Petechia uz ādas foto bērniem un pieaugušajiem

Izglītība par ādas ādu bērniem un pieaugušajiem - izplatīta parādība, kas prasa ievērojamas pūles, lai to novērstu. Ir dažādi veidojumi. Daži no tiem ir lokalizēti uz galvas un sejas, citi nolaižas zemāk uz ķermeņa un streikot ķermeni kopumā, bet citi vispār neparādās, bet var tikt pārnesti no mātes uz bērnu vertikālā veidā. Viena no šādu veidojumu šķirnēm ir petechiae uz ādas. Fotogrāfijas tiks pārskatītas mūsu materiālā. Ar pareizu pieeju terapijai ir iespējams novērst savlaicīgu slimības izskaušanu un iegūt iespaidīgus rezultātus.

Petechiae kas tas ir

Petechiae ir redzami ādas bojājumi, kas parādās asinsvadu pārrāvuma procesā. Tās ir asins šķidruma noplūdes rezultāts zem ādas virsmas vai gļotādu rajonā. Notiek vietējā slāņa bojājums zem ādas, jo šo parādību diametrālie rādītāji nepārsniedz 1-2 mm. Tomēr petehijas izpausme notiek tūlīt pēc bojājuma iekļūšanas, un tie ietekmē ādu lielos daudzumos, aptverot iespaidīgu ādas vai gļotādas laukumu. Izsitumi ir plakana, un tie nezaudē krāsu īpašības, pat ja jūs uz tiem noklikšķināt. Šādas izpausmes var rasties jebkurā vietā - jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot izsitumus uz sejas, stumbru, ekstremitātēm, muti, galvas ādu.

Petechia uz ādas izraisa ar fotogrāfiju

Petechiae veidošanā ir vairāki ģenerējošie faktori. Galvenie izglītības iemesli tiks apspriesti tālāk.

• Kapilāru traumatiskas parādības un bojājumi. Šī bojājuma rezultātā rodas ķermeņa un daļiņu plīsumi, asinis plūst zem ādas virsmas. Bērniem ķermeņa vājuma un nepietiekamas attīstības dēļ parādība var rasties rudenī, tas pats attiecas uz cilvēkiem ar trauslu ādu. Pieaugušajiem nepieciešams nopietnāks trieciens.
• K vitamīna trūkums ir saistīts ar šo parādību rašanos. Fakts ir tāds, ka neatbilstība bērnu aprūpei un veselīgas uztura trūkumam var izraisīt zīdaiņu skorbolu, ko pārstāv difūza ādas asiņošana un mutes gļotādas bojājumi.
• Ja bērns vai pieaugušais cieš no klepus un līdzīgām parādībām, veidošanās var izpausties kakla gļotādās, kā arī uz sejas.
• Viena no blakusparādībām, kas izraisa skarto teritoriju rašanos, var būt acetilsalicilskābes izmantošana, ko izmanto, lai novērstu elpošanas un vīrusu slimības, tostarp gripu.
• Bieži izsitumi darbojas kā varikozas vēnu ārstēšanas rezultāts, tāpēc terapijas mērķis ir ne tikai novērst efektu neglītu plankumu veidā, bet arī tādu zāļu lietošanā, kas nodrošina asins retināšanu.
• Ja pacientam bieži rodas vemšana, augšējā krūšu daļā rodas izsitumi, un to var novērot arī uz sejas, kakla un citām ķermeņa daļām.
• Regulāras vai pastāvīgas ciešu apģērbu valkāšanas, petehijas var veidoties uz ādas jebkurā vietā. Situāciju var novērst, novēršot ciešu kontaktu ar ādu.

Ir daudz iemeslu parādību veidošanai, tāpēc terapeitiskais komplekss sastāv no cīņas ne tikai ar sekām, bet arī ar primārajiem slimības avotiem.

Slimības veidošanās patoloģiskie cēloņi

Ir situācijas, kad petechiae uz ādas (fotogrāfijas ir redzamas rakstā) parādās kā atsevišķi simptomi citu izpausmju un slimību fonā. Šajā gadījumā tā centīsies ne tikai novērst sekas, bet arī novērst slimības cēloņus.

• Trombocitopēnija ir slimība, ko izraisa asinsreces traucējumi. Ja ādai ir nelieli bojājumi, jūs varat kļūt par nopietnas asiņošanas upuri. Slimība notiek ar pastāvīgām komplikācijām mīksto audu apgabalos.
• Lupus erythematosus ir slimība, kas saistīta ar nopietnu asins slimību. Šādu traucējumu gaitā notiek izmaiņas DNS struktūrā, izmantojot antivielas. Šādā situācijā petehijas var būt nopietnas autoimūnu procesa pazīmes.
• Slimības, kas veicina saistaudu iznīcināšanu, kas var izraisīt pēkšņas temperatūras izmaiņas. Šīs parādības dēļ uzliesmo kapilāri, un uz ķermeņa, sejas un ekstremitātēm var parādīties izsitumi.
• Abscess un sepse ir inficēta asins procesa traucējumi, kas var izraisīt izsitumu veidošanos. Šajā gadījumā terapiju vienlaikus var ievadīt vairāki speciālisti.
• Gonokoki, stafilokoki ir slimības, kas ir atbildīgas par asinsrites pārkāpumu procesiem, rodas fona slimības, kurās ekstremitātēs rodas izsitumi. Otrajā gadījumā, strutaini izsitumi parādās kā slimības simptoms, dažreiz tas var deformēties gangrēnā (ja nav nodrošināta savlaicīga kvalificēta medicīniskā aprūpe).

Savlaicīga kompetento ārstu palīdzības saņemšana patoloģiskos procesos nodrošina ātru atveseļošanos.

Petechias pēc tam ir

Bērnu un pieaugušo izsitumi var rasties uz mehānisku bojājumu, šoka, vitamīna deficīta un noteiktu zāļu lietošanas slimības fonā. Arī veidojumi parādās uz asins un ādas pārnesto slimību fona, strutainiem iekaisuma un infekcijas procesiem.

Slimības izpausmes iezīmes bērniem un pieaugušajiem var ievērojami atšķirties.

Petechiae fotogrāfija uz bērna un pieaugušā ādas

Pēterijas uz ādas, kuru fotogrāfijas var pierādīt to izskatu un izpausmes īpatnības, pārstāv dermatoloģiskie veidojumi. Dažreiz tos var sajaukt ar citām parādībām - alerģijām, sepsi, roseola, nātreni, pustulāriem bojājumiem. Tādēļ ir nepieciešams ņemt vērā šo veidojumu galvenās iezīmes.

• Saspiežot plankumus, nav nekādas reakcijas, tas ir, ja jūs nospiežat pirkstu uz izsitumu lokalizācijas, nekas nenotiks. Skartā vieta nezaudēs savu galveno krāsu un nepazudīs.
• Retos gadījumos var rasties izsitumi zem ādas, it īpaši, ja šo procesu ietekmē infekcija. Bet tas notiek tikai retos gadījumos. Turklāt virs petehijas virsmas nav veidoti vāciņi un burbuļi, kā arī dažādas garozas.
• Ņemot vērā veidojumu veidošanās apstākļus, nieze nenotiek, ārkārtas situācijās var novērot ādas kairinājumu (pārmērīgu), kad slimības stadija ir pārāk attīstīta, vai parādība notiek nopietnu slimību fona dēļ.

un bērni ir gandrīz vienādi, bet otrā iedzīvotāju kategorija ir biežāka mazu bērnu trauslo un trauslo ādas dēļ.

Petechia bērna sejā

Bērniem uz sejas var rasties petehija uz ādas, kuru fotogrāfijas ir aprakstītas rakstā. Bieži vien šī parādība notiek bērnu interesi un vēlmi spēlēt aktīvas spēles un pārspēt stulbus. Izglītība pati par sevi nerada draudus, bet sabojā bērna izskatu un var būt nopietni faktori, lai samazinātu pašapziņu pieauguša cilvēka vecumā, ja ne nekavējoties sāk ārstēšanu un novērš jaunu parādību veidošanos.

Izglītība par sejas ādu bērniem var notikt arī citu slimību dēļ. Piemēram, izraisītāji ir infekcijas un citas parādības, kas saistītas ar imūnsistēmas problēmām, tāpēc neaizmirstiet konstatēto izsitumu. Zīdaiņa periodā izsitumi var izraisīt bērna sliktu higiēnu. Ja jūs neizdarīsiet efektīvus lēmumus, izsitumi izplatīsies, iegūs infekcijas raksturu, kas būs daudz grūtāk risināms.

Petechias debesīs pie bērna foto

Ja izsitumi uz rokām vai izsitumi uz kājām ir salīdzinoši skaidri izteikti (krīt un ievainojumi, mehāniski bojājumi, vitamīnu trūkums, nepietiekami laba higiēna), tad slimības veidošanās iemesli debesīs ir maz. Bērniem parasti ir petechiae, ja viņi ļaunprātīgi izmanto cieto pārtiku un ēd daudz sausu maizītes, dārzeņus un augļus. Lai novērstu šo parādību, ir jāpārskata bērna uzturs un jāiekļauj tikai mīkstie pārtikas produkti.

Vēl viens iemesls, kāpēc bērni veido petehijas, ir tas, ka tad, kad notiek klepus, tiek ietekmēta kakla gļotāda, bet ar nozīmīgiem notikumiem tie izplatās debesīs. Šajā sakarā bērns var justies diskomfortā. Situāciju pasliktina fakts, ka atsevišķās situācijās izsitumi, kuru fotogrāfiju var aplūkot rakstā, neparādās, un vecākiem nav ne jausmas par šīs parādības esamību.

Petechiae uz kājām foto cēlonis pieaugušajam un bērnam

Petechiju parādīšanās iemesli uz kājām ir daudz, jo tas var būt dabas parādības, mehāniski bojājumi un patoloģiski procesi. Bērniem tie parādās kritiena dēļ aktīvo spēļu laikā vai nopietnu slimību fona dēļ.

Arī nepietiekama higiēna izraisa izsitumu izplatīšanos uz ass, kājām un vēdera. Pieaugušajiem cēlonis var būt arī kritums vai patoloģija. Viena petechiae var iet caur sevi, tāpēc jums nevajadzētu būt daudz satraucošam, bet ar spēcīgiem procesiem un notikumiem būs nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Petechia ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem

Ja izveidojās petehijas, galvenais uzdevums ir noteikt to veidošanās iemeslus un likvidēšanu. Cēloņu meklēšana ir pavisam vienkārša: atcerieties, vai tuvākajā nākotnē ādai radās mehāniski bojājumi, pēc tam analizējiet lietotās zāles, pārskatiet diētu un sāciet patoloģiju diagnosticēšanu, ja cēlonis vēl nav konstatēts.

