastāvdaļas:

1. Ģenētiskā nosliece. Iedzimtais faktors palielina varikozas vēnu attīstības iespējamību par gandrīz 70%;
2. Arodslimība. Visbiežāk varikoze slimība ietekmē šādu profesiju pārstāvjus: pārdevēji, ķirurgi, frizieri, skolotāji, šefpavāri, biroja darbinieki uc;
3. Grūtniecība Dzemdību periods ir viens no galvenajiem varikozas vēnu attīstības faktoriem sievietēm;
4. Ņemot kontracepcijas tabletes. Šīs zāles ievērojami palielina venozās sistēmas bojājumu risku un ar apstiprinātu varikozas vēnu diagnozi, to lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas;
5. Smēķēšana Šis ieradums ir viens no visbiežāk sastopamajiem ne tikai varikozo vēnu, bet arī trombozes un tromboflebīta attīstības cēloņiem;
6. Regulāra svara celšana. Šis faktors ir svarīgāks vīriešiem, kas ir nopietni iesaistīti svarcelšanā, kultūrā vai strādājot par pārnēsātājiem;
7. Darbības uz apakšējām ekstremitātēm. Mūsdienās jebkura kājnieku operācija jāpapildina ar kompresijas zeķes ilgu valkāšanu. Tomēr pat šī nosliece dažkārt nepalīdz izvairīties no varikozām vēnām;
8. Liels svars. Papildu mārciņām ir liela slodze uz apakšējām ekstremitātēm, kas noved pie vēnu paplašināšanās un deformācijas;
9. Sedentālais dzīvesveids. Mehāniskās aktivitātes trūkums, iespējams, ir galvenais varikozo vēnu attīstības cēlonis.

Vismaz viena no iepriekš minētajiem faktoriem ievērojami palielina varikozas vēnu veidošanās risku un sarežģī ārstēšanu.

Tāpēc, pamatojoties uz viņu medicīnisko vēsturi, ārsts paredz pacientam atbilstošu ārstēšanu, jo īpaši izvēlas zāles, diētu, fizikālo terapiju, masāžu, fizioterapiju un smagos gadījumos operācijas veidu.

Laboratorijas testi

Laboratorijas testi neļauj noteikt varikozas vēnas pacientiem, bet sniedz svarīgu informāciju par viņu veselības stāvokli. Tātad, izmantojot šo aptauju, jūs varat noteikt asins parametrus, kas var palielināt asinsvadu sieniņu caurlaidību, palielināt vēnu lūmenu, kā arī veidot asins recekļus un asins recekļus asinsvados.

Turklāt asins un urīna testi var sniegt nepieciešamo informāciju par iekšējo orgānu slimībām, vielmaiņas traucējumiem, vitamīnu un minerālvielu trūkumu, ūdens aizturi organismā, kas bieži vien izraisa nopietnas asinsvadu patoloģijas.

Asins analīzes precizitāte ir atkarīga no pareizas sagatavošanas. Lai iegūtu visticamākos rezultātus, 10 dienas pirms analīzes ir jāpārtrauc ēšana pilnībā, dienas laikā pirms asins ziedošanas jāizslēdz tēja, kafija, taukaini un pikantie ēdieni, kā arī jāatturas no smagas fiziskās aktivitātes.

• Pilns asins skaits varikozām vēnām. Tas palīdz noteikt asins recēšanas pakāpi, tā viskozitāti un plūstamību, iekaisuma procesu klātbūtni organismā, hemoglobīna līmeni un imūnsistēmas darbību;
• Asins bioķīmiskā analīze. Bioķīmija ļauj novērtēt iekšējo orgānu (nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa uc) funkcionālo stāvokli, noteikt cukura, holesterīna un urīnvielas līmeni, atklāj vitamīnu, makro un mikroelementu trūkumu, noteikt ogļhidrātu, tauku vai olbaltumvielu pārkāpumus vielmaiņa;
• Klīniskā urīna analīze. Nepieciešams, lai noteiktu urīna sistēmas darbu un identificētu iespējamās slimības.

Flebologs var saņemt šo laboratorisko pārbaužu pieprasījumu. To izmaksas ievērojami atšķiras atkarībā no Krievijas reģiona.

Vidēji cena ir šāda: vispārēja asins analīze - no 200 līdz 330 rubļiem, bioķīmiska asins analīze no 3300 līdz 3700 rubļiem, urīna klīniskā analīze no 250 līdz 350 rubļiem.

Aparatūras izpētes metodes

Mūsdienīga varikozes slimības diagnostika nav iespējama, neizmantojot instrumentālas pārbaudes metodes. Tā bija jaunu tehnoloģiju ieviešana, kas palīdzēja paaugstināt diagnostikas pētījumu par pacientiem ar varikozām vēnām pilnīgi jaunā līmenī.

Mūsdienu ierīču izmantošana ļauj iegūt visaugstākās precizitātes rezultātus, jo īpaši, lai atzītu varikozu slimību jau agrīnā stadijā, kad citas pētniecības metodes ir bezjēdzīgas.

Mūsdienās varikozo vēnu diagnosticēšanas pamatā ir ultraskaņas izmeklēšana, proti, dupleksā angioscanning, kas palīdz noteikt mazākās patoloģiskās izmaiņas vēnu sistēmā. Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var būt nepieciešams veikt datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Zemāko ekstremitāšu vēnu ultraskaņas angiogrāfija ir diagnostikas metode, kas tiek veikta, izmantojot augstfrekvences ultraskaņas starojumu. Šis ultraskaņas signāls iekļūst dziļi cilvēka audos un atspoguļojas no kustīgiem objektiem, šajā gadījumā plūstošām asinīm, kas ļauj novērtēt ne tikai virspusēju, bet arī dziļu vēnu stāvokli.

