Kā ārstēt stilba kaula lūzumu

Bojājumi, piemēram, stilba kaula lūzums, ir diezgan bieži. Jebkura jebkura vecuma persona to var saņemt. Korpusi ir sfēriskas formas projekcijas, kas atrodas augšstilba apakšā un veic ļoti svarīgu funkciju - locītavas locīšana un pagarināšana.

Ir ārējais kondilāts (sānu) un iekšējais (mediālais). Dažos gadījumos to lūzums ir pietiekami nopietns kaitējums, kas var radīt nepatīkamas sekas, ja netiek veikti laiki, lai diagnosticētu un izlabotu lūzumu.

Kas ir trauma?

Kondila trauma ir augšstilba augšstilba augšējās epiphysis daļas lūzums. Bieži vien šāds ievainojums rodas saistībā ar citiem ceļa traumām, vai var parādīties pēc tibas ievainojuma, kas pēc pirmā acu uzmetiena var šķist nenozīmīgs.

Lūzums var būt ar vai bez pārvietojuma, pilnīgs vai nepilnīgs. Pilnīgi lūzumi rodas, ja tiek atdalīts viss kondilijs vai tā daļa. Nepilnīgs, ko raksturo skrimšļa vairošanās, plaisas, iedobumi. Visus prezervatīvu lūzumus var iedalīt divās lielās grupās:

1. Artikulārās virsmas kongruence nav bojāta.
2. Artikulārās virsmas kongruence ir bojāta.

Starp muskuļu pacēlumu var ietekmēt arī lūzums, taču šādi ievainojumi ir ļoti reti. Šāds lūzums dabā ir saplēsts, pirms tam parasti tiek izstiepts krustu saites. Ir nepietiekama atdalīšana bez pārvietošanas, nepilnīga atdalīšana ar pārvietojumu, pilnīga starpkrekinga pacēluma atdalīšana.

Uzziniet, kā sniegt pirmo palīdzību dažāda veida lūzumiem.

Traumas cēloņi

Ja kaulu stiprums nav pietiekams, lai tiktu galā ar spēku, kas uz to iedarbojas, var rasties augšstilba kondilāta lūzums. Lielākā daļa šo traumu rodas satiksmes negadījuma rezultātā, kad automašīnas buferis nonāk pie tuvākās ciskas kaula.

Arī biežums ir tādi ievainojumi tiešā mehānisma ietekmes dēļ, tas var būt kritums no augstuma. Tajā pašā laikā pārmērīga apakšstilba noņemšana var izraisīt stilba kaula sānu stila iespaidīgu lūzumu, un pārmērīga palielināšanās var izraisīt mediālā kondilāta lūzumu.

Simptomi, kas saistīti ar bojājumiem, kas saistīti ar to, kā arī to diagnoze

Pirmais simptomu lūzuma simptoms ir asas sāpes ceļa locītavā traumas brīdī. Šarnīra pietūkums, tilpuma palielināšanās. Ārējā kondilāta lūzumam ir pievienota valgus deformācija, tas ir, apakšējā kāja tiek pārvietota uz āru, iekšējā kondilāta lūzums izraisa varus deformāciju - apakšējā kāja tiek pārvietota uz iekšu.

Iespēja paļauties uz kāju un tās kustībām kļūst strauji ierobežota. Kopīga kustību kustība uz sāniem ir netipiska. Asinīs izplūst asinis, ar palpācijas palīdzību nosaka maksimālās sāpes zonā iekšējo vai ārējo klāstu jomā.

Lai diagnosticētu salona lūzumu, ir pavisam vienkārši, izmantojot ceļa radiogrāfiju. Attēli tiek uzņemti divās projekcijās, ar viņu palīdzību medicīnas darbinieki var noteikt kaitējuma raksturu un sarežģītību.

Ja ir notikusi neobjektīva attieksme, ārsts var novērtēt atlieku neobjektivitātes pakāpi. Ja radiogrāfija nesniedz nepārprotamus rezultātus, cietušais tiek nosūtīts uz ievainotās locītavas CT. Viņi var noteikt MRI tādās situācijās, kad papildus klasēm pastāv aizdomas par menisci vai saišu bojājumiem.

Ir gadījumi, kad kondilātu lūzums izraisa kuģu un nervu saspiešanu, šādā situācijā ir obligāti jāapspriežas ar attiecīgajiem speciālistiem - neiroķirurgu, asinsvadu ķirurgu.

Ārstēšana un rehabilitācija

Ceļa locītavas zonas ārstēšanai ir vairāki galvenie veidi: spiediena pārsējs, slēgts kaulu fragmentu salīdzinājums (pārstādīšana) un ģipša liešana, atvērta pārvietošana ar iekšējo fiksāciju un skeleta vilkšana.

Visu šo metožu mērķis ir atjaunot locītavu, nodrošinot tā agrīnu mobilitāti, novēršot ceļa locītavas slodzi līdz pilnīgai dziedināšanai. Ārstēšanas izvēli nosaka lūzuma veids, pacienta vecums un ortopēdiskā ķirurga pieredze.

Lūzumu veidi un to apstrādes metodes:

1. Bez kompensācijas (I tipa). Šādu lūzumu var ārstēt, noņemot hemarthrosis un pielietojot spiediena pārsēju, ar nosacījumu, ka ambulatorā persona ievēro režīmu. Uz bojātā savienojuma uzklājiet ledu un 48 stundas atstājiet kāju paceltā stāvoklī. Ja pēc šī laika radiogrāfija neparādās nekādas izmaiņas, ceļgalu var pakāpeniski attīstīt, dodot tai nelielu slodzi.
2. Vietējā saspiešana (II tips). Šāda lūzuma diagnozes laikā ir nepieciešams momentuzņēmums ar locītavas laukuma projekciju un testa slodzi uz bojāto savienojumu, lai noteiktu, vai saites ir neskartas. Ja tie ir bojāti, ir nepieciešama steidzama atjaunošana. Situācijā, kad saites ir neskartas un nav pārvietojuma, ārstēšana ietver: hemartrozes noņemšanu, spiediena pārsēju uzlikšanu līdz trim nedēļām, pilnībā izslēdzot ceļa slodzi, konsultējoties ar ortopēdisko ķirurgu.
3. Kompresijas lūzums ar atdalīšanas stāvokli (III tips). Parādās ārkārtas aprūpe: ledus, precīza radiogrāfiska diagnostika un ātra nosūtīšana pie speciālista. Ārstēšana var svārstīties no ģipša, kam nav slodzes uz ceļa, līdz skeleta stiepšanai un pārvietošanai.
4. Pilnīgs atdalīšanas stāvoklis (IV tips). Apstrādei nepieciešama ledus, imobilizācija un precīzs secinājums, pamatojoties uz rentgenstaru un steidzamu nodošanu ortopēdam. Šķelšana, kas pārsniedz 8 milimetrus, tiek uzskatīta par nozīmīgu pārvietojumu, to apstrādā, pārvietojot - atverot vai aizverot.
5. Sadalīšana (V tips). Šāds lūzums visbiežāk ir raksturīgs iekšējam kondilam, tas var būt priekšējais vai aizmugurējais. To apstrādā ar atvērtu pārvietošanu ar iekšējo fiksāciju.
6. Mizoti (VI tips). Ja nepieciešama ārstēšana: ledus, ievainotās kājas obligāta fiksācija paaugstinātā stāvoklī, asins izņemšana hemartrozes klātbūtnē, skeleta vilces.

Ārstēšanas un rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no tā, cik smagi cieta traumas, cik ātri tika sniegta palīdzība, un cik daudz pacienta izpilda medicīnas personāla ieteikumus, lai atjaunotu ceļa locītavas funkcijas.

Ārstēšanas laikā pacientam ir stingri kontrindicēts staigāt pat ar kruķiem. Pakāpeniski jādod slodze uz locītavu, to var izdarīt pēc pēdas fiksācijas beigām, ja tas noticis.

Uzziniet, kā ārstēt metakarpālo lūzumu.

Attīstīt ceļgalu, izmantojot fizikālo terapiju ar īpašu vingrojumu kopumu, kas jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt attīstīt locītavu, tas var izraisīt nopietnas sekas, tostarp mobilitātes zudumu. Papildus fizikālajai terapijai rehabilitācijas laikā tiek izrakstīta arī masāža, kas palīdz uzlabot asins piegādi audiem, atjauno muskuļu tonusu un to elastību.

Tajā pašā laikā atveseļošanas kompleksā ir iekļautas fizioterapijas procedūras. Viņu uzdevums ir samazināt audu pietūkumu, samazināt sāpes, atjaunot asinsvadu trofismu un novērst pēctraumatisku artrozi.

Tādējādi, lai ārstētu augšstilba stilu lūzumu, ir svarīgi visaptveroši atgūt, ko nevar atteikt un ignorēt.

Iespējamās komplikācijas

Tātad, kādas sekas var rasties:

1. Ilgstošas ​​imobilizācijas gadījumā ceļa locītavas kustība var pilnībā zaudēt.
2. Degeneratīvās artrozes attīstība ir iespējama, neraugoties uz pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.
3. Iespējams, ka ceļa leņķiskā deformācija attīstās pirmajās nedēļās, pat gadījumos, kad lūzums sākotnēji netika pārvietots.
4. Šādi ievainojumi var sarežģīt ceļa locītavas nestabilitāti.
5. Ķirurģiski ārstējot infekcijas, atklātu lūzumu var sarežģīt.
6. Neirovaskulāro saišķu tuneļa sindroma pārkāpums, kas sarežģī šādu traumu ārstēšanu.

