Iegurņa vēnu vēnas - simptomi un ārstēšana sievietēm

Sieviešu iegurņa vēnām izraisa tādas parādības kā asins atgriešanās caur olnīcu vēnu, kas notiek asinsvadu saspiešanas fonā.

Slimības attīstības sākums ir grūtniecība, proti, šajā periodā novērotās hormonālās izmaiņas un pieaugošais dzemdes spiediens iegurņa kuģos.

Šāda veida varikozas vēnas izpaužas kā garas un intensīvas sāpes vēderā, kas parasti parādās pēc pastāvīgas smagas fiziskas slodzes vai pirms menstruācijas.

Iemesli

Kāpēc vēnas varikozas vēnas parādās un kas tas ir? Vairumā gadījumu slimība ir diagnosticēta sievietēm, un visbiežāk šī slimība ir konstatēta pacientiem vecumā no 25 līdz 45 gadiem.

Bieži vien šādi pacienti vispirms cenšas pašizārstēt varikozas vēnas - tautas aizsardzības līdzekļi, ko lieto bez iecelšanas, un speciālista padoms var novest pie nevēlamām blakusparādībām, tāpēc jums joprojām ir jāsazinās ar flebologu.

Faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību, ir šādi:

1. Sedentālais dzīvesveids.
2. Neizturama fiziska slodze.
3. Hormonālās dabas problēmas.
4. Iegurņa slimības iegurņa orgānos.
5. Iedzimtas asinsvadu sieniņu patoloģijas - nepietiekama attīstība, aplastiskums, vājums.
6. Seksuālās problēmas - anorgasmija, sāpes un diskomforts dzimumakta laikā, kam ir psiholoģisks raksturs, bieži vien tiek pārtraukts dzimumakts.

Iegurņa vēnu vēnas ir ļoti līdzīgas varikozo vēnu stāvoklim kājās. Abos gadījumos vēnas ventiļi, kas palīdz asins plūsmai uz sirdi, cieš. Vārsta funkcija ir traucēta, lai novērstu asins plūsmu atpakaļ. Kad vārsti tiek iznīcināti, asins vēnās rodas asins stagnācija. Vēnas, kas piepildās ar asinīm, stiepjas un palielina vēl vairāk stagnācijas. Iegurņa vēnu pārslodzes sindroms attīstās galvenokārt pie dzemdes, olvadu, vulvas un pat maksts.

Simptomi varikozas vēnas iegurņa

Varikozas iegurņa klātbūtne sievietēm var liecināt par vairākiem simptomiem. Vissvarīgākie no tiem ir nepamatotas sāpes vēdera lejasdaļā, iegurņa zonā, bieži vien viņi dodas uz jostasvietu vai perineumu. Arī sievietes var aizraut gļotādas noplūde bagātīgā veidā no dzimumorgāniem, īpaši menstruālā posma otrajā pusē.

Papildus galvenajiem, ir arī citi, vienlīdz svarīgi simptomi varikozas iegurņa orgāniem sievietēm:

1. Dismenoreja. Sāpju parādīšanās menstruāciju laikā.
2. Dažos gadījumos ir samazinājusies dzimstības funkcija.
3. Sāpīga apstarošana uz krustmalu un muguras lejasdaļu, kā arī cirkšņa zonā.
4. Tā saukto premenstruālo sindromu materiālais gaita.
5. Sāpju krīzes parādīšanās (psihoemocionāla stresa, fiziska noguruma, ķermeņa pārpildīšanas rezultātā).
6. Dyspareunijas fenomens (neērtu sajūtu parādīšanās vulvas vai vagīnā, gan intimitātes laikā, gan tās beigās).
7. Sāpes vēderā pēc ilgstošas ​​slodzes (gan statiskā, gan dinamiskā).

Saskaroties ar šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Tā kā šai slimībai var būt daudz nepatīkamu seku:

• traucē reproduktīvās sistēmas orgānus;
• varikozas vēnas var būt kontrindikācija dabiskam dzemdībām;
• pastāv trauksmes un aizkaitināmības sajūta;
• pastāv bailes no seksuālajām attiecībām.

Ir arī vērts atzīmēt, ka iepriekš minētos simptomus var izteikt atšķirīgi (vājāki vai spēcīgāki), dažām sievietēm ir visas slimības pazīmes, un dažas no tām ir 1-2.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, sieviete veic pilnīgu visaptverošu pārbaudi.

Ja pacients sūdzas par neskaidra iemesla dēļ radušām sāpēm, ārsts vispirms nosaka visus sāpes izraisošos faktorus. Rūpīgi pārbaudiet pacienta kājas. Tātad jūs varat atklāt varikozo vēnu izskatu. Īpašos gadījumos konsultējieties ar asinsvadu ārstu.

1. Laparoskopija. Identificējiet varikozas vēnas olnīcās.
2. Vēnu sistēmas ultraskaņa. Pētījums ļauj jums redzēt vēnu paplašināšanos, to spīdzināšanu.
3. Doplera sonogrāfija. Atklāj sistoliskā ātruma samazināšanos dzemdes un olnīcu vēnās.
4. Selektīvā ovariancography. Visprecīzākais pētījums. Tas tiek veikts, ieviešot kontrastu caur augšstilbu un zemūdens vēnām.
5. Datorizētā tomogrāfija. Ļauj izslēgt patoloģiju, identificēt varikozas vēnas dzemdē un olnīcās, lai parādītu to asumu un paplašināšanos uz ekrāna.

Šādu metožu izmantošana ļauj precīzāk noteikt slimības simptomus.

Grādi

Lai standartizētu diagnozi un mēģinātu diferencētu pieeju ārstēšanai, A.E. Volkovs klasificēja iegurņa vēnas, atkarībā no paplašināto trauku diametra un venozā ektāzijas lokalizācijas.

Šī slimība ir 3 grādi:

• 1. pakāpe - vēnas diametrs līdz 5 mm (jebkurš iegurņa venozs pinums), "shtoporoobrazny", kuģa gaita;
• 2 grādi - vēnu diametrs 6-10 mm ar kopējo varikozo vēnu veidu, vaļīga ektāzija olnīcu pinuma formā (pl.pampiniformis ovarii), parametru vēnu BP (pl.uterovaginalis), dzemdes līkumainā kaula BP;
• 3. pakāpes vēnu diametrs> 10 mm ar kopējo BP tipu vai parametru lokalizācijas stumbra veidu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma iegurņa ir iespējams izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes un ķirurģiskas iejaukšanās.

Iegurņa vēnu ārstēšana

Ja sievietei ir diagnosticēta iegurņa vēnas, ārstēšana ir vērsta uz šādu mērķu sasniegšanu:

1. Apgrieztās asins plūsmas izbeigšana caur olnīcu vēnām.
2. Vēnu tonusu normalizācija, uzlabojot asins piegādi audiem.
3. Simptomu novēršana: sāpes, asiņošana utt.

Terapija VRVMT ietver divas galvenās sastāvdaļas:

1. Kursa zāles paasinājuma laikā.
2. Pastāvīga fizioterapijas izmantošana recidīvu profilaksei.

Kad varikozas vēnas no iegurņa ir 1 vai 2 grādi, parasti tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes (venotonika, nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi, terapeitiskā fiziskā sagatavošana). Mazo iegurņa vēnu pletoras sindroma konservatīva ārstēšana ir simptomātiska, ieskaitot darba un atpūtas apstākļu normalizāciju, izņemot ievērojamu fizisku slodzi un ilgu uzturēšanos vertikālā stāvoklī.