Mūsdienu slimnīcās arvien vairāk tiek izmantotas jaunas paaudzes ultraskaņas ierīces, kas palīdz iegūt cilvēka venozās sistēmas krāsu attēlu. Šāda veida diagnozi sauc par triplex angioscanning, un diagnostikas speciālisti to augstu novērtē par spēju noteikt pat vismazākās izmaiņas kuģos līdz 1 mm.

Ar ultraskaņas angioscanning palīdzību var identificēt šādas asinsvadu patoloģijas:

1. Asinsvadu sieniņu novirzīšana vai sabiezēšana;
2. Venozo ventiļu pasliktināšanās vai pilnīga atrofija;
3. Dažādu izmēru asins recekļu vēnās;
4. Lumena samazināšana tvertnēs;
5. Atšķaidītas vēnas, mezgli un nedabiskas līknes;
6. Pārkāpums vai pilnīga asins plūsmas neesamība vēnās.

Ultraskaņas angioscanning nav nepieciešama īpaša sagatavošana, bet pirms šīs diagnozes ieteicams apmeklēt flebologu. Viņš veiks primāro pārbaudi un uzrakstīs nodošanu ultraskaņas pārbaudei.

Šodien ultraskaņas skenēšanas izmaksas ir no 2000 līdz 2700 rubļiem, bet atkarībā no valsts reģiona un klīnikas cenas var būt gan augstākas, gan zemākas. Bet ir svarīgi saprast, ka, apmaksājot šo summu, pacients var būt pārliecināts par diagnozes pareizību.

Datorizētā tomogrāfija attiecas uz radiācijas diagnostikas paņēmieniem, kas nozīmē, ka, kad to izmanto, tiek izmantoti rentgenstari. Tomēr CT angiogrāfijai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar parastajiem rentgenstaru stariem, no kuriem galvenā ir spēja iegūt attēlu gan no skeleta, gan mīkstajiem audiem.

Apakšējo ekstremitāšu datorizētajā tomogrāfijā cilvēka venozajā sistēmā tiek ievadīts nekaitīgs kontrastviela, un pēc tam veic slāņu skenēšanu pa slāni. Tas ļauj jums iegūt trīsdimensiju slimu ekstremitāšu attēlu un identificēt varikozu virspusēju un dziļu vēnu klātbūtni, asins recekļu klātbūtni un citas patoloģiskas izmaiņas.

CT angiogrāfija ir ļoti jutīga, tāpēc to var izmantot, lai pārbaudītu agrāk veiktās diagnozes, pamatojoties uz mazāk precīzām pārbaudes metodēm. Bet ir svarīgi uzsvērt, ka šīs aptaujas izmaksas ir diezgan augstas un vidēji aptuveni 10 000 rubļu.

Apakšējo ekstremitāšu MRI tiek veikta līdzīgi kā CT angiogrāfija, ar vienu atšķirību: ar šo diagnostikas metodi netiek izmantots rentgenstars, bet magnētiskais lauks, kas ir pilnīgi nekaitīgs cilvēkiem.

MRI angiogrāfija ietver arī mīksto audu skenēšanu pa slāni un turpmāko trīsdimensiju kāju tēla veidošanu. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt pat nelielas izmaiņas traukos, kas raksturīgas varikozas slimības sākotnējai stadijai.

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija pacientam ir ļoti droša, tāpēc to var veikt, ja ir vēnas varikozas vēnas un slimības profilakse. Tomēr jāatceras, ka MRI ir kontrindicēts pacientiem ar metāla implantiem, piemēram, tapām, plāksnēm vai stieņiem.

Apakšējo ekstremitāšu MRI cena ir nedaudz augstāka nekā CT angiogrāfijai un ir aptuveni 12 000 rubļu.

Diferenciālā diagnostika

Lai padarītu pacientu par varikozas vēnu galīgo diagnozi, jāizslēdz citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi. Tas galvenokārt ir akūta vēnu tromboze, apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze un limfedēma.

Turklāt šī klasifikācija ietver arī citas mazāk acīmredzamas slimības, piemēram, lumbosakrālās osteohondrozes, deformējošas osteoartrīta, koronāro sirds slimību, sirds slimības, miokardītu, kardiomiopātiju, neiropātiju, vaskulītu un daudz ko citu. Protams, lai to izdarītu mājās, nav iespējams, jums ir jāmeklē palīdzība no flebologa.

Varikozo vēnu diagnoze ir aprakstīta šajā rakstā.

Diagnostika varikozās vēnās kājās

Varikozas vēnas ir slimība, ko raksturo traucējumi asinsvadu vārstu darbībā kājas un kājas. Varikozo vēnu diagnostika ļauj noteikt slimības stadiju un izvēlēties ārstēšanas metodi.

Kas ir varikozas vēnas?

Varikozas vēnas ir slimība, ko raksturo asinsvadu palielināšanās. Tajā pašā laikā venozās sienas kļūst plānākas, veidojas mezgli, un asinsvadi maina to formu.

Varikozas vēnas parādās asinsvadu nespējas tikt galā ar asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs. Tajā pašā laikā, kuģi kļūst plānāki, vārsti, kas regulē asins plūsmu, pasliktinās un pasliktinās. Tādējādi slimība progresē.

Varikozas vēnas ir bīstamas komplikācijas.

Vēlā slimība var izraisīt tromboflebīta attīstību (iekaisuma procesi vēnās, asins recekļu veidošanās), tāpēc ir svarīgi zināt, kā atpazīt slimību.

Hroniska vēnu mazspēja (CVI) var rasties ilgstošām varikozām vēnām, ko izraisa tromboflebīts, kā rezultātā rodas iedzimtas anomālijas asinsvadu sistēmas struktūrā. CVI ir tādi paši simptomi kā varikozas vēnas, tomēr šīs ir dažādas slimības, tāpēc patoloģiju var noteikt tikai ar speciālista pārbaudi. CVI var attīstīties bez redzamām pazīmēm, ko raksturo traucējumi apakšējo ekstremitāšu vēnās.

