Perifērās neiropātijas klīniskās izpausmes un ārstēšana

Perifērās nervu sistēmas bojājumus (galvaskausa, mugurkaula nervus) sauc par perifēro neiropātiju, kas traucē impulsu pārnešanu no smadzenēm un muguras smadzenēm uz dažādām ķermeņa daļām; Šī slimība, kas būtiski samazina pacientu dzīves kvalitāti.

Etioloģija un patoģenēze

Mikrogrāfija par nervu šķiedru blīvumu. Pa kreisi: vesels cilvēks. Pa labi: pacients ar perifēro neiropātiju.

Perifēro neiropātiju izraisa dažādi cēloņi. Traumas, termiskie bojājumi var izraisīt nervu audu struktūras bojājumus.

Diabēta, artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes progresēšana var izraisīt neiropātiju. B vitamīnu trūkums veicina arī perifēro nervu struktūras bojājumus.

Ir narkotiku grupa, no kuras blakusparādības rodas perifēra neiropātija. Tie ir Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine un citi. Tāpēc, ieceļot šos medikamentus, ārstam jābūt uzmanīgam un nedrīkst atļaut to kombināciju.

Infekcijas slimības, ko izraisa tieša toksiska iedarbība uz nervu audiem, var izraisīt perifēro neiropātiju. Tās ir tuberkuloze, herpes vīruss, lepra un citi.

To iedarbojoties, tiek ietekmēts plāns un biezs mielīna apvalks. Tas noved pie temperatūras, sāpju jutīguma un motora funkciju pārkāpumiem. Etioloģiskie faktori var ietekmēt arī mugurkaula gangliju, un to motora un sensorās šķiedras ir bojātas. Dažreiz patoloģiskajā procesā var iesaistīties galvaskausa nervi.

Klīniskās izpausmes

Vairumā gadījumu pirmoreiz ietekmē nervu šķiedras, kas atrodas visattālāk no smadzenēm. Simptomi bieži parādās pakāpeniski un var palielināties nedēļu un mēnešu laikā. Pretēji motora funkcijām, pirmkārt, attīstās muskuļu vājums, mazas saķeres (fascikulācijas), krampji, ādas pigmentācija, degeneratīvie procesi kaulos. Šie simptomi ir saistīti ar to, ka netiek traucēta ne tikai noteiktas teritorijas inervācija, bet arī tās uzturs. Diagnoze kļūst daudz vieglāka ar mononeuropātiju (viena nerva bojājums). Šeit dominē sāpes, parestēzija, vājums noteiktā inervācijas apgabalā.

Sensora nervu šķiedru pārkāpumi ir daudzveidīgāki. Myelīna apvalks ir atbildīgs par reakciju uz ādu, kā arī par propriorecepciju. Ja pacientam tas ir bojāts, pastāv nejutīguma sajūta, ievērojama vibrācijas un taktilās jutības samazināšanās, pacientiem ir grūti noteikt objekta struktūru, tās formu. Visbiežāk šo simptomu lokalizācija notiek zeķu un cimdu tipā.

Perifērās neiropātijas simptomi ir refleksu zudums, kas liecina par sensoro un motoro neironu bojājumiem.

Ja mazās šķiedras bojā mielīna apvalku, temperatūras jutība samazinās, un sāpes vēl vairāk traucē. Tas ir piepildīts ar papildu traumām, piemēram, apdegumiem vai nejaušiem izcirtņiem. Cukura diabēta gadījumā apakšējo ekstremitāšu audos rodas nopietnas trofiskas pārmaiņas, bet pacienti nejūtas sāpju dēļ, un tāpēc nepievērš pienācīgu uzmanību problēmai. Tas rada negatīvas sekas - procesa virzību un amputāciju.

Jāatceras, ka nervi pārraida impulsus ne tikai ādai un muskuļiem, bet arī iekšējos orgānus. Tāpēc perifērās neiropātijas simptomi ietver būtisku orgānu darbības traucējumus. Tas var izpausties kā urīnpūšļa, kuņģa-zarnu trakta, aknu, sirds, elpošanas sistēmas pārkāpums. Var ciest arī termoregulācijas funkcija, kas noved pie siltuma pārneses pārkāpuma un līdz ar to arī ķermeņa pārkaršanas.

Uzvarēt dažādus nervus

Perifēra neiropātija var ietekmēt vienu nervu (mononeuropātiju) vai vairākas (polineuropātija). Pirmajā variantā diagnoze reti izraisa zināmas grūtības ļoti specifisku simptomu dēļ.

Ir vairāki nervi, kuru bojājumus var uzskatīt par tipiskiem.

Perifēra neiropātija: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Perifēra neiropātija ir perifēro nervu bojājumu rezultāts, kas bieži izraisa vājumu, nejutīgumu un sāpes, parasti rokās un kājās. Tomēr šis nosacījums var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Zemāk jūs detalizēti uzzināsiet, kas ir perifēra neiropātija - šī stāvokļa simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes.

Kas ir perifēra neiropātija

Jūsu perifēro nervu sistēma savieno smadzeņu nervus un muguras smadzenes vai centrālo nervu sistēmu ar pārējo ķermeni, ieskaitot:

Šo nervu uzdevums ir nosūtīt signālus par fiziskām sajūtām atpakaļ uz jūsu smadzenēm.

Perifēra neiropātija ir traucējums, kas rodas, ja šie nervi ir bojāti bojājumu vai iznīcināšanas dēļ. Tas izraisa traucējumus nervu normālā darbībā. Viņi var sūtīt sāpju signālus, ja nekas nesāp, vai arī viņi nesūta sāpju signālus, pat ja kaut kas jums sāp. Šo nosacījumu var izraisīt:

• bojājumus
• sistēmiska slimība
• infekcija
• iedzimta slimība

Šis traucējums izraisa diskomfortu, bet ārstēšana var būt ļoti noderīga. Vissvarīgākais ir noteikt, vai perifēra neiropātija ir nopietnas pamata slimības rezultāts.

Perifērās neiropātijas simptomi

Trīs perifēro nervu veidi:

• Sensori nervi - savienojieties ar ādu;
• Motoru nervi - savienojieties ar muskuļiem;
• Autonomie nervi - savienojiet ar saviem iekšējiem orgāniem.

Perifēra neiropātija var ietekmēt vienu nervu grupu vai visas trīs.

Perifērās neiropātijas simptomi ir:

• rokās vai kājās
• sajūta, ka tu valkā ciešu cimdu vai zeķes
• asas šuves sāpes
• rokas vai pēdu nejutīgums
• regulāri nometiet lietas no rokām
• mazu vibrāciju sajūta ekstremitātēs
• ādas retināšana
• zems asinsspiediens
• seksuāla disfunkcija, īpaši vīriešiem
• aizcietējums
• gremošanas pasliktināšanās
• caureja (caureja)
• pārmērīga svīšana

Šie simptomi var liecināt arī par citām slimībām, tāpēc jums par tām jāziņo ārstam.

Cēloņi

Cilvēki ar ģimenes anamnēzē ir perifēra neiropātija, visticamāk, attīstīs šo traucējumu. Tomēr ir daudzi faktori un slimības, kas var izraisīt arī šo stāvokli.

Biežas slimības

Cukura diabēta izraisītie nervu bojājumi ir viena no visbiežāk sastopamajām neiropātijas formām. Tas izraisa nejutīgumu, sāpes un sajūtu zudumu ekstremitātēs. Neiropātijas risks palielinās cilvēkiem, kuri:

• ir liekais svars
• ir augsts asinsspiediens
• vecāki par 40 gadiem
• ir diabēts

Saskaņā ar Čikāgas Universitātes Perifēro neiropātijas centra (UCCPN) datiem gandrīz 60 procenti no diabēta slimniekiem ir pakļauti jebkādam nervu bojājumam. Šie bojājumi bieži ir saistīti ar augstu cukura līmeni asinīs.