Jāapzinās, ka pat visaugstākās kvalitātes ārstēšana neļauj pilnībā izārstēt iegurņa vēnas. Tomēr, tomēr atbilstoša terapija ļauj atbrīvoties no lielākās daļas klīnisko izpausmju un ievērojami uzlabot pacienta stāvokli.

Konservatīva ārstēšana

Slimās vēnu iekšējās atrašanās vietas dēļ zāles tiek parakstītas perorāli, nav iespējams izmantot venozās želejas un ziedes. Tiek izmantoti šādi līdzekļi:

1. Diosmīns (detralex, phlebodia) - lai novērstu asinsvadu palielināto elastību, samazinātu to caurlaidību, novērstu trauslumu;
2. Kastaņu ekstrakts (escuzan) - lai mazinātu tūsku un iekaisumu;
3. Troxerutin (troksevazin) - lai uzlabotu asins plūsmu no bojātiem asinsvadiem, uzlabotu vēnu tonusu, samazinātu pietūkumu un iekaisumu;
4. C vitamīns (askorutīns) - stiprina asinsvadu sienas.

Eksperti iesaka kombinēt narkotiku terapiju ar fizikālo terapiju un valkājot īpašas kompresijas apakšveļas. Īpaša nepieciešamība pēc kompresijas apakšveļa notiek grūtniecības laikā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģija ir ārkārtējs pasākums, kas tiek piemērots, kad slimība ir ļoti progresīva, un pastāv nosliece uz vēnu BP. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izvēlēta atkarībā no galveno pārkāpumu atrašanās vietas un paredz šādas procedūras:

• olnīcu vēnas ligācija;
• ģenitāliju vēnas ligācija (bieži kombinācijā ar perinealo miniflebektomiju);
• Troyanova-Trendelenburg darbība (krusteniskā ķirurģija) - arī apakšējo ekstremitāšu vēnu bojājuma gadījumā

Operācijas nepieciešamības gadījumā piemērotu darbību izvēle ir ļoti individuāla, jo viss ir atkarīgs no varikozo vēnu atrašanās vietas.

Vingrojumi

Terapeitiskā vingrinājumi iegurņa vēnām sastāv no šādiem vingrinājumiem:

1. No stāvvietas, ar kājām paralēli stāvam, pacelties uz pirkstiem un zemāku. Atkārtojiet līdz pat 30 reizēm.
2. No stāvvietas papēži tiek apvienoti, atsevišķi zeķes. Paaugstiniet pirkstus un nometiet līdz pat 30 reizēm.
3. Stāvieties taisni, izvelciet papēžus, saskaņojot zeķes. Paaugstināt zeķes līdz 30 reizēm.
4. Izveidojiet "velosipēdu" un "bērzu", skatoties kāju pilnīgu iztaisnošanu.

Vingrinājumus var veikt jebkur. Ja vēlaties, varat nomainīt, pievienot vai atsaukt jebkurus vingrinājumus, galvenais ir nodrošināt, lai ķermenis nepārstrādātu. Fizikālā terapija jāapvieno ar kompresijas zeķes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Populārākie un slavenākie tautas aizsardzības līdzekļi:

1. Tējas sēnītes (chaga) infūzija.
2. Zirgkastaņu augļu tinktūra iekšķīgai lietošanai.
3. Ārstēšana ar dēles, kas novietotas uz krustu un coccyx reģiona.
4. Pieneņu sakņu vai zāles kolekcijas infūzija, pamatojoties uz pienenes sakni. Tam ir venoza darbība.

Nozīmīga loma varikozo vēnu ārstēšanā un uztura spēlēšanā - uzturs ir jābūt līdzsvarotam un satur pietiekamu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu un augu šķiedras.

Profilakse

Ievērojiet arī dažus vienkāršus ieteikumus, kas kalpo ne tikai kā VRVMT profilakse, bet arī uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli:

1. Valkājiet īpašas zeķubikses.
2. Ikdienas elpošanas vingrinājumi.
3. Uzņemiet kontrastu, koncentrējoties uz gurniem, perineum, vēdera lejasdaļu.
4. Sēdēšanas vai stāvēšanas laikā paņemiet pārtraukumus, staigājiet 5-10 minūtes ik pēc 1-2 stundām.
5. Pievienojiet diētai vairāk dārzeņu, kas satur šķiedru un augu eļļu. Izvairieties no pikanta, sāļa un pārtikas produktiem, kas var izraisīt aizcietējumus.

Sekas

Visbiežākās šīs slimības komplikācijas ir:

• dzemdes un iekaisuma papildinājumu slimības;
• urīnpūšļa slimība;
• dzemdes asiņošana.

Novājinātas venozās izplūdes apstākļos ir risks iegurņa vēnu trombozei. Bet šāda veida komplikāciju biežums nepārsniedz 3-5%.

Iegurņa varianti: cēloņi un riska grupas

Varikozā iegurņa ir hroniska vēnu slimība, kurā ir spēcīgs iekaisums un paplašināšanās.

Veicina vēnu vēnu vīrusa nepietiekamības attīstību.

Tam var būt ārējie faktori, ģenētiskie defekti un iedzimtība.

Katru varikozas vēnu gadījumu speciālists ir jāārstē individuāli.

Varikozas vēnu vēnu vēnas sievietēm ir biežākas nekā vīriešiem.

To novēro katrā trešā sieviete vecumā no trīsdesmit līdz piecdesmit gadiem.

Mazo mazuļu iegurņa kuģu vai varikozo vēnu paplašināšanās attīstās šādu iemeslu dēļ:

1. VRVMT attīstības pamatā ir saistaudu struktūras un funkcijas pārkāpumi organismā.
2. Dažas ginekoloģiskās patoloģijas (endometrioze, olnīcu iekaisums, cistīts, dzemdes slimības uc). Kopumā varikozas vēnas ginekoloģijā ir diezgan bieži novērojamas, it īpaši, ja sieviete jau ir vairākas reizes dzemdējusi bērnus.
3. Iedzimta cilvēka nosliece uz iegurņa varices. Tajā pašā laikā palielinās šīs slimības attīstības risks, ja cieš arī tuvi radinieki.
4. Grūtniecība var izraisīt arī šo slimību, jo sievietes dēļ var būt traucēta asinsrite iegurņa iekšienē.
5. Pelēka vēnu ektasija.
6. Hemoroīdi, kuru dēļ cilvēks cieš no ilgstoša iekaisuma procesa iegurnī. Vēl bīstamāka ir šīs slimības hroniskā forma.
7. Spēcīga fiziska slodze, kas izraisa paaugstinātu spiedienu vēdera lejasdaļā un varikozās vēnās.
8. Ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī veicina asins stagnāciju iegurnī un palielina vēnu iekaisuma risku.
9. Hormonālā fona pārkāpums sievietēm ir, lietojot dažus kontracepcijas veidus ar hormoniem.

Turklāt personas sliktie ieradumi, pēkšņs svara pieaugums, neveselīgs uzturs un biežas grūtniecības palielina risku saslimt ar nelielām iegurņa vēnām. Arī tā ir mazkustīgs dzīvesveids, pārtraukta dzimumakta darbība un menstruālā cikla neveiksmes.

Tā rezultātā šādas cilvēku grupas atrodas varikozas vēnu riska sindroma riska zonā:

1. Cilvēki, kuru profesijas ir saistītas ar ilgu uzturēšanos savās kājās: pārdevēji, frizieri, ķirurgi utt.
2. Nepareizi izvēlēta hormonālās kontracepcijas prakse.
3. Procesi, kas saistīti ar garu sēdēšanas pozīciju: vadītājiem, programmētājiem, biroja darbiniekiem utt.
4. Gados vecāki cilvēki.
5. Svara celšanas profesijas.
6. Hroniska aizcietējuma problēma ievērojami palielina iegurņa varices attīstības risku.