Slimības simptomi

Varikozas vēnas var noteikt agrīnā stadijā, pastāvīgi kontrolējot ķermeņa stāvokli. Slimības simptomi ir:

• smaguma sajūta un nogurums kājās;
• sāpes apakšējās ekstremitātēs, īpaši pēcpusdienā un vakarā;
• kāju un pēdu pietūkums;
• krampji naktī miega laikā.

Ar varikozām vēnām uz ādas parādās tumši sarkanas un purpursarkanas ziedu un izvirzīto vēnu "asinsvadu modeļi". Āda maina krāsu līdz brūnai, ir pigmentācija. Kāju un pēdu vēnu slimības vēlīnā stadijā var konstatēt slikti dziedinošas brūces (ekzēma un čūlas).

Ja ir ģenētiska nosliece uz šo slimību, ir svarīgi zināt, kā noteikt pirmos patoloģijas simptomus, lai novērstu iespējamo komplikāciju attīstību. Kad pirmās pazīmes parādās varikozas vēnas agrīnā stadijā, jums jāmeklē speciālista palīdzība, lai veiktu visas nepieciešamās diagnostikas procedūras. Varikozas vēnas ārstē flebologs.

Slimības cēloņi

Varikozas vēnas ir pakļautas gan vīriešiem, gan sievietēm. Šīs slimības attīstībai ir vairāki iemesli:

• hormonālie traucējumi (ieskaitot hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu);
• liekais svars;
• ģenētiska nosliece uz slimību;
• mazkustīgs dzīvesveids, ilgstoša uzturēšanās sēdus vai stāvus (biroja darbi utt.);
• valkājot papēžus un neērti apavi (pirmajā gadījumā sievietēm ir lielāka slodze uz kājām un it īpaši uz kājām, kas var izraisīt varikozas vēnas).

Bieži vien varikozas vēnas var novērot grūtniecēm. Tas izpaužas, palielinoties kāju slodzei (ķermeņa masas izmaiņas) un iegurņa vēnu saspiešanai.

Pasākumi vēnu vēnu diagnosticēšanai

Varikozas vēnas ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Varikozas vēnu gadījumā diagnostika palīdz noteikt patoloģijas apjomu. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli katram pacientam atkarībā no analīzēs iegūtajiem datiem. Ja Jums ir aizdomas par slimību, ārstam var būt nepieciešamas šādas procedūras, kas ietver varikozo vēnu diagnostiku:

• Doplera sonogrāfija (novērtē cilvēka asinsrites sistēmas darbību, pārbauda asinsvadu caurlaidību, asins plūsmas ātrumu, vārstu stāvokli);
• duplex skenēšana (kuģa vizuāla novērošana reālā laikā, lai novērtētu ārsta situāciju);
• flebomanometrija (spiediena mērīšana tvertnēs, lai novērtētu vārstu darbību);
• pletizmogrāfija (piepildījuma mērīšana ar asins dažādām tvertņu zonām atpūtā un zem slodzes).

Šīs diagnostikas metodes un analīzes varikozas vēnas ļauj ārstam labāk izprast pacienta slimību un veikt pareizu diagnozi. Ārsts noteiks asins recēšanas testu. Tas ir svarīgi, jo slimība izraisa vēnu trombozi.

Slimību ārstēšanas metodes

Ir dažādas varikozes slimības ārstēšanas metodes: ķirurģiska, skleroterapija un konservatīva. Pēdējā gadījumā ārsti kā preventīvu līdzekli piedāvā īpašas apakšveļas - kompresijas trikotāžas (ārstnieciskā golfa un zeķubikses) valkāšanu. Tas nodrošina ārēju atbalstu vājinātiem kuģiem, kas savukārt palīdz normalizēt asins aizplūšanu kājās. Tādējādi tas novērš pārmērīgu spiedienu uz apakšējo ekstremitāšu vēnām, varikozas vēnas kājām nepaliek. Kompresijas trikotāžu izvēlas ārsts katrā atsevišķā gadījumā atkarībā no varikozo vēnu stadijas un pacienta individuālajām īpašībām.

Zāļu terapija tiek izmantota slimības simptomu apkarošanai noteiktos apstākļos. Šajā gadījumā uzsvars tiek likts uz sāpju novēršanu, pietūkumu, krampju skaita samazināšanu naktī utt. Tomēr šī ārstēšanas metode nespēj novērst varikozas vēnu progresēšanu. Parasti narkotiku lietošana ir iekļauta galvenās terapijas kompleksā. Ārsts var izrakstīt zāles kā profilaksi. Zemāko ekstremitāšu vēnu slimības agrīnā stadijā ārstēšana ar medikamentiem ir iespējama bez operācijas.

Viskozes vēnu skleroterapija ir viena no galvenajām neinvazīvās ārstēšanas metodēm. To raksturo paplašināto trauku izņemšana, lietojot intravenozi īpašus preparātus. Ārstētās vēnas "apstājas", lai strādātu, asinis pārvietojas tikai veselīgās vietās. Šo procedūru uzskata par drošu. Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas un pacienta individuālajām īpašībām. Pēc procedūru gaitas uzlabojas asins plūsma uz apakšējām ekstremitātēm, varikozas vēnas simptomi gandrīz izzūd. In

Terapijas laikā ir nepieciešams valkāt kompresijas trikotāžas, lai padarītu ārstēšanu efektīvāku un slimība būtu vieglāka.

Varikozo vēnu skleroterapiju raksturo augsta efektivitāte, smagu komplikāciju riska trūkums. Tomēr ārstēšana nenodrošina pilnīgu atveseļošanos pēc pirmās ārstēšanas (kā arī citu veidu procedūras, kas saistītas ar kājām un kājām), tāpēc Jums var būt nepieciešams atkārtoti konsultēties un pastāvīgi uzraudzīt ārstu, kājas varikozo vēnu sekundārā diagnoze.