Citas hroniskas slimības, kas var izraisīt nervu bojājumus, ir:

• Nieru slimība, kurā organisms uzkrājas liels daudzums toksīnu un bojā nervu audus.
• Hipotireoze, kas rodas, kad organisms neizraisa pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, kas izraisa šķidruma aizturi un spiedienu nervu audu rajonā.
• Slimības, kas izraisa hronisku iekaisumu, var izplatīties uz nerviem vai sabojāt nervu šķiedras apkārtējo saistaudu.
• E, B1, B6 un B12 vitamīnu trūkums, kas nepieciešami nervu sistēmas veselībai un pilnīgai darbībai.

Traumas

Fiziskais kaitējums ir visizplatītākais nervu bojājumu cēlonis. Tie var būt ceļu satiksmes negadījumi, kritieni vai lūzumi. Fiziskās aktivitātes trūkums vai pārāk ilga atrašanās vienā pozīcijā var izraisīt arī neiropātiju. Paaugstināts spiediens uz vidējo nervu (rokas nervu, kas ļauj jums justies rokā un pārvietot to) izraisa karpālā kanāla sindromu. Tas ir izplatīts perifēro neiropātijas veids.

Alkohols un toksīni

Alkohols var izraisīt toksisku ietekmi uz nervu audiem, radot paaugstinātu perifērās neiropātijas risku cilvēkiem ar smagu alkoholismu.

Toksisku ķimikāliju iedarbība uz līmes, šķīdinātājiem vai insekticīdiem var izraisīt arī nervu bojājumus. Turklāt šis stāvoklis var izraisīt smago metālu, piemēram, svina un dzīvsudraba, iedarbību.

Infekcijas un autoimūnās slimības

Daži vīrusi un baktērijas tieši uzbrūk nervu audiem.

Vīrusi, piemēram, herpes simplex, varicella-zoster vīruss, vējbakas un jostas roze un vīrusu bojājumi, ko izraisa Epstein-Barr vīruss, izraisa smagas šaušanas sāpes.

Baktēriju infekcijas, piemēram, Laima slimība, var izraisīt arī nervu bojājumus un sāpes, ja tās netiek ārstētas.

Autoimūnās slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un sistēmiskā sarkanā vilkēde, dažādos veidos ietekmē perifēro nervu sistēmu. Hronisks iekaisums un audu bojājumi visā ķermenī, kā arī iekaisuma izraisīts spiediens var izraisīt smagu nervu sāpes ekstremitātēs.

Zāles

Dažas zāles var izraisīt nervu bojājumus. Tie ietver:

• Pretkrampju līdzekļi, ko cilvēki lieto, lai ārstētu krampjus.
• Sagatavošanās cīņai pret baktēriju infekcijām.
• Dažas zāles asinsspiedienam.
• Zāles, ko lieto vēža ārstēšanai.

Nesenie pētījumi ģimenes praksē arī liecina, ka statīni (narkotiku klase, ko lieto, lai samazinātu holesterīna līmeni un novērstu sirds un asinsvadu slimības) var izraisīt nervu bojājumus un palielināt neiropātijas risku.

Perifērās neiropātijas diagnostika

Jūsu ārsts veiks fizisku pārbaudi un analizēs jūsu slimības vēsturi. Ja, pamatojoties uz to, viņš joprojām nevar noteikt, vai jūsu simptomus izraisa perifēra neiropātija, jums tiks lūgts veikt citus testus, piemēram:

• Asins analīzes. Lai izmērītu vitamīnu un cukura līmeni asinīs un noteiktu, cik labi darbojas jūsu vairogdziedzeris.
• Datoru tomogrāfija (CT). Jūsu ārsts var jūs arī atsaukties uz datorizēto tomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai pārliecinātos, ka nekas nespiež jūsu nervu, piemēram, starpskriemeļu trūce vai audzējs.
• Nervu biopsija. Tā ir neliela operācija, kas saistīta ar neliela daudzuma nervu audu izņemšanu, ko pēc tam var pārbaudīt ar mikroskopu.

Electromyography (EMG)

Elektromogrāfija var radīt problēmas ar to, kā ķermeņa nervu signāli pārceļas uz jūsu muskuļiem. Šim testam ārsts jūsu muskuļos ievietos nelielu adatu un lūgs jums viegli pārvietot muskuļus. Zondes adata izmērīs elektrības daudzumu, kas iet caur jūsu muskuļu. Šī testa laikā var šķist, ka Jums būtu ievadīta injekcija. Dažreiz vieta, kur tika ievietota adata, sāpīga vairākas dienas pēc testa.

Nervu vadīšanas tests

Nervu vadīšanas pētījumā diagnostiku uz ādas uzliek elektrodus. Tad viņi caur nerviem iziet nelielu daudzumu elektrības, lai pārbaudītu, vai nervu signāli tiek pārraidīti pareizi. Šī procedūra rada nelielu diskomfortu, bet nav novērotas blakusparādības pēc tās ieviešanas.

Ārējā neiropātijas ārstēšana

Ārstēšana balstās uz pamata slimības ārstēšanu, kas ir izraisījusi perifēro neiropātiju. Ja cēlonis ir diabēts, ir svarīgi nodrošināt, lai glikozes līmenis asinīs būtu labi kontrolēts. Ja vitamīna deficīts izraisa problēmu, tad nepieciešamo vitamīnu papildināšana un uztura labošana būs izārstējama. Daudzas procedūras var sniegt palīdzību un palīdzēt jums atgriezties pie normālas darbības. Dažreiz vislabāk darbojas kombinācija.

Pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns un ibuprofēns, var būt ļoti noderīgi, lai kontrolētu vidēji smagas sāpes. Ja lietojat tās pārmērīgi, šīs zāles var ietekmēt aknu vai kuņģa darbību. Ir svarīgi, lai tos nelietotu ilgu laiku, īpaši, ja regulāri lietojat alkoholu.

Recepšu zāles

Daudzi recepšu pretsāpju līdzekļi var arī palīdzēt kontrolēt sāpes neiropātijā. Tie ietver narkotiskās vielas, dažus pretepilepsijas līdzekļus un dažus antidepresantus. Citas noderīgas recepšu zāles ir:

• Ciklooksigenāzes-2 inhibitori;
• Tramadols;
• Kortikosteroīdu injekcijas;
• Pretkrampju līdzekļi, piemēram, gabapentīns vai pregabalīns;
• Antidepresanti, piemēram, amitriptilīns;
• Duloksetīns (serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors).

Recepšu zāles, ko vīriešiem izmanto seksuālās disfunkcijas gadījumā, ir:

• Sildenafils (Viagra);
• Vardenafils (Levitra, Staxin);
• Tadalafils (Cialis);
• Avanafils (Stendra).

Ārstēšanas procedūras

Ārsts var izmantot vairākas medicīniskās procedūras, lai kontrolētu šī stāvokļa simptomus. Plazmafereze ir asins pārliešana, kas novērš potenciāli kairinošās antivielas no asinsrites. Ja Jums ir nervu bloks, ārsts injicēs anestēziju tieši jūsu nervos.

Perkutāna elektroneurostimulācija (CHENS)

Perkutāna elektroneurostimulācija nav efektīva visiem. TENS laikā uz ādas uzliktie elektrodi uz ādas nogādā nelielu daudzumu elektrības. Šīs ārstēšanas mērķis ir bloķēt nervus no sāpju signālu pārnešanas uz smadzenēm.