Jāatzīmē, ka vēnu paplašināšanās iegurņa laikā grūtniecības laikā, diemžēl, nav nekas neparasts, un šis stāvoklis ir vērojams katrā desmitajā sievietē. To attaisno fakts, ka bērna piedzimšanas laikā sievietes ķermenī rodas nopietnas hormonālas un fizioloģiskas izmaiņas - dzemde palielinās, viņai ir lielāks spiediens, tāpēc asinsriti traucē.

Tā rezultātā asinsvadi paplašinās, lai nodrošinātu dzimumorgānus ar asinīm.

Ir svarīgi zināt, ka asinsvadu bojājumi grūtniecības laikā var apdraudēt visu bērna nēsāšanas procesu, tādēļ, kad parādās pirmie simptomi (sāpes vēderā), sievietei ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu un veikt ārstēšanu (tradicionālā terapija (zāles), tautas vai ķirurģiskas). Terapijas veidu nosaka flebologs katrā atsevišķā gadījumā.

Tāpat pacientam var tikt parakstīta uztura terapija. Tās efektivitāti bieži apspriež forumos, kur notiek diskusijas par varikozām vēnām.

Iegurņa vēnu vēnas: simptomi un gaita

Iegurņa orgānu varikozas vēnas vienmēr ir saistītas ar spēcīgu iekaisuma procesu. Tajā pašā laikā, persona jutīsies izteikta sāpju sindroms vēdera lejasdaļā, kas sievietēm var arī sagūstīt dzimumorgānus (dzemdes, vulvas, olnīcas).

Raksturīgi, ka pirms menstruācijas vai pēc vingrojuma sāpes perineum un iegurņa grīdā pastiprinās.

Pelēka vēnu venoza dilatācija var izraisīt arī asins stāzi (tās aizplūšanas aizskārums, ko izraisa asinsvadu sieniņu izspiešana), smaguma sajūta vēderā un asinsvadu aizsprostojums.

Hroniskas vēnu varikozas vēnas progresējošās stadijās var izraisīt šādas slimības klīniskās izpausmes:

1. Bērnu reproduktīvās funkcijas traucējumi.
2. Muguras sāpes mugurā.
3. Menstruālā cikla biežuma pārkāpums (neveiksme).
4. Urinācijas procesa pārkāpums.
5. Neparasta maksts izdalīšanās sievietēm.

Tas palīdzēs noteikt venozo ārsta iegurņa pārbaudi un detalizētu iegurņa sistēmu diagnostiku.

Iegurņa vēnu vēnas ir trīs galvenās tā plūsmas pakāpes:

1. Pirmo slimības pakāpi papildina 5 mm vēnu paplašināšanās.
2. Otrā pakāpe ietekmē vēnu diapazonā no 6 līdz 9 mm.
3. Trešo pakāpi raksturo ļoti liela vēnas paplašināšanās, kas pārsniedz 10 mm.

Venozas varikozas vēnas var noteikt, veicot šādas diagnostikas procedūras:

• flebogrāfija;
• Doplera ultraskaņa;
• laparoskopija.

Doplera ultraskaņa ir galvenā iegurņa vēnu vēnu diagnostikas procedūra. To veic ar ultraskaņas iedarbību un attēla pārraidi uz monitora ekrānu, kur paplašinātas vēnas ir skaidri redzamas.

Flebogrāfija palīdz pārbaudīt vēnas, kas iepriekš ir piepildītas ar kontrastvielu. Tas ļauj skaidri saskatīt iekaisušās vēnas attēlos, kā arī apskatīt iespējamos vārstus un asins recekļus.

Ja ir aizdomas par slimību, var norādīt arī laparoskopiju. Tas ietver iegurņa pārbaudi, izmantojot endoskopu. Lai to izdarītu, pacients ir neliels punkcija peritoneum.

Pēc iegurņa vēnu venozās paplašināšanās diagnozes pacientam tiek noteikta medicīniskā terapija. Tas vienmēr tiek izvēlēts individuāli katram pacientam atkarībā no nevērības, slimības pakāpes un personas vispārējā stāvokļa.

Varikozas iegurņa orgāni: ārstēšana un profilakse

Kā minēts iepriekš, varikozas iegurņa orgānus visbiežāk diagnosticē reproduktīvā vecuma sievietes. Tās ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību, kas nozīmē, ka tās ir pakļautas riskam.

Sieviešu iegurņa vēnu ārstēšana ir vērsta uz:

1. Vēnu tonusu normalizācija un asinsrites (asins cirkulācijas) stabilizācija.
2. Nepatīkamu sajūtu novēršana (sāpes starpenē, diskomforts utt.).
3. Bīstamu apstākļu likvidēšana (asiņošana, vēnu tromboze uc).
4. Hormonālo līmeņu normalizācija.

Lemjot par iegurņa vēnu vēnu diagnostiku, pacientam tiek noteikta tradicionāla ārstēšana. Parasti, ja to lieto venotoniskas zāles, lai uzlabotu vēnu tonusu. Var lietot arī pretplatformu līdzekļus. Tie ir nepieciešami asins recekļu profilaksei.

Viena no labākajām varikozas iegurņa zālēm sievietēm ir zāles Flebodia. To var lietot pat grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī.

Turklāt varikozu iegurni sievietēm un vīriešiem ārstē simptomātiski. Tādējādi pretsāpju līdzekļi tiek izrakstīti sāpīgām sajūtām, iekaisuma novēršanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, un asiņošanai tiek izmantota homeostatiska terapija.

Priekšnosacījums iegurņa vēnu vēnu veiksmīgai ārstēšanai ir uzturs.

Šāda uztura mērķis ir:

• samazina asins viskozitāti;
• kuģu un to sienu stiprināšana;
• normalizēt pacienta svaru.

Varikozās vēnās noderēs šādi produkti: pupiņas un rieksti, augu šķiedra (dārzeņi un augļi, īpaši bietes, granātāboli un zaļumi), kviešu dīgļi, jūras aļģes, ūdens (vismaz divi litri dienā), žāvēti augļi un graudaugi.

Jebkuri alkoholiskie dzērieni, pat ierobežotā daudzumā, kafija, buljoni, kūpinātas gaļas, taukaini pārtikas produkti (tauki, treknas gaļas un zivis, desas), saldie konditorejas izstrādājumi ir ļoti kontrindicēti varikozām vēnām.

Ja ievērojat diētu, jūs varat ievērojami paplašināt slimības remisijas procesu un nostiprināt asinsvadus. Lai samazinātu varikozas vēnu saasināšanās varbūtību, pacientiem tiek parādīta terapeitiskā vingrošana. Tas nodrošina braukšanu, veicot vienkāršus vingrinājumus, piemēram, “velosipēdu”, “bērzu”, garas pastaigas un peldēšanu.

Ja tradicionālajai medicīniskajai terapijai nav vēlamā efekta, pacientam tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Labākā metode ir veikt vēnu embolizāciju. Dažreiz arī praktizēja pilnīgu iekaisušās vēnas noņemšanu. Vēderu atkārtotas iekaisuma novēršana iegurni ir pilnīga fiziskās aktivitātes novēršana un uztura korekcija.

Turklāt ir vēlams, lai pacienti ievērotu šādus ārsta ieteikumus:

1. Jāizmanto īpašas kompresora zeķubikses.
2. Veikt ārsta izrakstītos medikamentus.
3. Ierobežot svara celšanu.
4. Veikt kontrastu.