Slimību profilakses pasākumi

Lai izvairītos no slimības progresēšanas, speciālistiem nepārtraukti jāuzrauga varikozas vēnas. Garā ceļojuma / lidojuma laikā cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, jādara šādi:

• mainīt savu pozīciju biežāk;
• nedzeriet alkoholu;
• izmantot kompresijas trikotāžas izstrādājumus.

Profilaktiskiem pasākumiem varikozas vēnas ietver garas pastaigas svaigā gaisā, veicot vienkāršus fiziskos vingrinājumus, samazinot slodzi uz kājām dienas laikā. Šie pasākumi ir paredzēti, lai uzlabotu asinsriti apakšējās ekstremitātēs, palielinātu asins plūsmu kājās. Ar varikozām vēnām nav vēlams sauļoties saulē ilgu laiku, apmeklēt vannu, saunu, veikt karstu vannu.

Varikozo vēnu diagnostika - mūsdienu metožu pārskatīšana

Varikozo vēnu diagnostika ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir noteikt vēnu un to vārstu patoloģiskās izmaiņas. Tas ļauj precīzi noteikt slimības stadiju un izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu. Neskatoties uz to, ka pacienta sākotnējā vizuālā pārbaude ļauj identificēt slimību, precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz kuģu un ekstremitāšu aparatūras pārbaudi.

Patoloģijas savlaicīgas diagnostikas nozīme

Meklējot slimību agrīnā stadijā, ir iespējams novērst tās tālāku attīstību. Diagnostikā varikozas vēnu apakšējo ekstremitāšu nav pēdējā loma pacientam. Pirmajiem slimības simptomiem pacientam jāapmeklē terapeits un pēc tam flebologs. Ja viņš to nedarīs, slimība turpinās attīstīties tālāk, nekā izraisīs neatgriezeniskas izmaiņas kuģos.

Varikozas dilatācijas risks ir tas, ka bez spilgta klīniskā attēla tas var attīstīties no 16 gadu vecuma. Kompetentā diagnoze to atklās pat sākotnējā stadijā un veiks pasākumus, lai normalizētu vēnu stāvokli.

Varikozas vēnu diagnostikas principi

Varikozo vēnu diagnostika balstās uz pacientu sūdzībām. Ārstam ir jāpārbauda apakšējās ekstremitātes trofiskām čūlām un lielām izmaiņām traukos. Ne katrs ārsts varēs atbildēt uz pacientu par to, kā attīstīt varikozas vēnas uz kājām attīstības sākumā, jo pirmajā posmā slimības klīniskās izpausmes vispār nav. Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu diferenciālā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• ekstremitāšu difūzā pietūkums;
• pulsācijas klātbūtne traukos;
• sistoliskais murgs virs vēnu projekcijas.

Ārstam ir jāizslēdz iespēja veidot sekundāras varikozas vēnas, dziļo asinsvadu trombozi, lielas sēnīšu vēnas aneurizmas paplašināšanos slimības diagnostikas laikā. Visas šīs patoloģijas rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai un prasa īpašu ārstēšanu.

Pacienta sākotnējā pārbaude

Viskozes vēnu diagnostikā svarīga nozīme ir pacienta stāvokļa vizuālajam novērtējumam. 70% gadījumu pacienti ierodas pie ārsta ar smagiem slimības simptomiem. Viņi sūdzas par smagumu kājās, zirnekļu vēnu izskatu. Sievietes vienmēr vēršas pie flebologa vīriešu priekšā, jo viņu kāju izskats sāk viņus uztraukties. Sākotnēji estētiska problēma ir vēnas un pārraušanas kapilāri, kas nonāk zem ādas dzimuma labā. Primārā diagnoze ir šāda:

1. Pacients pacelsies uz dīvāna. Ārsts var izmantot lampas papildu apgaismojumam.
2. Flebologs sāk pārbaudīt kājas uz spirālveida vēnām, mezglu izskatu un paplašinātiem kuģiem.
3. Izgatavots ar ekstremitāšu palpēšanu, lai noteiktu sasprindzinājuma pakāpi, asinsspiedienu un vēnu garumu, ādas temperatūru virs traukiem. Izmantojot šo metodi, varat noteikt vēnu obstrukciju un asins mikrocirkulācijas traucējumus.

Sākotnējās pārbaudes mērķis ir novērtēt pacienta vispārējo stāvokli. Ārsts nosaka asinsrites ātrumu, analizē ādas, matu, nagu, muskuļu stāvokli. Svarīgi rādītāji ir asinsspiediens. Ja tas ir normāli vai nedaudz samazināts, tad ir vērts runāt par ģenētisku nosliece uz varikozām vēnām.

Anamnēze - funkcionālie testi

Varikozas vēnas uz kājām var noteikt vizuāli, bet informācijas vākšana par pacientiem ir obligāta. Daudzi pacienti uzskata, ka šī pētījuma daļa ir lieka, bet tie ir kļūdaini. Jo vairāk informācijas ārsts zina par jums, jo efektīvāks ir ārstēšanas plāns, ko viņš var attīstīt. Nozīme ir ne tikai ģimenes vēsturei, bet arī šādiem faktoriem:

• darbības veids;
• grūtniecība;
• profesionālās sporta aktivitātes;
• pēdu un iegurņa traumas;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• neiroloģisko slimību klātbūtne;
• hormonālo zāļu lietošana.

