Keloīds

Keloīds (keloīdais rēta) ir augļa līdzīgs šķiedrains ādas rupjas saistaudu augums. Parādās apdeguma vietā, traumas, ķirurģija, kodums, tetovējums, ādas infekcija. Dažreiz tas var attīstīties uz neskartiem audiem.

Vispārīga informācija

Keloīdu (keloīdu rētu) pirmo reizi aprakstīja Jean-Louis Aliber 1806. gadā. Slimības nosaukums ir iegūts no vārda chele (grieķu krabju spīle), kas uzsvēra jaunu audu sānu dīgtspēju normālā ādā.

Keloīds vai keloīds rēta, kā parasti, pārsniedz primārā bojājuma apjomu tilpumā, ir spīdīga, gaiši rozā (ādas tonī) virsma, piesātināta rozā vai baltā krāsā. Tā atrodas, runājot par neskartu ādu par 5-8 mm. Lokalizācija ir daudzveidīga, visbiežāk tās ir ādas ar zemu funkcionalitāti jomās - auss, krūtis, pleci. Keloīdi var parādīties uz sejas un kakla.

Tie nerada risku dzīvībai un veselībai, bet rada fizisku un estētisku diskomfortu. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem ir reti. Vidējā vecuma iedzīvotāju vidū sievietes biežāk cieš.

Iemesli

Keloīdā rēta pamatā ir saistaudu aizaugšana. Tas satur pārmērīgu milzu (netipisku) fibroblastu daudzumu. Tie rada ekstracelulāro saturu - kolagēna, elastīna un mukopolizaharīdu prekursorus. Keloīdos fibroblasti ir aktīvi ilgstoši.

Keloīdu etioloģija šodien nav noskaidrota, bet galvenie provocējošie faktori ir identificēti:

• ģenētiskā nosliece;
• smaga ādas pigmentācija;
• grūtniecība;
• pubertāte;
• brūču infekcija dzīšanas periodā;
• imunitātes traucējumi (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde);
• hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• tetovēšana, pīrsings.

Klasifikācija

Ir spontāni un sekundāri keloīdi. Pirmais veidojas uz neskartas ādas, otrā - uz bojājuma vietas.

Klasifikācija kopš tā laika ir nedaudz patvaļīga mikrodinamika var nepamanīt. Bieži vien bojājumi neietver pinnes, kukaiņu koduma elementus, lai gan faktiski tiek traucēta arī normālā ādas struktūra.

Izstrādājot keloīdu rētu, ir četri posmi:

• Epitelizācija - galvenā epitēlija plēve, kas veidojas brūces vietā, kas nedēļas laikā sakarst un sabiezē.
• Pietūkums - rētas lielums palielinās, tas paaugstinās virs ādas virsmas, tas kļūst jutīgs vai sāpīgs pieskaroties.
• Blīvēšana - faktiskā keloīda veidošanās.
• Mīkstināšana - sāpju un blanšēšanas izzušana.

Simptomi

Keloīdu veidošanās sākas pēc dažiem mēnešiem (līdz vienam gadam) pēc brūces epitelizācijas. Kopā ar šādām zīmēm:

• nieze, it īpaši, ja berzes vai nesaskrāpē;
• sāpes vai diskomforts ar spiedienu;
• skartās ādas zonas jutības izmaiņas - parestēzija;
• apsārtums.

Ādas ievainotās vietas vietā veidojas rēta, kas pārsniedz izmēru un nesakrīt ar bojājumiem. Tas ir blīvs, ar laiku nespēj atrisināt.

Diagnostika

Diagnoze parasti nav sarežģīta, pateicoties raksturīgajam keloīdo rētu izskats. Speciālists veiks pārbaudi un jautās, cik ilgi un pēc tam sākās izmaiņas.

Keloīds atšķiras ar hipertrofisku rētu, dermatofibromu, dermatofibrosarkomu. Šaubu gadījumā tiek noteikta biopsija.

Ārstēšana

Šodien nav vienotas ārstēšanas taktikas. Ārsts nosaka atbilstošās metodes, pamatojoties uz pacienta stāvokli un personīgo pieredzi. Lieto:

• Silikona gēls (vai plāksne). Tas ļauj jums izspiest kapilārus, samazināt iekaisuma līdzekļu plūsmu, samazināt kolagēna sintēzi tā, lai keloīdu augšana apstājas.
• Kompresija - kapilāru saspiešana ar augstu spiedienu, lai arī apturētu keloīda augšanu.
• Kortikosteroīdi. Hormonālie preparāti injicē pati rēta vai ap to. Hormonu darbības rezultātā fibroblastu sadalījums apstājas, kolagenāzes koncentrācija, kas ir kolagēna sabrukums, palielinās.
• Kriodestrukcija - keloīdo šūnu un to organellu iznīcināšana ar ļoti zemām temperatūrām.
• Ziedes terapija ir palīgmetode, kuras pamatā ir ziedes komponentu dziedināšana, baktericīdā iedarbība.
• Radikālas apstrādes metodes - ķirurģiskā izgriešana un lāzeru iznīcināšana.

Ar operatīvo keloīda noņemšanu ir svarīgi atbrīvoties no ne tikai rētas, bet arī apkārtējiem audiem, lai novērstu keloīda atkārtotu attīstību. Koido atkārtotas parādīšanās pakāpe pēc operācijas ir ļoti augsta - līdz 90%, jo šodien šī metode tiek izmantota mazāk un mazāk.

Lāzera korekcija ļauj precīzi aprēķināt izņemto audu daudzumu. Šeit recidīvi ir mazāki - līdz 40%.

Profilakse

Preventīvi ieteikumi, lai novērstu keloīda veidošanos:

• atbilstoša rētu aprūpe pēcoperācijas periodā;
• bojātās ādas aizsardzība no tiešas saules, kosmētikas izmantošana ar augstu UV aizsardzības pakāpi;
• caurduršanas procedūras (ausis, lūpas, uzacis, deguns utt.) jāveic tikai speciālistam saskaņā ar visiem sanitārajiem noteikumiem; Nav pieļaujams izmantot caurdurošu pistoli ar maziem auskariem, kniedes - tie aizver brūci abās pusēs, novēršot to aprūpi;
• tetovēšana ir pakļauta tikai sanitārajiem standartiem;
• savlaicīga visu ādas bojājumu ārstēšana.

Ja pacients jau bija bijis keloīdu rētas, vai arī viņi bija no viena no tuvākajiem radiniekiem, viņam ir kontrindicētas kosmētiskās procedūras, pīrsingi un tetovējumi.

Prognoze

Keloīdu ārstēšana ir efektīvāka, jo agrāk tā tiek uzsākta. Hormonu terapijas, kriotestrukcijas un saspiešanas metodes ir labas.

Vecās rētas ir grūti ārstēt. Ar vēlu apriti keloīds var augt līdz ļoti lieliem izmēriem.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Karbons ir akūtu strutainu-nekrotisku vairāku matu maisu un tauku dziedzeru iekaisums, kas intensīvi izplatās uz ādas un zemādas audiem.

Keloīdi

Kas ir keloīdi?