Ergonomiska riepa

Ergonomisko riepu pārklāšana var palīdzēt, ja neiropātija ietekmē jūsu kājas un rokas. Šīs riepas nodrošina atbalstu jūsu ķermeņa daļai, kur rodas diskomforts. Tas var mazināt sāpes. Piemēram, apmetums vai šķembas, kas jūsu miegu saglabā pareizajā pozīcijā, var atvieglot diskomfortu karpālā kanāla sindroma gadījumā.

Pašapkalpošanās

Līdztekus sāpju mazinātājiem bez receptes daudzi cilvēki ir konstatējuši atbrīvojumu no perifēro neiropātijas:

Mērens, regulārs vingrinājums var arī palīdzēt mazināt diskomfortu.

Ja dzerat alkoholu vai dūmus, domājiet par samazināšanu vai atteikšanos. Alkohols un tabaka palielina nervu sāpes un ilgstoši var izraisīt nervu bojājumus.

Drošības pasākumi

Ja Jums ir perifēra neiropātija, Jums ir potenciāls paaugstināts nelaimes gadījumu risks mājās. Lai uzlabotu drošību, varat veikt šādas darbības:

• Vienmēr valkājiet kurpes, lai aizsargātu pēdas.
• Mēģiniet noņemt visus priekšmetus no grīdas, kurus jūs varat paklupt.
• Pārbaudiet savas vannas temperatūru ar elkoņu, nevis ar roku vai kāju.
• Uzstādiet margas vannā vai dušā.
• Izmantojiet vannas paklājus, kas var novērst slīdēšanu.
• Neatstājiet vienā vietā pārāk ilgi. Paceļieties un pāris reizes pārbrauciet katru stundu. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kuru darbs ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu.

Prognoze

Ja jūsu neiropātija ir saistīta ar ārstējamo slimību, varat to apturēt, novēršot šo lielāko problēmu. Tomēr, ja tas neattiecas uz jums, jūs varat veiksmīgi kontrolēt perifērās neiropātijas simptomus. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu vislabāko ārstēšanas gaitu, un izpētīt alternatīvus veidus, kā rūpēties par sevi, kas to var papildināt.

Perifērās neiropātijas profilakse

Pat ja jums ir šīs slimības ģimenes vēsture, varat palīdzēt novērst tās rašanos šādā veidā:

• Izvairieties no alkohola lietošanas vai dzeršanas tikai mērenīgi.
• Izvairieties no smēķēšanas vai smēķēšanas pārtraukšanas.
• Ieteiciet veselīgu pārtiku.
• Pieturēties pie fiziski aktīva dzīvesveida.

Jūs varat samazināt perifērās neiropātijas risku:

• Zinot, kuri toksīni jums var būt pakļauti darbā vai skolā.
• Aizsargājiet kājas sporta laikā (īpaši, iesaistot kājas).
• Nekad neieelpojiet toksīnus, piemēram, līmes.

Ja Jums ir diabēts, pievērsiet īpašu uzmanību kājām. Ikdienas mazgāt un pārbaudīt kājas un mitrināt tās ar dabīgu losjonu.

Perifēra neiropātija

Perifēra neiropātija ir perifēro nervu bojājumu izpausme. Tā nav atsevišķa slimība medicīnas ietvaros, bet simptomu komplekss, kas atspoguļo noteiktu patoloģisku procesu ķermeņa garākajos nervu procesos. Dažādos apstākļos pastāv perifēra neiropātija. Visbiežāk simptomi parādās pakāpeniski un bez atbilstošas ​​ārstēšanas pakāpeniski palielinās, piemēram, sniega pikas.

Visbiežāk sastopamas perifērās neiropātijas pazīmes, sāpes, maņu traucējumi un muskuļu vājums. Perifērās neiropātijas diagnosticēšana nav tik sarežģīta, bet šī stāvokļa patiesā iemesla atrašana ir grūtāka. Bet bez tā, pilnīga ārstēšana nav iespējama. Tādēļ papildus neiropātijas fakta konstatēšanai ārsti dara visu iespējamo, lai atrastu problēmas avotu. Kad diagnoze ir skaidra, terapijas pasākumi kļūst precīzāki un ļauj novērst slimības simptomus. Šis raksts ir veltīts visam, kas saistīts ar perifēro neiropātiju.

Perifēro nervu bojājumi ir perifērās neiropātijas pamatā. "Perifērija" šajā gadījumā nozīmē, ka tā atrodas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm (t.i., centrālās daļas). Tiek ietekmētas visattālākās nervu šķiedras no centra, jo tās ir visilgākās visā ķermenī, un tāpēc visneaizsargātākās. Tie ir apakšējo ekstremitāšu nervi. Viņi no paša apakšas (perifērijas), tātad, sniedz informāciju par nervu sistēmas centrālajām daļām un nosūta komandas atpakaļ. Tas nozīmē, ka tie veido kāju jutīgumu, kontrolē muskuļus, nodrošina trofisko atbalstu (noteiktu ādas, matu, nagu) stāvokli. Tāpēc diezgan bieži slimības vai patoloģiskā stāvokļa simptomi parādās galvenokārt apakšējo ekstremitāšu neiropātijā. Ja process šajā posmā netiek apturēts, neiropātija parādīsies rokās un uz ķermeņa un sasniegs galvaskausa nervus. Bet ir arī tādi perifērās neiropātijas veidi, kas no slimības pirmās dienas neietekmē apakšējās ekstremitātes, bet, piemēram, seja (sejas nervu neiropātija) vai gandrīz visi ķermeņa perifērijas nervi (Guillain-Barre sindroms).

Perifērās neiropātijas pamatā ir deģeneratīvs process. Tas nozīmē nervu šķiedru iznīcināšanu, ņemot vērā to uztura pasliktināšanos, kaitīgo vielu uzbrukumus (tostarp radušos brīvos radikāļus). Gan nervu membrānas, gan to stieņus (axons) var iznīcināt.

Iemesli

Kas var izraisīt perifēro neiropātiju? Šī nosacījuma iemesli ir daudz. Precīzāk, aprakstīts vairāk nekā 200.

Bet visbiežāk no tiem var būt:

• vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, hroniska nieru mazspēja, vairogdziedzera darbības traucējumi);
• toksiska iedarbība uz nervu sistēmu (ilgstoša rūpnieciska saskare ar svinu, arsēnu, dzīvsudrabu, acetonu, alkohola lietošana un tās aizstājēji, narkotiku lietošana);
• traumas;
• infekcijas slimības un to sekas (tostarp HIV);
• onkoloģiskās slimības;
• vitamīnu trūkums pārtikā (īpaši B grupas vitamīni);
• autoimūni procesi (kad perifēros nervus iznīcina savas antivielas);
• iedzimtas slimības.

Atkarībā no neiropātijas cēloņa pacientam ir viens vai vairāki slimības simptomi, kuriem ir īpašas pazīmes. Piemēram, cukura diabēta gadījumā abu apakšējo ekstremitāšu nervi visbiežāk notiek vienlaicīgi ar primāro sāpju sindromu. Alkoholisko neiropātiju raksturo motoriskie un trofiskie traucējumi. Traumatiski bojājumi var ietekmēt vienu nervu, ir vienpusēji, bet var tikt traucētas visas nerva funkcijas (motors, sensorais un veģetatīvais). No šī viedokļa var šķist, ka perifērai neiropātijai ir ļoti daudz simptomu. Tomēr, ja jūs mēģināt sistematizēt visas tās izpausmes, izrādās, ka tas tā nav. Mēģināsim to izdomāt.

