Artrīts bērniem

Artrīts bērniem ir etioloģiski daudzveidīga reimatisko slimību grupa, kas sastopama ar visu locītavu elementu iekaisuma bojājumiem. Bērnu artrīts izpaužas kā lokālas izmaiņas (apsārtums, pietūkums, sāpes, ierobežota kustība iekaisuma locītavā) un vispārēji simptomi (drudzis, mobilo spēļu noraidīšana, vājums, bērna kaprīze). Artrīta diagnozi bērniem nosaka, pamatojoties uz anamnēzi, laboratorijas testiem, ultraskaņu, radiogrāfiju, CT un locītavu MRI. Artrīta ārstēšana bērniem ietver medicīnisko terapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, masāžu, pagaidu locītavu imobilizāciju.

Artrīts bērniem

Jēdziens "artrīts bērniem" apvieno dažādas slimības pēc izcelsmes un gaitas, kas notiek ar locītavu sindromu un notiek bērnībā. Pediatrijā un bērnu reimatoloģijā artrīts tiek atklāts katrā tūkstošā bērnā. Bērnu artrīta problēmas izpētes nozīmīgumu nosaka tās sociālā nozīme, proti, jauno pacientu augsta invaliditātes pakāpe, kas slimības rezultātā bieži vien zaudē savas pašaprūpes pamatfunkcijas un nevar veikt bez pieaugušo palīdzības.

Bērnu artrīta klasifikācija

Visbiežāk sastopamie artrīta veidi bērniem ir: reimatoīdais artrīts, juvenīls reimatoīdais artrīts, juvenīlo ankilozējošais spondilīts, reaktīvs artrīts un artrīts, kas saistīts ar infekciju.

Reimatoīdais artrīts ir viens no reimatisma izpausmēm bērniem (kopā ar reimatisku sirds slimību, mazu koriju, gredzenveida eritēmu, reimatiskiem mezgliem) un ir etioloģiski saistīts ar iepriekšējo streptokoku infekciju (iekaisis kakls, skarlatīnu, faringītu).

Juvenīlo reimatoīdo artrītu raksturo hronisks nezināma etioloģijas locītavu iekaisums; notiek bērniem līdz 16 gadu vecumam; ir pakāpeniski progresīvs kurss; reizēm pievienojas iekšējie orgāni. Reimatoīdais artrīts bērniem var rasties locītavas formā (piemēram, monoartrīts, oligoartrīts vai poliartrīts) vai sistēmiska (locītavu-iekšējo orgānu) forma, sabojājot sirdi, plaušas, retikuloendoteliālo sistēmu, ar vaskulītu, poliserozi, uveītu utt.

Juvenīlo ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) notiek ar hronisku mugurkaula un perifēro locītavu iekaisumu. 10-25% gadījumu slimība debitēs bērnībā.

Reaktīvs artrīts bērniem ir aseptisku iekaisuma slimību grupa, kas attīstās ārpus locītavu infekcijas. Bērniem pēcreaktīvā artrīta un urogenitālā artrīta sauc par reaktīvu artrītu. Daži autori Reitera sindromu saista ar reaktīvu artrītu.

Infekciozais artrīts bērniem ietver locītavu sindromus, kas radušies vīrusu, bakteriālu, sēnīšu, parazītu infekciju, Laima slimības rezultātā. Infekcijas artrīta gadījumā patogēni tieši iekļūst locītavas dobumā ar limfas, asins plūsmu manipulāciju vai ievainojumu rezultātā.

Bērnu artrīta cēloņi

Juvenīlā reimatoīdā artrīta etioloģija nav precīzi noteikta. Viens no šāda veida artrīta cēloņiem bērniem tiek uzskatīts par ģeniālu iedzimtu predispozīciju, kā arī dažādu eksogēnu faktoru (vīrusu un baktēriju infekciju, locītavu traumu, olbaltumvielu narkotiku uc) ietekmi. Reaģējot uz ārējo ietekmi uz bērna ķermeni, veidojas IgG, ko imūnsistēma uztver kā autoantigēnus, kam pievienojas antivielu ražošana (anti-IgG). Mijiedarbojoties ar autoantigēniem, antivielas veido imūnkompleksus, kuriem ir kaitīga ietekme uz locītavu un citu audu sinovialo membrānu. Sarežģītas un nepietiekamas imūnās reakcijas rezultātā rodas hroniska, progresējoša locītavu slimība - juvenīls reimatoīdais artrīts.

Juvenils ankilozējošais spondilīts ir daudzfaktoru slimība, kuras attīstībā liela nozīme tiek piešķirta iedzimtajai predispozīcijai un infekcijas līdzekļiem (Klebsiella un citām enterobaktērijām).

Postenterokolīta reaktīvais artrīts bērniem ir saistīts ar atliktu zarnu infekciju: yersiniozi, salmonelozi, dizentēriju. Urogenitālo reaktīvo artrītu parasti izraisa hroniska infekcija (uretrīts, cistīts), ko izraisa hlamīdijas vai ureaplasma.

Infekciālais artrīts bērniem var būt etioloģiski saistīts ar vīrusu infekciju (masaliņām, adenovīrusu infekciju, epidēmisko parotidītu, gripu, vīrusu hepatītu), vakcināciju, etioloģijas (hroniska tonsilīta, sinusīta, faringīta), tuberkulozes, etioloģijas (hroniska tonsilīta, sinusīta, sinusīta, tuberkulozes, etioloģijas, sinusīta, tuberkulozes, sinusīta, sinusīta, tuberkulozes, sinusīta, sinusīts, dermatīts) utt. Artrīta parādīšanos bērniem veicina nelabvēlīgi sociālie apstākļi (nestandarta apstākļi, mitrums telpā), bieža hipotermija, insolācija un vājināta imunitāte.

Bērnu artrīta simptomi

Juvenīls reimatoīdais artrīts

Ja locītavu artrīts bērnam var ietekmēt vienu vai vairākas locītavas (bieži simetriskas), ko papildina sāpes, pietūkums un hiperēmija. Parasti patoloģiskajā procesā ir iesaistīti lieli locītavas (ceļgala, potītes, plaukstas locītavas), mazas kāju un roku locītavas (interfalangāls, metatarsofalangāls) ir mazāk izplatītas. Locītavās ir rīta stīvums, gaitas izmaiņas; bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, var pilnīgi pārtraukt pastaigas.

Bērniem ar akūtu artrītu ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38-39 ° C. Artikulārs artrīts bērniem bieži notiek ar uveītu, limfadenopātiju, polimorfiem ādas izsitumiem, palielinātu aknu un liesu.

Bērniem artrīta artikulāro un iekšējo orgānu (sistēmisko) formu raksturo artralģija, limfadenopātija, pastāvīgs augsts drudzis, polimorfs alerģisks izsitums, hepatosplenomegālija. Ir raksturīga miokardīta, poliserozes (perikardīta, pleirīts) un anēmijas attīstība.

Artrīta progresēšana bērniem izraisa pastāvīgu locītavu deformāciju attīstību, daļēju vai pilnīgu mobilitātes ierobežošanu, sirds, nieru, aknu, zarnu amiloidozi. 25% bērnu ar juvenīlo reimatoīdo artrītu ir izslēgti.

Juvenils ankilozējošais spondilīts

Simptomi ir locītavu sindroms, neparastas un bieži sastopamas izpausmes. Šādiem artrītiem bērniem ar locītavu bojājumiem ir mono- vai oligoartrīts, pārsvarā kāju locītavas; ir asimetriska. Biežāk slimība skar ceļa locītavas, hilus locītavas, pirmās pirksta metatarsofalangālās locītavas; retāk - augšējo ekstremitāšu gūžas un potītes locītavas, sternoklavikālais, sterno-ribas, kaunuma locītavas. Raksturīga ir entezopātiju, achillobursīta, mugurkaula stīvuma, sacroiliīta attīstība.

Parastie simptomi ir anilozējošā spondiloartrīta, uveīta, aortas nepietiekamības, nefropātijas un nieru sekundārās amiloidozes simptomi.

Invaliditātes cēlonis vecākā vecumā ir starpskriemeļu locītavu ankiloze un gūžas locītavu bojājumi.

Reaktīvs artrīts bērniem

Reaktīvais artrīts bērniem attīstās 1–3 nedēļas pēc zarnu vai urogenitālās infekcijas. Artikulārās izpausmes raksturo mono- vai oligoartrīts: locītavu pietūkums, sāpes, ko pastiprina kustība, ādas krāsas izmaiņas locītavās (hiperēmija vai cianoze). Ir iespējama entezopātiju, bursīta, tendovaginīta attīstība.