Keloīdi (keloīdu rēta) ir labdabīgi (bez vēža) ādas fibroīdi. Visbiežāk sastopami cilvēki ar tumšu ādu (Rietumu un Dienvidu Indija), vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz tendētas uz keloīdiem.

Iemesli

Keloīdi parasti attīstās ar ādas bojājumiem (piemēram, pinnes, apdegumi, vējbakas, izcirtņi, kukaiņu kodumi, pīrsingi, ķirurģijas rētas, tetovējumi, vakcīnas), lai gan tie var izpausties spontāni. Pat nelieli ādas bojājumi var izraisīt keloīdu.

Keloīdu rētas rodas no patoloģiskas brūču dzīšanas. Parasti pastāv līdzsvars starp kolagēna ražošanu un sadalīšanos, olbaltumvielu, kas ir neatņemama ādas šķiedru sastāvdaļa. Keloīds attīstās uz spurekļa, kad fibroblastiem rodas pārmērīgs kolagēna daudzums. Kolagēna šķiedrām ir liela nozīme keloīdu pārmērīgā parādīšanā. Precīzs process, kurā notiek šī neparasta rēta, nav zināma. Iespējamie cēloņi ir daži ģenētiski faktori, ādas sasprindzinājums un ļoti liels skaits fibroblastu ādā.

Simptomi

• Cieta, paaugstināta, spīdīga un gluda veidošanās.
• Krāsa ir rozā vai sarkana. Daudz tumšāka vai vieglāka nekā āda.
• Krāsa, forma un izmērs laika gaitā var mainīties.
• Parasti nav sāpīgi, bet izraisa niezi.

Keloīdi bieži parādās uz rokām, muguras, ausīm, apakšējām kājām, krūšu un kakla centrā. Viņi var veidoties brūču dzīšanas laikā vai attīstīties vairākus mēnešus vai pat gadus, un dažreiz to augšana ilgst visu mūžu.

Komplikācijas

Keloīdu rētas parasti izraisa vairākas komplikācijas. Atkarībā no to izskata un atrašanās vietas, tie var izraisīt dažas psiholoģiskas grūtības, jo tās kļūs ļoti pamanāmas. Keloīdi var traucēt noteiktām kustībām, īpaši, ja tie atrodas locītavu zonā.

Keloīdi atšķiras no hipertrofiskām rētām, jo ​​tās pārsniedz bojājuma vietas malu un var rasties bez traumām, kas tās rada. Hipertrofiskie rētas ir biežāk nekā keloīdi.

Diagnostika

Keloīdu diagnozi var veikt ģimenes ārsts vai dermatologs, kurš vispirms balstās uz rētas atrašanās vietu un izskatu un pēc tam laika gaitā. Ārsts var izrakstīt fizisku pārbaudi un apskatīt slimības vēsturi, lai izslēgtu citus apstākļus. Tiek veikta ādas biopsija, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu ļaundabīga audzēja iespējamību.

Ārstēšana un profilakse

Pašlaik nav efektīvas metodes, lai ārstētu keloīdus vai novērstu to veidošanos. Iepriekš ieteicama rētu ķirurģiska noņemšana. Tomēr no 45% līdz 100% cilvēku ziņo, ka viņu rēta atgriežas, ja operācija nav apvienota ar citu ārstēšanas veidu (piemēram, starojums, kompresijas pārsēji). Turklāt jauns keloīds var būt lielāks un pamanāmāks par oriģinālu.

Steroīdu, piemēram, triamcinolona, ​​injicēšana tieši rētā, ir viens no galvenajiem ārstēšanas un profilakses elementiem. Steroīdi palīdz novērst iekaisumu un veicina kolagēna degradāciju. Rētas kļūst mazāk pamanāmas, un sāpes un jutīgums, ko tie izraisa, samazinās.

Lāzera procedūras tiek izmantotas arī vairāku veidu ādas problēmām, ieskaitot keloīdus. Lai panāktu vislabākos kosmētiskos rezultātus, šī ārstēšana bieži tiek apvienota ar steroīdu injekcijām.

Dažreiz steroīdu injekciju vietā tiek izmantoti silikona želejas pārsēji. Tomēr nav iemesla uzskatīt, ka šie pārsēji efektīvi novērš patoloģiskus rētas indivīdiem ar augstu keloīdu infekcijas risku. Citas ārstēšanas iespējas ietver staru terapiju un zāles, piemēram, interferonu, 5-fluoruracilu, imikvimodu un bleomicīnu.

Keloīds (keloīda rēta)

Keloīds (keloīdais rēta) - labdabīgs audzēja līdzīgs ādas rupju šķiedru saistaudu augums.

Saturs

Pēc smagiem ādas bojājumiem, piemēram, smagu ķīmisku vai termisku apdegumu (III - IV pakāpe), ķirurģijā var rasties keloīdais rēta. Retos gadījumos var būt caurduršanas sekas. Tas ir nepatīkams rēta, kas dod pacientam fizisku un psiholoģisku diskomfortu.

Ārstēšana ir ilgstoša, lietojot kortikosteroīdus un hormonus, izmantojot ķīmisko un staru terapiju. Pat ķirurģiska izgriešana nenodrošina aizsardzību pret recidīvu (atkārtota parādīšanās).

Vispārīga informācija

Keloīds - saistaudu kolagēna šķiedru catatriāla veidošanās, kas atgādina audzēju. Šī blīvā veidošanās palielinās virs ādas virsmas, tai ir spilgti sarkana vai balta krāsa.

Keloīda morfoloģiskais pamats ir pārmērīgi augošs nenobriedis saistauds, kas satur lielu skaitu netipisku fibroblastu, kas ilgu laiku ir aktīvā stāvoklī.

Slimības etioloģija nav skaidra. Visbiežāk keloīda parādīšanās ir saistīta ar endokrīnās sistēmas traucējumiem un ar infekcijas vai traumatiskiem ādas bojājumiem.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamais keloīda cēlonis ir epidermas augšējā slāņa bojājums (ādas ārējais slānis). Jebkurā ievainotā vietā var rasties rēta audu pārmērīga augšana, bet biežāk sastopamas ādas zonās, kas ir funkcionāli neaktīvas:

• krūšu un plecu zona;
• deltoīds reģions;
• nabas apgabals;
• earlobe.

Keloīdi var attīstīties, pateicoties mikrotraumām, kas rodas caurduršanas dēļ (ādu caurdurot, lai ievietotu rotaslietas). Acīmredzami iemesli rētu parādīšanā, ārsti nevar nosaukt, tāpēc nav iespējams paredzēt, vai caurduršana radīs keloīda parādīšanos konkrētā cilvēkā.

Trūkst skaidras saiknes starp traumas smagumu un keloīdu rētu smagumu, jo tās var rasties pat pēc neliela ādas bojājuma - kukaiņu koduma vai regulāras injekcijas.

Riska faktori

Precīzi iemesli keloīdu augšanas veidošanai nav ticami identificēti. Cicatricial veidojumu parādīšanās ir riska faktori:

• smaga ādas pigmentācija;
• brūces virsmas infekcija dzīšanas procesā;
• hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• imūnsistēmas traucējumi;
• ģenētiskā nosliece;
• grūtniecība;
• vecuma izmaiņas;
• pubertāte;
• inervācijas pārkāpums (nervu piegāde audiem un orgāniem).