Simptomi

Visus perifērās neiropātijas simptomus var iedalīt trīs grupās: motoru (vai muskuļu), jutīgu un veģetatīvu (vai trofisku). No šo simptomu kombinācijas rodas viena vai cita neiropātijas klīniskā aina. Un tas ir atkarīgs no tā, kādas šķiedras tiks iesaistītas procesā. Ja perifēro nervu sastāvā ietilpst visi trīs šķiedru veidi (motors, sensorais un veģetatīvais), tad būs daudz simptomu. Ja nervs ir, piemēram, ļoti jutīgs, tad tikai tad, ja tas ir bojāts, parādīsies tikai jutīguma traucējumi.

Ja tiek ietekmētas motora šķiedras, pacientam var rasties:

• dažāda līmeņa muskuļu vājums. Tas var attiekties uz individuālām kustībām (piemēram, ja ir bojāts peronālās nervs, nav iespējams stāvēt uz papēžiem, proti, muskuļi, kas paceļas uz priekšu, nedarbojas) vai izraisa vispārēju vājumu visās ekstremitātēs, ātru nogurumu un sliktu fizisko slodzi. Progresīvos gadījumos muskuļu vājuma pakāpe var sasniegt kustību, kad nav iespējams pārvietot vienu vai otru ķermeņa daļu;
• muskuļu tonusu traucējumi. Muskuļi kļūst kārdinoši, ar to palpāciju nav elastības;
• trīce muskuļos. Īpaši raksturīga ir nervozitātes rašanās, veicot fizisko darbu. Tas attiecas uz nervozitātes izpausmi, reaģējot uz nenozīmīgu muskuļu spriedzi (piemēram, viņš nolaidās pa kāpnēm vienu reizi), nevis kā reakciju uz pārmērīgu slodzi. Tas ir, ja persona, kas gājusi pa 15. stāvu ar kājām vai bez treniņa, skrēja 10 km, tad neliela trīce parādījās kājās nav perifērās neiropātijas simptoms;
• nakts vai vakara muskuļu krampji.

Kad neiropātijas parādības jau pastāv jau kādu laiku, bet pacients neprasa medicīnisko palīdzību un netiek ārstēts, kustību traucējumi progresē. Šādos gadījumos samazinās dziļi refleksi no ekstremitātēm un pēc tam pilnīgi pazūd. Ja muskuļu vājums pastāv jau vairākus mēnešus, tam pievienojas muskuļu šķiedru zudums (hipotrofija), kas izraisa apakšdelmu, plecu, kāju, augšstilbu tilpuma samazināšanos, roku un kāju kaulu stiprināšanu (tajā pašā laikā kaulu pamats ir labāk redzams).

Perifērās neiropātijas jutīgie traucējumi ietver:

• parestēzija, tas ir, diskomforts kā rāpošana, tirpšana, nejutīgums;
• sāpes. Neiropātijas sāpes pēc būtības var būt ļoti atšķirīgas. Sāpju intensitāte arī ir ļoti mainīga: kādam ir diskomforta līmenis, bet dažiem viņiem nav atļauts gulēt naktī, pilnīgi novājinot. Visbiežāk sāpju sindroms debetē ar dedzinošu sajūtu, un jau ar kādu slimības pieredzi sāpes kļūst daudzveidīgākas sajūtās (sāpes, šaušana, pīrsings utt.);
• izmaiņas dažādos jutīguma veidos. Kas ir domāts? Fakts ir tāds, ka jūtīguma jēdziens ietver ne tikai pieskāriena sajūtu. Jutīgums ir atšķirība starp siltu un aukstu, tas ir ķermeņa sajūtas veidošanās telpā, spēja atšķirt divus skatus atsevišķi, spēja precīzi lokalizēt piemēroto kairinājumu. Perifērajā neiropātijā jebkura veida jutība var tikt pārkāpta gan atsevišķi, gan kopīgi. Jutīgums var mainīties amplifikācijas virzienā (tā sauktā hiperestēzija) vai samazināšanās (hypeesthesia). Samazināta jutība var sasniegt tā pilnīgas trūkuma līmeni noteiktos apgabalos, kuros ir vairāk traumu. Pēdējais ir raksturīgs diabētiskajai neiropātijai, kas ir bīstama strutainu komplikāciju attīstībā, jo radušās mikrotraumas nav novērojamas pacientiem. Piemēram, valkājot neērti apavus, bet nejūtot diskomfortu, cilvēks ar diabētisko neiropātiju var berzēt kājas asinīs, pat nepamanot to. Dažreiz, kad jutība tiek traucēta, gaita var mainīties. Tas notiek, ja nervi nespēj impulsi no kājām par savu vietu kosmosā, kad pēdu stacionārā virsma ir nejutīga. Tad slims cilvēks nejūt zemes virsmu, stumbles no zila. Viņam ir nepieciešama pastāvīga vizuāla kontrole normālai kustībai.

Neiropātijas veģetatīvie simptomi ir perifēro autonomo šķiedru bojājumu rezultāts, kas veido dažus nervus. Šie simptomi ir šādi:

• aukstā āda pieskaroties;
• matu retināšana vai pat to izzušana (ne vienmēr uz visas virsmas, ko dēvē par noteiktu nervu, dažkārt tikai mazām salām);
• ādas krāsas izmaiņas. Neiropātijas simptomi var būt neatlaidīgs palielums vai cianoze. Varbūt dažāda veida plankumu izskats uz ādas;
• nagu sabiezēšana vai stratifikācija;
• pastiprināta vai samazināta svīšana;
• palielināta ādas sausība, pīlings;
• progresējošos gadījumos var parādīties brūces, čūlas, kas ilgstoši neārstē.

Perifēra neiropātija var būt gan vienpusēja, gan divpusēja. Simptomi no divām pusēm visbiežāk nozīmē tā saukto polineuropātiju, kad nervu šķiedras vairumā nervu ir „slimi”. Šādos gadījumos vispirms parādās pēdu simptomi, kas, ja tie netiek ārstēti, pāriet uz apakšējām kājām un augšstilbiem. Ja tiek ietekmēts kāds nervs (visbiežāk tas notiek traumas gadījumā), tad viņi runā par mononeuropātiju. Šajā gadījumā simptomi ir saistīti ar vienu nervu (visbiežāk tas ir radiālais nervs augšējā ekstremitātē un šķiedru nervs apakšā). Vairumā gadījumu mononeuropātija rodas no ievainojumiem un visos pārējos gadījumos - polineuropātija.

Aprakstītie perifērās neiropātijas simptomi var rasties dažādās kombinācijās. Liela daļa klīniskā attēla ir atkarīga no neiropātijas attīstības cēloņa. Piemēram, Guillain-Barre sindromā var rasties spontānas elpošanas traucējumi, ti, elpošanas muskuļu vājums, kas praktiski nav iespējams ar kādu citu neiropātiju.