Laboratorijas pētījumu metodes

Vispārējie klīniskie testi ir viena no varikozo vēnu diagnosticēšanas metodēm. Tas nenozīmē, ka viņi var precīzi identificēt slimību, bet tie ļaus uzzināt par cilvēka veselības stāvokli. Pacientiem tiek nosūtīts vispārējs asins analīzes, hormonu asins analīzes un vispārējs urīna tests. Pirmkārt, ievietojiet asins koagulācijas rādītājus. Tie ļauj precīzi novērtēt trombozes iespējamību konkrētam pacientam.

Laboratorisko pārbaužu skaits ir atkarīgs no pacienta pašreizējā stāvokļa un slimības progresēšanas pakāpes. Jo sliktāks ir ķermeņa vispārējais stāvoklis, jo vairāk testu būs jāiztur. Ja pacientam tiek konstatēta tendence veidot asins recekļus, viņam tiks piešķirti antikoagulanti. Bet dažiem pacientiem ar varikozām vēnām asins recēšana ir normāla. Šādos gadījumos jūs nevarat lietot zāles, kas kavē trombīna sintēzi.

Standarti slimības diagnostikai

Varikozo vēnu diagnostika vienmēr ietver asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanu. To veic, lai redzētu vēnas no iekšpuses. Doplera sonogrāfija ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu, asinsvadu vārstu darbu, vēnu caurlaidību un anatomisko struktūru, asins recekļu klātbūtni. Angiogrāfija ir kontrastējoša metode kuģu pārbaudei. Tas ļauj jums noteikt dziļo vēnu trombozi un citas patoloģijas, kas ir bīstamas pacienta dzīvībai.

Ultraskaņa

Doplera sonogrāfija ir viena no galvenajām ultraskaņas metodēm. Ar tās palīdzību jūs varat redzēt visas vēnu sistēmas struktūru un novērtēt asins plūsmas pakāpi tajā. Ultraskaņas testiem nav nepieciešama specializēta apmācība. Sensors vienkārši pārvietojas pāri ekstremitātes virsmai, un ārsts redz vēnu stāvokli uz ekrāna.

Doplerogrāfija

Doplera sonogrāfiju izmanto slimību atklāšanai agrīnā stadijā. Metode ir balstīta uz ultraskaņas skenēšanu un Doplera efekta piemērošanu. Pētījums ir trīsdimensiju, tāpēc tas ļauj diagnosticēt jebkādu novirzi no kuģa struktūras. Procedūrai nav kontrindikāciju. Šī aptaujas metode palīdzēs noteikt:

• asins plūsmas ātrums;
• asins plūsmas caur vēnām cēlonis.

Angiogrāfija

Ir 3 šāda veida pārbaudes veidi: arteriogrāfija, flebogrāfija, limfogrāfija. Ar tradicionālo vadīšanas metodi papildus kontrastam tiek izmantoti arī klasiskie rentgenstari. Izmantojot kontrastu caur ķermeni, izvēlētā platība tiek izņemta, izmantojot rentgena starus. Šodien biežāk viņi mēģina nomainīt parasto rentgena aparātu ar datoru tomogrāfu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas aparātu.

Fizikālās diagnostikas metodes

Diagnostikas manipulācijas, lai atklātu varikozas vēnas, šajā gadījumā būs ārējas. Vēnas tiek ārstētas, kad pacients stāv, bet ne tikai tās tiek novērtētas. Ārsts nosaka, vai ir klāt pēdu / pēdu ortopēdiskās deformācijas, kājas forma, plakanās kājas klātbūtne / neesamība. Abu ekstremitāšu palpācija, pulsa novērtēšana, sirds klausīšanās. Jebkuras fiziskās izpētes laikā konstatētās novirzes palīdzēs izprast varikozas vēnu attīstības cēloni konkrētam pacientam.

Diagnostikas testi

Pašlaik tos izmanto reti, jo klīnikas iekārtas ļauj identificēt slimību pat agrīnā stadijā. Viens no populārākajiem diagnostikas testiem ir Trojanova tests. Pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī un paceliet kāju par 45 grādiem. Zemāk esošie trauki ir ļoti ātri atbrīvoti no asinīm, un tad kājas augšējai trešdaļai tiek pielietots turnīrs. Tad pacients uzņemas vertikālu stāvokli. Ja viss ir kārtībā ar kuģiem, tie tiks aizpildīti 15-20 sekundēs. Ja vēnas piepildās ātrāk, vārsts tiek diagnosticēts pacientam. Vertikālā stāvoklī tūbiņa tiek noņemta un iezīmēts laiks kājas aizpildīšanai. Ja process aizņēma dažas sekundes, tas arī runā par patoloģiju.

Vēl viens diagnostikas tests ir Hackenbruch tests. Ārsts konstatē ovālu fossu uz pacienta kājas. Pacientam ir nepieciešams klepus. Ja pastāv vārsta kļūme, klepus laikā parādīsies asinsspiediens. Neatkarīgi no diagnostikas testu rezultātiem, varikozo vēnu diagnosticēšanai ir nepieciešama aparatūras pārbaude.

Sonogrāfiskie pētījumi

Apakšējo ekstremitāšu varikozās vēnās ir svarīgi ne tikai noteikt laiku diagnozi, bet arī novērtēt vispārējo asins plūsmas stāvokli. Šo mērķi sasniedz sonogrāfiskie pētījumi. Ar skaņas signālu palīdzību ierīce saņem informāciju par vēnu audu stāvokli un pēc tam par asins plūsmas ātrumu. Ja jums ir uzlabotas iekārtas, jūs varat uzzināt slimības stadiju un uzzināt vārstu stāvokli.

Reovazogrāfiskā pārbaude

Šo diagnostikas metodi izmanto augšējo un apakšējo ekstremitāšu gadījumā. Pētniecības veids būs nedaudz atšķirīgs. Procedūras būtība ir tāda, ka pacienta kājām ir piestiprināti specializēti sensori, un pēc tam caur tiem tiek nodota neliela spēka elektriskā strāva. Jo sliktāka ir mikrocirkulācija un vispārējā asins plūsma, jo spēcīgāka ir ādas izturība šīs procedūras laikā. Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās pētījumam.