Ārstēšanas efektivitāti novērtē pēc šādiem kritērijiem:

1. Personas vispārējā stāvokļa uzlabošana.
2. Iepriekš novēroto nepatīkamo slimības simptomu mazināšana.
3. Uzlabot asinsriti slimajās vēnās.
4. Ilga patoloģijas atlaišana.

Pilnīgs pārskats par iegurņa vēnu vēnām

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādēļ iegurņa vēnas var uzskatīt par atsevišķu slimību, nevis varikozas vēnas; kam var būt šī slimība un kāpēc. Šīs patoloģijas izpausmes un diagnoze, kā to pareizi ārstēt, atgūšanas iespējas.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Iegurņa vēnu vēnas - iegurņa iekšējo vai ārējo venozo kuģu sienu vājināšanās, kas noved pie pārmērīga to diametra paplašināšanās (ectasia). Varikozas vēnas nespēj nodrošināt asins plūsmu no iegurņa orgāniem, kas noved pie tā stagnācijas un asinsvadu sienas pilnīgas iznīcināšanas. Rezultātā - sieviešu reproduktīvās sistēmas struktūras un funkciju pārkāpums.

Slimības sākumposmā ir tikai neliela diskomforta sajūta ārējos dzimumorgānos un vēdera lejasdaļā. Sievietes ar progresīvām iegurņa vēnu vēnām cieš no ilgstošas ​​stipras sāpes, dažādas ginekoloģiskas slimības, ir neauglīgas, tām ir kosmētisks defekts, kas rodas kā konusveida paplašinātas vēnu mezgli uz perineum, labia vai pie ieejas maksts.

Slimību var pilnībā izārstēt, bet, lai novērstu recidīvu, ir nepieciešama mūža profilakse. Nodarbojas ar šo problēmu kopīgi asinsvadu ķirurgi vai flebologi un akušieri-ginekologi.

Viskozes vēnas vīriešu vidū tādā veidā, kā sievietēm, nenotiek. Bet līdzīga slimība pastāv - varicocele. Notikumu un izpausmju mehānismi ir līdzīgi tiem, kam ir iegurņa vēnu vēnas. Vēnu paplašināšanās notiek kreisajā sēkliniekā un gar spermatisko vadu, jo kreisajā sēklinieku vēnā asinis stagnējas. Tas tiek iemests atpakaļ no kreisās nieru vēnas, kurā sēklinieku vēna nokrīt.

Patoloģijas būtība, cik nopietna tā ir

Ārējās un iekšējās sieviešu dzimumorgānus labi padod asinīm. Lai nodrošinātu pietiekamu plūsmas plūsmu, ir nepieciešams spēcīgs venozo kuģu tīkls. Līdz ar to iegurņa vēnu sistēma sievietēm ir labi attīstīta. Katrai vēnai ir spēcīgas sienas, kas aprīkotas ar vārstiem un savienotas ar vairākām garām vēnām. Tas viss veido labi funkcionējošu iegurņa reģiona venozo tīklu, kas savāc asinis no perineum, ārējiem reproduktīvajiem orgāniem (vulvas, maksts), iegurņa struktūrām (olnīcām, dzemdes) un transportē to zemākā vēnā.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Varikozas iegurņa vēnas atšķiras no veseliem, jo:

• Paplašināts diametrs;
• Pilns ar asinīm;
• Pārmērīgi savīti;
• Vai pakaļgala izliekumi ir mezglu veidā;
• Kārdinošs un vājš.

Iegurņa vēnas, ko ietekmē varikozas vēnas, var savākt asinis no ārējiem dzimumorgāniem un iegurņa orgāniem, bet tās parasti nevar transportēt uz lielākiem kuģiem (vena cava). Tas noved pie tā, ka asinis stagnējas iegurnī un iekļūst caur venozo sienu, ietekmē tos audus, no kuriem tas plūst. Viņi kļūst pietūkuši, asinni, iekaisuši un zaudē savu funkciju.

Bet lielākā daļa no visiem iegurņa vēnām ir bīstami:

• Dorormonālo olnīcu traucējumi;
• Dzemdes asiņošana un menstruāciju traucējumi;
• Neauglība, abortu draudi un dabiskas dzemdības neiespējamība;
• Asins recekļu veidošanās varikozas izmainīto vēnu lūmenā, kas apdraud viņu atdalīšanos no veidošanās vietas un migrācijas uz sirds un plaušu asinsvadiem. Tā ir visbīstamākā dzīvībai bīstama komplikācija - plaušu embolija (PE).

Plaušu artēriju trombembolija

Iemesli

Būtībā vīrusa varikozas vēnas rodas nobriedušās sievietēs:

• Līdz 20 gadiem - 20%;
• 20–30 gadi - 30%
• 30 - 45 gadi - 50%

Iegurņa venozās sistēmas varikozas deģenerācijas mehānismi:

1. (80%). Tās ir lielākās galvenās vēnas, kas savāc asinis no dzemdes un olnīcām, un tās nogādā tieši dobās (labās) vai nieru (kreisās) vēnās. Ja tajos notiek bojājums, tas pilnībā bloķē venozo izplūdi.
2. Visu iegurņa vēnu venozās sienas vienveidīga vājināšanās vai iznīcināšana vienlaicīgi paplašinās un nespēj noslēgt līgumus par asins pārnešanu virsotnēs.
3. Asins atkārtota injekcija no augšstilba dziļās vēnas virspusējā seksuālā vēnā, kas savāc asinis no perineum un ārējiem dzimumorgāniem, novērš aizplūšanu. Tā rezultātā spiediens tajā palielinās, un tā stumbrs un visas pietekas paplašina varikozi.

Šādu mehānismu uzsākšanas tūlītējie iemesli var būt:

• Venozās sienas un vārstu iedzimts vājums vai displāzija (nepietiekama attīstība).
• Hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī (pubertāte, grūtniecība, menopauze, olnīcu disormonālās slimības).
• Bieži iekaisuma procesi, endometrioze, ķirurģija, adhēzijas iegurņa.
• Pārejas tromboze un iegurņa vēnu tromboflebīts.
• Smags fiziskais darbs.
• Ilgstoša sēdēšana vai gulēšana.
• Pārmērīgs svars.
• Grūtniecība un dzemdības.
• Regulāra dzimumakta pārtraukšana daudzus gadus, īpaši, ja nav orgasma.
• Dzemdes aizmugures vai priekšējās daļas līkumi.
• Iegurņa audzēji.
• Dzemdes prolapss.

Sievietes varikozas vēnas cēloņi

Varikozas vēnas variācijas - klasifikācija

Uz anatomijas pamata (izplatība) iegurņa vēnas var iedalīt trīs tipos:

1. Vēdera vēnu pārpilnība;
2. Vulvar un perineal varices;
3. Kombinētās veidlapas.

Lai atspoguļotu patoloģisko pārmaiņu raksturu, slimība ir sadalīta trīs pakāpēs:

1. Pirmais ir tas, ka jebkuras iegurņa orgānu plexus paplašinātās tvertnes diametrs nepārsniedz 0,5 cm, pārlieku gofrēts.
2. Otrais - vēnu diametrs tiek palielināts līdz 1 cm, process tiek paplašināts ne tikai ar orgāna pinumu (dzemdes, olnīcu), bet arī ap tiem (asinsrites audu).
3. Trešais - paplašinājums (ectasia), kas pārsniedz 1 cm, ietekmē visus kuģus - intraorganu, perorganu un galvenos (olnīcu vēnu stumbra).