Diagnostika

Perifērās neiropātijas noteikšana nav grūts uzdevums. Diagnozes pamatā ir rūpīga sūdzību vākšana un uzmanīga neiroloģiskā izmeklēšana. Neiropātijas sākotnējās izpausmes nevar noteikt ar neiroloģiskās izmeklēšanas palīdzību, izņemot dažas no tās šķirnēm. Piemērs ir sejas nerva neiropātija, kad ir sejas asimetrija no slimības pirmajām stundām. Tāpēc diagnozes sākotnējais posms ir balstīts tikai uz pacienta sūdzībām. Starp papildu diagnostikas metodēm tiek izmantota elektroneuromogrāfija, lai apstiprinātu perifēro neiropātiju (metode elektrisko potenciālu reģistrēšanai no nervu šķiedrām). Bet neiropātijas patiesā iemesla noteikšana jau ir sarežģītāks uzdevums, kura izpildei var būt nepieciešamas daudzas pētniecības metodes. Pirmkārt, tā ir vispārēja asins un urīna analīze, asins bioķīmiskā analīze, glikozes līmeņa noteikšana asinīs un hormonu līmeņa izpēte. Atkarībā no šo analīžu rezultātiem tiek piešķirtas šīs vai citas papildu pētniecības metodes. Dažreiz, neskatoties uz visaptverošu pārbaudi, nav iespējams noteikt neiropātijas patieso cēloni.

Ārstēšana

Tā kā perifērās neiropātijas attīstības pamatā ir degeneratīvs-distrofisks process nervu šķiedrās, galvenais ārstēšanas princips ir reģeneratīva terapija. Nervu šķiedras ir jādod tam, ko viņiem trūkst, palielinot asins plūsmu, palielinot barības vielu piegādi. Un, protams, lai atbrīvotos no iznīcināšanas faktoru. Tādēļ ir svarīgi noteikt patieso perifērās neiropātijas cēloni. Bez ārstēšanas ar pamata slimību visas pārējās metodes būs neefektīvas.

Tātad, pirmkārt, viņi cīnās ar galveno slimību. Cīņas metodes fundamentāli atšķiras viena no otras, tāpēc mēs par tiem vairs nerunājam. Otrkārt, ir nepieciešams noteikt zāles, kas uzlabo asins plūsmu (pentoksifilīns, Instenons, emoksipīns, nikotīnskābe un tās atvasinājumi). Treškārt, lai neitralizētu brīvos radikāļus, kuriem pašiem ir destruktīva iedarbība, izmantot antioksidantus (tioktiskā skābe, Mexidol, Actovegin, citoflavīns uc).

Jebkuras perifērās neiropātijas ārstēšana nav iespējama bez vitamīnu lietošanas. Vadošā loma šajā jomā pieder B vitamīniem, jo ​​tie ir nepieciešami nervu šķiedrām kā membrānu celtniecības materiālam. B grupas vitamīnu kompleksiem (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex uc) ir arī pretsāpju iedarbība (ja sāpes izraisa perifēro nervu sistēmas bojājums). Papildus B grupas vitamīniem askorbīnskābe (C vitamīns) un alfa-tokoferols (E vitamīns) būs noderīgi.

Lai atjaunotu jutīgumu, veiksmīgi izmanto muskuļu vājumu, anticholinesterāzes zāles (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin).

Dažām perifēro neiropātijas formām nepieciešama hormonālo zāļu lietošana (piemēram, sejas nerva neiropātija).

Perifērās neiropātijas sāpes prasa pārdomātu pieeju ārstēšanai. Šajā jautājumā daudz ir atkarīgs no slimības patiesā iemesla. Daudzām neiropātijas šķirnēm anestēzijai (Diklofenaks, Ibuprofēns, Meloksikams uc) ir pietiekoši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, bet citi veidi ir pilnīgi nejutīgi pret šīm zālēm. Šādos gadījumos viņi izmanto pretkrampju līdzekļus (Gabapentīnu, Pregabalīnu, Karbamazepīnu), antidepresantus (Amitriptilīnu, Duloksetīnu, Lyudiomilu un citus). Un dažas perifērās neiropātijas formas var pat pieprasīt narkotiskas vielas (tramadolu).

Svarīga loma perifērās neiropātijas ārstēšanā ir fizioterapeitiskā ārstēšana. Fizioterapijas metožu kombinācija ar ārstēšanu ļauj jums ātrāk atbrīvoties no neiropātijas izpausmēm. Turklāt iespējamo metožu klāsts ir diezgan plašs:

• elektroforēze un ultrafonoforēze ar dažādiem preparātiem;
• diadinamiskās strāvas;
• darsonvalizācija;
• magnētiskā terapija;
• dubļu un ozocerīta pielietojumi;
• dažādas vannas (sērūdeņradis, radons);
• dušas masāža;
• elektrostimulācija.

Papildus šīm metodēm ārstēšana un masāža tiek izmantota ļoti veiksmīgi (īpaši kustību traucējumu gadījumos). Var izmantot arī akupunktūru.

Jāprecizē, ka perifērās neiropātijas ārstēšanas process var būt diezgan garš. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no neiropātijas cēloņa, tā pastāvēšanas ilguma, līdzīgu slimību klātbūtnes un veiktās terapijas sarežģītības. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja, ka pilnībā atbrīvosies no visiem simptomiem un īsā laikā.

Profilakse

Lai izvairītos no perifērās neiropātijas parādīšanās, vispirms ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu. Pareiza sabalansēta uzturs, adekvāta gulēšana, pastaigas svaigā gaisā, mērena fiziskā slodze, darba un atpūtas režīma ievērošana - tas viss ļauj cilvēka organismam būt izturīgākai pret visām slimībām, tostarp neiropātiju. Jāizvairās no traumatiskām situācijām kā neiropātijas riska faktors. Jums ir jābūt uzmanīgiem pret savu stāvokli un vismazākās jebkuras slimības simptomiem, lai izvairītos no komplikācijām.

Jums arī regulāri jāveic profilaktiskas medicīniskās pārbaudes, ar kuru palīdzību jūs varat atklāt "neaktīvu" patoloģiju.

Tādējādi perifēra neiropātija ir kopīga patoloģija, kuras simptomi ir ļoti dažādi. Daudzi cilvēki pat nezina par savu pastāvēšanu savās mājās, lai gan ilgu laiku viņi saskaras ar atbilstošiem simptomiem. Perifēra neiropātija vairumam gadījumu personai nav tik briesmīga, bet tā ir jānoņem un jāārstē savlaicīgi, lai izvairītos no nopietnām sekām. Esiet uzmanīgāki par savām jūtām, neņemiet vērā esošos simptomus, savlaicīgi apmeklējiet ārstu - un jūs būsiet veseli!

TV kanāls "Krievija-1", programma "Par vissvarīgāko" par tēmu "Perifēra polineuropātija":

Starptautiskais medicīnas kanāls, speciālists runā par neiropātiju vēzī:

Perifēra neiropātija - cēloņi, riska faktori, ārstēšana

Perifēro nervu dinstrofiskās deģenerācijas fenomens, ko ietekmē neiroloģijā saņemtie faktori, perifērās neiropātijas nosaukums.

Perifērijas ir nervu šķiedras, kas atrodas tālu no smadzenēm un muguras smadzenēm.

Slimības gaitā, kaitīgu vielu ietekmē vai sliktas uztura dēļ, gan perifēro nervu iekšējie serdeņi, gan to ārējie apvalki var būt patoloģiski mainīti.

Perifēra neiropātija sniedz pacientam daudz ciešanu un neērtību, tāpēc tās identifikācija un ārstēšana ir ļoti svarīga mūsdienu neiroloģijā.

Kas ir perifēra neiropātija?

Šī slimība nav specifiska nevienas ķermeņa funkcijas traucējumi, bet gan vesela virkne traucējumu, ko izraisa patoloģiskais process cilvēka ķermeņa nervos, kas atrodas tālu no smadzenēm.

Perifēra neiropātija ir vienpusēja un divpusēja, tā var ietekmēt gan vienu nervu, gan vairākus. Ja kāds nervs saslimst, tad šādu gadījumu sauc par mononeuropātiju. Parasti viens nervs ir bojāts fizisku ievainojumu (lūzumu, traumu vai zilumu) rezultātā.