Ko darīt, veidojot petehijas

• Pirmā darbība ir aicinājums speciālistam, īpaši, ja veidojumi ir radušies bērnu ādai bez īpašiem iemesliem un provocējošiem faktoriem. Kurš ārsts ārstē petehijas uz ādas, ir atkarīgs no apstākļiem, kādos tie radušies.
• Tam seko parādība, kas izraisīja petehiju veidošanos. Procesa mērķis ir veikt noteiktu ārstēšanas kursu un veikt atbilstošu terapiju, bet tikai ārsts var sniegt efektīvu palīdzību.
• Gados vecākiem cilvēkiem attīstās petehijas, kas saistītas ar vecuma izmaiņām asinīs un ādā. Tāpēc jums ir stingri jārūpējas par sevi un jānovērš jebkādas nokrišanas un nepatīkamas situācijas, kas saistītas ar mehāniskiem bojājumiem.
• Pagaidiet petehijas pazušanu. Ja slimības klātbūtnē petechiae pazuda un atkal parādījās, tad ārstēšanas laikā problēmas vēlreiz netraucēs.

Atbilstība sarakstam un darbību algoritmam ļaus izvairīties no nopietnām sekām un radīt labvēlīgus apstākļus ātrai un kvalitatīvai atveseļošanai.

Petechia izņemšanas tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas izmantošana formāciju ārstēšanai ir piemērota gadījumā, ja tie radušies mehānisku bojājumu dēļ. Ja provocējošie faktori ir kaut kas cits, ir nepieciešams pievērst uzmanību slimības likvidēšanai, kas ir šo izpausmju "vaininieks". Ir virkne metožu, kas ļaus izārstēt petehijas uz ādas, fotogrāfijas tiek aplūkotas rakstā.

• Medikamentu norīšana, lai normalizētu asinsrites funkciju un atšķaidītu asinis. Tas var būt augu novārījums - aptieka kumelīte, asinszāle, rozmarīns, mātīte un citi augi. Starp citu, jūs varat izmantot īpašas maksas, kurām ir ne tikai atšķaidīšanas efekts, bet arī ideāli nomierina.
• Kompreses ir arī efektīvas metodes bērnu un pieaugušo mazo veidojumu ārstēšanai jebkurā fiziskajā jomā. "Aukstā reakcija" samazinās veidojumu lielumu un samazinās to skaitu līdz pilnīgai izzušanai. Ledus iesaiņo kabatas lakatiņā vai dvielī un piestipriniet pie jums interesējošās zonas.
• Vietējā ziede ir vēl viena ārstēšanas metode, kas ļaus vienreiz uz visiem laikiem pārvarēt audzējus. Ar pareizo pieeju problēmas atrisināšanai jūs varat sasniegt pārsteidzošu rezultātu. Tomēr, lai uzticētu ārstam, ieteicams izvēlēties piemērotu ziedes sastāvu.

Ja petehijas izpaužas sarežģītāka un smagāka rakstura dēļ, ir nepieciešams veikt radikālākus pasākumus un dzert īpašas zāles, lai apturētu slimības ietekmi. Galvenā rīcība no jūsu puses ir laikus konsultēties ar speciālistu.

Vai esat redzējuši petehiju uz ādas? Fotogrāfijas sakrīt ar īstajiem ādas veidojumiem? Atstājiet savu viedokli vai atsauksmes par visiem forumā!

Petechia: asiņošanas un izsitumu cēloņi, simptomi, kā ārstēt

Petechiae ir punktveida asiņošana, kam ir noapaļota forma un kas rodas, kad mazi asinsvadi zem ādas plīst. Sarkanās, violetās un violetās plankumi parādās sarkano asins šūnu izplūdes rezultātā no asinsrites intersticiālajā telpā. Petechiae ir kā mazi zilumi, kuru diametrs ir 1 vai 2 mm. Tie nav apzināti un nepārklājas virs ādas virsmas. Petechial hemorrhages ir viena un vairākas. Vienlaikus parādās vairāki plakani plankumi, kas nemaina krāsu un nepazūd, nospiežot ar pirkstu vai izstiepjot ādu.

Petechiae ir vairāku patoloģiju simptoms, kuru vidū dominē asins slimības, sistēmiskas autoimūnās slimības un dažas infekcijas.

Veseliem cilvēkiem izsitumi var parādīties pārmērīga stresa dēļ. Laika gaitā plankumi izzūd un izzūd, atstājot nelielu pigmentāciju, savukārt petehiju lokalizācija ir atšķirīga: roku, kāju, rumpja, sejas, mutes gļotādas, acu konjunktīvas āda.

Etioloģija

Pirms uzsākt petehijas ārstēšanu, ir jāidentificē un jānovērš to rašanās cēloņi!

Fizioloģiskie cēloņi

• Visbiežāk sastopamais veselīgo cilvēku izsitumu iemesls ir traumas - spēcīga fiziska iedarbība uz ādu. Kapilāri saplīst, asinis plūst zem ādas. Pieaugušajiem petehijas biežāk veidojas pēc insulta un bērniem, spēļu vai krītošā laikā. Uz mutes gļotādas parādās asiņošana, ēdot cietos pārtikas produktus.
• Pārmērīga pārslodze, kas rodas klepus, emocionālās raudāšanas vai vemšanas uzbrukumu laikā, var izraisīt kapilāru plīsumu pie acīm un citās sejas daļās.
• Bieži vien petehijas var redzēt pēc dzemdībām sievietē un jaundzimušā. Smagam pārspriegumam un spriegumam ir negatīva ietekme uz mātes un bērna ādu.
• Dažu sporta veidu - svarcelšanas - laikā parādās viens petechiae.
• Stingri un neērti apģērbi - iemesls petehiju parādīšanai.
• Petechiae var parādīties, ja vads ir saspringts vai palielināts spiediens uz mīkstajiem audiem. Šādos gadījumos asiņu asiņošana nerada īpašu veselības apdraudējumu un pēc dažām dienām pazūd bez pēdām.
• Novecojoša āda.

Patoloģiski cēloņi

Vairuma hematoloģisko un autoimūno slimību rezultātā tiek traucēti trombocītu veidošanās un funkcionēšanas procesi, kas klīniski izpaužas kā petehiju parādīšanās uz ādas. Izplatītā intravaskulārā koagulācija ir arī bakteriālas izcelsmes hemorāģiska izsitumi.

piemēri petihiumam ar bērniem raksturīgu trombocitopēnisku purpuru

Patoģenēze

Kapilāru traumatisku bojājumu rezultātā trombocīti pulcējas, lai palīdzētu asins receklim. Trombocītu grupas reaģē ar asins koagulācijas faktoriem, asins stagnācija skartajā zonā, veidojas asins receklis. Cilvēkiem ar traucējumiem organismā asins koagulācijas sistēma darbojas mazāk efektīvi, uz ādas parādās mazi sasitumi - petehijas.

• Primārā petehija ir mazi punktiņi, kuriem sākotnēji ir purpura vai zilgani melna krāsa, un pēc tam maina krāsu uz brūnu vai dzelteni brūnu. Tas ir saistīts ar hemosiderīna veidošanos audos. Pakāpeniski petehijas kontūras kļūst neskaidras, un to krāsa zūd.
• Sekundāro petehiju veidošanās mehānisms ir asins šūnu noplūde blakus esošajos audos. Šādas asiņošanas nav pašas. Pacientiem nepieciešama operācija.

Dažas infekcijas slimības izpaužas kā petehijas uz ādas. Tas īpaši attiecas uz bērniem ar nenobriedušu imunitāti. Bērnam ir infekciozs sindroms, ko izpaužas drudzis, tahikardija, elpas trūkums. Patogēni rada toksīnus, kas uzbrūk asinsvadu sienām. Subkutāna asiņošana vai hemorāģiska izsitumi ir raksturīga sepses pazīme. Smagos gadījumos izsitumi ātri izplatās visā ķermenī, ir ģībonis, krampji un maldinošs stāvoklis.

Sistēmisko slimību gadījumā ķermenis uztver savus kuģus kā ārzemju. Imūnsistēma ražo antivielas, veidojas imūnkompleksi, kas cirkulē asinīs, apmetas uz asinsvadu sienām un inficē tos. Pacientiem rodas vispārēji un specifiski simptomi: elpas trūkums, hiperhidroze, kardialģija, sāpes muskuļos un locītavās.

Ja petechiae pavada nespēks un drudzis, izplatās visā ķermenī, iegūst lielus izmērus un izskatās kā zilumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Galvenie petehiju veidi dažādās slimībās

Meningīts

Meningīts izpaužas kā hemorāģisks izsitums, kura elementi ir zvaigžņveida un gaiši. Tas ir agrīnā slimības simptoms, kas parādās pirmajās stundās un dienās un ļoti ātri izplatās caur ķermeni. Petechiae lokalizēts augšstilbos, kājās, sēžamvietās, pēdās, vēdera lejasdaļā. Viņiem centrā ir vezikulas un bieži vien apvienojas, veidojot plašu ekhimozi, kas vēlāk bieži nonāk nekrozē.

Gonoreja

Gonorejā izsitumi ir lokalizēti uz distālās ekstremitātes, lieliem locītavām. Tie ir līdzīgi pustulēm ar hemorāģisku saturu un ir kombinēti ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem - urogenitālās aparatūras, anorektālā reģiona un rīkles bojājuma pazīmēm.

Stafilokoku infekcija

Staph infekcija izpaužas kā strutains petehijas, kuru izpēte atklāj gram-pozitīvu koku kopas. Ja stafilokoku sepse palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību mikrobu toksīnu ietekmē. Uz ādas, mutes gļotādas un sklēras parādās asiņošana punkta petechiae veidā.

Autoimūnās slimības, vaskulīts

Autoimūnu slimību gadījumā uz rokām un kājām parādās petehiāls izsitums, un pēc 2-4 dienām uz tā parādās vairāki petechiae. To izskatu pavada intoksikācijas sindroma pazīmes: drudzis, maldija, artralģija, nespēks. Petechiae pazūd pēc dažām dienām, un viņu vietā paliek pigmentētas zonas un pīlinga zonas.

asiņošana ar dažādiem vaskulītiem

Petehijas izsitumi hemorāģiskā vaskulīta gadījumā ir saistīti ar locītavu bojājumiem un sāpes vēderā. Visbiežāk iekaisušas lielas kāju locītavas - potītes vai ceļa locītavas. Epigastra sāpes ir vieglas, bez acīmredzamām dispepsijas pazīmēm. Smagos gadījumos pēkšņa, paroksismāla, līdzīga zarnu kolikas, sāpes vēderā, kam seko caureja, vemšana, drudzis.