Uzziniet, kā ārstēt lielu pirksta lūzumu.

Secinājums

Tibiālā stila lūzuma gadījumā, kā arī jebkurā citā gadījumā, pirmkārt, ir svarīgi diagnosticēt traumu un noteikt tā smagumu, pēc tam stingri ievērot medicīnisko darbinieku ieteikumus par ārstēšanu un rehabilitāciju, šajā gadījumā iespēja ievērojami izvairīties no negatīvām sekām.

Tibiālā stila lūzumi

Visbiežāk netieša kaitējuma gadījumā var rasties tibiona stilu lūzumi - nokrītot no augstuma uz nesadalītām kājām vai nokrītot, kad kāja ir sāniski novirzīta. Pirmajā gadījumā, straujas saspiešanas rezultātā, stingrākā daļa no lielā lielakaula metafīzes tiek iesprostota pineal dziedzeru porainajā vielā un noņem to divās daļās - notiek abu tipu lūzums. Pārmērīgas stilba kaula nolaupīšanas gadījumā uz āru var rasties sānu kondilāta lūzums (67. attēls), un pārmērīgas palielināšanās gadījumā var rasties mediālā kondilāta lūzums.

Att. 67. Tibiālā stila lūzumu veidi.

Tā kā condal lūzumi ir masveida trauma rezultāts, tos var kombinēt ar menisci un saišu bojājumiem, gan sānu, gan krustu. Pastāv kondilātu lūzumi bez pārvietošanas un pārvietošanas.

Simptomi un diagnoze. Lokalizēta sāpīgums lūzuma vietā, pietūkums, ceļgala locītavas hemartrozes palielināšanās, genu valguma veida deformācija ar ārējā kondilāta un genu varuma bojājumiem, bojājot iekšējo. Proksimālā teļa apjoma palielināšanās abu tipu lūzumu dēļ, sānu mobilitāte ceļgala locītavas reģionā, pilnīgs ekstremitāšu funkcijas pārkāpums. Radiogrāfija ir obligāta, jo tā dod priekšstatu par fragmentu pārvietošanas būtību un pakāpi.

Ārstēšana. Viena vai abu kategoriju lūzumiem bez pārvietošanas, kad locītavu virsmu kongruence nav traucēta, apstrādes uzdevums ir novērst fragmentu novēlotu pārvietošanos; Tas tiek panākts, nostiprinot ekstremitāti ar aizmugurējo apmetumu vai apmetumu no cirkšņa uz kāju pirkstiem. Iepriekš sagatavota ceļa locītavas punkcija, kam seko ievadīšana 20-25 ml 2% novokaīna šķīduma. Termins, kas nosaka līdz 4 nedēļām. Tad izstrādājiet kustību attīstību, augšstilba un apakšstilba muskuļu masāžu, fizioterapiju. Lai izvairītos no kondilāta nolietošanās, slodze ir atļauta ne agrāk kā 2-3 mēnešus, darba kapacitāte tiek atjaunota pēc 3-4 mēnešiem. Ja ārstēšana tiek veikta slimnīcā, tad ģipškrāsas vietā jūs varat pielietot līmes stiepšanu, kas ļauj sākt kustību attīstību ceļa locītavā agrāk.

Viena no kompleksiem lūzumiem ar fragmentu pārvietošanu ir nepieciešama pārvietošana. Atcelšanu var veikt vienlaicīgi manuālā veidā vai pakāpeniski, stiepjot. Ja pēc lūzuma vietas anestēzijas tiek veikta manuāla samazināšana, 15-20 ml 1% novokaīna šķīduma, asistents, kas aptver augšstilba distālo galu ar divām rokām, stingri to tur, bet ķirurgs ar rūpīgu vardarbību pakāpeniski noņem apakšstilbu vai ārpusi - kad iekšējais korpuss ir bojāts, ārējais lūzums. Tibas nolaupīšanas vai samazināšanas laikā rodas spriedze uz ceļa locītavas iekšējām vai ārējām sānu saites, kas nostiprina pārvietotos augšupvērstos elementus līdz locītavas telpas līmenim. Tas ir iespējams, ja sānu saišu integritāte nav bojāta. Pēc radiogrāfijas ar apmierinošu fragmentu stāvokli ekstremitāte ir nostiprināta ar 4-6 nedēļu ilgu ģipškartonu, kam seko ceļa locītavas kustības, masāža un fizioterapija. Pilnīga slodze uz ievainoto ekstremitāšu izzūd pēc 3,5-4 mēnešiem pēc lūzuma. Invaliditāte tiek atjaunota pēc 4,5-5 mēnešiem.

Pastāvīgās stiepšanās pārkārtošanas metode tiek veikta, uzliekot līmes nūjas uz augšstilba un apakšstilba, lai vienmērīgi atslābinātu muskuļus un izmantotu divas cilpas. Ar ievērojamu novirzi no stila uzlikt skeleta vilces. Samazināšanas mehānisms ir tāds pats kā manuālai pārvietošanai. Ārējā kondilāta lūzuma gadījumā viena cilpa ir novietota augšstilba kaula korpusa laukumā ar augšstilbu, kas virzīta uz āru, bet otrs - uz apakšstilba virs potītēm ar augšstilbu, kas virzīta uz iekšpusi. Tibas iekšējā kondilāta lūzuma gadījumā apgrieztā virziena virziens ir tāds, kā aprakstīts. Apstrādei ar pastāvīgas stiepšanās metodi ir vairākas priekšrocības. Vienlaikus manuālā veidā reti ir iespējams precīzi saskaņot fragmentus. Tikmēr pat nelieli nelīdzenumi, izvirzījumi uz stilba kaula balsta virsmas noved pie deformējoša artrīta, sāpju un locītavas funkcijas ierobežošanas. Atjaunojot ekstremitāšu funkciju intraartikulārā lūzuma gadījumā, galvenā loma ir agrīnām kustībām. Šo kustību laikā tibiālās kondilijas kondilāts, kas vēl nav pievienojies, bet daļēji aizstāts ar spiedienu uz stilba kaula stilu, pakāpeniski tiek izveidots pareizajā pozīcijā, nodrošinot locītavu virsmu saskanību.

Ja abu tipu lūzums ir nobīdīts, ārstēšanu vairumā gadījumu veic, izmantojot skeleta vilces metodi. Štāpeļšķiedra vai adata tiek turēta pāri potītēm vai caur papēža kaulu. Pēc novirzes noņemšanas garumā ar rokām vai ar sānu eņģu palīdzību tiek novērsta platuma nobīde. Kustība ceļa locītavā sākas agri - 10-12. Dienā pēc lūzuma. Agrās kustības veicina pārvietoto fragmentu pareizu uzstādīšanu. Skeleta vilce pēc 4 nedēļām tiek aizstāta ar līmi. Ņemot vērā iespējamo kondilātu nogulsnēšanos, pilnā slodze uz ekstremitātēm tiek atrisināta ne agrāk kā 4 mēnešus. Iespēja strādāt tiek atjaunota pēc 5-6 mēnešiem pēc traumas.

Sibīrijas kondilāta lūzumu konservatīvās ārstēšanas rezultāti, īpaši ar ievērojamu pārvietošanos, ne vienmēr ir labi. Tāpēc pēdējā laikā arvien biežāk viņi ir izmantojuši atklātu salīdzinājumu ar fragmentiem, nostiprinot tos ar konservētu homo-un heterocoksīdu, kā arī ar skrūvēm, skrūvēm un speciālām plāksnēm, kas izgatavotas no nerūsējošā tērauda.

Ceļa kondilāta lūzuma ārstēšanas laiks

Aktīvs dzīvesveids ir cilvēka veselības pamats. Tomēr pārmērīga un / vai nepietiekama fiziskā slodze rada kaulu, muskuļu, saišu bojājumus.

Traumas cēloņi

Kondiliju sauc par sabiezējumu kaula beigās, pie kura ir pievienotas saites un muskuļi.

Tas ir trauslāks, jo tas ir pārklāts ar skrimšļa audiem. Kaitējuma cēlonis ir:

• spēcīgi sitieni rudenī;
• autoavārijas;
• neveiksmīga kāju iztaisnošana.

Veidi un simptomi

Saskaņā ar esošo klasifikāciju tiek izdalīti vidējie un sānu, priekšējie un aizmugures, ārējie un iekšējie stilba kaula lūzumi. Tiek ņemtas vērā ievainotās anatomiskās nodaļas īpašības, kaulu fragmentu klātbūtne un bojājumu esamība / neesamība abiem veidiem.

Bieži simptomi ir sāpes, pietūkums. Traumas vieta ir sāpīga, nekā pārējā kājas daļa. Viena kondilāta lūzumu īpatnība ir ceļa deformācija. Sāpju intensitāti nevar spriest par kaitējuma pakāpi. Noskaidrot lūzuma raksturu, izmantojot rentgena starus, vismaz - datorizētu tomogrāfiju.

Kompresijas lūzums

Kaulu audu integritātes pārkāpums, kas saistīts ar saspiešanu. Šādi ievainojumi ir kaitīgas vielas ilgstošas ​​iedarbības sekas. Kad intraartikulārs lūzums ietekmē tibijas un fibulas virsmu.

Lūzums lūzumā

Bieži notiek auto negadījumu rezultātā, kā arī kaulu sadalīšana fragmentos, kas bojā apkārtējos mīkstos audus un asinsvadus. Lūzuma veids ir bīstams ar iekšējo asiņošanu, un to ir grūti ārstēt.