Tiem, kas veic caurduršanu, uz deguna vai auss ābola var parādīties keloids. Rētas ir nelielas, taču tās rada daudz problēmu lokalizācijas dēļ. Keloīds uz auss ir biežāk nekā keloīds uz deguna, bet abos gadījumos to izskatu var izskaidrot ar skaistumkopšanas salona darbinieku zemo profesionalitāti, elementāru aseptikas noteikumu trūkumu un nepareizu caurduršanas noteikumu neievērošanu.

Keloīds uz auss ābola aizvien biežāk parādās, jo tiek izmantotas speciālas "pistoles" ar maziem skrūvju auskariem, kas kavē ausu aprūpi. Ja agrāk bija iespējams iegādāties „higiēniskos” sudraba auskarus aptiekā, kas atviegloja caurdurtām ausīm, tagad tās ir pazudušas no pārdošanas.

Daudzi pacienti nekavējoties nesaprot, ka sfēriskais veidojums, kas parādās punkcijas vietā, ir keloīds rēta. Kad viņi meklē medicīnisko palīdzību, rēta aug un ir grūtāk ārstēt.

Simptomi

Keloīdu veidošanos papildina šādi simptomi:

• hiperēmija (apsārtums) rētas teritorijā;
• sāpīgs spiediens;
• paaugstināta jutība skarto audu jomā;
• nieze skrāpējot.

Keloīdu attīstība notiek divos posmos - aktīvā un neaktīvā.

Aktīvā posma laikā notiek dinamisks keloīda audu pieaugums, kas izraisa fizisku diskomfortu pacientam: skarto audu nieze, sāpīgums un / vai nejutīgums. Šis posms sākas ar brūces epiteliāciju un var ilgt līdz 12 mēnešiem.

Neaktīvs posms beidzas ar rētas galīgo veidošanos. Šādu keloīdu sauc par citādi stabilizētu, jo tās krāsa līdzinās ādas dabiskajai krāsai, un rēta pati par sevi nerada lielas bažas, izņemot neestētisku izskatu, it īpaši atklātajās ķermeņa zonās.

Diagnostika

Ir taisnība (spontāna) un viltus keloīds.

Īsts keloīds parādās kā bālgans vai sārtā formā, kas paceļas virs ādas. Tam ir blīva tekstūra un gluda spīdīga virsma, jo tajā ir maz kapilāru un plazmas šūnu. Kolagēna sintēze notiek trīs reizes aktīvāk, tāpēc keloīdais rēta pārsniedz ādas primārā bojājuma robežas.

Šie klīniskie pētījumi var parādīt:

• augsts III tipa kolagēna līmenis;
• hondroitīns-4-sulfāts;
• glikozaminoglikānu klātbūtne.

Viltus keloīds vai hipertrofiska rēta veidojas tikai ādas bojājumu vietā pēc traumas vai pustulāras slimības (piemēram, furuncle). Tās izskatu var izraisīt:

• iekaisums dzīšanas procesā;
• sekundārās infekcijas pievienošana;
• vietējās imunitātes samazināšanās.

Rēta sabiezē, kļūst blīvāka, palielinās gandrīz centimetru virs ādas virsmas, iegūst spilgti sarkanu vai zilganu nokrāsu, pēc tam kļūst gaišs un iegūst normālas ādas krāsu.

Diagnoze tiek iestatīta klīniskā attēla fonā.

Keloīds ir jānošķir no dermatofibromas un infiltrējošās bazālo šūnu karcinomas. Šajā gadījumā diagnoze jāapstiprina ar biopsijas datiem.

Ārstēšana

Keloīda raksturs nav pilnībā saprotams, tāpēc universāla ārstēšanas metode vēl nav izstrādāta. Metodes izvēlas ārsts individuāli katram pacientam atkarībā no slimības klīniskā attēla.

Ārstēšanas metodes var iedalīt konservatīvā un agresīvā (radikālā).

Ieteicams sākt ar konservatīvu, it īpaši, ja rētas ir jaunas - ne vecākas par vienu gadu. Trīs metodes ir atzītas par visefektīvākajām:

• silikona pārklājuma / gēla izmantošana;
• kortikosteroīdu injekcijas terapija;
• krioterapija.

Silikona vafeļu lietošana

Silikona plākšņu izmantošana plākstera formā ir jāsāk tūlīt pēc sākotnējās brūču dzīšanas cilvēkiem, kam ir nosliece uz attīstīšanos keloīdiem. Šīs tehnikas mehānisms balstās uz kapilāru saspiešanu, kolagēna sintēzes samazināšanu un rētas hidratāciju (hidratāciju). Plāksteris jālieto no 12 līdz 24 stundām dienā. Ārstēšanas periods ir no 3 mēnešiem līdz 1,5 gadiem.

Saspiešanu (saspiešanu) var uzskatīt par šīs ārstēšanas metodes variāciju, kā rezultātā apstājas keloīdu augšana, tiek bloķēts uzturs un saspiestas spuras trauki, kas noved pie tā augšanas apstāšanās.

Kortikosteroīdu injekcijas

Šī metode tiek izmantota lokāli. Injicējot spurekli, tiek ievadīta triamcinolona acetonīda suspensija. 20-30 mg zāļu var ievadīt dienā - 10 mg par katru rētu. Ārstēšana balstās uz kolagēna sintēzes samazināšanos. Tajā pašā laikā tiek kavēta kolagēna veidojošo fibroblastu dalīšanās, un palielinās kolagēna koncentrācija, kas izraisa kolagēnu.

Ārstēšana nelielās devās ir efektīva svaigiem keloīdu rētām. Pēc 4 nedēļām ārstēšanu atkārto, līdz rētas salīdzina ar ādas virsmu. Ja nav terapeitiskas iedarbības, tiek izmantota triamcinolona suspensija, kas satur 40 mg / ml.

Ārstēšana ar steroīdiem var izraisīt komplikācijas:

• virsnieru nomākums;
• lielu devu lietošana var izraisīt ādas čūlas un depigmentāciju injekcijas vietā;
• iespējamo atrofiju un telangiektāzijas izskatu (mazo kuģu paplašināšanās).

Kriodestrukcija (krioterapija)

Kriogēna (šķidrā slāpekļa) iedarbība izraisa rētaudi. Šajā brīdī zem tā veido garozas formas, veselas audu formas. Nākotnē garoza pazūd, atstājot nemanāmu zīmi. Šī metode ir efektīva jauniem keloīdiem un hipertrofiskām rētām.

Kosmētiskās procedūras (pīlings, dermabrāzija, mezoterapija) tiek veiktas uz ādas augšējā slāņa, lai izvairītos no saistaudu turpmākās izplatības, un tikai uz veciem rētām (vecākiem par 5 gadiem).

Piemērs ārstēšanai keloīdam uz auss daivas

Keloīda ārstēšana uz auss cilpām ir šāda:

1. Noteikta ārstēšana diprospanom vai kenologom-40 (injekcija spurekļa iekšpusē).
2. Mēnesi pēc noapaļošanas veic lāzera korekciju.
3. Bucca staru apstarošana un piespiežams klips 12 stundas dienā.
4. Lai nostiprinātu ārstēšanu, elektroforēze ar lidazu vai kolagenāzi un fonoforēzi kombinācijā ar ziedēm un gēliem (“Hidrokortisons”, “Kontraktubex”, “Lioton”).