Šamberga slimība

Šamberga slimība - ādas hemosideroze, ko izraisa ādas kapilāru autoimūns iekaisums. Nelieli punktiņi parādās uz pacienta ādas, it kā ar adatu. Sākumā tiem ir brūna vai brūna krāsa, un pēc tam uz brīdi izdziest un pazūd. Izsitumi atrodas uz ķermeņa simetriski, bet morfoloģiski tie ir dažādi. Tas ir saistīts ar svaigu un vecu elementu vienlaicīgu parādīšanos uz ādas. Šī slimība ir labdabīga, jo tas skar tikai ādas kapilārus. Ievērojot lielāku patoloģiju vīriešiem. Petechiae atrodas uz gurniem un kājām, dažāda izmēra un nevienmērīga kontūra.

Enterovīrusa infekcija

Enterovīrusa infekcija izpaužas kā drudzis, muskuļu sāpes, pia mater iekaisums, herpes iekaisis kakls, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija. Pēc ādas ādas izsitumu parādīšanās pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojas, ķermeņa temperatūra normalizējas. Izsitumi parādās vienas dienas laikā. Tā atrodas uz sejas un rumpja un pēc otrās dienas beigām pazūd bez pēdām.

Slimību diagnoze, kas izpaužas kā petehiāls izsitums, ietver sūdzību vākšanu, pacientu intervijas, laboratorijas testus un diagnostikas testus:

Diagnoze un ārstēšana

Petechiae, kas notiek spontāni un nepieder pie klīniskiem simptomiem, nodod patstāvīgi un neprasa īpašu ārstēšanu. Bet, neskatoties uz to, cilvēkiem, kuriem nav nekādu slimību, jums ir jānodrošina, ka nav slēptu asiņošanas cēloņu.

• Ja petehijas izsitumu cēlonis bija ievainojums, aukstā kompresija palīdzēs. Tas samazinās iekaisumu un novērš izsitumu tālāku izplatīšanos. Lai to izdarītu, ledus iesaiņo dvieli un uz 15 minūtēm uzklāj skartajā zonā.
• Infekcijas laikā pacientiem tiek nozīmētas lielas antibiotiku devas, ņemot vērā izolēto mikrobu jutību. Tiek veikta pretvīrusu, imunostimulējoša, detoksikējoša, sensibilizējoša un simptomātiska terapija.
• Ja petechial izsitumi ir alerģiski izcelsmes, novērst alergēnu un desensibilizējiet to. Ja smaga nieze noteica antihistamīnus - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• Sistēmiskās autoimūnās patoloģijās izraksta desensibilizējošas zāles, kortikosteroīdus, vazopacinējošās zāles - askorbīnskābi, kalcija hlorīdu, Rutin. Ārstēšanas kurss ir 4-8 nedēļas.
• Atjaunojoša terapija novājinātiem pacientiem ir K, P, C grupu, aknu ekstrakta, sarkano asinsķermenīšu vai asins pārliešanas vitamīnu parakstīšana, globulīnu ievadīšana.

Petechiae jaundzimušajiem pēc dzimšanas

Kad viņi dzimuši, bērni var saņemt dzemdību traumu - nopietni bojājumi orgāniem un audiem. Tie ietver arī ķermeņa holistisku reakciju uz šiem traucējumiem. Neviens no viņiem nav pasargāts, bet, ja pastāv šāds drauds, ārsti dara visu iespējamo, lai novērstu jebkādu, pat mazāko traumu bērnam. Tomēr piegādes process līdz pašam beigām ir neparedzams, un tas var būt diezgan atšķirīgs, nekā plānots. Tieši tāpēc pat ar mūsdienu medicīnas tehnoloģijām un augstu ārstu kvalifikāciju dzimstības traumu procentuālais īpatsvars ir diezgan augsts. Tas ir saistīts ar dažādiem faktoriem.

Iemesli

Pārāk daudz, kad bērns piedzimst, ir pilnīgi neparedzams. Mātes un bērnu organismi var rīkoties citādi, medicīnas izlaidumi netiek izslēgti. Iemesli var būt gan ārējie, gan iekšējie faktori. Saskaņā ar statistiku dzimstības ievainojumi jaundzimušajiem ir saistīti ar šādiem rādītājiem.

"Mātes" faktori:

Augļa patoloģijas:

• iegurņa prezentācija;
• ūdens trūkums;
• lieli izmēri;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• augļa patoloģiska (ar pagrieziena) stāvokli;
• hipoksija;
• asfiksija;
• galvas asincīta (nepareiza) vai ekstensīva ievietošana.

Darba anomālijas:

• ilgstošs darbs;
• ātra piegāde;
• diskriminēta vai spēcīga, kā arī vāja darba aktivitāte.

Trūkst dzemdniecības:

• augļa rotācija uz kājas;
• knaibles (tas ir galvenais centrālās nervu sistēmas traumas cēlonis bērniem, jo ​​bieži vien tiek bojāts ne tikai bērna ekstremitātē, bet arī mugurkaula mugurkaulā);
• augļa vakuuma ekstrakcija;
• ķeizargriezienu.

Ļoti bieži jaundzimušo jaundzimušo ievainojumus izraisa vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija, kas traucē normālu darba gaitu. Nevēlamu apstākļu saplūšanas rezultātā dažādi augļa iekšējie orgāni vai dzīvības funkcijas tiek traucētas. Dažas no tām ir tik nopietnas, ka tās tiek diagnosticētas nekavējoties. Tomēr dažos gadījumos tie var izpausties tikai laika gaitā.

Saskaņā ar statistiku. Krievijā, saskaņā ar statistiku, 18% no dzimušajiem beidzas ar bērna ievainojumiem. Taču, ņemot vērā grūtniecības un dzemdību slimnīcu diagnostikas problēmas, ekstras apgalvo, ka oficiālais skaitlis ir ievērojami novērtēts.

Pazīmes

Slimnīcās bērna dzemdību laikā radušās traumas tiek diagnosticētas tikai tad, ja to pazīmes ir burtiski redzamas neapbruņotu aci un veido atklātu mehānisku bojājumu:

• lūzumi;
• pārtraukumi;
• asaras;
• sastiepumi;
• asiņošana (hematoma);
• saspiešana

Tā kā bērna piedzimšanas gadījumi dažos gadījumos prasa tiesu un prokuratūras izmeklēšanu, lai noteiktu medicīniskās kļūdas, neonatologi un pediatri tos aktīvi diagnosticē. Tādēļ visbiežāk simptomi tiek atklāti jau pēc dzemdību izrakstīšanas no dzemdību slimnīcas, un to izskaidro pirmsdzemdību attīstības patoloģijas vai jaundzimušā nepareiza aprūpe viņa dzīves pirmajās dienās.

Mīksto audu bojājumu simptomi:

• skrāpējumi, petehijas (punktveida asiņošana), nobrāzumi, ekhimoze (zilumi);
• audzēji;
• nav pulsējošu atsperu, tās nesāpīgums, bieži vien tā ir dzelte un anēmija.

Kaulu traumas pazīmes:

• pietūkums un pietūkums;
• nespēja veikt ievainoto ekstremitāšu aktīvās kustības;
• sāpju sindroms, kura dēļ bērns bieži sauc daudz;
• galvenās intrakraniālās dzemdību traumas pazīmes ir muskuļu vājums, temperatūras izmaiņas, astmas lēkmes, nekoordinētas ekstremitāšu kustības, trīce, krampji, spontānas acu kustības, izplūdušie žokļi, miegainība, raudāšanas vājums;
• deformācija, ekstremitāšu saīsināšana.

Iekšējo orgānu ievainojumu simptomi:

• vēdera uzpūšanās;
• muskuļu hipotonija, atonija;
• nomākti fizioloģiskie refleksi;
• pastāvīga bagātīga regurgitācija;
• hipotensija;
• vemšana.

Centrālās nervu sistēmas pārkāpumu pazīmes:

• letarģija, areflexija;
• muskuļu hipotonija;
• vājš raudāšana;
• diafragmas elpošana;
• autonomie traucējumi: svīšana, vazomotorās reakcijas;
• aizdusa, cianoze, bumbas krūtis;
• sastrēguma pneimonija;
• sejas, mutes asimetrija;
• acs ābola pārvietošana;
• grūtības nepieredzēt

Lielākā daļa bērnu dzimšanas traumas simptomu neparādās uzreiz, bet tikai 4-5 dienas pēc dzimšanas. Bieži gadās, ka māte atstāj drupatas, un tajā pašā laikā ir bojāts jebkurš iekšējais orgāns, letarģija un miegainība. Pareizu diagnozi ir iespējams noteikt tikai pēc visaptverošas attiecīgo testu pārbaudes. Tie būs atkarīgi no dzimšanas traumas veida.

Ar pasauli uz pavediena. Burvīgs Holivudas aktiera Sylvester Stallone smaida līkne nav nekas cits kā nopietna dzimšanas trauma sekas. Tāpat kā smaga runas šķērslis, ko mākslinieks ilgu laiku bija atbrīvojies.

Atkarībā no kaitējuma cēloņiem un rakstura ir dažādi dzimšanas traumu veidi, kuru galvenās klasifikācijas ir divas.

Klasifikācijas numurs 1 (iemeslu dēļ)

1. Ja tas ir augļa patoloģijas un augļa anomālijas, kas izraisa faktorus, tad tiek konstatēts jaundzimušo dzimšanas traumas bērnam. Dažos gadījumos to var novērst, ja to konstatē iepriekš ar ultraskaņu.
2. Spontāna trauma rodas ar parasti notiekošu dzemdību.
3. Dzemdību traumas noteiktu fizisku darbību dēļ, ārsta manipulācijas.

Klasifikācija Nr. 2 (pēc bojājumiem)

1. Mīksto audu bojājumi: āda, muskuļi, zemādas audi, audzējs, cefaloshematoma.

2. osteo-locītavu sistēmas bojājumi: lūzumi, lūzuma lūzumi, augšstilba kaula, cilpas, plecu epifizolīze, locītavu subluksācija, galvaskausa kaulu bojājumi.

3. Iekšējo orgānu pārkāpumi: asiņošana aknās, virsnieru dziedzeri, liesa.

4. Centrālās nervu sistēmas dzimumorgānu ievainojumi:

• intrakraniālā dzimšanas trauma visbiežāk tiek diagnosticēta, jo galvaskausa mīkstie kauli nespēj izturēt dzimšanas kanāla saspiešanu un spiedienu;
• muguras smadzenes
• perifēro nervu sistēmu (Dushen-Erb paralīze, Dezherin-Klumpke, diafragmas parēze, sejas nervs).

Katrs kaitējums ir bīstams bērna dzīvei, un tas nenonāk bez sekām. Īpaši bieži diagnosticēta dzimšanas trauma galva, kas paver ceļu visam ķermenim un tādējādi tiek saspiesta vai salauzta. Rezultāts ir centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, ko gandrīz nav iespējams ārstēt. Daudz retāk šādi gadījumi rodas ķeizargrieziena laikā, bet tas negarantē 100% drošu bērna izņemšanu no mātes dzemdes.