Līdztekus locītavu bojājumiem bērniem ir daudzas ārpus artikulāras izpausmes: acu bojājumi (konjunktivīts, irīts, iridociklīts), mutes gļotāda (glossīts, gļotādas erozija), dzimumorgāni (balanīts, balanopostīts), ādas izmaiņas (eritēma nodosum) sirds bojājumi (perikardīts, miokardīts, aortīts, ekstrasistole, AV blokāde).

Bieži reaktīvā artrīta izpausmes bērniem ir drudzis, perifēra limfadenopātija, muskuļu hipotrofija un anēmija.

Reaktīvais artrīts bērniem vairumā gadījumu tiek pilnībā izmainīts. Tomēr ar ilgstošu vai hronisku gaitu var attīstīties amiloidoze, glomerulonefrīts, polineirīts.

Infekciozais artrīts bērniem

Ar bakteriālās etioloģijas artrītu, simptomi bērniem attīstās akūti. Vienlaikus cieš bērna vispārējais stāvoklis: drudzis, galvassāpes, vājums, apetītes zudums. Vietējās izmaiņas ietver skartās locītavas skaita palielināšanos, ādas hiperēmiju un lokālu temperatūras paaugstināšanos, sāpes locītavas zonā un tā strauju pieaugumu kustības laikā, ekstremitāšu piespiedu stāvokli, kas mazina sāpes.

Vīrusu artrīta gaita bērniem ir ātra (1-2 nedēļas) un parasti ir pilnīgi atgriezeniska.

Tuberkulozais artrīts bērniem izpaužas subfebrilā drudža fāzē, intoksikācijā; biežāk monoartrīta formā, bojājot vienu lielu locītavu vai spondilītu. Raksturīga āda, kas ir pakļauta ādai virs skartās locītavas ("gaišs audzējs"), fistulu veidošanās ar baltām kazeīnām.

Bērnu artrīta diagnoze

Bērnu artrīta polisimptomātiskās gaitas dēļ daudzi speciālisti piedalās slimības diagnostikā: pediatrs, bērnu reimatologs, oftalmologs, bērnu dermatologs, bērnu nefrologs, bērnu kardiologs uc infekcijas, klīniskās iezīmes.

Bērnu artrīta instrumentālās diagnozes pamatā ir locītavu, radiogrāfijas, CT vai locītavu un mugurkaula MRI ultraskaņa. Visbiežāk raksturīgās artrīta pazīmes bērniem ir locītavu lūzumu sašaurināšanās, locītavu ankiloze, kaulu erozija, osteoporozes pazīmes, efūzija locītavu dobumā.

Lai noskaidrotu artrīta etioloģiju bērniem, tiek veikti laboratoriskie pētījumi: ASL-O, reimatoīdā faktora, CRP, antinukleāro antivielu, IgG, IgM, IgA, komplementa noteikšana; Hlamīdiju, mikoplazmas, ureaplasmas utt. PCR un ELISA noteikšana; ekskrementu un urīna bakterioloģiskā izmeklēšana; imunogenētiskā izmeklēšana. Svarīga loma artrīta diferenciāldiagnozēšanā bērniem ir locītavas diagnostikas punkcija, sinoviālā šķidruma izpēte, sinoviālā biopsija.

Tuberkulozs artrīts bērniem tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vēsturi, krūšu kurvja rentgenoloģiju, informāciju par BCG vakcināciju, Mantoux reakcijas rezultātiem.

Lai izslēgtu sirds bojājumus, tiek noteikta EKG, ehokardiogrāfija.

Artrīta ārstēšana bērniem

Juvenīlā reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta kombinēta terapija bērniem ietver narkotiku ārstēšanas, fizioterapijas, masāžas, vingrošanas terapijas, mehānoterapijas kursus. Paaugstināšanās periodos NSAID, glikokortikoīdi (ieskaitot pulsu terapiju ar metilprednizolonu), imūnsupresanti un bioloģiskie aģenti. Vietējā artrīta ārstēšana bērniem ietver intraartikulāru narkotiku injicēšanu, īslaicīgu locītavu imobilizāciju, valkājot korseti.

Pieeja reaktīvā un infekciozā artrīta ārstēšanai bērniem ir saistīta ar etiotropisku, patogenētisku un simptomātisku terapiju. Tiek izmantoti īpaši izvēlēti antibakteriālie līdzekļi, imūnmodulatori, NPL, glikokortikoīdi. Tuberkulozā artrīta ārstēšana bērniem tiek veikta, iesaistot bērnu TB speciālistu, kas lieto anti-TB zāles.

Visās bērnu artrīta formās ir izdevīgi riteņbraukšana, peldēšana, kinezioterapija, balneoterapija un spa procedūras.

Bērnu locītavu slimības: ārstēšana, simptomi, cēloņi

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu "Bērnu kopīgas slimības: ārstēšana, simptomi, cēloņi". Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Savienojums ir divu vai vairāku kaulu organisks savienojums. Pieauguša un bērna skeleta integritāte un mobilitāte ir saistīta ar locītavām. Personas spēja pārvietoties un veikt dažādas manipulācijas ir arī locītavu klātbūtnes un funkcionēšanas dēļ. Kaulu locītavas ir fiksētas (galvaskausa kauli), ar ierobežotu kustību (mugurkaula) un absolūti mobilām (pleci, līkumi, iegurnis, ceļi). Savienojumi uztrauc cilvēkus ne tikai vecumdienās. Daudziem bērniem ir problēmas ar locītavu slimībām jau no pirmajiem dzimšanas gadiem. Tātad, uzziniet par dažādu locītavu slimību cēloņiem, to veidiem un ārstēšanu.

Bērnu locītavu slimības cēloņi

Bērnu locītavu slimības var rasties vairāku iemeslu dēļ. Tie var būt bērna ķermeņa dabiskā pieauguma un attīstības rezultāts, kam seko stingrība un būtisks bērna mobilitātes sliekšņa samazinājums. Arī locītavu slimības var izraisīt sastiepumi un deformācijas, lūzumi un dislokācijas, piemēram, Osgood-Shpatter slimība, ko var sarežģīt sporta aktivitātes. Nelielus muskuļu, cīpslu un saišu bojājumus, kas radušies elastības saglabāšanas dēļ un kas nav zaudējuši spēju darboties, var atjaunot ar normālu atpūtu un atpūtu. Smagāki audu bojājumi liecina par ilgstošu atveseļošanos un ķirurģiskas ārstēšanas iespēju.

Infekcijas slimības, liekais svars, gūžas locītavu izkliedēšana, traumas, muskuļu nelīdzsvarotība, muskuļu un skeleta sistēmas slimības var izraisīt bērnu locītavu slimības: lordoze, reimatoīdais artrīts, elkoņa un gūžas locītavas.

Lordoze ir mugurkaula sagittālās plaknes izliekums, kas ir izliekts uz priekšu. Slimība var būt iedzimta vai iegūta.

Iedzimta lordoze bērniem ir ļoti reta. Slimība ir fizioloģiska un patoloģiska. Fizioloģiskā lordoze ir konstatēta gandrīz visos bērnos un pusaudžos kakla un jostas mugurkaulā. Slimība attīstās bērna dzīves pirmajos mēnešos, un ar nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem var iegūt patoloģisku formu.

Bērnu un pieaugušo mugurkaula nedrīkst būt un nekad nav pilnīgi līdzena. Tās fizioloģiskās līknes ir amortizatora loma, ņemot vērā slodzi, ko cilvēks piedzīvo fiziskās aktivitātes un kustību laikā, un nav diskomforta. Nedabisks mugurkaula izliekuma pieaugums ir sāpīgu sajūtu rezultāts bērna muguras, kakla vai jostas daļā. Ļoti bieži vecāki nepievērš uzmanību šādām bērnu sūdzībām.

Patoloģiskā lordoze, savukārt, ir sadalīta primārajā un sekundārajā.

Patoloģiskā primārā lordoze ir mugurkaula iekaisuma un audzēju, spondilolistēzes sekas. Sekundārā lordoze ir muskuļu un skeleta sistēmas bojājumu, patoloģiskas vai iedzimtas gūžas dislokācijas sekas.