Ja rēta augšana neapstājas, keloīda ārstēšana ar diprospanu tiek turpināta kombinācijā ar staru terapiju. Smagos gadījumos lieto metotreksātu.

Agresīvās metodes ietver ķiroidisko ķirurģisko izgriešanu un lāzera segumu atjaunošanu.

Ķiroidā ķirurģiskā noņemšana

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota, ja konservatīvās metodes nav palīdzējušas. Operācijas laikā tiek noņemts ne tikai rētaudi, bet arī ādas zona, kurā ir izveidojies keloīds. Atkārtošanās varbūtība ir augsta - līdz 90%.

Lāzera korekcija

Ārstēšana ar lāzeru ļauj noņemt keloīdu rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Lāzera korekciju lieto kombinācijā ar injicējamu kortikosteroīdu terapiju. Recidīva rādītājs ir zemāks - 35-43%.

Profilakse

Lai samazinātu recidīva risku pēc operācijas, lai noņemtu keloīdu, ir ierasts veikt preventīvus pasākumus jau jauna rēta veidošanas procesā (10-25 dienas). Kā preventīvs pasākums tiek izmantotas visas terapeitiskās (konservatīvās) metodes. Pēc operācijas vienmēr jāizmanto sauļošanās līdzekļi ar augstu aizsardzības līmeni.

Ja kāds no radiniekiem jau parādīja keloīdu, jāizvairās no traumām. Jums ir aizliegts:

• pīrsings;
• tetovējumi;
• injekcijas kosmētiskās procedūras;
• plastiskā ķirurģija.

Rētu klātbūtnē, lai neievainotu ādu, jāvalkā vaļīgi apģērbi.

Ir svarīgi nekavējoties apstrādāt visus izcirtņus, pinnes, kairinājumu, lai novērstu rētu parādīšanos. Jūs nevarat pašārstēties.

Keloīdi

Keloīdi ir patoloģiska rētas audu izplatīšanās, kas notiek infekcijas ādas bojājumu, apdegumu, traumu, operāciju un citu ādas integritātes pārkāpumu jomā. Šie neparasti augumi ievērojami pārsniedz primārā kaitējuma lielumu. Kas attiecas uz keloīdu lokalizāciju, tas var būt atšķirīgs. Visbiežāk šīs ādas izaugumi veidojas plecu, krūšu, ausu krūšu un dažu funkcionāli neaktīvu ādas zonu. Kaitējuma smagums praktiski neietekmē auguma lielumu, kā arī tā rašanās varbūtību.

Ja mēs runājam par keloīdu parādīšanos, tie ir līdzīgi blīvam audzēja veidam, kas uz ādas palielinās par 5-8 milimetriem, zilganiem, spilgti rozā vai bāli. Šodien etioloģija vēl nav zināma.

Daudzi ārsti apgalvo, ka izaugsme nerada draudus cilvēku veselībai un dzīvei, tomēr tie rada cilvēkiem ievērojamu fizisku un psiholoģisku diskomfortu (jo keloīdu parādīšanās nav estētiska).

Riska faktori

Precīzs keloīdu cēlonis šodien nav zināms. Taču ir faktori, kas palielina šo patoloģisko augšanu risku. Tie ietver:

• Smaga ādas pigmentācija.
• Ģenētiskā nosliece.
• Brūču infekcija dzīšanas laikā.
• Noteikta ādas bojājumu lokalizācija (deltoīds reģions, auss, krūtis).
• Vecuma izmaiņas.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• Inervācijas traucējumi.
• Imūnās sistēmas nelīdzsvarotība.

Klīniskās izpausmes

Šo patoloģisko augšanu veido kopā šādi simptomi:

• Sāpes spiediena brīdī.
• Nieze skrāpējot.
• Sarkanums keloīdā zonā.
• Augsts jutīgo audu jutīgums.

Ir divi keloīdu rētu attīstības posmi:

• Aktīvā stadija ir dinamisks izaugsmes pieaugums, kas pacientam rada lielu fizisko diskomfortu (skarto audu nejutīgums, nieze, sāpīgums uc). Šajā posmā ir ierasts runāt par "aktīvo keloīdu".
• Neaktīvo posmu raksturo galīgā un pilnīgā keloīdā rēta veidošanās pabeigšana. Šajā stadijā keloīds neizraisa pacientu diskomfortu. Šādus rētas sauc par stabilizētiem vai neaktīviem, jo ​​to krāsa tuvojas normālai ādai.

Parasti augšanas sāk veidoties pēc 1-3 mēnešiem no brūču dzīšanas brīža. Aktīvais posms var ilgt ilgu laiku - vairāk nekā 12 mēnešus. Būtībā keloīda rēta nesamazinās un uztur biezu tekstūru.

Daudzi cilvēki šodien neredz atšķirību starp hipertrofiskiem rētām un keloīdiem. Šī nianse ir diezgan svarīga, jo turpmākā apstrāde ir atkarīga no rētas veida. Kas attiecas uz hipertrofisko rētu, tas notiek tikai ādas bojājuma vietā un arī nepārsniedz traumas robežas, kas nav spēkā attiecībā uz keloīdiem.

Ja parādās šādi simptomi, steidzami jākonsultējas ar speciālistu:

• Rētas un apkārtējās ādas iekaisuma pazīmju parādīšanās.
• Paaugstināta sāpes un mehāniskās iedarbības (rētas berze, spiediens) un relatīvā miera stāvoklī.
• Nozīmīgs keloīda izmēra pieaugums uz īsu laiku.

Keloīdi uz ausīm

Keloīdi uz ausīm visbiežāk atrodami šobrīd. Viens no galvenajiem šo patoloģisko pieaugumu cēloņiem ir skrimšļa vai ausu cilpas punkcija, kā arī auskaru valkāšana no zemas kvalitātes sakausējumiem, kas kairina auss ādu. Parasti audzēji uz ausīm nes pacientiem ne tikai estētisku diskomfortu (nespēja valkāt rotaslietas, lokalizēt ievērojamu vietu utt.), Bet arī fizisku, jo aktīvais keloīds izraisa niezi, dedzinošu sajūtu, sāpes, kas palielinās, kad rēta ir pieskāriena laikā. miega laikā.

Ārstēšana

Mūsdienīgas keloīdu ārstēšanas metodes ir iedalītas: konservatīvā (zāļu lietošana un dažas citas procedūras) un radikālas (augšanas novēršana ar lāzeru vai ķirurģiju). Neatkarīgi no šo noviržu formas un veida vēlams sākt rētas terapiju ar konservatīvām metodēm. Tie ietver:

• Ziedes terapija. Keloīdu ārstēšana ar ziedēm balstās uz pretiekaisuma, pretbakteriālu un asinsriti normalizējošu vielu papildu iedarbību. Šī metode ir ļoti reti izmantota patstāvīgi, jo tā ir tikai papildu terapijas veids.
• Silikona plāksnes. Ar šo ārstēšanas metodi samazinās kolagēna sintēze, saspiež kapilārus, samazina hidratācijas mediatoru piegādi un rēta iekaisumu.
• Kompresija - spiediens uz bojāto ādas zonu ar keloīdiem. Kompresija izspiež rētas traukus, bloķē tās uzturu un noved pie izaugsmes pārtraukšanas.
• Kortikosteroīdi. Keloīdu ārstēšana ar šo metodi ir ļoti efektīva. Šī metode tiek veikta lokāli vai ieviešot narkotikas rētas.
• Kosmētiskā korekcija ir dermabrāzija, mizas un daudzas citas metodes, kuru mērķis ir koriģēt keloīda rētas izskatu.