Fakti. 90% sieviešu, kurām ir bērni ar cerebrālo trieku, piegāde tika mākslīgi izraisīta vai paātrināta.

Ķeizargrieziens - pestīšana?

Saskaņā ar statistiku dzemdību ievainojumi ķeizargriezienā ir reti, bet nav izslēgti. Šķiet, ka ar plānotu, pārdomātu operāciju var izvairīties no pārsteigumiem, bet daba arī veic savus pielāgojumus. Ārsti to izskaidro ar dažādiem faktoriem:

1. Spēcīga bērna saspiešana dzimšanas kanāla laikā sāk darbu sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmās. Kad ķeizargrieziens, šis mehānisms nav, ķermeņa pārstrukturēšana darbībai ārpus dzemdes notiek citos, nedabīgos veidos, kas vēl vairāk ietekmē bērna CNS attīstību.
2. Cesarean indikācijas var izraisīt ievainojumus.
3. Darbības metode neizslēdz mehānisku bojājumu auglim.

Tātad bērniem, pat pēc ķeizargrieziena, ārsti diagnosticē galvas traumas, vairāku kakla skriemeļu pārvietošanu uzreiz, tīklenes asiņošanu un citus ievainojumus. Jaunajām māmiņām, kuras apzināti uzstāj, ka operācija tiek veikta bez medicīniskas norādes, ir jāsaprot, ka ne vienmēr ir iespējams aizsargāt bērnu no traumām.

Paturiet prātā! Ar ķeizargriezienu ārsts veic dzemdes šķērsgriezumu 25 cm garumā, un vairumam bērnu vidējais apkārtmērs ir vismaz 35 cm, tāpēc vecmātēm ir jāpieliek pūles, lai tās izdalītu. Tādēļ dzemdes kakla mugurkaula traumas ir tik bieži sastopamas bērniem, kas dzimuši šai operācijai.

Jaunajām māmiņām ir jāpatur prātā bērnu aprūpes īpatnības, kas cietušas no dzimšanas traumas, lai mazinātu tā negatīvo ietekmi. Ārstēšana ir ļoti atšķirīga, jo tā ir atkarīga no kaitējuma veida, to smaguma pakāpes, atbildību pastiprinošiem faktoriem. Ja kaitējums ir ļoti nopietns un sievietei nav medicīniskās izglītības, bieži tiek aicināti medmāsas, kas bieži zina, kā profesionāli rūpēties par šādiem bērniem.

Ja kaulu sistēma (ekstremitātes) ir bojāta

1. Īpaša piesardzība nav nepieciešama.
2. Pastāvīga uzraudzība rajona pediatrā.
3. Ķirurgu kontrole bērna dzīves pirmajos 2 mēnešos.
4. Novērst atkārtotus kaulu bojājumus.
5. Pēc 2 nedēļām pēc dzemdībām tiek veikti rentgenstari un izdarīts secinājums par kaulu saplūšanu.

Muguras traumas

1. Regulāra treniņu terapija.
2. Pastāvīga ārsta novērošana.
3. Terapeitiskā un profilaktiskā masāža.
4. Muguras smadzeņu bojājums ir ļoti bīstams, bet ar atbilstošu aprūpi bērni dzīvo ilgi: jāveic pasākumi, lai novērstu gļotādas, nepārtraukti ārstētu urīnceļu sistēmu un dažādas infekcijas, kā arī periodiski veikt bērnu, lai pārbaudītu uropātiju.

Kad ievainots mīkstie audi

1. Aprūpe nav sarežģīta.
2. Zīdīšanas aizliegums 3-5 dienas. Laistīts izteikts piens.
3. Abrasions tiek apstrādāts ar spīdīgu zaļu šķīdumu.
4. Pilnīga atpūta.
5. Dzimšanas traumas ārējo simptomu kontrole.

Iekšējo orgānu bojājumi

1. Sindroma ārstēšana.
2. Pastāvīga pediatra uzraudzība.

Intrakraniāls kaitējums

1. Viegls režīms.
2. Nopietna stāvokļa gadījumā - bērns atrodas inkubatorā (īpaši aprīkots inkubators).
3. Krampju, elpošanas traucējumu, asfiksijas klātbūtnē jebkura bērna kustība ir izslēgta. Būs nepieciešams nodrošināt viņam maksimālu kustību.
4. Ādas apstrāde, barošana, maiņa tiek veikta bērnu gultiņā.
5. Jebkurš galvas traumas dzemdību laikā (gan iekšējā, gan ārējā) ietver barošanu ar karoti vai pipeti, zondes padeve ir iespējama.

Ļoti svarīga ir vingrošanas terapija un terapeitiskā masāža mugurkaula un ekstremitāšu bojājumu gadījumā, cerebrālā trieka. Tie stiprina vājinātos muskuļus, uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus skartajā zonā, atjauno kustību koordināciju, cīnās ar mugurkaula kustības ierobežojumu vai izliekumu, stiprinot iedarbību uz ķermeni. Cietušo bērnu vecākiem jāzina bērna masāžas pazīmes dzimšanas traumām un jāiemācās, lai palīdzētu bērnam mājās.

1. Procedūrai izmantojiet sildītas eļļas (vēlams olīvu vai egles).
2. Lai atslābinātu bojātus vai atrofētus muskuļus, glāstītu, filcēšana, kratīšana, tiek izmantota viegla vibrācija.
3. Par viņu stimulāciju - ēvelēšanu, dziļu glāstīšanu, mīcīšanu, berzēšanu ar svariem, ēnojumu.
4. Ir stingri aizliegtas metodes, pieskaroties, saspiežot.
5. Masēmas muguras, apkakles, rokas (sākot no pleca), kājas (sākot no gūžas), krūtīm un vēdera.
6. Procedūras ilgums ir no 5 līdz 15 minūtēm.
7. Kurss ietver 20-35 sesijas.
8. Katru gadu ir nepieciešami 4 līdz 6 kursi.
9. Papildus klasiskajam, var piešķirt segmentālo vai akupresūru.

Ja kaitējums ir nopietns un tam ir neatgriezeniskas sekas, bērnam ir nepieciešama profesionāla aprūpe, jo īpaši smadzeņu piedzimšanas traumas slimnīcā prasa neiroķirurģisku palīdzību. Īpaši grūti ir bērna dzīves pirmajos 1-5 mēnešos. Ja viņš saņēma savlaicīgu, kompetentu ārstu palīdzību, pienācīgu aprūpi no vecākiem, ķermenis atgūsies pēc iespējas vairāk un pēc iespējas atgriezīsies normālā stāvoklī. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no novirzes smaguma. Piemēram, jaundzimušo dzemdību traumu jaundzimušajam bez centrālās nervu sistēmas bojājumiem var pilnībā neitralizēt. Bet, ja nervu galotnes ir bojātas, sekas pat ar pienācīgu aprūpi nevar izvairīties.

Piezīme. Jebkuru stimulantu lietošana dzemdību laikā (prostaglandīni, brūnaļģes, antiprogestagēni, kārbas, oksitocīns), kā arī urīnpūšļa punkcija bieži izraisa bērna centrālās nervu sistēmas bojājumus. Un 90% gadījumu tas nav konstatēts dzimšanas brīdī, bet vēlāk to diagnosticē neirologs.

Sekas

Dzimšanas traumu komplikācijas un sekas ir atšķirīgas. Ar savlaicīgu diagnostiku, profesionālu ārstēšanu un pienācīgu aprūpi tos var izvairīties. Taču daži procesi ir neatgriezeniski un būtiski ietekmē smadzeņu darbu, vienlaikus apdraudot ne tikai bērna veselību, bet arī dzīvi. Visbiežāk sastopamās un nopietnākās sekas sauc par:

• hidrocefālija - smadzeņu dropija;
• intrakraniālā spiediena lēcieni;
• garīgās un fiziskās attīstības aizture, cerebrālā trieka (tās ir visbiežākās un bīstamākās sekas, ko rada vispārējs traumatisks smadzeņu bojājums, kad bērna centrālā nervu sistēma ir bojāta);
• dažu refleksu samazināšanās vai pilnīga neesamība;
• kam;
• nāve;
• ekstremitāšu spazmas;
• tahikardija;
• muskuļu atrofija;
• enurēze;
• hiperaktivitāte, ātra uzbudināmība, pastiprināta nervozitāte;
• runas traucējumi;
• paralīze;
• slimības: astma, pārtikas alerģijas, ekzēma, neirodermīts, mugurkaula deformācija (ko visbiežāk izraisa mugurkaula trauma), parēze, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.

Bērnu vecākiem, kas cietuši no dzimšanas traumām, jābūt ļoti uzmanīgiem pret šādiem bērniem un jābūt pēc iespējas pacietīgākiem. Ja centrālās nervu sistēmas bojājumi ir virspusēji un nav saistīti ar pilnīgām izmaiņām smadzenēs un muguras smadzenēs, atveseļošanās ir iespējama ar sarežģītu ārstēšanu un kopšanu. Neskatoties uz to, daudziem no šiem bērniem ir 95% perspektīva garīgās, motoriskās, runas attīstības un muskuļu tonusa samazināšanās. Dzimšanas traumu sekas bieži ir ļoti, ļoti attālinātas.

Informācijai. Nabas auklas agrīna saspiešana ir viens no encefalopātijas un garīgās atpalicības cēloņiem bērniem.

Profilakse

Lai izvairītos no šādām negatīvām un dzīvībai bīstamām sekām bērnam, abu vecāku un ārstu dzimstības traumas tiek novērstas pat jaundzimušā periodā:

• plānošanu un grūtniecību iepriekš;
• savlaicīga slimību ārstēšana abos vecākos;
• mātes veselīgu dzīvesveidu grūtniecības laikā;
• pilnīga un līdzsvarota sieviešu uzturs;
• tūlītēja grūtniecības laikā paņemto infekciju likvidēšana;
• profesionālās medicīniskās aprūpes iegūšana;
• regulāras konsultācijas ar ginekologu.

Ārstiem dzimšanas laikā jāņem vērā jebkura augļa attīstības patoloģija un patoloģijas, kas identificētas grūtniecības laikā. Tas ievērojami samazina bērna traumu risku. Profesionālisms un kompetentas, labi koordinētas akušieru darbības jebkuras novirzes gadījumā - veiksmīgas un veiksmīgas piegādes garantija.

Mēs esam sociālajos tīklos

Dzemdības tiek uzskatītas par sarežģītu un neparedzamu procesu, jo šis periods var beigties gan sievietei, gan auglim un bieži abiem. Dzimšanas kaitējumu jaundzimušajiem, pēc dažādu autoru domām, konstatē 8 - 18% gadījumu, un tomēr šie skaitļi tiek uzskatīti par nepietiekamiem.