Patoloģiskā lordoze izpaužas kā stipras muguras sāpes, palielināts bērna nogurums, skola skolā. Tas ir muguras sāpes, kas nopietni ierobežo slima bērna kustību. Iekšējo orgānu un metabolisma pārkāpums. Bērns guļ slikti, kļūst nervu un viegli uzbudināms. Viņš ar lielām pūlēm cenšas saglabāt savu līdzsvaru, saspiežot muskuļus, kas izraisa sāpes. Kad šī lordozes forma aktīvi attīstās, bērna forma sāk dramatiski mainīties: krūtis kļūst plakana un plecu galva virzās uz priekšu, kuņģis sāk izspiesties.

Visu veidu lordozes ārstēšanā sākotnēji likvidē slimības, kas izraisīja mugurkaula izliekumu. Primārā lordoze tiek veiksmīgi likvidēta ar ķirurģiju, masāžu un fizioterapiju, kā arī medicīnas vingrošanu.

Fiziskā izglītība un sports ir efektīvi preventīvi pasākumi, lai novērstu patoloģiskas lordozes rašanos.

Skolioze bērniem

Šobrīd aptuveni 80% skolēnu ir dažāda smaguma skolioze. Slimība attīstās intensīvi skeleta augšanas procesā, tāpēc to sauc par bērnību. Par laimi, modernās ārstēšanas metodes spēj pilnībā izārstēt izliekumu līdz mugurkaula galīgās veidošanās posmam. Sasniedzot divdesmit gadu vecumu, nav iespējams koriģēt tādas personas pozu, kurai ir līdzīga slimība.

Skolioze - deformācija, mugurkaula sānu izliekums, kam ir trīs veidu un četras pakāpes slimība.

Izšķir šādas izliekuma formas: t

  • C-veida, kas ir viena izliekuma loka;
  • S-veida, ar divām izliekuma loksnēm;
  • Z formas - vissarežģītākais izliekums, kam ir trīs loki.

Arī skoliozes un ilguma ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības pakāpes, ko sauc par radiogrāfiju:

1. pakāpe: izliekuma leņķis no viena līdz desmit grādiem;

2. pakāpe: izliekuma leņķis no vienpadsmit līdz divdesmit pieciem grādiem;

3. pakāpe: no divdesmit sešiem līdz piecdesmit grādiem;

4. pakāpe: vairāk nekā piecdesmit grādi.

Skolioze bērniem notiek sakarā ar nepareizu pozu staigājot un sēžot, kad atpūšas muguras muskuļi un trūkst to tonusa; mazkustīgs dzīvesveids, kā arī iedzimta kāju un iegurņa asimetrija. Vecāki paši kopā ar bērnu var novērst gan pirmās, gan otrās skoliozes cēloņus.

Atzīstot šo slimību pirmajā posmā, arī nav grūti: palūdziet savam bērnam pievērsties jūsu mugurai un pieņemt dabisku, relaksējošu pozu. Ir redzamas mugurkaula izliekuma pazīmes.

  1. Kreisais plecu lāpsts izskatīsies asimetriski attiecībā pret pareizo.
  2. Viens pleci zem otra.
  3. Noliecot uz priekšu, parādīsies izteikts ķermeņa skeleta izliekums.
  4. Kad bērns nospiež roku uz sāniem, būs ievērojams attālums no ekstremitātes līdz viduklim.

Ja bērnam ir līdzīgas pazīmes, nekavējoties dodieties pie ārsta. Savlaicīga pareiza diagnoze un kvalificēta ārstēšana ļaus ietaupīt no daudzām nevēlamām problēmām, kas saistītas ar Jūsu bērna veselību.

Regulāra medicīniskā vingrošana un īpašas masāžas, fizioterapija un speciālās ortopēdiskās korsetes palīdzēs bērnam neatgriezeniski atbrīvoties no mugurkaula izliekuma. Atcerieties, ka pēc astoņpadsmit gadiem ir ļoti grūti ārstēt skoliozi, un var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Skoliozi var novērst, piemērojot profilaksi: slēpošana un peldēšana, deju balles; pareizā mēbeļu izvēle, uz kuras jūsu bērns guļ un sēž, cieši kontrolē bērna stāju.

Reimatoīdais artrīts bērniem

Reimatoīdais artrīts bērniem un pusaudžiem ir locītavu slimība, ko raksturo hronisks progresīvs kurss. Ļoti bieži sastopama slimība, kurā meiteņu slimību biežums ir vairāk nekā divas vai trīs reizes lielāks nekā zēnu biežums. Šīs slimības attīstības cēlonis nav ticami pierādīts, un tās diagnozē īpaša uzmanība tiek pievērsta autoimūnu procesu traucējumiem, ko raksturo limfocītu un autoantivielu veidošanās.

Bērni, kas cieš no reimatoīdā artrīta, jūtas sāpes locītavās un viņu neaktivitātes sajūta, kā arī rīta stīvums. Bojājums ir nemainīgs: slimība izplatās uz plaukstas locītavām, ceļgalu, elkoņa un potītes locītavām. Medicīniskā pārbaude nosaka to deformāciju pietūkuma veidā un vēlāk - ekstremitāšu mobilitātes ierobežojuma veidošanos. Slimība var būt saistīta ar limfmezglu palielināšanos, subkutānas, ne sāpīgas, mezgliņu veidošanos pie elkoņiem. Sākotnēji un nopietni bojājumi perifēro nervu sistēmai un iekšējiem orgāniem: sirds, plaušas un nieres, kā arī paaugstināta ķermeņa temperatūra nav izslēgti.

Ja Jums ir aizdomas, ka šādai slimībai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, nosakot turpmāko terapiju.

Lai ārstētu reimatoīdo artrītu bērniem, ir jābūt pieredzējušam ārstam. Ārstēšanai jābūt visaptverošai un visaptverošai.

Bērnu elkoņu locītavu slimības

Bieži mazu bērnu elkoņu locītavu slimību avots ir dislokācija. Galvenās radioulnārās locītavas sublukācijas cēlonis ir bezrūpīga attieksme pret pieaugušajiem ar bērniem, kas velk mazā bērna rokturi, nejūtot savu spēku, tādējādi kaitējot viņa veselībai. Maksimālais sastopamības biežums ir divi vai trīs gadi, un tas ilgst astoņus gadus. Meitenēm kreisās rokas dislokācija ir biežāk pakļauta. Traumas var rasties pat tad, ja bērns tiek izvilkts no vannas istabas tikai ar vienu roku, un tam pievienojas vājš klikšķis. Rentgenstaru rādīs radiālās galvas nobīdes. Jebkura elkoņa kustība bērnam, izraisot sāpes. Ārstēšana neietver operāciju, radiālās kaula galvu var viegli nomainīt. Tad jums ir jāpārbauda, ​​vai bērnam ir atkārtotas nobīdes. Pēc astoņiem gadiem, kad gredzenveida saišķis kļūst spēcīgs, subluxācijas vairs nepastāv.

Bērnu gūžas locītavu slimības

Ja jūsu bērnam ir sāpes ceļgalos, tad jums ir jāpārbauda gūžas locītava. Gūžas locītavu slimība - artrīts - ir cits nosaukums - kooksīts. Tās rašanos izraisa tuberkuloza strutaina infekcija un reaktīvs artrīts.

Gūžas artrīta ārstēšana bērnam sākas ar slimības cēloņa noteikšanu. Slimības noteikšanas agrīnie posmi ļauj to ātri un efektīvi izārstēt. Bērni ar šādu diagnozi, papildus stacionārajai izmeklēšanai un ārstēšanai, arī parādīja sanatorijas kūrorta atjaunošanu.

Gūžas displāzija bērnam ir visu tās elementu un struktūru iedzimta anomālija. Ja displāzija jaundzimušajam bērnam netiek ārstēta, sekas būs ārkārtīgi smagas: mugurkaula izliekums un agrīnās osteohondrozes rašanās, iegurņa stāvokļa pārkāpums, pretējās locītavas subluksācija un smagas deformācijas koeksartrozes deģeneratīvas slimības attīstība, kas paredz agrīnu bērna invaliditāti.

Ja bērna patoloģija tiek diagnosticēta dzimšanas pirmajos mēnešos, tad ārstēšana ir pabeigta ļoti veiksmīgi. Ja pēc sešu mēnešu vecuma konstatē gūžas displāziju, ārstēšana var būt ilga. Ķirurģija nav izslēgta.

Viens no galvenajiem noteikumiem displāzijas ārstēšanai jaundzimušajiem ir funkcionālas ārstēšanas metodes izmantošana, kas spēj pilnībā atjaunot gūžas locītavas anatomisko formu un saglabāt tā mobilitāti.