Kaulu fragmentu nostiprināšanai un atjaunošanas iespējai izmantojiet Ilizarova aparātu.

Iespaidu lūzums

Else sauc par atkāpi. Ietekme ir starp sārmu augstumu, kas rada traumas. Iemesls var būt lēkt no augstuma.

Konsolidēts lūzums

Kaulu audu bojājumi konsolidācijas stadijā, tas ir, atgūšana. Sadalīšana ne vienmēr ir gluda, īpaši, ja ir daudz fragmentu. Callus ir viegli ietekmējams un bojāts.

Sānu korpusa lūzums

Visbiežāk notiek pēc autoavārijas un sportistu ciešanas. Rentgena stari rāda, cik lielā mērā stilba kaula sānu stils ir pārvietojies. Bojājumu līnija būs slīpi vai vertikāla. Ja traumatiskā aģenta ietekme turpināsies, fragmenti mainīsies. Ir nepieciešams nodrošināt pārējo bojāto kāju.

Ārējais korpusa lūzums

Šāda veida traumas rodas, ja negadījuma laikā ceļš ir salocīts vairāk nekā 45 °, kā arī sportā un pēc negadījuma. Radioloģiski bojājumus var pārbaudīt taisnā vai sānu projekcijā. Ja standarta attēli neuzrāda problēmu, bet sāpju sindroms paliek, tad slīpās projekcijas laikā tiek konstatēts stilba kaula ārējā kondilāta lūzums.

Diagnostika

Simptomoloģijai ir līdzības ar gūžas lūzumiem. Lai pieņemtu pareizu diagnozi, ir nepieciešama rentgenstari. Obligāta konsultācija ar ortopēdisko ķirurgu. Klīniskais attēls un anamnēze ir svarīgi, bet bez rentgena situācijas, lai novērtētu situāciju un apsvērtu ārstēšanas taktiku, būs ļoti grūti.

Jūs varat vizuāli diagnosticēt lūzumu, izmantojot manipulācijas:

1. Uzmanīgi paņemiet ievainoto ekstremitāšu ar rokām un mēģiniet saliekt to pie ceļa. Pacients jutīs sāpes, bet kājas paliks kustīgas.
2. Ja iepriekš mēģināsiet nospiest pirkstus uz patellas, tas iepriekš pārvietojas kājas, un tas pārvietosies nedabiski, izraisot nepatīkamas sajūtas.
3. Pieskaroties pie papēža un apakšējās kājas, palielināsies sāpes.

Ja bojātā vieta ir sāpīga un pamanāma, konsultējieties ar speciālistu pēc iespējas ātrāk.

Lūzumu ārstēšana

Tā pamatā ir divas metodes: konservatīvs un ķirurģisks. Ārstēšanas taktiku nosaka pacienta stāvoklis. Pašapkalpošanās nav atļauta!

Atpūtas aktivitāšu taktika ir atkarīga no lūzuma veida:

1. Bez aizspriedumiem: ir vienkāršākais kurss. Izmantojiet spiediena pārsējus 4 līdz 8 nedēļu laikā, pārraugiet dinamiku un iesakām neielādēt kāju.
2. Vietējā saspiešana: ņemot vērā bojājumu lokalizāciju, fragmentu klātbūtni un saistītos saišu integritātes pārkāpumus. Hospitalizējot, izmantojot ģipša fiksāciju.
3. Kondila daļēja atdalīšana: nepieciešama detalizēta rentgena diagnostika, lai noteiktu kaulu daļu stāvokli. Tiek parādīta ģipša imobilizācija uz skeleta vilces.
4. Atdalīšanas kondils: nozīmē, ka šķelšanās ir 8 mm vai lielāka. Ārstēšana ir ātra.
5. Sadalīšana: tiek uztverts iekšējais korpuss. Lietojiet atvērtu pārvietošanu ar iekšējo fiksāciju.
6. Sasmalcināts: šādi lūzumi nozīmē iekšējo asiņošanu. Stingri ievērojot aseptikas noteikumus, pacientam stacionāri jāapstiprina skeleta vilce. Rentgena starojums palīdzēs izprast fragmentu atrašanās vietu.

Konservatīvās metodes

Parādīts ar nelielu kondilāta pārvietošanos un fragmentu trūkumu. Aukstu lieto, lai mazinātu pietūkumu, spiediena pārsējus un ceļgala imobilizāciju ortopēdiskajā aparatūrā. Fragmentu pārvietošanos novērš ģipša liešana. Slodze uz kāju ir kontrindicēta.

Ķirurģiskās metodes

Smagākos gadījumos ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu kondilāta kondilāta lūzumu.

• atvērta un slēgta pārvietošana;
• osteosintēze;
• fragmentu nostiprināšana, izmantojot Ilizarova aparātu.

Jebkura ārstēšanas metode ietver stacionāro uzraudzību.

Rehabilitācija

Uzkrāšanās perioda laikā iegūtais calluss ir ļoti jutīgs pret ārējiem faktoriem un to var viegli sabojāt. Ārsts nodrošina, ka locītavas virsmas vidējās un sānu malas tiek atjaunotas tādā pašā veidā. Lai paātrinātu procesa izmantošanu:

• pārtikas produktu, kas satur kalciju, iekļaušana uzturā;
• kustību atsākšana ceļa locītavā;
• ierobežot ievainotās kājas slodzi;
• fizioterapeitiskās procedūras, kas novērš distrofijas attīstību;
• Vingrošanas terapija;
• berzes un terapeitiskā masāža.

Papildus labi zināmiem piena produktiem, daudz kalcija tiek atrasts kāpostiem, skābenēm, zivīm un mandelēm.

Komplikācijas

Pēc tibas bojājuma pastāv liels risks, ka var rasties sekas:

• pilnīga vai daļēja kustības zudums lūzuma zonā;
• deģeneratīvas artrozes veidošanās;
• ceļa locītavas deformācija;
• kaulu fragmentu bojājumi;
• ķirurģiska ārstēšana, ko sarežģī infekcija.

Lūzumu novēršana

Ir svarīgi rūpēties par pārtiku, savu drošību, izvēlēties pareizo apģērbu.

Lai kalcijs absorbētos organismā un netiktu izmazgāts no kauliem, D vitamīns jāpiegādā pietiekamā daudzumā. Pieaugušo dienas likme ir 600 SV.

Apģērbs uzņem sezonu. Slidenas rudens zābaki ziemas ledus - nav labākā izvēle.

Mērena fiziskā aktivitāte stiprinās muskuļus un saites, radot dabisku aizsardzību inertiem audiem. Kruči (rehabilitācijas periodā) palīdzēs pareizi sadalīt slodzi uz ekstremitāšu.

Tibiālā kondilāta lūzums (ar vai bez pārvietojuma) ir nepatīkams. Tomēr pareiza ārstēšanas taktika un atbilstoša rehabilitācija palīdzēs izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Tibiālā stila lūzums

Tibiālā stila lūzums - bojājums augšstilba augšdaļas sānu šķērsgriezumos. Tas attiecas uz intraartikulāro lūzumu skaitu, kas rodas, kad notiek tiešs trieciens, nokrīt uz ceļa vai uz iztaisnotām kājām. To var papildināt ar fragmentu pārvietošanu vai noņemšanu. Tas izpaužas kā asas sāpes, hemartroze, smags ceļa locītavas kustības ierobežojums un atbalsta pārkāpums. Diagnozi precizē ar rentgenstaru, retāk izmantojot CT. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no lūzuma veida, var izmantot ģipša formu, skeleta vilcienu un dažādas ķirurģiskās metodes.

Tibiālā stila lūzums

Tibiona stilu lūzums - augšstilba augšstilba augšstilba sānu šķērsgriezuma iekšējais bojājums. Atklāti jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem. Tas notiek tiešā trieciena rezultātā uz ceļa locītavu, nokrītot uz ceļa vai uz iztaisnotām kājām (pēdējā gadījumā parasti veidojas lūzumi ar iespaidu par fragmentiem). Dažreiz šāda veida tibiālo lūzumu novēro ceļa traumas dēļ, kas radušies ceļa trieciena dēļ priekšējā panelī. Visbiežāk tiek diagnosticēti ārējā kondilāta lūzumi, abu tipu lūzumi ir otrā vieta attiecībā uz izplatību un, treškārt, iekšējās kondilācijas lūzumiem.

Lūzumi var būt pilnīgi vai nepilnīgi, ar vai bez aizspriedumiem. Nepilnīgs bojājums ietver skrimšļa saspiešanu, ierobežotus depresijas un plaisas. Pilns bojājums ir saistīts ar visa condyle vai tās daļas atdalīšanu. Kondīmālos lūzumus var kombinēt ar ceļa saišu bojājumiem, meniska traumām, lūpu lūzumiem un starpkultūru pacēlumu. Ceļu satiksmes negadījumos un kritienos no augstuma var konstatēt arī citu ekstremitāšu kaulu lūzumus, traumatiskus smadzeņu traumas, iegurņa un mugurkaula lūzumus, neasu vēdera traumu un krūšu bojājumus.

Simptomi

Traumas brīdī, asa sāpes ceļgalā. Ceļa tilpums palielinās, iekšēja kondilāta lūzuma gadījumā var konstatēt varus deformāciju un ārējā kondilija - valgus lūzumu. Kustība un atbalsts strauji ierobežots. Novērotā patoloģiskā mobilitāte sānu kustībās locītavā. Uzmanīgi nospiežot ar vienu pirkstu, jūs varat skaidri noteikt maksimālās sāpes zonu. Ir izteikta hemartroze, kas dažkārt izraisa strauju locītavas paplašināšanos un traucē vietējo asinsriti.