Raksturīgi, ka puse no jaundzimušo dzimšanas traumām tiek apvienota ar mātes dzimšanas traumām. Bērna turpmākā fiziskā un garīgā attīstība, un dažos gadījumos viņa dzīve, ir atkarīga no tā, cik agri šī slimība ir diagnosticēta un ārstēšana sākta.

Jaundzimušo dzimšanas traumu noteikšana

Par jaundzimušo dzimšanas traumu tiek runāts, kad auglis tiek bojāts audu, iekšējo orgānu vai skeleta dēļ, kas rodas sakarā ar mehānisku spēku iedarbību dzimšanas akta laikā, ko papildina kompensējošo-adaptīvo procesu pārkāpumi. Aptuveni runājot, jaundzimušā dzimšanas trauma ir jebkāds kaitējums tam, kas radies dzimšanas procesā.

Tas ir pilnīgi negodīgi apsūdzēt dzemdību pakalpojumus (piegādes veids, pabalsti utt.), Kad bērni piedzimst visus ievainojumus. Jāņem vērā ne tikai darba gaita un vadība, bet arī grūtniecības gaita, vides faktoru ietekme utt. Piemēram, pilsētās ar attīstītu nozari ir liels skaits bērnu ar neiroloģiskiem traucējumiem, tostarp garīgo atpalicību.

Patoloģijas cēloņi

Analizējot dzimšanas traumas cēloņus, atklājās, ka visi faktori ir iedalīti 3 grupās:

Faktori, kas attiecas uz māti

• sievietes (jaunāki par 18 gadiem un vecāki par 30 gadiem) agrīna vai vēla reproduktīvā vecumā un ar atkārtotu dzemdību vecumā virs 35 gadiem;
• grūtniecība, ko sarežģī preeklampsija;
• iegurņa sašaurināšanās;
• dzemdes hipoplazija;
• dzemdes hiperaflexija (līkums);
• ekstragenitālā un ginekoloģiskā patoloģija (sirds slimības, endokrīnās sistēmas uc);
• atlikta grūtniecība;
• arodslimības;
• slikti ieradumi;
• nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.

Faktori, kas saistīti ar augli

• previa iegurņa gals;
• lieli augļi;
• amnija šķidruma trūkums;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• nepareiza augļa pozīcija (šķērsvirzienā, slīpā);
• asfiksija dzemdībās;
• augļa malformācijas;
• asinszlitisms darbībā (nepareiza galvas ievietošana);
• galvas ekstensora ievietošana (sejas un citi);
• intrauterīnā hipoksija;
• īss nabassaites vāciņš vai tā iejaukšanās;

Faktori, kas saistīti ar darba gaitu un vadību

• ilgstošs dzemdības;
• ātra vai ātra piegāde;
• vispārējo spēku diskriminācija;
• vāja darba aktivitāte;
• tetaniskas kontrakcijas (vētraina vispārēja aktivitāte);
• dzemdes kakla distocija;
• dzemdniecība;
• bērna galvas un mātes iegurņa disproporcija;
• dzemdību knaibles (visbiežāk sastopamais patoloģijas cēlonis);
• augļa vakuuma ekstrakcijas izmantošana;
• ķeizargriezienu.

Parasti bērna piedzimšanas traumas gadījumā vienlaikus rodas vairāku faktoru kombinācija. Jāatzīmē arī, ka ķeizargrieziena laikā šī patoloģija notiek trīs reizes biežāk nekā patstāvīgas piegādes laikā. To atvieglo tā sauktais efekts: kad vēdera izdalīšanās laikā auglis tiek noņemts no dzemdes (un tas ir vardarbīgs notikums, jo nav kontrakciju), tad aiz tā rodas negatīvs intrauterīns spiediens. Sakarā ar vakuumu, kas radies aiz bērna ķermeņa, tā normālā ieguve tiek traucēta un ārsts pieliek ievērojamas pūles, lai sasniegtu bērnu. Tas izraisa dzemdes kakla mugurkaula traumas.

Klasifikācija

Nosacīti piešķirt 2 dzimšanas traumu veidus:

• mehāniski - rodas ārējās ietekmes rezultātā;
• hipoksisks - sakarā ar mehāniskiem bojājumiem, kuru dēļ rodas bērna skābekļa bads, kas izraisa centrālās nervu sistēmas un / vai iekšējo orgānu bojājumus.

Atkarībā no bojājuma vietas:

• mīksto audu bojājumi (tas var būt ādas un zemādas audi, muskuļi, ģenērisks audzējs un cefaloshematoma);
• kauliem un locītavām radušies bojājumi (tie ir cauruļveida kaulu plaisas un lūzumi: augšstilba, vīģes, klavieres, galvaskausa traumas, dislokācijas un subluxācijas utt.);
• iekšējo orgānu bojājumi (orgānu asiņošana: aknas un liesa, virsnieru dziedzeri un aizkuņģa dziedzeris);
• nervu sistēmas bojājumi (smadzenes un muguras smadzenes, nervu stumbri).

Savukārt nervu sistēmas bojājumi ir sadalīti:

• intrakraniāls dzimšanas traumas;
• trauma perifērai nervu sistēmai (brachiālā pinuma bojājums un sejas nerva bojājums, pilnīga paralīze un diafragmas parēze, uc);
• muguras smadzeņu traumas.

Dzimumorgānu smadzeņu traumas ietver dažādas asiņošanas (subdurālas un subarahnoidālas, intracerebellāras, intraventrikulāras un epidurālas, jauktas).

Arī dzimšanas traumas tiek diferencētas atkarībā no dzemdniecības pakalpojumu ietekmes pakāpes:

• spontāna, kas notiek vai nu normālā, vai sarežģītā dzemdībā, bet neatkarīgi no ārsta iemesliem;
• dzemdniecība - medicīniskā personāla, tostarp pareizo, darbības rezultātā.

Klīniskais attēls

Traumu simptomi jaundzimušajiem tūlīt pēc piedzimšanas var ievērojami atšķirties (būt izteiktākiem) pēc noteikta laika perioda un ir atkarīgi no traumas smaguma un atrašanās vietas.

Mīksto audu bojājumi

Mīksto audu (ādas un gļotādu) bojājumu gadījumā novēro dažādas skrambas un nobrāzumus (iespējams, amniotomijas laikā), izcirtņus (ķeizargrieziena laikā), asiņošanu ekhimozes (zilumi) un petehijas (sarkanie punkti) veidā. Šādi ievainojumi nav bīstami un ātri iziet pēc vietējās ārstēšanas.

Smagāks mīksto audu bojājums ir sternocleidomastoid muskuļa bojājums (plīsums ar asiņošanu). Parasti šāda piedzimšanas trauma rodas dzemdību laikā ar previa sēžamvietām, bet tas var notikt arī dzemdību knaibles vai citi pabalsti darba laikā. Klīniski muskuļu bojājumu jomā tiek noteikts neliels mēreni blīvs vai skārienjutīgs pietūkums, konstatēts tā nelielais sāpīgums. Dažos gadījumos muskuļu bojājumi tiek atklāti līdz pirmās jaundzimušā dzīves nedēļas beigām, kas izpaužas tortikolā. Terapija ietver galvas koriģējošā stāvokļa radīšanu (patoloģiskā slīpuma novēršana ar veltņu palīdzību), sausais karstums, kālija jodīda elektroforēze. Vēlāk iecelta masāža. Pāris nedēļas ir hematoma rezorbcija un muskuļu funkcijas atjaunošana. Ja ārstēšanas efekts nav, tiek veikta ķirurģiska korekcija (pēc 6 mēnešiem).

Galvas traumas ietver:

• Ģenēriskais audzējs

Šis audzējs parādās mīksto audu pietūkuma dēļ, jo palielinās spiediens uz galvu vai sēžamvietu. Ja dzemdības bija pakaušiem, audzējs atrodas parietālo kaulu reģionā, sēžamvietās un dzimumorgānos un sejas noformējuma gadījumā uz sejas. Vispārējs audzējs izskatās kā zilgana tūska ar lielu petehiju uz ādas un attīstās ilgstoša darba, lielas augļa vai vakuuma nosūcēja gadījumā. Ģenēriskajam audzējam nav nepieciešama ārstēšana un pēc pāris dienām tā pati pazūd.

Tā ir asiņošana, kas pakļauta galvas ādas aponeurozei, un var "nokrist" kakla zemādas telpās. Klīniski noteikta testatiskā pietūkums, parietālās un okcipitālās daļas tūska. Šī asiņošana var palielināties pat pēc piedzimšanas, bieži ir inficēta, izraisa post-hemorāģisko anēmiju un pastiprina dzelti (palielina bilirubīnu). Atsevišķi izzūd 2 - 3 nedēļu laikā.

Kad asinsvads ir saplaisājis, tad galvaskausa periosteumā notiek asins izplūde un uzkrāšanās, parasti parietālo kaulu reģionā (reti astes kaula reģionā). Pirmkārt, audzējam ir elastīga konsistence un tā tiek noteikta 2-3 dienas pēc dzimšanas, kad dzimšanas audzējs nokrīt. Cefalohematoma atrodas vienā kaulā, tā nekad nepārvietojas uz blakus esošajiem, nav pulsācijas, tas ir nesāpīgs. Ar rūpīgu zondēšanu nosaka svārstības. Cephalohematoma āda ir nemainīga, bet ir iespējama petehijas. Pirmajās dienās pēc dzemdībām cefalohematoma mēdz pieaugt, tad tā kļūst saspringta (uzskatāma par komplikāciju). Traumas lielums samazinās par 2–3 nedēļām, un pilnīga rezorbcija notiek pēc 1,5–2 mēnešiem. Stingras cephalhematomas gadījumā galvaskausa radiogrāfija liecina par kaulu lūzumu izslēgšanu. Retos gadījumos cefalohematoma ir noslīpēta un stīva. Tad kaulu traumas vietā ir deformēts un sabiezēts (galvaskausa forma mainās, kad bērns aug). Ārstēšana notiek tikai ar ievērojamiem un pieaugošiem cefaloshematomiem (caurduršana, spiediena pārsējs un antibiotiku izrakstīšana).

Praktisks piemērs

Dzemdniecībā iesaistītais dzemdību speciālists nav pakļauts riskam radīt jebkādu kaitējumu bērnam. Šajā gadījumā dzimšanas traumas tiek uzskatītas par iatrogēnām komplikācijām, nevis ārsta kļūdām. Cesareanas laikā ārkārtas situācijā es pāris reizes sagriezu ādu uz sēžamvietas un mazuļa galvu. Tā kā ķeizargrieziens bija steidzams, tas ir, jau aktīvā darba laikā, kad dzemdes apakšējā daļa ir aizaugusi, tā griezums ietekmēja bērna mīkstos audus. Šādi izcirtņi ir pilnīgi droši bērnam, tiem nav nepieciešama šūšana, nav smagas asiņošanas un dziedēt patstāvīgi (ar nosacījumu, ka tie tiek regulāri ārstēti ar antiseptiskiem līdzekļiem).