Jo augstāka ir slimības pakāpe, jo sliktāk vēnas ir paplašinātas un jo smagāka ir asins stagnācija iegurņa iekšienē.

Raksturīgi simptomi

Sievietes ar varikozām vēnu vēnām:

• Pastāvīga vai atkārtota sāpes vēderā, sliktāka vakarā vai pēc piepūles, galvenokārt cikla otrajā pusē (tuvāk menses). 3. pakāpes gadījumā sāpes var būt ļoti smagas.
• Nieze, dedzināšana, pietūkums un dzimumorgānu cianoze.
• Sāpīgi periodi un dzimumakts.
• Bagātīga menstruācija un dzemdes asiņošana, neregulārs cikls.
• Nespēja iestāties grūtniecībā.
• Biezinātas konvojētas vēnas perineum un labia.
• Bieža sāpīga urinācija.
• Izteiktas premenstruālā sindroma izpausmes.

Varikozo vēnu simptomi iegurņa sievietēm

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi:

• Ultraskaņa caur vēderu un caur maksts (transvagināli), izmantojot īpašus sensorus - Doplera sonogrāfiju un dubultspēku iegurņa vēnām. Vienkāršākā un informatīvākā metode.
• Endovaskulārā flebogrāfija - radioplastisku zāļu ieviešana olnīcu vēnā. Kreisā sēklinieku vēnu flebogrāfija, aizpildot varikozas vēnas ar kontrastējošu vielu
• Datorizētā tomogrāfija ar kontrastu.
• Diagnostiskā laparoskopija.

Ārstēšanas metodes

Iegurņa vēnas var kopīgi ārstēt asinsvadu ķirurgi vai flebologi ar dzemdību speciālistu-ginekologu. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām ārstēšana sastāv no šādām jomām:

1. Dzīvesveida normalizācija;
2. Konservatīva zāļu ārstēšana;
3. Kompresijas un skleroterapija;
4. Ķirurģiska ārstēšana.

Izārstēt varikozas vēnas no iegurņa. Lai to izdarītu, eksperti izstrādā individuālu ārstēšanas plānu, un slimām sievietēm jāievēro terapeitiskie un profilakses ieteikumi par dzīvi.

1. Dzīvesveida normalizācija

Tā kā nepareizais dzīvesveids ir varikozas iegurņa vēnu priekšnoteikums un tūlītējs cēlonis, tā normalizācija palīdzēs dziedēt:

• Izvairieties no ilgstošas ​​stāvēšanas stāvošā vai sēdus stāvoklī (vairāk nekā 2–3 stundas bez pārtraukuma).
• Nelieciet svarus un neatsakieties no smaga fiziska darba.
• Dienas laikā veiciet iegurņa vingrošanas vingrinājumus (vingrinājumi „griešana”, „velosipēds”) vai vienkārši guļiet 10–15 minūtes, kad iegurņa augstums pārsniedz ķermeņa līmeni.
• Samazināt svaru (ar aptaukošanos).
• Nelietojiet karstu vannu, nomainiet to ar dušu.
• Atmest alkoholu un smēķēt.

2. Zāļu terapija

Bez medicīniskā atbalsta nekādas pakāpes vēnu vēnu vēnu ārstēšana nav iespējama. Ar pirmo pakāpi tas ir galvenais terapeitiskais pasākums, otrais un trešais papildina visaptverošo ārstēšanu.

Tiek izmantotas šādas zāles:

• Flebotoniķi - nostiprina vēnu traukus (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanti - atšķaida asinis, atvieglo tās virzīšanos caur asinsvadiem (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Varfarīns).
• Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Papildu zāļu grupas, kas paredzētas, ņemot vērā esošās novirzes organismā:

• Sieviešu dzimuma hormonu preparāti (ar disormonāliem traucējumiem).
• Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (ketoprofēns, ketonāls, diklofenaks, ibuprofēns).
• Hemostātiskie - hemostatiskie medikamenti dzemdes asiņošanas ārstēšanai (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Saspiešana un skleroterapija

Viens no efektīvajiem instrumentiem varikozo vēnu ārstēšanā ārējo dzimumorgānu un perineum reģionā ir kompresijas efekts. Šīs metodes princips ir līdzīgs elastīgu pārsēju izmantošanai varikozām vēnām. Virsējo vēnu saspiešana (saspiešana) no ārpuses veicina to iztukšošanos no asinīm. Īpaši zeķubikses vai šorti, kas izgatavoti no kompresijas medicīnas trikotāžas, var radīt šādu efektu. Tos var iegādāties specializētās aptiekās, veikalos, medicīnas ierīču veikalos, individuāli izvēloties pareizo izmēru un saspiešanas spēku.

Skleroterapija - varikozas vēnu punkcijas ar īpašu narkotiku (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) lūmenu, kas izraisa tās saķeri. Šo ārstēšanu veic ar ārēju (subkutānu) iegurņa vēnu bez slimnīcām. Iekšējās vēnas var arī sklerozēt, taču šī procedūra ir tehniski sarežģītāka un notiek darba apstākļos.

4. Ķirurģiska ārstēšana

Iegurņa vēnas var vislabāk ārstēt ar:

• 2-3 pakāpes ectasia;
• Ātra slimības progresēšana;
• Grūtniecības plānošana;
• Smaga sāpju sindroms;
• Pastāvīga dzemdes asiņošana un citi ginekoloģiski traucējumi.

Galvenie darbības veidi iegurņa vēnu vēnām:

1. Laparoskopiska - intraabdomināla operācija vēdera caurumojumu dēļ. Veikt mērci, šķērsošanu vai olnīcu vēnu noņemšanu. Tas novērš asins noraidīšanu caur to.
2. Endovaskulāra - ekstravaskulāra iejaukšanās, kas veikta caur femorālās vēnas punkciju. Ar speciāla katetra palīdzību rentgenstaru kontrolē tiek konstatēta olnīcu vēna, un tā veiks embolizāciju - bloķē lūmenu. Endovaskulāra iejaukšanās
3. Varikozo vēnu noņemšana - ar nelielām caurulēm vai ādas iegriezumiem, izmainītās sēnas vēnas tiek noņemtas, ārējā dzimumorgānu vēna ir piesaistīta pieplūdes vietā augšstilba asinsvados.
4. Ginekoloģiskās iejaukšanās - audzēju noņemšana, dzemdes līkumu likvidēšana.

Prognoze

Ja jūs nemaz neārstē iegurņa vēnas vēnā, ar laiku tās palielinās vēl vairāk (95%), kas apdraud bīstamas komplikācijas. Atlikušie 5% - sievietes ar zemādas perinealo varikozitāti 1–2 grādi, kuriem tas radās pēc dzemdībām, patoloģija nepalielinās, bet nekad pati par sevi nepazudīs.

Ja jūs ārstējat šo slimību, jūs varat panākt pilnīgu atveseļošanos (atkarībā no pakāpes 10–50%) vai būtisku uzlabojumu (45–50%), īpaši ķirurģisko metožu kombinācijā ar konservatīvām metodēm. Bet jebkurā gadījumā pēc sarežģītas ārstēšanas jāveic mūža profilakse, kas ietver ieteikumus par dzīvesveidu, periodisku medicīnisko vai saspiešanas atbalstu vājinātām vēnām.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Iegurņa vēnas

Varikozas vēnas no iegurņa - iegurņa venozās sistēmas kuģu ektāzija, kas izraisa asins plūsmas samazināšanos no iekšējiem un ārējiem dzimumorgāniem. Izpaužas ar redzamu perinealu un vulvas vēnu paplašināšanos, ko papildina vietēja tūska, smaguma sajūta un sāpīgas sāpes, asiņošana. To raksturo iegurņa sāpes, dismenoreja, dyspareunija un citi simptomi. Mazās iegurņa varikozas vēnas diagnosticē ginekoloģiskā izmeklēšana un ultraskaņa ar TsDK, flebogrāfiju, CT, laparoskopiju. Sindroma ārstēšana var būt konservatīva (lietojot venotoniku, vingrošanas terapiju) vai ķirurģiski (gonadīnu vēnu sklerooblitācija / embolizācija, flebektomija utt.).