Visbiežāk tiek ietekmēts radiālais nervs uz rokas vai šķiedras uz kājas. Tipisks mononeuropātijas piemērs var būt karpālā kanāla sindroms.

Nervu un asinsvadu bojājumi polineuropātijā

Ar polineuropātiju, daudzi nervi ir iesaistīti slimībā, dažreiz ievērojami atšķirīgi viens no otra. Parasti šāda veida slimības sākotnējie simptomi parādās pēdās, un, ja pacients pašlaik nesāk ārstēšanu, slimība progresē un paaugstinās līdz ķermenim, rokām un galvai.

Kāju nervu šķiedras visvairāk cieš no perifērām neiropātijām, jo ​​tās ir lielākās organismā. Tie ved signālus no ķermeņa apakšas (pēdas) uz nervu sistēmas kontroles centru (muguras smadzenes un smadzenes), kā arī nosūta atpakaļ impulsus, tas ir, no augšas uz leju. Šie nervi nodrošina pirkstu jūtīgumu, ļauj personai uzturēt muskuļus, veikt patvaļīgas kāju kustības, kā arī nodrošina veselīgas ādas un nagu saglabāšanu.

Tomēr dažos perifērās polineuropātijas veidos pirmās izpausmes nesākas kājās, bet tajā pašā laikā gandrīz visos ķermeņa perifērajos nervos. Šo stāvokli sauc par Guillain-Barre sindromu.

Cēloņi un simptomi

Pastāv liels skaits faktoru un nopietnu slimību, pret kurām attīstās perifēra neiropātija.

Bet dažreiz iemesls paliek neizskaidrojams.

Šodien zinātne zina par 200 iemesliem, kas ir atkarīgi no šīs valsts.

Visbiežāk tie ir šādi:

1. Endokrīnās sistēmas slimības, kas pārkāpj vielmaiņu. Vadošo lomu šeit spēlē diabēts. Vairāk nekā pusei diabēta slimnieku ir dažāda līmeņa nervu zari.
2. Ietekme uz toksiskām vielām. Darbs ar toksiskiem ķīmiskiem mēslošanas līdzekļiem, līmvielām, krāsām, šķīdinātājiem.
3. Daži audzēji, piemēram, plaušu vēzis, multiplās mielomas, leikēmija.
4. Infekcijas vīrusu slimības (vīrusu artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, herpes, jostas roze, vējbakas, HIV) un to ilgtermiņa iedarbība.
5. Novērotas slimības, ko izraisa īpaša veida baktērijas (piemēram, Laima slimība).
6. Autoimūnās parādības, kurās perifēros nervus bojā savas antivielas.
7. Dažas vakcīnas, piemēram, trakumsērga vai gripas vakcīna.
8. Mehāniskie nervu bojājumi. Tie var būt satiksmes negadījumi, traumas vai lūzumi, kā arī ilgstoša nerva saspiešana vai pārāk ilga ķermeņa kustība vienā pozīcijā.
9. Profesionālā darbība zemas temperatūras vai vibrācijas apstākļos.
10. Dažas zāles (pretkrampju līdzekļi, ko lieto, lai mazinātu krampjus; antibiotikas; antihipertensīvi līdzekļi; citostatiķi; holesterīna līmeņa pazeminošas zāles).
11. Nepietiekams uzturs, B grupas vitamīnu uztura trūkums.
12. Dažreiz ir perifēra neiropātija.

Simptomi ir atkarīgi tieši no tā, kuras perifēro nervu šķiedras ietekmē patoloģiskais process. No dažādām šo zīmju kombinācijām un slimības attēla.

Perifēro nervu anatomija ietver trīs veidu šķiedras:

• motors;
• jutīgs (taustes);
• veģetatīvs.

Tāpēc visas ārējās perifērās neiropātijas izpausmes, kā arī nervu šķiedras var iedalīt trīs veidos: motoru, sensoro un autonomo.

Motoru simptomi

Parasti vispirms ietekmē nervus, kas atrodas vistālāk no smadzenēm. Viens pēc otra izpaužas un šādi motora traucējumi pakāpeniski palielinās:

1. Muskuļu vājums, to ātrs nogurums, vingrinājums nepanesība.
2. Muskuļu izšķērdēšana, svara zudums - ilgstoša muskuļu vājuma rezultāts.
3. Muskuļu tonusa, letarģijas un muskuļu saplīšanas vājināšanās.
4. Krampji naktī.
5. Dažos neiropātijas veidos var rasties elpošanas grūtības.
6. Muskuļu trīce, kas rodas, reaģējot uz to mazāko spriedzi.

Jutīguma traucējumi

Jutīguma traucējumu simptomi izskatās šādi:

1. Dažāda veida sāpes. Sāpju sindroma intensitāte var atšķirties no vieglas diskomforta sajūtas līdz pilnīgi nepanesamai, novājinošai sāpēm. Sāpes sākotnēji deg, bet, tā kā perifērās neiropātijas progresēšana kļūst sāpes, šaušana vai šūšana.
2. Jūtīguma izmaiņas var atšķirties no tā ieguvuma līdz pilnīgai izzušanai noteiktās ķermeņa vietās, un tāpēc pastāv ievainojumu risks. Diabēta neiropātijā rodas jutības zudums pēdās. Persona nejūt augsni zem kājām, viņš neapšaubāmi staigā, „nejauši”, viņam nepārtraukti jāmeklē vieta, kur novietot savu kāju.
3. Bieza cimdu sajūta uz rokas vai pirksta kājām.
4. Ekstremitāšu nespēks, sajūta, ka "pārmāca goosebumps", tirpšana. Šādas sajūtas parasti sākas ar rokām vai kājām un pakāpeniski izplatās ķermeņa centrā.

Rokas lūzumi un dažas citas slimības var izraisīt ulnar nerva neiropātiju. Sīkāk iepazīstieties ar slimības diagnozi un ārstēšanas metodēm.

Šeit jūs varat izlasīt alkohola polineuropātijas cēloņus.

Diabēts izraisa dažādus traucējumus iekšējo orgānu darbā. Viena no bīstamajām komplikācijām ir diabētiskā neiropātija. Kāpēc tas attīstās diabēta slimniekiem un kā novērst slimības attīstību, izlasiet nākamo tēmu.

Veģetatīvi simptomi

Šī simptomu grupa ir perifēro nervu veģetatīvo šķiedru iznīcināšanas rezultāts.

Šie simptomi ir izteikti šādi:

1. Ādas krāsas maiņa no bāla līdz cianotiskai, pigmenta plankumu parādīšanās uz tās.
2. Aukstas ekstremitātes. Pacients, pat siltumā, pastāvīgi sasalst.
3. Plaša vai, gluži pretēji, samazināta svīšana.
4. Salu zudums vai matu retināšana uz ādas virsmas, ko iespaido skartais nervs.
5. Āda kļūst plānāka, kļūst sausa, pārslota.
6. Naglas sabiezē un lobās.
7. Smagos gadījumos - ilgi dziedējošu brūču vai čūlu parādīšanās uz ādas.

Klīniskais attēls var būt ierobežots ar vienu jebkuru apzīmējumu, un tam var būt visa iepriekš minēto simptomu ķekars jebkurā kombinācijā.

Riska faktori

Perifēra neiropātija parasti ir vidēja vecuma cilvēku slimība (35–50 gadi).

Visbeidzot, šī slimība apdraud pacientus ar cukura diabētu, kā arī citas slimības, kas uzskaitītas punktā par neiropātijas cēloņiem.