Ja mēs runājam par radikālu ārstēšanas metodi, tad tas ietver ķirurģisku augšanu novēršanu vai rēta zonas lāzera dedzināšanu.

Ķiroidu ķirurģiskā noņemšana ir ne tikai rētas, bet arī ādas, uz kuras atrodas šis augums, aizvākšana. Šādas noņemšanas galvenais trūkums tiek uzskatīts par augstu risku, ka ķirurģiskā vietā veidojas jauns patoloģisks augums. Tāpēc ir nepieciešams noņemt ne tikai rētu, bet arī ādas zonu - tas palīdz samazināt jaunas keloīda iespējamību.

Attiecībā uz lāzera korekciju šāda atdalīšana (sadalīšana un cauterizācija) ļauj novērst rētu gandrīz bez kaitējuma apkārtējiem audiem.

Ārstējot keloīdus, tradicionālā medicīna (netradicionālie līdzekļi), kā arī pašapstrāde var tikai pasliktināt situāciju. Tāpēc, mazākās aizdomas par šo patoloģiju, jums vajadzētu meklēt palīdzību tikai no speciālistiem.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Keloīdi

Keloīdi vai keloīdi - nenormāls rētas audu pieaugums traumu, apdegumu, ķirurģiju, infekcijas ādas bojājumu vai citu tās integritātes pārkāpumu jomā, kas ir daudz lielāks nekā primārā kaitējuma lielums. Keloīdu lokalizācija ir atšķirīga. Visbiežāk krūškurvī un plecos, auss daivā, tiek veidoti keloīdi uz funkcionāli neaktīvām ādas daļām. Kaitējuma smagums neietekmē keloīda iespējamību, tā lielumu. Ārēji, keloīdiem parādās blīvs audzēja līdzīgs veidojums, kas augstumā virs ādas ir 5-8 mm, gaiši vai spilgti rozā, zilgana. Keloīdu etioloģija vēl nav zināma.

Keloīdi nerada draudus cilvēka dzīvībai un veselībai, bet rada taustāmu fizisku un psiholoģisku diskomfortu (keloīda neestētisks izskats). Keloīdu veidošanos papildina šādi simptomi:

• Nieze skrāpējot;
• Sāpes ar spiedienu;
• Skarto audu sensibilizācija;
• Sarkans keloļa laukā.

Ir divi keloīdu attīstības posmi:

• Aktīvo posmu raksturo dinamisks keloīda augums, kas izraisa fizisku diskomfortu pacientam (sāpīgums, nieze, skarto audu nejutīgums), šajā posmā ir parasta runāt par aktīvo keloīdu;
• Neaktīvo posmu raksturo pilnīgs keloīda veidošanās, rēta neizraisa pacientam īpašu diskomfortu. Šādu keloīdu sauc par neaktīvu vai stabilizētu, tā krāsa ir tuvu ādas dabiskajai krāsai.

Keloīds sāk veidoties pēc 1-3 mēnešiem no brūces epitelializācijas brīža. Aktīvā izaugsmes stadija var ilgt vairāk nekā 12 mēnešus. Parasti keloīds saglabā biezu tekstūru un nesamazinās.

Ir nepieciešams atšķirt keloīdus un hipertrofiskos rētas, jo tas ir rēta veids, kas nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku. Hipertrofiska rēta, atšķirībā no keloīdiem, veidojas tikai ādas bojājumu vietā un nepārsniedz traumas robežas. Hipertrofiskās rētas cēloņi ir iekaisums dzīšanas procesā, sekundārās infekcijas pievienošanās, endokrīnās disfunkcijas, samazināta vietējā imunitāte. Atlikušās pazīmes ir līdzīgas keloīdam.

Ja parādās šādi simptomi, konsultējieties ar ārstu:

• Sāpju sajūtu nostiprināšana kā mehāniskā ietekme (spiediens, rētas berze) un relatīvi mierīgā stāvoklī;
• Gan rētas, gan apkārtējās ādas iekaisuma pazīmju parādīšanās;
• Ievērojams keloīda pieaugums salīdzinoši īsā laika periodā.

Koido riska faktori

Precīzie keloīdu veidošanās cēloņi vēl nav zināmi. Ir faktori, kas būtiski palielina keloīdu veidošanās risku cilvēkiem, starp kuriem ir:

• Ģenētiskā nosliece;
• Smaga ādas pigmentācija;
• Noteikta traumatisku ādas bojājumu lokalizācija (krūškurvja, auss, deltoīds reģions);
• Brūču infekcija dzīšanas procesā;
• Imūnās disbalanss;
• Hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• Vecuma izmaiņas;
• Inervācijas traucējumi.

Keloīdi uz ausīm: etioloģija

Keloīdi visbiežāk ietekmē auss ausu. Viens no iemesliem, kas izraisa keloīdu veidošanos uz ausīm, kļūst par ausu cilpas vai skrimšļa punkciju, valkājot auskarus, kas izgatavoti no zemas kvalitātes sakausējumiem, kas kairina auss ādu. Keloīdi uz ausīm nodrošina ne tikai estētisku diskomfortu (keloīds ir redzamā vietā, nespēja valkāt rotaslietas), bet arī fiziski, jo aktīvā augšanas stadijā keloīds var izraisīt dedzinošas sajūtas, niezi, sāpes, ko pastiprina mehāniskā iedarbība uz teritoriju (rētas). mērci, miega laikā). Ir pieņēmums, ka ausu aizbāžņa punkcija ar pistoli un auskaru izveidošana uz skrūvēm veicina keloīdu veidošanos uz ausīm. Pašlaik ir izstrādātas atsevišķas metodes, lai ārstētu keloīdus uz ausīm.