Iegurņa vēnas

Mazās iegurņa (VRVMT) varikozas vēnas - iegurņa vēnu slimība, kas saistīta ar viņu arhitektonikas pārkāpumu un venozās asinsķēdes stagnāciju iegurnē. Literatūrā ir redzams, ka iegurņa vēnu vēnām piemīt vārdi “iegurņa vēnu plethora sindroms”, “sievietes varicocele” un “hroniska iegurņa sāpju sindroms”. Varikozo vēnu izplatība iegurnī palielinās proporcionāli vecumam: no 19,4% meitenēm līdz 17 līdz 80% perimenopauzes sievietēm. Visbiežāk iegurņa vēnu patoloģija ir diagnosticēta reproduktīvajā periodā pacientiem vecuma grupā no 25 līdz 45 gadiem. Vairumā gadījumu (80%) varikozas transformācija ietekmē olnīcu vēnas, un tā ir ļoti reta (1%) vēnā dzemdes plašas saites. Saskaņā ar mūsdienu medicīniskajām pieejām ARVMT ārstēšana jāveic ne tikai no ginekoloģijas viedokļa, bet galvenokārt no fleboloģijas viedokļa.

Izraisa VRVMT

Iegurņa vēnu vēnu patoloģiskais pamats tiek uzskatīts par saistaudu displāziju, kas rodas 35% veseliem cilvēkiem. Šis stāvoklis ir iedzimts, un to raksturo dažu kolagēna veidu satura samazināšanās, kas izraisa saistaudu stipruma samazināšanos, ieskaitot kuģa sienas sastāvdaļu. Šīs patoloģijas ekstremāla izpausme var būt vaskulārās sienas morfoloģiskās sastāvdaļas nepietiekamība vai trūkums. Sistēmiskais saistaudu bojājums, ko rada bieža VRVMT kombinācija ar varikozām vēdera apakšējām ekstremitātēm un hemoroīdiem. Papildus saistaudu displāzijai, dzimumhormoniem (galvenokārt progesteronam), PID, iegurņa vēnu trombozei ir zināma „novājinoša” ietekme uz iegurņa vēnu sistēmas toni sievietēm.

Faktori, kas palielina varikozo vēnu risku, ir smags vingrinājums; darbs, kas saistīts ar piespiedu ilgu stāvēšanu stāvošā vai sēdus stāvoklī; grūtniecība un dzemdības, iegurņa traumas, orgasma trūkums sievietē. VRVMT attīstībai visnozīmīgākā ietekme ir ginekoloģiskajām slimībām, endometriozei, maksts un dzemdes prolapsam, dzemdes audzējiem, dzemdes retrofleksijai utt.

Klasifikācija VRVMT

Iegurņa vēnu vēnas var izpausties divos veidos: vulvas un perineum varikozas vēnas un venozās pārpilnības sindroms. Vairāk nekā pusē gadījumu abas šīs formas veido un atbalsta viena otru. Izolētas vulvas un perinealās varikozas vēnas bieži rodas no asins atteces caur sapenofemorālo fistulu, bojājot ārējo dzimumorgānu vēnu un ieplūstot lielo sēnīšu vēnu. Tas notiek 30% grūtnieču, pēc dzemdībām paliek 2-10% sieviešu. Galvenais perifērijas un vulvas vēnu vēnu izraisītājs ir augošā dzemdes spiediens uz čūlas un zemākas vena cava. Iegurņa vaskulāro patoloģisko nosacījumu priekšnoteikums ir asins refluksa caur olnīcu vēnu.

Varikozas vēnu smaguma pakāpes ir 3 pakāpes, ņemot vērā venozā ektāzijas diametru un lokalizāciju:

1. posms - paplašinātiem kuģiem ir diametrs līdz 0,5 cm un spirālveida gājiens; bojājums var ietekmēt jebkuru no iegurņa plexus;

2 grādiem paplašinātiem kuģiem ir diametrs 0,6-1 cm; bojājums var būt pilnīgs vai ietekmēt olnīcu pinumu, vai parametru vēnas, vai arī mīmometrija loka vēnas;

3. pakāpes paplašinātajiem kuģiem ir vairāk nekā 1 cm diametrs kopējā tipa vai stumbra tipa varikozitātei (parametru lokalizācija).

VRVMT simptomi

Klīniskā priekšstata par vulvas un perinealās varikozas vēnām ir redzamo venozo kuģu paplašināšanās šajā jomā. Subjektīvās sūdzības var būt niezes sajūtas, diskomforta sajūta, smaguma sajūta un sāpīga ārējā dzimumorgānu sāpes. Pārbaudot var konstatēt dzimumorgānu lūpu tūsku. Iespējama spontānas vai pēctraumatiskas asiņošanas pievienošanās, ko bieži izraisa dzimumakta vai dzemdības. Sakarā ar venozās sienas retināšanu un lielo spiedienu varikozās vēnās šādas asiņošanas pārtraukšana ir saistīta ar zināmām grūtībām. Vēl viena šīs lokalizācijas varikozo vēnu komplikācija var būt perinālās vēnu akūtā tromboflebīts. Šajā gadījumā ir stipras sāpes, hiperēmija un perineum ādas pietūkums. Varikozas vēnas kļūst saspringtas un sāpīgas. Hipertermiskā sindroma attīstība - ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,5-38,0 ° C.

Vēl viens mazo iegurņa vēnu vēnu veids - vēnu pletoras sindroms - var radīt polimorfisku klīnisku attēlu, un tāpēc bieži vien tiek sajaukts ar iekaisuma ginekoloģisko patoloģiju, kolītu, cistītu, išiass utt. kam ir atšķirīga intensitāte, raksturs un apstarošana. Biežāk pacienti savas sajūtas apraksta kā sāpes, kas skar lumbosakrālo reģionu, cirksni vai perineumu. Gandrīz puse no sievietēm ar varikozām vēnām iegurņa zonā ziņo par palielinātu sāpēm menstruālā cikla otrajā fāzē. Bieži vien sāpes izraisa dzimumakts, ilgstoša sēde vai stāvēšana, vingrinājumi. Par iegurņa venozās pārpilnības sindromu ir raksturīga izteikta premenstruālā sindroma, algomenorejas, dyspareunijas, dysuric traucējumu klātbūtne.

Diagnostika VRVMT

Iegurņa vēnu vēnu diagnostika sastāv no standarta ginekoloģiskās izmeklēšanas, OMT ultraskaņas skenēšanas un apakšējo ekstremitāšu vēnām, iegurņa flebogrāfijas, iegurņa CT, laparoskopijas. Ginekologs un flebologs jāiesaista pacientu ar aizdomas par VRVMT izmeklēšanā.