Vecākiem nekas nav svarīgāks par savu bērnu veselību. Lai izvairītos no nopietnām locītavu saslimšanām, bērni palīdzēs tiem pievērst uzmanību, savlaicīgas medicīniskās pārbaudes un profilakses pasākumi, kuru mērķis ir saglabāt veselību. Rūpējieties par bērniem un dodiet viņiem lielāku vecāku uzmanību!

Īpaši nashidetki.net- Diana Rudenko

Locītavu sāpes jebkura vecuma bērniem var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt bērna dabiskā pieauguma un attīstības rezultāts, un to var papildināt ar stingrību, mobilitātes samazināšanos. Sāpes locītavās var būt sastiepumi, deformācijas, lūzumi, sastiepumi vai tādi apstākļi kā Osgood-Schlatter slimība, kas sporta dēļ ir kļuvusi smagāka. Nedaudz bojāti (savīti vai izstiepts) muskuļi, cīpslas un saites, lielākoties saglabā elastību un spēju darboties, un parasti tiem ir nepieciešama tikai atpūšanās dziedināšanai. Tāpat kā ar smagākiem ievainojumiem, audi var būt daļēji vai pilnīgi saplēsti, var būt nepieciešama ķirurģiska remonta pilnīgai atveseļošanai.

Sāpes locītavās var izraisīt arī artrīts (skrimšļu iekaisums, cīpslas un saites), muskuļu iekaisums (miozīts), kaulu baktēriju infekcija (akūta artrīts, osteomielīts) un dažreiz audzēji (kaulu vēzis). Pareizas ārstēšanas rezultātā locītavu sāpes vairumā iemeslu dēļ tiek dziedinātas un izzūd bez komplikācijām (locītavu dislokācija).

Savienojums ir daļa no ekstremitātes, kur satiekas divi kauli. Kaulus novieto vietā, kur atrodas saites (stipras audu daļas), un tās pārvietojas ar muskuļiem un cīpslām (pēdējās pievieno muskuļus pie kaula). Sāpes jebkurā no šīm daļām tiek uzskatītas par sāpēm locītavā.

Artrīts ir viena vai vairāku locītavu vai cīpslu un saišu iekaisums, kas ir to daļa (saistaudi). Simptomi norāda uz iekaisumu: locītavu pietūkums, ierobežota kustība, drudzis, sāpes un apsārtums. Artrīta veidošanās veicina vairāk nekā 100 patoloģiskus stāvokļus, piemēram, infekcijas un asins traucējumus.

Ja viena locītava tiek ietekmēta, viņi runā par monoartrītu, divām vai trim locītavām - oligoartrītu, vairāk nekā trīs - poliartrītu. Locītavu sāpes baktēriju bojājuma laikā nav saistītas ar fizisku slodzi: tās rodas pat fiziskas personas stāvoklī un ievērojami pastiprinās ar kustību. Tas izraisa ādas pietūkumu un apsārtumu ap locītavu, stinguma sajūtu - īpaši no rīta, ir mainījies locītavas formas iekaisums, locītavas iekaisums, locītavas bojājumi un iekaisuma šķidruma uzkrāšanās dobumā. Ir arī tādi bieži sastopami simptomi kā nogurums, drudzis, galvassāpes, vājums, aizkaitināmība.

Bērnu locītavu sāpju cēloņi:

1. Septiskā locītavu iekaisums (artrīts): to var izraisīt streptokoki, stafilokoki, gripas vīrusi un citas izplatītas infekcijas. Lielas locītavas parasti skar. Slimība pēkšņi sākas ar drudzi, tad parādās locītavas pietūkums, sāpes kustībā, sāpīgums pieskaroties. Ja tiek ietekmēta ceļa locītava, bērns sāk mīkt.

2. Reimatisms: pirms slimības sākas akūta augšējo elpceļu infekcija. Klasiskais reimatisma veids sākas ar drudzi un locītavu sāpēm. Parasti tiek ietekmētas lielas locītavas: ceļgala, potītes, elkoņa, rokas. Sāpes ir svārstīgas, pārvietojoties no vienas kopīgas uz otru. Ap kakla locītavu var rasties apsārtums un pietūkums, bet neatgriezeniskas izmaiņas nenotiek. Ar ilgu slimības gaitu ap locītavu var parādīties reimatiskie mezgli. Tiem ir biezi, lēcu izmēri. Tie parasti rodas vietās, kur ir spiediens: elkoņi, plaukstas locītavas, apakšdelmi, ceļi. Pacienta ar reimatismu ādai ir savdabīgi izsitumi: gaiši sarkanīgi, izliekti vai gredzenveida plankumi, šauras svītras. Kad slimība progresē, attīstās smags sirds bojājums.

3. Hronisks artrīts ilgst vismaz 6 nedēļas. Visbiežāk sastopamais hroniskā artrīta veids bērniem ir juvenīls reimatoīdais artrīts, bet papildus tam ir aptuveni 50 retākas formas, tostarp tās, kas saistītas ar sistēmisko sarkanā vilkēde (locītavu, ādas un iekšējo orgānu iekaisuma slimība) un juvenīlo ankilozējošais spondilīts (iekaisuma mugurkaula artrīts).

Lai gan maksimālais sastopamības biežums ir no 2 līdz 5 gadiem, juvenīlais reimatoīdais artrīts var sākties jebkurā vecumā, sākot no pirmajiem dzīves mēnešiem līdz 16 gadu vecumam. JRA attīstās meiteņu vidū gandrīz 2,5 reizes biežāk nekā zēni.

Lai gan var tikt ietekmēta jebkura locītava, tostarp pirkstu un roku locītavas, žokļa un Ahileja cīpsla, slimības sākumā visbiežāk tiek skartas ceļa, potītes un elkoņa locītavas. Atkarībā no tā, kura JRA forma ir attīstījusies, procesā var būt iesaistīti arī citi orgāni, tostarp acis, āda un sirds. Kaut arī bez ārstēšanas JRA gaita arvien vairāk kaitē ķermenim, mūsdienu medicīniskā aprūpe pacientam, ieskaitot visaptverošu, uzmanīgu medicīnisko novērošanu ar narkotiku lietošanu, fizioterapija un dažreiz ķirurģiska ārstēšana, var nodrošināt salīdzinoši normālu dzīvi vairumam pacientu. bērniem. Tomēr pat tad, ja tiek veikta vislabākā terapija, ne visi simptomi var tikt kontrolēti, un vienmēr ir sagaidāms negaidīts slimības paasinājums.

Ir 3 nepilngadīgo reimatoīdā artrīta apakšgrupas, kuras var identificēt pēc raksturīgām pazīmēm un simptomiem. Tā ir sistēmiska forma (iesaistot visu ķermeni procesā); poliartrīta forma (iesaistot 5 vai vairāk locītavas šajā procesā) un pauciarthritis (iesaistot mazāk nekā piecas locītavas šajā procesā).

- Sākotnēji JRA bija plaši pazīstams kā Still's slimība, kuru nosaukts ārsts, kurš to pirmo reizi skaidri aprakstīja 1896. gadā. Termins "Stilla slimība" pašlaik tiek lietots, lai atsauktos uz JRA sistēmisko formu, kas skar apmēram 20% no visiem artrīta slimniekiem. JRA sistēmiskā forma, ko ir visgrūtāk diagnosticēt, bieži var sākties ar drudzi vai izsitumiem un aknu, liesas un limfmezglu lieluma palielināšanos. Neskatoties uz sāpēm muskuļos un sirdī, var paiet vairāki mēneši, līdz locītava iekaisusi.

- poliartrīta forma veido 35% bērnu ar artrītu. Šajā formā bieži tiek skartas rokas un kāju mazās locītavas, kā arī potītes, ceļa un gūžas locītavas. Parasti novēro simetriskus locītavu bojājumus. Tātad, ja tiek ietekmēta kāda ķermeņa kreisajā pusē esošā locītava, tiek ietekmēta arī atbilstošā ķermeņa labās puses locītava.

- Aptuveni 45% bērnu, kas slimo ar JRA, ietekmē pauciartrīta forma. Slimības sākums bieži ir pakāpenisks: sākotnēji uzbriest ceļš vai potīte, un vecāki to pamana tikai tad, kad bērns sāk mīkstināties. Sāpes locītavās ir reti, īpaši maziem bērniem. Var attīstīties arī uveīts (vidēja koroida, varavīksnenes un apkārtējo audu pastāvīgs iekaisums ar nelielu asinsvadu tīklu acs vidū), kas var apdraudēt redzi, ja netiks pareizi ārstēti. Bērniem ar uveītu parasti ir nepieciešama regulāra oftalmologa (acu ārsta) uzraudzība, lai uzraudzītu, vai acs iekaisums ir attīstījies. Šis iekaisums bieži ir bez simptomiem, un tam nav pievienotas apsārtums vai citas acīmredzamas pazīmes.