Skeleta traumas

Osteo-locītavu sistēmas dzimšanas traumas ietver plaisas, izkropļojumus un lūzumus. Tie rodas nepareizu vai pareizi sniegtu dzemdību pabalstu rezultātā:

Kā likums, tai ir subnatāla raksturs (periosteum ir saglabājies viss, un kauls ir bojāts). Aktīvo kustību ierobežojumi ir klīniski atzīmēti, sāpīga reakcija (raudāšana), lai mēģinātu veikt pasīvās rokas kustības šķelto klavikulu pusē, nav Moro reflekss. Palpāciju nosaka tūska, maigums un krepīts (sniega lūzums) traumas vietā. Apstrāde ir konservatīva: stingra pārsēja uzlikšana, kas nostiprina plecu siksnu un rokturi. Ārstēšana notiek pēc 2 nedēļām.

Šis lūzums bieži atrodas kaula vidējā vai augšējā trešdaļā, iespējams, atdalīta epifīze vai daļēja plecu locītavu plīsumi. Dažreiz kaulu fragmentu pārvietošanās un asins izplūde notiek locītavā. Plecu lūzumi bieži rodas, ja iegurņa rokturi tiek izņemti iegurņa gadījumā vai kad bērns tiek izņemts ārpus iegurņa gala. Klīniski: bērna rokturis tiek nogādāts ķermenī un “izskatās” iekšā. Aktīvā locīšana ievainotajā rokā ir vājināta, un vardarbīgas kustības izraisa sāpes. Redzama stipra ekstremitāšu deformācija. Ārstēšana: apmetuma apmetuma fiksēšana. Ārstēšana notiek trīs nedēļu laikā.

• Ciskas kaula lūzums

Šis lūzums ir raksturīgs augļa iekšējai rotācijai uz kājas (auglis tiek noņemts ar iegurņa galu). To raksturo ievērojama fragmentu pārvietošanās izteiktas muskuļu spriedzes, gūžas pietūkuma dēļ, spontāni kustas ir strauji ierobežotas. Bieži augšstilba asiņošana muskuļu audos un zemādas audos bieži kļūst zils. Ārstēšana: ekstremitāšu vilkšana vai pārvietošana (fragmentu salīdzināšana) ar turpmāku imobilizāciju. Ārstēšana notiek pēc 4 nedēļām.

• Kraniālā kaula lūzums

Jaundzimušajiem ir trīs galvaskausa lūzumu veidi: lineāri (kaula zaudē integritāti pa līniju), nomākts (kaulu līkums uz iekšu, bet integritāte parasti nav zaudēta) un pakauša kaula osteodiastāze (astes kaula skalas tiek atdalītas no sānu daļām). Lietojot dzemdību knaibles, rodas depresijas un lineāri lūzumi. Occipital osteodyastasis izraisa vai nu subdurāla asiņošana vai galvaskausa saspiešana šajā vietā. Klīniski nav simptomu. Tikai nomākts lūzums izpaužas - skaidra galvaskausa deformācija, ja kauls ir dziļi saliekts uz iekšpusi, tad sakarā ar spiedienu uz smadzenēm rodas krampji. Ārstēšana nav nepieciešama. Depresijas lūzums pieaug neatkarīgi.

Dzemdes kakla mugurkaulam raksturīga mobilitāte, trauslums un īpaša jutība pret dažādām ietekmēm. Dzemdes kakla mugurkaula bojājuma cēlonis ir rupjš locīšana, nejauša stiepšanās vai vardarbīga rotācija. Kaklā rodas šādi pārkāpumu veidi:

• uzmanību;
• rotācija;
• saspiešanas elastība.

Rotācijas traucējumi rodas vai nu manuālas manipulācijas procesā, vai arī, ieviešot dzemdību knaibles, kad tiek veiktas galvas rotācijas kustības, kas noved pie pirmā kakla skriemeļa subluksācijas vai bojājuma locītavas starp pirmo un otro skriemeļu.

Kompresijas-elastības traucējumi ir raksturīgi ātrai dzimšanai un lielai auglim.

Visbiežāk sastopamās kakla traumas ir pārmērīga stiepšanās, triecienizturība un galvas un / vai kakla pagriešana.

Iekšējo orgānu trauma

Tā ir reta patoloģija un tiek novērota, ja tiek veikta nepareiza bērna piedzimšana vai patoloģiska dzemdību gaita vai dzemdību pabalstu nodrošināšana. Iekšējo orgānu funkcijas var tikt traucētas nervu sistēmas dzimšanas traumām. Parasti bojātas aknas un liesa, virsnieru dziedzeri. Sakarā ar asins izplūdi šajos orgānos. Pirmās divas dienas, simptomi nav, tā sauktais "gaismas periods". Bet tad 3. - 5. dienā strauji pasliktinās bērna stāvoklis asiņošanas dēļ, ko izraisa hematoma plīsums, paaugstināta asiņošana un hemodinamikas traucējumi. Ar līdzīgu dzimšanas traumu rodas šādi simptomi:

• postemorāģiskā anēmija;
• bojātā ķermeņa darba pārkāpums;
• vēdera pietūkums;
• ultraskaņu nosaka šķidrums vēdera dobumā;
• smaga hipotensija;
• refleksu depresija;
• zarnu parēze (bez peristaltikas);
• asinsspiediena pazemināšanās;
• vemšana.

Ārstēšana ietver hemostatiku un pēcdzemdību terapijas iecelšanu. Ja vēdera asiņošana ir ievērojama, ir norādīts ārkārtas stāvoklis. Ja virsnieru dziedzeris ir bojāts, tiek parakstīti glikokortikoīdi.

Nervu sistēmas traumas

Nervu sistēmas ievainojumi ietver centrālās sistēmas bojājumus (smadzenes un muguras smadzenes) un perifēros nervus (pinumu, saknes, perifēro vai galvaskausa bojājumus):

Intrakraniāls kaitējums

Šī dzimšanas traumu grupa ietver dažāda veida asiņošanu smadzenēs intrakraniālo audu plīsuma dēļ. Tie ietver asiņošanu zem dažādām smadzeņu membrānām: subdurālo, epidurālo un subarahnoidālo; asiņošana smadzeņu audos tiek saukta par intracerebrālo, un smadzeņu ventriklos - intraventrikulāra. Smadzeņu bojājumi tiek uzskatīti par visnopietnākajiem dzimšanas traumām. Simptomoloģija ir atkarīga no hematomas atrašanās smadzenēs. Visu intrakraniālo ievainojumu biežās pazīmes ir:

• pēkšņa un dramatiska bērna stāvokļa pasliktināšanās;
• cry izmaiņu raksturs (moaning vai meow type);
• liels pavasaris sāk izvirzīties;
• neparastas acs kustības (raustīšanās uc);
• tiek traucēta termoregulācija (drudzis, bērns pastāvīgi sasalst, drebē);
• refleksu depresija;
• pārkāpts rīšana un nepieredzēšana;
• rodas astmas lēkmes;
• kustību traucējumi;
• trīce (trīce);
• vemšana bez ēšanas;
• bērns nepārtraukti spļaut;
• krampji;
• pakauša muskuļu sasprindzinājums;
• pieaug anēmija (intracerebrālās hematomas palielināšanās).

Ja smadzeņu pietūkums un hematoma palielinās, nāve ir iespējama. Stabilizējot procesu, vispārējais stāvoklis pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī, pasliktinoties, apspiešana (stupors) tiek aizvietota ar kairinājumu un uztraukumu (bērns nepārtraukti kliedz, „raust”).

Muguras smadzeņu traumas

Arī muguras smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumu uzskata par vienu no smagākajiem nervu sistēmas bojājumu veidiem. Augļa un jaundzimušā mugurkauls ir labi izstiepts, kas nav muguras smadzenēs, kas ir nostiprinātas mugurkaula kanālā no apakšas un augšpuses. Muguras smadzeņu bojājumi rodas, ja tiek veikta pārmērīga garenvirziena vai sānu vilce vai kad mugurkauls ir savīti, kas ir raksturīgs grūts darbam iegurņa priekšā. Muguras smadzenes parasti skar kakla mugurkaula apakšējā daļā vai augšējā krūšu daļā. Muguras smadzeņu plīsumi ir iespējami pat ar redzamu mugurkaula integritāti, kuru ir ļoti grūti diagnosticēt pat ar rentgenstaru. Šāda veida traumas biežākie simptomi ir muguras šoka pazīmes:

• vājš raudāšana;
• adināmija;
• letarģija;
• muskuļu tonuss ir vājš;
• refleksi ir traucēti;
• diafragmas elpošana, astmas lēkmes;
• attīrīts urīnpūslis;
• atverošā tūpļa.

Smaga muguras smadzeņu bojājuma gadījumā bērns mirst no elpošanas mazspējas. Bet bieži vien ir lēna muguras smadzeņu dzīšana un jaundzimušā stāvokļa uzlabošanās.

Ārstēšana ietver paredzētās bojājumu vietas imobilizāciju, akūtā periodā tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi un hemostatiskās zāles.

Perifērās nervu sistēmas traumas

Ar šādām traumām tiek bojāti individuālie nervi vai pusi, un nervu saknes. Ar sejas nerva sakāvi ir sejas vienpusēja parēze, atvērta acu sprauga ievainotajā pusē, nazolabijas locījuma trūkums un mutes leņķa nobīde pretējā virzienā, mutes stūra izlaidums. Pāreja neatkarīgi no 10 līdz 15 dienām. Erbo paralīzes gadījumā (“augšējā” paralīze) - brāhles plankuma vai muguras smadzeņu sakņu bojājumi C5 – C6 līmenī nav kustīgi plecu locītavā, bet elkoņa locītavā un cistā tie paliek. Ar paralīzi par Klyumpke vai „zemāku” paralīzi (C7 muguras smadzeņu sakņu - T1 vai brāhles plankuma vidējā / apakšējā saišķa bojājumi) ir kustības plecā, bet ne elkonī un rokā. Pilnīgas paralīzes gadījumā (tiek savainoti visi kakla un krūšu saknes un brāhles pinums). Nevienā no skartajām ekstremitātēm nav kustību. Var ietekmēt arī diafragmas un vidus nervus vai atbilstošās muguras smadzeņu saknes. Klīniskajā attēlā ir:

• nepareiza galvas pozīcija;
• tortikollis;
• nenormāla ekstremitāšu atrašanās vieta;
• kustību ierobežojums ekstremitātēs;
• muskuļu hipotonija;
• nav daudz refleksu;
• elpas trūkums;
• cianoze;
• krūšu izliekums.