Diagnostika

Galvenā instrumentālās diagnostikas metode ir ceļa locītavas radiogrāfija. Rentgenstari tiek veikti divās projekcijās. Absolūtā vairumā gadījumu tas ļaus droši noteikt ne tikai lūzumu faktu, bet arī fragmenta pārvietošanās raksturu. Kad ceļa locītavas CT tiek nosūtīti uz neskaidriem pacienta rentgenogrāfijas rezultātiem. Ja Jums ir aizdomas par mīksto audu struktūru (saišu vai meniskumu) vienlaicīgu bojājumu, tiek noteikts ceļa locītavas MRI. Dažreiz kondilātu lūzumi ir saistīti ar nervu un asinsvadu saspiešanu, ja ir aizdomas par neirovaskulāro saišu bojājumiem (traumu bojājumiem un nervu bojājumiem), konsultējieties ar asinsvadu ķirurgu un neiroķirurgu.

Ārstēšana

Šīs patoloģijas ārstēšana notiek traumas departamenta apstākļos. Pēc uzņemšanas traumatologs veic ceļa locītavas punkciju un ievada novokainu locītavā, lai mazinātu lūzumu. Turpmākās taktikas tiek noteiktas, ņemot vērā bojājumu īpašības. Nepilnīgu lūzumu, plaisu un marginālu lūzumu gadījumā, ja nav pārvietošanas, ģipsi tiek uzklāts 6-8 nedēļas., Viņi ir paredzēti, lai staigātu ar kruķiem, viņi nosūta pacientu UHF un vingrošanas terapiju. Pēc imobilizācijas pārtraukšanas ieteicams turpināt lietot kruķus un necelt uz ekstremitātes 3 mēnešus pēc traumas.

Lūzumiem, kuru nobīde ir atkarīga no lūzuma veida, tiek izmantota viena posma manuālā pārvietošana, kam seko stiepšanās vai stiepšanās bez iepriekšējas pārvietošanas. Neliela nobīde ļauj izmantot līmi. Gadījumā, ja viena kondilāta vai abu kategoriju lūzums ir nozīmīgs pārvietojums, kā arī viena kondilāta lūzums ar subluxāciju vai otrā kondilāta dislokāciju, tiek ieviesta skeleta vilce. Vilces parasti tiek uzturētas 6 nedēļas, visu laiku pavadot treniņu terapiju. Tad vilce tiek noņemta, pacientam ieteicams staigāt ar kruķiem bez ielādes. Īpaša intraartikulu lūzumu iezīme ir lēna saķere, tāpēc viegla slodze uz kāju ir atļauta tikai pēc 2 mēnešiem, un pilnīgs atbalsts pēc 4-6 mēnešiem.

Ķirurģiskās indikācijas ir neveiksmīgi mēģinājumi pārkārtot fragmentus, izteiktu fragmentu saspiešanu, saspiešanu fragmentā locītavas dobumā, asinsvadu vai nervu saspiešanu, kā arī muskulatūras augšstilba lūzumu ar pārvietošanu ar neveiksmīgu slēgtu pārvietošanu. Tā kā skeleta vilces izmantošana ievērojamā skaitā gadījumu neļauj precīzi saskaņot fragmentus, tagad paplašinās operāciju indikāciju saraksts, speciālisti traumatoloģijas jomā arvien biežāk piedāvā pacientu ķirurģiju ne tikai iepriekš uzskaitītajiem ievainojumiem, bet arī jebkuriem prezervatīvu lūzumiem ar diezgan izteiktu kompensēt fragmentus.

Parastiem svaigiem ievainojumiem rodas artrotomija. Fragmenti, kas brīvi atrodas locītavas dobumā, tiek noņemti. Lieli fragmenti ir uzstādīti un nostiprināti ar skrūvēm, naglām, adāmadatām vai īpašām G un T veida atbalsta plāksnēm. Traucējumu un atklātu lūzumu gadījumā ārējā osteosintēze tiek veikta, izmantojot Ilizarova aparātu.

Svaigu lūzumu gadījumā ar ievērojamu saspiešanu, neaizņemtiem un hroniskiem lūzumiem, kā arī sekundāru nogulumu veidošanos priekšlaicīgas slodzes dēļ uz kājām, viņi veic kaulu plastisko ķirurģiju pēc Sitenko. Viņi atver locītavu, veido osteotomiju, pacelja kondilijas augšējo fragmentu tā, ka tā locītavas virsma atrodas tajā pašā līmenī un tajā pašā plaknē ar otrā kondilāta virsmu, un tad iegūtajā spraugā tiek ieviests ķīlis no autogēna vai heterogēna kaula. Fragmenti nostiprina pievilkšanas skrūves un plāksni.

Pēc osteosintēzes brūce tiek šuvēta slāņos un nosusināta. Ar stabilu fiksāciju imobilizācija pēcoperācijas periodā nav nepieciešama. Drenāžas tiek noņemtas 3-4 dienas, tad treniņu terapija sākas ar pasīvām kustībām, lai novērstu pēctraumatisku locītavu kontraktūru. Piešķirt termiskās procedūras. Pēc sāpju samazināšanas dodieties uz locītavas aktīvo attīstību. Normālās osteosintēzes laikā vieglā asu slodze uz ekstremitāti ir atļauta pēc 3 - 3,5 mēnešiem un kaulu potēšanas laikā - pēc 3,5-4 mēnešiem. Pilns kāju atbalsts ir iespējams 4-4,5 mēnešos.

Prognoze

Prognoze ar atbilstošu fragmentu salīdzinājumu, ārsta ieteikumu ievērošanu un ārstēšanas laiku parasti ir apmierinoša. Pilnīgas anatomiskās pārstādīšanas trūkums, kā arī priekšlaicīga locītavas aksiālā slodze var izraisīt fragmenta nosēšanos, kas izraisa ekstremitāšu valgus veidošanos vai varus deformāciju ar turpmāku progresējošu posttraumatisku artrozi.

Nelietojiet kreka!

locītavu un mugurkaula ārstēšana

• Slimības
  • Arozroz
  • Artrīts
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Bursīts
  • Displāzija
  • Išiass
  • Myositis
  • Osteomielīts
  • Osteoporoze
  • Lūzums
  • Plakanas kājas
  • Podagra
  • Radikulīts
  • Reimatisms
  • Papēži
  • Skolioze
• Savienojumi
  • Celis
  • Plecu
  • Hip
  • Pēdas
  • Rokas
  • Citas locītavas
• Mugurkaula
  • Mugurkaula
  • Osteohondroze
  • Dzemdes kakla
  • Krūškurvja nodaļa
  • Jostas mugurkauls
  • Trūce
• Ārstēšana
  • Vingrojumi
  • Darbības
  • No sāpēm
• Citi
  • Muskuļi
  • Paketes

Tibiālā stila lūzuma ārstēšanas laiks

Tibiālā stila lūzums

Tibiālā stila lūzums

Nekādā gadījumā jūs pats nevarat "atiestatīt" neko.

- potīšu lūzuma kombinācija ar dislokāciju potītes locītavā;

Simptomi un stilba kaula lūzumu diagnostika

Uzklājiet apmetumu no augšstilba vidus līdz pēdu pirkstu galiem.

Tibiālā stila lūzumu ārstēšana

Pēc 3-4 mēnešiem pilnībā tiek atjaunota pacienta spēja strādāt.

Lai apstiprinātu diagnozi, veiciet rentgena pētījumu. Attēli tiek veidoti divās projekcijās: anteroposterior un sānu.

. Parasti pacients var izmantot slodzi uz ievainoto kāju nākamajā dienā pēc operācijas. Vairumā gadījumu osteosintēzes lietošana ar intraartikulāriem lūzumiem agrīnā stadijā ļauj pēc iespējas precīzāk atjaunot locītavu virsmas, tādējādi novēršot bojātās locītavas agrīnās attīstības artrītu risku.

Pārvietotu lūzumu gadījumā ar pārvietošanu, pārvietošanos veic un ģipša longestu izmanto 6-7 nedēļas. Ja nav iespējams apmierinoši salīdzināt fragmentus, skeleta vilcienu veic līdz 2 mēnešiem. Pilna slodze ir atļauta pēc 3 mēnešiem no traumas dienas.

Tibiālā stila lūzums

Shin lūzums

. Tas jāveic traumatologam pēc rentgenstaru uzņemšanas.

Shin lūzums

Apakšstilba anatomija

Nedēļu pēc ģipša liešanas atkārtoti tiek veikti rentgenstari, lai pārbaudītu fragmentu stāvokli.

Iekšējās potītes lūzums

Koka lūzuma klasifikācija

• Pēc 4-6 nedēļām, kad veidojas zvus, tiek izņemta skeleta saķere un uzklāts apmetums.
• Ārstēšanas metodes un ilgums ir atkarīgs no lūzuma veida, pārvietošanas pakāpes, fragmentu skaita. Šie dati kļūst zināmi pēc rentgena pārbaudes.
• Osteosintēze. Līmēšana

Iespējama ķirurģiska apstrāde ar skrūvēm, plāksnēm un Ilizarova aparātu.

Tibiālā stila lūzumi

- augšstilba augšdaļas sānu daļu bojājumi. Tas attiecas uz intraartikulāro lūzumu skaitu, kas rodas, kad notiek tiešs trieciens, nokrīt uz ceļa vai uz iztaisnotām kājām. To var papildināt ar fragmentu pārvietošanu vai noņemšanu. Tas izpaužas kā asas sāpes, hemartroze, smags ceļa locītavas kustības ierobežojums un atbalsta pārkāpums. Diagnozi precizē ar rentgenstaru, retāk izmantojot CT. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no lūzuma veida, var izmantot ģipša formu, skeleta vilcienu un dažādas ķirurģiskās metodes.