Daudzos JRA gadījumos pēc vairāku mēnešu vai gadu ilgas aktīvās slimības novērojama ilgstoša remisijas spontāna attīstība (aktīvas slimības izpausmju trūkums). Dažos gadījumos simptomi atkal parādās, un tikai dažreiz bērns cieš no ilgstošas ​​nepārtrauktas JRA.

Artrītu raksturo sāpju, kustības, siltuma, apsārtuma, pietūkuma un, visbeidzot, viena vai vairāku locītavu funkcionālās aktivitātes samazināšanās. Bojāto locītavu ierobežoto mobilitāti var izraisīt muskuļu spazmas vai šķidruma uzkrāšanās ap locītavu. JRA sistēmiskā varianta gadījumā vispārēja nespēks, tai skaitā drudzis, izsitumi, letarģija un apetītes zudums, pirms iesaistīšanās locītavu slimībā ir līdz 6 mēnešiem. Ja JRA virzās nekontrolējami, tad stipra ierobežojuma un kustības atvieglošanas gadījumā var rasties savienojuma vājināšanās un iznīcināšana. Šādas potītes un kājas iznīcināšanas gadījumā bērns bieži attīstās ar gājēju gājienu. Krampji un gājiens parādās ceļa un gūžas iekaisuma un pietūkuma gadījumā. Locītavu bojājumiem var būt dažādi citi simptomi. Bieži vien ir neliela un nemainīga temperatūra vai, otrādi, augsta, sasniedzot maksimumu, kas pārsniedz 38,8 ° C vienu vai divas reizes dienā. Gaiši sarkanā vai rozā krāsā, parasti nekļūdīga, izsitumi kļūst gaišāki drudža laikā. Limfmezglu, aknu un liesas lielums. Dažreiz apetītes un svara samazināšanās.

4. Seruma slimība: tā ir alerģiska reakcija pret terapeitisko serumu vai zāļu lietošanu (piemēram, penicilīns, aspirīns uc). Tas parasti notiek 6-12 dienas pēc bērna kontakta ar provocējošo faktoru. Izpaužas kā locītavu sāpes (artrīts), drudzis, sāpes muskuļos, izsitumi uz ādas (nātrene), nieze, sejas un kakla pietūkums.

5. locītavu ievainojumi: parasti sāpes tiek novērotas vienā locītavā. Tā uzbriest, deformējas, kļūst sarkana vai zilgana. Pārvietošanās skartajā locītavā ir ierobežota, sāpīga. Asas sāpes rodas tad, kad locītavas mehāniskā slodze. Maziem bērniem no 1 līdz 4 gadiem bieži vien ir traumatiska elkoņa locīšana, piemēram, rudenī, kad pieaugušais cilvēks to “velk” ar roku. Šajā gadījumā gredzenveida saites tiek saplēstas tās stiprinājuma vietā pie apakšdelma rādiusa un nostiprinātas starp galvas sānu galu un rādiusu. Tā rezultātā bērns atsakās pārvietot savu roku un saglabā kustību, nedaudz saliekts pie elkoņa un atlocīts apakšdelmā tās ass vidū.

6. Tuberkulozs artrīts: visbiežāk skar gūžas locītavu. Ārēji slimība vispirms izpaužas vieglā slāpenībā un sāpēs, kad dodaties ceļā, kas dod ceļam vai augšstilba vidusdaļai. Laika gaitā augšstilba kustības ir ierobežotas visos virzienos, ap locītavu novēro pietūkumu. Iekaisis augšstilba, piespiež otru kāju un nedaudz pagriezās uz iekšu. Ja mugurkauls ir skāris, bērns sūdzas par sāpēm ķermeņa teritorijā, kas ir ieaudzināta no muguras smadzeņu slimības. Viņš diez vai var pacelt priekšmetus, kas atrodas uz grīdas, viņš ļoti uzmanīgi staigā, uzbāžot kājām, un viņa ķermenis ir vērsts taisni. Viņam patīk gulēt uz vēdera.

Dzemdes kakla mugurkaula artrīts izraisa stingrību, un bērns ir spiests atbalstīt galvu ar rokām. Ja sāpīgs process aptver krūšu mugurkaulu, attīstās kupris.

Simptomu karte ir paredzēta tikai izglītojošiem mērķiem. Nelietojiet pašārstēšanos; Visiem jautājumiem, kas saistīti ar slimības definīciju un ārstēšanas metodēm, sazinieties ar savu ārstu. EUROLAB nav atbildīgs par sekām, kas radušās, lietojot portālā publicēto informāciju.

  • Bērnu artrīta simptomi
  • Bērnu artrīta cēloņi
  • Bērnu artrīta veidi
  • Artrīta ārstēšana bērniem
  • Pāris padomi vecākiem

Ir skumji saprast, ka šāda briesmīga slimība, piemēram, artrīts, neapiet pat vismazākos mūsu planētas iedzīvotājus. Taču smaga statistika norāda, ka katrs tūkstoš bērns, kas jaunāks par 3 gadiem, kļūst par šīs slimības upuri. Saslimšanas maksimumu uzskata par vienu līdz trim gadiem, bet tas ir tikai individuāls. Kādi ir simptomi un ārstēšanas metodes artrīta ārstēšanai bērniem, jūs mācīsieties no mūsu materiāla.

Bērnu artrīta simptomi

Ja bērns ir diezgan mazs un vēl nespēj skaidri norādīt savas sūdzības, tad ir diezgan grūti noteikt viņa artrītu.

Vecākiem jābūt uzmanīgiem viņu bērna uzvedībai. Jums vajadzētu būt piesardzīgiem attiecībā uz šādām funkcijām:

Nepamatoti bērna kaprīzes ar iespējamu atteikšanos ēst;

Limpšana pastaigas vai spēles laikā (mazulis mēģina staigāt mazāk un neļauj pieskarties sāpīgajai vietai);

Sūdzības par sāpēm bez objektīva iemesla (nav kritiena vai zilumu);

Locītavas pietūkums un apsārtums;

Grūti pacelt rokturi vai kāju;

Izmaiņas bērna gaitā.

Ja konstatēts vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Šādus simptomus var attiecināt arī uz vispārējiem artrīta simptomiem bērniem:

Palielināta ķermeņa temperatūra;

Niezošu plankumu un izsitumu parādīšanās uz ādas ap kakla locītavu;

Pieaugusi reģionālie limfmezgli, kas atrodas netālu no iekaisuma fokusa.

Bērnu artrīta cēloņi

Pareiza artrīta ārstēšana bērniem ir iespējama tikai pēc tā rašanās patiesā iemesla.

Bērnu artrīta cēloņi ir šādi:

Metabolisma procesu pārkāpumi organismā;

Nervu sistēmas slimības;

Zema temperatūra.

Bieži ir grūti diagnosticēt artrītu bērniem. Piemēram, bērns cieš no infekcijas slimības, kuru vecāki nesniedza lielu nozīmi, un komplikācija bija locītavu iekaisums.

Bērnu artrīta veidi

Visu bērnu artrīta šķirņu galvenās formas ir:

Artrīta reaktīvā forma. Tā ir aseptiska iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar apakšējo ekstremitāšu locītavas. Iemesls ir iepriekš nodota bakteriāla infekcija. Artrīta reaktīvās formas ietver urogenitālo un postenterokolīta artrītu. Piemēram, urogenitālā forma notiek, pamatojoties uz esošu infekcijas procesu urogenitālās sistēmas orgānos;

Artrīta infekcijas forma. Baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijas veicina šo slimības veidu. Patogēnu atrašanās vieta ir tieši locītavas dobums, kurā tie nokrīt ar asins vai limfas plūsmu. Infekcijas artrīta risks palielinās pēc locītavu traumas. Infekciālais artrīts ir visizplatītākais bērniem līdz trīs gadu vecumam;

Reimatoīdā artrīta nepilngadīgais veids. Šīs slimības etioloģija vēl nav pilnībā izprasta. Tiek uzskatīts, ka izšķirošais faktors ir iedzimtības apgrūtināšana. Bērniem līdz 16 gadu vecumam ir risks saslimt ar juvenīlo artrītu. Juvenils artrīts galvenokārt skar lielas locītavas, izraisot to paplašināšanos un deformāciju. Slimības briesmas ir tās strauja un stabila progresēšana, un smagos gadījumos pat ir iespējams bojāt iekšējos orgānus. Reimatoīdā artrīta nepilngadīgais veids var rasties tikai ar locītavu aparāta iekaisumu, un tas var ietvert plaušas vai sirds procesu;

Ankilozējošais spondilīts. Visbiežāk šī slimība debija sākas agrīnā vecumā un izpaužas kā hronisks iekaisuma process perifērās locītavās un mugurkaulā;

Reimatiskais artrīts. Ir bērnu reimatisma patognomoniska izpausme. Bērniem līdz 16 gadu vecumam draud saslimstība. Tādām slimībām kā maza kora, gredzena eritēma un reimatisms to infekcijas izcelsme ir vienojoša iezīme. Visbiežāk to rašanās cēlonis ir streptokoku infekcija (tonsilīts, iekaisis kakls, faringīts).