Frenisko nervu divpusējās parēzes gadījumā bērna nāve notiek 50% gadījumu.

Diagnostika

Jaundzimušajiem (ne ilgāk kā 7 dienas pēc dzimšanas) dzimstības bojājumu diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

• pārbaude;
• palpācija (galvas un kakla, ekstremitāšu un vēdera, krūšu);
• ultraskaņas pārbaude;
• rentgena izmeklēšana;
• MRI un CT;
• neirozonogrāfija;
• funkcionālās pārbaudes;
• mugurkaula punkcija;
• elektroencefalogrāfija;
• laboratorijas testi (kopējais asinis, recēšana, grupas un Rh faktors);
• asins CBS rādītāji;
• speciālistu konsultācijas (neirologs, neiroķirurgs, oftalmologs, traumatologs)

Atgūšana un kopšana

Pēc atbrīvošanās no dzemdību slimnīcas bērni pēc dzemdību traumas ir jānodrošina ar atbilstošu aprūpi, ja nepieciešams, ārstēšanu turpina, un ir paredzēti pasākumi, lai palīdzētu rehabilitēt bērnus. Ārstēšana un aprūpe ir atkarīga no kaitējuma veida, kas radies dzemdībās:

• Mīksto audu bojājumi

Ar nelieliem ādas bojājumiem (nobrāzumi, griezumi) tiek noteikta lokāla ārstēšana brūcēm ar antiseptiskiem šķīdumiem (brilliant green, fucorcin, mangāns). Kad sternoklavikālā-mastoīda muskuļi ir bojāti, 7–10 dienas tiek pielietots imobilizējošs pārsējs (Schanz apkakle), tad tiek veikta mīksta pasīvā galvas stāvokļa maiņa un aktīvās galvas kustības pretējā virzienā pret bojājumu. Ja nav ietekmes, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Bojāta ekstremitāte ir fiksēta ar ģipškartonu Longuet, bērns pietūkušas un, ja nepieciešams, tiek veikta ekstremitāšu vilkšana. Pēc tam, kad lūzums ir sadzijis, tiek noteikta fizioterapija un masāža.

• Muguras smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi

Pirmkārt, bērna galva un kakls ir fiksēti (gredzenveida pārsējs vai kokvilnas marles apkakle). Mazulis tiek pārnests pārsegā (jau piegādes telpā). Pārklājums ilgst 10 - 14 dienas. Ja asiņošana, kas saspiež muguras smadzenes, ir nozīmīga, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Anestēzijai, kas paredzēta seduxen, akūtā hemostatikas periodā. Swaddling tiek veikta uzmanīgi, atbalstot kaklu. Bērnu aprūpei jābūt maigai. Atveseļošanās periodā tiek noteikta fizikālā terapija un masāža.

• Iekšējo orgānu trauma

Mamma un bērns no grūtniecības un dzemdību slimnīcas tiek pārnests uz specializētu ķirurģisku nodaļu, kur tiek noteikta sindroma ārstēšana. Ja nepieciešams, tiek veikta neatliekama laparotomija, lai noņemtu asinis no vēdera zonas un pārtrauktu asiņošanu vēdera dobumā.

Ir piešķirts aizsardzības režīms, kas ietver: skaņas un gaismas stimulu ierobežošanu, pārbaužu veikšanu un dažādu manipulāciju ražošanu, cik vien iespējams viegli, saglabājot temperatūras režīmu (paliek inkubatorā). Bērna barošana notiek atkarībā no viņa stāvokļa: no pudeles, zondes vai parenterālas. Visas manipulācijas (barošana, maiņa utt.) Tiek veiktas bērnu gultiņā (couveze). Ja nepieciešams, ķirurģija (intrakraniālās hematomas noņemšana, jostas punkcijas). No narkotikām tika parakstīti antihemorāģiski, dehidratācijas, antipirkstoši līdzekļi un pretkrampju līdzekļi.

Sekas

Prognoziski nelabvēlīgi ir vispārēji nervu sistēmas bojājumi (smadzenes un muguras smadzenes). Pēc līdzīga dzimšanas trauma gandrīz vienmēr rodas atlikušās sekas un / vai sekas.

Muguras traumu (dzemdes kakla) ietekme ir šāda:

• osteohondrozes un skoliozes rašanās;
• samazināts muskuļu tonuss, ņemot vērā lielāku elastību;
• plecu jostas muskuļu vājināšanās;
• noturīgas galvassāpes;
• smalkas mehāniskās iemaņas (pirksti);
• kluba kājām;
• veģetatīvā distonija;
• arteriālā hipertensija.

Iedzimtu intrakraniālu ievainojumu sekas (20 - 40%):

Hidrocefālija

Smadzeņu hidrocefālija vai hidrocefālija attiecas uz šādu slimību, kad smadzeņu šķidrums uzkrājas smadzeņu kambara un zem membrānu, un tās uzkrāšanās progresē. Hidrocefālija ir iedzimta, ti, smadzeņu attīstības infekciju vai intrauterīno attīstības traucējumu rezultāts, ko sieviete ir cietusi grūtniecības laikā un ieguvusi vairumā gadījumu dzimšanas traumu dēļ. Skaidra slimības pazīme ir strauja bērna galvas apkārtmēras palielināšanās (3 cm vai vairāk mēnesī). Arī patoloģijas simptomi ir:

• intrakraniāla hipertensija (pastāvīga regurgitācija, slikta ēstgriba, bērnības noskaņojums un trauksme);
• izliekts un ilgstošs liels avots;
• krampji;
• pastāvīga miegainība vai paaugstināta uzbudināmība;
• neregulāras acu kustības, problēmas ar redzes attīstību;
• dzirdes problēmas (pasliktināšanās);
• nomest galvu.

Šīs slimības sekas ir diezgan smagas: intelektuālās attīstības aizkavēšanās, cerebrālā trieka, runas, dzirdes un redzes traucējumi, nozīmīgas galvassāpes palielinātas intrakraniālā spiediena dēļ, epilepsijas lēkmes.

Intelektuālā attīstība

Kavētu garīgo attīstību var izraisīt ne tikai dzimšanas traumas, bet arī citi cēloņi (priekšlaicīga dzemdība, agrīnās bērnības infekcijas, patoloģisks gestācijas kurss uc). Intelektuālās attīstības aizkavēšanās simptomus var izteikt nedaudz un izpaust tikai pirms skolas ieiešanas (nenoteiktība un izolācija, agresivitāte un grūtības sazināties komandā) vai izteikt, tostarp garīga atpalicība (kritikas trūkums, pašapmierinātība, bruto atmiņas traucējumi, nestabila uzmanība, grūtības iegūt prasmes: kleita un apavi, kaklasaites kaklasaites. Pirmās garīgās atpalicības pazīmes ir: bērns sāk aizturēt galvu, staigāt un runāt, vēlāk viņam ir grūtības runāt.

Neirozes līdzīgas valstis

Vēl viena centrālās nervu sistēmas traumas sekas, kas tika nodarītas, ir neirozes līdzīgas valstis. Šīs slimības simptomi ir:

• emocionālā labilitāte (raudāšana, agresija, reaģējot uz piezīmēm, depresija un nemiers, trauksme), lai gan šādi bērni ir aktīvi un zinātkāri, viņi labi mācās;
• hiperaktivitāte līdz motora disinhibācijai, nestabila uzmanība;
• bailes un murgi;
• enurēze un stostīšanās;
• traucēta izkārnījumi (aizcietējums un / vai caureja);
• pastiprināta vai sausa āda;
• nogurums, kas aizstāj uzbudināmību un nemieru;
• anorexia nervosa (slikta dūša un vemšana notiek ēšanas laikā).

Epilepsija

Epilepsija tiek uzskatīta par smadzeņu dzimšanas traumas nopietnu seku. Pateicoties traumām piegādes procesā, bērna smadzenes piedzīvo skābekļa badu, kas izraisa pelēkās vielas šūnu darba traucējumus. Krampju lēkmes var būt gan pašas epilepsijas, gan citu patoloģisku stāvokļu (hidrocefālija, intelektuālās attīstības kavēšanās, cerebrālā trieka) izpausme. Protams, citi faktori var izraisīt epilepsiju: ​​galvas traumas pēc dzimšanas vai pieaugušajiem, infekcijas un smadzeņu audzēji un citi.

Cerebrālā trieka ietver plašu neiroloģisko stāvokļu grupu, kas parādās smadzeņu bojājuma rezultātā bērnam grūtniecības vai darba laikā (dzimšanas trauma). Klīniskajā attēlā papildus motoriskajiem traucējumiem, runas traucējumiem, intelektuālās attīstības aizkavēšanās, epilepsijas lēkmes un emocionāli-neparedzēti traucējumi. Patoloģijas simptomi ir:

• kavēšanās motoru attīstībā;
• nenoteiktu refleksu novēlota izzušana (piemēram, prehensile);
• gaitas traucējumi;
• ierobežota mobilitāte;
• runas traucējumi;
• dzirdes un redzes problēmas;
• enurēze;
• konvulsīvs sindroms;
• garīgā atpalicība un citi.

Citas patoloģijas

• Alerģisku slimību (bronhiālā astma, neirodermīts un citi) attīstība
• Sirds un asinsvadu slimību attīstība

Nervu sistēmas pārnēsātās dzemdību traumas ne vienmēr veido slimību, bet var izpausties arī kā atsevišķi izolēti simptomi vai sindromi:

• muskuļu atrofija;
• dažādas paralīzes;
• hiperaktivitāte;
• fiziskā aizture;
• emocionālā labilitāte;
• galvassāpes (intrakraniālas hipertensijas dēļ);
• bedwetting;
• roku / kāju spazmas;
• runas traucējumi.

Dzemdību-ginekologa Anna Sozinova

Petechiae ir punktveida asiņošana, kam ir noapaļota forma un kas rodas, kad mazi asinsvadi zem ādas plīst. Sarkanās, violetās un violetās plankumi parādās sarkano asins šūnu izplūdes rezultātā no asinsrites intersticiālajā telpā. Petechiae ir kā mazi zilumi, kuru diametrs ir 1 vai 2 mm. Tie nav apzināti un nepārklājas virs ādas virsmas. Petechial hemorrhages ir viena un vairākas. Vienlaikus parādās vairāki plakani plankumi, kas nemaina krāsu un nepazūd, nospiežot ar pirkstu vai izstiepjot ādu.

Petechiae ir vairāku patoloģiju simptoms, kuru vidū dominē asins slimības, sistēmiskas autoimūnās slimības un dažas infekcijas.