Flebogrāfija

Šī metode ietver radioplastisku vielu lietošanu vēnu stāvokļa noteikšanai. Ir vairāk nekā 110 flebogrāfijas metodes, bet kontrasts vienmēr tiek ieviests. Pirms procedūras pacients nedrīkst ēst 5-6 stundas. Ja Jums ir alerģija pret jodu, šī procedūra netiek veikta. Flebogrāfija atklāj šādas slimības:

• dziļo vēnu tromboze;
• iegūtas / ģenētiskas asinsvadu anomālijas;
• problēmas vēnu vārstu darbībā;
• neparastu intravaskulāru substrātu klātbūtne.

Duplex vēnu skenēšana

Kad duplex angioscanning skaņas vilnis tiek atspoguļots no braukšanas daļiņām, kas ir asins fermenti. Ar šo metodi var noteikt asins plūsmas ātrumu, vēnu stāvokli, aterosklerotisko plankumu klātbūtni. Pētījums tiek veikts šādi:

1. Pacients tiek ievietots īpašā stendā. Visi apģērbi ar kājām ir jānoņem.
2. Pirmkārt, izmantojot sensoru, tiek pārbaudīta gūžas vēna, tad tā tiek pārvietota zemāk, lai pārbaudītu augšstilba dziļo vēnu. Pacients var sajust nelielu spiedienu.
3. Sensors tiek pārnests uz ceļa locītavu. Ir tibiāla vēna.
4. Pacients tiek lūgts gulēt uz vēdera, un zem ceļa novieto veltni. Ekrānā, izmantojot sensoru, skatiet popliteal vēnu.
5. Zemas frekvences sensori ir savienoti ar ierīci un turpina pārbaudīt mazos kuģus.

Dekodēšanas rezultāti tiek veikti nekavējoties. Pacients uzreiz uzzina, vai viņam ir kādas problēmas ar asins plūsmu un vai ir nepieciešams veikt operāciju. Procedūra netiek veikta, ja pacienta ķermenī ir brūces.

Centri un diagnostikas izmaksas

Maksas vēnu pārbaudes pakalpojumus piedāvā dažādas privātās un sabiedriskās veselības klīnikas. Izvēloties medicīnas iestādi, ārsta kvalifikācija ir svarīgāka par aparatūru. Tikai kompetents speciālists varēs noteikt varikozas paplašināšanos agrīnā stadijā. Dažās Krievijas klīnikās pacienti var brīvi diagnosticēt slimību:

• Poliklīnikas № 239, 134, 180 Maskava.
• Pilsētas slimnīca №1 Engels.
• Nr. 20, Poliklīnika Nr. 48 Sanktpēterburga.
• Pilsētas poliklīnika №17 Krasnodar.

Bet ne visi Krievijas pilsoņi var izmantot bezmaksas pakalpojumu priekšrocības. Pirmkārt, jums jābūt ārsta nosūtījumam. Otrkārt, pilsonim ir jāatrodas pilsētā un reģionā, kuram pieder konkrēta medicīnas iestāde. Treškārt, pacientam būs jāgaida savs posms, jo Daudzi cilvēki vienmēr reģistrējas brīvas vēnu pārbaudes veikšanai.

Ar maksas diagnostiku viss ir vieglāk. Viņa ir iesaistīta daudzās Krievijas iestādēs. Vidējās izmaksas par visaptverošu ultraskaņas izmeklēšanu vēnās un asinsvados valstī ir 2000 rubļu. To var nodot Maskavas reģionālajā fleboloģijas centrā vai Tulā, Diagnostikas medicīnas centrā un citās iestādēs. Jāatceras, ka pārbaudes izmaksas atšķiras atkarībā no pacienta dzīvesvietas reģiona.

Kā noteikt apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas

Varikozas vēnas - viltīga slimība, kuru pirmie simptomi nav iespējams pamanīt vai noraidīt pašreizējos apstākļos. Ir ārkārtīgi svarīgi nepalaist garām sākotnējo posmu. Veicot vēnu stāvokļa diagnostiku pareizajā laikā, samazinās asins recekļu veidošanās risks, novērš vēnu čūlu rašanos un novērš operācijas.

Slimības smagums ne vienmēr ir proporcionāls redzes izpausmēm, tāpēc flebologs noteiks varikozo vēnu stadiju un ārstēšanas taktiku pēc diagnostikas procedūru veikšanas.

Apsekojuma plāns

Katrs cilvēka ķermenis ir individuāls, un šajā sakarā ir grūti noteikt varikozas vēnas. Tās pašas izpausmes vienā cilvēkā var būt norma, bet citā - slimības simptoms. Vēnu stāvokļa diagnostika - pasākumu kopums, kas ietver vairākus posmus:

• konsultācijas ar flebologu;
• analīžu un funkcionālo testu sniegšana;
• kuģu datoru diagnostika.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir jāiet cauri visiem posmiem līdz beigām.

Flebologa pārbaudījums

Simptomi, kas norāda uz nepieciešamību apmeklēt ārstu:

• Sāpes kājām, ejot vai spēlējot sportu.
• Asinsspiediens ir paaugstināts jebkura iemesla dēļ.
• Anamnēzē ir varikozas vēnas, tromboze, cukura diabēts.
• Krampji, pietūkums un smagums kājās.
• Ja jūsu kājas ir aukstas pat normālā apkārtējā temperatūrā.

Uzņemšana flebologā sākas ar mutisku sarunu. Ārsts lūgs jums pastāstīt par sūdzībām, norādīt pirmo slimības simptomu rašanās datumu - savākt anamnēzi.