Otrā veida lūzumā liela daļa tiek atdalīta no kondilāta ārējās malas un parasti pārvietojas un novirzās uz āru. Slikti radiogrāfi var liecināt par to, ka kondilijas slīdošais trieciens izraisa tikai kaulu bojājumus. Faktiski fragments ir sadalīts ar gūžas kondilāta ietekmi uz locītavas virsmu. Precīzs radiogrāfs atklāj vienlaicīgu bojājumu kondilijas centrālajai daļai, parasti saspiešanas veidā. Starpība starp šiem lūzumu veidiem ir radusies no ciskas kaula stila stāvokļa, kad tā nokļūst stilu. Pirmajā lūzuma tipā visu stilba kaula stilu saspiež ar atbilstošo augšstilba stila locītavas virsmu. Trieciena spēks ir sadalīts pa plašu virsmu, kas neizraisa ne šķēpu, ne saspiešanu stilba kaula korpusā, bet, tā kā tas ir pārvietots uz leju, rodas sekundārais kaula kakla lūzums. Otrajā lūzuma tipā augšstilba stāv augstākā leņķī pret stilba kaulu. Ārējo un krustoto saišu plīsumi ir tik lieli, ka ciskas kauss ir pārvietots lielākam līmenim, un tā asa ārējā mala sadala komplekta veidus. Kad tas nokrīt zemē, šī kompakto kaulu mala sagriežas kā tukšs kalts uz stilba kaulu, sasmalcinot fragmentu no malas un saspiežot kaulu no iekšpuses. Tā kā trieciena spēks nepārsniedz plašu laukumu, bet ir ierobežots ar vertikālu līniju tibiālās kondilijas vidū, spīdums paliek neskarts. Pat tad, ja subjekts ārā no stilba kaula, kas var rasties traumas laikā, tiek koriģēts, iespaids stilba kaula galvas galā precīzi atbilst ciskas kaula korpusa ārējās malas izmēram un formai, tādējādi skaidri parādot tā izcelsmi. Ja nav tūlītējas subluxācijas samazināšanas, femura kondilāta traumatiskā loma kļūst vēl acīmredzamāka (352., 353. att.).

Ārstēšana:

Pārtraukt asiņošanu, ja tāda ir (ar atklātu lūzumu)

Ķirbis, kad nebija savlaicīgas ārstēšanas.

Ja nav pārvietojuma, un lūzums parasti sakrīt, pēc 8-10 nedēļām pārsējs tiek noņemts.

Diaphyseal kaula kaulu lūzumi

(Saistīts ar stilba kaulu);

Apmetuma noņemšana notiek 2-4 mēnešu laikā.

Apakšstilba kaulu lūzumu ārstēšana, kurā nav pārvietojuma

Zilumi un drudzis. Kā to var izraisīt? Un kāju sāpes ir smagas.

Tibiālā vārpstas lūzums ir tieša vai netieša kaitējuma rezultāts. Ja starpslāņa membrāna paliek neskarta, tad fragmentu garums nemainās. Iespējamais leņķa nobīde un nobīdes platums.

Tibiona stilu lūzums - augšstilba augšstilba augšstilba sānu šķērsgriezuma iekšējais bojājums. Atklāti jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem. Tas notiek tiešā trieciena rezultātā uz ceļa locītavu, nokrītot uz ceļa vai uz iztaisnotām kājām (pēdējā gadījumā parasti veidojas lūzumi ar iespaidu par fragmentiem). Dažreiz šāda veida tibiālo lūzumu novēro ceļa traumas dēļ, kas radušies ceļa trieciena dēļ priekšējā panelī. Visbiežāk tiek diagnosticēti ārējā kondilāta lūzumi, abu tipu lūzumi ir otrā vieta attiecībā uz izplatību un, treškārt, iekšējās kondilācijas lūzumiem.

Att. 352. Tibas ārējā kondilāta lūzums. Krustveida saišu atdalīšana. Ir saprotams, ka šķērsgriezuma kaula lūzuma un sadrumstalotības mehānisms iekļūst kondilāta korpusa malā.

Potītes lūzumi

. Atkarībā no asiņošanas intensitātes var pielietot stingru pārsēju vai hemostatu.

• Osteoartrīta deformēšana
• Indikācijas potītes lūzumu ķirurģiskai ārstēšanai
• Ārējais potītes lūzums

. Ja ir bojāta liela artērija, pastāv risks, ka zaudē visu ekstremitāšu daļu zem traumas.

Parasti ārsts noteiks pirmo kontroles attēlu pēc skeleta vilces pielietošanas 3 dienas. Ja nav neobjektivitātes, ārstēšana tiek turpināta, kā aprakstīts iepriekš. Ja kaulu fragmenti tiek pārvietoti, traumatologs parasti paredz ķirurģisku ārstēšanu.

Ārstēšana

Tibiālais lūzums. Lūzuma komplikācijas. Tibio lūzumu diagnostika un ārstēšana

Tibiālā lūzuma ārstēšana

Ārsta atbilde: pacients uztrauc sāpes un pietūkumu bojājumu jomā. Shin ir deformēts. Uzticēšanās pēdai nav iespējama. Lai apstiprinātu, radiogrāfija tiek veikta divās projekcijās Lūzumi var būt pilnīgi vai nepilnīgi, ar vai bez pārvietojuma. Nepilnīgs bojājums ietver skrimšļa saspiešanu, ierobežotus depresijas un plaisas. Pilns bojājums ir saistīts ar visa condyle vai tās daļas atdalīšanu. Kondīmālos lūzumus var kombinēt ar ceļa saišu bojājumiem, meniska traumām, lūpu lūzumiem un starpkultūru pacēlumu. Ceļu satiksmes negadījumos un kritienos no augstuma var konstatēt arī citu ekstremitāšu kaulu lūzumus, traumatiskus smadzeņu traumas, iegurņa un mugurkaula lūzumus, neasu vēdera traumu un krūšu bojājumus. 353. Snapshot, veicot pārvietošanu, izmantojot kompresijas skavu (sk. 352. att.) Cietušajam pēc iespējas ātrāk jāatrodas uz nestuves traumas vienībā.. Tā ir deģeneratīva slimība, ko papildina skrimšļa iznīcināšana, un visbiežāk notiek, kad bojā asinsvadi un nervi. Izpaužas kā sāpes, lūzums kustību laikā locītavā, ierobežota mobilitāte.

: (Saistīts ar fibulu) Nervu bojājumi

Tas var būt interesanti.

• Ķirurģiskās ārstēšanas veidi tibialu un fibulu kaulu ķermeņu lūzumiem

Lietotāju jautājumi par tibiālo lūzumu

Mēs iesakām konsultēties ar ārstu. Nepārtrauciet sevi internetā, veiciet lūzuma vietas anestēziju. Kad fragmenti tiek pārvietoti, tos pārkārto, pēc tam uzklājot ģipša šķembu 2 mēnešus. Mīksto audu iejaukšanās (audu ķīlis starp fragmentiem) prasa operāciju.

Traumas brīdī, asa sāpes ceļgalā. Ceļa tilpums palielinās, iekšēja kondilāta lūzuma gadījumā var konstatēt varus deformāciju un ārējā kondilija - valgus lūzumu. Kustība un atbalsts strauji ierobežots. Novērotā patoloģiskā mobilitāte sānu kustībās locītavā. Uzmanīgi nospiežot ar vienu pirkstu, jūs varat skaidri noteikt maksimālās sāpes zonu. Ir izteikta hemartroze, kas dažkārt izraisa asu paplašināšanos un traucē vietējo asinsriti, bez skaidras ievainojuma mehānisma izpratnes, ir grūti precīzi noteikt traumas smagumu. Paketes ir pilnīgi bojātas. Ārējais menisks ir bojāts un saspiests stilba kaula korpusā. Locītavu virsma ir stipri bojāta. Fragmenta ievietošana stilba kaula korpusa pamatnē var traucēt pārvietošanos. Atsevišķiem fragmentiem var būt liegta asins piegāde. Avaskulārā nekroze izraisa virsējā skrimšļa deģenerāciju. Tas rada nepārtrauktu locītavas nestabilitāti un deģeneratīva artrīta attīstību. Tomēr tūlītēja artrodesija ir indicēta tikai retos gadījumos. Prognoze jāveic ļoti uzmanīgi, bet precīza pārvietošana, pilnīga imobilizācijas un muskuļu vingrinājumi parasti nodrošina kopīgās funkcijas atjaunošanu.