Bīstamās rūpniecības darbiniekiem, kuriem ir pienākums sazināties ar toksiskām vielām vai pavadīt daudz laika aukstumā, draud saslimt. Un, protams, alkohola cienītāji.

Cilvēki, kuru radiniekiem ir bijuši perifērās neiropātijas gadījumi, visticamāk attīstīsies.

Perifērās neiropātijas diagnostika

Perifērās neiropātijas primārā diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzību raksturu un ārējās neiroloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Dažu šīs slimības šķirņu sākotnējo posmu var noteikt tikai, aplūkojot pacientu.

Piemēram, sejas nerva neiropātijai ir raksturīga sejas asimetrija no slimības pirmās dienas.

Šaubu gadījumā, lai noskaidrotu diagnozi, ārsts var izrakstīt šādus diagnostikas pētījumus:

1. Apakšējo vai augšējo ekstremitāšu elektromogrāfija - īpaša ierīce ieraksta elektriskos impulsus, kas rodas no nervu šķiedrām. Ar šo metodi var ātri atrast nervu vadīšanas traucējumu vietu.
2. Datoru tomogrāfiju (CT) izmanto, lai izslēgtu starpskriemeļu trūces, izvirzījumus vai nervu traucējumus, kas var izraisīt arī nejutīgumu vai sāpes.
3. Maza nerva gabala mikroskopiskai pārbaudei tiek izmantota nervu biopsija.
4. Asins tests hormoniem, bioķīmijai, glikozes noteikšanai tajā.

Vienkāršākais veids, kā diagnosticēt traumas bojājumus vienam nervam, ir mononeuropātija. Šajā gadījumā diagnoze ir neapšaubāma ļoti specifiska klīniskā attēla dēļ.

Ārējā neiropātijas ārstēšana

Terapijas pamatā ir ārstnieciska ārstēšana. Bojātas nervu šķiedras jāatjauno:

• destruktīvā faktora likvidēšana;
• uzturvielu piegādi;
• nodrošinot to normālu asins piegādi.

Pamata slimības ārstēšana

Pirmkārt, veiksmīgai terapijai ir nepieciešams atrast neiropātijas cēloni, jo bez pamata slimības ārstēšanas citas metodes nesniegs vēlamo efektu. Galvenās slimības ārstēšana novērš patoloģiskā procesa attīstību un tās atkārtošanos nākotnē.

Piemēram, cukura līmeni asinīs un cukura diabēta uztura medicīniskā korekcija novērš tādas nopietnas problēmas kā diabēta pēdas. Un, ja problēmu izraisa vitamīna deficīts, ārstēšana būs diētu regulēšana un trūkstošo vitamīnu uzņemšana.

Fizioterapija

Vienlīdz svarīga neiropātijas ārstēšanā ir fizioterapija. Līdz šim ir plaša fizioterapeitisko procedūru izvēle kombinācijā ar ārstēšanu ar zālēm, kas dod labus rezultātus:

• dušas masāža;
• darsonvalizācija;
• elektroforēze ar zālēm;
• diadinamiskā strāva;
• terapeitisko dubļu;
• ozocerīta lietojumi;
• magnētiskā terapija;
• elektrostimulācija;
• radona un sērūdeņraža vannas.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu izvēle šīs patoloģijas ārstēšanai ir atkarīga no tā cēloņa un galvenajiem simptomiem.

Paredzētās zāles, piemēram, šādas grupas:

• jūtīguma atjaunošana (Prozerin, Neyromidin);
• NPL pret sāpēm (Diklofenaks un tā analogi, Meloksikams);
• atjaunot asinsriti (Instenons, Pentoksifilīns);
• pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns);
• antioksidanti (Actovegin, Mexidol);
• antidepresanti (amitriptilīns);
• vitamīni (Milgamma, askorbīnskābe, alfa-tokoferols).

Bieži sastopamas diabēta slimnieku pēdas. Diabētiskā polineuropātija var izraisīt ekstremitātes amputāciju, tāpēc slimība jāārstē kompleksā.

Ar konservatīvām, ķirurģiskām un tradicionālām karpālā kanāla sindroma ārstēšanas metodēm var atrast šo materiālu.

Citas procedūras

• terapeitiskais vingrinājums;
• masāža;
• ergonomiskas riepas;
• plazmas apmaiņa
• akupunktūra;
• perkutāna elektroneurostimulācija.

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama neoplazmu klātbūtnē, kas presē nervu šķiedras un mugurkaula trūces, kā arī mononeuropātijā. Spiedienu uz nervu var samazināt, samazinot cīpslas vai muskuļus. Piemēram, karpālā kanāla sindroms tiek ārstēts ar muskuļu sagriešanu uz rokas.

Profilakse

Pirmkārt, tas ir veselīgs dzīvesveids un izvairīšanās no stresa situācijām. Ir nepieciešams katru gadu veikt profilaktiskus izmeklējumus, lai savlaicīgi noteiktu latento patoloģiju.

Ir jāierobežo saskare ar toksiskām vielām un, ja nepieciešams, jāizmanto aizsarglīdzekļi. Nesmēķējiet, nelietojiet narkotikas, nelietojiet alkoholu.

Pacientiem ar diabētu ir jābūt īpaši uzmanīgiem un uzmanīgiem.

Viņiem ir jāaizsargā kājas no traumām, ikdienā jātīra, jāpārbauda un jūtaties par bojājumiem vai jutīguma zudumu. Ja atrodat neiropātijas simptomus, jums ir jāsteidzas pie ārsta.

Dažreiz cilvēks pat nezina par perifērās neiropātijas esamību un ilgu laiku nepievērš uzmanību tās nelielajām pazīmēm.

Perifēra neiropātija ir izplatīta slimība, kuras simptomi un cēloņi ir diezgan dažādi. Vairumā gadījumu šo patoloģiju veiksmīgi ārstē, bet tam tas ir jāatrod laikā. Jo ātrāk ārstēšana ir sākusies, jo vairāk iespēju īsā laikā atbrīvoties no visiem nepatīkamajiem simptomiem.

Perifēra neiropātija - efektīva ārstēšana ir iespējama saskaņā ar šiem noteikumiem un ieteikumiem.

Perifēra neiropātija ir perifēro nervu bojājumu rezultāts. Šīs struktūras ir atbildīgas par impulsu pārraidi no centrālās nervu sistēmas uz muskuļiem, ādu un orgāniem.

Kad traucējumi pirmo reizi izpaužas, cilvēki jūtas ērti un tirpti zolēs, lai gan dažreiz tas sākas ar pirkstiem. Laika gaitā tirpšana izplatās uz kājām un rokām.

Slimība gandrīz vienmēr izpaužas gan kājas, gan rokas. Šīs jūtas var būt nemainīgas vai neregulāras. Dažreiz tie ir gandrīz neredzami, un dažreiz tie ir ļoti traucēti.

Pārkāpums var izraisīt ne tikai sāpes, bet arī dzīves pilnību.

Vēlme sāpināt sāpes var piespiest personu pārvietoties mazāk, kas var ietekmēt standarta darbību un komunikāciju. Neiropātija var izraisīt trauksmi un depresiju, un parasti tā ir ļoti nevēlama.

Slimības cēloņi

Sensori, kā arī motora perifēro neiropātija lielākoties ir līdzīgi:

• nervu traumas;
• audzēji;
• saindēšanās;
• imunitātes traucējumi;
• vitamīnu trūkums;
• hronisks alkoholisms;
• kuģu problēmas;
• vaskulīts;
• asins traucējumi;
• vielmaiņas procesu neveiksmes;
• endokrīnās patoloģijas;
• vīrusu un baktēriju infekcijas;
• Guillain-Barre sindroms;
• noteiktu narkotiku lietošana;
• iedzimta neiropātija;
• idiopātiska neiropātija.