Pēc tam vizuāli pārbauda gan horizontāli, gan vertikāli. Ārsts pārbaudīs un apzinās kājas, cirkšņus, iegurni, vēderu. Uzmanība jāpievērš pietūkumam, sapeno vēnu izvirzīšanai, ādas krāsai. Pēc ārsta norādījumiem par ultraskaņu un analīzi.

Funkcionālie testi

Lai noteiktu vēnu caurplūdumu un vēnu vārstu apstākļus, tiek izmantoti īpaši testi.

Virsējo vēnu vārstu stāvokli nosaka:

• Paraugs Troyanov-Trendelenburg. Pacientam tiek lūgts veikt horizontālu stāvokli un pacelt kājas. Gumijas josla tiek uzklāta augšstilba augšdaļā, pēc kuras pacients pacelsies. Ja asinis ātri aizpilda vēnas, tas norāda uz problēmām ar vārstiem.
• Gakkenbruh's tests (tussive push tests). Ārsts liek pirkstiem augšstilba vēnas krustojumā ar lielo subkutānu un lūdz pacientu klepus. Ja vārsti neizdodas, pirksti jūtat spiedienu.

Komunikatīvo vēnu vārstu stāvokli nosaka:

• Trīs smaganu paraugs (Shane). Pacients atrodas uz dīvāna un uz 45 grādiem paaugstina ķermeņa apakšējo daļu, ārsts liek 3 pēdas uz kājām. Viens zem ceļgala, pārējais augšstilba augšdaļā un vidū. Tad pacients tiek aicināts piecelties un staigāt. Ātra vēnu piepildīšana norāda uz problēmām ar vārstiem.
• Pratt-2 paraugs. Pacients ir horizontālā stāvoklī, ārsts ar gumijas pārsēju vērš kāju atpakaļ virzienā no pēdas uz augšstilbu, zem cirkšņa tiek izmantots turnīrs. Pacients pacelsies un zem želeja sāk lietot citu gumijas pārsēju. Pakāpeniski tiek noņemta apakšējā saite, un augšējā daļa tiek likvidēta tā, lai starp pagriezieniem būtu 5-6 centimetru plaisa. Ārsts kontrolē vēnu aizpildīšanu vietās, kurās nav apsēju: patoloģija ir parādīta ar strauju tvertņu piepildīšanu.
• Talmāna paraugs - modificēts trīszarnu tests. Atšķirība ir tāda, ka 3 vietā tiek izmantots 1 iejūgs, ko no kājām uz augšstilbu pieliek ar attālumu starp 5-6 centimetriem.

Dziļo vēnu caurlaidību nosaka:

• Delbe-Perthes soļošanas tests. Pacients stāv, kājas tiek pielietotas kājām, kas izspiež tikai virspusējus kuģus. Pacients iet 5-10 minūtes. Dziļo vēnu stāvoklis tiek vērtēts pēc asins sadalījuma: ja tas iet no sēnīšu vēnām uz dziļajām vēnām - tiek uzskatīts, ka pēdējās ir normālas.
• Pratt-1 paraugs. Uz gastrocnemius muskuļa zīmes ar marķieri, kas mēra kājas apkārtmēru. Tad, guļot uz paceltas kājas, tiek ieviests elastīgs pārsējs, pēc kura pacients iet uz 10-15 minūtēm. Par problēmām, kas saistītas ar dziļajām vēnām, ir redzams kājas diametra pieaugums un sāpju parādīšanās kājā.

Vēnu sistēmas ventiļu funkciju nosaka Valsalvas manevrs. Pacients atrodas uz leju un 15 sekundes izelpo gaisu īpašā caurulē, kas savienota ar manometru. Paraugs palīdz noteikt vēnu diametra pieaugumu un refluksa klātbūtni.

Asins analīzes

• Vispārēja asins analīze. Tromboflebītu apstiprina palielināts leikocītu skaits, trombocītu skaits liecina par trombozes noslieci. Sarkano asins šūnu skaits un hemoglobīna līmenis parāda asins sabiezēšanas pakāpi.
• Asins bioķīmiskā analīze dod priekšstatu par cilvēka iekšējo orgānu darbu (aknas, nieres), norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.
• Hormonu testēšana. Sieviešu ķermenis visā dzīves laikā pastāvīgi tiek mainīts. Pubertāte, grūtniecība, dzemdības, menopauze - šajos periodos mainās hormonālās fona izmaiņas, tiek veikta analīze, lai noteiktu pēdējo ietekmi uz varikozo vēnu attīstību un gaitu. Dažu veidu hormonu trūkums vai pārmērība norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem.
• Glikozes hemoglobīna analīze tiek veikta, lai noteiktu diabēta klātbūtni, kas izraisa varikozas vēnu komplikācijas. Iekaisis vēnas var izraisīt infekciju. Parasti tiek uzskatīts, ka HbA1c glikozētā hemoglobīna rādītājs ir no 3 līdz 6%. Šī vērtība ir vienāda visiem, neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Līmenis no 6,0 līdz 6,5% norāda uz pirmsdiabēta stāvokli, 6,5% un vairāk - tiek diagnosticēts diabēts.
• Asins grupas un rēzus noteikšanas analīze parasti tiek veikta 1 reizi manā dzīvē, jo šie rādītāji nemainās. Kopumā ir 4 asins grupas, kas ne vienmēr ir savstarpēji savietojamas. Operācijām ir nepieciešamas zināšanas par asins grupu un Rh faktoru.
• Analīze infekcijas grupas klātbūtnei. Visu dzīvi persona pastāvīgi cieš no infekcijas slimībām. Tās rodas pēc kaitīgu mikroorganismu iekļūšanas organismā (sēnītes, baktērijas, parazīti, vīrusi). Lai veiktu precīzu diagnozi, flebologam ir jāzina par infekcijas slimības esamību pacientam.
• Varikozas vēnas ir obligātas koagulogrammai - asins analīzei hemostazei (nosaka koagulācijas pakāpi). Zems līmenis izraisa asiņošanu, un paaugstināts līmenis izraisa asins recekļu veidošanos. Atkarībā no koagulācijas pakāpes flebologs nosaka ārstēšanas metodi - ķirurģisku vai konservatīvu ārstēšanu.