Keloīds: ārstēšana, konservatīvas metodes

Starp keloīdu ārstēšanas metodēm ir konservatīvas un radikālas metodes. Neatkarīgi no keloīda veida rēta ārstēšana ir ieteicama, sākot ar konservatīvām metodēm, tostarp:

• Kompresija - spiediena iedarbība uz ādu, kas skar keloīdu. Saspiešana novērš keloīda augšanu, bloķē tās uzturu, saspiež rētas traukus, kas var izraisīt tā augšanas apturēšanu;
• Silikona plākšņu izmantošana - šīs keloīdu ārstēšanas metodes darbības mehānisms ir balstīts uz kapilāru saspiešanu, kolagēna sintēzes samazināšanu, iekaisuma mediatoru piegādes samazināšanu, rētas hidratāciju;
• Ziedu terapija - šī metode ir papildus un reti tiek izmantota kā neatkarīgs keloīdu terapijas veids, ziedes ārstēšana balstās uz antibakteriālo, pretiekaisuma līdzekļu, kas normalizē asinsriti, palīgefektu;
• Kortikosteroīdi - šī metode tiek pielietota lokāli vai ieviešot vielu keloīdos, rētu ārstēšana šajā gadījumā ir balstīta uz kolagēna sintēzes samazināšanos (fibroblastu dalīšanās inhibīcija, radot kolagēnu, kā arī kolagenāzes koncentrācijas pieaugumu - fermentu, kas veicina kolagēna sadalīšanos);
• Kriodestrukcija - bojājumi keloīdiem audiem, ārstēšana ir vērsta uz citoplazmas un šūnu organelu iznīcināšanu ar kriogēnu. Šī metode ļauj pilnībā noņemt keloīdu. Šīs metodes priekšrocība ir zemais iespējamība, ka keloīdi atkārtojas;
• Kosmētiskā korekcija - dažādas metodes (mizas, dermabrāzija), kuru mērķis ir koriģēt rētas izskatu.

Keloīdu noņemšana: agresīvas ārstēšanas metodes

Agresīvās metodes, lai ārstētu keloīdus, liek domāt, ka rētaudi tiek izspiesti ar ķirurģiju vai rēta laukuma lāzera dedzināšanu.

Ķiroidu ķirurģiska noņemšana ir saistīta ne tikai ar paša rēta audu izņemšanu, bet arī no ādas zonas, kurā ir izveidojies keloīds. Ķiroidu ķirurģiskās noņemšanas galvenie trūkumi ir lielā varbūtība, ka ķirurģiskās izgriešanas vietā veidojas jauna rēta. Ādas gabala noņemšana samazina jaunu keloīdu veidošanās risku. Ķiroidu ķirurģiskās noņemšanas recidīvi sasniedz 74-90%. Ķiroidu ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešams pasākums, ja konservatīvas metodes rētu ārstēšanai nav bijušas efektīvas.

Keloīda lāzera korekcija ļauj noņemt (sagriezt un cauterizēt) rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Lāzera korekcija tiek izmantota komplekso keloīdu ārstēšanai (kombinējot ar lokālo un injekciju kortikosteroīdu terapiju). Atšķirībā no ķirurģiskās izgriešanas, lāzera korekcijas laikā ievērojami samazinās keloīdu recidīvu skaits un sasniedz tikai 35-43%.

Ar keloīdiem situācija var pasliktināties, ārstējot ar netradicionālām zālēm (tradicionālo medicīnu), kā arī pašārstēšanos.

Keloīdu rētas: cēloņi un ārstēšana

Rētas tiek sauktas par saistaudu veidošanos, kas notiek ķermeņa audu bojājuma vietā. Rētas ir fizioloģiska parādība - bojāto audu dziedināšanas rezultāts. Ar normālu dzīšanas procesu, rētas uz ādas pēc kāda laika kļūst gandrīz neredzamas un nerada personai diskomfortu.

Kas ir hipertrofiskie un keloīdie rētas?

Dažām ķermeņa īpašībām ir pārmērīga saistaudu izplatīšanās dzīšanas procesā. Tā rezultātā rodas hipertrofiski vai keloīdu rētas. Keloīds ir blīvs saistaudu augums, kas atgādina audzēju.

Galvenās atšķirības keloīdu rētām no hipertrofiskām:

1. Keloīdais rēta iziet ārpus brūces, bet hipertrofiskā rēta tikai palielinās virs tās virsmas.
2. Hipertrofiska rēta neizpaužas, izņemot izskatu, savukārt ar keloīdiem pacientiem bieži sūdzas par sāpēm, niezi spurā, ādas saspiešanas sajūtu un parestēziju (traucēta jutība) brūces zonā.
3. Laika gaitā hipertrofiskie rētas izlīdzinās - saplūst, kļūst gaiši, un keloīdā rēta praktiski nemainās - tā krāsa paliek purpura vai zilā krāsā, jo asinsvadi izaugas keloīdos audos.
4. Atšķirības mikroskopiskā līmenī - keloīdā rēta ir 7-8 reizes vairāk kolagēna nekā hipertrofiskā.

Tātad, aizdomīgs keloīdais rēta var būt šādos iemeslos: brūces vietā veidojās raupja, neglīta rēta, kuras krāsa bija gaiši rozā līdz purpura zilā krāsā. Šis rēta var pulsēties un izraisīt nepatīkamas sajūtas - sāpes, nieze, ādas jutības samazināšanās. Keloīds līdzinās audzējam tā formā un iziet ārpus brūces robežām, vienlaikus stipri pieaugot virs tās virsmas.

Keloīdu rētu cēloņi

Šos rētas var veidot pat ar mazāko bojājumu ādai - nobrāzumiem un skrāpējumiem.

Iemesli var būt:

• nepareiza brūces malas;
• infekcija brūcē ar turpmāku uzsūkšanos;
• pārmērīga ādas spriedze šuves laikā;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• imūndeficīts;
• ģenētiskā nosliece.

Kas visbiežāk attīstās keloīdu rētas

Cilvēkiem vecumā no 10 līdz 40 gadiem vērojama tendence uz keloīdu rētām. Veci cilvēki un bērni ir daudz mazāk pakļauti keloīdu parādībai. Tas izskaidrojams ar ādas maksimālo reģeneratīvo spēju pieaugušo vecumā. Bērniem āda ir elastīgāka un dziedē normāli, un gados vecākiem cilvēkiem visbiežāk veidojas atrofiski rētas.

Zinātnieki ir atzīmējuši atkarību no keloīdo rētu lokalizācijas atkarībā no rases. Piemēram, balta āda cilvēkiem ir tendence veidot keloīdu rētas uz sejas, augšējām ekstremitātēm un krūtīm, kamēr aziātiem keloīds krūtīs ir ļoti reti. Melnajos cilvēkiem uz kājām veidojas keloīdi ar augstāku frekvenci. Šie fakti liecina par ģenētisku jutību pret keloīdu rētu veidošanos.

Keloīdu rētu ārstēšana

Pamatnoteikums, kas jāievēro, ārstējot keloīdu, ir to izskatu novēršana.

Pacientiem, kuriem ir tendence uz keloīdu rētām, ir jāatsakās no jebkuras kosmētiskās ķirurģijas. Veselības apsvērumu dēļ veikto operāciju laikā pacientam jāinformē ķirurgs par savu noslieci uz keloīdu. Šajā gadījumā ārsts, aizverot pēcoperācijas brūces, novērsīs pārmērīgu ādas sasprindzinājumu. Ieteicams, lai gar krūšu kaula un locītavu virsmām nevajadzētu izdarīt iegriezumus - šajās vietās keloīda parādīšanās varbūtība ir daudz lielāka.

Keloīdu ārstēšanai ir vairākas metodes, kas apvienotas šādās grupās:

• medicīniskās metodes (kortikosteroīdu un imūnmodulatoru lietošana - zāles, kas ietekmē kolagēna veidošanos spuros);
• ķirurģiskās metodes, kuru mērķis ir pārmērīga audu izgriešana (izgriešana ar skalpeli, lāzeru un kriokirurgiju);
• oklusālās metodes - spiediena pārsēju izmantošana;
• fizioterapeitiskās metodes - elektroforēze, magnētiskā terapija;
• staru terapiju;
• keloīdu korekcija ar kosmētiku.