Artrīta ārstēšana bērniem

Ārstēšana artrīts bērniem var ilgt ilgu laiku, un pieeja tam jābūt visaptverošam. Līdztekus zāļu terapijai tiek izmantota īpaša terapeitiskā masāža un fizioterapija. Ja slimība ir akūtā fāzē, ambulatorā ārstēšana būs neefektīva. Bērnam jāatrodas slimnīcā, kur viņš varēs uzlikt īpašu šķipsnu, lai imobilizētu kakla locītavu.

Ķirurģiska iejaukšanās artrīta gadījumā bērniem ir norādīta tikai tad, ja ir nopietna locītavu deformācija, kas tiek koriģēta ar protezēšanas palīdzību.

Narkotiku terapija sastāv no diviem secīgiem posmiem:

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, lai mazinātu sāpīgus slimības simptomus;

Narkotiku lietošana, kas nomāc imūnsistēmu, kad runa ir par reimatoīdo artrītu (imūnsupresantiem);

Detoksikācijas terapija;

Ķermeņa drenāžas funkcijas nostiprināšana.

Pirmās zāļu grupas izmantošana palīdz novērst izteiktu sāpju sindromu, mazināt iekaisuma reakciju un uzlabot locītavu mobilitāti.

Bērniem artrīta simptomātiskai ārstēšanai izmanto šādas zāles:

Acetilsalicilskābe. Tas ir obligāts konservatīvas ārstēšanas artrīta atribūts. Šīs narkotikas priekšrocības var attiecināt uz tās efektivitāti, bet tas ir stingri kontrindicēts esošu asins recēšanas pārkāpumu gadījumā;

Pašlaik eksperti ir secinājuši, ka diklofenaka lietošanas laikā bērniem var rasties erozijas izmaiņas augšējā gremošanas traktā. Turklāt tas ir stingri kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam;

Indometacīns ir sevi pierādījis kā izcilu pretiekaisuma un pret edemātisku līdzekli. Eksperti to identificējuši kā narkotiku, ko izvēlas artrīta ārstēšanai bērniem;

Naproksēns ir vēl viens pretiekaisuma līdzeklis. Tas ir indicēts reimatoīdā un juvenīlā artrīta ārstēšanai bērniem. Tās vienīgais trūkums ir vecuma ierobežojumi. Naproksēns ir indicēts tikai bērniem, kas vecāki par 10 gadiem.

Detoksikācijas terapijas mērķis ir aktivizēt vietējo un vispārējo imunitāti, saskaņot vielmaiņas procesus un normalizēt asinsriti kopīgajā aparātā.

Drenāžas funkcijas stimulēšana ir galvenais līdzeklis, lai pilnībā likvidētu toksīnus no slimības vietas un stimulētu locītavas uztura zonu.

Reaktīvā artrīta specifiskā ārstēšana bērniem sastāv no šādiem secīgiem soļiem:

Izteiktā sāpju sindroma novēršana;

Infekcijas fokusa neitralizācija.

Slimības seku likvidēšana.

Sāpju sindroma mazināšanai tiek izmantoti iepriekš aprakstītie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Ja bērnu apgrūtina neskaidras sāpes, kuras NSAID nevar mazināt, ir nepieciešams izmantot intraartikulāras injekcijas, lietojot hormonālos pretiekaisuma līdzekļus no glikokortikoīdu grupas (metilprednizolona). Pirms piešķirat kortikosteroīdus, jums ir jābūt pārliecinātiem, ka intraartikulu šķidrumā nav patogēnu mikroorganismu.

Lai novērstu infekcijas fokusu, bērnu artrīta ārstēšanas praksē ārsti plaši lieto makrolīdu grupas zāles. Sakarā ar to maigu efektu ir iespējams izvairīties no nopietnām blakusparādībām. Izvēlētie medikamenti ir klaritromicīns, roksitromicīns un josamicīns.

Ja mēs runājam par artrīta reaktīvās formas zarnu etioloģiju, tad, kopumā, cīņa pret zarnu infekciju būs bezjēdzīga, jo tā nav diagnosticēšanas laikā. Lieta ir tāda, ka, attīstoties artrītam, zarnās vairs nav infekcijas. Tikai pirms potenciāli iespējamas imūnsupresīvas terapijas ir vērts lietot antibakteriālu terapiju, lietojot aminoglikozīdus.

Ja slimība ir kļuvusi hroniska, ir nepieciešama patogenētiska ārstēšana. Šīs terapijas galvenās sastāvdaļas ir imūnmodulējošas zāles, kas nodrošina stabilu imūnsistēmas darbību. Šīs zāles ir Tacvitin, Likopid un Polyoxidonium.

Ar reimatoīdo artrītu ja Jūs nelietojat imūnsupresantus, neviena ārstēšana nesniegs paredzamo rezultātu. Tikai šie instrumenti var apturēt bērna skarto locītavu iznīcināšanas procesu. Šādas zāles, piemēram, ciklosporīnu, merkaptopurīnu un leflunomīdu, plaši lieto.

Juvenīlā artrīta ārstēšana To veic, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus kombinācijā ar īpašu diētu. Bērna ikdienas uzturā jābūt pārtikai, kas bagāta ar kalciju. Lai ārstēšana notiktu ar maksimālu labumu, ir nepieciešams organizēt fiziskās aktivitātes un atpūtas režīmu.

Netradicionālas apstrādes

Netradicionālās metodes artrīta ārstēšanai bērniem var būt lielisks papildinājums konservatīvai terapijai.

Viens no universāliem un ļoti efektīviem līdzekļiem ir balts, zils un rozā māls. Tam ir izteikta pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība. Māls ir piemērots ārējai lietošanai artrīta ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Tas jāizmanto kompresa veidā, kas pārklāts ar kakla locītavu, pārklāts ar celofānu un ietīts ar vilnas audumu.

Lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 6 gadiem, jūs varat izmantot zāliņu dadžu buljonu kompresu un losjonu veidā. Tas ir labs papildinājums reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Lai pagatavotu buljonu, nepieciešams lietot 1 ēdamkaroti dadzis un ieliet glāzi verdoša ūdens. Vāra buljona nepieciešamību uz pusstundu, tad atdzesē un saspiež. Iegūto buljonā samitrina nelielu marles gabalu un uzklāj uz kakla locītavas, virsotne jāpārklāj ar plastmasas apvalku un vilnas audumu.

Vecākiem bērniem peldēšanās var būt labs palīglīdzeklis. Īslaicīga siltuma ietekme uz locītavām palīdzēs mazināt sāpes. Tomēr akūta slimības laikā vanna ir nepieņemama.

Ir svarīgi atcerēties, ka šādas procedūras var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Atgūšanas prognozes

Diemžēl artrīts pieder pie slimībām, kas pavada cilvēku visā viņa dzīves laikā. Ja savlaicīga ārstēšana tiek noteikta pareizi, bērns varēs vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, nedomājot par viņa slimību. Protams, fiziskajai aktivitātei būs jāaprobežojas ar ikdienas treniņu līmeni, bet profesionāls sports šiem bērniem ir stingri aizliegts.

Lai biežas artrīta atkārtošanās neradītu bērnu invaliditāti, nekavējoties pēc medicīniskā speciālista palīdzības parādīšanās nekavējoties jāmeklē medicīnas speciālista palīdzība.

Saistītie: Tradicionālie artrīts

Pāris padomi vecākiem

Lai atvieglotu artrīta gaitu un neizraisītu jaunas recidīvas, vecākiem jāievēro šādi noteikumi:

Izslēdziet no bērna uztura, taukainus pārtikas produktus un pārtikas produktus, kas veicina alerģiskas reakcijas attīstību;

Lai izvairītos no hipotermijas, bērnam vienmēr jābūt tērptam atbilstoši laika apstākļiem;

Vīrusu slimības epidēmijas vidū vecākiem jārūpējas par atbilstošiem profilakses pasākumiem;

Ja bērnam ir auksts, jums ir jāpabeidz pilna ārstēšanas kursa procedūra, izmantojot fizioterapeitiskās metodes.