Urīna testi

• Lai apstiprinātu diabētu, tiek veikts urīna glikozes tests.
• Hemoglobīna klātbūtne urīnā var runāt par nopietnām infekcijas slimībām organismā. Tas parādās arī ar ievainojumiem, apdegumiem, intoksikāciju, nepareiza asinsgrupas pārliešanu.
• Ketona ķermeņi ir atrodami urīnā ļoti nelielos daudzumos. Ja to vērtība palielinās, tas norāda uz smagu cukura diabēta formu vai kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.
• Urobilinogēns atrodas urīnā 5-10 miligramu litrā. Tā trūkums norāda, ka aknu slimība ir lielāka, ja urobilinogēns ir lielāks, tas norāda uz aknu bojājumu, žults koliku, enterītu utt.
• Acetona klātbūtne urīnā var notikt daudzu iemeslu dēļ, no kuriem galvenais ir 1 un 2 grādu cukura diabēts.
• Bilirubīns parādās urīnā, ja ir aknu darbības traucējumi un problēmas ar žults plūsmu.
• Ar aknām, kuņģa-zarnu trakta, nieru slimībām rodas paaugstināts amonjaka līmenis urīnā. Ja tā līmenis ir pazemināts, iemesls var būt Addisonas slimība, nefrīts un citi.

Datoru diagnostika

Mūsdienu medicīna ir spērusi soli uz priekšu datorizētā asinsvadu slimību diagnostikā. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat sekot vēnu stāvoklim reālā laikā, skatīt monitorā redzamo asinsrites attēlu. Bez ultraskaņas nav iespējams noteikt precīzu primāro diagnozi un izvēlēties veiksmīgu ārstēšanas stratēģiju.

Pārbaude ar ultraskaņas iekārtām notiek saskaņā ar vienu principu: lai sensors labāk saskartos ar pacienta ādu, uz kājām tiek uzklāts vadošs gēls. Informācija par asinsvadu sistēmas stāvokli tiek pārraidīta uz datoru un parādīta monitorā. Ultraskaņas diagnostiku var veikt klīnikā bez hospitalizācijas.

Doplers (ultraskaņa, asinsvadu ultraskaņa)

Viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem, kā diagnosticēt vēnu slimības šodien. Ar ultraskaņas vilni un īpašu aparātu (doplerogrāfu) tiek novērots divdimensiju attēls par asins plūsmu caur vēnām.

USDG ļauj ātri novērtēt vēnu (virspusēju un dziļu), vēnu vārstu darbu, asinsrites ātrumu. Doplera ultraskaņa ir vienkārša, nekaitīga, salīdzinoši lēta procedūra ar augstu diagnostikas precizitāti.

Duplex (UZDS, CDS)

Duplex ultraskaņu (UZDS) uzskata par "zelta" standartu, lai diagnosticētu varikozas vēnu apakšējās ekstremitātes. UZDS apvieno 2 tehnoloģijas - Doplera un vēnu skenēšanu reālā laikā.

Duplex skenēšana dod iespēju analizēt asinsvadu darbību, skatīt vēnu sašaurināšanās (paplašināšanās) zonas, noteikt aterosklerotisko plankumu un asins recekļu klātbūtni.

Triplekss

Izmantojot triplex skenēšanu, ierīce darbojas 3 režīmos. Krāsu doplers pievienojas tradicionālajam un dupleksam režīmam.

Ar CDC palīdzību ir iespējams simulēt vēnu stāvokļa trīsdimensiju attēlu krāsu režīmā (caurlaidība, sašaurinājumu un paplašinājumu klātbūtne, asins recekļu klātbūtne), asinsvadu sieniņu struktūra, asins plūsmas ātrums, anomālija vēnu attīstībā. Pat ar nelieliem simptomiem šī metode nosaka patoloģiju agrīnā stadijā.

Flebogrāfija (angiogrāfija)

Dažos gadījumos ultraskaņas diagnoze nespēj sniegt izsmeļošu atbildi, tāpēc tiek izmantota rentgena metode - angiogrāfija. Tā ir invazīva tehnika, kurā kontrastvielu ievada tvertnē caur katetru, un pēc tam to kontrolē rentgena iekārtā.

Angiogrāfija ir iedalīta 3 veidos: arteriogrāfija artēriju pētījumiem, flebogrāfija vēnām un limfogrāfija limfātiskās gultas kuģiem. Pētniecības un sagatavošanas process visos gadījumos ir vienāds. Atšķirība ir punkcijas vietā un kontrastā.

Flebogrāfija ļauj diagnosticēt dziļo vēnu trombozi, nosaka anomālijas asinsvadu attīstībā. To neizmanto kā skrīninga pētījumu vairāku iemeslu dēļ:

• paaugstināta starojuma iedarbība
• komplikāciju iespējamība (flebīts, dziļo vēnu tromboze), t
• procedūras izmaksas
• Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret injicēto kontrastvielu, joda preparātiem, hronisku aknu un nieru slimību pasliktināšanās laikā nav iespējams.

Pacientam jābūt gatavam veikt rentgena izmeklēšanu.

• 4 stundas pirms procedūras, pārtrauciet ēšanu, dzeriet tikai ūdeni.
• Pirms pētījuma veiciet testus, lai noteiktu asins recēšanas pakāpi un alerģiju pret jodu.

Pēc kontrastu ieviešanas un procedūras laikā pacientam var rasties diskomforts. Iespējams, ka kontrastviela var iekļūt blakusparādībās: slikta dūša, nieze, elpas trūkums.