Izskatot ārējās dzimumorgānus, palielināta virspusēja vēna ir vēderā un perineum; ar maksts pārbaudi nosaka maksts sieniņu cianoze, maigums ar vēdera palpāciju. Apstipriniet, ka VRVMT ļauj iegūt iegurņa orgānu ultraskaņu, ar vislielāko informāciju ir apvienota ultraskaņas TA + TV piekļuve. Pētījums ne tikai ļauj identificēt organisko patoloģiju, bet arī ar TsDK režīmu, lai atklātu varikozo vēnu konglomerātus ar mainītu asins plūsmu, patoloģisku asins refluksu. Saskaņā ar asinsvadu ultraskaņu nosaka asins plūsmas maksimālā ātruma samazināšanās dzemdes, olnīcu un iekšējās čūlas vēnās. Novērtējot pacienta fleboloģisko stāvokli, ieteicams veikt ultraskaņas apakšējo ekstremitāšu vēnu veidošanu.

Lai izpētītu iegurņa vēnu vēnu lokalizāciju un izplatību, vārsta sistēmas stāvokli un venozās anastomozes, kā arī asins recekļu atklāšanu, veic trans-vēdera flebogrāfiju. Vēnu vēnu sindroma gadījumā var būt selektīva ovariogrāfija, kas liecina par kontrastu tieši olnīcu vēnās. Ar izolētiem vulva-perineal varices izmanto varikogrāfiju - kontrastējot perineum vēnas. Pašlaik iegurņa orgānu CT skenēšana, kas nav mazāka par tiem diagnostiskā nozīmībā, tiek aizstāta ar radioplasta pārbaudi. Diferenciāldiagnostikas ietvaros, kā arī ar nepietiekamu uzskaitīto metožu saturu, tiek izmantota diagnostiskā laparoskopija.

Ārstēšana VRVMT

Grūtniecības laikā ir iespējama tikai iegurņa vēnu vēnu simptomātiska ārstēšana. Ieteicams valkāt kompresijas zeķubikses, ņemot vērā asinsvadu ķirurga ieteikumu flebotoniķiem (diosmīns, hesperidīns). Perinealās varikozas vēnu flebosklerozi var veikt II - III trimestrī. Ja varikozas vēnu dēļ patstāvīga darba laikā pastāv liels asiņošanas risks, izvēle tiek veikta par labu operatīvai piegādei.

Konservatīvā taktika var būt efektīva VGVMT 1-2 grādos. Venoaktīvo un antiagregantny zāļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, fizioterapijas nodarbību, pieaugošā kontrasta duša, darba apstākļu normalizācija un fiziskā aktivitāte, kompresijas zeķu izvēle un citi pasākumi var palēnināt varikozo vēnu progresēšanu un ievērojami uzlabot veselību. Ja rodas disfunkcionāla dzemdes asiņošana, tiek nozīmēta hemostatiska terapija. Dažos gadījumos pacientam var būt nepieciešama psihoterapeita palīdzība.

Nevēlams sāpju sindroms, kā arī 3. pakāpes iegurņa varikozas vēnas liecina par patoloģijas ķirurģisko ārstēšanu. Mūsdienu minimāli invazīvās ķirurģijas metodes ietver sklerooblitāciju vai olnīcu vēnu embolizāciju, kas tiek veikta angiogrāfiskā kontrolē. Intervences laikā sclerosant iekļūst trauka lūmenī vietējā anestēzijā vai tiek izveidota embolizācijas spole, kā rezultātā tiek sasniegta dzimumdziedzeru vēnu izdalīšanās / aizsprostošanās. Iespējama alternatīva ir olnīcu vēnu rezekcija ar laparotomisko vai retroperitonālo piekļuvi vai to endoskopisko izgriešanu. Ja VRVMT cēlonis ir dzemdes retrofleksācija, tas ir plastisks tās raibuma aparāts.

Ar izolētu vulvaru un perinālo varikozo vēnu var veikt miniflebektomiju vai perinālo flebektomiju. Darbību bieži papildina mazo vai lielo labību atdalīšana. Perineum un apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu kombinācijas gadījumā ir norādīts krustsektomija.

VRVMT novēršana

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir samazināt iegurņa vēnu vēnu rašanās un progresēšanas risku, galvenokārt tiek samazināti līdz dzīvesveida normalizācijai. Šajā sērijā vadošā loma ir ilgtermiņa statiskās un smagās fiziskās slodzes izslēgšanai, diētas korekcijai (ieskaitot lielu skaitu augļu un dārzeņu), alkohola lietošanu un smēķēšanu. Sākotnēji varikozas vēnas pazīmes, ieteicams lietot terapeitisko un elpošanas vingrošanu, kompresijas zeķes, preventīvus un pret recidīvu izraisošus konservatīvas terapijas kursus. Šajā gadījumā ir iespējams panākt ilgtermiņa remisiju un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.

Kas ir bīstamas varikozas vēnu vēnas un kā to izārstēt?

Daudzas sievietes cieš no varikozām vēnām, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes. Bet ir gadījumi, kad iegurņa asinsvados rodas asinsrites traucējumi. Iegurņa vēnas nav reta slimība. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo terapijas trūkums rada nopietnas sekas.

Kas ir iegurņa vēnu vēnas un slimības bīstamība

Liels skaits kuģu atrodas sievietes ķermeņa ārējos un iekšējos dzimumorgānos. Iegurņa iegurņa sistēma ir labi attīstīta. Katram kuģim ir vārsti un savienojumi ar kaimiņiem. Visas asins no perineum tiek savāktas un transportētas vena cava.

Bojātas vēnas atšķiras no veseliem un tām ir šādas īpašības:

1. Pārpildīts ar asinīm.
2. Vāja.
3. Spēcīgi savīti.
4. Palielināts diametrs.
5. Uz virsmas novēro mazus mezglus.

Kad varikozas vēnas savāc asinis no visiem dzimumorgāniem (vulvas, olnīcu, dzemdes, olvadu), bet nespēj veikt transportēšanu vena cava. Tā rezultātā veidojas nemainīgs process, un asinis iekļūst asinsvadu un audu sienās, no kurām tai jāplūst. Kuģi ir piepildīti, ir pietūkums un iekaisums.

Slimības briesmas ir tas, ka cirkulācijas traucējumu fonā var rasties:

1. Asins recekļi Tie ir nelieli recekļi, kas pārklājas ar kuģa dobumu. Atdaloties, viņi var iekļūt jebkurā orgānā, tostarp smadzenēs un sirdī. Rezultāts ir letāls iznākums.
2. Neauglība Sieviešu ķermenis nespēj nēsāt bērnu.
3. Menstruālā cikla pārkāpums.
4. Asiņošana no dzemdes.

Varikozas vēnas var būt arī bīstamas, jo tās var izraisīt traucētus olnīcu traucējumus.

Iemesli

Mazo iegurņa varikozo kuģu attīstības cēloņi ir daudz, un visbiežāk šī slimība izpaužas hormonālo līmeni un grūtniecību. Lai provocētu patoloģijas attīstību, var:

1. Ilgstoša ārstēšana ar hormonālām zālēm.
2. Regulāra dzimumakta pārtraukšana kontracepcijai.
3. Daudzas vai sarežģītas dzemdības.
4. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
5. Dispoureniya. Slimība izpaužas kā sāpes seksuāla kontakta laikā.
6. Anorgasmia. Orgasma trūkums.
7. Liela fiziska slodze.
8. Sedentālais dzīvesveids.
9. Iedzimtas saistaudu slimības.

Aptuveni 30% gadījumu patoloģijas attīstības cēlonis ir grūtniecība. Tas izskaidrojams ar to, ka augļa veidošanās laikā mainās asinsvadu sistēmas izmaiņas. Atsevišķu faktoru ietekmē varikozas vēnas.

Iegurņa vēnu varikozes pakāpe

Medicīnā A.E. Volkov. Tās izmantošana ļauj noteikt patoloģijas attīstības līmeni atkarībā no vēnas lieluma un iekaisuma procesa lokalizācijas.