Jebkura veida ārstēšanu un zāļu izrakstīšanu drīkst veikt tikai ārsts. Tikai speciālists var izvēlēties ārstēšanu atbilstoši bērna ķermeņa individuālajām īpašībām.

Raksta autors: Igors V. Muravitsky, reimatologs

Bērnu ceļa artrīts ir dažas īpatnības. Pirmkārt, tas ir diezgan grūti diagnosticēt, lai gan tas var parādīties jau pirmajos dzīves gados. Un, otrkārt, nesavlaicīgas un nepareizas ārstēšanas gadījumā slimība var ietekmēt pieaugušo vecumu.

Saskaņā ar statistiku 50% bērnu, kas cieš no artrīta, saskaras ar to pašu slimību turpmākajos gados. Tomēr šo problēmu var atrisināt, ja to konstatē pēc iespējas ātrāk un ārstēšana sākas laikā.

Slimības veidi

Juvenīls reimatoīdais artrīts

Ja locītavu artrīts bērnam var ietekmēt vienu vai vairākas locītavas (bieži simetriskas), ko papildina sāpes, pietūkums un hiperēmija. Parasti patoloģiskajā procesā ir iesaistīti lieli locītavas (ceļgala, potītes, plaukstas locītavas), mazas kāju un roku locītavas (interfalangāls, metatarsofalangāls) ir mazāk izplatītas. Locītavās ir rīta stīvums, gaitas izmaiņas; bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, var pilnīgi pārtraukt pastaigas.

Bērniem ar akūtu artrītu ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38-39 ° C. Artikulārs artrīts bērniem bieži notiek ar uveītu, limfadenopātiju, polimorfiem ādas izsitumiem, palielinātu aknu un liesu.

Bērniem artrīta artikulāro un iekšējo orgānu (sistēmisko) formu raksturo artralģija, limfadenopātija, pastāvīgs augsts drudzis, polimorfs alerģisks izsitums, hepatosplenomegālija. Ir raksturīga miokardīta, poliserozes (perikardīta, pleirīts) un anēmijas attīstība.

Artrīta progresēšana bērniem izraisa pastāvīgu locītavu deformāciju attīstību, daļēju vai pilnīgu mobilitātes ierobežošanu, sirds, nieru, aknu, zarnu amiloidozi. 25% bērnu ar juvenīlo reimatoīdo artrītu ir izslēgti.

Juvenils ankilozējošais spondilīts

Simptomi ir locītavu sindroms, neparastas un bieži sastopamas izpausmes. Šādiem artrītiem bērniem ar locītavu bojājumiem ir mono- vai oligoartrīts, pārsvarā kāju locītavas; ir asimetriska. Biežāk slimība skar ceļa locītavas, hilus locītavas, pirmās pirksta metatarsofalangālās locītavas; retāk - augšējo ekstremitāšu gūžas un potītes locītavas, sternoklavikālais, sterno-ribas, kaunuma locītavas. Raksturīga ir entezopātiju, achillobursīta, mugurkaula stīvuma, sacroiliīta attīstība.

Parastie simptomi ir anilozējošā spondiloartrīta, uveīta, aortas nepietiekamības, nefropātijas un nieru sekundārās amiloidozes simptomi.

Invaliditātes cēlonis vecākā vecumā ir starpskriemeļu locītavu ankiloze un gūžas locītavu bojājumi.

Reaktīvs artrīts bērniem

Reaktīvais artrīts bērniem attīstās 1–3 nedēļas pēc zarnu vai urogenitālās infekcijas. Artikulārās izpausmes raksturo mono- vai oligoartrīts: locītavu pietūkums, sāpes, ko pastiprina kustība, ādas krāsas izmaiņas locītavās (hiperēmija vai cianoze). Ir iespējama entezopātiju, bursīta, tendovaginīta attīstība.

Līdztekus locītavu bojājumiem bērniem ir daudzas ārpus artikulāras izpausmes: acu bojājumi (konjunktivīts, irīts, iridociklīts), mutes gļotāda (glossīts, gļotādas erozija), dzimumorgāni (balanīts, balanopostīts), ādas izmaiņas (eritēma nodosum) sirds bojājumi (perikardīts, miokardīts, aortīts, ekstrasistole, AV blokāde).

Bieži reaktīvā artrīta izpausmes bērniem ir drudzis, perifēra limfadenopātija, muskuļu hipotrofija un anēmija.

Reaktīvais artrīts bērniem vairumā gadījumu tiek pilnībā izmainīts. Tomēr ar ilgstošu vai hronisku gaitu var attīstīties amiloidoze, glomerulonefrīts, polineirīts.

Infekciozais artrīts bērniem

Ar bakteriālās etioloģijas artrītu, simptomi bērniem attīstās akūti. Vienlaikus cieš bērna vispārējais stāvoklis: drudzis, galvassāpes, vājums, apetītes zudums. Vietējās izmaiņas ietver skartās locītavas skaita palielināšanos, ādas hiperēmiju un lokālu temperatūras paaugstināšanos, sāpes locītavas zonā un tā strauju pieaugumu kustības laikā, ekstremitāšu piespiedu stāvokli, kas mazina sāpes.

Vīrusu artrīta gaita bērniem ir ātra (1-2 nedēļas) un parasti ir pilnīgi atgriezeniska.

Tuberkulozais artrīts bērniem izpaužas subfebrilā drudža fāzē, intoksikācijā; biežāk monoartrīta formā, bojājot vienu lielu locītavu vai spondilītu. Raksturīga āda, kas ir pakļauta ādai virs skartās locītavas ("gaišs audzējs"), fistulu veidošanās ar baltām kazeīnām.

Cēloņi

Ir diezgan grūti diagnosticēt artrītu bērniem, jo ​​viņi ne vienmēr spēj pienācīgi novērtēt viņu stāvokli, viņi bieži vien nesaka, ka jūtas sāpes, bet tikai maina garastāvokli: viņi kļūst kaprīki, atsakās ēst, nevēlas nevajadzīgas un pēkšņas kustības. Tāpat ne vienmēr ir iespējams pamanīt nelielu locītavas pietūkumu bērnam. Bet tomēr ir zināmas pazīmes, ar kurām var identificēt artrītu. Piemēram, nevēlēšanās pārvietoties, staigāt: šķiet, ka bērns pats sevi aizsargā, un, ja viņš ir spiests veikt dažas darbības, sāk rīkoties. Arī viena no acīmredzamajām slimības pazīmēm ir rupjība vai stīvums no rīta.

Bērnu kopīgas slimības cēloņi ir daudz, un katram artrīta veidam ir savi attīstības priekšnosacījumi.
Galvenie bērnu patogēni galvenokārt ir:

  • traumas
  • hipotermija
  • nervu sistēmas slimība
  • iedzimtību
  • vielmaiņas traucējumi,
  • vitamīnu trūkums
  • imūnsistēmas neveiksme.

Arī cēlonis var būt iepriekš nodota infekcija, kuru vecāki nepievērsa, aizmirstot par to informēt ārstu.

Efektīva bērnu artrīta ārstēšana sākas ar tā cēloņu identificēšanu un līdz ar to arī uz bērna pilnīgu pārbaudi. Tad seko diezgan ilgstoša un sarežģīta ārstēšana, kas var būt gan stacionārā, gan ambulatorā.

Simptomi

Galvenais ceļa locītavas artrīta simptoms ir sāpes. Sākumā tas var nebūt izrunāts, parādās tikai zem slodzes un pazūd atpūsties. Tad ceļgala diskomforts kļūst pastāvīga, sāpīgas sajūtas parādās arvien biežāk. Var būt mērens audu pietūkums un ierobežota kustība locītavā. Akūtā periodā temperatūra paaugstinās, āda virs locītavas kļūst sarkana, ir intoksikācijas pazīmes: vājums, letarģija, muskuļu sāpes.

Bērnu ceļa artrīts parasti sākas ar izteiktu sāpju uzbrukumu. Dažreiz tas ir sporādisks. Biežāk šādas sāpes ir nemainīgas, sāpes, liecina par nopietnām izmaiņām audos, kas noved pie mobilitātes ierobežošanas locītavās, slāpstības un bieži vien invaliditātes. Dažādu vecuma bērnu bērniem ir konstatētas tipiskas patoloģijas izpausmes, kas atvieglo diagnozi.