Trieciens uz necaurlaidīgā ceļgala ārējās malas noved pie savienojuma ar piespiedu nolaupīšanas pozīciju, salauž iekšējo patellāro saišu un var stiept krustoto saišu. Nopietnāks kaitējums, piemēram, trieciens mašīnai vai smags kritums uz ekstremita ārējās malas, rada vēl lielāku valgus deformāciju papildus sānu un krustu saišu laušanai un tibiālā kaula ārējā kondilāta lūzumam. Ārsta galvenais uzdevums ir noteikt, vai šajā gadījumā ir tiešs stilba kaula ārējā kondilāta lūzums tiešā ievainojuma rezultātā vai smaga valgus spriedzes rezultātā, kas izraisa saišu pārrāvumu un pēc tam sadala vai sadrumstalot kondiliju, vai, pirmkārt, sadrumstalot vai sadrumstalot kaulu. - ārējā kondilāta saspiešana vai lūzums kaulu fragmentu sabrukuma dēļ. Bojātu mīksto audu ārstēšana ir ne mazāk svarīga kā pati lūzuma apstrāde. Masāžas un agrīnie vingrinājumi, kas dažreiz ir ieteicami, ir bīstami, jo tie sarežģī X formas deformāciju sakarā ar nekoriģētu stilba kaula korpusa pazemināšanos, saplēsto saišu neveiksmi un ceļa locītavas sānu nestabilitāti. Intervences galvenajam punktam vajadzētu būt valgus deformācijas korekcijai un imobilizācijas nodrošināšanai vismaz 10 nedēļas. Pat pietiekamas imobilizācijas gadījumā saites dažreiz pieaug kopā ar pagarinājumu, un zināms grūdiena pakāpe ir neizbēgama. Turklāt apakšējā kājas locītavas virsma parasti ir bojāta, kas izraisa deģeneratīva artrīta iedarbību. Savienojuma turpmākā funkcija ir atkarīga no muskuļu stāvokļa. Ja labiekārtotā muskuļa locītavas aizsardzība netiek atjaunota, tad, pagriežot un iekraujot ķermeni, būs vājš saites, locītavu bojājums un artrīta stāvokļa pasliktināšanās. Stipra valkāšana neuzlabo stāvokli. Sāpes var būt tik smagas, ka var būt nepieciešama artrodesis operācija. No otras puses, ja augšstilba muskuļu tonuss un tilpums tiek atbalstīts ar četrgalvu aktīviem vingrinājumiem, sākot no dienas pēc traumas, tad locītava ir pietiekami aizsargāta. Neliels raibuma aparāta pārkāpums nav svarīgs. Savienojums ir aizsargāts ar muskuļiem no slodzes iedarbības un artrīts nenotiek (350. att.).

Līgumslēga nevar novērst fragmentu pārvietošanos slēgtā veidā;

Atkarībā no lūzuma mehānisma. Tas noved pie pēdas kustības traucējumiem, gaitas.

. Ārsts injicē anestēzijas šķīdumu.

Lūpu lūzuma diaphysis attīstās tiešas ietekmes dēļ uz ārpusi. Traumu pavada sāpes lūzuma vietā un neliels pietūkums. Pacients saglabā spēju uzlocīt uz kājas. Atšķirībā no apakšstilba traumām, tad, kad apakšējās kājas sānu saspiešana ir tālu no traumas vietas, parādās kaula lūzums. Lai apstiprinātu radiogrāfiju. Pacientam 3-4 nedēļas uzklāj apmetumu Longuet.

Galvenā instrumentālās diagnostikas metode ir ceļa locītavas radiogrāfija. Rentgenstari tiek veikti divās projekcijās. Absolūtā vairumā gadījumu tas ļaus droši noteikt ne tikai lūzumu faktu, bet arī fragmenta pārvietošanās raksturu. Kad locītavas CT nosūta neskaidrus pacienta rentgenogrāfijas rezultātus. Ja Jums ir aizdomas par mīksto audu struktūru (saišu vai meniskumu) vienlaicīgu bojājumu, tiek noteikts ceļa locītavas MRI. Dažreiz kondilātu lūzumi ir saistīti ar nervu un asinsvadu saspiešanu, ja ir aizdomas par neirovaskulāro saišu bojājumiem (traumu bojājumiem un nervu bojājumiem), konsultējieties ar asinsvadu ķirurgu un neiroķirurgu.

Att. 351 parāda tipisku ārējā kondilāta saspiešanas lūzumu. Lūzumu līnija iekļūst locītavā starpmuskulārā pacēluma zonā. Locītavu virsma ir gluda un nemainīga. Kondils tiek nostiprināts no ārējām un aizmugurējām pusēm, izraisot deformāciju genu val - gumijas veidā un ierobežojot pagarinājumu. Šķiedrveida kakla lūzums ir saplaisājis.

Diagnostika

Ārstēšana

• Parastiem svaigiem ievainojumiem rodas artrotomija. Fragmenti, kas brīvi atrodas locītavas dobumā, tiek noņemti. Lieli fragmenti ir uzstādīti un nostiprināti ar skrūvēm, naglām, adāmadatām vai īpašām G un T veida atbalsta plāksnēm. Traucējumu un atklātu lūzumu gadījumā ārējā osteosintēze tiek veikta, izmantojot Ilizarova aparātu.
• Nekavējoties norīkojiet kvadricepu aktīvos vingrinājumus, kas sastāv no ritmiskās kontrakcijas un relaksācijas. Pēc dažām dienām pacients jau ir pacēlis ekstremitāti apmetumā, pārvarot smaguma spēku un pat svaru, kas apturēts no potītes. Krūšu daļu var atrisināt 5-6 nedēļu laikā tikai tad, ja tiek uzklāts jauns apmetums. Pēc 10 nedēļām apmetums tiek noņemts un apakšējo kāju un ceļa locītavas laukumu uzklāj elastīgs pārsējs, lai novērstu tūsku. Kustība ceļa locītavā tiek atjaunota ar aktīviem vingrinājumiem, vajadzības gadījumā papildinot ar masāžu pēc dažiem mēnešiem, bet ne ar pasīvo stiepšanos.
• Kondils tiek sadalīts ar ciskas kaula korpusa malu un marginālais fragments tiek pārvietots. Jebkurā gadījumā ir iespējama iekšējo un dažreiz krustoto saišu bojājumi.
• - ja nav lūzuma saķeres sakarā ar to, ka starp fragmentiem ir saspringts audu fragments.
• . No pirmajām dienām viņi sāk pārvietoties potītes locītavā - saliekoties pret zoli. 5.-7. Dienā sākas aktīvāka vingrošanas komplekss.
• - pagriežot kāju.

• Ja jums ir aizdomas par kājas kaulu lūzumu, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu, kas nogādās cietušo uz neatliekamās palīdzības dienestu.
• Atkarība no ievainotās kājas

Teļu kaulu lūzumu komplikācijas:

• Krūšu deformāciju var palielināt pēc 6-12 nedēļām atkarībā no lūzuma veida;
• Parasti veic pēc 14-16 nedēļām. Sāpju saglabāšana pēc kaulu lūzuma ir normāla. Kas ir cepšana - nav skaidrs. Konsultējieties ar traumas ārstu.
• Iekšējo un ārējo potīšu izolēti lūzumi; Pēc osteosintēzes brūce tiek piesūcināta slāņos un nosusināta. Ar stabilu fiksāciju imobilizācija pēcoperācijas periodā nav nepieciešama. Drenāžas tiek noņemtas 3-4 dienas, tad treniņu terapija sākas ar pasīvām kustībām, lai novērstu pēctraumatisku locītavu kontraktūru. Piešķirt termiskās procedūras. Pēc sāpju samazināšanas dodieties uz locītavas aktīvo attīstību. Normālās osteosintēzes laikā vieglā asu slodze uz ekstremitāti ir atļauta pēc 3 - 3,5 mēnešiem un kaulu potēšanas laikā - pēc 3,5-4 mēnešiem. Pilns kāju atbalsts ir iespējams 4-4,5 mēnešos.
• Iespējams, ka vislabākā ārstēšana ir marginālā fragmenta pareizā stāvokļa atjaunošana ar dzīvotspējīgo locītavu skrimšļiem un avaskulāro fragmentu atstāšana ar nekrotisku skrimšli, kas iegremdēts stilba kaula komplektiem. Centrālais krāteris, no kura notika šo fragmentu pārvietošanās, ir piepildīts ar šķiedru rētaudiem un ārējā meniska paliekām. Tā atbalsta ceļa locītavas funkciju, ko ieskauj dzīvotspējīgs locītavu skrimšlis, uz kura pēc tam nokrīt ķermeņa svars. Vilces veica uz galda, labojot valgus deformāciju. Marginālā fragmenta novirzīšana prasa spēcīgu saspiešanu. Brīvi kaulu fragmenti, kas iestrādāti leņķī starp marginālo fragmentu un stilba kaula kondiliju, ir jāsasmalcina, ko nevar panākt ar manuālu saspiešanu. Thomas aparāts izslīd no kaula, un jums ir jāizmanto īpaša skava ar vaigiem kondilijas formā (skat. 353. att.). Samazinājuma pareizību pārbauda ar rentgena starojumu, pēc tam vismaz 10 nedēļu laikā tiek uzklāts apmetums. Nekavējoties sāciet aktīvos četrgalvu vingrinājumus, līdz tiek atjaunotas kustības ceļgala locītavā, jākoriģē stilba kaula stāvoklis, atjaunojot locītavas virsmas gludumu, pirms ārsts ierodas.
• . Pacientam ir atļauts piecelties 4-5. Dienā pēc operācijas. Vēl viena programma, lai palielinātu slodzi uz kāju, tiek izstrādāta individuāli.
• . Pēc 15 dienām pacients var izkļūt no gultas un pārvietoties ar kruķiem;
• Rehabilitācijas ārstēšana sāk sāpēt un uzpūst

Biliokefāla lūzumi (abu potīšu lūzumi), prognozes ar atbilstošu fragmentu atbilstību, ārsta ieteikumu ievērošana un ārstēšanas laiks parasti ir apmierinoši. Pilnīgas anatomiskās pārstādīšanas trūkums, kā arī priekšlaicīga locītavas aksiālā slodze var izraisīt fragmenta nosēšanos, kas izraisa ekstremitāšu valgus veidošanos vai varus deformāciju ar turpmāku progresējošu posttraumatisku artrozi. Iet