Ko darīt, ja man ir diagnosticēts 2. pakāpes DEP? Kā novērst slimības attīstību trešajā - visgrūtākajā posmā.

Neiropātijas klasifikācija

Ir konstatēti daudzi pārkāpumu veidi, katrs ar konkrētu iezīmju kopumu, izaugsmes modeli un prognozi. Ietekmētā funkcija un izpausmes ir atkarīgas no struktūru veida, kas nav veselīgas:

• motora nervi kontrolē visu muskuļu kustību caur apziņu;
• jutekļu nervi pārraida informāciju par uztveres procesiem;
• veģetatīvo šķiedru saišķi regulē automātiski veicamās darbības.

Lai gan individuālās neiropātijas var ietekmēt visus trīs nervu veidus, viens vai divi nervu veidi bieži darbojas nepareizi.

Tādēļ ārsti var izmantot tādu jēdzienu kā galvenokārt motora neiropātija, pārsvarā sensorā neiropātija utt.

Perifēra neiropātija var būt iedzimta vai iegūta.

Var ciest viens nervs vai visi ķermeņa daļas nervi. Viena nervu stumbra - mononeuropātijas pārkāpums.

Polineuropātija - vairāku nervu bojājumi, kas izpaužas kā paralīze, jutīguma pārkāpums. Bieži tas sākas ar rokām un kājām, bez ārstēšanas, ar laiku pieaug.

Perifērās neiropātijas simptomi un pazīmes

Slimību var apvienot ar jutīguma pārkāpumu, kā arī muskuļu vai orgānu darbu.

Simptomi parādās atsevišķi vai kopā. Un ar sensoro nervu sakāvi tiek novērota sāpes, nejutīgums, tirpšana, pietūkums un apsārtums.

Perifērās neiropātijas simptomi:

• nejutīgums, reakcijas trūkums uz sāpēm vai temperatūru;
• pastiprināta pieskāriena jutība;
• kutināšana, tirpšana, dedzināšana;
• stipras sāpes, krampji;
• līdzsvara zudums;
• refleksu zudums;
• muskuļu vājums;
• ievērojamas izmaiņas, staigājot;
• citas iespējamās nervu bojājumu izpausmes, par kurām jāziņo ārstam:
• biežāka urīnpūšļa iztukšošana dienas laikā;
• bieži sastrēgumi un krišana;
• erekcijas problēmas;
• ādas apsārtums un pietūkums iekaisuma vietā;
• bojātu muskuļu atrofija.

Diagnostikas metodes

Diagnoze ir sarežģīta simptomu atšķirību dēļ. Bieži vien ir nepieciešama pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana.

Testi un testi var noteikt nervu bojājumu esamību parastas slimības dēļ.

Asins izpēte var atklāt diabētu, vitamīnu trūkumus, jebkāda veida trūkumus, citus metabolisma traucējumus un neveselīgas imunitātes pazīmes. Pētījums par smadzeņu šķidrumu, kas cirkulē smadzenēs un muguras smadzenēs, var noteikt antivielas, kas saistītas ar neiropātiju.

Specializētāki testi var noteikt asins slimības vai sirds un asinsvadu traucējumus, ļaundabīgus audzējus.

Muskuļu izturības testi atklāj krampju aktivitātes vai motoru neironu bojājumu pazīmes. Novērtējot spēju uztvert vibrācijas, mīksto pieskārienu, ķermeņa stāvokli, temperatūru un sāpju jutīgumu, var noteikt sensoru struktūru bojājumus.

Pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, detalizētu slimības vēsturi var noteikt, lai nodrošinātu diagnozes precizitāti.

1. Datorizētā tomogrāfija ir nesāpīga pārbaude, kas dod iespēju redzēt orgānus, kaulu un mīkstos audus. Izmantojot šo metodi, var konstatēt kaulu vai asinsvadu izmaiņas, smadzeņu veidošanās, mugurkaula diska cistas un trūces utt.
2. Magnētiskā tomogrāfija - pētījums par muskuļu stāvokli, tā lielumu, lai noteiktu muskuļu audu aizstāšanu no taukaudiem, kompresijas ietekmi uz nervu šķiedru.
3. Elektromogrāfija - adatas ievadīšana muskuļos, lai izmērītu muskuļu elektrisko aktivitāti atpūtā un zem slodzes. EMG var palīdzēt atšķirt paša muskuļa un nervu šķiedru bojājumus. Šī pētījuma laikā šķiedra tiek stimulēta, atbildot uz reakcijas impulsu. Zems pārraides ātrums un impulsu bloķēšana norāda uz mielīna apvalka un axona traucējumu pārkāpumu.
4. Nervu biopsija ir nervu audu parauga noņemšana un izmeklēšana. Lielākā daļa šo procedūru neizmanto diagnozei un var patstāvīgi izraisīt neiropātijas izpausmes.
5. Ādas biopsija ir analīze, kurai tiek izgriezts mazs ādas gabals un pārbaudīti nervu galotnes. Šī metode ir vieglāk izpildāma, mazāk traumatiska un sniedz informāciju par mazām nervu šķiedrām.

Slimību ārstēšana

Vispārīgie principi:

• provocējošu patoloģiju ārstēšana;
• mijiedarbības ar toksīniem, alergēniem pārtraukšana;
• simptomātiska ārstēšana;
• vitamīnu terapija;
• līdzekļi nervu sistēmas darbības uzlabošanai;
• ortopēdiskā aprūpe;
• ķirurģiska ārstēšana - nerva iznīcināšana.

Ārstēšanas metodes

Galvenā metode ietver:

• iejaukšanās ar operāciju;
• zāļu terapija;
• kontakta ar provokatīvām vielām novēršana.

Ārstēšanas metodes

Viena no galvenajām apakšējo ekstremitāšu perifērās neiropātijas un citu slimības veidu ārstēšanas metodēm ir:

1. Lai mazinātu simptomus, tiek izmantota perkutāna elektriskā stimulācija. Elektrodi atrodas uz ādas, un mīksta elektriskā strāva tiek piegādāta citā frekvencē. Jāveic pusstundas laikā 30 dienas.
2. Cilvēki ar iekaisumu gūs labumu no imūnglobulīna plazmasferēzes un intravenozas ievadīšanas, kas inhibē imūnsistēmas darbību.
3. Jūs varat izmantot bikšturi uz rokas vai kājas, lai palīdzētu atbalstīt viņas kustību ar muskuļu vājumu.
4. Tāpat neaizmirstiet fizisko terapiju, lai atjaunotu kustības.
5. Ja neiropātiju izraisa spiediens uz nerviem, veidojas ķirurģija, lai šo spiedienu neitralizētu.
6. Infrasarkano staru terapija var palīdzēt uzlabot jūtas diabēta slimniekiem.

Preventīvie pasākumi

Perifērās neiropātijas profilakse:

• labs uzturs ar svaigu augļu un dārzeņu klātbūtni;
• ikgadējā profilaktiskā pārbaude, lai atklātu pirmās pārkāpuma pazīmes;
• kontrolēt cukura līmeni asinīs;
• sporta spēles;
• ērti apavi;
• alkohola atteikums.

Lai novērstu šī traucējuma rašanos, mēģiniet vadīt normālu dzīvi un meklēt medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas vismazākie simptomi.

Video: perifēro nervu neiropātija

Izglītojoša filma: "Klīnika, diagnozes pamati un perifēro nervu neiropātijas ārstēšana". Šī filma attiecas uz dažādu nervu neiropātijām organismā.