Ļaujiet mums sīkāk runāt par katru no šīm metodēm.

Medikamenti keloīdu rētu ārstēšanā

Lietojot kortikosteroīdus - hormonālo zāļu intracipitālo ievadīšanu, samazinās kolagēna sintēze, samazinās iekaisuma vielu koncentrācija. Visbiežāk triamcinolona acetāta lietošana ir divas līdz trīs reizes ilgas injekcijas ar 1-2 mēnešu intervālu. Vēl viena iespēja - hormonālo ziedu izmantošana. Šīs metodes var papildināt ar tādām komplikācijām kā rētas atrofija, telangiektasiju parādīšanās (zirnekļa vēnām) un pigmentācijas maiņa.

Imunomodulatoru izmantošana ir jaunākā ārstēšanas metode. Šuvju līnijā ievadītais interferons spēj novērst keloīda rētas atkārtošanos pēc tās izgriešanas.

Enzīmu preparāti palīdz samazināt keloīdu, jo tās strukturālie komponenti - hialuronskābe un kolagēns - tiek iznīcināti. Šīs zāles ir: Lidaza un Ronidaza. Mūsdienīgāka narkotika ir "Longidase", kas ir hialuronidāzes kombinācija ar poloksidoniju (imūnmodulatoru). Visefektīvākā metode fermentu preparātu ievadīšanai ir fonoforēze vai ultrafonoforēze.

Vēl viena narkotika ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību, daudzus gadus izmanto pēcdedzes hipertrofisku un keloīdu rētu ārstēšanai: "Counter-sex".

Kolagēna rezolūcija spureklī veicina narkotiku "Fermencol".

Zāļu lietošanas ietekme tiek novērota 3-4 nedēļas pēc to lietošanas sākuma. Optimālais efekts attīstās pēc 2-3 fonoforēzes kursiem vai pēc 10-15 lietošanas reizēm.

Ķirurģiskās procedūras keloīdu rētu noņemšanai

Ķiroīdu rētu ķirurģiskā noņemšana ir visefektīvākais veids, kā tos ārstēt - recidīvi rodas 50-100% gadījumu. Labākais risinājums - kombinācija ar ekskrementu ar okluzīvu (spiediena) mērci. Cieša pārsēja tiek uzklāta vairākas dienas pēc operācijas.

Kriokirurgija - rētas īslaicīga sasaldēšana ar šķidro slāpekli. Dažos gadījumos, lai sasniegtu vēlamo efektu, pietiek ar 2-3 sasalšanas ciklus 20-30 sekundēs.

Lāzerterapija - impulsa lāzera starojuma ietekme uz rētaudiem izraisa samazinājumu kolagēna samazinājuma dēļ. Vēl viens lāzera iedarbības efekts ir rētas cauterizācija.

Ķirurģiskās metodes ir visefektīvākās, ja tās ir kombinētas ar pēcoperācijas kortikosteroīdiem - šajā gadījumā recidīva biežums ir minimāls.

Fiziskās metodes

Stingru silikona pārsēju uzlikšana uz rēta noved pie tā samazināšanas aptuveni 20-25% gadījumu. Tomēr šo pārsienamumu lietošana ilgst visu diennakti - 6-8 mēnešus, kas izraisa izteiktu diskomfortu.

Radiācijas terapija

Koido cicatrix iedarbība uz virsmu ar jonizējošo starojumu (Bucca stariem) izraisa kolagēna šķiedru iznīcināšanu, kas izraisa rētauda tilpuma samazināšanos. Piešķirt līdz 6 radiācijas sesijām 1,5-2 mēnešu intervālos. Šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta nieru slimību gadījumā, neārstētu brūču un ādas slimību gadījumā.

Kosmētiskās procedūras

Lūdzu, ņemiet vērā: dermabrāzija, mizas, mezoterapija ir efektīva tikai hipertrofisku rētu ārstēšanā - ja šādas agresīvas metodes iedarbojas uz šādu keloīdo rētu, pastāv liels recidīvu risks un vēl lielāks keloīdu augšanas risks.

Jums jāzina, ka hipertrofiskie rētas ir jāapgriež tikai pēc pilnīgas stabilizēšanās. Šādu rētu pilnīgas stabilizēšanās pazīmes ir normālas krāsas iegūšana (ādas krāsa vai nedaudz mazāka) un neliels tilpuma samazinājums.

Ķīmiskās mizas ar hipertrofiskām rētām tiek veiktas divos posmos. Pirmajā posmā tiek izmantots silikona krēms, kas aizsargā ādu no izžūšanas un veicina rētas stabilizēšanos. Otrajā posmā pati pīlings tiek veikts tieši.

Kāda ir efektīvākā ārstēšana keloīdiem?

Neapšaubāmi, visefektīvākā metode ir hormonālo zāļu injekciju izmantošana. Mazu un vidēju izmēru rētas var gandrīz pilnībā noņemt, izmantojot ziedes ar kortikosteroīdiem. Lieliem rētām ieteicams izmantot vairāku metožu kombināciju - rētas izgriešanu, pēc tam izmantojot okluzīvus pārsējus un kortikosteroīdu ievadīšanu ar imūnmodulatoriem.

Tomēr neviena metode nesniedz pilnīgu garantiju par to, ka nav sastopams keloīds. Šīs patoloģijas ārstēšanā jāizmanto stingra individuāla pieeja, kas ņem vērā visus rētas parametrus: tās lokalizāciju, pastāvēšanas laiku un atkārtošanās tendenci.

Efektīvākās metodes, lai noņemtu keloīdu rētas, ir sīki aprakstītas šajā video pārskatā:

Gudkov Roman, resuscitator

Kopējais skatījumu skaits - 30.073, šodien - 6 skatījumi

VISAS PAR MEDICĪNU

Keloīdi

Mēs visi labi zinām, ka ādas integritātes bojājumu zonā, ko izraisa ķirurģija, apdegumi, traumas, infekcijas bojājumi vai citi cēloņi, rodas rētaudi. Bet dažreiz šis rētaudi sāk augt neparasti, sasniedzot ievērojamu izmēru, ievērojami pārsniedzot ādas bojājumu zonas sākotnējo lielumu. Šo rētaudi sauc par keloīdu rētu vai vienkārši keloīdu.

Keloīdi var notikt absolūti jebkurā ķermeņa daļā, bet viņu iecienītākā lokalizācija ir auss, plecu un krūšu āda. Ir nepareizi uzskatīt, ka augstāks ir keloīdās rētas rašanās varbūtība, jo smagāks un plašāks bija ādas traumatisks bojājums. Tas absolūti nav taisnība, un šajā gadījumā nav atkarības.

Izskats, keloīds atgādina blīvu audzēju veidošanos, kurai ir zilgana vai rozā krāsa un kas paceļas virs ādas.

Kāda iemesla dēļ notiek keloīdu rētu attīstība, kurus ārsti pašlaik nevar atbildēt.

Keloīdi nerada nekādu apdraudējumu dzīvībai un veselībai, tomēr to neestētiskā izskata dēļ viņiem ir izteikta psiholoģiska un dažreiz fiziska diskomforta sajūta.