• Dažos gadījumos condyle ir tik sadrumstalota, ka manuāla pārvietošana kļūst neiespējama. Att. 354 un 355 ilustrē līdzīgu gadījumu.
• Nodrošināt ekstremitāšu imobilizāciju apmetumā pietiekami ilgu laiku, līdz lūzums un saplēstās saites ir kopā;
• :

Potītes lūzumi

Potīšu lūzumu cēloņi

• Atkārtoti rentgenstari
• Nelaimes locītavu kustību neiespējamība sāpju un pietūkuma dēļ.
• Viltus locītavu veidošanās

Potīšu lūzumu veidi

Potītes lūzuma pazīmes

• Pilnīga atgūšana
• Ir nepieciešams veikt bojātās locītavas rentgenogrammas un nonākt pie mūsu centra konsultāciju veikšanai.
• Jebkurus potīšu lūzumus var papildināt ar saplēstu saišu, fragmentu pārvietošanu un pēdas sublukāciju (lūzumi), tomēr biežāk šādi traumas tiek novērotas ar divu un trīs gadu locītavām. Ārējās potītes lūzumam ir raksturīga pēdas lejasdaļa iekšpusē, jo iekšējās potītes lūzumam pēdas sublikcija ir uz āru.
• Kājas kaulu lūzumi ir 10% no kopējā lūzumu skaita. Ārstēšanas kurss, metodes un termiņi ir atkarīgi no bojājuma līmeņa un apjoma un atšķiras dažādu lokalizācijas stilba kaula kaulu lūzumos.

Ne lūzuma veids, ne manuāla vai operatīva novietošana. Lai to izdarītu, varat izmantot plāksnes, stiprinājuma gabalus - piestipriniet bojātu kāju ar pārsēju vai garu auduma sloksni. Ieteicams atrast priekšmetu burta “G” formā, ar kuras palīdzību būs iespējams nostiprināt gan ceļgalu, gan kāju. Ja nav improvizētu, jūs varat piespiest bojāto kāju uz veselīgu.

• Noņemiet adatas, skrūves un plāksnes
• Iet
• Infekcijas attīstība pēc operācijas

Stieņi, skrūves un plāksnes tiek izņemtas pēc 16-24 mēnešiem atkarībā no lūzuma veida, smaguma, izvēlētās fiksācijas metodes un pēc 3-4 mēnešiem. Atbrīvots no darba. Pēc 3 mēnešiem tibio lūzums atkal bez pārvietošanās (nebija bojājumu, tikai kauliņš, kas bija pārrāvies pastaigas laikā). Ievietots langetu. Cik ilgi jāiet ar viņu? Kāpēc kaulu krekinga un cik ilgi tas pieaugs kopā?

• Potītes locītava ir pietūkušas, strauji sāpīga. Atkarība no kājas ir grūti, un lūzumi nav iespējami. Ar lūzumiem ir pēdas novirze attiecīgajā virzienā, ar Potta-Desto lūzumiem - kājas saliekšana plantārajā pusē. Lai apstiprinātu diagnozi, rentgenstari tiek veikti divos, dažreiz trīs projekcijās.
• Apakšstilbs ir skeleta daļa starp augšstilbu un pēdu, kas sastāv no diviem cauruļveida kauliem (tibial un peroneal). Galveno slodzi sedz lielāks stilba kauls. Kondicionieri (izvirzījumi augšstilba augšstilbā) ir savienoti ar augšstilbu, veidojot ceļa locītavas apakšējo locītavu virsmu. Ar apakšējo daļu stilba kaula locītava sakrīt ar talku, veidojot potītes locītavu.
• Att. 355. Neskatoties uz osteoartrītu, pamatojoties uz atdalīto fragmentu avaskulāro nekrozi, funkcija saglabājās un sāpīgie simptomi bija nenozīmīgi. Pacients 10 gadus pēc traumas turpināšanas strādāja lauksaimniecībā.
• Panākumu būtība ir atjaunot augšstilba muskuļu tonusu.
• Noņemiet apavus

. Parasti veic 8-12 mēnešus. Simptomi, ko traumatologs atklāj upura pārbaudes laikā

• . Iet
• Fragmentu piestiprināšana ar skrūvēm

Kājas kaulu lūzumu ārstēšana, kurā ir fragmentu pārvietošanās, ārsta atbilde:

• Anestēzijas lūzums, pārstādīšana, ģipša slokšņu uzlikšana. Ar vienas potītes lūzumu bez pārvietošanās, imobilizācijas periods ir 4 nedēļas, ar bilobaktēriju lūzumiem (tostarp ar pēdas subluksāciju) - 8 nedēļas, ar Potta-Desto lūzumiem un stilba kaula sindroma plīsumiem - 12 nedēļas. Darbība tiek parādīta, kad nav iespējams salīdzināt kaulu fragmentus un mīksto audu intervālu, bet kaulu kaula atrodas ārpusē, kas palielina stilba kaula stabilitāti un izturību. Abi apakšstilba kauli ir savstarpēji savienoti (augšpusē - ar kopīgu locītavu, vidējā daļā - starpslāņa membrāna, apakšā - ar saišu palīdzību). Abos stilba kaula kaulu apakšējos galos ir izvirzījumi (potītes), kas abās pusēs sedz potītes locītavu un dod tai šķērsstabilu.
• Marginālais fragments ir salīdzinoši neliels, un pārējais kondilijs ir izliekts ar vagām. Atsevišķi fragmenti ir apgriezti un noslīpēti starp augšstilba priekšējo virsmu un apakšstilbu, citi tiek saspiesti stilba kaulā. Bez ķirurģiskas iejaukšanās šādā gadījumā var sagaidīt locītavas šķiedrveida ankilozi, bet pat ar šādu lūzumu jācenšas izvairīties no artrodeses. Pilnīgs ceļa locītavas stīvums ir svarīgāks nekā jebkurā citā apakšējās ekstremitātes locītavā. Ja nav izslēgta arthroplasty ķirurģijas iespēja ar pilnīgu ceļa locītavas ankilozi, tad vēl jo vairāk, lūzuma stāvokļa ārstēšanas problēmu nevar uzskatīt par neatrisināmu problēmu. Atveriet savienojumu no ārpuses, noņemiet menisku un iestatiet fragmentus normālā stāvoklī. Fragmentu iekšēja fiksācija nav nepieciešama. Imobilizācija ilgst 3 mēnešus. Piešķirt vingrinājumus kvadricepam. Tie ir jāveic katru stundu 5 minūtes visu dienu. Neskatoties uz avaskulāro nekrozi un deģeneratīvo artrītu, muskuļu spēka atgūšana aizsargā locītavu no sastiepumiem un iešūšanu. Četrgalvu vingrinājumus var sākt dienu pēc traumas, atkārtojot tos 5 minūtes stundā visu dienu pirms ģipša izņemšanas. 3 mēnešus pēc traumas, muskuļiem vajadzētu būt tikpat stipriem kā veseliem locekļiem. Nav nepieciešams izmantot šķembu uz ceļa locītavas. Nav iespējams attaisnot dabisko aizsardzības mehānismu - viņu pašu muskuļu - nolaidību, ļaujot viņiem vājināties, lai pēc tam pielietotu nepilnīgas mākslīgās mehāniskās aizsardzības metodes pasniedzēja formā. Ierīce novirza ķirurga un pacienta uzmanību no tūlītējā muskuļu attīstības uzdevuma un var pat izraisīt lielisku pēdas relaksāciju. Literatūrā ir aprakstīti daudzi tibiālā stila lūzumu veidi, bet tikai šādiem diviem tipiem ir klīniska nozīme, ko raksturo dažādas etioloģijas, rentgenstari, ārstēšanas metodes un prognoze:
• . Ar lūzumu palielinās pietūkums, tāpēc vēlāk būs daudz grūtāk izkliedēt cietušo. Masāža, fizioterapija, ozokeritoterapija
• : Iespējamās komplikācijas pēc Ilizarova aparāta lietošanas
• .:

Šīs pazīmes izrunā, ja ir tibas lūzums. Lūpu lūzuma gadījumā parasti ir tikai sāpes un neliels pietūkums. Šo traumu ir grūtāk atklāt. Bērniem kājas kaulus var izjaukt kā "zaļo zaru". Bērniem kaulos ir mazāk kalcija, tie ir elastīgāki. Fragmenti ir droši turēti periosteum, nenotiek pārvietošanās, un šobrīd tibas lūzuma ārstēšana

• Atkarībā no atrašanās vietas, traumatoloģija atšķiras: ātra pārvietošana ir iespējama tikai lūzumiem ar recepti, kas nepārsniedz 10 dienas. Dažreiz ķirurģija nav iespējama traumu, infekciju vai citu komplikāciju dēļ, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Šādos apstākļos ķirurgam ir jāpārliecinās par optimālu ekstremitāšu stāvokli, pārvietojot to manuāli. Bieži vien ir neparedzēta kopīgas funkcijas atjaunošana. Bet, sasmalcinot locītavu virsmas, sāpīgas kustības vai šķiedru ankilozi, jāpieņem lēmums par artroplastikas vai artrodeses veidošanos. Apakšējās ekstremitātes locītavu artroplastika, kas nes slodzi, nedod labus rezultātus. Arthrodesis ir uzticamāks. Ar spēcīgu ceļgala ankilozi, ekstremitāte ir stabila un nesāpīga, un subjekts var pat smagi strādāt. Taču tomēr, pēc ceļgala artrodeses, disfunkcija ir nozīmīgāka nekā pēc artrodeses gūžas vai potītes locītavā, un vairākām profesijām obligāti ir nepieciešama vismaz ierobežota mobilitāte. Piemēram, pēc artrodēzijas operācijas nav iespējams iedomāties pilotu, bet pēc autora veiktās artroplastikas operācijas vienam pilotam pēdējais turpināja veikt tālsatiksmes lidojumus pāri Atlantijas un Klusā okeāna okeāniem. Šis lēmums jāpieņem, ņemot vērā cietušā profesiju.
• Kompresijas lūzums bez saspiešanas un locītavas virsmas bojājumiem; šāda veida lūzumu var iestatīt manuāli. Kaitējumu saites ar to ir minimālas, prognoze ir laba, sniedziet cietušajam sāpju zāles
• . Piešķirts individuāli. Smaga sāpes, nospiežot bojāto potīti.
• : Izmantot speciālas skrūves, kas izgatavotas no ķirurģiskā tērauda, ​​ar kuru fragmenti ir piestiprināti viens otram.