Ļoti maziem bērniem pēc nesenās ARI biežāk ir reaktīvs artrīts vai sinovīts. Slimība parasti sākas no rīta: bērns ir nerātns un pasargā ceļgalu, kājām gājiens, zemas pakāpes ķermeņa temperatūra un palielinātas sāpes, mēģinot atdalīt apakšstilbu. Šāds artrīts ir labi ārstējams ar pretiekaisuma līdzekļiem. Jums vajadzētu rūpīgi novērot bērnu, jo līdzīga slimība sākas ar nopietnu kaulu slimību - akūtu hematogēnu osteomielītu, kam var būt nepieciešama operācija.

Bērniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem bieži tiek novērotas tā dēvētās „augšanas sāpes”, kas parasti, sapnī, traucē nepamatotu uzbrukumu veidā. Tie vienmēr ir divpusēji un, acīmredzot, saistīti ar augšanas hormona ražošanu, locītavu funkcija neietekmē.

Vecākā vecumā osteoporozi bieži novēro sakarā ar nepietiekamu kalcija uzņemšanu pastiprinātas augšanas periodā. 14-15 gadu vecumā reimatoīdais artrīts bieži izpaužas ar augstu drudzi, sāpes kaulos un stipras sāpes ceļos. Šādā gadījumā locītava palielinās, virs tā esošā āda kļūst violeta, karsta līdz pieskārienam. Pat viegls pieskāriens var būt nepatīkama sāpes.

Ārstēšana

Labvēlīgs faktors ceļa locītavas ārstēšanā ir tas, ka tam ir spilgtas klīniskās izpausmes. Sakarā ar to, ka ceļa locītava ir viena no lielākajām un atvērtākajām medicīniskajām pārbaudēm, bet tajā pašā laikā ir neaizsargāta pret bojājumiem.

Pirmā lieta ir paredzēta ne-steroīdu medikamentu ārstēšanā, kas būtu pretrunā ar iekaisuma procesu. Lai aizsargātu gļotādu, ieteicams tos izmantot pilnā kuņģī.

Un, ja jūs vēlaties izārstēt ceļgalu artrītu, jums joprojām ir nepieciešams ievērot noteiktu diētu, ierobežot sevi ar fizisku slodzi un jums būs nepieciešami veselības vingrinājumi.

Ceļu locītava - šādi iemesli:

  • smagas infekcijas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • dažādas traumas;
  • jebkurš savienojumu bojājums (atvērts vai aizvērts).

Jāatzīmē, ka šāda veida slimība bieži ir sastopama ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem no agrīna vecuma. Un bieži vien ir grūtāk konstatēt bērna ceļa artrītu vecuma dēļ. Tā kā viņiem vēl nav pietiekamu prasmju, lai izskaidrotu simptomus un norādītu, ko tieši viņi uztrauc.

Artrīts ceļā notiek vairākos posmos, un tāpat kā jebkura cita slimība, ir vieglāk izārstēt agrās poras. Artrīta medikamenti ir parakstīti tabletes veidā. Ja stadija ir nopietnāka, tad injekcijas tiek veiktas skartās locītavas iekšpusē. Arī bez sarežģītas ārstēšanas - akupunktūra, manuālā terapija, fizioterapija, terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Ļoti akūtu sāpju gadījumā ceļa locītavas artrīts tiek lietots ar zālēm, kas mazina spazmas.

Apsveriet citu kopīgu locītavas slimību - pēdas artrītu. Notikuma cēlonis galvenokārt ir iedzimtība, traumas, vīrusu slimības, ķimikāliju lietošana, problēmas ar kuņģa-zarnu traktu. Pēdu artrīta formas ietver:

  1. Osteoartrīts ir slimība, kurā locītavu skrimšļi tiek iznīcināti un līdz ar to ir stipras sāpes kājās un kustība;
  2. podagra - forma, kurā ir sāpīgi simptomi īkšķi, slimība ir raksturīga vīriešiem;
  3. reimatoīdais artrīts ir slimība, kurā rodas stipras locītavu deformācijas, kas var izraisīt cilvēka invaliditāti.

Pēdējā forma var notikt jebkurā vecumā bez atšķirības. Reimatoīdā artrīta rašanās bērniem ir raksturīga iekaisums līdz 16 gadiem. Saskaņā ar statistiku, katrs tūkstotis bērns cieš no šāda veida artrīta hroniskas formas. Īpaša iezīme no visām citām formām ir reimatoīdā faktora klātbūtne asinīs un locītavu bojājums. Zinātnieki ir pierādījuši, ka reimatoīdā artrīta gadījumā organismā rodas antivielas, kas darbojas pret skrimšļa audiem.

Artrīts skar tikai locītavas un biežāk - tas attiecas arī uz pirkstu locītavām.

Pirkstu artrīta cēloņi ir:

  • iedzimtība;
  • sasitumu un ievainojumu rezultāts;
  • jebkura vīrusu infekcijas slimība;
  • nepareiza vielmaiņa;
  • vāja imūnsistēma.

Atbrīvošanās no artrīta - tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana: iekšējais un ārējais. Augu preparātus var lietot kopā ar medikamentiem. Regulāri ārstējot augu izcelsmes zāles, iedarbība notiek aptuveni otrajā vai trešajā nedēļā, ņemot vērā, ka kurss ir aptuveni gads. Protams, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ja rodas atlaišana, pat ļoti izturīga, nevajadzētu pārtraukt lietot garšaugus periodos, kad esat visneaizsargātākais un vājš pret infekcijām.

Ir nepieciešams arī uzsvērt pirkstu artrītu, kas ir lielākā daļa locītavu slimību saraksta, kas rada diskomfortu slimajam cilvēkam. Kāju pirkstu pirkstiem visbiežāk izraisa psoriātiskais, reimatoīdais, podagras artrīts. Viens no pirmajiem kāju artrīta signāliem ir sāpes. Akūtā artrīta gadījumā sāpju veids ir spontāns, kas ierobežo locītavas mobilitāti. Arī ar pirkstu locītavu artrītu, pacienti joprojām sūdzas par locītavu pietūkumu, temperatūras pieaugumu ap skarto ādas zonu un asu sarkano pirkstu apsārtumu.

Diagnostika

Bērnu artrīta polisimptomātiskās gaitas dēļ daudzi speciālisti piedalās slimības diagnostikā: pediatrs, bērnu reimatologs, oftalmologs, bērnu dermatologs, bērnu nefrologs, bērnu kardiologs uc infekcijas, klīniskās iezīmes.

Bērnu artrīta instrumentālās diagnozes pamatā ir locītavu, radiogrāfijas, CT vai locītavu un mugurkaula MRI ultraskaņa. Visbiežāk raksturīgās artrīta pazīmes bērniem ir locītavu lūzumu sašaurināšanās, locītavu ankiloze, kaulu erozija, osteoporozes pazīmes, efūzija locītavu dobumā.

Lai noskaidrotu artrīta etioloģiju bērniem, tiek veikti laboratoriskie pētījumi: ASL-O, reimatoīdā faktora, CRP, antinukleāro antivielu, IgG, IgM, IgA, komplementa noteikšana; Hlamīdiju, mikoplazmas, ureaplasmas utt. PCR un ELISA noteikšana; ekskrementu un urīna bakterioloģiskā izmeklēšana; imunogenētiskā izmeklēšana. Svarīga loma artrīta diferenciāldiagnozēšanā bērniem ir locītavas diagnostikas punkcija, sinoviālā šķidruma izpēte, sinoviālā biopsija.

Tuberkulozs artrīts bērniem tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vēsturi, krūšu kurvja rentgenoloģiju, informāciju par BCG vakcināciju, Mantoux reakcijas rezultātiem.

Lai izslēgtu sirds bojājumus, tiek noteikta EKG, ehokardiogrāfija.

Profilakse

Ir ļoti svarīgi kopā ar citām procedūrām un darbībām, kuru mērķis ir atbrīvoties no ceļa artrīta, pievērst lielu uzmanību bērna imunitātes uzlabošanai. Tas palīdzēs novērst šīs slimības attīstību un tās pāreju uz bīstamāku posmu. Taču, ņemot vērā diagnozes grūtības, ja slimība vēl ir konstatēta, tad jau tad, kad simptomi izzūd, tas jau ir sekundārās profilakses jautājums. Šāda profilakse ir pastāvīga bērna veselības uzraudzība. Ja ir mazākās aizdomas par slimības paasinājumu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.