Keloīdu simptomi

Kad keloīda rēta sāk veidoties, pacienti parasti iesniedz šādas sūdzības:

• Sāpīga sajūta, nospiežot rētu;
• Smaga nieze brūces zonā;
• Rētas apsārtums;
• Palielināta mīksto audu jutība brūces zonā.

Izstrādājot keloīdu, eksperti izšķir divus posmus:

1. Aktīvais keloīds. To raksturo patoloģiskā rēta audu augšana. Pacienti sūdzas par audu nejutīgumu, niezi un sāpju palielināšanos traumas jomā. Šis posms sākas no viena līdz trim mēnešiem no ādas brūces pilnīgas epitelializācijas brīža un ilgst līdz divpadsmit mēnešiem, sniedzot pacientam daudz fizisku ciešanu.
2. Neaktīvs vai stabilizēts keloīds. Rētas pieaugums apstājas, krāsa kļūst daudz vieglāka un pakāpeniski vēršas pie dabīgās ādas krāsas. Šajā posmā pacienti neuzskata fizisku diskomfortu. Laika gaitā keloīds nesamazinās un nezaudē savu diezgan blīvo struktūru.

Koido diferenciālā diagnoze

Keloīds ir jānošķir no hipertrofiskās rētas, jo šo apstākļu ārstēšanas taktikai ir atšķirības.

Hipertrofiskās rētas cēlonis ir audu infekcija brūču zonā, sekundārās infekcijas attīstība, vietējās imunitātes pārkāpums, dažas endokrīnās slimības, piemēram, diabēts.

Tās simptomiem hipertrofiskais rēta ļoti līdzinās keloīdam. Bet tās galvenā atšķirība ir tā, ka tā nekad nepārsniedz traumatisku ādas bojājumu robežas.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Nepieciešamība pēc obligātas ārstēšanas pie ārsta rodas šādās situācijās:

• Nospiežot vai berzējot rētu, ir nepatīkamas sāpīgas sajūtas;
• Iekaisuma simptomi parādās gan rēta audos, gan ap tiem;
• Straujais rētas pieaugums uz īsu laiku.

Koido riska faktori

Kā jau iepriekš teicām, zinātnieki nevar nosaukt iemeslus, kādēļ veidojas keloīdu rētas. Tomēr viņi labi apzinās faktorus, kas ievērojami palielina keloīdu risku. Tie ietver:

• Nozīmīga ādas pigmentācija;
• Ģenētiskās nosliece;
• Nervu inervācijas traucējumi;
• Brūču infekcija rētas laikā;
• Ar vecumu saistītas ādas izmaiņas;
• Hormonālie traucējumi;
• Traumas atrašanās vieta. Keloīdu rētas bieži attīstās deltveida muskulatūras, ausu daivas, krūtīs;
• Imūndeficīta stāvokļi.

Etioloģija un keloīdu simptomi uz ausīm

Ļoti bieži keloīdas rētas ietekmē ausslobus. Valkājot auskarus ar apšaubāmiem kvalitātes sakausējumiem, tieši skrimšļa vai lūpu punkcija - tas ir viens no svarīgākajiem keloīda cēloņiem uz ausīm.

Aktīvā keloīdu augšanas stadijā uz ausīm pacienti sūdzas par sāpju sajūtu, niezi un dedzināšanu, kas ir ievērojami pastiprināti pat ar nelielu mehānisku iedarbību, piemēram, ja rētaudi tiek ganīti miega vai maskēšanas laikā.

Pēc tam, kad auss keloīds nonāk neaktīvā stadijā, fiziskā diskomforts pazūd, dodot ceļu psiholoģiskai. Tas ir īpaši izteikts sievietēm, kuras sāpīgi uztrauc to izskatu estētisko pasliktināšanos, zaudējot iespēju valkāt rotaslietas.

Pašlaik ārsti ir norādījuši, ka keloīdu augšanu uz ausīm var iedarbināt, valkājot auskarus ar skrūvju stiprinājumu, kā arī daivas caurumu ar īpašu pistoli.

Keloīds: ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Keloīdus sāk ārstēt ar konservatīvām metodēm, un tikai tad, kad tie ir neefektīvi, ir jāņem vērā ķirurģiskās noņemšanas jautājums. Konservatīvie ārstēšanas veidi ir šādi:

• Kompresija. Uz skartā keloīda apgabala ir paaugstināts spiediens. Saspiest rētaudi veicina asinsvadu kontrakciju, kas savukārt pasliktina rētas uzturu un palīdz apturēt tā turpmāko augšanu;
• Speciālu silikona materiālu plākšņu izmantošana. Šīs metodes galvenais terapeitiskais mehānisms ir traucēta asins plūsma kapilāru sistēmā, rētas dehidratācija, samazinot iekaisuma un kolagēna mediatoru sintēzi tās audos;
• Vietēja ārstēšana ar ziedēm. Tas ir diezgan palīglīdzeklis, nevis galvenā tehnika. Tas sastāv no rētas zonas eļļošanas ar ziedēm, kas satur pretiekaisuma un antibakteriālas aktīvās vielas;
• Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdu hormonu ievadīšana tieši keloīdajā zonā palīdz samazināt kolagēna molekulu saturu tajā, palielinot kolagenāzes (sadalot kolagēnu) aktivitāti un inhibējot (nomācot) fibroblastu aktivitāti (kolagēna sintezēšana);
• Kriodestrukcija - keloīdās rētas iznīcināšana ļoti zemu temperatūru ietekmē. Šī metode tiek uzskatīta par vienu no labākajām, jo ​​tā ļauj pilnībā novērst rētu audu patoloģisko augšanu un, kas nav svarīga, nodrošina nelielu slimību atkārtošanās biežumu;
• Koido izskatu kosmētiskā korekcija. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas metodes kā dermabrāzija, dziļi pīlings, gaismas terapija utt.

Keloīdu noņemšana

Ar konservatīvās ārstēšanas neiespējamību keloīds rada jautājumu par tā noņemšanu, ko var veikt ar aizaugušo rētu audu ķirurģisko vai lāzera ekskrementu.

Operācijas laikā ārsts noņem ne tikai keloīdu rētu, bet arī nelielas veselas mīksto audu platības. Šī pieeja samazina recidīva iespējamību (lai gan tā joprojām ir diezgan augsta). Ja tiek izgriezts tikai rēta, tad vairāk nekā 80% keloīdu gadījumu sāks veidoties.

Keloīda lāzera atdalīšana notiek ar minimālu traumu apkārtējos audos. To var kombinēt ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ar kortikosteroīdu terapiju. Keloidu lāzera noņemšanas galvenā priekšrocība ir ievērojami zemāka atkārtošanās ātrums nekā ar ķirurģiju. Pēc dažādu autoru domām, pēc keloīda lāzera noņemšanas tās atkārtota veidošanās tajā pašā vietā notiek 32–45% gadījumu.

Nekādā gadījumā nedrīkst izmantot ārstēšanu ar keloīdiem tradicionālās vai alternatīvās medicīnas metodēs. Viņi ne tikai nespēs apturēt rētas augšanu, bet otrādi var veicināt tās vēl lielāku izaugsmi!