Potīšu lūzumu komplikācijas

• Lūzuma vietas anestēzija Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā ievainoto ārstu pārbauda traumatologs. Tajā definēti šādi simptomi:
• To parasti veic ar operācijas palīdzību. Saistībā ar kājas struktūras anatomisko iezīmi, kājas kaula lūzumi augšējā daļā (kakla un lūpu lūzumi, kaula lūzumi un stilba kaula lūzumi);
• Visdrošākais ir jāatzīst par Campbell operāciju, kurā viens augšstilba stils tiek noņemts, veidojot attiecīgu depresiju stilba kaulā. Salīdzinoši agri lūzumu lūzumu gadījumos stilba kaula stils artroplastikas operācijas laikā var pierādīt, ka augšstilba locītavu virsmas ir neskartas. Tad var būt vēlme ražot artroplastiku, atdalot tikai daļu no lielā lielakaula, neaizņemot veselīgu augšstilba locītavas skrimšļa virsmu. Taču šāda pieeja būtu kļūdaina, un šādas darbības rezultāti ir mazāk apmierinoši nekā pēc aprakstītās artroplastikas. Labi funkcionējošu savienojumu ar vienu kondiliju, kas nodrošina mobilitāti un stabilitāti, var veidot tikai tad, ja noņem ciskas kaula un stilba kaula kondiliju. Attālumam starp sagrieztajām virsmām jābūt vismaz 1,25–1,5 lūzuma lūzumam, atdalot marginālo (marginālo) fragmentu un smagu locītavas virsmas bojājumu.
• . Ja blakus esošais cilvēks var veikt injekcijas, labāk ir injicēt zāles intramuskulāri. Ierodošajam ārstam ir jāinformē, kuras zāles ievadīja, kad un kādā devā.

Pirmais atbalsts aizdomas par kaulu kauliem

ĀRĒJIE BOLSTERBRAS LĪDZEKĻI

. Lai to izdarītu, paņemiet kāju ar vienu roku uz papēža, bet otru ar pirkstiem un viegli pavelciet, iztaisnot kāju.

Vairāki lūzumi Diagnoze tiek apstiprināta pēc rentgenogrāfijas. Lūzums ir skaidri redzams attēlos. Kājas izliekums, fragmentu saplūšana nepietiekamas fiksācijas dēļ, riekstu atslābināšana, izmantojot speciālas tērauda plāksnes ar caurumiem, kas piestiprināti pie kauliem ar skrūvēm. Šādas konstrukcijas nevar izmantot maziem bērniem, jo ​​tās var sabojāt periosteumu un traucēt kaulu augšanu. Tērauda spieķis tiek turēts caur papēža kaulu, pie kura ir piestiprināts kronšteins, un tā svars ir piekārts. Pacientam tiek piestiprināta slodze uz gultas uz speciālas riepas.

1. Briežu kaulu lūzumi
2. Kājas kaulu lūzumi augšējās un apakšējās daļās pieder pie intra- vai periartikulāro lūzumu grupas.
3. Brittain operācija ir teorētiski racionāla un praktiski piemērojama. Locītavu skrimšļi vienlaicīgi tiek noņemti no augšstilba un apakšstilba. Ir nepieciešams panākt precīzu ekstremitāšu ass salīdzinājumu. Divi potzari, kas paņemti no stilba kaula, tiek izvadīti caur locītavu no stilba kaula uz augšstilbu tā, lai tie krustojas divās plaknēs (tas nodrošina izcilu stabilitāti, un ekstremitāte tiek fiksēta ģipškrāsā, līdz lūzums ir konsolidēts), vai arī virsmas ir piestiprinātas ar trīs asmeņiem un spraugām. piepildīta ar porainiem fragmentiem.

Pašu locītavu virsmas nav bojātas, un tāpēc nav artrīta draudu. Stiepļu ligzdu bojājums ir mazāk smags nekā otrā veida lūzumā. Cruciate ligaments vispār var izvairīties no bojājumiem. To var koriģēt, stiepjot un manipulējot. Ar svaigiem lūzumiem ķirurģija nav nepieciešama. Prognoze ir laba. Pēc valgus deformācijas un kondilijas līmeņa korekcijas, femorālo muskuļu tonusa saglabāšana ļauj sagaidīt labus rezultātus (351. att.).

1. Potītes lūzumi parasti tiek ārstēti bez operācijas.
2. Kāju pagriešana uz iekšu vai uz āru ar vienlaicīgu slodzi gar ekstremitāšu asi, kā parasti, ar savu ķermeņa svaru;

Ārstēšana ar Ilizarova aparātu

Tibial Condyle kompresijas lūzums

Periodiska rentgenogrāfija

- Tas ir raksturīgs lūzums (it kā burbuļi saplīst), kas rodas, kad fragmenti tiek pārvietoti. Nosaka, noklikšķinot uz lūzuma laukuma.

Slimnīcās papēža kaulam izmanto skeleta vilci. Šo metodi izmanto pirmsoperācijas sagatavošanai un ādas stāvokļa uzlabošanai no ievainotās kājas, kas parasti notiek, nokrītot no augstuma. Jauniem pacientiem tie ir biežāk sadalīti vecākiem pacientiem - depresija. Izšķir iekšējo un ārējo tipu lūzumi. ---------------------------------- Attēls. 351. Tibas ārējā kondilāta lūzums. Skatīt iepriekš. Tas var būt aukstā ūdenī iemērcēts dvielis, ledus burbulis.

Sabrukts stilba kaula lūzums

Potītes lūzuma kombinācija ar kājas kaulu ķermeņa lūzumiem

Trieciens potītei (piemēram, kustīgs auto);

Pieaugušajiem operācijas var veikt vietējā anestēzijā, bērniem, tikai ar vispārēju anestēziju. Caur apakšstilba kauliem, dažās vietās, tiek turēti spieķi, uz kuriem ir montēta metāla konstrukcija no tērauda gredzeniem ar vītņotiem stieņiem, skrūvēm un uzgriežņiem.

Sibīrijas ārējā kondilāta kompresijas lūzuma apstrāde

. Attēlos ārsts kontrolē izglītības procesu.

Manuāla samazināšana

Mūsu centrā traumatologi un ortopēdi izmanto vismodernākās tibiālās lūzumu konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Izmantojot jaunākās ārējās un intramedulārās osteosintēzes metodes Pacients sūdzas par sāpēm un pietūkumu bojājumu jomā. Ceļu locītava palielinās hemartrozes (asins uzkrāšanās) rezultātā. Ārējā kondilāta lūzumu pavada stilba kaula pagriešanās uz āru, iekšējā kondilāta lūzums - ar lielā lielā kaula nobīdi. Kustība locītavā strauji sāpīga, ierobežota. Uzticēšanās pēdai ir neiespējama vai sarežģīta. Lai iegūtu apstiprinājumu, tiek veikta radionogrāfija un ceļa locītavas MRI.

Turpmākā ārstēšana

Smalcinātu stilba kaula lūzumu ārstēšana

Manuāla samazināšana

Izvairieties no nelīdzenām kustībām, nestāviet uz ievainotās kājas.

Operatīva izvietošana

Ārsts veic anestēziju - izžūst lūzuma vietu ar anestēzijas šķīdumu.

Nometiet smago priekšmetu potītes zonā.

Pilna slodze uz kāju var tikt dota pēc iespējas ātrāk, jo Ilizarova aparāts droši nostiprina kaulu fragmentus;

Artroplastika un artrodesis

Nospiežot kājas vai papēža kaulu.

Ceļa artroplastika

Ļauj paātrināt to pacientu atveseļošanos un rehabilitāciju, kuriem ir tibiālās kaula lūzuma kaulu lūzumi, vajadzības gadījumā veicot locītavas punkciju. Kad stili mainās bez pārvietošanas, tie uz vienu mēnesi izmanto ģipša formu. Imobilizācijas beigās izrakstīt fizioterapiju un fizikālo terapiju. Pilna slodze ir atļauta pēc 2 mēnešiem no savainojuma brīža Kaulu lūzumi un locītavu bojājumi (tulkoti no angļu valodas). - M.: Medicine, 1972. - 672. lpp.

Ceļa arthrodesis

. Tas var izraisīt vēl lielāku fragmentu pārvietošanos, asinsvadu un nervu bojājumus un galu galā arī ekstremitāšu zudumu.

Lūzuma dislokācija, tad tiek veikta slēgta pārvietošana - traumatologs novērš potīšu pārvietošanos.

Atkarībā no tā, kura potīte ir bojāta