Veseliem cilvēkiem izsitumi var parādīties pārmērīga stresa dēļ. Laika gaitā plankumi izzūd un izzūd, atstājot nelielu pigmentāciju, savukārt petehiju lokalizācija ir atšķirīga: roku, kāju, rumpja, sejas, mutes gļotādas, acu konjunktīvas āda.

Pirms uzsākt petehijas ārstēšanu, ir jāidentificē un jānovērš to rašanās cēloņi!

Fizioloģiskie cēloņi

• Visbiežāk sastopamais veselīgo cilvēku izsitumu iemesls ir traumas - spēcīga fiziska iedarbība uz ādu. Kapilāri saplīst, asinis plūst zem ādas. Pieaugušajiem petehijas biežāk veidojas pēc insulta un bērniem, spēļu vai krītošā laikā. Uz mutes gļotādas parādās asiņošana, ēdot cietos pārtikas produktus.
• Pārmērīga pārslodze, kas rodas klepus, emocionālās raudāšanas vai vemšanas uzbrukumu laikā, var izraisīt kapilāru plīsumu pie acīm un citās sejas daļās.
• Bieži vien petehijas var redzēt pēc dzemdībām sievietē un jaundzimušā. Smagam pārspriegumam un spriegumam ir negatīva ietekme uz mātes un bērna ādu.
• Dažu sporta veidu - svarcelšanas - laikā parādās viens petechiae.
• Stingri un neērti apģērbi - iemesls petehiju parādīšanai.
• Petechiae var parādīties, ja vads ir saspringts vai palielināts spiediens uz mīkstajiem audiem. Šādos gadījumos asiņu asiņošana nerada īpašu veselības apdraudējumu un pēc dažām dienām pazūd bez pēdām.
• Novecojoša āda.

Patoloģiski cēloņi

Vairuma hematoloģisko un autoimūno slimību rezultātā tiek traucēti trombocītu veidošanās un funkcionēšanas procesi, kas klīniski izpaužas kā petehiju parādīšanās uz ādas. Izplatītā intravaskulārā koagulācija ir arī bakteriālas izcelsmes hemorāģiska izsitumi.

Autoimūnās slimības - SLE, sklerodermija, spondilīts, trombocitopēniskā purpura, hemorāģiskais vaskulīts;

piemēri petihiumam ar bērniem raksturīgu trombocitopēnisku purpuru

Infekcijas slimības - endokardīts, vēdertīfs, bakas, sepse, mononukleoze, skarlatīna, tonsilīts, meningīts, citomegalovīrusu infekcija;

Hipovitaminoze - vitamīnu K, C trūkums;

Kapilārā toksikoze;

Hormonālā disfunkcija - hiperortizolisms;

Hematoloģiskie traucējumi - trombocitopēnija un leikopēnija;

Audzēji;

Narkotikas;

Dažu zāļu ilgtermiņa lietošana: antikoagulanti - "varfarīns", "heparīns", "naproksēns", "penicilīns", "indometacīns", "Atropina";

Ķīmijterapija un staru terapija;

Bērnu skrējiens attīstās ar nepietiekamu aprūpi, nesabalansētu uzturu un izpaužas kā izkaisītu punktu asiņošana uz mutes dobuma ādas.

Kapilāru traumatisku bojājumu rezultātā trombocīti pulcējas, lai palīdzētu asins receklim. Trombocītu grupas reaģē ar asins koagulācijas faktoriem, asins stagnācija skartajā zonā, veidojas asins receklis. Cilvēkiem ar traucējumiem organismā asins koagulācijas sistēma darbojas mazāk efektīvi, uz ādas parādās mazi sasitumi - petehijas.

• Primārā petehija ir mazi punktiņi, kuriem sākotnēji ir purpura vai zilgani melna krāsa, un pēc tam maina krāsu uz brūnu vai dzelteni brūnu. Tas ir saistīts ar hemosiderīna veidošanos audos. Pakāpeniski petehijas kontūras kļūst neskaidras, un to krāsa zūd.
• Sekundāro petehiju veidošanās mehānisms ir asins šūnu noplūde blakus esošajos audos. Šādas asiņošanas nav pašas. Pacientiem nepieciešama operācija.

Dažas infekcijas slimības izpaužas kā petehijas uz ādas. Tas īpaši attiecas uz bērniem ar nenobriedušu imunitāti. Bērnam ir infekciozs sindroms, ko izpaužas drudzis, tahikardija, elpas trūkums. Patogēni rada toksīnus, kas uzbrūk asinsvadu sienām. Subkutāna asiņošana vai hemorāģiska izsitumi ir raksturīga sepses pazīme. Smagos gadījumos izsitumi ātri izplatās visā ķermenī, ir ģībonis, krampji un maldinošs stāvoklis.

Sistēmisko slimību gadījumā ķermenis uztver savus kuģus kā ārzemju. Imūnsistēma ražo antivielas, veidojas imūnkompleksi, kas cirkulē asinīs, apmetas uz asinsvadu sienām un inficē tos. Pacientiem rodas vispārēji un specifiski simptomi: elpas trūkums, hiperhidroze, kardialģija, sāpes muskuļos un locītavās.

Ja petechiae pavada nespēks un drudzis, izplatās visā ķermenī, iegūst lielus izmērus un izskatās kā zilumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Galvenie petehiju veidi dažādās slimībās

Meningīts

Meningīts izpaužas kā hemorāģisks izsitums, kura elementi ir zvaigžņveida un gaiši. Tas ir agrīnā slimības simptoms, kas parādās pirmajās stundās un dienās un ļoti ātri izplatās caur ķermeni. Petechiae lokalizēts augšstilbos, kājās, sēžamvietās, pēdās, vēdera lejasdaļā. Viņiem centrā ir vezikulas un bieži vien apvienojas, veidojot plašu ekhimozi, kas vēlāk bieži nonāk nekrozē.

Gonoreja

Gonorejā izsitumi ir lokalizēti uz distālās ekstremitātes, lieliem locītavām. Tie ir līdzīgi pustulēm ar hemorāģisku saturu un ir kombinēti ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem - urogenitālās aparatūras, anorektālā reģiona un rīkles bojājuma pazīmēm.

Stafilokoku infekcija

Staph infekcija izpaužas kā strutains petehijas, kuru izpēte atklāj gram-pozitīvu koku kopas. Ja stafilokoku sepse palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību mikrobu toksīnu ietekmē. Uz ādas, mutes gļotādas un sklēras parādās asiņošana punkta petechiae veidā.

Autoimūnās slimības, vaskulīts

Autoimūnu slimību gadījumā uz rokām un kājām parādās petehiāls izsitums, un pēc 2-4 dienām uz tā parādās vairāki petechiae. To izskatu pavada intoksikācijas sindroma pazīmes: drudzis, maldija, artralģija, nespēks. Petechiae pazūd pēc dažām dienām, un viņu vietā paliek pigmentētas zonas un pīlinga zonas.

asiņošana ar dažādiem vaskulītiem

Petehijas izsitumi hemorāģiskā vaskulīta gadījumā ir saistīti ar locītavu bojājumiem un sāpes vēderā. Visbiežāk iekaisušas lielas kāju locītavas - potītes vai ceļa locītavas. Epigastra sāpes ir vieglas, bez acīmredzamām dispepsijas pazīmēm. Smagos gadījumos pēkšņa, paroksismāla, līdzīga zarnu kolikas, sāpes vēderā, kam seko caureja, vemšana, drudzis.

Šamberga slimība

Šamberga slimība - ādas hemosideroze, ko izraisa ādas kapilāru autoimūns iekaisums. Nelieli punktiņi parādās uz pacienta ādas, it kā ar adatu. Sākumā tiem ir brūna vai brūna krāsa, un pēc tam uz brīdi izdziest un pazūd. Izsitumi atrodas uz ķermeņa simetriski, bet morfoloģiski tie ir dažādi. Tas ir saistīts ar svaigu un vecu elementu vienlaicīgu parādīšanos uz ādas. Šī slimība ir labdabīga, jo tas skar tikai ādas kapilārus. Ievērojot lielāku patoloģiju vīriešiem. Petechiae atrodas uz gurniem un kājām, dažāda izmēra un nevienmērīga kontūra.

Enterovīrusa infekcija

Enterovīrusa infekcija izpaužas kā drudzis, muskuļu sāpes, pia mater iekaisums, herpes iekaisis kakls, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija. Pēc ādas ādas izsitumu parādīšanās pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojas, ķermeņa temperatūra normalizējas. Izsitumi parādās vienas dienas laikā. Tā atrodas uz sejas un rumpja un pēc otrās dienas beigām pazūd bez pēdām.

Slimību diagnoze, kas izpaužas kā petehiāls izsitums, ietver sūdzību vākšanu, pacientu intervijas, laboratorijas testus un diagnostikas testus:

1. Koagulogramma,
2. Pilnīgs asins skaits
3. Kaulu smadzeņu biopsija.

Diagnoze un ārstēšana

Petechiae, kas notiek spontāni un nepieder pie klīniskiem simptomiem, nodod patstāvīgi un neprasa īpašu ārstēšanu. Bet, neskatoties uz to, cilvēkiem, kuriem nav nekādu slimību, jums ir jānodrošina, ka nav slēptu asiņošanas cēloņu.

• Ja petehijas izsitumu cēlonis bija ievainojums, aukstā kompresija palīdzēs. Tas samazinās iekaisumu un novērš izsitumu tālāku izplatīšanos. Lai to izdarītu, ledus iesaiņo dvieli un uz 15 minūtēm uzklāj skartajā zonā.
• Infekcijas laikā pacientiem tiek nozīmētas lielas antibiotiku devas, ņemot vērā izolēto mikrobu jutību. Tiek veikta pretvīrusu, imunostimulējoša, detoksikējoša, sensibilizējoša un simptomātiska terapija.
• Ja petechial izsitumi ir alerģiski izcelsmes, novērst alergēnu un desensibilizējiet to. Ja smaga nieze noteica antihistamīnus - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• Sistēmiskās autoimūnās patoloģijās izraksta desensibilizējošas zāles, kortikosteroīdus, vazopacinējošās zāles - askorbīnskābi, kalcija hlorīdu, Rutin. Ārstēšanas kurss ir 4-8 nedēļas.
• Atjaunojoša terapija novājinātiem pacientiem ir K, P, C grupu, aknu ekstrakta, sarkano asinsķermenīšu vai asins pārliešanas vitamīnu parakstīšana, globulīnu ievadīšana.

1. solis: jāmaksā par konsultāciju, izmantojot veidlapu → 2. solis: pēc maksājuma, uzdodiet savu jautājumu tālāk norādītajā veidlapā ↓ 3. solis: Jūs varat papildus pateikties speciālistam ar citu maksājumu par patvaļīgu summu ↑