Ir trīs grādi:

1. Pirmo pakāpi raksturo kuģa diametra pieaugums ne vairāk kā par 5 mm. Atzīmēts "griezes skrūves" vēnu insults.
2. Kad otrais pakāpe ir izteikta lūmena paplašināšanās līdz 10 mm.
3. Trešo pakāpi raksturo parametru lokalizācija un diametra pieaugums vairāk nekā 10 mm.

Mazajā iegurni, atkarībā no asinsvadu struktūras maiņas procesa attīstības pakāpes un atrašanās vietas, ir iespējams izmantot gan ārstēšanu, gan operāciju.

Klīniskais attēls

Varikozas iegurņa asinsvadu sistēma izpaužas kā simptomu komplekss. Pirmā pazīme asinsrites traucējumu attīstībai ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas parādās bez redzama iemesla. Nepatīkamas sajūtas bieži dod jostas vai kājstarpes. Turklāt menstruāciju perioda otrajā pusē var būt liela izplūde.

Arī iegurņa vēnas simptomi ir:

1. Sāpju parādīšanās menstruāciju laikā.
2. Samazināta dzemdību funkcija.
3. Pirmsmenstruālo sindromu intensīva izpausme.
4. Sāpju krīze. Tas ir hipotermijas, pārspīlējuma vai stresa rezultāts.
5. Diskomforta parādīšanās seksuālās saskares laikā vulvas, olnīcu un maksts jomā.

Ņemot vērā šos simptomus, meitenēm var rasties bailes no seksuāla kontakta, trauksmes sajūtas, aizkaitināmības. Arī ir pārkāpts reproduktīvās sistēmas veselība, sieviete nevar pilnībā radīt un dzemdēt bērnu.

Dažos gadījumos iegurņa vēnās ir kontrindikācija grūtniecībai.

Visas sievietes varikozas vēnu pazīmes parādās ar atšķirīgu intensitāti. Tie rodas kā komplekss un 1–2. Bet, ja tie notiek, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu un ārstētu.

Diagnostika

Ja rodas varikozas vēnas simptomi, ginekologs nosaka visaptverošu pārbaudi. Kad pacients sūdzas par muguras sāpēm, speciālists veic ārēju pārbaudi un nosaka simptomu cēloņus. Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu konsultācija ar asinsvadu ķirurgu.

Lai noteiktu asinsvadu izmaiņu pakāpi vagīnas un citu iegurņa orgānu vēnās, veic šādas diagnostikas metodes:

1. Laparoskopija. Tas palīdz noteikt slimību, kas attīstās olnīcās un miometrija virsmā.
2. Doplera sonogrāfija. Iecelts identificēt sistoliskā asins plūsmas ātruma samazināšanos.
3. Asinsvadu sistēmas ultraskaņas izmeklēšana. Ļauj iestatīt urīnpūšļa un iekšējo dzimumorgānu vēnu svārstīgumu, kā arī to paplašināšanās pakāpi.
4. Datorizētā tomogrāfija. Tas palīdz noteikt varikozo kuģu klātbūtni, to izmaiņu pakāpi un spīdzināšanu. Indikatori tiek parādīti ekrānā.
5. Selektīvā ovariancography. Tas ir viens no precīziem pētījumiem. Procedūru veic, ievadot kontrastvielu gūžas traukos.

Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālists nosaka iegurņa vēnu varikozes bojājumu pakāpi un nosaka ārstēšanu.

Iegurņa vēnu vēnu ārstēšana

Viskozes vēnu ārstēšanas svarīgākie uzdevumi ir:

1. Asinsvadu tonusu atjaunošana.
2. Stagnējošo procesu novēršana.
3. Asins recekļu profilakse.
4. Audu trofisma uzlabošana.

Slimību ārstē ar integrētu pieeju. Lai to izdarītu, izrakstiet zāles. Pacientam vajadzētu normalizēt savu dzīvesveidu, ēst labi un izmantot īpašus kompresijas apģērbus. Jāatceras, ka, diagnosticējot slimību, ir stingri aizliegts izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Tos var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu kā papildu terapiju.

Dzīvesveida normalizācija

Par nepareizu dzīves veidu kļūst par iemesliem, kādēļ nav iespējams iejaukties ar varikozām iegurņa vēnām un citu slimības simptomu parādīšanos. Eksperti iesaka:

1. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
2. Izvairieties stāvēt vai sēdēt ilgāk par trim stundām.
3. Atteikt lielas fiziskās aktivitātes.
4. Ikdienas vingrošanas vingrošana.
5. Nelietojiet karstu vannu. Procedūru var aizstāt ar kontrasta dušu. Ūdens temperatūras maiņa palīdzēs saglabāt kuģu formu.
6. Atbrīvojieties no liekā svara. Lai to izdarītu, varat sekot diētai un vingrinājumiem.

Izārstēt slimību nav viegli. Lai to izdarītu, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi. Ārsts arī nosaka īpašu vingrojumu kopumu, kas palīdzēs atjaunot asinsriti.

Narkotiku ārstēšana

Varikozo vēnu diagnostikā tiek izmantota arī zāļu terapija. Visbiežāk tiek noteiktas vairākas zāļu grupas:

1. Fleboprotektori. Viņiem ir pretiekaisuma efekts, uzlabo asinsriti.
2. Flebotonika. Ir pierādīts, ka tabletes uzlabo asinsvadu sieniņu elastību.
3. Enterosorbenti. Norāda toksīnu saistīšanos un izdalīšanos zarnās.
4. Nehormonālas pretiekaisuma zāles. Palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.

Ir arī noteikti vitamīnu kompleksi, kas palīdz atbalstīt imūnsistēmu. Lai novērstu asins recekļu veidošanos, tiek piešķirti antitrombocītu līdzekļi. Zāles tiek lietotas tikai pēc receptes norādītajās devās.

Kompresijas un skleroterapija

Varikozas vēnu gadījumā parādās īpašs kompresijas apģērbs, jo tas palīdz radīt nepieciešamo spiedienu uz kuģiem. Lieto mājās, kā to noteicis ārsts.

Skleroterapija tiek veikta ar vēnu punkciju, kas palielinās. Iegūtajā lūmenā injicē īpašu narkotiku, kas izraisa adhēziju.

Procedūra tiek veikta visbiežāk, ja ir bojātas vēnas, kas atrodas tuvu ādai.

Ķirurģiska iejaukšanās

Smagu vēnu bojājumu gadījumā, ja pastāv komplikāciju risks, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Ja ir izveidotas varikozas vēnas, var veikt olnīcu vai vena cava ligāšanu.

Operācijas veikšanai ir vairāki veidi. Populārākais ir endoskopisks. Īpaši populāra ir metode, kurā tiek izmantots augstas precizitātes lāzers.

Darbības veidu izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas.

Prognoze

Prognoze iegurņa vēnu vēnu izveidošanai ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, patoloģijas attīstības pakāpes, patoloģiskā procesa lokalizācijas un pacienta vecuma. Sekas rodas, ja nav terapijas.

Ievērojot pareizu uzturu un citus ārsta ieteikumus, apmēram 80% sieviešu pēc ārstēšanas jūtas labi.

Varikozas iegurņa asinsvadu sistēma ir bīstama slimība, kas jāizslēdz, plānojot grūtniecību, jo tā var būt kontrindikācija bērna nēsāšanai. Bet pati grūtniecība var izraisīt šīs patoloģijas attīstību, kas notiek jebkurā trimestrī. Lai samazinātu varikozu slimību risku, jums vajadzētu ēst labi, izmantot un atteikties no sliktiem ieradumiem.